伊人久久大香线蕉综合bd高清,亚洲欧美日韩愉拍自拍美利坚,亚洲熟妇成人精品一区,欧美日本日韩,亚洲一码二码三码区别在哪

<s id="brdak"><li id="brdak"></li></s>

淋巴瘤

（又稱：淋巴癌）

就診科室：血液科腫瘤內(nèi)科

+收藏

精選內(nèi)容介紹推薦專家推薦醫(yī)院相關(guān)問診

CAR-T是什么？
查看詳情

夏亮副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科大家好，我是血液科夏醫(yī)生，癌癥一鍵清零卡到底是什么？據(jù)說可以在兩周的時(shí)間內(nèi)有效清除癌細(xì)胞，迅速治不腫瘤。那么這項(xiàng)技術(shù)到底有沒有那么神奇呢？1201000針的卡提療法已經(jīng)在國(guó)內(nèi)上市有一段時(shí)間了，國(guó)內(nèi)也已經(jīng)有不少患者通過接受這項(xiàng)治療獲得了腫瘤的迅速控制。但是如果我們關(guān)注一下的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這些患者無(wú)一例外都是屬于B細(xì)胞淋巴瘤的患者。首先我們需要了解的是，我們所說的卡體其實(shí)本質(zhì)上并不是一種藥物，而是經(jīng)過基因工程改造過的人體T淋巴細(xì)胞。這些細(xì)胞在經(jīng)過改造之后，就像特警一樣，能夠定點(diǎn)清除體內(nèi)的犯罪分子，也就是說我們所說的腫瘤細(xì)胞。但是大家如果熟悉影視劇的話，應(yīng)該都有了解特警在作戰(zhàn)之前有個(gè)特點(diǎn)。就是出發(fā)之前一定要有詳細(xì)的調(diào)研報(bào)告，知道犯罪分子的位置、人數(shù)、相貌、性格特點(diǎn)。有哪些重型裝備等等這些非常重要的信息，否則特警在出動(dòng)的時(shí)候，要么容易傷及無(wú)辜，要么無(wú)法抓到犯罪分子。基因工程改造過的過程，也就是給T細(xì)胞植入腫瘤細(xì)胞特征信息的過程。讓T細(xì)胞能夠最大程度殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，盡量避免不傷進(jìn)正常細(xì)胞。但是遺憾的是，目前很多類型的腫瘤我們并不能獲得他們的

2022年08月30日 451 0 5
兒童淋巴瘤什么情況下需要做移植？
查看詳情

甄子俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心兒童腫瘤科兒童淋巴瘤治療效果非常好，經(jīng)過常規(guī)的治療，絕大多數(shù)病人均能獲得治愈。所有病人在一線治療中都不用做移植。對(duì)于霍奇金淋巴瘤病人，第一次復(fù)發(fā)以后經(jīng)過常規(guī)治療仍然能有較高的治愈希望，第二次復(fù)發(fā)以后才需要做移植，而且是自體造血干細(xì)胞移植，不用做異基因造血干細(xì)胞移植。對(duì)于兒童非霍奇金淋巴瘤，一旦復(fù)發(fā)，預(yù)后很差，都需要做移植。其中彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤要做自體造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植作用不大。而淋巴母細(xì)胞淋巴瘤則要做異基因造血干細(xì)胞移植，自體造血干細(xì)胞移植沒用的。所以不同的病情有不同的考慮，不能濫用移植，也不要選擇錯(cuò)誤的移植方式。

