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張高岳主治醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 男科 很多家長都聽說包皮過長、包莖，但帶孩子去醫(yī)院一看，醫(yī)生說“孩子是隱匿性陰莖，需要手術(shù)整形治療”，家長就會比較疑惑“隱匿性陰莖是什么？什么原因造成的？有什么危害？真的需要這么著急，孩子長大一點會不會就好了？”那么作為我們男性同胞健康的守護者，我絕不能容忍讓還沒有成長的丁丁被這些馬虎大意的家長扼殺在搖籃里，必須提高對隱匿性陰莖的認識，還丁丁一個健康成長的空間，在于不想看到一位成年男性被自身陰莖發(fā)育不良引起的陰莖短小、性功能障礙等情況折磨，生活暗淡，沒了自信，沒了生活的追求和性福。通過這篇科普文章，我們將跟大家一起認識“隱匿性陰莖”這一男性疾病。一、認識隱匿性陰莖是什么樣子的？一開始醫(yī)學上使用“陰莖顯露不良”來概括陰莖外觀異常的癥狀群，包括埋藏陰莖、蹼狀陰莖、束縛陰莖、小陰莖、畸形陰莖，后來把隱匿性陰莖也歸入陰莖顯露不良，外觀上都表現(xiàn)為“陰莖短小”，使用“埋藏陰莖綜合征”概括這類疾病。除了認識陰莖性陰莖，我們也簡單認識一下它的其他幾個兄弟：1.1埋藏陰莖埋藏陰莖（buried penis）單純由肥胖引起的恥骨前方脂肪堆積，由于恥骨前脂肪大量堆積，將陰莖深埋于其中，外面僅留陰莖尖，似陰莖體部皮膚缺如，但用中、食指在陰莖兩側(cè)向恥骨推壓，即可見正常的陰莖體部的皮膚存在，陰莖皮膚在陰莖根部正常附著，無陰莖伸縮障礙，也不伴有陰莖海綿體的發(fā)育異常。1.2蹼狀陰莖蹼狀陰莖（webbed penis）指陰莖腹側(cè)遠端與陰囊之間有一蹼狀皮膚皺褶，陰莖陰囊角不明顯，致陰莖埋于腹側(cè)皮下。1.3束縛陰莖束縛陰莖（trapped penis）因瘢痕（手術(shù)/炎癥/外傷）引起的環(huán)狀索帶使陰莖陷入皮下組織，引起的陰莖退縮。1.4隱匿性陰莖隱匿性陰莖（Concealed Penis/nconspicuous Penis）指陰莖體外觀不顯著，幾乎完全藏于恥骨前軟組織內(nèi)，但實際上其長度與同齡兒相比并不短的一種異常情況。主要是由于胚胎發(fā)育期間，正常延伸至生殖結(jié)節(jié)的尿生殖竇遠端發(fā)育不全所致；口陰莖皮膚在陰莖恥骨角和陰莖陰囊角處與陰莖體莖根部可見陰莖體固定不牢。隱匿性陰莖屬于男性青少年常見外生殖器畸形之一，發(fā)病率為0.68%，僅次于包莖和包皮過長。二、為什么會得隱匿性陰莖？隱匿陰莖是陰莖常見的先天性發(fā)育異常，隱匿陰莖的形成是由于下腹壁的肌纖維筋膜層異常附著于陰莖體，束縛陰莖外伸，致使陰莖皮膚不能良好發(fā)育并與陰莖體的附著異常，包莖不能緩解，使陰莖外觀短小，呈錐狀。很多家長會問，為什么會得這個毛病，是媽媽孕期吃藥引起的嗎？會遺傳嗎？No，這些都不是，隱匿性陰莖的發(fā)病機制目前還不是很明確，主流的觀點認為其原因可能是由陰莖肉膜的發(fā)育異常引起。原本應(yīng)該是疏松富有彈性的肉膜變成沒有彈性的、厚的紅纖維筋膜，有時還形成索條狀物。打個比方，就好像陰莖外面套了一張網(wǎng)，把陰莖束縛住了。所以整個小雞雞長不出來，整體呈一個圓錐狀。從遺傳上來說，目前醫(yī)生們還沒有發(fā)現(xiàn)這個疾病容易遺傳的依據(jù)。三、隱匿性陰莖的診斷隱匿性陰莖的診斷標準（需同時滿足一下多個條件）：1）陰莖顯露不良，外觀短?。?）正常發(fā)育的陰莖體隱藏在皮下；3）用手向后推擠陰莖根部皮膚見有正常陰莖體顯露，松開后陰莖體迅速回縮；4）排除埋藏陰莖、蹼狀陰莖、束縛陰莖、小陰莖、畸形陰莖等畸形。四、隱匿性陰莖的分類，教你區(qū)分輕、中、重1）輕型：陰莖海綿體部分藏匿于皮下，靜息狀態(tài)下陰莖下垂。