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甄子俊主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 兒童腫瘤科 間變大細胞淋巴瘤占兒童青少年非霍奇金淋巴瘤的10%。易侵犯淋巴結(jié)和結(jié)外組織包括皮膚、軟組織、肺和骨，較少侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨髓。間變大細胞淋巴瘤常伴高熱和體重下降，常常誤診為感染，部分患者可合并嗜血綜合癥。某種間變型大細胞淋巴瘤亞型可伴有外周血白血病侵犯，表現(xiàn)為彌漫性肺浸潤所致嚴重性呼吸性窘迫或胸水和肝脾腫大，這些患者大部分有異常T細胞表型合并髓系抗原表達，需要高強度積極治療。經(jīng)規(guī)范治療，約76%的兒童間變大細胞淋巴瘤患者獲得治愈，其中低危患者治愈率達100%。但由于采用多種化療藥物聯(lián)合化療，強度較大，難以避免會出現(xiàn)副作用。患兒家長通常擔心孩子能否承受化療毒副反應(yīng)，并想知道化療期間需要注意什么。本文簡明扼要地總結(jié)間變型大細胞淋巴瘤化療前必要檢查、診斷/分期/分型方法、目前最有效一線化療方案的具體用藥/用量/用法以及家長最關(guān)心的化療期間注意事項，以便讓患兒家長清楚整個治療經(jīng)過，科學合理地護理孩子以及配合醫(yī)生的治療，知己知彼，打贏這場抗癌攻堅戰(zhàn)。 【化療前必要檢查】…… 【臨床分期】…… 【危險分層】…… 【化療計劃】…… 【化療方案】…… 【家長應(yīng)知注意事項】2018年04月07日
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