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林佳濤主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 泌尿外科 前列腺癌的發(fā)生，和遺傳因素、年齡增大、飲食生活習慣、體型肥胖以及缺乏運動存在一定關系。1.遺傳因素如果患者存在前列腺癌家族史，患者發(fā)病幾率明顯提高，存在一定異常特性。2.年齡增大由于年齡逐步增大，前列腺組織會出現(xiàn)退行性變化，而睪丸依然存在功能，就可能分泌雄激素，作用于前列腺組織后，就可能誘發(fā)前列腺癌。并且，年齡越大、發(fā)病幾率越高，存在一定正相關性。3.飲食生活習慣患者長期攝入高脂油膩食物，也可能提高前列腺癌的發(fā)生幾率。4.體型肥胖體型肥胖的群體，前列腺癌發(fā)生幾率明顯提高。5.缺乏運動久坐不喜運動的群體，前列腺癌發(fā)生幾率比普通群體要高一些。提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請盡快就醫(yī)2024年06月26日
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邱雪峰副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 泌尿外科 我們都知道抽煙會引起很多呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的疾病，也與很多腫瘤的發(fā)生有關，如肺癌、膀胱癌等。前列腺癌是一種與年齡和遺傳密切相關的疾病，有一些術后的患者問我：我還能抽煙嗎？醫(yī)生當然不會“允許”患者抽煙，但主要還是考慮到患者的身體健康，那抽煙和前列腺癌有關聯(lián)嗎？來自美國的最新研究也許能告訴我們答案。來自美國阿肯色州大學醫(yī)學中心環(huán)境科學院開展了一項調(diào)查性研究，一共調(diào)查了1279名前列腺癌患者及他們抽煙情況。根據(jù)患者穿刺病理的Gleason評分、初始PSA水平及腫瘤臨床分期對患者前列腺癌的惡性程度進行分類，同時根據(jù)患者的抽煙情況將患者分為：1.一直抽煙；2.曾經(jīng)抽煙；3.從不抽煙。結果發(fā)現(xiàn)那些曾經(jīng)抽煙的患者的前列腺癌惡性程度比從不抽煙的患者明顯增高。這個調(diào)查性研究一定程度上提示前列腺癌的發(fā)生、發(fā)展是與吸煙密切相關的。因此對于確診前列腺癌的患者來說戒煙是必不可少的，一方面戒煙可以預防很多呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的疾病，對于老年人的身體一定是有好處的。此外，戒煙對于抑制前列腺癌的進展也許有一定的幫助。?參考文獻：CancerCausesControl,?2024May17.doi:10.1007/s10552-024-01883-3.2024年05月20日152
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鐘山副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 前列腺鈣化是指一些含鈣物質(zhì)（主要是磷酸鈣），沉積在前列腺腺泡或腺管內(nèi)的淀粉樣體與上皮細胞所形成的硬結或斑塊。若這些物質(zhì)阻礙了前列腺腺管，導致腺管組織擴張形成管腔閉塞，若前列腺組織炎癥時淀粉樣體增多，隨著病情進一步加重，前列腺鈣化灶可形成結石其實人們對“鈣化”一詞并不陌生，例如胸透時發(fā)現(xiàn)肺部有鈣化灶，說明過去曾患有肺結核，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了，而大部分前列腺鈣化灶雖沒有癥狀，通常只是做B超檢查時才被發(fā)現(xiàn)，一般不需要特別治療以往研究多認為前列腺鈣化灶與前列腺癌無明顯相關性。然而近期國內(nèi)有學者觀察發(fā)現(xiàn)散在點狀鈣化和致密型鈣化灶（根據(jù)鈣化形態(tài)將其分為：孤立型、散在點狀型、致密密集型）在前列腺癌伴增生患者中檢出率更高，統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)散在點狀鈣化和致密型鈣化灶是前列腺癌的獨立風險因素。