2）中型：陰莖海綿體大部分藏匿于皮下，牽拉陰莖頭，陰莖體能外露，但放開后很快回縮。3）重型：陰莖海綿體完全藏匿于皮下，皮膚平面僅能捫及包皮套。五、隱匿性陰莖有什么影響?隱匿性陰莖對于年齡小的孩子來說并不明顯，但是隨著年齡增長與發(fā)育，隱匿性陰莖給患者帶來身心多方面的不良影響，其中包括：1）對孩子的心理帶來負面的影響：隱匿性陰莖造成陰莖外觀短小，可能使孩子產(chǎn)生疑慮、抑郁、自卑等消極情緒，影響患兒的心理健康；2）影響陰莖發(fā)育：由于異常增生的纖維索帶，造成了陰莖體的束縛，不同程度上會影響陰莖的發(fā)育；同時，常存在包皮口狹窄，龜頭常不能外露，進入青春期后仍不能緩解者，會阻礙陰莖的發(fā)育；3）影響性生活及生育：由于整個陰莖體陷在皮下，隱匿性陰莖會影響成年后的性功能及生育，這是造成最大傷害。六、隱匿性陰莖是否需要手術(shù)?6.1積極的手術(shù)治療如果是典型的隱匿性陰莖，我們建議及早手術(shù)，一方面有利于陰莖的發(fā)育，另一方面也可以盡量減小對孩子心理方面的影響，同時考慮到手術(shù)及麻醉的安全性，一般1歲以后就可以做了。如果是跟肥胖有關(guān)聯(lián)的隱匿陰莖，我們建議控制體重以后再來進一步評估是否需要手術(shù)。6.2隱匿性陰莖+肥胖在隱匿性陰莖伴隨肥胖的情況下必須先減肥，一定要減肥，減完肥以后再判斷是不是隱匿性陰莖。如果是脂肪包埋引起的隱匿性陰莖，減肥也可以取得較好的效果，那樣就不需要做隱匿陰莖的整形手術(shù)；如果控制體重以后，發(fā)現(xiàn)還是發(fā)育異常引起的隱匿陰莖，此時手術(shù)的效果也比較好。6.3保守觀察主張保守治療的醫(yī)師也有，他們的理由是很少在成年男性診斷并治療隱匿陰莖的事實，認為隱匿性陰莖如能上翻包皮暴露陰莖頭，也可不必手術(shù)，觀察到青春期隱醫(yī)情況有可能自行緩解。對于想選擇保守觀察的孩子，家長可以在洗澡時輕柔地上翻清洗包皮，這樣做第一可以幫助擴大包皮口，改善包莖，減少包皮炎發(fā)生的幾率，第二可以有助于隱匿陰莖的好轉(zhuǎn)。七、隱匿性陰莖手術(shù)治療選擇的時機，幾歲合適?關(guān)于隱匿陰莖的手術(shù)治療時機，我們可以這樣看：7.1嬰兒期不合適：這個時期手術(shù)風險大，術(shù)后護理困難；但如果在這個時期，隱匿性陰莖引起嬰兒尿潴留，包皮炎等，建議6月齡后手術(shù)，解除患兒及家長的心理壓力（國外觀點）；7.2幼兒期，學齡前后手術(shù)合適：從出生到5歲左右陰莖的發(fā)育較快，5歲以后到青春期前陰莖的發(fā)育比較緩慢，但隱匿陰莖造成的清潔困難、包莖、龜頭炎等可能影響患兒陰莖的正常發(fā)育，造成患兒和家屬的心理負擔；多數(shù)男孩在青春期前就可能關(guān)注自身生殖器的狀況，并試圖與別人比較，因陰莖不能伸出常誤認為陰莖太小或陰莖發(fā)育差，產(chǎn)生疑慮、抑郁、自等消極情緒，造成性心理異常等原因，因此，我們主張：除肥胖患兒需先通過鍛煉、減肥等非手術(shù)方法觀察外，診斷明確的隱匿性陰莖應(yīng)在學齡前后接受手術(shù)矯治較為適宜，手術(shù)時間應(yīng)選擇5~7歲陰莖已有充分發(fā)育時進行（大多數(shù)觀點）；7.3青春期前也合適：部分小兒隱匿性陰莖會隨年齡增長在雄激素的作用下陰莖會適當發(fā)育延長而改善，故手術(shù)年齡可以延遲到12~14左右；希望我們的解答能夠幫助到你！2021年07月17日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 本文創(chuàng)作者：張高岳 陳善聞很多家長都聽說包皮過長、包莖，但帶孩子去醫(yī)院一看，醫(yī)生說“孩子是隱匿性陰莖，需要手術(shù)整形治療”，家長就會比較疑惑“隱匿性陰莖是什么？什么原因造成的？