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袁一飛副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 眼科淋巴瘤可以出現(xiàn)在眼眶、結(jié)膜下、結(jié)膜甚至眼內(nèi)，表現(xiàn)不盡相同，病理類型也有多種，惡性程度、治療方法不完全一樣。本例患者結(jié)膜出現(xiàn)如圖腫物，結(jié)膜腫物位于下眼瞼、下穹窿及球結(jié)膜表面的相對(duì)容易看到；而上眼瞼的背面以及上結(jié)膜穹窿處腫物，因?yàn)槠胀ㄈ朔D(zhuǎn)觀察并不容易，往往病變大到一定時(shí)候才被注意到。在臨床上需要鑒別的包括：結(jié)膜濾泡結(jié)膜乳頭狀瘤（容易復(fù)發(fā)，今后專門科普）結(jié)膜囊腫；結(jié)膜水腫結(jié)膜乳頭具備相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在裂隙燈下可以清楚的看到病變的細(xì)節(jié)，鑒別是比較容易的。需要注意的是眼眶MALT淋巴瘤蔓延到結(jié)膜下的表現(xiàn)和本病例不同，盡管病理類型一致。手術(shù)活檢明確性質(zhì)是必須的選擇。最終的病理需要在以下疾病中鑒別：1、良性反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生；2、淋巴細(xì)胞不典型增生3、淋巴瘤上述病變統(tǒng)稱為淋巴細(xì)胞增生性病變，分別處于良性、中間性和惡性階段，治療方法不盡相同。MALT淋巴瘤英文全稱是mucosa-associatedlymphoidtumor確診后需全身檢查，有無其他部位累及，然后確定治療方案。最終眼部放療者，推薦我院進(jìn)行，因?yàn)榧膊“l(fā)病率低，多數(shù)綜合性醫(yī)院放療科對(duì)于眼部放療經(jīng)驗(yàn)有限。眼部放療可以導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生以及放射性視網(wǎng)膜或者視神經(jīng)病變。所以放療后的患者在眼科的隨訪依舊非常重要，今后專門論述。2022年09月09日
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甄子俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 兒童腫瘤科 兒童淋巴瘤的早期癥狀并不典型。常常是家長或者小孩自己無意中發(fā)現(xiàn)頸部、腋窩或者腹股溝的淋巴結(jié)腫大，不覺得疼痛?；蛘呤撬X時(shí)打呼嚕，呼吸不暢。隨著病情的發(fā)展，慢慢出現(xiàn)其他癥狀，比如，有些病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、體重下降；有些病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、顏面浮腫、呼吸困難、不能平躺；如果腫瘤長在腹部，會(huì)引起病人腹脹、腹痛，甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸、大小便困難等等。有時(shí)候腫瘤侵犯骨骼，會(huì)引起相應(yīng)部位的肢體的疼痛，轉(zhuǎn)移到腦部則出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，比如頭暈、頭痛、嘔吐，眼睛看不清東西等等。因此，兒童淋巴瘤的癥狀具有多樣性，因侵犯不同的部位而有所不同。而且有時(shí)候發(fā)展比較快，可能一起病就出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀。2022年08月24日825
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袁一飛副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 患者年輕女性，急性起病，眼眶內(nèi)下方出現(xiàn)腫物，增大迅速，局部紅腫，有隱約疼痛。腫物位于淚囊區(qū)，有“炎癥”表現(xiàn)，又是女性患者（淚道阻塞性疾病女性更好發(fā)），一度被當(dāng)作“淚囊炎急性發(fā)作”給予抗感染治療，但效果不甚明顯。仔細(xì)分析疾病的發(fā)病特點(diǎn)和影像學(xué)特征，是需要排除特殊類型的淋巴瘤和其他腫瘤性病變的。