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2021年08月10日
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程開祥副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 1、根據陰道解剖和女性生理特征及中國成年男性丁丁正常長度測量，常態(tài)下7.1±1.5cm，勃起是為13.0±1.3cm。若丁丁發(fā)育不良，興奮時時長度不足10cm，且不滿足女方性要求者，可做丁丁延長手術；2、丁丁大部分缺損，興奮時長度一般僅為3-5cm，可根據病情做丁丁再造手術；3、小丁丁勃起時，其長度和周徑在5-8cm之間，G丸體積大于6ml時，在做丁丁加粗術的同時做丁丁延長術，有利于丁丁的形態(tài)接近正常；4、先天性丁丁異位畸形，根據病情采用丁丁延長術，使丁丁延長并復位；5、對丁丁靜脈瘺性“羊”痿，做丁丁背深、淺靜脈結扎的同時作丁丁延長術，常能取得比之前更滿意的療效。2021年07月20日1080
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張高岳主治醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 男科 很多家長都聽說包皮過長、包莖，但帶孩子去醫(yī)院一看，醫(yī)生說“孩子是隱匿性陰莖，需要手術整形治療”，家長就會比較疑惑“隱匿性陰莖是什么？什么原因造成的？有什么危害？真的需要這么著急，孩子長大一點會不會就好了？”那么作為我們男性同胞健康的守護者，我絕不能容忍讓還沒有成長的丁丁被這些馬虎大意的家長扼殺在搖籃里，必須提高對隱匿性陰莖的認識，還丁丁一個健康成長的空間，在于不想看到一位成年男性被自身陰莖發(fā)育不良引起的陰莖短小、性功能障礙等情況折磨，生活暗淡，沒了自信，沒了生活的追求和性福。通過這篇科普文章，我們將跟大家一起認識“隱匿性陰莖”這一男性疾病。一、認識隱匿性陰莖是什么樣子的？一開始醫(yī)學上使用“陰莖顯露不良”來概括陰莖外觀異常的癥狀群，包括埋藏陰莖、蹼狀陰莖、束縛陰莖、小陰莖、畸形陰莖，后來把隱匿性陰莖也歸入陰莖顯露不良，外觀上都表現為“陰莖短小”，使用“埋藏陰莖綜合征”概括這類疾病。除了認識陰莖性陰莖，我們也簡單認識一下它的其他幾個兄弟：1.1埋藏陰莖埋藏陰莖（buried penis）單純由肥胖引起的恥骨前方脂肪堆積，由于恥骨前脂肪大量堆積，將陰莖深埋于其中，外面僅留陰莖尖，似陰莖體部皮膚缺如，但用中、食指在陰莖兩側向恥骨推壓，即可見正常的陰莖體部的皮膚存在，陰莖皮膚在陰莖根部正常附著，無陰莖伸縮障礙，也不伴有陰莖海綿體的發(fā)育異常。1.2蹼狀陰莖蹼狀陰莖（webbed penis）指陰莖腹側遠端與陰囊之間有一蹼狀皮膚皺褶，陰莖陰囊角不明顯，致陰莖埋于腹側皮下。1.3束縛陰莖束縛陰莖（trapped penis）因瘢痕（手術/炎癥/外傷）引起的環(huán)狀索帶使陰莖陷入皮下組織，引起的陰莖退縮。1.4隱匿性陰莖隱匿性陰莖（Concealed Penis/nconspicuous Penis）指陰莖體外觀不顯著，幾乎完全藏于恥骨前軟組織內，但實際上其長度與同齡兒相比并不短的一種異常情況。主要是由于胚胎發(fā)育期間，正常延伸至生殖結節(jié)的尿生殖竇遠端發(fā)育不全所致；口陰莖皮膚在陰莖恥骨角和陰莖陰囊角處與陰莖體莖根部可見陰莖體固定不牢。隱匿性陰莖屬于男性青少年常見外生殖器畸形之一，發(fā)病率為0.68%，僅次于包莖和包皮過長。二、為什么會得隱匿性陰莖？