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蘆殿榮主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 腫瘤科 前列腺癌早期的四大癥狀：第一：排尿障礙 常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延長(zhǎng)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。第二：疼痛 常表現(xiàn)為腰部、骶部、臀部、髖部疼、骨盆的疼痛。第三：轉(zhuǎn)移癥狀 在前列腺癌病人中，轉(zhuǎn)移很常見(jiàn)。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外、腰部、腹股溝等部位?？梢鹣鄳?yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。第四：全身癥狀 由于疼痛影響了飲食、睡眠和精神，經(jīng)長(zhǎng)期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進(jìn)行性貧血，惡病質(zhì)或腎功能衰竭。文章發(fā)布者：望京醫(yī)院腫瘤科蘆殿榮副主任醫(yī)師辦公電話：010-84739132專(zhuān)家門(mén)診：周五上午本文系蘆殿榮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2015年04月26日
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董昭副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍海軍第九〇五醫(yī)院 放療科 了解前列腺癌的癥狀非常有利于前列腺癌的診斷，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，并采取相對(duì)應(yīng)的措施。在臨床上對(duì)前列腺癌癥狀了解的人并不多，下面我們就來(lái)一起了解下前列腺癌的癥狀。1.骨轉(zhuǎn)移癥狀： 這是大多數(shù)前列腺癌患者都會(huì)表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，通常情況下，在病情進(jìn)展到后期的時(shí)候前列腺癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為骨痛，尤其是腰骶部及骨盆持續(xù)性疼痛，臥床時(shí)更為強(qiáng)烈，關(guān)節(jié)痛者在關(guān)節(jié)固定時(shí)減輕。還表現(xiàn)為病理性骨折、截癱。2.尿異常：由于發(fā)病特點(diǎn)的影響，一般情況下，患者的輸尿管是非常容易受到健康危害的。患者的輸尿管堵塞癥狀幾乎與良性前列腺增生癥造成的膀胱出口阻塞癥狀無(wú)差別。血尿也是常見(jiàn)的癥狀，早期血尿并不常見(jiàn)，這與良性增生不同。因癌多起自前列腺外周腺體。局部侵犯廣泛，侵及尿道膜部時(shí)可發(fā)生尿失禁。3.其它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀： 患者癌變的病情如果沒(méi)有得到很好的控制，那么一些與前列腺關(guān)系不大的器官也會(huì)受到健康牽累，患者常出現(xiàn)肝腫大、咳嗽咯血、腦神經(jīng)功能障礙、皮下結(jié)節(jié)等。生活中，以上這些前列腺癌的癥狀都是經(jīng)常出現(xiàn)的，帶給患者的健康損害也是不容忽視的。因此在平時(shí)醫(yī)治的過(guò)程中，前列腺癌患者要重視做到對(duì)癥治療，積極去除這些危害健康的癥狀。2013年10月08日2821
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劉光香主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 泌尿外科 大多數(shù)情況下，前列腺癌無(wú)明確的臨床癥狀。前列腺癌常常生長(zhǎng)緩慢，其臨床癥狀多與列腺增生相似，因此往往被誤認(rèn)為患了前列腺增生（BPH）。當(dāng)病情進(jìn)展較快時(shí)，你可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、消瘦以及全身疼痛等癥狀。當(dāng)有骨轉(zhuǎn)移時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛或發(fā)生病理性骨折。骨痛的性質(zhì)因人而異?？