現(xiàn)在顱腦損傷的情況確實(shí)很多，比如車(chē)禍外傷、生產(chǎn)事故傷、高空墜物傷等意外傷害，比較嚴(yán)重的話就需要進(jìn)行開(kāi)顱去骨瓣手術(shù)治療，另外也有很多自發(fā)性的顱腦疾病在開(kāi)顱手術(shù)治療的時(shí)候合并高顱壓，需要去骨瓣，這些情況就會(huì)遺留顱骨缺損的問(wèn)題。顱骨缺損會(huì)帶來(lái)比較多的危害，對(duì)顱腦安全造成威脅，對(duì)外形美觀產(chǎn)生損害，對(duì)患者心理也是巨大的打擊。那么去骨瓣減壓術(shù)后要注意哪些呢？首先要注意的一點(diǎn)就是安全方面的防護(hù)，不要做太劇烈的運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)，尤其要注意不要讓外界物體碰撞到顱骨缺損的區(qū)域，這部分區(qū)域沒(méi)有了堅(jiān)硬的顱骨，頭皮下就是腦組織，一旦磕著碰著那可能直接傷及大腦，后果很可怕，甚至可危及生命；另外就是保持局部的清潔衛(wèi)生，有的患者去骨瓣減壓術(shù)后覺(jué)得局部沒(méi)有骨頭了，洗頭都不敢洗，這其實(shí)沒(méi)有必要，長(zhǎng)時(shí)間不洗的話，油垢、頭屑孳生，很容易造成感染，所以洗頭還是要洗的，只不過(guò)洗的時(shí)候要輕柔、輕撫，不要襲擾到腦子；還有需要注意的就是，一些人去骨瓣減壓術(shù)后，心理上也會(huì)有些變化，心情郁悶寡歡，甚至有些消沉抑郁，需要注意對(duì)患者心理上的疏導(dǎo)撫慰，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生的幫助……以上是一些去骨瓣減壓術(shù)后臨時(shí)短期內(nèi)需要注意的地方，另外更重要的一點(diǎn)需要注意就是及時(shí)接受顱骨修復(fù)手術(shù)治療，一般在去骨瓣減壓術(shù)后3個(gè)月左右是比較好的修補(bǔ)時(shí)機(jī)。目前我們團(tuán)隊(duì)廣泛開(kāi)展PEEK顱骨修復(fù)整形手術(shù)，臨床效果突出。顱骨修復(fù)后，頭部的安全防護(hù)有保障，外形美觀還原，對(duì)一些顱骨缺損綜合征也會(huì)有改善，患者心理精神也會(huì)有很大提升。

顱骨缺失是神經(jīng)外科中比較常見(jiàn)的一種疾患，常常因顱腦外傷而導(dǎo)致，或因自身一些顱腦疾病而行開(kāi)顱手術(shù)后遺留。不管是腦外傷術(shù)后還是自發(fā)性腦出血、腦梗塞等術(shù)后導(dǎo)致的顱骨缺損，顱骨缺損只是急性期搶救后遺留的一個(gè)結(jié)果，而顱腦的病變損傷如果很?chē)?yán)重的話，可能合并有一些神經(jīng)功能障礙，有一些情況需要進(jìn)行高壓氧治療。有的患者問(wèn)顱骨缺失能做高壓氧嗎？高壓氧是一種很好的治療方式，但對(duì)于患者問(wèn)的顱骨缺失能不能做高壓氧這個(gè)問(wèn)題，我們首先要明確一點(diǎn)，高壓氧并不能治療顱骨缺失，對(duì)于顱骨缺失的治療還是要及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。那么剩下的問(wèn)題就是在顱骨缺失的情況下，能不能對(duì)腦的病變損傷進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧治療，對(duì)于各種腦外傷、腦出血、腦梗塞后的腦功能恢復(fù)有很大的益處。但是顱骨缺失的情況下能不能做，這個(gè)主要看高壓氧所在科室的具體規(guī)定和要求。就我們神經(jīng)外科的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，我們認(rèn)為是可以做的。不過(guò)有些醫(yī)院的高壓氧科或者高壓氧治療所在的科室可能另有規(guī)定，要求顱骨缺損的病人不能接受高壓氧治療，需要病人完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)之后才能接受高壓氧治療。所以看具體規(guī)定要求吧。我們的觀點(diǎn)認(rèn)為如果病情需要高壓氧治療的話，還是盡早做更有好處。