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王曄主任醫(yī)師 保定市第二醫(yī)院 腎內(nèi)科 大家好,類風濕關(guān)節(jié)炎需要用多長時間的藥呢,其實在我們內(nèi)科系統(tǒng)像高血壓,糖尿病,冠心病,這些慢性疾病都是需要長期用藥的類風濕也是慢性疾病,所以也需要長期用藥。 很多人聽到長期用藥以后會不甘心轉(zhuǎn)而求助街邊的小廣告,這些街邊的小廣告上的偏方,驗方都是騙人的,請您不要相信。 我們的用藥也不是一成不變的,當您疾病緩解了活動度降低了我們會減少用藥,然而如果出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥,比如說出現(xiàn)了間支肺炎出現(xiàn)了血管炎,我們會加強治療的力度,所以請您規(guī)范用藥定期復診。2019年05月26日
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王文龍副主任醫(yī)師 溫嶺市第一人民醫(yī)院 風濕免疫科 類風濕關(guān)節(jié)炎是一個常見的風濕病,病程纏綿,難以根治。很多病友都在問“類風濕關(guān)節(jié)炎有治好的嗎?”。有的醫(yī)生說:這個病治不好!有的醫(yī)生說:不能斷根!有的醫(yī)生說:可以控制,但不能根治!由于門診很忙,醫(yī)生的話很簡單,病人沒有理解醫(yī)生的話,往往導致治療效果不好!今天再討論一下關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎能否“治好”的問題!其實“治好”這個詞,醫(yī)生和病人的理解是不一樣的。醫(yī)生眼中的“治好”是指關(guān)節(jié)不痛、影像學無進展、關(guān)節(jié)功能保持正常,且停藥后不再復發(fā),即“斷根”。病人眼中的“治好”往往單純指關(guān)節(jié)不痛了。實際上,類風濕關(guān)節(jié)炎目前是無法根治的疾病,但絕大部分病人經(jīng)過治療可以控制。部分患者可以以后不痛,關(guān)節(jié)不變形,不出現(xiàn)并發(fā)癥。目前國際指南指出,類風濕關(guān)節(jié)炎的治療目標是臨床緩解和低疾病活動度(具體點擊:類風濕關(guān)節(jié)炎病情評估小程序,輕松了解病情嚴重程度),此外,最好達到影像學上無進展和關(guān)節(jié)功能保持正常。也就是說,大家不應該把目標定位為“治好”,而應該明白目標是臨床緩解和低疾病活動度。很多病人聽到“治不好”,要么,灰心沮喪,自暴自棄,從而不治療;要么,尋找神方秘藥,走上不歸路。其實這兩種人,最后的結(jié)果只有一個:殘疾。據(jù)報道,類風濕關(guān)節(jié)炎致殘率高,不規(guī)范治療,2年致殘率達50%,3年致殘率達70%。因此,不能做拒絕治療的病人,致殘是不可逆的,沒有后悔藥。其實,尋找神方秘藥的人更多,因為他們總能聽到“**中醫(yī)能夠治斷根”、“**人已經(jīng)治好了”的傳奇故事!其實,這些故事是不真實的,很多老中醫(yī)不懂現(xiàn)代醫(yī)學,他治療的根本不是“類風濕”!或者,確實有極個別病人真的不痛了,但也是個別現(xiàn)象。其實,內(nèi)科疾病沒有幾個能“治好”,比如大家熟知的高血壓、糖尿病也都是治不好的,但治不好也沒什么大不了,因為是可以控制的。只要正規(guī)治療大部分病人都能臨床緩解或者低疾病活動度。但值得強調(diào)的是,不能認為關(guān)節(jié)不痛就治好了,而自行停藥。正確是做法是,疾病緩解1年以上,逐漸減少藥物劑量或種類,減藥后仍能達到臨床緩解,再慢慢減少藥物劑量,有部分病人可以停藥,但減藥、停藥都必須在??漆t(yī)生指導下進行,自行停藥,幾乎百分百復發(fā),最后用藥更多,而且可能致殘。綜上所述,類風濕關(guān)節(jié)炎不能斷根,但可以控制。臨床緩解或低疾病活動度是治療的目標,絕不能把“斷根”作為治療目標而誤入歧途,錯過最佳治療時間!正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科規(guī)范診治,才有出路!至少目前全世界范圍還沒有發(fā)現(xiàn)“根治”類風濕關(guān)節(jié)炎的神藥!即使存在,也會首先在大醫(yī)院開始用,這個秘方不會藏在某個私人診所、私人醫(yī)院、私人家中!備注:掃描下方二維碼,關(guān)注公眾號,點擊中間的“疾病搜索”→“類風濕”,有很多關(guān)于飲食、診斷、治療、康復、預后方面的科普文章,歡迎多多閱讀學習、轉(zhuǎn)發(fā)。2019年05月06日
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劉利鵬副主任醫(yī)師 棗莊市立醫(yī)院 風濕免疫科 類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率非常高,在過去被人們形容為不死的癌癥,隨著醫(yī)學的發(fā)展,類風濕關(guān)節(jié)炎治療手段比較多,該病主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,又以掌指關(guān)節(jié)以及第一跖趾關(guān)節(jié)最容易受累。 同時,伴有類風濕因子,CCP抗體血沉等升高,對于類風濕關(guān)節(jié)炎活動期可以考慮應用小劑量糖皮質(zhì)激素,而傳統(tǒng)改善病情藥物常用的有來氟米特甲氨喋呤艾拉莫德等。 隨著醫(yī)學的發(fā)展生物制劑的問世,對于類風濕關(guān)節(jié)炎的治療具有劃時代的意義,常用的生物制劑由益賽普類克雅美羅,總之早期診斷系統(tǒng)治療病情會得到很好的控制。2019年04月26日
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張曦主治醫(yī)師 中山三院 風濕免疫科 中山大學附屬第三醫(yī)院風濕免疫科患者教育系列-1隨著大眾對類風濕關(guān)節(jié)炎認識的加深,尤其是對其可導致多關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)功能喪失的警惕,愈來愈多的患者希望能夠爭分奪秒的與疾病進行斗爭,能夠爭取在有限的時間內(nèi)盡可能的保護好我們的關(guān)節(jié)功能。本文將以圖片的形式,簡要的介紹類風濕關(guān)節(jié)炎早期診斷、治療以及基本的功能康復知識。也歡迎大家積極參與每周四下午在中山大學天河院區(qū)(天河區(qū)天河路600號)綜合樓16樓示教室舉行的患者教育活動。(應相關(guān)患者要求,上傳以下患者健康教育幻燈,版權(quán)歸屬中山大學附屬第三醫(yī)院風濕科,請勿用于其他任何商業(yè)途徑)2019年04月23日
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