2022年08月26日 363 0 0
兒童淋巴瘤需要放療嗎？
查看詳情

甄子俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心兒童腫瘤科兒童淋巴瘤根據(jù)腫瘤的生物學(xué)特性，分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類型。兒童霍奇金淋巴瘤根據(jù)臨床特征和早期治療反應(yīng)，分為低危、中危和高危，主要治療是化療，對(duì)于中危和高危的病人，特別是診斷時(shí)具有巨大腫塊或者經(jīng)過化療后不能完全緩解的病人，建議加用放療。放療劑量不需要很大，小劑量的放療就能達(dá)到很好的效果。而非霍奇金淋巴瘤中，包括伯基特淋巴瘤、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤，單純化療就能獲得治愈，不需要放療。盡管中樞神經(jīng)系統(tǒng)有腫瘤侵犯，經(jīng)過化療取得緩解以后也不需要預(yù)防性放療。對(duì)于原發(fā)縱隔的淋巴母細(xì)胞淋巴瘤，以往認(rèn)為縱隔要預(yù)防性放療，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這種做法是沒用的，白白增加放療的毒性。

2022年08月26日 194 0 0
兒童淋巴瘤要怎么治療？
查看詳情

甄子俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心兒童腫瘤科兒童常見淋巴瘤的治療方法因不同類型而不同。同一種類型的淋巴瘤也要根據(jù)不同的病情分出不同的危險(xiǎn)度，治療強(qiáng)度有所不同。兒童霍奇金淋巴瘤的治療方法以化療為主，少部分病人需要放療。而兒童非霍奇金淋巴瘤的治療方法主要是化療。比如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤采用的方案一樣，首次治療就把多達(dá)9種的有效的化療藥物全部用上，部分病人需要加用抗CD20的靶向藥物，通過高強(qiáng)度的密集的化療和靶向治療盡快控制腫瘤。根據(jù)不同危險(xiǎn)度，化療2到6個(gè)療程。而淋巴母細(xì)胞淋巴瘤則采用類似于急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方案，包括誘導(dǎo)、鞏固、再誘導(dǎo)等各個(gè)階段，腫瘤緩解以后，回家吃藥維持治療，總療程為兩年。

2022年08月26日 461 0 0
胃淋巴瘤，要怎么治療，這個(gè)病治愈概率有多大？
查看詳情

李廣欣主治醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院放射治療科你胃淋巴瘤要怎么治療？首先啊，您您這個(gè)是要明確一下淋巴瘤的這個(gè)病理類型，因?yàn)楝F(xiàn)在呢，這個(gè)淋巴瘤這一塊，它病理分的是越來(lái)越細(xì)，不同的淋巴瘤它選擇的治療方案是不一樣的啊，一般來(lái)說淋巴瘤的治愈率還是比較高的，所以說呢，您要分清楚病理類型，根據(jù)病理類型來(lái)，嗯，來(lái)針對(duì)性的治療，因?yàn)槲也皇歉阊翰〉陌?，因?yàn)榱馨土鰧儆谝粋€(gè)血液病，所以說呢，您應(yīng)該去專門一個(gè)淋巴瘤科來(lái)來(lái)診治啊，但是病理類型非常重要。好。嗯。