梢员憩F(xiàn)為持續(xù)性痛，也可以表現(xiàn)為間歇性疼痛。這種骨痛可以局限于在某個(gè)特定區(qū)域，也可能游走于身體各處。如果骨轉(zhuǎn)移瘤存在明顯的骨質(zhì)破壞，可能會(huì)發(fā)生骨折。較為常見(jiàn)的骨骼轉(zhuǎn)移部位為臀部、背部、胸肋部和肩部的骨骼。而某些轉(zhuǎn)移位亦可以出現(xiàn)在骨關(guān)節(jié)，因此前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移部位是不固定的，骨痛的部位也是不固定的。前列腺癌出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，往往也是沒(méi)有任何癥狀。極少情況下，只有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能會(huì)出現(xiàn)雙肢水腫。前列腺癌出現(xiàn)了脊柱轉(zhuǎn)移，由于對(duì)骨質(zhì)的破壞引起骨折或腫瘤本身侵及脊髓均可引起截癱。當(dāng)前列腺癌侵犯至膀胱底部或出現(xiàn)廣泛的盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，往往可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的輸尿管受阻。輸尿管受阻的表現(xiàn)為尿量減少，如雙側(cè)輸尿管均受累可表現(xiàn)為無(wú)尿、背部疼痛、惡性嘔吐，如果繼發(fā)感染可有發(fā)熱。血尿和血精往往與前列腺癌無(wú)關(guān)，但是，如果您出現(xiàn)了此類(lèi)癥狀，我們建議你到正規(guī)泌尿外科門(mén)診就診。廣泛轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者也可以出現(xiàn)出血，甚至可發(fā)展為貧血。這種貧血可能與骨骼的廣泛轉(zhuǎn)移、激素治療以及患病的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。因?yàn)檫@種失血速度較慢，往往沒(méi)有任何不適的感覺(jué)。有些患者可以出現(xiàn)乏力、體位性低血壓、頭昏、氣短和疲勞等明確的貧血的表現(xiàn)。2013年02月15日17851
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孫曉文主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 泌尿外科 一般來(lái)講，前列腺癌不會(huì)有血尿，因?yàn)?，前列腺癌主要發(fā)生于外周帶，也就是說(shuō)，遠(yuǎn)離尿道的區(qū)域，但是，為何一些前列腺癌患者會(huì)出現(xiàn)血尿呢？一旦出現(xiàn)血尿，說(shuō)明前列腺癌組織已經(jīng)侵犯后尿道或膀胱頸部，已屬于中晚期了。已經(jīng)穿透后尿道或膀胱頸部的癌組織，暴露于尿液中，由于癌組織較脆，就會(huì)像膀胱癌一樣出現(xiàn)血尿，但是前列腺癌很少出現(xiàn)全程血尿，往往表現(xiàn)為初始血尿，也就是說(shuō)，在排尿開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)血尿，中后段的尿液則正常，也有部分患者出現(xiàn)終末血尿，就是在排尿快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿，甚至排尿終末時(shí)出現(xiàn)滴血。2012年11月27日17677
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楊輝主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 前列腺血管與椎靜脈叢( Batson叢)有廣泛的交通，該系統(tǒng)具有壓力低、容積大、與肋間靜脈相交通等特點(diǎn)，因此前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊椎、骨盆、肋骨和長(zhǎng)骨近端等部位，以中軸骨轉(zhuǎn)移為主，且往往表現(xiàn)為多灶性轉(zhuǎn)移。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移病灶主要是成骨性病變，占95%，其次為混合性，約占5%，而單純?nèi)芄切赞D(zhuǎn)移少見(jiàn)，但轉(zhuǎn)移性骨病變組織經(jīng)病理學(xué)檢查，常發(fā)現(xiàn)成骨和溶骨病變并存。 根據(jù)患者有無(wú)相關(guān)的疼痛表現(xiàn)，可將前列腺癌骨轉(zhuǎn)移分為有骨轉(zhuǎn)移癥狀和無(wú)骨轉(zhuǎn)移癥狀兩大類(lèi)，前者臨床主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、肢體活動(dòng)障礙、脊髓壓迫和高鈣血癥等。國(guó)內(nèi)的1組數(shù)據(jù)顯示：130例前列腺癌患者中65例發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，其中僅12例有癥狀，占18.5%。2011年07月15日9708