當(dāng)在門診溝通中提及腫瘤的時(shí)候，患者難免緊張焦慮，但最終的活檢證實(shí)肯定不是細(xì)菌感染，也并非眼眶常見的B細(xì)胞粘膜相關(guān)性淋巴瘤（MALT），而是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，后者疾病發(fā)展更為迅速，兇險(xiǎn)，延誤治療甚至可能危及生命。然而這類疾病稱之為“偽裝綜合癥”，有一定的欺騙性！發(fā)生在眼部的這種類型并不多見。需要臨床醫(yī)生有足夠的經(jīng)驗(yàn)和警惕性！明確病理類型后，經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的正規(guī)化療，疾病得到很好控制，但后續(xù)需要密切隨訪。如果存在流淚問題，需要等到腫瘤基本治愈后再予考慮具體方案。相關(guān)知識(shí)：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的診斷需要血液病理學(xué)專家根據(jù)合適的活檢和B細(xì)胞免疫表型的證據(jù)而得出。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤可以原發(fā)淋巴結(jié)或原發(fā)結(jié)外病變起病。超過50%的病人診斷時(shí)有結(jié)外病變侵犯。最常見的結(jié)外病變是胃腸道和骨髓，各占15～20%的病人。任何器官均可涉及，做診斷性活檢是必要的。2022年07月14日669
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 一、淋巴瘤的發(fā)生和生活中的一些物質(zhì)密切相關(guān)，這三個(gè)因素要特別注意。1、環(huán)境污染。現(xiàn)代環(huán)境內(nèi)存在大量尾氣排放、水污染等問題，這些環(huán)境污染是導(dǎo)致淋巴瘤發(fā)病率逐年上升的重要誘因；2、輻射暴露。長期暴露在X光射線等放射性環(huán)境下，會(huì)導(dǎo)致淋巴瘤等惡性疾病的發(fā)病率增加；3、遺傳、老齡化。淋巴的發(fā)生和遺傳、年齡等因素也有一定關(guān)系，在亞洲、歐美地區(qū)淋巴瘤屬于老年性疾病。60歲以上的人群，年齡每增加5歲淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加10%。想要預(yù)防淋巴癌發(fā)生，不僅僅要從病因上注意，同時(shí)要定期進(jìn)行體檢。二、淋巴瘤有哪些預(yù)警信號(hào)？《2019年淋巴瘤患者生存狀況白皮書》中的數(shù)據(jù)顯示，43%的患者在確診前有過誤診經(jīng)歷，51%的患者在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后才得以確診，患者在出現(xiàn)癥狀到確診平均需要2.5個(gè)月的時(shí)間。之所以有這個(gè)現(xiàn)象，和淋巴瘤早期的癥狀不典型之間有很大聯(lián)系，當(dāng)身體出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀，很可能是在提示淋巴瘤。1、反復(fù)發(fā)燒。使用退燒藥后體溫可降至正常，但沒過多久又會(huì)重新發(fā)熱，且體溫一般會(huì)大于38℃，同時(shí)可能伴有盜汗癥狀。2、快速消瘦。淋巴瘤會(huì)引起患者短時(shí)間內(nèi)無緣由的身體消瘦，瘦的同時(shí)身體還會(huì)感覺特別乏力，怎么休息也無法緩解。3、持續(xù)的全身癢。淋巴瘤會(huì)在體內(nèi)釋放一些細(xì)胞因子，這些因子會(huì)隨著血液循環(huán)流向全身，一旦釋放到身體表層會(huì)引起皮膚組織出現(xiàn)明顯瘙癢感，且瘙癢會(huì)隨著病情的加重而逐漸加重。4、不明原因出現(xiàn)皮膚腫塊。癌性腫塊一般有質(zhì)地堅(jiān)硬、無痛且短期生長速度快的特點(diǎn)，服用消炎藥無法消退，和普通的炎性腫塊有明顯的區(qū)別。總之在日常一定要多觀察自己的身體，有出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)引起警惕就醫(yī)治療，2022年06月11日575