隱匿陰莖是陰莖常見的先天性發(fā)育異常，隱匿陰莖的形成是由于下腹壁的肌纖維筋膜層異常附著于陰莖體，束縛陰莖外伸，致使陰莖皮膚不能良好發(fā)育并與陰莖體的附著異常，包莖不能緩解，使陰莖外觀短小，呈錐狀。很多家長會問，為什么會得這個毛病，是媽媽孕期吃藥引起的嗎？會遺傳嗎？No，這些都不是，隱匿性陰莖的發(fā)病機制目前還不是很明確，主流的觀點認為其原因可能是由陰莖肉膜的發(fā)育異常引起。原本應該是疏松富有彈性的肉膜變成沒有彈性的、厚的紅纖維筋膜，有時還形成索條狀物。打個比方，就好像陰莖外面套了一張網，把陰莖束縛住了。所以整個小雞雞長不出來，整體呈一個圓錐狀。從遺傳上來說，目前醫(yī)生們還沒有發(fā)現這個疾病容易遺傳的依據。三、隱匿性陰莖的診斷隱匿性陰莖的診斷標準（需同時滿足一下多個條件）：1）陰莖顯露不良，外觀短小；2）正常發(fā)育的陰莖體隱藏在皮下；3）用手向后推擠陰莖根部皮膚見有正常陰莖體顯露，松開后陰莖體迅速回縮；4）排除埋藏陰莖、蹼狀陰莖、束縛陰莖、小陰莖、畸形陰莖等畸形。四、隱匿性陰莖的分類，教你區(qū)分輕、中、重1）輕型：陰莖海綿體部分藏匿于皮下，靜息狀態(tài)下陰莖下垂。2）中型：陰莖海綿體大部分藏匿于皮下，牽拉陰莖頭，陰莖體能外露，但放開后很快回縮。3）重型：陰莖海綿體完全藏匿于皮下，皮膚平面僅能捫及包皮套。五、隱匿性陰莖有什么影響?隱匿性陰莖對于年齡小的孩子來說并不明顯，但是隨著年齡增長與發(fā)育，隱匿性陰莖給患者帶來身心多方面的不良影響，其中包括：1）對孩子的心理帶來負面的影響：隱匿性陰莖造成陰莖外觀短小，可能使孩子產生疑慮、抑郁、自卑等消極情緒，影響患兒的心理健康；2）影響陰莖發(fā)育：由于異常增生的纖維索帶，造成了陰莖體的束縛，不同程度上會影響陰莖的發(fā)育；同時，常存在包皮口狹窄，龜頭常不能外露，進入青春期后仍不能緩解者，會阻礙陰莖的發(fā)育；3）影響性生活及生育：由于整個陰莖體陷在皮下，隱匿性陰莖會影響成年后的性功能及生育，這是造成最大傷害。六、隱匿性陰莖是否需要手術?6.1積極的手術治療如果是典型的隱匿性陰莖，我們建議及早手術，一方面有利于陰莖的發(fā)育，另一方面也可以盡量減小對孩子心理方面的影響，同時考慮到手術及麻醉的安全性，一般1歲以后就可以做了。如果是跟肥胖有關聯的隱匿陰莖，我們建議控制體重以后再來進一步評估是否需要手術。6.2隱匿性陰莖+肥胖在隱匿性陰莖伴隨肥胖的情況下必須先減肥，一定要減肥，減完肥以后再判斷是不是隱匿性陰莖。如果是脂肪包埋引起的隱匿性陰莖，減肥也可以取得較好的效果，那樣就不需要做隱匿陰莖的整形手術；如果控制體重以后，發(fā)現還是發(fā)育異常引起的隱匿陰莖，此時手術的效果也比較好。6.3保守觀察主張保守治療的醫(yī)師也有，他們的理由是很少在成年男性診斷并治療隱匿陰莖的事實，認為隱匿性陰莖如能上翻包皮暴露陰莖頭，也可不必手術，觀察到青春期隱醫(yī)情況有可能自行緩解。對于想選擇保守觀察的孩子，家長可以在洗澡時輕柔地上翻清洗包皮，這樣做第一可以幫助擴大包皮口，改善包莖，減少包皮炎發(fā)生的幾率，第二可以有助于隱匿陰莖的好轉。七、隱匿性陰莖手術治療選擇的時機，幾歲合適?