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匡山 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心 放療科 前列腺癌臨床表現(xiàn)差別很大，與腫瘤分型有關(guān)。潛伏型、隱匿型皆無(wú)局部癥狀。臨床型局部癥狀與前列腺增生癥相類(lèi)似。 前列腺癌起始時(shí)常無(wú)臨床癥狀僅能在體檢時(shí)直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)前列腺癌起始于前列腺外周帶容易摸到尿潴留和血尿可能和同時(shí)伴有前列腺增生有關(guān)癌引起排尿困難和血尿時(shí)常屬晚期臨床上有相當(dāng)數(shù)目前列腺癌是前列腺增生手術(shù)標(biāo)本病理檢查發(fā)現(xiàn)的亦有很多病例因轉(zhuǎn)移癥狀就醫(yī) 早期無(wú)癥狀。當(dāng)癌腫引起膀骯頸及后尿道梗阻時(shí)可出現(xiàn)癥狀，血尿較少，部分病人以轉(zhuǎn)移癥狀就診，表現(xiàn)為腰背痛，坐骨神經(jīng)痛等。故對(duì)男性原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)排除前列腺癌。 侵及膀骯頸后尿道，有尿道狹窄炎性癥狀，尿頻、尿急、尿痛、血尿和排尿困難。 患者有慢性消耗癥狀，消瘦、無(wú)力、貧血。 在早期階段，病人并沒(méi)有一點(diǎn)特征。隨著病情的發(fā)展，病人可能會(huì)注 診斷意到以下情況：1、尿頻、尿急 2、尿潴留 3、排尿時(shí)有辛辣的感覺(jué) 4、難以形成尿流 5、血尿 6、排尿疼痛 7、骨頭疼痛 已到前列腺癌晚期的病人可能還帶有以下復(fù)雜情形： 1、骨髓壓抑癥 2、骨瘤轉(zhuǎn)移 3、副腫瘤綜合癥 4、含鈣量高 5、疼痛 6、高尿酸 7、胸膜滲漏 8、腿部腫脹 前列腺癌可分三種類(lèi)型： ①臨床癥狀同前列腺增生癥； ②隱蔽型，腫瘤小，不引起梗阻和臨床癥狀，可因體檢或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶(如骨盆、脊柱等)癥狀時(shí)被發(fā)現(xiàn)； ③潛伏型，僅在組織行病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。 12011年05月18日16045
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安宇副主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 泌尿外科 本文導(dǎo)讀： 1.前列腺是什么樣子的？ 2.前列腺癌常見(jiàn)嗎? 3.哪些人容易患前列腺癌? 4.前列腺增生會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔? 5.前列腺癌有什么預(yù)兆? 6.前列腺癌什么癥狀? 7.怎樣早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌? 8.直腸指檢是怎么一回事？ 9.什么是前列腺特異性抗原(PSA) 10.什么是經(jīng)直腸前列腺彩超(TURS) 11.如何確診前列腺癌？ 12.前列腺穿刺活檢痛苦嗎? 13.前列腺穿刺活檢之前患者需要做哪些準(zhǔn)備？ 14.前列腺穿刺活檢會(huì)導(dǎo)致前列腺癌細(xì)胞擴(kuò)散嗎? 15.前列腺癌轉(zhuǎn)移的途徑有哪些? 16.前列腺癌最容易發(fā)生什么部位的轉(zhuǎn)移?2011年01月21日5589
