門靜脈血栓形成是指發(fā)生于門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓,可造成門靜脈阻塞,引起門靜脈壓力增高、腸管淤血,是導(dǎo)致肝前門靜脈高壓的一個(gè)重要原因。
本病多繼發(fā)于慢性肝病及腫瘤疾患,主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹和嘔吐。
就診科室: 肝膽外科
門靜脈血栓形成是指發(fā)生于門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓,可造成門靜脈阻塞,引起門靜脈壓力增高、腸管淤血,是導(dǎo)致肝前門靜脈高壓的一個(gè)重要原因。
本病多繼發(fā)于慢性肝病及腫瘤疾患,主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹和嘔吐。
本病根據(jù)病因不同可分為原發(fā)型和繼發(fā)型,原發(fā)型最常見病因?yàn)檠焊吣隣顟B(tài),繼發(fā)型最常見病因?yàn)楦斡不l(fā)癥。
原發(fā)型
繼發(fā)型
急性型
慢性型
本病的常見并發(fā)癥有:
積極治療原發(fā)病是預(yù)防門靜脈血栓形成的關(guān)鍵,如脾切除術(shù)后可行血管斷流術(shù)或支架,必要時(shí)可輔以抗凝藥物;若有腹腔感染需及早應(yīng)用抗菌藥物,避免腸道內(nèi)感染性細(xì)菌進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)等。
本病主要依靠影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷,具體檢查方法如下:
門靜脈血栓的治療與臨床表現(xiàn)、病因及患者的年齡等因素有密切的聯(lián)系。針對(duì)急性型患者,主要進(jìn)行抗凝、溶栓、解痙等內(nèi)科治療,對(duì)于慢性型患者,重點(diǎn)是制止食管、胃底靜脈的破裂出血并解除脾功能的亢進(jìn)。
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