關于隱匿陰莖的手術治療時機，我們可以這樣看：7.1嬰兒期不合適：這個時期手術風險大，術后護理困難；但如果在這個時期，隱匿性陰莖引起嬰兒尿潴留，包皮炎等，建議6月齡后手術，解除患兒及家長的心理壓力（國外觀點）；7.2幼兒期，學齡前后手術合適：從出生到5歲左右陰莖的發(fā)育較快，5歲以后到青春期前陰莖的發(fā)育比較緩慢，但隱匿陰莖造成的清潔困難、包莖、龜頭炎等可能影響患兒陰莖的正常發(fā)育，造成患兒和家屬的心理負擔；多數男孩在青春期前就可能關注自身生殖器的狀況，并試圖與別人比較，因陰莖不能伸出常誤認為陰莖太小或陰莖發(fā)育差，產生疑慮、抑郁、自等消極情緒，造成性心理異常等原因，因此，我們主張：除肥胖患兒需先通過鍛煉、減肥等非手術方法觀察外，診斷明確的隱匿性陰莖應在學齡前后接受手術矯治較為適宜，手術時間應選擇5~7歲陰莖已有充分發(fā)育時進行（大多數觀點）；7.3青春期前也合適：部分小兒隱匿性陰莖會隨年齡增長在雄激素的作用下陰莖會適當發(fā)育延長而改善，故手術年齡可以延遲到12~14左右；希望我們的解答能夠幫助到你！2021年07月17日5101
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 本文創(chuàng)作者：張高岳 陳善聞很多家長都聽說包皮過長、包莖，但帶孩子去醫(yī)院一看，醫(yī)生說“孩子是隱匿性陰莖，需要手術整形治療”，家長就會比較疑惑“隱匿性陰莖是什么？什么原因造成的？有什么危害？真的需要這么著急，孩子長大一點會不會就好了？”那么作為我們男性同胞健康的守護者，我絕不能容忍讓還沒有成長的丁丁被這些馬虎大意的家長扼殺在搖籃里，必須提高對隱匿性陰莖的認識，還丁丁一個健康成長的空間，在于不想看到一位成年男性被自身陰莖發(fā)育不良引起的陰莖短小、性功能障礙等情況折磨，生活暗淡，沒了自信，沒了生活的追求和性福。通過這篇科普文章，我們將跟大家一起認識“隱匿性陰莖”這一男性疾病。一、認識隱匿性陰莖是什么樣子的？一開始醫(yī)學上使用“陰莖顯露不良”來概括陰莖外觀異常的癥狀群，包括埋藏陰莖、蹼狀陰莖、束縛陰莖、小陰莖、畸形陰莖，后來把隱匿性陰莖也歸入陰莖顯露不良，外觀上都表現為“陰莖短小”，使用“埋藏陰莖綜合征”概括這類疾病。除了認識陰莖性陰莖，我們也簡單認識一下它的其他幾個兄弟：1.1 埋藏陰莖埋藏陰莖（buried penis）單純由肥胖引起的恥骨前方脂肪堆積，由于恥骨前脂肪大量堆積，將陰莖深埋于其中，外面僅留陰莖尖，似陰莖體部皮膚缺如，但用中、食指在陰莖兩側向恥骨推壓，即可見正常的陰莖體部的皮膚存在，陰莖皮膚在陰莖根部正常附著，無陰莖伸縮障礙，也不伴有陰莖海綿體的發(fā)育異常。1.2 蹼狀陰莖蹼狀陰莖（webbed penis）指陰莖腹側遠端與陰囊之間有一蹼狀皮膚皺褶，陰莖陰囊角不明顯，致陰莖埋于腹側皮下。1.3 束縛陰莖束縛陰莖（trapped penis）因瘢痕（手術/炎癥/外傷）引起的環(huán)狀索帶使陰莖陷入皮下組織，引起的陰莖退縮。1.4 隱匿性陰莖隱匿性陰莖（Concealed Penis/nconspicuous Penis）指陰莖體外觀不顯著，幾乎完全藏于恥骨前軟組織內，但實際上其長度與同齡兒相比并不短的一種異常情況。主要是由于胚胎發(fā)育期間，正常延伸至生殖結節(jié)的尿生殖竇遠端發(fā)育不全所致；口陰莖皮膚在陰莖恥骨角和陰莖陰囊角處與陰莖體莖根部可見陰莖體固定不牢。隱匿性陰莖屬于男性青少年常見外生殖器畸形之一，發(fā)病率為0.68%，僅次于包莖和包皮過長。二、為什么會得隱匿性陰莖？隱匿陰莖是陰莖常見的先天性發(fā)育異常，隱匿陰莖的形成是由于下腹壁的肌纖維筋膜層異常附著于陰莖體，束縛陰莖外伸，致使陰莖皮膚不能良好發(fā)育并與陰莖體的附著異常，包莖不能緩解，使陰莖外觀短小，呈錐狀。很多家長會問，為什么會得這個毛病，是媽媽孕期吃藥引起的嗎？會遺傳嗎？No，這些都不是，隱匿性陰莖的發(fā)病機制目前還不是很明確，主流的觀點認為其原因可能是由陰莖肉膜的發(fā)育異常引起。原本應該是疏松富有彈性的肉膜變成沒有彈性的、厚的紅纖維筋膜，有時還形成索條狀物。