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楊輝主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 前列腺癌癥狀的出現(xiàn)及其嚴(yán)重程度，取決于癌腫生長(zhǎng)的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環(huán)抱尿道，故癌變?cè)龃蟮揭欢ǔ潭群蟛艍浩饶虻?，表現(xiàn)出排尿異常的癥狀，僅有少數(shù)人出現(xiàn)尿意頻繁、夜尿增多。當(dāng)腫塊進(jìn)一步增大壓迫尿道后，會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿不暢、尿程延長(zhǎng)。少部分病人可出現(xiàn)排尿疼痛。有的還會(huì)出現(xiàn)血尿，此時(shí)應(yīng)引起警惕。當(dāng)癌腫逐漸增大時(shí)，尿道受壓迫更為嚴(yán)重，致使小便困難，造成尿液在膀胱內(nèi)潴留，膀胱充盈脹大，以至高度膨脹，極為難受。此外，當(dāng)前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，尤其是經(jīng)骨骼轉(zhuǎn)移時(shí)，可出現(xiàn)腰背部疼痛，疼痛?？上驎?huì)陰部及肛門(mén)周?chē)派洌踔習(xí)霈F(xiàn)截癱。2011年12月31日12499
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程永毅主任醫(yī)師 陜西省人民醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌病因尚未查明，可能與遺傳、食物、環(huán)境、性激素等有關(guān)。前列腺癌患者主要是老年男性，高峰年齡為75~79歲，達(dá)30%之多?！驹\斷】一、臨床表現(xiàn)1、癥狀 進(jìn)行性排尿困難，偶有血尿。2、體征 肛門(mén)指（DRE）診前列腺硬，有節(jié)結(jié)，活動(dòng)度差，周?chē)辰绮磺濉４蠖鄶?shù)前列腺癌起源于前列腺的外周帶，DRE對(duì)前列腺癌的早期診斷和分期都有重要價(jià)值。考慮到DRE可能影響PSA值，應(yīng)在PSA抽血后進(jìn)行DRE。二、輔助檢查1、實(shí)驗(yàn)檢查：血PSA。PSA檢測(cè)應(yīng)在前列腺按摩后1周，直腸指檢、膀胱鏡檢查、導(dǎo)尿等操作48小時(shí)后，射精24小時(shí)后，前列腺穿刺1個(gè)月后進(jìn)行。PSA檢測(cè)時(shí)應(yīng)無(wú)急性前列腺炎、尿潴留等疾病。2、器械、形態(tài)、功能檢查：B超、MRI、及前列腺穿刺活檢。前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢是診斷前列腺癌最可靠的檢查。前列腺穿刺指征：(1) 直腸指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，任何PSA值。(2) B超發(fā)現(xiàn)前列腺低回聲結(jié)節(jié)或MRI發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)，任何PSA值。(3) PSA＞10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值。(4) PSA 4~10ng/ml，f/t PSA異?；騊SAD值異常三、診斷依據(jù)1、直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬。超聲可發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲病灶及其范圍。2、前列腺癌常伴有血清PSA升高，極度升高多數(shù)有轉(zhuǎn)移病灶。3、CT及MRI對(duì)診斷前列腺癌的范圍有重要意義。4、全身核素骨掃描可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶。5、前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸針吸細(xì)胞學(xué)或經(jīng)會(huì)陰穿刺活組織檢查?！局委煛恳?、治療原則 根據(jù)患者的年齡，身體狀況，腫瘤有無(wú)轉(zhuǎn)移以及預(yù)期壽命綜合判斷治療方案。二、治療方案1、前列腺增生手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的I期癌一般病灶小、細(xì)胞分化好可以不做處理，嚴(yán)密隨診及睪丸切除。對(duì)于觀察等待的病人密切隨訪，每3個(gè)月復(fù)診，檢查PSA、DRE，必要時(shí)縮短復(fù)診間隔時(shí)間和進(jìn)行影像學(xué)檢查。對(duì)于DRE、PSA檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)展的患者可考慮轉(zhuǎn)為其他治療。2、局限在前列腺內(nèi)的Ⅱ期癌可以行根治性前列腺切除術(shù)治療。腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)為外科微創(chuàng)手術(shù)的精典。3、第Ⅲ、Ⅳ期癌的內(nèi)分泌治療為主，行睪丸切除術(shù)，必要時(shí)配合抗雄激素制劑，可提高生存率。2010年11月15日7221