2022年08月17日 199 0 0
“采干”究竟是怎么進(jìn)行的？（一）
查看詳情

胡凱主任醫(yī)師 北京高博醫(yī)院淋巴瘤骨髓瘤科自體造血干細(xì)胞移植，是淋巴瘤和骨髓瘤治療的一種非常重要的治療手段。對(duì)化療敏感的患者來(lái)說，自體造血干細(xì)胞移植，提供了一次超大劑量化療的機(jī)會(huì)，可以極大程度的清除體內(nèi)的腫瘤殘留，對(duì)于深度緩解，降低復(fù)發(fā)，預(yù)防中樞侵犯等都起到極為重要作用。但是，自體造血干細(xì)胞移植的前提是我們能夠在移植前獲得足夠數(shù)量的“自體造血干細(xì)胞”，這個(gè)過程被大家簡(jiǎn)稱為“采干（采集造血干細(xì)胞）”。在平時(shí)和患友們交流時(shí)，發(fā)現(xiàn)大家對(duì)這一過程還是比較迷惑的，所以我們現(xiàn)在就來(lái)聊聊這個(gè)神奇又復(fù)雜的“采干”。首先，我們簡(jiǎn)單了解一下造血干細(xì)胞。我們?nèi)梭w血細(xì)胞的三大類，白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板，其實(shí)每天都是在不斷的消耗的，需要持續(xù)的進(jìn)行新陳代謝。那么這么多的血液細(xì)胞，是怎么源源不斷產(chǎn)生的？他們的來(lái)源就是我們?cè)煅鞴俟撬柚械脑煅杉?xì)胞。造血干細(xì)胞是一種獨(dú)特的種子細(xì)胞，具有兩個(gè)特殊功能，一個(gè)增殖，也就是可以一個(gè)變兩個(gè)，兩個(gè)變四個(gè)，不斷增多；另一個(gè)功能是分化，也就是增殖出來(lái)的細(xì)胞絕大部分都會(huì)在數(shù)量變多的過程中逐步演化成白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板，剩下極小的一部分繼續(xù)保持著造血干細(xì)胞的狀態(tài)，維持種子庫(kù)的基數(shù)。正是由于造血干細(xì)胞具有這種造血種子一樣的獨(dú)特的功能，可以用很小的數(shù)量就能重建一個(gè)完整強(qiáng)大的血液系統(tǒng)，如同一棵枝繁葉茂的大樹需要一個(gè)強(qiáng)大的根系和健壯的樹干一樣，所以造血干細(xì)胞的“干”字，就是比喻這種細(xì)胞如樹干一樣可以不斷分枝，開花結(jié)果一樣。接下來(lái)我們來(lái)看看造血干細(xì)胞都在哪里？如前面所說，造血干細(xì)胞平時(shí)都是主要存在于我們的骨髓里，而且干細(xì)胞數(shù)量和龐大的其他血細(xì)胞相比，是非常稀少的，一般不超過2%，在血里更是極為稀少，只有萬(wàn)分之一或檢測(cè)不到的。但是，干細(xì)胞的數(shù)量和所在的部位會(huì)受到身體諸多因素的調(diào)節(jié)而發(fā)生變化，在我們的血液系統(tǒng)受到一定程度的損傷時(shí)，例如化療，放療，感染等，身體會(huì)調(diào)動(dòng)造血干細(xì)胞盡快增加數(shù)量，來(lái)修復(fù)受損的血液系統(tǒng)，而這種調(diào)動(dòng)造血干細(xì)胞的指令是通過身體分泌多種細(xì)胞因子來(lái)實(shí)現(xiàn)的，其中最重要的就是粒細(xì)胞集落刺激因子（也就是我們升白針的主要成分）。