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 脖子淋巴結(jié)腫大是什么原因？可能是良性，也可能是腫瘤晚期你可能不知道，每個(gè)人體內(nèi)有多達(dá)600個(gè)左右的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官之一，是由淋巴細(xì)胞聚合而成。淋巴結(jié)分布在全身各處，既有內(nèi)部臟器周圍淋巴結(jié)，也有體表的淺表淋巴結(jié)。淺表淋巴結(jié)多分布在頸部、腋下、腹股溝等處。淋巴結(jié)的直徑大概是有0.2到0.5厘米大小，一般正常情況下是摸不到的。當(dāng)淋巴結(jié)直徑超過1cm時(shí)，我們稱之為淋巴結(jié)腫大，而頸部淋巴結(jié)如果出現(xiàn)腫大是較容易發(fā)現(xiàn)的。引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多，當(dāng)人體遭遇炎癥或腫瘤，淋巴結(jié)會(huì)像一個(gè)個(gè)烽火臺(tái)，通過腫大、疼痛等方式發(fā)出求救信號(hào)。引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因中，比較常見的是炎癥，通常是致病微生物引起的，比如感冒、扁桃體炎、牙齦炎，這時(shí)候淋巴結(jié)不僅腫大還會(huì)有疼痛。炎癥消除后，腫大的淋巴結(jié)多數(shù)也會(huì)跟著消退。結(jié)核桿菌感染引起頸部淋巴結(jié)腫大也比較常見，經(jīng)過系統(tǒng)抗結(jié)核治療后淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小。其他較為少見的傳染性疾病或寄生蟲感染也會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大，比如風(fēng)疹、恙蟲病、布氏病等等。記住3點(diǎn)：1.能摸到的淋巴腫塊如果伴有痛感，大多是好事，炎癥為主，因?yàn)槟[瘤引起的腫塊通常是無痛的。2.長期不變化的淋巴結(jié)腫大多半是過去炎癥引起的增生性改變，不痛，不會(huì)消失，但也不會(huì)長大惡變。3.如果40歲以上人群無意中發(fā)現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，且緩慢增大，首先要考慮惡性腫瘤可能。關(guān)于無痛性頸部淋巴結(jié)腫大，有個(gè)“28定律”，即大概20%是良性腫塊，80%可能是惡性腫瘤；惡性腫瘤里，20%是頸部原發(fā)，約80%是轉(zhuǎn)移性的。?常見的頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的惡性腫瘤包括：1.肺癌肺癌多發(fā)生右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌均有可能出現(xiàn)。發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)腫大一般無手術(shù)機(jī)會(huì)，只能考慮局部放療及全身內(nèi)科治療為主。2.胃癌胃癌多發(fā)生左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，又稱Virchow淋巴結(jié)腫大。胃癌的癌細(xì)胞栓子可經(jīng)胸導(dǎo)管、左頸淋巴干逆流至左鎖骨上淋巴結(jié)，常發(fā)生左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是胃癌的晚期癥狀。3.鼻咽癌鼻咽癌，有60%的人可能會(huì)表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)的腫大為首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)往往在一側(cè)耳朵的周圍，脖子的上部發(fā)現(xiàn)有腫塊，會(huì)逐漸增大、變硬。4.食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是食管癌較為常見的轉(zhuǎn)移途徑，主要轉(zhuǎn)移的部位有縱隔淋巴結(jié)、鎖骨上下淋巴結(jié)、頸淋巴結(jié)等。這時(shí)候大多數(shù)已無手術(shù)機(jī)會(huì)。5.淋巴瘤包括霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤，淋巴瘤可能會(huì)出現(xiàn)全身多個(gè)淋巴結(jié)引流區(qū)域的淋巴結(jié)腫大，不僅僅是頸部淋巴結(jié)，但很多病人首診癥狀為頸部淋巴結(jié)腫大。2022年06月01日2222