另外就是顱骨缺失后及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常重要的，顱骨修復(fù)后重塑完整封閉的顱腔環(huán)境，提供穩(wěn)定的顱內(nèi)壓，有助于各項(xiàng)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)和正常運(yùn)行，也能更順利地接受高壓氧治療。目前我們團(tuán)隊(duì)就在廣泛開(kāi)展顱骨修補(bǔ)相關(guān)治療，采用新型聚醚醚酮PEEK材料，不斷進(jìn)行技術(shù)改進(jìn)革新和材料優(yōu)化設(shè)計(jì)，并引入美容整形理念，綜合開(kāi)展PEEK顱骨修復(fù)整形手術(shù)，達(dá)到良好的修復(fù)美容效果。

孩子偶爾會(huì)頭部受傷，年幼的孩子可能從床上跌落，大一點(diǎn)的孩子可能在騎自行車(chē)或者滑滑板時(shí)碰到頭。頭部受傷可能是輕微的，但也可能造成嚴(yán)重的傷害。在我們的生活中，該如何避免孩子發(fā)生頭部損傷的風(fēng)險(xiǎn)呢？首先，一定不要把任何年齡階段的嬰兒，包括剛出生不久的寶寶，單獨(dú)留在換尿片的桌子、床、沙發(fā)，或者椅子上，強(qiáng)烈建議把嬰兒放在安全的地方，如嬰兒床和游戲圍欄中，因?yàn)榧词故莿偝錾痪?，小寶寶也可能移?dòng)，并導(dǎo)致墜落。當(dāng)孩子會(huì)爬的時(shí)候，建議你為家中的樓梯裝上安全門(mén)，廚房、衛(wèi)生間的門(mén)要隨時(shí)關(guān)閉，還要保證家具是牢固地靠墻放置，避免因?yàn)楹⒆拥呐逝蓝鴥A斜或倒下，砸傷孩子。不建議給寶寶使用圓形底盤(pán)式的學(xué)步車(chē)，也就是騎坐式學(xué)步車(chē)，因?yàn)檫@種學(xué)步車(chē)容易翻倒，有可能將寶寶甩出學(xué)步車(chē)造成傷害。如果想用學(xué)步車(chē)，可以買(mǎi)手推式學(xué)步車(chē)。孩子在1歲后開(kāi)始走路，并且樂(lè)于攀爬，因此，家中靠窗的位置不要放置凳子、沙發(fā)、柜子等家具。而且，如果你的家住在一樓以上，家里的窗戶都要裝上護(hù)欄，防止孩子跌落。當(dāng)孩子已經(jīng)能在游樂(lè)場(chǎng)里自己玩耍時(shí)，建議選擇適合孩子年齡的游樂(lè)器具，并在適合的地面上玩耍。最后，強(qiáng)烈建議孩子在滑滑板車(chē)或騎自行車(chē)的運(yùn)動(dòng)中佩戴合適的頭盔。這些措施都可以降低孩子跌落、摔倒時(shí)發(fā)生頭部損傷的風(fēng)險(xiǎn)。如果孩子發(fā)生了頭部損傷意外時(shí)，如從高處跌落或者發(fā)生頭部碰撞，我們可以怎么做來(lái)幫助孩子呢？首先，就地觀察5到10分鐘。孩子摔落后，不要馬上抱起孩子或移動(dòng)孩子，在確保周?chē)h(huán)境安全的情況下，就地觀察5到10分鐘。對(duì)于2歲以下的兒童，如果他：1.精神狀態(tài)正常（清醒，對(duì)呼喚和輕觸有反應(yīng)）。2.每個(gè)照料者都認(rèn)為孩子的行為如常。3.?沒(méi)有發(fā)生過(guò)意識(shí)喪失（如果不是第4條中的嚴(yán)重創(chuàng)傷，受傷后短于5秒的意識(shí)喪失，不算危險(xiǎn)因素）。4.不是嚴(yán)重創(chuàng)傷（嚴(yán)重創(chuàng)傷是指：從大于0.9米以上的高度跌落；頭部被高沖擊力的物體擊中；導(dǎo)致了住院或死亡的交通事故；步行或者沒(méi)有戴頭盔騎車(chē)時(shí)被機(jī)動(dòng)車(chē)撞到）5.沒(méi)有額頭以外部位的頭部血腫。6.沒(méi)有顱骨骨折的證據(jù)。?對(duì)于2到18歲的孩子，如果他：1.精神狀態(tài)正常。2.沒(méi)有發(fā)生過(guò)意識(shí)喪失。3.不是嚴(yán)重創(chuàng)傷（嚴(yán)重創(chuàng)傷是指：從大于1.5米以上的高度跌落；頭部被高沖擊力的物體擊中；導(dǎo)致了住院或死亡的交通事故；步行或者沒(méi)有戴頭盔騎車(chē)時(shí)被機(jī)動(dòng)車(chē)撞到）4.沒(méi)有嘔吐。5.沒(méi)有嚴(yán)重頭痛。6.