因此可以看出，骨髓血液受損后啟動(dòng)修復(fù)和粒細(xì)胞集落刺激因子的超量分泌，是造血干細(xì)胞激增的兩個(gè)重要因素！????無(wú)論自體還是異體造血干細(xì)胞移植需要的造血的干細(xì)胞數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)是每公斤體重2百萬(wàn)個(gè)造血干細(xì)胞，最好能達(dá)到每公斤體重5百萬(wàn)個(gè)造血干細(xì)胞。沒錯(cuò)，患者體重越大，需要的干細(xì)胞就越多，就像需要播種的土地面積越大，種子的需要量就越多。這個(gè)數(shù)量在平時(shí)正常狀態(tài)下，人體造血干細(xì)胞是達(dá)不到的。這里就要利用上面造血干細(xì)胞增多的兩個(gè)因素來(lái)刺激干細(xì)胞的產(chǎn)生了，這個(gè)過程被我們稱為：造血干細(xì)胞的動(dòng)員！????患者的自體造血干細(xì)胞動(dòng)員，需要合理利用上述兩個(gè)造血干細(xì)胞刺激因素：1.一定程度的骨髓損傷，這一點(diǎn)我們利用患者進(jìn)行的常規(guī)化療來(lái)實(shí)現(xiàn)，通過適當(dāng)強(qiáng)度的化療，暫時(shí)造成骨髓造血的損傷，表現(xiàn)為患者白細(xì)胞的下降，一般我們需要中性粒細(xì)胞下降至0.5以下，這種情況下，身體就會(huì)開始啟動(dòng)造血干細(xì)胞增生來(lái)修復(fù)受損的造血系統(tǒng)。2.人為增加粒細(xì)胞集落刺激因子水平，也就是打“升白針”，這時(shí)候的用量要比平時(shí)化療后普通提升白細(xì)胞時(shí)的用量大很多，而且選擇的給藥時(shí)機(jī)也特別重要，太早太晚都效果不好，因此最好化療后在醫(yī)院監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，來(lái)指導(dǎo)選擇開始打針的時(shí)機(jī)。而對(duì)于部分不需要化療的患者或健康捐獻(xiàn)干細(xì)胞的志愿者，我們當(dāng)然不能用化療來(lái)創(chuàng)造骨髓損傷的條件，那就只剩下給高劑量升白針的方法來(lái)刺激產(chǎn)生造血干細(xì)胞了。由于少了一個(gè)刺激因素，因此這種動(dòng)員方式的效果也要略差一些。????經(jīng)過上述的動(dòng)員干細(xì)胞的一系列操作，多數(shù)患者的造血干細(xì)胞會(huì)增長(zhǎng)數(shù)十倍，并且從骨髓溢出到血液循環(huán)中，這個(gè)時(shí)候我們通過監(jiān)測(cè)血里的造血干細(xì)胞數(shù)量，來(lái)指導(dǎo)采集的時(shí)機(jī)，也就是收獲干細(xì)胞。當(dāng)達(dá)到采集標(biāo)準(zhǔn)后，就可以上細(xì)胞單采機(jī)進(jìn)行采集了，具體上機(jī)采集過程，以后有機(jī)會(huì)再單獨(dú)聊。為了使更多的造血干細(xì)胞能從骨髓里釋放到血液里，在采集當(dāng)天我們除了繼續(xù)使用“升白針”之外，還會(huì)給地塞米松來(lái)促進(jìn)造血干細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)。

