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凌青副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌患者出現(xiàn)小便出血，可能有以下幾種原因。 一、因?yàn)榍傲邢傥恢迷诎螂壮隹谔帲谀行阅虻赖暮蠓?。?dāng)前列腺有惡性腫瘤的時(shí)候，惡性腫瘤會破壞尿道表面的黏膜，導(dǎo)致出血。 二、因?yàn)榍傲邢倌[瘤生長較快，且沿著尿道向膀胱生長，長在膀胱的頸部。經(jīng)膀胱鏡可見腫塊高低不平、表面不光滑，非常容易破損，且腫瘤血管非常的豐富，破損后導(dǎo)致小便出血。 三、前列腺癌如果是局部晚期，表面不光滑，可突破尿道，甚至浸潤至膀胱頸部，這種情況下前列腺癌患者容易出現(xiàn)小便出血。2021年06月13日
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杜鵬主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 中晚期前列腺癌癥狀有哪些？前列腺癌早期它沒有任何癥狀，對人體的傷害呢也不嚴(yán)重，但是中晚期的前列腺癌常常會出現(xiàn)以以下癥狀，比如說血尿，如果長期的血尿會造成貧血，比如說排尿困難，腫瘤比較大，壓迫尿道會造成尿潴留，甚至?xí)斐赡I積水，腎功能不全，還有前列腺癌侵犯了直腸以后，會引起這種呃，直腸瘺，當(dāng)然前列腺癌如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后呢，會引起疼痛，甚至出現(xiàn)病理性骨折，前列腺癌如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，或者說出現(xiàn)內(nèi)臟器官的轉(zhuǎn)移，這些轉(zhuǎn)移呢，它的治療效果比較差，往往是致命的。關(guān)注北種杜鵬，了解更多泌尿系科普知識。2021年06月02日845
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杜岳峰副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 男人55歲之后，前列腺癌發(fā)生率陡增，這種癌癥占男性癌癥的排行榜第6名，而且隨著篩查的普及，檢出前列腺癌的男性患者越來越多。 這種癌癥的危險(xiǎn)性如何？該如何防止前列腺癌的侵害？我想每個(gè)男人都應(yīng)該了解相關(guān)的問題，今天杜醫(yī)生就給大家說一說關(guān)于前列腺癌，你最該知道的事。 生活中，哪些因素會誘發(fā)前列腺癌？1.前列腺癌與年齡密切相關(guān) 在我們國家，前列腺癌的發(fā)病在55歲之前的男性中比較少見，而55歲之后，發(fā)病率開始逐漸升高，其中70-80歲是發(fā)病人數(shù)的最高峰。 60歲以上的前列腺癌患者在前列腺癌的總患者中能占到95%以上。所以，隨著年齡增長，前列腺癌的發(fā)生率也是逐漸增加的。 2.遺傳因素 有前列腺癌家族史的男性自身出現(xiàn)前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高于其他人。 3.性激素水平 有研究發(fā)現(xiàn)性激素水平越高的人，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越大。 反過來講，自小被閹割或者天生睪丸發(fā)育不良的男性得前列腺癌的幾率極低，幾乎為零。 另外，性生活比較活躍的男性，通常雄激素分泌過多，也會提高前列腺癌的發(fā)生幾率。 具體一點(diǎn)來說：第一次發(fā)生遺精的年齡越小，患前列癌腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高；有性傳播疾病，特別是淋病的男性患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高；離異、喪偶或者是再婚的男性發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也有所提升，有專家認(rèn)為這是不規(guī)律的性生活和心理壓力導(dǎo)致了性體內(nèi)性激素水平不穩(wěn)定，而誘發(fā)了前列腺癌。 4.飲食因素 飲食多肉，尤其是喜歡吃大量肥肉、腌制肉、牛羊肉等會提高前列腺癌的發(fā)生率。 而經(jīng)常吃番茄、喝綠茶、喜歡吃豆制品的男性前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)有所降低。 此外，也有研究發(fā)現(xiàn)，富硒、鋅、錳的飲食有助于降低前列腺癌的發(fā)生率。 而如果鐵、銅的攝入量過高，可能提高前列腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 因此男性朋友在選擇飲食時(shí)，可以注意規(guī)避有害飲食、提高有益飲食的攝入。 其他可能提高男性患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素還包括肥胖、吸煙、手術(shù)等。 