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易樹華主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 濾泡性淋巴瘤作為最常見的惰性淋巴瘤排查，可以注意這三點(diǎn)，第一，經(jīng)常摸一摸頸部，腋下腹股溝。濾泡性淋巴瘤多表現(xiàn)為廣泛性的無痛性淋巴結(jié)腫大。第二，觀察全身癥狀，預(yù)防性淋巴瘤隨著疾病進(jìn)展，大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、全身皮膚瘙癢。如果出現(xiàn)不明原因的以上癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。第三，堅(jiān)持每年體檢。預(yù)防性淋巴瘤早期癥狀不明顯，但有些患者會(huì)有腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大。定期做血常規(guī)、血栓化、b超等檢查很有必要。2024年08月08日
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張亞晶主任醫(yī)師 北京高博博仁醫(yī)院 骨髓瘤淋巴瘤科 第一個(gè)小第一個(gè)。 嗯，第一個(gè)朋友講的，呃，問的是講講博吉特可以的哈，沒有問題，因?yàn)椴┘亓馨土鏊鼘?shí)際上是一個(gè)呃單獨(dú)的病理類型，那它的這個(gè)病理特點(diǎn)就是第一，嗯，侵襲性特別的強(qiáng)，嗯，我們都經(jīng)常會(huì)看到博基特它的這個(gè)KI67是99%，100%，幾乎以肉眼可見的速度在增長。 嗯，而且由于它的抑制性特別的強(qiáng)，嗯，雖然說都是勃基特，但是勃基特和博基特之間，它的生物學(xué)特性，對藥物治療的反應(yīng)也是差別很大的，這個(gè)后續(xù)的話，我們可以以博基特為主，再專門開一個(gè)講題，也歡迎您后續(xù)再關(guān)注我們的這個(gè)系列直播，嗯，后續(xù)我也可以在我的好大夫平臺(tái)上分享一些關(guān)于博吉特治療的一些案例，如果大家感興趣的話，可以去看。2024年07月15日47
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易樹華主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 雖然癌性細(xì)胞侵犯到骨髓在臨床上屬于晚期，但也是可以治療的。一方面淋巴瘤侵犯到骨髓會(huì)導(dǎo)致我們骨髓造血的功能的一些衰竭，導(dǎo)致一些癥狀的一個(gè)加重，總體來講是愈后不良的。但另一方面我們通過方案的調(diào)整，增強(qiáng)化療或者使用一些新的治療方式，也可以使得患者的療效得到進(jìn)一步的提高，達(dá)到跟沒有骨質(zhì)情況患者同樣的療效。所以大家最重要的還是要保持一個(gè)良好的心態(tài)，聽從醫(yī)生建議，積極采取治療措施。2024年07月15日377
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閆金松主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 血液科 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）是一種異質(zhì)性很高的非霍奇金淋巴瘤，基于分子特征進(jìn)行分型有助于更好地理解其生物學(xué)行為，并制定更加精準(zhǔn)的治療方案。以下是DLBCL的主要分子分型：基于基因表達(dá)譜的分型生發(fā)中心B細(xì)胞樣（GCB）亞型：來源于生發(fā)中心B細(xì)胞，通常預(yù)后較好。特征基因：BCL6、CD10、LMO2、HGAL等。活化B細(xì)胞樣（ABC）亞型：來源于活化的外周B細(xì)胞，通常預(yù)后較差。特征基因：IRF4、BCL2、MYD88、CARD11等。非分類型（Unclassified）亞型：不能明確歸類為GCB或ABC的DLBCL。基于基因組學(xué)的分型基因突變和染色體重排：MYC、BCL2和BCL6重排：雙打擊淋巴瘤（double-hitlymphoma,DHL）或三打擊淋巴瘤（triple-hitlymphoma,THL），預(yù)后極差。MYD88突變：常見于ABC亞型。CD79B突變：與ABC亞型相關(guān)，影響B(tài)細(xì)胞受體信號(hào)通路。EZH2突變：常見于GCB亞型，影響表觀遺傳調(diào)控。新的分子分類方法近年來，基于多組學(xué)數(shù)據(jù)（如基因表達(dá)譜、基因組突變譜、拷貝數(shù)變化、表觀遺傳修飾等）進(jìn)行的整合分析，提出了新的DLBCL分子亞型分類方法。這些方法更為復(fù)雜，能夠提供更多的生物學(xué)和臨床信息。LymphGen分類：基于多種基因組異常，將DLBCL分為七個(gè)亞型，每個(gè)亞型有其特定的分子特征和預(yù)后：MCD（MYD88/CD79B）：常見于ABC亞型，預(yù)后較差。BN2（BCL6/NOTCH2）：相關(guān)于活化B細(xì)胞通路，預(yù)后中等。N1（NOTCH1）：較為少見，預(yù)后較差。EZB（EZH2/BCL2）：常見于GCB亞型，預(yù)后較好。ST2（SGK1/TET2）：與GCB亞型相關(guān)，預(yù)后較好。A53（ATM）：與DNA損傷修復(fù)通路相關(guān)，預(yù)后較差。T2（TP53）：與腫瘤抑制基因TP53突變相關(guān)，預(yù)后較差。臨床應(yīng)用預(yù)后評估：分子分型有助于評估DLBCL患者的預(yù)后。例如，GCB亞型通常預(yù)后較好，而ABC亞型和攜帶MYC/BCL2重排的患者預(yù)后較差。治療決策：分子分型可以指導(dǎo)個(gè)體化治療方案。例如，ABC亞型患者可能對Bruton酪氨酸激酶（BTK）抑制劑（如伊布替尼）敏感。新型治療靶點(diǎn)：不同分子亞型的DLBCL可能對不同的靶向藥物或免疫治療有特定的反應(yīng)。例如，EZH2抑制劑對于EZB亞型可能有治療潛力。結(jié)論DLBCL的分子分型對于理解其生物學(xué)特性、預(yù)后評估和治療決策具有重要意義。隨著基因組學(xué)和多組學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新的分子分型方法將進(jìn)一步提高DLBCL的診斷和治療水平2024年07月04日1566