打個比方，就好像陰莖外面套了一張網，把陰莖束縛住了。所以整個小雞雞長不出來，整體呈一個圓錐狀。從遺傳上來說，目前醫(yī)生們還沒有發(fā)現這個疾病容易遺傳的依據。三、隱匿性陰莖的診斷隱匿性陰莖的診斷標準（需同時滿足一下多個條件）：1）陰莖顯露不良，外觀短??；2）正常發(fā)育的陰莖體隱藏在皮下；3）用手向后推擠陰莖根部皮膚見有正常陰莖體顯露，松開后陰莖體迅速回縮；4）排除埋藏陰莖、蹼狀陰莖、束縛陰莖、小陰莖、畸形陰莖等畸形。四、隱匿性陰莖的分類，教你區(qū)分輕、中、重1）輕型：陰莖海綿體部分藏匿于皮下，靜息狀態(tài)下陰莖下垂。2）中型：陰莖海綿體大部分藏匿于皮下，牽拉陰莖頭，陰莖體能外露，但放開后很快回縮。3）重型：陰莖海綿體完全藏匿于皮下，皮膚平面僅能捫及包皮套。五、隱匿性陰莖有什么影響?隱匿性陰莖對于年齡小的孩子來說并不明顯，但是隨著年齡增長與發(fā)育，隱匿性陰莖給患者帶來身心多方面的不良影響，其中包括：1）對孩子的心理帶來負面的影響：隱匿性陰莖造成陰莖外觀短小，可能使孩子產生疑慮、抑郁、自卑等消極情緒，影響患兒的心理健康；2）影響陰莖發(fā)育：由于異常增生的纖維索帶，造成了陰莖體的束縛，不同程度上會影響陰莖的發(fā)育；同時，常存在包皮口狹窄，龜頭常不能外露，進入青春期后仍不能緩解者，會阻礙陰莖的發(fā)育；3）影響性生活及生育：由于整個陰莖體陷在皮下，隱匿性陰莖會影響成年后的性功能及生育，這是造成最大傷害。六、隱匿性陰莖是否需要手術?6.1 積極的手術治療如果是典型的隱匿性陰莖，我們建議及早手術，一方面有利于陰莖的發(fā)育，另一方面也可以盡量減小對孩子心理方面的影響，同時考慮到手術及麻醉的安全性，一般1歲以后就可以做了。如果是跟肥胖有關聯的隱匿陰莖，我們建議控制體重以后再來進一步評估是否需要手術。6.2 隱匿性陰莖+肥胖在隱匿性陰莖伴隨肥胖的情況下必須先減肥，一定要減肥，減完肥以后再判斷是不是隱匿性陰莖。如果是脂肪包埋引起的隱匿性陰莖，減肥也可以取得較好的效果，那樣就不需要做隱匿陰莖的整形手術；如果控制體重以后，發(fā)現還是發(fā)育異常引起的隱匿陰莖，此時手術的效果也比較好。6.3 保守觀察主張保守治療的醫(yī)師也有，他們的理由是很少在成年男性診斷并治療隱匿陰莖的事實，認為隱匿性陰莖如能上翻包皮暴露陰莖頭，也可不必手術，觀察到青春期隱醫(yī)情況有可能自行緩解。對于想選擇保守觀察的孩子，家長可以在洗澡時輕柔地上翻清洗包皮，這樣做第一可以幫助擴大包皮口，改善包莖，減少包皮炎發(fā)生的幾率，第二可以有助于隱匿陰莖的好轉。七、隱匿性陰莖手術治療選擇的時機，幾歲合適?關于隱匿陰莖的手術治療時機，我們可以這樣看：7.1 嬰兒期不合適：這個時期手術風險大，術后護理困難；但如果在這個時期，隱匿性陰莖引起嬰兒尿潴留，包皮炎等，建議6月齡后手術，解除患兒及家長的心理壓力（國外觀點）；7.2 幼兒期，學齡前后手術合適：從出生到5歲左右陰莖的發(fā)育較快，5歲以后到青春期前陰莖的發(fā)育比較緩慢，但隱匿陰莖造成的清潔困難、包莖、龜頭炎等可能影響患兒陰莖的正常發(fā)育，造成患兒和家屬的心理負擔；多數男孩在青春期前就可能關注自身生殖器的狀況，并試圖與別人比較，因陰莖不能伸出常誤認為陰莖太小或陰莖發(fā)育差，產生疑慮、抑郁、自等消極情緒，造成性心理異常等原因，因此，我們主張：除肥胖患兒需先通過鍛煉、減肥等非手術方法觀察外，診斷明確的隱匿性陰莖應在學齡前后接受手術矯治較為適宜，手術時間應選擇5~7歲陰莖已有充分發(fā)育時進行（大多數觀點）；7.3 青春期前也合適：部分小兒隱匿性陰莖會隨年齡增長在雄激素的作用下陰莖會適當發(fā)育延長而改善，故手術年齡可以延遲到12~14左右；希望我們的解答能夠幫助到你！2021年07月17日6572
