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2019年09月27日
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科 在臨床上，有一種類風濕叫血清陰性類風濕關(guān)節(jié)炎，它是指類風濕因子(RF)及抗瓜氨酸化蛋白抗體(ACPA)均為陰性的類風濕關(guān)節(jié)炎，但它具有類風濕關(guān)節(jié)炎典型的臨床表現(xiàn)和影像學特征。 它的骨侵蝕及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)均輕于血清陽性類風濕關(guān)節(jié)炎患者，對治療反應好，預后良好。 可以說，這是一類比較幸運的疾病，對治療反應好，預后也良好。但由于抗體陰性，在臨床中更容易診斷延遲和誤診，因此有關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)變形應及時就醫(yī)。2019年09月22日2550
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2019年09月20日2331
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王建軍主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 類風濕因子陽性是診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎的一個非常重要的血清學的一個標準。 在類風濕性關(guān)節(jié)炎中。 類風濕的因子陽性率能夠達到80%以上。 但是也有其他一些疾病可以引起。 這個類風濕因子陽性。 比如一些自家免疫性疾病，像干燥綜合征。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者一些感染性疾病，比如結(jié)核麻風傳染性肝炎，血吸蟲病等等，可以出現(xiàn)一些非感染性的疾病像肺間質(zhì)纖維化或者結(jié)節(jié)病啊，也可以出現(xiàn)。 還有一些這個腫瘤的疾病啊，也可以出現(xiàn)這個血清中的類風濕因子的陽性。 所以呢，不是說支持今年累風濕骨。2019年09月12日16396
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科 抗CCP抗體的檢測對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷有高度的特異性，并可用于RA的早期診斷。認為抗CCP抗體對RA診斷敏感性為50%～78%，特異性為96%，早期患者陽性率可達80%。 此外，抗CCP抗體不僅是RA早期診斷診斷指標，還是鑒別侵襲性和非侵襲性RA的靈敏指標。其抗體陽性患者比抗體陰性的患者易發(fā)展更嚴重的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。 但也有數(shù)個研究報道顯示CCP抗體對RA的敏感度在40%～50%，不及類風濕因子（RF）。聯(lián)合檢測RF和CCP抗體，將明顯提高診斷的敏感度。2019年09月05日3981
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劉利鵬副主任醫(yī)師 棗莊市立醫(yī)院 風濕免疫科 類風濕因子是免疫球蛋白IGG 的FC 段，類風濕因子對于免疫疾病，比如類風濕關(guān)節(jié)炎有比較特異的診斷價值，但是類風濕因子高并不一定完全是類風濕關(guān)節(jié)炎，有以下幾種可能，今天給大家科普一下。 對于類風濕因子輕度升高，而且沒有任何關(guān)節(jié)疼痛的癥狀患者，這部分患者建議進一步做CCP 抗體檢查，CCP 抗體比類風濕因子對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷更具有價值以及特異性。如果CCP抗體仍為陰性，沒有任何表現(xiàn)的患者建議定期隨診觀察，不需要特殊治療及處理。因為部分正常人群，尤其是老年人類風濕因子可以出現(xiàn)低滴度的陽性，這種類風濕因子的陽性是沒有太多意義的。 而對于有關(guān)節(jié)腫脹疼痛的類風濕因子陽性的患者，需要高度懷疑類風濕關(guān)節(jié)炎，就必須到風濕科進行規(guī)律系統(tǒng)的檢查，進一步明確類風濕關(guān)節(jié)炎的情況，很多早期類風濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過正規(guī)的風濕治療，病情都可以控制非常理想。 最后一種情況患者類風濕因子陽性，在其他的免疫性疾病，比如說干燥綜合征，系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可以出現(xiàn)類風濕因子的升高，需要詢問有無其他的表現(xiàn)，比如說皮疹，口干，眼干，關(guān)節(jié)腫痛，脫發(fā)，反復口腔潰瘍，警惕其他免疫性疾病的可能性。必要時進一步做自身抗體譜檢測。 總之，類風濕因子陽性不是類風濕關(guān)節(jié)炎的專利2019年07月29日2648
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