存在散在點狀鈣化、致密型鈣化灶的患者發(fā)生前列腺癌的風險分別為前列腺增生的2.8和6.2倍，提示微小鈣化的數(shù)量越多，發(fā)生前列腺癌的風險越高。詳細分析原因可能為前列腺腫瘤分化不良，癌細胞產(chǎn)生生長因子刺激癌細胞過量表達而形成大量鈣鹽沉積所致。前列腺多個點狀鈣化還可誘導的具有成骨細胞性質(zhì)前列腺癌細胞過度分化，促進腫瘤的進展和轉(zhuǎn)移。但目前該結論僅源自于幾個臨床回顧研究，尚未經(jīng)實驗所證實。2024年02月15日355
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白強主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 很遠，得有十萬八千里。也就是前列腺炎的發(fā)病原因和前列腺炎的發(fā)病原因根本不相關。其它一些器官癌癥往往和化學物理因素的長期刺激有關，炎癥也包括在內(nèi)。但在前列腺例外，前列腺癌的發(fā)生只是和雄激素有關，治療方法也是靠去除體內(nèi)的雄激素，叫做內(nèi)分泌療法。從小就切除了睪丸的人一輩子都不可能得到前列腺癌。在他的前列腺也是萎縮的，從肛門里進行檢查基本上摸不到前列腺。前列腺炎的原因目前還沒有完全確定，但是與雄激素可能會相關。雄激素高、性腺旺盛的人得前列腺的概率小，而性激素偏低、性腺不是很旺盛的話得前列腺炎的概率高。恰好與前列腺癌的病因相反。而且經(jīng)過臨床觀察，長期的前列腺炎患者，他的前列腺癌的發(fā)病率并不高于其他人。所以前列腺炎距離前列腺癌的發(fā)生遙遠著呢。2024年01月22日70
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.前列腺癌和其他癌癥一樣，前列腺癌同樣是由于細胞的異常增殖而導致的。正常情況下，前列腺細胞應該會按照一定的規(guī)律生長和死亡，但在受到某些刺的情況下，細胞的生長和死亡會被破壞，導致細胞異常增殖和形成腫瘤。2.前列腺癌的發(fā)生原因尚不完全清楚。但是，有一些因素可能會增加患前列腺癌的風險，其中最重要的因素是年齡，隨著年齡的增長，男性患前列腺癌的風險也會增加。此外，家族病史、種族、高脂飲食、肥胖、缺乏鍛煉等生活方式因素也可能會增加前列腺癌的風險。3.前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)非常關鍵，可以提高治愈率和生存率。但前列腺癌通常生長緩慢，早期癥狀難以察覺，容易被忽視。隨著病情的惡化，患者可能會出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，前列腺癌還可能會導致性功能障礙、骨痛等問題。如果患者出現(xiàn)這些癥狀，應及時就醫(yī)進行檢查和診斷。2023年06月21日517
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朱寅杰副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 在以前老百姓一直覺得身邊聽到患有前列腺癌的例子是非常少的，但是近幾年聽到身邊有這樣的病人的例子是越來越多，其實并不是患有前列腺炎的病人一下子變多了，事實上前列腺癌一直在全世界范圍內(nèi)發(fā)病率都是非常高的，嚴重威脅男性健康的這樣一個惡性腫瘤，那在最新的流行病學數(shù)據(jù)可以看到，在全球男性惡性腫瘤中，它的一個發(fā)病率排到第二，死亡率排到第五，但是在近些年來，特別在我們中國，前列腺癌的發(fā)生情況是越來越多了，那是因為隨著我們體檢，包括我們篩查的不斷的加強。 這些病人被我們真正的發(fā)現(xiàn)出來了，但是前列腺炎真正的發(fā)病的原因和發(fā)病的機制目前來說還不是特別的清楚，但是有一些高危因素是需要我們所警惕的，比如和年齡相關，對于50歲以上的男性是前列腺癌的高風險人群，還有一些高危因素也是有需要我們?nèi)プ⒁獾模热缜傲邢侔┐嬖诜N族差異，還有就是有明顯的遺傳性，如果家族里面患有相關的疾病，需要我們高度警惕和重視。2023年03月13日248