該怎么及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌？目前，臨床上確診前列腺癌時(shí)，多數(shù)在晚期，這與我們國家沒有普及前列腺癌早篩以及前列腺癌早期癥狀不明顯有關(guān)。 前列腺炎早期沒有特別典型的明顯癥狀，很多患者是到了腫瘤已經(jīng)堵塞了尿道、膀胱頸而出現(xiàn)一些尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢快等癥狀的時(shí)候，才開始進(jìn)行檢查和治療。 而且這些癥狀與前列腺炎、前列腺增生癥啊有很多的相似，導(dǎo)致重視程度不夠，使得一些患者拖著不就醫(yī)，甚至是骨轉(zhuǎn)移了才明確診斷，無疑是貽誤了最佳的治療時(shí)間。 而在美國等國家，因?yàn)榇蠹业暮Y查意識比較強(qiáng)，很多人能夠及早地發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌，這提高了整體治愈率。 其實(shí)前列腺癌的篩檢已經(jīng)有了統(tǒng)一的篩查標(biāo)準(zhǔn)，目前直腸指診聯(lián)合PSA檢測也就是前列腺特異性抗原檢查是公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌的最佳方法。 如果本身是前列腺癌高發(fā)人群，可以注意把這項(xiàng)篩查加入到自己的體檢項(xiàng)目之中。 對于50歲55歲以上的男性，特別是有前列腺癌家族史的男性，最好能夠定期地進(jìn)行前列腺癌的篩查。 如果在進(jìn)行直腸指檢和PSA檢測后，認(rèn)為前列腺癌的幾率比較高，可以再進(jìn)行一次前列腺癌穿刺活檢啊。 通過活檢可以確定是否有患前列腺癌變。 前列腺是“懶癌”，無需談癌色變即便發(fā)現(xiàn)了前列腺癌，也不要過于擔(dān)心，在臨床上，我們常把前列腺癌戲稱為“懶癌”，因?yàn)樗亩栊员容^高，從第一個(gè)癌細(xì)胞出現(xiàn)到發(fā)展出比較明顯的癥狀，通常要有十幾年的時(shí)間。 因此不要談癌色變，積極地進(jìn)行治療和康復(fù)更加的重要。 目前來講，我們國家的前列腺癌因?yàn)槠毡榘l(fā)現(xiàn)得比較晚，治愈率會略低一些，五年生存率大概在66.4%左右。 但在早期篩查比較規(guī)范的美國，前列腺癌的五年生存率甚至能達(dá)到99.5%，絕大多數(shù)人都能夠?qū)崿F(xiàn)臨床上的治愈，所以重要的一點(diǎn)還是要進(jìn)行早期的篩查，爭取早期診治。 杜醫(yī)生特別提醒：50歲以上有排尿異常的患者，可以將前列腺嗯特異性抗原檢測和直腸指診作為常規(guī)的檢查，而本身有前列腺癌家族史的男性建議從45歲開始進(jìn)行相關(guān)的篩查，這樣能夠大大地提高早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的幾率，提高治愈可能。2021年05月21日805
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宋正堯主治醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌表現(xiàn)及根治術(shù)后注意事項(xiàng) 前列腺癌是人類特有的疾病，在歐美是男性最常見的惡性腫瘤之一，在美國前列腺癌發(fā)病率占第1位，死亡率僅次于肺癌。中國、日本、印度等亞洲國家前列腺癌發(fā)病率遠(yuǎn)低于歐美，但有增長趨勢。在前列腺癌的早期，由于腫瘤局限大多數(shù)前列腺癌病人無明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，也可在良性前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)。 隨著腫瘤不斷發(fā)展，前列腺癌將會出現(xiàn)多種不同癥狀，主要有3方面的表現(xiàn)： 1.阻塞癥狀 可以有排尿困難、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。 2.局部浸潤性癥狀 膀胱直腸間隙常被最先累及，這個(gè)間隙內(nèi)包括前列腺、精囊、輸精管、輸尿管下端等臟器結(jié)構(gòu)，如腫瘤侵犯并壓迫輸精管會引起患者腰痛以及患者側(cè)睪丸疼痛，部分患者還訴說射精疼。 3.其他轉(zhuǎn)移癥狀 前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，開始可無病狀，也有因骨轉(zhuǎn)移引起神經(jīng)壓迫或病理骨折就醫(yī)時(shí)始發(fā)現(xiàn)前列腺癌。 前列腺癌98%為腺癌，2%左右為鱗癌。75%起源于外周帶，20%起源于移行帶，5%起源于中央帶。 前列腺癌根治術(shù)后注意事項(xiàng): 1、出血：活動、腹部用力解便或咳嗽時(shí)可能會出現(xiàn)血尿或?qū)蚬苤車难苑置谖铩?治療：尿液中少量出血無需緊張，首先需要確認(rèn)血尿的原因——活動過度、口服阿司匹林類藥物、便秘等，盡量避免血尿的誘因。