沒(méi)有顱底骨折的表現(xiàn)（顱底骨折的早期跡象包括腦脊液從耳朵或鼻子漏出，鼓室積血；顱底骨折的晚期跡象包括熊貓眼和耳后血腫，會(huì)在受傷后24小時(shí)才出現(xiàn)）。?簡(jiǎn)單地說(shuō)，如果孩子能保持清醒、反應(yīng)好、臉色正常、雙手雙腳活動(dòng)自如、伸縮自如，沒(méi)有抽搐、面色發(fā)青或蒼白，也沒(méi)有神志不清等，就表示孩子損傷輕微，通常不需要立即上醫(yī)院。?雖然孩子可能因?yàn)槎虝盒缘奶弁春腕@嚇而哭鬧，但哭鬧一般不會(huì)持續(xù)超過(guò)10分鐘，而且接下來(lái)，他可以像平常一樣跑去玩耍，你就更不必太擔(dān)心了。?在少數(shù)情況下，輕微的頭部損傷也可能引起眩暈、惡心和頭痛，孩子也有可能?chē)I吐1到2次。如果頭部有流血，可以先用干凈的毛巾或紗布按壓止血，按壓要持續(xù)在5到10分鐘以上。如果頭部只有腫脹，或者止血后有腫脹，可以用毛巾包裹冰塊或冰袋，冰敷在腫脹的部位上，冰敷時(shí)間為20分鐘。如果腫脹很明顯，可以在6個(gè)小時(shí)內(nèi)每1到2小時(shí)冰敷1次，每次15到20分鐘。然后，繼續(xù)在家嚴(yán)密觀察24到48小時(shí)。但是，如果孩子出現(xiàn)意識(shí)喪失、神志不清、抽搐、面色發(fā)青或蒼白、肢體不能活動(dòng)、頻繁嘔吐、頭痛劇烈等，就建議立即撥打120求助。在120到達(dá)之前，您需要這樣做：1.盡可能不要搬動(dòng)孩子。特別是對(duì)于懷疑有頸部受傷可能的孩子，讓孩子保持現(xiàn)有體位，以免因?yàn)榘釀?dòng)而導(dǎo)致更嚴(yán)重的二次傷害。2.檢查孩子是否還有呼吸。如果呼吸已經(jīng)停止，馬上開(kāi)始為孩子實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。3.如果有出血和腫脹，按照前面講的處理出血和腫脹的方法先進(jìn)行應(yīng)急處理。4.?????????如果你覺(jué)得情況嚴(yán)重，也請(qǐng)記?。簩幙稍诩夷托牡却茸o(hù)車(chē)的到來(lái)，也不要擅自移動(dòng)孩子，把孩子運(yùn)到醫(yī)院去。這樣也是為了減少因?yàn)榘釀?dòng)孩子而導(dǎo)致的二次傷害。總結(jié)一下，即使你認(rèn)為是輕微的頭部損傷，也應(yīng)該在家繼續(xù)嚴(yán)密觀察孩子24到48小時(shí)，看看他是否出現(xiàn)了一些比最初意外發(fā)生時(shí)更嚴(yán)重的癥狀。雖然出現(xiàn)這種情況非常少見(jiàn)，但一些看起來(lái)輕微的頭部損傷，也有可能逐漸發(fā)展為嚴(yán)重的腦部疾?。ū热顼B內(nèi)出血）。需要提醒的是，如果孩子出現(xiàn)以下的任何一種情況，一定要立即就醫(yī)并完善相關(guān)檢查：1.在平時(shí)一般清醒的時(shí)間段，孩子變得格外嗜睡或無(wú)精打采；或當(dāng)孩子在夜間睡著時(shí)，你不能把他叫醒（這里是一個(gè)檢查的方法，比如在摔倒的當(dāng)天晚上，孩子入睡后，你可以試著在夜間把孩子叫醒1到2次，以檢查孩子的情況）。2.孩子出現(xiàn)持續(xù)的頭痛，即使吃了對(duì)乙酰氨基酚也沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或持續(xù)哭鬧不安，難以安撫，或者嘔吐超過(guò)2次。需要說(shuō)明的是，即使是極輕微的頭部受傷后也很容易出現(xiàn)頭痛、嘔吐，但往往很輕微，持續(xù)幾小時(shí)就會(huì)好轉(zhuǎn)，一般嘔吐不會(huì)超過(guò)2次。3.孩子的智力、協(xié)調(diào)能力、感覺(jué)，或者肌力，出現(xiàn)了明顯的變化，如出現(xiàn)胳膊和腿無(wú)力、行走困難、走路姿態(tài)比原來(lái)顯得笨拙、口齒變得不清、斜視或看不清東西等。4.在清醒了一段時(shí)間后，孩子再次出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐或呼吸節(jié)律紊亂，也就是呼吸不穩(wěn)定。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以上這些情況，一定要及時(shí)就醫(yī)。?