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌已成為危害男性健康的主要惡性腫瘤之一，我國男性前列腺癌發(fā)病率呈顯著上升趨勢。根治切除手術、放療及內(nèi)分泌治療是治療前列腺癌的主要手段。近年來，隨著技術不斷進步，新的前列腺癌治療方法不斷出現(xiàn)，造?；颊?，比如新的抗雄藥物等。盡管如此，前列腺癌患者的命運很大程度上在開始發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)決定了。多種因素會影響患者的病情及治療效果，從自身因素來分析，腫瘤惡性程度、腫瘤分布范圍及前列腺特異抗原水平在很大程度上決定了前列腺癌患者病情的大致走向。對多數(shù)實體腫瘤來說，腫瘤的性質(zhì)、惡性程度和分布范圍是決定病情嚴重程度的主要因素，也是制定治療方案的主要參考因素。前列腺癌惡性程度主要看Gleason積分及在此基礎上的ISUP分級分組，積分5+5惡性程度最高。前列腺癌患者還可以參考前列腺特異抗原(PSA)。好比一艘船底破洞受損船艙進水的船，破洞深淺和大小好比腫瘤惡性程度，破洞分布好比腫瘤范圍，而船艙進水量好比PSA水平。如果前列腺癌患者腫瘤惡性程度很高、分布范圍很廣、PSA水平很高，就好比一艘底部到處破洞、船艙大量進水的船，這樣的船維修難度很大、費用高而且很難修理好。2022年09月18日753
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宋健主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌的發(fā)病原因，和遺傳因素、日常生活飲食習慣、生活工作環(huán)境、縱欲等不良生活習慣、年齡因素相關。1.遺傳因素該病變具有一定的遺傳傾向，如果患者父輩存在前列腺癌發(fā)病史，后代發(fā)病幾率明顯提高。并且，發(fā)病傾向于年輕化。年齡小于等于55歲的患者占43%。2.日常生活飲食習慣如果患者喜歡吃一些高脂肪食物，特別是長期攝入的群體，發(fā)病幾率也明顯提高。3.生活工作環(huán)境如果生活環(huán)境污染嚴重或長期工作在放射性環(huán)境中，接觸一些毒性物質(zhì)或致癌物質(zhì)，也會提高發(fā)病幾率。4.縱欲等不良生活習慣也是誘發(fā)前列腺癌發(fā)生的原因之一。5.年齡70歲以上男性群體，患病幾率明顯提高。2022年08月17日174
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馬帥軍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 泌尿外科 前列腺為男性生殖系統(tǒng)的一個重要生殖附屬腺，位于膀胱下方，內(nèi)有尿道和射精管通過。主要功能是分泌前列腺液，前列腺液是精液的主要組成部分，年輕男性的前列腺如核桃般大小，隨著年齡的增長，也會逐漸增大。??哪些人容易得前列腺癌呢？1、不到40歲的男性中很少發(fā)生前列腺癌，但50歲以后，前列腺癌的發(fā)生風險就會明顯升高。2、有前列腺癌家族史的男性患病風險增加2倍；1個60歲以下親屬患前列腺癌，本人風險增加2.5倍，1個60歲以上親屬患前列腺癌，本人風險增加1.6倍；2個以上60歲以下親屬患前列腺癌，本人風險增加5.7倍，2個以上60歲以上親屬患前列腺癌，本人風險增加3.5倍。3、性伴侶多、性生活過早增加前列腺癌患病風險，淋病和人類乳頭瘤病毒(HPV)-16與前列腺癌發(fā)病率的增加有關。4、飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入量以及單不飽和脂肪酸和膽固醇水平的增加與前列腺癌的患病風險增加有關；攝入較多油炸食品的男性患前列腺癌的風險增加35%；加糖飲料的飲用與前列腺癌風險之間存在正相關關系。5、伴代謝疾病增加前列腺癌患病風險及高?；蚋呒墑e風險，肥胖與侵襲性前列腺癌和癌癥特異性死亡率的風險增加有關，高血壓病、鈣離子通道阻滯劑與患病風險增加有關。6、前列腺炎與前列腺癌的發(fā)生、發(fā)展可能存在一定的關系，但具體機制仍不清楚。2022年07月06日553
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