有什么危害？真的需要這么著急，孩子長大一點會不會就好了？”那么作為我們男性同胞健康的守護者，我絕不能容忍讓還沒有成長的丁丁被這些馬虎大意的家長扼殺在搖籃里，必須提高對隱匿性陰莖的認識，還丁丁一個健康成長的空間，在于不想看到一位成年男性被自身陰莖發(fā)育不良引起的陰莖短小、性功能障礙等情況折磨，生活暗淡，沒了自信，沒了生活的追求和性福。通過這篇科普文章，我們將跟大家一起認識“隱匿性陰莖”這一男性疾病。一、認識隱匿性陰莖是什么樣子的？一開始醫(yī)學上使用“陰莖顯露不良”來概括陰莖外觀異常的癥狀群，包括埋藏陰莖、蹼狀陰莖、束縛陰莖、小陰莖、畸形陰莖，后來把隱匿性陰莖也歸入陰莖顯露不良，外觀上都表現(xiàn)為“陰莖短小”，使用“埋藏陰莖綜合征”概括這類疾病。除了認識陰莖性陰莖，我們也簡單認識一下它的其他幾個兄弟：1.1 埋藏陰莖埋藏陰莖（buried penis）單純由肥胖引起的恥骨前方脂肪堆積，由于恥骨前脂肪大量堆積，將陰莖深埋于其中，外面僅留陰莖尖，似陰莖體部皮膚缺如，但用中、食指在陰莖兩側(cè)向恥骨推壓，即可見正常的陰莖體部的皮膚存在，陰莖皮膚在陰莖根部正常附著，無陰莖伸縮障礙，也不伴有陰莖海綿體的發(fā)育異常。1.2 蹼狀陰莖蹼狀陰莖（webbed penis）指陰莖腹側(cè)遠端與陰囊之間有一蹼狀皮膚皺褶，陰莖陰囊角不明顯，致陰莖埋于腹側(cè)皮下。1.3 束縛陰莖束縛陰莖（trapped penis）因瘢痕（手術(shù)/炎癥/外傷）引起的環(huán)狀索帶使陰莖陷入皮下組織，引起的陰莖退縮。1.4 隱匿性陰莖隱匿性陰莖（Concealed Penis/nconspicuous Penis）指陰莖體外觀不顯著，幾乎完全藏于恥骨前軟組織內(nèi)，但實際上其長度與同齡兒相比并不短的一種異常情況。主要是由于胚胎發(fā)育期間，正常延伸至生殖結(jié)節(jié)的尿生殖竇遠端發(fā)育不全所致；口陰莖皮膚在陰莖恥骨角和陰莖陰囊角處與陰莖體莖根部可見陰莖體固定不牢。隱匿性陰莖屬于男性青少年常見外生殖器畸形之一，發(fā)病率為0.68%，僅次于包莖和包皮過長。二、為什么會得隱匿性陰莖？隱匿陰莖是陰莖常見的先天性發(fā)育異常，隱匿陰莖的形成是由于下腹壁的肌纖維筋膜層異常附著于陰莖體，束縛陰莖外伸，致使陰莖皮膚不能良好發(fā)育并與陰莖體的附著異常，包莖不能緩解，使陰莖外觀短小，呈錐狀。很多家長會問，為什么會得這個毛病，是媽媽孕期吃藥引起的嗎？會遺傳嗎？No，這些都不是，隱匿性陰莖的發(fā)病機制目前還不是很明確，主流的觀點認為其原因可能是由陰莖肉膜的發(fā)育異常引起。原本應(yīng)該是疏松富有彈性的肉膜變成沒有彈性的、厚的紅纖維筋膜，有時還形成索條狀物。打個比方，就好像陰莖外面套了一張網(wǎng)，把陰莖束縛住了。所以整個小雞雞長不出來，整體呈一個圓錐狀。從遺傳上來說，目前醫(yī)生們還沒有發(fā)現(xiàn)這個疾病容易遺傳的依據(jù)。三、隱匿性陰莖的診斷隱匿性陰莖的診斷標準（需同時滿足一下多個條件）：1）陰莖顯露不良，外觀短小；2）正常發(fā)育的陰莖體隱藏在皮下；3）用手向后推擠陰莖根部皮膚見有正常陰莖體顯露，松開后陰莖體迅速回縮；4）排除埋藏陰莖、蹼狀陰莖、束縛陰莖、小陰莖、畸形陰莖等畸形。四、隱匿性陰莖的分類，教你區(qū)分輕、中、重1）輕型：陰莖海綿體部分藏匿于皮下，靜息狀態(tài)下陰莖下垂。2）中型：陰莖海綿體大部分藏匿于皮下，牽拉陰莖頭，陰莖體能外露，但放開后很快回縮。3）重型：陰莖海綿體完全藏匿于皮下，皮膚平面僅能捫及包皮套。五、隱匿性陰莖有什么影響?