同時(shí)多飲水，避免出血形成血塊堵塞尿管。術(shù)后一周后的血尿往往能夠自愈。 2、尿?qū)Ч苤車┠颍核奶幾邉訒r(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管周圍漏出尿液。 治療：導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)的部分有一個(gè)氣囊，活動時(shí)氣囊的位置也會發(fā)生變化，但氣囊離開膀胱頸部時(shí)尿液可能會從導(dǎo)尿管周圍漏出。無需緊張，調(diào)整體位后情況會逐步緩解。 3、膀胱痙攣：突發(fā)、強(qiáng)烈的膀胱飽脹感和解尿感，下腹部緊繃并且可能會在導(dǎo)尿管周圍漏尿。 治療：導(dǎo)尿管作為異物會刺激膀胱出現(xiàn)痙攣表現(xiàn)，類似于魚刺卡喉的表現(xiàn)。如果痙攣癥狀嚴(yán)重帶來不適感，可以找醫(yī)生開具相關(guān)藥物。 4、尿路感染：發(fā)熱，切口或睪丸疼痛，尿液渾濁，尿道口分泌物增多。 治療：出院后往往需要預(yù)防性口服消炎藥物，如果體溫超過38度需要及時(shí)就診排查發(fā)熱原因后對癥下藥。 5、下肢血栓：下肢腫脹，皮膚溫度升高，疼痛。 治療：術(shù)后一月均有可能發(fā)生下肢血栓，雖然幾率約2%，但危害極大。術(shù)后積極活動，必要時(shí)口服抗凝藥物。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀。2021年05月16日1332
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杜鵬主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌早期有什么癥狀？早期幾乎沒有任何癥狀，我們往往是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原PSA的升高，進(jìn)一步檢查才能夠發(fā)現(xiàn)前列腺癌，但是前列腺癌隨著疾病的進(jìn)展，會出現(xiàn)一些，呃癥狀，比如說血尿啊，比如說排尿困難啊，甚至出現(xiàn)排大便的困難，或者說出現(xiàn)骨骼的疼痛，或者說出現(xiàn)病理骨折這些癥狀，但是往往出現(xiàn)了癥狀以后，都是中晚期前列腺癌的表現(xiàn)，所以對于前列腺癌，我們強(qiáng)烈的建議應(yīng)該是早期診斷，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。關(guān)注北種杜鵬，了解更多泌尿系科普知識。2021年05月08日724
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周傳永主治醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胃腸腫瘤中心 前列腺癌是常見的惡性腫瘤，早期前列腺癌無任何癥狀，可以是篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血清PSA升高，或在直腸指診中發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、超聲檢查或前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)，為前列腺偶發(fā)癌。而一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往屬于中晚期的前列腺癌。1、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、排尿不盡、尿潴留：當(dāng)前列腺的病灶逐漸增大，壓迫、阻塞了尿道時(shí)，出現(xiàn)排尿困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)尿潴留。2、血尿：前列腺癌血尿比較少見，但當(dāng)前列腺癌侵犯尿道黏膜后，會出現(xiàn)血尿癥狀。3、排便困難、腸梗阻：當(dāng)前列腺癌侵犯直腸時(shí)，表現(xiàn)為排便困難、腸梗阻。4、骨痛、病理性骨折：前列腺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，造成轉(zhuǎn)移部位的骨痛，可以出現(xiàn)病理性骨折。5、下肢水腫、淋巴結(jié)腫大：有一部分病人就診時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫大的淋巴結(jié)會壓迫血管，阻塞淋巴回流，造成下肢水腫等。6、腰骶部、腿部疼痛。2021年04月29日795