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2021年06月16日1047
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2021年06月07日1507
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 我曾經寫過一篇什么是陰莖彎曲（佩羅尼氏病）的文章，大家可以參考：http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8163975041.htm經過這些年的專業(yè)性的科普文章輸出，我發(fā)現不少男性有此類問題，但大家很少到門診就診，最為常見的就是網絡問診，比如好大夫在線等平臺；同時，我還發(fā)現在知乎這樣的高知平臺，有大量的男性有此類問題，經常私信問我；在國外媒體上，也經常有一些海外留學生通過YouTube和推特向我詢問此類問題。其實，有關手術如何做，我已經在上述鏈接文章中講的很清楚了，不再贅述。目前，有更多的求診者，想了解整個的陰莖彎曲矯正過程是如何進行的，為此，我邀請一位學霸把自己的就診歷程寫了出來，方便大家參考。陰莖矯直術—術后個人感受和與張曉威醫(yī)師的問答患者男22歲我自青春期以來便飽受陰莖彎曲帶來的困擾，不能正常性交給我?guī)砹撕艽蟮淖员案?，在感情中也讓我屢屢受挫。我在之前也有看過醫(yī)生，但體驗均不佳。第一個醫(yī)生嫌麻煩直接說不用治療，后來一個醫(yī)生推薦了藥物療法，但嘗試后發(fā)現這種治療方法也收效甚微。最終，我決定嘗試手術治療。在網上搜索的時候我發(fā)現治療陰莖彎曲經驗豐富的醫(yī)生很少，所以我也費了一些功夫才知道張曉威醫(yī)生。我一開始對張醫(yī)生就比較信任，因為他在北京大學人民醫(yī)院就任副主任醫(yī)生和副教授一職，有十多年的診療經驗，也曾在美國圣路易斯華盛頓大學作為訪問學者交換學習過。交流之后，我也發(fā)現張醫(yī)生絕對不是徒有虛名。在好大夫平臺線上交流時，張醫(yī)生會認真回答我的每一個問題。我最開始非常擔心這個手術的安全性，但是張醫(yī)生通過耐心和科學的講解打消了我的疑慮。我是2020年9月底聯系上張醫(yī)生的，但是2021年2月底才手術，中間看過很多學術論文，也問了張醫(yī)生很多問題，不可謂是深思熟慮?，F在是手術后第7周，我的性器官和性功能均恢復良好，我不后悔做了這個手術，并對張醫(yī)生非常感激。因此，為了幫助更多的患者，我想分享我自己與張醫(yī)生的問答和我就醫(yī)、恢復的過程。與張醫(yī)生的問答：手術前的詢問：1.術后需要回訪嗎？需要回訪幾次？張曉威：術后可以直接回家或上學上班，沒有反復來院隨訪的必要，可以網絡隨訪。2.手術是否是使用16點白膜折疊術？還是說評估后，根據彎曲原因和角度不同，采取不同的手術方法呢？張曉威：根據彎曲角度不同，并不一定非要16點，也可能是8點、12點等。3.我在陰莖上摸不到硬結，超聲上也沒有硬結，是不是說明我的病因不是陰莖硬結癥，而是先天的彎曲？張曉威：陰莖硬結癥是典型的白膜硬結，但不是每個人都那么典型，有些人只是增厚，超聲看不出任何問題，亞洲人群尤其這樣。4.手術后需要插尿管一段時間嗎？張曉威：使用局麻手術，可以不插尿管。5.在【16點法陰莖白膜折疊術治療86例陰莖彎曲的長期療效觀察】https://mr.baidu.com/r/ar8Z08LOsE?f=cp&u=13df6c808864be4c這個論文中，有部分患者在術后出現了陽痿的情況。