隱匿性陰莖對于年齡小的孩子來說并不明顯，但是隨著年齡增長與發(fā)育，隱匿性陰莖給患者帶來身心多方面的不良影響，其中包括：1）對孩子的心理帶來負面的影響：隱匿性陰莖造成陰莖外觀短小，可能使孩子產(chǎn)生疑慮、抑郁、自卑等消極情緒，影響患兒的心理健康；2）影響陰莖發(fā)育：由于異常增生的纖維索帶，造成了陰莖體的束縛，不同程度上會影響陰莖的發(fā)育；同時，常存在包皮口狹窄，龜頭常不能外露，進入青春期后仍不能緩解者，會阻礙陰莖的發(fā)育；3）影響性生活及生育：由于整個陰莖體陷在皮下，隱匿性陰莖會影響成年后的性功能及生育，這是造成最大傷害。六、隱匿性陰莖是否需要手術(shù)?6.1 積極的手術(shù)治療如果是典型的隱匿性陰莖，我們建議及早手術(shù)，一方面有利于陰莖的發(fā)育，另一方面也可以盡量減小對孩子心理方面的影響，同時考慮到手術(shù)及麻醉的安全性，一般1歲以后就可以做了。如果是跟肥胖有關(guān)聯(lián)的隱匿陰莖，我們建議控制體重以后再來進一步評估是否需要手術(shù)。6.2 隱匿性陰莖+肥胖在隱匿性陰莖伴隨肥胖的情況下必須先減肥，一定要減肥，減完肥以后再判斷是不是隱匿性陰莖。如果是脂肪包埋引起的隱匿性陰莖，減肥也可以取得較好的效果，那樣就不需要做隱匿陰莖的整形手術(shù)；如果控制體重以后，發(fā)現(xiàn)還是發(fā)育異常引起的隱匿陰莖，此時手術(shù)的效果也比較好。6.3 保守觀察主張保守治療的醫(yī)師也有，他們的理由是很少在成年男性診斷并治療隱匿陰莖的事實，認為隱匿性陰莖如能上翻包皮暴露陰莖頭，也可不必手術(shù)，觀察到青春期隱醫(yī)情況有可能自行緩解。對于想選擇保守觀察的孩子，家長可以在洗澡時輕柔地上翻清洗包皮，這樣做第一可以幫助擴大包皮口，改善包莖，減少包皮炎發(fā)生的幾率，第二可以有助于隱匿陰莖的好轉(zhuǎn)。七、隱匿性陰莖手術(shù)治療選擇的時機，幾歲合適?關(guān)于隱匿陰莖的手術(shù)治療時機，我們可以這樣看：7.1 嬰兒期不合適：這個時期手術(shù)風險大，術(shù)后護理困難；但如果在這個時期，隱匿性陰莖引起嬰兒尿潴留，包皮炎等，建議6月齡后手術(shù)，解除患兒及家長的心理壓力（國外觀點）；7.2 幼兒期，學齡前后手術(shù)合適：從出生到5歲左右陰莖的發(fā)育較快，5歲以后到青春期前陰莖的發(fā)育比較緩慢，但隱匿陰莖造成的清潔困難、包莖、龜頭炎等可能影響患兒陰莖的正常發(fā)育，造成患兒和家屬的心理負擔；多數(shù)男孩在青春期前就可能關(guān)注自身生殖器的狀況，并試圖與別人比較，因陰莖不能伸出常誤認為陰莖太小或陰莖發(fā)育差，產(chǎn)生疑慮、抑郁、自等消極情緒，造成性心理異常等原因，因此，我們主張：除肥胖患兒需先通過鍛煉、減肥等非手術(shù)方法觀察外，診斷明確的隱匿性陰莖應(yīng)在學齡前后接受手術(shù)矯治較為適宜，手術(shù)時間應(yīng)選擇5~7歲陰莖已有充分發(fā)育時進行（大多數(shù)觀點）；7.3 青春期前也合適：部分小兒隱匿性陰莖會隨年齡增長在雄激素的作用下陰莖會適當發(fā)育延長而改善，故手術(shù)年齡可以延遲到12~14左右；希望我們的解答能夠幫助到你！2021年07月17日6572
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2021年07月01日1081
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2021年06月02日1728