2022年08月15日 2265 0 2
主任，胃淋巴瘤通常的治療手段是什么？手術(shù)？化療？
查看詳情

李廣欣主治醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院放射治療科呃，下一個(gè)問題是胃淋巴瘤通常的治療手段是什么？手術(shù)還是化療，一般淋巴瘤來(lái)說的話，我們通常以化療為主啊，我們通常是以化療為主，因?yàn)榱馨土鍪且粋€(gè)血液血液系統(tǒng)的腫瘤啊，除非是非常非常局限的，才考慮是做手術(shù)好，通常是以全身治療為主的，這個(gè)問題回答到這兒。呃，下一個(gè)問題，肝癌患者輪滑瑞格。

2022年08月09日 186 0 0
發(fā)燒—就一定要用消炎藥嗎？
查看詳情

劉衛(wèi)平主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院淋巴腫瘤內(nèi)科一個(gè)淋巴瘤患者，六十多歲，是我們醫(yī)學(xué)院校的老專家。雖然罹患淋巴瘤已經(jīng)快十年了，但是她依然心態(tài)平和，精神飽滿，正在層流倉(cāng)里面進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。進(jìn)入到潔凈的層流倉(cāng)之后，她首先接受了為期六天的大劑量化療，也就是所謂的“預(yù)處理化療”，在這期間，她的食欲很好，早上能吃一大腕餛飩，也幾乎沒有惡心嘔吐這些消化道癥狀。休息一天之后，她回輸了之前采集的自體造血干細(xì)胞，這一天也就是所謂的“0天”。由于回輸?shù)母杉?xì)胞是自己的，不是別人的，所以她沒有出現(xiàn)任何的“排異”反應(yīng)。自體造血干細(xì)胞回輸前是凍存在零下八十度的超低溫冰箱里面，為了保存這些干細(xì)胞不受超低溫的破壞，所以在凍存袋里面加入了干細(xì)胞凍存液二甲基亞楓（DSMO）。當(dāng)她接受自體造血干細(xì)胞回輸?shù)臅r(shí)候，這些干細(xì)胞凍存液也隨著干細(xì)胞輸入到體內(nèi)，引起了血壓升高以及頭暈癥狀，給了降壓藥物治療后就得到了明顯的緩解。但是大劑量化療結(jié)束后的第5天左右，她的白細(xì)胞降到了接近于零的程度，也就是到了所謂的“極期”。這個(gè)時(shí)候她開始腹瀉，每天五六次稀水便，而且開始發(fā)燒，體溫最高38度，反映炎癥的指標(biāo)降鈣素原和C反應(yīng)蛋白也升高了。這個(gè)時(shí)候，我們根據(jù)經(jīng)驗(yàn)加用了抗生素治療，很快發(fā)燒就得到了控制，炎癥指標(biāo)也在下降，但是這個(gè)時(shí)候白細(xì)胞還沒有恢復(fù)，也就是回輸?shù)脑煅杉?xì)胞還沒有在骨髓里面生根發(fā)芽，所以抗生素還是要繼續(xù)使用。大劑量化療結(jié)束后的第11天，她的白細(xì)胞（WBC）已經(jīng)恢復(fù)到了每微升一千左右（化驗(yàn)單數(shù)值為大于110＾9/L），中性粒細(xì)胞（NEU）恢復(fù)到了五百以上（化驗(yàn)單數(shù)值為大于0.510＾9/L），這個(gè)時(shí)候造血干細(xì)胞就已經(jīng)順利完成了“植入”。正如我們預(yù)期的那樣，隨著造血干細(xì)胞的植入，她的白細(xì)胞水平也是芝麻開花節(jié)節(jié)高。但是問題又來(lái)了，白細(xì)胞已經(jīng)恢復(fù)到了每微升兩千以上，體溫依然有波動(dòng)，最高甚至能達(dá)到37.9度，抗生素已經(jīng)用了接近一周，那么敢不敢停用抗生素？要停用抗生素，需要足夠的依據(jù)：一是我們給她復(fù)查了降鈣素原、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)基本都正常，而且通過血培養(yǎng)、G試驗(yàn)等檢查排除了細(xì)菌、真菌、病毒感染的可能性；二是我們預(yù)期她的白細(xì)胞在接下來(lái)的時(shí)間之內(nèi)還會(huì)有明顯恢復(fù)，而短時(shí)間內(nèi)白細(xì)胞的急劇升高也會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒?；谝陨弦罁?jù)，我們給她停用了抗生素。正如預(yù)期的那樣，停用抗生素之后，她的白細(xì)胞幾乎每天還能升高兩三倍，直接從每微升兩千升高到了每微升六千，她仍然還有發(fā)燒，最高能到38.3度，但是炎癥指標(biāo)依然正常，而且在不需要退燒藥物的情況下，她的體溫可以自行恢復(fù)正常，也就是這種發(fā)燒屬于一過性發(fā)熱，所以我們沒有重新加用抗生素，而是密切監(jiān)測(cè)她的體溫變化情況以及化驗(yàn)指標(biāo)的變化情況。再到后來(lái)，她的白細(xì)胞恢復(fù)正常，而且不再急劇倍增，也就是她的骨髓功能完全“重建”，這個(gè)時(shí)候她就再也不發(fā)燒了。她出倉(cāng)之后，立馬開著自己心愛的房車去游山玩水啦?？粗h(yuǎn)去的身影，我們美美地說：世界那么大，讓她代我們?nèi)タ纯矗?/a>

2022年08月06日 704 1 4

加載更多

淋巴瘤相關(guān)科普號(hào)

李少雷醫(yī)生的科普號(hào)

李少雷 主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

胸外二科

1.1萬(wàn)粉絲70.7萬(wàn)閱讀

張可杰醫(yī)生的科普號(hào)

張可杰 主任醫(yī)師

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

血液科

634粉絲7.4萬(wàn)閱讀

孫建平醫(yī)生的科普號(hào)

孫建平 醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

臨床營(yíng)養(yǎng)科

134粉絲16.7萬(wàn)閱讀