這是否說明通過白膜折疊術矯正陰莖彎曲會造成陽痿？張曉威：不會。文獻的結論并沒有說會導致勃起功能障礙；文中的病歷，有年齡大的病歷，術后出現勃起功能下降，甚至有些人在術前就會有勃起功能下降的問題；如果想透徹研究，應該針對年齡分層，比如20歲、30歲、40歲、60歲這些年齡分層后的勃起障礙發(fā)生率，才有意義；因此，并不能斷章取義，這種方法是安全有效的。6.手術使用的縫合線是可吸收的還是不可吸收的？張曉威：均有。不完全使用可吸收線是擔心白膜還沒長好線就斷了。7.手術使用局麻的話，如果手術時間超過1個小時，手術后半段會不會疼痛和不適？局麻的藥效可以有這么長時間嗎？張曉威：看個人情況，手術順利的話45分鐘左右就能完成。局麻的麻藥最長2個半小時，所以即使在1小時以上也是有麻醉效果的。8.手術可以自己簽字嗎？張曉威：可以自己簽字。就醫(yī)過程：我是在張醫(yī)生的個人工作室進行的手術。只要提前一周在微信上向張醫(yī)生預約就可以。我從外地趕過來，前一天到達北京，第二天做術前檢查和手術。診所配備護士和助理醫(yī)師，干凈整潔。在手術中，注入麻藥的時候會有很明顯的痛感，但麻藥生效以后就完全感覺不到痛了，在手術中我也全程保持清醒，沒有很大的不適。做完手術休息了大概15分鐘后，我便坐出租車回到了酒店，雖然微微有疼痛，但是影響不大。住院確實是沒有必要的。恢復的過程（個人經驗不代表整體情況）：術后第1-3天：服用布洛芬減痛，服用抗生素預防感染；勃起時會比較脹痛，但是在可忍受的范圍內；第一次包扎為了止住滲血，醫(yī)生包扎的比較緊，所以陰莖的感覺有些減退，比較麻木；排尿時沒有疼痛，但是出現了尿液分叉的情況；走路會有中等的疼痛，因此我個人覺得術后應減少活動，但慢慢走路是沒有關系的；因為淤血，系帶附近變成了黑色；夜間勃起時，可能會痛醒；術后有輕微的水腫，主要集中在系帶附近。術后第4-7天：第一次更換了敷料和繃帶。這一次包扎比第一次更松一些，因此陰莖神經的感知慢慢恢復了正常，尿液分叉的情況也有改善；夜間勃起時，可能會痛醒。術后7天-14天：系帶附近的黑色淤血基本完全消退；夜間勃起時被疼醒的情況越來越少。走路時疼痛感已經很輕。術后14天-21天：夜間勃起時完全不會被痛醒。開始洗澡，線結開始脫落。仍然在包扎，但是不使用敷料了，只使用繃帶。騎自行車也不會有不適了。術后21天-28天：線結繼續(xù)掉落；縫合處的傷口繼續(xù)愈合?；謴屯５倪\動。術后28天-35天：在35天左右不再包扎。術后35天-42天：第42天時線結完全掉落。有部分線結比較頑固，但是用小剪刀剪了以后一拉線就完全出來了。術后42天-49天：傷口基本完全長好。第47天發(fā)現已可以正常進行性生活，也不會感到疼痛和不適。2021年04月17日13598
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 有關陰莖短小的治療方法，那我想在這里的話，其實要說的有很多，呃，那么我總結起來啊，把它分為兩種，那么第一種就是病理性的陰莖短小，我們知道有些情況下，因為性腺啊，分泌的不足啊，就會導致性腺功能低下，比如說睪酮水平的低下，會導致啊，這個啊，男性外生殖器的啊，發(fā)育不良啊，我們可能聽說過的一些病啊，比如垂體的疾病，可能會導致這樣的問題，那我想第一步應該區(qū)分出病理性的啊，這種陰性短小的問題，那么第二步啊，是涉及很多美容和整形方面的問題了啊，我們很多啊，可能相對正常的男性，他自己也覺得自己的這種生殖器不夠大，那么在這種情況下，我們是可以通過啊，手術整形的方法去做這樣的干預的啊。 那么相對來講，我們目前有手術的方法，我們目前有這種微創(chuàng)的玻尿酸的治療方法，我們還有一些啊，比如像吸脂的，對這種腹壁進行整形的方法等等，那么通過以上這些方法，我們都是可以啊，改善男性外生殖器的外觀，增強男性的自信。2021年04月10日1907