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崔西春副主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū) 小兒外科 我家男寶寶小丫丫為什么這么?。看蠹液?，我是你的老朋友，小兒泌尿外科崔博士，門診上啊，有特別多的家長會問我這樣一個問題，我家的寶寶小丫丫為什么這么?。拷裉煳彝ㄟ^以下幾種情況給你分析一下，你家寶寶小丫丫為什么這么?。恳环N情況小丫丫并不小，這種孩子是因為有器質(zhì)性的疾病，比如說小丫丫的隱匿，將小丫丫隱匿起來了，我們完全通過手術(shù)可以得到矯正。第二種情況是當大的不大，當小的不小，這種孩子主要是因為肥胖，肚子和乳房啊異常增大，而小丫丫被史前的脂肪埋藏了，顯得特別小，這種情況我們通過減肥完全可以矯正。第三種情況是小丫丫確實很小，這種孩子我們需要內(nèi)分泌和協(xié)助判斷孩子的心片軸分泌是否有問題，針對病因進行治療。如果懷疑你家男寶寶小丫丫，我建議你去睡左右。 后來門診皮膚平均，關(guān)注兒童小丫丫健康，讓兒童小丫丫也不輸?shù)狡鹋芫€上。2021年05月16日1066
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阮雙歲副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院 泌尿外科 中國擁有世界上最富戲劇性的各種丁丁，包莖，尿道下裂，璞狀陰莖，隱匿陰莖。這種丁丁多樣性表現(xiàn)為不同的外觀和功能，任何一個國家都會有這樣多潛在的性感小丁丁。為了矯正這些丁丁的疾病，人們比對，探索，減肥，手術(shù)。歷盡艱辛，本文將展現(xiàn)隱匿性陰莖和周邊的故事。 1、臨床表現(xiàn) 隱匿性陰莖天生就外觀短小，包皮口的狹窄使得雞頭完全包住無法顯露，這樣一小便就有不少會像吹氣球樣鼓起來。丁丁在晨起前勃起時，正常的丁丁都和雨后春筍一般一柱擎天；隱匿陰莖就只能埋頭于包皮下，只是這樣，丁丁只能憋屈的成為潛力股，顯得又短又小，上廁所或洗澡顯露的時候顯得更加短小而自卑。 2、鑒別診斷及治療 隱匿陰莖的診斷具有一定的疑惑性，父母一般認為是簡單包皮，就診的時候就說過來想割一下包皮。其實隱匿性陰莖的診治沒有想的這么簡單，體型較胖的丁丁，包皮看上去較長，但皮內(nèi)捏不到丁丁，需要往上壓住皮下脂肪才能顯露丁丁主體。 這不是正規(guī)意義上的隱匿陰莖，而是埋藏陰莖更為準確，胖小孩的丁丁摸不到而顯得短小，是因為脂肪把丁丁藏起來的緣故，所以巨胖小孩的短小丁丁診斷為埋藏陰莖更為合適。這種丁丁的治療主要依靠減肥和包皮上翻，雞雞才能有出人頭地的機會，而手術(shù)的效果并不理想。 如果小孩不胖，丁丁看上去很小，那么他有可能是小陰莖，不用上推包皮就能夠扭住丁丁不大的主體，感覺丁丁又細且長，這種情況就是小陰莖，不是隱匿陰莖，需要內(nèi)分泌科就診明確激素治療，不是手術(shù)能夠解決的問題。 隱匿陰莖的問題，不是體胖也不是皮長的問題，而是包皮過少、把丁丁壓制住了。 3、手術(shù)時機 如果包皮可以上翻顯露龜頭和陰莖，一般不大建議手術(shù)治療，只要每天上翻局部清潔衛(wèi)生即可。 如果小孩局部不能做到上翻清潔、局部反復(fù)濕疹或包皮龜頭炎，或者小孩因為丁丁產(chǎn)生自卑心理，則是可以考慮手術(shù)治療。 如果包皮不能上翻，一般三歲以上就可以考慮手術(shù)治療了，更好的發(fā)展并避免炎癥等其他情況。 丁丁頭不能出來的隱匿性陰莖，是建議手術(shù)的典型病人，術(shù)后效果也不錯。而體型巨胖的埋藏陰莖，又稱偽隱匿性陰莖，不管包皮能不能上翻顯露龜頭，都是不建議手術(shù)，而是建議減肥和自行上翻包皮的首選對象。 至于單純的小陰莖，這不是泌尿科醫(yī)生能夠手術(shù)的問題，而是必須內(nèi)分泌科就診，明確激素水平及病因，并藥物治療、使丁丁變大。 小孩的麻醉是全麻的，對于大于三歲的小孩來說，全麻對小孩的影響基本是可以忽略不計的。家長不必擔心。2021年02月22日2614
