精選內(nèi)容

• 重型顱腦損傷昏迷促醒之路

  
  

  趙東升醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月11日 65 0 0

• 腦外傷后顱內(nèi)出血怎樣治療？

  
  

  董月青主任的昏迷促醒中心

  2022年12月08日 48 0 1

• 開顱術(shù)后可以坐飛機(jī)么？

  最近有個(gè)患者出院時(shí)問了我一個(gè)這樣的問題：“陳醫(yī)生，我手術(shù)后多久可以坐飛機(jī)啊？”說實(shí)話，之前我還真沒關(guān)注過這個(gè)問題，深思熟慮后我就建議患者手術(shù)后1個(gè)月再考慮乘坐飛機(jī)。之后我特意查閱相關(guān)的一些資料，并整理了各家航空公司有關(guān)這方面的規(guī)定，發(fā)現(xiàn)目前只有3家航空公司有明確的規(guī)定，其中一個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)是在開顱手術(shù)后的14天，也就是說在開顱手術(shù)后14天內(nèi)是不太建議乘坐飛機(jī)的。這是因?yàn)殚_顱術(shù)后，顱內(nèi)或多或少有積氣的存在，在氣體沒有完全吸收之前乘坐飛機(jī)，隨著飛行高度的上升，氣體的體積會(huì)逐漸膨脹，從而形成“張力性氣顱”，嚴(yán)重的話可撐破尚未完全愈合的硬腦膜，從而造成腦脊液漏，在兩周之后，基本上硬膜、顱骨和頭皮都恢復(fù)到生理的狀態(tài)，在乘坐飛機(jī)時(shí)對(duì)氣壓的波動(dòng)基本可以耐受。因此建議患者在開顱術(shù)后14天考慮乘坐飛機(jī)。

  
  

  陳鵬宇醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月03日 248 0 0

• 開顱手術(shù)后腦部凹陷后期還能恢復(fù)正常嗎？應(yīng)該怎樣治療。

  
  

  傅繼弟醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月17日 72 0 1

• 彌漫性軸索損傷 腦干損傷能恢復(fù)到什么程度

  
  

  骶管囊腫的健康科普?qǐng)@地

  2022年11月14日 74 0 1

• 開顱手術(shù)后三個(gè)月了，皮下有感染，有膿，該怎么辦

  
  

  骶管囊腫的健康科普?qǐng)@地

  2022年11月07日 26 0 0

• 重型顱腦損傷

  治療前16歲男性患者。因“頭部外傷后頭痛嘔吐伴意識(shí)障礙四小時(shí)”入院。入院查體：神志昏迷，雙瞳不等大，左瞳大于右瞳，光反射消失，刺痛可見肢體回縮。頭顱CT檢查提示：左側(cè)額頂葉巨大硬膜外血腫，中線結(jié)構(gòu)明顯右移。治療后治療后即刻術(shù)中見頭皮淤血腫脹明顯，帽狀腱膜下血腫形成，多發(fā)顱骨骨折，去除顱骨，清除硬膜外血腫約100ml。術(shù)后次日完全清醒，肢體活動(dòng)正常。

  
  

  雷德強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月30日 159 0 0

• 腦損傷膝關(guān)節(jié)伸不直，治療效果明顯！伸直了！

  
  

  梁仁義醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月21日 65 0 0

• 1例青少年開放性顱腦傷的顱骨鎖孔手術(shù)

  對(duì)于青少年開放性顱腦傷，徹底清洗消毒創(chuàng)口，清除血腫和挫裂傷灶引起的占位，解除腦組織的壓迫，徹底止血，搶救生命為首要原則。充分利用骨創(chuàng)傷道，盡可能通過小于3cm直徑的鎖孔骨窗進(jìn)行顱內(nèi)手術(shù)，盡量避免骨瓣開顱以免感染出現(xiàn)不良后果，最大程度地保護(hù)顱骨的完整，是開放顱腦傷救治的重要原則。頭皮切口也要盡可能地利用原頭皮創(chuàng)口并酌情適當(dāng)延長(zhǎng)，在充分利于顯露和處理病灶的前提下，要兼顧皮瓣的血運(yùn)和美觀。病例如下：患者男，16歲，頭部等處車禍傷2小時(shí)入院，嗜睡狀，左額顳頂處有數(shù)處頭皮創(chuàng)口深達(dá)顱骨，顳頂處創(chuàng)口可見骨折內(nèi)陷。急癥全麻下清創(chuàng)逢合，額顳頂皮瓣開顱，血腫清除骨折整復(fù)術(shù)。反復(fù)徹底清洗消毒局部創(chuàng)口后，清除內(nèi)陷游離的碎骨折片，大骨折片予以復(fù)位，經(jīng)此鎖孔大小的骨折創(chuàng)口清除硬膜外血腫。術(shù)后1天CT復(fù)查示：血腫清除滿意，未見遲發(fā)出血，患者神志清醒。術(shù)后2周CT復(fù)查示：顱內(nèi)未見遲發(fā)病灶，創(chuàng)口愈合良好，患者己下床活動(dòng)，拆線后出院。

  
  

  李業(yè)生醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月21日 71 0 0

• 如何做好低溫進(jìn)行腦保護(hù)？ 《目標(biāo)溫度管理共識(shí)（2022版）》發(fā)表

  低溫能降低神經(jīng)細(xì)胞代謝率，減低腦組織對(duì)能量及氧的需求，降低腦損傷后的炎癥反應(yīng)，減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓，保護(hù)受損的神經(jīng)元,從而改善臨床結(jié)局。如何做好治療性低溫？目前，我國(guó)醫(yī)療資源包括人員及設(shè)備的配置極不均衡，治療性低溫的依從性不高且缺乏公認(rèn)有效的操作管理流程與管理規(guī)范。有鑒于此，我們牽頭組織全國(guó)專家撰寫并于今年發(fā)表了《神經(jīng)重癥目標(biāo)溫度管理中國(guó)專家共識(shí)（2022版）》，希望醫(yī)護(hù)人員規(guī)范、優(yōu)化和個(gè)體化地應(yīng)用TTM治療神經(jīng)重癥患者，讓患者受益并將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

  
  

  曲鑫醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月21日 471 0 7