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阮雙歲副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院 泌尿外科 中國擁有世界上最富戲劇性的各種丁丁，包莖，尿道下裂，璞狀陰莖，隱匿陰莖。這種丁丁多樣性表現為不同的外觀和功能，任何一個國家都會有這樣多潛在的性感小丁丁。為了矯正這些丁丁的疾病，人們比對，探索，減肥，手術。歷盡艱辛，本文將展現隱匿性陰莖和周邊的故事。 1、臨床表現 隱匿性陰莖天生就外觀短小，包皮口的狹窄使得雞頭完全包住無法顯露，這樣一小便就有不少會像吹氣球樣鼓起來。丁丁在晨起前勃起時，正常的丁丁都和雨后春筍一般一柱擎天；隱匿陰莖就只能埋頭于包皮下，只是這樣，丁丁只能憋屈的成為潛力股，顯得又短又小，上廁所或洗澡顯露的時候顯得更加短小而自卑。 2、鑒別診斷及治療 隱匿陰莖的診斷具有一定的疑惑性，父母一般認為是簡單包皮，就診的時候就說過來想割一下包皮。其實隱匿性陰莖的診治沒有想的這么簡單，體型較胖的丁丁，包皮看上去較長，但皮內捏不到丁丁，需要往上壓住皮下脂肪才能顯露丁丁主體。 這不是正規(guī)意義上的隱匿陰莖，而是埋藏陰莖更為準確，胖小孩的丁丁摸不到而顯得短小，是因為脂肪把丁丁藏起來的緣故，所以巨胖小孩的短小丁丁診斷為埋藏陰莖更為合適。這種丁丁的治療主要依靠減肥和包皮上翻，雞雞才能有出人頭地的機會，而手術的效果并不理想。 如果小孩不胖，丁丁看上去很小，那么他有可能是小陰莖，不用上推包皮就能夠扭住丁丁不大的主體，感覺丁丁又細且長，這種情況就是小陰莖，不是隱匿陰莖，需要內分泌科就診明確激素治療，不是手術能夠解決的問題。 隱匿陰莖的問題，不是體胖也不是皮長的問題，而是包皮過少、把丁丁壓制住了。 3、手術時機 如果包皮可以上翻顯露龜頭和陰莖，一般不大建議手術治療，只要每天上翻局部清潔衛(wèi)生即可。 如果小孩局部不能做到上翻清潔、局部反復濕疹或包皮龜頭炎，或者小孩因為丁丁產生自卑心理，則是可以考慮手術治療。 如果包皮不能上翻，一般三歲以上就可以考慮手術治療了，更好的發(fā)展并避免炎癥等其他情況。 丁丁頭不能出來的隱匿性陰莖，是建議手術的典型病人，術后效果也不錯。而體型巨胖的埋藏陰莖，又稱偽隱匿性陰莖，不管包皮能不能上翻顯露龜頭，都是不建議手術，而是建議減肥和自行上翻包皮的首選對象。 至于單純的小陰莖，這不是泌尿科醫(yī)生能夠手術的問題，而是必須內分泌科就診，明確激素水平及病因，并藥物治療、使丁丁變大。 小孩的麻醉是全麻的，對于大于三歲的小孩來說，全麻對小孩的影響基本是可以忽略不計的。家長不必擔心。2021年02月22日2614
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2020年11月02日1990
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劉超醫(yī)生的科普號
劉超 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
泌尿外科
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耿紅全醫(yī)生的科普號
耿紅全 主任醫(yī)師
復旦大學附屬兒科醫(yī)院
泌尿外科
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