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吳薇主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 遺傳代謝內(nèi)分泌專科 在小兒泌尿外科 醫(yī)生被問得最多的問題 不是“孩子啥時候能割包皮” 也不是“蛋蛋為啥一大一小” 說出來你可能不信 家長們最關(guān)心的是： 我娃的小JJ咋就那么小？ 都是望子成龍 沒有想望子成蟲的 你們點進來，不就是想看答案嗎？ 1.孩子的小JJ 怎么總是不長個？ 我知道有些老母親，逮著機會就會把別人家男寶的小雞雞偷瞄個遍，還悄咪咪地比對了自家的娃的尺寸。（不接受反駁） 都是老實人，這也能夠理解。 在這個“不能輸在起跑線上”的年代，成績不能輸、身高不能輸、才藝不能輸，關(guān)系孩子一生性福的JJ尺寸，那更加不能輸?。?！ 男寶的“起跑”，從子宮內(nèi)就開始了。正常情況下，在妊娠第10-12周，小JJ就成形了，胎兒睪丸分泌的雄激素會和母體強大的雌激素環(huán)境相對抗，以促使JJ持續(xù)生長。 總的來說，絕大多數(shù)孩子的JJ都是合格的。如果孩子外生殖器發(fā)育有問題，在出生后基本上就能看出來。 但是，每個寶寶畢竟都不是標準流水線出品的，JJ大小肯定有所不同。 話雖如此，依然還會有家長追問： 我家孩子的小JJ，為啥總不長個？ 別著急。一般足月新生兒的小JJ，長度在2.7～3.6cm左右，1歲內(nèi)會有較明顯的生長，之后就開始放緩了。 在10歲前，絕大多數(shù)小盆友的“小弟弟”，長度都不會超過5cm（個別天賦異稟的另說）。 所以，當孩子才幾歲時 想“拔苗助長”的家長們請稍安勿躁 讓子彈飛一會兒 進入青春期后，少年們的身體開始快速發(fā)育，沉睡已久的JJ生長速度也會突然加快，過程大概會持續(xù)四年。青春期后，JJ的尺寸就差不多定型了。 題外話： 有些孩子的小JJ在用了某些藥物顯著增大之后，孩子爸爸看療效顯著，會偷偷回來關(guān)上診室的門，悄悄地問“醫(yī)生，勒個……勒個藥……我用的話……有沒有用？”。 呵呵，不好意思，定型了 大器難晚成 張愛玲說：出名要趁早 2.要討論孩子的JJ小不??？ 首先得確定那是一個JJ…… 也就是說，得先確定是個男孩吧 沒確定是男孩 你也不好叫人家“小弟弟” 這不是開玩笑 有一些女孩 性特征看起來比一些男孩更MAN…… 比如患有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的女孩，因為體內(nèi)的雄激素過多激素失調(diào)，促使外陰男性化。 所以，要討論孩子的JJ小不小 首先得確定那是一個JJ 一出生就傻傻分不清女孩男孩的 請盡早到小兒內(nèi)分泌科就診 回到主題，咱們要判斷孩子的JJ小不小，得先量下尺寸。嗯，敲黑板了：JJ的長度，就是從龜頭頂端到根部的長度。 要想準確測量JJ的長度 也不是你想的那么容易 這是因為： JJ的長度不是一成不變的 比如，早上和晚上，JJ的長短就不同； 還有，天冷時和天熱時，運動時和靜止時，緊張和放松時，JJ的長度都不一樣； 更不用說，疲軟時和勃起時的差別了。 不要以為小男孩的JJ不會勃起。即使是未滿周歲的男寶，在換尿片時都有明顯的“升旗”。甚至有超聲科醫(yī)生觀察到，男寶在子宮內(nèi)時都是可以勃起的。 問題來了： 想知道JJ的長度，應(yīng)該啥時候量？ 沒有要求。也就是說，沒有要求你沐浴更衣，擇吉日良時再開工，你愛啥時候量就啥時候量。 那么，是量疲軟時，還是量勃起時的？很多家長認為，勃起時的長度就是小JJ的真實水平。 很出乎預(yù)料。近年來醫(yī)學測量的趨勢是測量被牽拉時的長度，而且還會有“室溫25℃，安靜無打擾，靜息時測量”等要求。 你可以腦補一下這波操作：關(guān)上門窗，孩子站立姿勢，將疲軟的JJ提起與身體呈90°，牽拉到不能延長為止。然后，從JJ根部（盡量靠近恥骨）開始，量到龜頭頂部（注意：不是包皮）。 可別說我沒提醒你： ? 差不多就行了，適可而止。千萬別生拉硬扯拽，小心扯著蛋！ ? 小胖子同學，測量時需要用手推壓小腹脂肪，別讓脂肪的厚度埋沒了你的才華。 ? 測量時只能算到龜頭頂，前面包皮的長度不算數(shù)。（不要太虛榮，量點實在的） 3.你家孩子JJ小不??？ 這個還真有標準哦 量好了尺寸 那還得有個對比的標準 學過統(tǒng)計學的都知道，量一群人的長度，大部分人的長度會落在平均值（Mean，M）附近，少部分會遠離平均值。這個SD（標準差，Standard Deviation）就是用來反映這些數(shù)值的離散程度。 一群人的測量結(jié)果，我們會用M±SD來表示。 問題來了： 多長的JJ，才是真的“小JJ”呢？ 答案是：低于同齡人均值2.5×SD才算 換句話說，就是用平均值M-2.5×SD后，得出的數(shù)值，才是這個年齡段真的小JJ。（小，真的只是極個別的問題。） 我們先看看老外的標準（松弛狀態(tài)下牽拉測量）： 以國外9—10歲的少年為例。參考上面的數(shù)據(jù)，那么這個年齡的孩子JJ平均長度（M）是6.3cm，標準差SD是1.0。 套用公示（M-2.5×SD）計算：6.3-2.5x1.0=3.8。也就是說，老外9—10歲的孩子，如果JJ小于3.8cm，那就算真的小JJ了。 當然，國際上的長度標準 并不適合中國孩子 雖然人種上的差距是有的 但中國人肯定不是世界上平均最短的 那有沒有中國人自己的統(tǒng)一標準呢？ 很遺憾，還沒有。但在文獻中，我們找到了一個中國人的數(shù)據(jù)樣本。 我們同樣以10歲的中國孩子為例。參考上面的數(shù)據(jù)，這個年齡段孩子JJ測量的平均值（M）是4.42cm。那么根據(jù)公示計算：4.42-2.5x0.6=2.92，也就是小于2.92厘米，那可不妙了。 可能有細心的家長注意到了： 上面的表格中的標準 有些高年齡段怎么還低于低年齡段呢？ 是的，因為抽樣的樣本量有限，這個計算標準還有待完善。要想有更可靠的標準，還需要有更多的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 別一味求大 “小猛男”可能有大問題 一番比對后 那些小“器”男孩的家長憂心忡忡了 不過，真正的小陰莖發(fā)生率是很低的，大約是萬分之一點五，通常是有基因或是激素上的大問題。 也有一些孩子的JJ看起來小，這可但并不是簡單的短小。更多是屬于生殖器的某些畸形。比如： ? 隱匿陰莖，外觀像個圓錐或者荸薺。 ? 蹼狀陰莖，在陰莖和陰囊之間沒有很好的分界。 ? 肥胖性埋藏陰莖，是一群被脂肪埋沒了JJ才華的少年。 這些問題 就要去看小兒泌尿外科了 前兩者的手術(shù)效果，可以用“驚艷”來形容。幾乎就是從不見天日，到重新做人的感覺了。 但最后那種肥胖導(dǎo)致JJ陷進去的話，醫(yī)生就沒那么容易幫到你了~~ 這類胖紙，要想解決問題 辦法也不是沒有 問題是：你能減肥嗎？ 如果你能盡早節(jié)食運動，再輔以手術(shù)，如果在青春期前可以把包皮翻開，那么到發(fā)育時外觀還是會改善許多哦。 當然，凡事皆有度 太大也并不總是好事 那些JJ看起來與其年齡不相稱的“小猛男”，特別是早早就長毛的男孩，可能是自身激素出了問題，也可能是垂體、腎上腺、睪丸出了問題，甚至不排除有腫瘤的可能，建議看小兒內(nèi)分泌科。 還是那句老話：盡早診治，很多都還來得及。成年后就沒有靈丹妙藥了。 最后，我們要再三提醒的是： 只要孩子JJ形態(tài)正常，長度不是過大過小，發(fā)育正常，就不必過度憂慮。請相信，絕大多數(shù)的孩子都是正常的，時光不語，靜待花開。 -END- 部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)屬于原作者 本文致力于公益宣傳，無任何商業(yè)用途，若有文字、圖片、視頻設(shè)計侵權(quán)或違規(guī)，請及時告知刪除。2021年01月12日5593