今天有網(wǎng)友問(wèn)我，他的手術(shù)切口拆線后又長(zhǎng)出來(lái)一個(gè)黑色的像線頭一樣的東西，而且這個(gè)黑線上邊還有一些發(fā)白的、像膿一樣的粘液，問(wèn)我有沒(méi)有事，在這里呢，給大家科普一下。外科手術(shù)其實(shí)很多切口最后縫合的時(shí)候，都不止是縫合一層，至少要縫合兩層，或者是多層縫合，而切口愈合后，我們拆掉的往往是最外面一層縫合線，而里面的幾層都是不用拆除的，這是正常的。而有一些患者術(shù)后一段時(shí)間之后，線頭會(huì)露出來(lái)，這也是一種正?，F(xiàn)象，一般消消毒拆除就可以了。但是今天這位網(wǎng)友的情況就要注意了，因?yàn)樗辛四撔缘姆置谖?，這個(gè)很多時(shí)候是線頭的反應(yīng)，但是也有可能是感染，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，并查看切口的位置有沒(méi)有發(fā)炎的情況，尤其是切口下面有植入物的時(shí)候，一定要格外地注意，以免延誤病情。

小兒的顱骨和大腦與成人有著顯著的區(qū)別了，所以小兒頭顱外傷之后，與成人的觀察和處理方式是不一樣的。小兒的顱骨相對(duì)于成人比較軟，所以傷后不容易造成顱骨骨折，同等力度的外傷更容易傷到腦組織。小兒受傷后重點(diǎn)關(guān)注兩方面的情況，一是頭皮，二是顱內(nèi)。1.觀察頭皮血腫（俗稱(chēng)頭上磕了個(gè)包）兒童的整體血容量是比較少的，所以有時(shí)候巨大的頭皮血腫可以導(dǎo)致休克。當(dāng)頭部磕碰出現(xiàn)頭皮血腫后，早期（24小時(shí)內(nèi)）需要冷敷控制繼續(xù)出血，后期需要熱敷，促進(jìn)血腫吸收。等發(fā)現(xiàn)頭上的包越來(lái)越大的時(shí)候，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。2.觀察顱內(nèi)情況顱內(nèi)情況在沒(méi)有做CT或核磁檢查之前，只能通過(guò)小兒的臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。2.1觀察意識(shí)情況觀察受傷后是清楚的還是昏迷的，還是有短時(shí)間的意識(shí)不清？如果受傷后意識(shí)不清，需要立即前往醫(yī)院就醫(yī)。如果傷后當(dāng)時(shí)意識(shí)清楚，一段時(shí)間后出現(xiàn)犯困、發(fā)蔫甚至昏睡等情況，也需要立即前往醫(yī)院就醫(yī)。有些小孩傷后就睡著了，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)呼吸勻稱(chēng)，沒(méi)有煩躁、哭鬧、嘔吐等反應(yīng)也可以繼續(xù)觀察。2.2觀察癥狀對(duì)于一些大齡兒童人員受傷后可以自己清楚地表述是否頭疼，惡心或者別的不舒服的情況。但是對(duì)于嬰幼兒而言，就需要家長(zhǎng)仔細(xì)觀察了，要重點(diǎn)注意孩子的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、對(duì)于呼喚或外界聲音等刺激的反應(yīng)、四肢的活動(dòng)情況、眼睛的活動(dòng)情況等等。如果感覺(jué)以上情況不正常，或者自己無(wú)法判斷的時(shí)候，就需要到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)的家長(zhǎng)，可以輕輕觸摸小兒的前囟門(mén)，正常情況下是軟的，如果出現(xiàn)壓力增高，也需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。小兒受傷后急性或亞急性的血腫一般會(huì)在72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，所以，無(wú)論居家觀察還是住院觀察，至少應(yīng)該需要72小時(shí)。3.檢查手段很多家長(zhǎng)會(huì)糾結(jié)小兒受傷后是應(yīng)該查CT還是應(yīng)該查核磁？因?yàn)楹芏嗳硕贾繡T有輻射，而核磁沒(méi)有輻射。這里我告訴大家了，雖然CT是有輻射的，但是對(duì)急性顱腦外傷首選還是快捷的CT檢查。因?yàn)檫@點(diǎn)輻射與生命相比是微不足道的。受傷三天以后進(jìn)入穩(wěn)定期的時(shí)候，如果家長(zhǎng)還不放心，或者有不確定的情況，可以選擇沒(méi)有輻射的核磁共振檢查。以上為個(gè)人診療經(jīng)驗(yàn)，僅供參考，出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。