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 老年男性，間斷右腰疼10天，加重一天，腰疼劇烈，以為結(jié)石發(fā)作，找我就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎積水，右輸尿管上段擴(kuò)張。進(jìn)一步行泌尿系CT掃描發(fā)現(xiàn)，前列腺增大，不均質(zhì)改變，右輸尿管下段與髂血管之間多發(fā)腫大淋巴結(jié)，壓迫右輸尿管，右腎積水。直腸指診前列腺硬。驗(yàn)血前列腺特異抗原顯著升高?？紤]前列腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。前列腺穿刺活檢確診前列腺癌。給予內(nèi)分泌治療，1月后腰疼及腎積水緩解。前列腺癌是老年男性常見疾病之一，沒有特殊臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)尿頻、排尿困難或者血尿，類似前列腺增生。前列腺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其次是肝轉(zhuǎn)移及肺轉(zhuǎn)移等。少部分人可能首先出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌的表現(xiàn)，比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫輸尿管引起腎積水，脊柱轉(zhuǎn)移腰椎骨折導(dǎo)致截癱，肺轉(zhuǎn)移出現(xiàn)咯血等?？梢苫颊邞?yīng)該做直腸指診、驗(yàn)血查前列腺特異抗原排查前列腺癌。2021年04月19日1283
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孫傳玉副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 啊，我們前列腺癌都有哪些癥狀呢？前列腺癌像其他的惡性腫瘤一樣。 早期的話，它不會給我們帶來什么預(yù)警，也不會有什么特別的癥狀。 當(dāng)前列腺癌的發(fā)生發(fā)展到一定程度的時(shí)候，它會壓迫尿道，產(chǎn)生下尿路刺激癥狀，所謂的下尿路刺激癥狀就是我們通俗講的尿頻、尿急、尿不盡這些癥狀，但是呢，這些癥狀不具有特異性，包括前列腺炎和前列腺增生，它都會有這些癥狀。 當(dāng)我們有這些癥狀的時(shí)候，尤其是我們的老年朋友，我們一定要去醫(yī)院或?qū)I(yè)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去檢查，去篩查，去排除我們前列腺癌的可能。此外，前列腺癌很容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，尤其是晚期的前列腺癌，它帶來的第一個(gè)癥狀可能是骨痛，所以尤其是在骨科的門診，還有康復(fù)科的門診，我們經(jīng)常會碰到有許多老年朋友因?yàn)槭枪峭磥砭驮\。最后一篩查是前列腺癌的一個(gè)骨頭的轉(zhuǎn)移。2021年04月16日914
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溫星橋主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 泌尿外科 1、前列腺疾病包括哪些類型？前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌三種最常見的疾??；少見類型包括前列腺鈣化斑、前列腺囊腫、前列腺膿腫、前列腺肉瘤等。 2、前列腺疾病發(fā)病年齡如何區(qū)分？根據(jù)發(fā)病常見年齡不同，區(qū)分不同類型病變。 前列腺炎通常好發(fā)于青壯年患者，可出現(xiàn)有尿頻、尿急、排尿困難，會陰區(qū)脹痛，尿不盡等不適； 前列腺鈣化斑可見于中年、老年患者； 前列腺肉瘤見于青年患者； 前列腺增生癥出現(xiàn)于50歲以上的中年男性，出現(xiàn)排尿梗阻癥狀和儲尿期癥狀； 前列腺癌多見于中老年男性，中晚期可出現(xiàn)腫瘤相關(guān)癥狀，如血尿、骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移癥狀。 3、什么是良性前列腺增生（BPH）？ 簡稱前列腺增生，是由于前列腺增生、增大，造成膀胱出口梗阻，引起相關(guān)并發(fā)癥的一種疾病，系中老年男性排尿障礙的常見良性疾病。 前列腺分內(nèi)外兩層：內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為前列腺體。后者構(gòu)成前列腺的主體，兩層之間有纖維膜隔開。前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層，在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中，現(xiàn)稱該部分為移行帶。 輕癥可引起尿頻、尿急、尿不盡感，夜尿增多、排尿費(fèi)力、射程縮短，尿線分叉、嚴(yán)重者可引起膀胱殘余尿增多、急迫性尿失禁、尿潴留。 如進(jìn)一步發(fā)展，可引起血尿，泌尿系感染、膀胱結(jié)石、膀胱憩室、腎功能損害。 4、前列腺增生有什么危害？包括以下幾方面： （1）尿頻、尿急、排尿困難，讓人煩惱，影響身心健康。 （2）加重病情：可造成尿失禁和尿潴留，從而進(jìn)一步加重前列腺增生。 （3）腎臟功能受損：可因尿路梗阻造成腎功能損害。 （4）其他并發(fā)癥：易誘發(fā)患者高血壓病、冠心病、心力衰竭、腦血管病等一系列疾病。前列腺增生的危害不容忽視，因此前列腺增生患者需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確診斷，對于輕度增生的患者，可使用藥物控制病情的發(fā)展，并定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，對于較為嚴(yán)重的增生，可采取微創(chuàng)手術(shù)療法。 5、前列腺增生癥如何精準(zhǔn)個(gè)體化治療？ 輕癥可觀察等待：早期癥狀較輕者，如果不影響生活與睡眠，前列腺體積小，可觀察等待，無需治療，但需密切隨訪。 癥狀明顯的患者，可藥物治療：α1受體阻滯劑（坦索羅辛、多沙唑嗪或其他）和5α還原酶抑制劑（非那雄胺，保列治），可使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀。 服藥改善不明顯者，可手術(shù)治療：前列腺體積大、中葉明顯增大，梗阻嚴(yán)重、殘余尿量多、癥狀明顯而藥物療效不好，如多次急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿、并發(fā)膀胱結(jié)石、膀胱憩室、及腎功能損害者，應(yīng)選擇手術(shù)治療。 有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或等離子氣化電切術(shù)，激光前列腺氣化切除、剜除術(shù)；體弱者還可選擇其他治療。 6、前列腺增生患者應(yīng)如何保養(yǎng)？俗話說，前列腺增生有“6怕”，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： （1）怕煙酒——應(yīng)戒煙、戒酒； （2）怕涼——應(yīng)注意保暖，洗溫水澡，可采用坐浴療法保養(yǎng)前列腺； （3）怕運(yùn)動與性生活過度——應(yīng)避免久坐、騎自行車，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行適量的運(yùn)動；（4）怕辛辣——應(yīng)避免辛辣刺激性的食物，同時(shí)注意低膽固醇低脂肪飲食； （5）怕憋——不要抑制排尿，同時(shí)應(yīng)注意防止便秘； （6）怕感染——應(yīng)注意衛(wèi)生。 7、“前列腺炎”和“前列腺癌”有關(guān)系嗎？前列腺炎在急性發(fā)作的時(shí)候也可以引起血清PSA值暫時(shí)性升高，但一般情況下前列腺炎屬于炎癥范疇，與前列腺癌并無直接聯(lián)系。前列腺炎多發(fā)生于青中年男性，而前列腺癌多見于老年男性。許多導(dǎo)致前列腺炎的誘因，如飲酒和辛辣飲食都不利于前列腺癌的預(yù)防。 8、前列腺癌有哪些預(yù)兆和表現(xiàn)？前列腺癌多數(shù)無明顯臨床癥狀，常在直腸指檢或檢測血清PSA值升高進(jìn)一步檢查被發(fā)現(xiàn)，也可在前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)。前列腺癌可以表現(xiàn)為下尿路梗阻癥狀，如尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷、排尿不盡，甚至尿潴留或尿失禁，可有血尿。前列腺癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)可以引起骨痛，常見于腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的部位如果骨質(zhì)明顯變脆，則很可能發(fā)生骨折。如果前列腺癌發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移，可導(dǎo)致脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓，引起神經(jīng)壓迫，進(jìn)而引起癱瘓。晚期進(jìn)展期的前列腺癌，可以出現(xiàn)疲勞、體重減輕、全身疼痛。由于疼痛嚴(yán)重影響了飲食、睡眠和精神，經(jīng)長期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進(jìn)行性貧血，最終全身衰竭出現(xiàn)惡病質(zhì)。 9、怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌？做好前列腺癌的普查、篩查工作至關(guān)重要，而前列腺癌普查是目前早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的有效的手段。普查的項(xiàng)目主要包括：肛門指檢（前列腺直腸指檢）、血清PSA（前列腺特異性抗原）檢查，必要時(shí)可進(jìn)一步行經(jīng)直腸前列腺B超檢查，或磁共振檢查，或PSMA-PET-CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)異常，結(jié)合上述PSA及相關(guān)指標(biāo)，結(jié)合影像學(xué)檢查，綜合分析后，進(jìn)行前列腺穿刺活檢術(shù)，明確病理診斷，以便指導(dǎo)下一步治療。