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管劍龍主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 炎性腸病、腸結(jié)核、腸白塞病和淋巴瘤均可表現(xiàn)為潰瘍性病變，且多集中于回盲部，臨床表現(xiàn)也頗為相似，包括：腹脹腹痛、腹瀉、腹部包塊、體重下降等，那么該如何在層層的迷霧中將其鑒別出來呢？克羅恩?。捍祟惒∪伺R床常常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻，可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。潰瘍可出現(xiàn)全消化道的累及，最常見病變部位為回盲部。內(nèi)鏡提示回腸粘膜散在充血、水腫、斑片狀糜爛，縱行潰瘍，散在鋪路石樣改變及息肉樣變。淋巴瘤：此類病人往往會(huì)有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，血液系統(tǒng)的改變的臨床表現(xiàn)，但是此類患者伴隨發(fā)生的潰瘍較大、較深，潰瘍形態(tài)也是變化多端，無典型特征，往往需要借助病理結(jié)果輔助診斷。腸結(jié)核：此類病人多數(shù)有肺結(jié)核病史，有結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)，包括：低熱，盜汗，抗酸染色和T-SPOT試驗(yàn)陽性等，內(nèi)鏡檢查提示腸道粘膜充血腫脹，回盲瓣處可見明顯充血腫脹，增生隆起，易可見環(huán)形深大潰瘍，病理結(jié)果往往提示肉芽腫性改變。腸白塞病:腸道潰瘍是白塞綜合征患者較為常見的臨床癥狀，白塞綜合征的病人往往還伴隨口腔-生殖器潰瘍，結(jié)節(jié)紅斑等癥狀。而腹痛、腹瀉的臨床表現(xiàn)并不明顯，行胃腸鏡篩查時(shí)可見孤立的、圓形或橢圓形、邊界清楚的潰瘍。2022年05月29日1904
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劉衛(wèi)平主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 淋巴腫瘤內(nèi)科 最近有一部電影叫做《滾蛋吧腫瘤君》，這部電影的上映再次引發(fā)了大家對(duì)腫瘤的熱議。電影的主人公叫做熊頓，年紀(jì)輕輕而又富有才華，卻因?yàn)榛忌狭肆馨土龆罱K離大家而去，實(shí)在是讓人扼腕嘆息。那么淋巴瘤到底是什么呢？它能不能治好呢？怎么來預(yù)防淋巴瘤呢？下面我就為大家一一解答這些問題。近年來，淋巴瘤這樣一個(gè)對(duì)大眾而言曾經(jīng)陌生的疾病逐漸受到關(guān)注和重視，尤其是隨著一些著名人士相繼罹患這種疾病，淋巴瘤更是讓人們談癌色變。其實(shí)，淋巴瘤在我國的發(fā)病率比較低，在我國惡性腫瘤發(fā)病率排名中遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于肺癌、肝癌、胃腸癌等疾病，僅列第8位。以北京市為例，2013年全市新發(fā)的淋巴瘤患者共1238例，意味著10萬人里面僅有9個(gè)人會(huì)發(fā)生淋巴瘤，連萬分之一都不到，所以大家對(duì)淋巴瘤這種疾病不要有恐慌心理，更不用人人自危，一摸到自己的淋巴結(jié)腫大就往醫(yī)院跑。淋巴細(xì)胞是我們身體免疫系統(tǒng)非常重要的組成部分，如果我們把淋巴細(xì)胞比作是身體的衛(wèi)兵，那么淋巴結(jié)就是淋巴細(xì)胞的大本營。如果淋巴細(xì)胞發(fā)生了惡變，也就是發(fā)生了淋巴瘤，惡變的淋巴細(xì)胞就會(huì)鳩占鵲巢，它們會(huì)侵占正常的淋巴結(jié)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，同時(shí)可能伴隨著發(fā)燒、盜汗、體重下降等癥狀。但是，需要重視的是，淋巴結(jié)腫大并不代表著發(fā)生了淋巴瘤。這是因?yàn)榱馨徒Y(jié)作為人體的免疫器官，主要的功能是防御外來的細(xì)菌、病毒的感染，而當(dāng)出現(xiàn)這些外來微生物的感染時(shí)，淋巴結(jié)就會(huì)反應(yīng)性的增生，以便更好的發(fā)揮防御作用，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。