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2020年12月02日3157
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劉毅東主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 眼睛陰莖手術(shù)以后多久可以正常上班上學，通常來講，單純就手術(shù)本身來講，手術(shù)完以后一兩天就出院，出院以后就可以這個正常的上班跟工作，當然就是說可能呢，因為手術(shù)完以后，陰莖龜頭外漏了以后呢，可能會，呃，不舒服不適應(yīng)，那么如果說運動劇烈，或者說工作強度比較大的，可能有一個適應(yīng)的過程，這個呢，純粹是因為龜頭外漏以后的不適，跟手術(shù)本身來講沒有關(guān)系，手術(shù)完以后該上班該什么就可以了，因為一般手術(shù)做完以后兩天就可以洗澡了嘛，所以說沒什么太大的關(guān)系。2020年11月02日1990
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李振武主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 本文轉(zhuǎn)自北京兒童醫(yī)院泌尿外科官方公眾號 1.什么是隱匿陰莖？隱匿陰莖指陰莖隱匿于恥骨前皮下脂肪層內(nèi)，陰莖外觀短小。包皮似一鳥嘴包住陰莖，與陰莖體不附著，背側(cè)短、腹側(cè)長，內(nèi)板多、外板少。 2.什么是埋藏性陰莖？埋藏性陰莖指由于患兒肥胖，下腹脂肪厚，尤其恥骨前脂肪堆積，陰莖埋藏于脂肪層中。 3.隱匿陰莖和埋藏性陰莖的主要區(qū)別是什么？主要區(qū)別在埋藏性陰莖由于肥胖引起，推壓脂肪陰莖可顯露，多不伴有包莖。而隱匿已經(jīng)多伴有包莖，無法上推包皮顯露龜頭。 4.隱匿陰莖如何治療？對隱匿陰莖的治療及手術(shù)年齡有很大爭議。如能上翻包皮暴露陰莖頭，可不必手術(shù)。大多數(shù)隱匿陰莖隨年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)，成人泌尿外科報道的隱匿陰莖極少見。小年齡時，可先治療包莖，如手法擴張包皮口或涂抹艾洛松等。手術(shù)只適應(yīng)于那些反復(fù)包皮感染，有排尿困難，年齡較大、包皮口狹小而外翻包皮困難者。 5.隱匿陰莖手術(shù)怎么麻醉？需要全身麻醉。 6.隱匿陰莖術(shù)后如何護理？隱匿陰莖術(shù)后多需留置導(dǎo)尿管，住院3-5天，拆除紗布后可回家靜養(yǎng)，術(shù)后需免體一月左右。 7.埋藏性陰莖如何治療？埋藏性陰莖首先需要減肥，尤其是減掉下腹部的脂肪，顯露出陰莖。平時應(yīng)盡量擼開包皮清洗龜頭，避免出現(xiàn)包皮炎等情況。 8.什么是蹼狀陰莖？蹼狀陰莖又稱陰莖陰囊融合，指陰囊中縫皮膚與陰莖腹側(cè)皮膚相融合，使陰莖與陰囊未完全分離。多是先天性異常，部分繼發(fā)于包皮環(huán)切術(shù)后或其他手術(shù)切除陰莖腹側(cè)皮膚過多所致。 9.蹼狀陰莖會影響陰莖發(fā)育嗎？不會。 10.蹼狀陰莖會影響以后的性功能嗎？不會。 11.蹼狀陰莖需要手術(shù)治療嗎？很多蹼狀陰莖病人隨年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)，如沒有合并其他疾病，則不需要手術(shù)治療。如果對外觀有要求或合并有包莖、隱匿陰莖等疾病，則可以通過手術(shù)一并解決。2020年10月16日5083
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