10、哪些情況需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢？中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會的診治指南推薦以下情形：1)直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，任何PSA值。2)B超，CT或MRI發(fā)現(xiàn)異常影像，任何PSA值。3) PSA>10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值。4)PSA 4-10ng/ml，f/t PSA異?；騊SAD值異常。11、得了前列腺癌可怕嗎？ 醫(yī)生要根據(jù)前列腺癌的分期、惡性度、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等多種因素進(jìn)行綜合考慮。 如果是早期的前列腺癌，可進(jìn)行前列腺癌根治性切除術(shù)，預(yù)后相對較好。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用，為精準(zhǔn)外科治療提供了更好的幫助。近年來，涌現(xiàn)出很多新的前列腺癌治療藥物，還有多學(xué)科聯(lián)合治療（包括放療、化療、腫瘤、影像、病理、核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會診），有助于提高前列腺癌的整體療效，不必太恐慌?！ぴ缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是腫瘤治療的關(guān)鍵所在，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果越好，治愈的可能性越大。12、前列腺癌的病因是什么？前列腺的確切病因至今尚未明確，可能與種族、遺傳、食物、環(huán)境、性激素等有關(guān)。有家族史的發(fā)病率高，有家族發(fā)病傾向的，發(fā)病年齡也較年輕。過多的動物脂肪攝入有可能促進(jìn)前列腺癌的發(fā)展。現(xiàn)在也注意到某些基因的功能丟失或者突變在前列腺癌的發(fā)病、進(jìn)展及轉(zhuǎn)移中起著重要作用。 13、如何防范前列腺癌？ 簡單說來，要做好以下幾點(diǎn)： （1）定期體檢，中老年男性定期體檢，注意檢查血清PSA指標(biāo)，直腸指檢，B超檢查前列腺。有前列腺癌家族史的更要重視年度體檢。 （2）健康飲食，避免高熱量、高脂、高糖食品，進(jìn)食健康、新鮮蔬菜、水果。多吃豆類、番茄、綠茶、抗氧化食物等食品。 （3）提倡健康生活方式，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，減少久坐、缺乏運(yùn)動，避免過度煙酒，提倡有規(guī)律性生活，保持適當(dāng)體重，避免肥胖。 避免長時(shí)間精神緊張、經(jīng)常熬夜、避免濫用壯陽藥，勞逸結(jié)合，減少環(huán)境污染物及致癌物的接觸。 （4）定期鍛煉身體，提高抵抗力與免疫力，保持身心健康、愉快。 總之，前列腺疾病多種多樣，要具體化、精準(zhǔn)化分析、明確診斷，根據(jù)不同個(gè)體的實(shí)際病情，結(jié)合全身情況，進(jìn)行個(gè)體化治療。 （以上內(nèi)容，僅作為科學(xué)普及知識分享，具體病情請咨詢專業(yè)醫(yī)生）2021年03月28日1913
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葉雄俊主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 教授前列腺癌癥狀有哪些，呃，錢下來呢，一般起病比較隱匿早期呢，可能沒有呃，臨床癥狀，那么當(dāng)前發(fā)展到一定階段的時(shí)候呢，它會出現(xiàn)以下三個(gè)方面的癥狀第一個(gè)呢，就是排尿的癥狀，比如說前臺增大還壓迫了膀胱啊，或者是壓迫尿道的時(shí)候就會出現(xiàn)尿頻，尿急，排尿費(fèi)力啊，甚至排尿困難的一些。 下尿路的刺激或者是梗阻的癥狀，那么第二個(gè)呢，就是局部的癥狀，局部的癥狀呢，比如說前列腺侵犯了精囊就會出現(xiàn)血精的癥狀，如果是壓迫了直腸就會出現(xiàn)便秘，甚至便血癥狀，第三個(gè)方面呢，就是一個(gè)轉(zhuǎn)移的癥狀，那么接下來呢，容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，當(dāng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候呢，就會出現(xiàn)骨痛，甚至病理性骨折的一些臨床癥狀那么同時(shí)呢晚期的情況下，還有患者呢，會有局部的下肢的水腫，貧血等等這些晚期的癥狀。2021年03月26日4897
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