例如，秋冬季節(jié)受涼后患上病毒性感冒，病毒最常侵犯的部位是咽喉、鼻腔等部位，這些部位的淋巴液會(huì)引流到頸部淋巴結(jié)，淋巴系統(tǒng)立即會(huì)啟動(dòng)防御反應(yīng)，淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生，也就表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大。淋巴瘤在各個(gè)年齡階段都可以發(fā)病，但是總體來說，淋巴瘤偏好青年人和老年人，這跟人體免疫系統(tǒng)的發(fā)育過程有關(guān)：青年人的免疫系統(tǒng)尚沒有完全發(fā)育成熟，而老年人的免疫系統(tǒng)則開始逐漸衰退。例如，北京市的淋巴瘤發(fā)病率在男性和女性中均隨年齡增長逐漸上升，在55歲后上升趨勢(shì)明顯，至70~85歲時(shí)達(dá)到發(fā)病高峰。在《滾蛋吧腫瘤君》這部電影里面有一個(gè)橋段，梁醫(yī)生在查房的過程中，非常嚴(yán)肅地說“非霍奇金淋巴瘤的5年生存率只有20%”。實(shí)際上，這個(gè)數(shù)據(jù)結(jié)果已經(jīng)有點(diǎn)落伍了，因?yàn)槟壳罢J(rèn)為淋巴瘤是一種可以治愈的疾病?！?014年北京市健康白皮書》統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，北京市淋巴瘤病人的5年生存率為38.57%。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院1995-2012年共診治1911例非霍奇金淋巴瘤病人，5年生存率高達(dá)52.98%，10年生存率也高達(dá)42.45%。所以，一旦患上了淋巴瘤，就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，正如電影中梁醫(yī)生所說“我負(fù)責(zé)治病，擬負(fù)責(zé)相信我”。那么，得了淋巴瘤應(yīng)該怎么治療呢？這并沒有統(tǒng)一的答案。手術(shù)切除在淋巴瘤的診斷過程中發(fā)揮了重要作用，但不是治療的常規(guī)手段，也就是說不能“一切了之”。淋巴瘤的病理類型大約有七十多種，而不同類型的淋巴瘤治療的原則又是不一樣的。有些淋巴瘤的惡性程度比較輕，發(fā)展的也很慢，可以暫時(shí)不用治療；而有些淋巴瘤的惡性程度很高，需要高強(qiáng)度的化療和放療，甚至需要進(jìn)行干細(xì)胞移植。所以，在正式的開始治療之前，您應(yīng)該向主管醫(yī)生詢問淋巴瘤的惡性程度、可能會(huì)采取的治療方案以及預(yù)期的治療結(jié)果，然后您和主管醫(yī)生一起來選擇最合適的治療方案，這也就是一個(gè)醫(yī)患共同決策的過程。遺傳是淋巴瘤發(fā)病的“先天”因素，一個(gè)人的家族中如果有親屬患上了淋巴瘤，那么這個(gè)人患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)比普通人要高2倍左右。遺傳因素屬于不可控制的因素，而們能夠控制的是淋巴瘤發(fā)病的“后天”因素，也就是糾正不健康的生活方式，因?yàn)樗鸬搅酥q為虐的作用。當(dāng)今社會(huì)的工作和生活節(jié)奏越來越快，人們面臨的壓力也越來越大，隨之而來的就是放棄了健康的生活方式，變成了努力加班熬夜、喜歡吃“垃圾食品”、不吃早餐、不愛運(yùn)動(dòng)等等。這些不健康的生活方式日積月累地侵蝕著我們的身體，最終誘發(fā)了淋巴瘤等多種惡性腫瘤。那么，我們?nèi)绾晤A(yù)防發(fā)生淋巴瘤呢？首先，合理的膳食非常重要。流行病學(xué)的研究顯示，動(dòng)物蛋白、飽和脂肪、雞蛋和奶油含量高的食物會(huì)增加罹患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)，而含有高纖維的食物如西紅柿、椰菜、混合生菜沙拉的蔬菜、花椰菜等則可以降低淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以，我們應(yīng)該摒棄油炸、油煎、煙熏、烤制、高脂肪、高熱量的食物，多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，做到葷素搭配。其次，適度的運(yùn)動(dòng)也必不可少?！