“神經(jīng)損害病”（Lesioned neuropathy，LN）：腦出血術(shù)后、腦梗死手術(shù)后、腦外傷手術(shù)后、脊髓損傷術(shù)后、脊髓腫瘤術(shù)后、腦瘤術(shù)后、腦脊髓手術(shù)后，不是“后遺癥”！與原來(lái)的病不是一個(gè)??！ 剛查房看一位脊髓腫瘤（脊膜瘤）切除術(shù)后2個(gè)月的女性患者，經(jīng)過(guò)5次神經(jīng)修復(fù)治療，令人高興的是，左腿運(yùn)動(dòng)已經(jīng)改善。她來(lái)住院前，肌力是0級(jí)，一點(diǎn)都不能活動(dòng)。 我們的臨床經(jīng)驗(yàn)： 1. 疾病的不同時(shí)期，不能按照同樣的觀點(diǎn)治療。 2. 腦出血術(shù)后、腦梗死手術(shù)后、腦外傷手術(shù)后、脊髓損傷術(shù)后、脊髓腫瘤術(shù)后、腦瘤術(shù)后、腦脊髓手術(shù)后等，應(yīng)該認(rèn)為已經(jīng)不是原來(lái)的一個(gè)病了。 3. 我們新提出“神經(jīng)損害病”（Lesioned neuropathy，LN），就是手術(shù)前的這些原來(lái)的疾病，應(yīng)該被認(rèn)為是“神經(jīng)損害病”的病因。手術(shù)后出現(xiàn)的這些偏癱、截癱等，不應(yīng)該認(rèn)為是原來(lái)疾病的所謂的“后遺癥”，是與原來(lái)的病不是一個(gè)病了！ 4. 定義和分類(lèi)：“神經(jīng)損害病”（Lesioned neuropathy，LN）是一類(lèi)因?yàn)楦鞣N原因（包括外傷、血管病、腫瘤、手術(shù)、炎癥等）導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損害性疾病，臨床癥狀主要包括肢體癱瘓、感覺(jué)障礙、大小便功能障礙等。 表 神經(jīng)損害?。↙esioned neuropathy，LN）分類(lèi) 5. 治療應(yīng)該積極按照“神經(jīng)損害病”這個(gè)疾病的治療規(guī)范來(lái)治療，目前神經(jīng)修復(fù)學(xué)治療方案不斷進(jìn)步中。 上面的例子說(shuō)明：對(duì)于“神經(jīng)損害病”，越早治療，越規(guī)范治療，治愈的希望越大！就如一粒種子，沒(méi)有好的治療環(huán)境，也就會(huì)逐漸失去了發(fā)芽的能力，最后沉寂下來(lái)，消亡。

神經(jīng)外科術(shù)后的患者由于病情重、治療周期長(zhǎng)，面臨著患者何時(shí)開(kāi)始神經(jīng)康復(fù)？如何進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)的問(wèn)題。 目前，一系列循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，神經(jīng)外科術(shù)后患者早期開(kāi)始神經(jīng)康復(fù)，可以減少手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，加快術(shù)后恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，提高患者的生命質(zhì)量。 神經(jīng)外科早期康復(fù)的特點(diǎn)是以患者的神經(jīng)功能評(píng)價(jià)為指導(dǎo)，以恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的生理平衡為主。 神經(jīng)外科術(shù)后患者康復(fù)的最佳措施是早期下床活動(dòng)： 患者麻醉清醒后，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估，即可進(jìn)行早期床上活動(dòng)，如下肢屈曲、踝泵運(yùn)動(dòng)、抬臀、翻身等肢體功能鍛煉，以提高患者的機(jī)體耐受性。 術(shù)后第1天，由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后指導(dǎo)患者在床上端坐、床旁坐起、床旁站立活動(dòng)，可協(xié)助患者下床活動(dòng)。不能下床活動(dòng)的患者給予做好良肢位的擺放、體位變換、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，盡早拔出各管道；根據(jù)患者的自身狀況逐漸增加活動(dòng)量，并制定量化目標(biāo)，在活動(dòng)期間由醫(yī)護(hù)人員或家屬全程陪護(hù)，以保證患者的安全。 