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易樹華主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 什么是邊緣區(qū)淋巴瘤？從字面意思來看就是發(fā)生在邊緣區(qū)的淋巴瘤是來源于b細(xì)胞的惰性淋巴瘤，如果邊緣性b細(xì)胞淋巴瘤累計(jì)淋巴結(jié)就可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。如果累積脾臟就可能出現(xiàn)貧血，脾臟腫大，淋巴細(xì)胞增多。除此之外，還可能累積到黏膜組織如胃、腸、肺、眼等部位邊緣區(qū)。b細(xì)胞淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤，臨床癥狀不明顯，發(fā)展比較緩慢。雖然無法治愈，但控制疾病的方法方式還是非常多的，患者們不用擔(dān)心，保持良好心態(tài)，積極治療，生存期是非?？捎^的。2024年06月30日336
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王冠婷醫(yī)生助理
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院團(tuán)泊院區(qū)
你得的是惰性淋巴瘤，可以先不治，定期隨訪復(fù)查就可以了。經(jīng)常有患者聽到我這句話迷惑不解。惰性淋巴瘤治都不用治，還算癌癥嗎？惰性淋巴瘤是我們常說的惰癌，顧名思義就是懶，生長發(fā)展很慢，有些可能五年十年才有一點(diǎn)變化，有時(shí)候不用著急管它，但要注意我說的是不用治療，只是一定條件下暫時(shí)不用治療，不是說要你們不管不顧，一定要定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)新情況要立馬采起措施。2024年06月23日466
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易樹華主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 非霍奇金淋巴瘤中最常見的是彌漫性大b細(xì)胞淋巴瘤，它起源于淋巴結(jié)或淋巴組織，可發(fā)生于任何年齡，但老年人最為常見。淋巴性大b細(xì)胞淋巴瘤具有一定的侵襲性，會(huì)導(dǎo)致正常淋巴結(jié)構(gòu)的淋巴性的一個(gè)破壞。除了淋巴結(jié)，它還會(huì)累積到胃腸道、皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)器官。那它可以治愈嗎？大多數(shù)一二期的患者都是可以治愈的，但三四期的患者要視具體情況來定。一般來說，通過化療、生物治療等都可以非常有效地控制淋巴瘤的發(fā)生、發(fā)展，甚至治愈2024年06月17日403
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易樹華主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 今天一個(gè)視頻給大家說清楚，趕緊點(diǎn)贊收藏。淋巴瘤根據(jù)形態(tài)和免疫組化，分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中霍奇金淋巴瘤一般分為經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤和結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型，經(jīng)典型淋巴瘤一般表達(dá)CD30、CD４5。結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型，一般表達(dá)CD20、CD30，通常為陰性，進(jìn)展較慢。非霍奇金淋巴瘤根據(jù)細(xì)胞來源不同又分為TNK細(xì)胞淋巴瘤和b細(xì)胞淋巴瘤，其中最常見的是彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤。另外，根據(jù)淋巴瘤的自然病程，可以分為惰性、傾斜性和高度傾斜性淋巴瘤。不管哪一種，只要僅遵醫(yī)囑，積極治療，都是有機(jī)會(huì)戰(zhàn)勝的。2024年06月16日468
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沈凱副主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 消化內(nèi)科 患者年輕女性，是我病理科同事的好朋友，找我行無痛胃鏡體檢，在降部發(fā)現(xiàn)了散在顆粒樣隆起，仔細(xì)觀察考慮淋巴濾泡，因前一天正好看到了一位日本學(xué)者講十二指腸降部濾泡性淋巴瘤的病例，感覺這一例雖然顆粒不多也不大，但濾泡性淋巴瘤的可能很大，于是取了多點(diǎn)活檢，后經(jīng)病理科同事自己親自閱片證實(shí)為濾泡性淋巴瘤。后患者就診血液科進(jìn)行了規(guī)范的治療，獲得了良好的療效。所以還是那句話，大部分人無法改變自己的命運(yùn)，誰也無法預(yù)知自己以后會(huì)得什么樣的的疾病，但可以改變自己生活的態(tài)度，活在當(dāng)下。2024年06月12日466
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淋巴瘤相關(guān)科普號(hào)
孟斌醫(yī)生的科普號(hào)
孟斌 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
病理科
80粉絲2.7萬閱讀
張可杰醫(yī)生的科普號(hào)
張可杰 主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
血液科
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李志剛醫(yī)生的科普號(hào)
李志剛 主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
胸外科
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