吨袊用裆攀持改稀吠扑]，在營養(yǎng)均衡的膳食基礎(chǔ)上，每天的活動(dòng)量至少應(yīng)該達(dá)到六千步的標(biāo)準(zhǔn)，這樣就能保持身體的健康和心情的舒暢。運(yùn)動(dòng)的方式應(yīng)該多元化，比如男士們可以去蹬蹬車、女士們可以去跳跳舞；老年人可以去打打太極、青年人可以去練練瑜伽。最后，戒煙也非常關(guān)鍵。薈萃分析發(fā)現(xiàn)，吸煙者發(fā)生淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)升高了1.35倍，吸煙超過20年者發(fā)生淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)1.84倍；而已經(jīng)戒煙者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并未升高。需要注意的是，被動(dòng)吸煙也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的升高，被動(dòng)吸煙超過40年者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高了2.89倍。所以，為了您和家人的共同健康，請(qǐng)遠(yuǎn)離煙草。2022年02月06日1551
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徐衛(wèi)主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 血液內(nèi)科 淋巴瘤常見的癥狀有哪些？淋巴結(jié)無痛性逐漸增大或者是局部的腫塊是所有淋巴瘤的共同表現(xiàn)。非霍性淋巴瘤常常會(huì)表現(xiàn)在腋下、頸部、腹溝等部位的淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大。 還會(huì)表現(xiàn)為原因不明的發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢、乏力等。 另外，如果病變累積到咽淋巴環(huán)，還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、鼻塞、鼻出血以及頜下淋巴結(jié)腫大。 如果病變累積到肺以及縱膈，患者會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸悶，如果病變累積到胃腸道，還會(huì)表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹部的包塊。 那對(duì)于霍取經(jīng)淋巴瘤，常見的癥狀包括淋巴結(jié)的增大或者是局部的腫塊。90%的霍基金淋巴瘤首發(fā)癥狀為淋巴結(jié)腫大，多起始于一組受累的淋巴結(jié)，以頸部說不上淋巴結(jié)最為常見，隨著病情發(fā)展，可以逐漸擴(kuò)散到其他的淋巴結(jié)區(qū)。 晚期可以累積到脾臟、肝臟、骨髓等，另外霍及淋巴瘤有一部分病人還會(huì)表現(xiàn)為有全身癥狀，大概有20%-30%的患者可以避癥狀。所謂的B癥狀就是體溫在38度以上，連續(xù)三天以上盜汗，六個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%。此外還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)全身的皮膚瘙癢、乏力等癥狀。 另外，霍期性淋巴瘤還有局部的壓迫癥狀，如腫大的淋巴結(jié)有可能對(duì)周圍的組織器官造成壓迫，引起相應(yīng)的癥2022年02月04日1964
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淋巴瘤相關(guān)科普號(hào)
孫建平醫(yī)生的科普號(hào)
孫建平 醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
臨床營養(yǎng)科
134粉絲16.7萬閱讀
李志剛醫(yī)生的科普號(hào)
李志剛 主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
胸外科
7947粉絲27.8萬閱讀
白海醫(yī)生的科普號(hào)
白海 主任醫(yī)師
中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第940醫(yī)院
血液科
280粉絲4866閱讀