術(shù)后第2-3天由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，活動(dòng)期間觀察患者運(yùn)動(dòng)前后心率、脈搏、血壓的變化。 早期康復(fù)治療需要充分宣教、適當(dāng)鎮(zhèn)痛以及早期拔除各類(lèi)引流管等多項(xiàng)措施的協(xié)同管理，同時(shí)更需要患者的積極配合。 神經(jīng)功能障礙患者的康復(fù)措施： 神經(jīng)功能障礙的患者可以應(yīng)用肢體氣壓泵、彈力襪、大容量加溫噴射濕化裝置以降低下肢深靜脈形成、肺部感染并發(fā)癥的發(fā)生。 （1）肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)措施包括運(yùn)動(dòng)想象療法、鏡像療法、功能性電刺激、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、肌電生物反饋療法、康復(fù)機(jī)器人和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等。 肢體功能鍛煉：臥床期間，鼓勵(lì)作主動(dòng)活動(dòng)，作站立練習(xí)時(shí)，開(kāi)始在有依靠下站立，如背靠墻、扶拐等，每次10-20min，同時(shí)指導(dǎo)坐站練習(xí)、登臺(tái)階練習(xí)以改善下肢肌力。隨著病情改善，從開(kāi)始無(wú)依靠站立，逐漸過(guò)渡到步行?；紓?cè)上肢主要做各關(guān)節(jié)的主動(dòng)練習(xí)，加強(qiáng)掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)與拇指的對(duì)指練習(xí)，以促進(jìn)手功能順利康復(fù)。在此過(guò)程中，給予詳細(xì)指導(dǎo)，及時(shí)糾正，達(dá)到逐步康復(fù)。 肢體康復(fù)鍛煉以上肢練習(xí)為主。首先學(xué)習(xí)用手提物、放下，逐步提放較大和較小物件，如皮球、筷子、筆、紙等。練習(xí)各種捏握方法，進(jìn)而學(xué)習(xí)使用匙、梳、刷子等。在學(xué)好抓握基礎(chǔ)上練習(xí)自己洗臉、刷牙、梳頭、洗澡，開(kāi)始時(shí)有人幫助，特別是洗澡。此時(shí)，加強(qiáng)對(duì)家屬的指導(dǎo)，使病人獲得了歸屬和感情上滿足，以及生活自理的滿足感。 （2）語(yǔ)言功能障礙的康復(fù)措施包括儀器輔助下的語(yǔ)言功能康復(fù)（如利用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激儀和腦反射儀等設(shè)備配合常規(guī)康復(fù)方法）、針刺聯(lián)合康復(fù)治療、音樂(lè)療法等。 語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練：采用漸進(jìn)教學(xué)法，從發(fā)音器官訓(xùn)練開(kāi)始到發(fā)單音節(jié)、單字、單詞，認(rèn)人、物品名稱(chēng)，反復(fù)讀、認(rèn)，鞏固效果。同時(shí)利用各種刺激法，強(qiáng)化病人的應(yīng)答能力，根據(jù)失語(yǔ)不同類(lèi)型及程度，給予針對(duì)性指導(dǎo)。并提供有關(guān)手冊(cè)或錄音磁帶，囑家屬耐心協(xié)助，不宜過(guò)急，對(duì)病人每一進(jìn)步都表示肯定。 （3）腦神經(jīng)功能障礙的康復(fù)措施包括高壓氧倉(cāng)治療、運(yùn)動(dòng)想象結(jié)合鏡像療法、功能性電刺激、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、肌電生物反饋療法及傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸治療、耳針治療等。 保定市第一中心醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)卒中中心， 保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)外科是保定市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科， 我們?cè)敢鉃槟慕】当ｑ{護(hù)航！ 祝您早日康復(fù)！