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李頌主任醫(yī)師 廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 泌尿外科 一．前列腺癌的發(fā)病情況前列腺癌發(fā)病率有明顯的地理和種族差異，加勒比海及斯堪的納維亞地區(qū)最高，中國(guó)、日本及前蘇聯(lián)國(guó)家最低，美國(guó)黑人前列腺癌發(fā)病率為全世界最高。雖然亞洲前列腺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家，但近年來(lái)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。中國(guó)1993年前列腺癌發(fā)生率為1.71人/10萬(wàn)人口，死亡率為1.2人/10萬(wàn)人口；至2000年為4.55人/10萬(wàn)男性人口。引起前列腺癌的危險(xiǎn)因素尚未明確，但是其中一些已經(jīng)被確認(rèn)。最重要的因素之一是遺傳。如果一個(gè)直系親屬（兄弟或父親）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍。2個(gè)或2個(gè)以上直系親屬患前列腺癌，相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5～11倍。二．前列腺癌有什么癥狀？前列腺癌的臨床癥狀出現(xiàn)早晚及其嚴(yán)重程度，取決于癌腫生長(zhǎng)的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環(huán)抱尿道，故癌變首先壓迫尿道，表現(xiàn)出排尿異常的癥狀。初起時(shí)可見(jiàn)尿意頻繁，夜尿增多；當(dāng)腫塊增大壓迫尿道，會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿不暢、尿程延長(zhǎng)；少部分病人可出現(xiàn)排尿疼痛，有的還會(huì)出現(xiàn)血尿，此時(shí)應(yīng)引起警惕。當(dāng)癌腫逐漸增大時(shí)，尿道受壓迫更為嚴(yán)重，致使小便困難，造成尿液在膀胱潴留，膀胱充盈脹大，以至高度膨脹，極為難受，非導(dǎo)尿不行，導(dǎo)出的尿液往往刺鼻難聞。當(dāng)前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，特別是盆腔轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)腰背部疼痛，或類(lèi)似坐骨神經(jīng)痛的癥狀，疼痛?？上驎?huì)陰部及肛門(mén)周?chē)派?，還會(huì)病理性骨折、貧血、脊髓壓迫導(dǎo)致下肢癱瘓等。在我國(guó)由于60歲以上的男性對(duì)前列腺癌缺乏認(rèn)識(shí)，很少老人會(huì)主動(dòng)做前列腺方面的檢查，導(dǎo)致我們臨床上發(fā)現(xiàn)的前列腺癌的患者多數(shù)屬于中、晚期，失去了前列腺癌根治性治療的機(jī)會(huì)。 三．如何診斷前列腺癌？大多數(shù)前列腺癌患者通過(guò)前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢可以獲得組織病理學(xué)診斷。直腸指檢聯(lián)合血清前列腺特異性抗原（PSA）檢查是目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳的初篩方法!我們通常先行血清前列腺特異性抗原（PSA）檢查和前列腺直腸指檢，發(fā)現(xiàn)可疑前列腺癌的就進(jìn)行前列腺穿刺活檢。四．前列腺癌還需要做那些檢查？（1）經(jīng)直腸超聲檢查該檢查能顯示前列腺以及周?chē)M織結(jié)構(gòu)的可疑病灶，并能初步判斷腫瘤的體積大小。但其特異性方面較低，發(fā)現(xiàn)一個(gè)前列腺低回聲病灶要與正常前列腺、BPH、PIN、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死和前列腺萎縮等鑒別。（2）計(jì)算機(jī)斷層(CT)檢查CT對(duì)于早期前列腺癌的診斷敏感性低于磁共振。前列腺癌患者進(jìn)行CT檢查的目的主要是協(xié)助臨床醫(yī)師進(jìn)行腫瘤的臨床分期。對(duì)于腫瘤鄰近組織和器官的侵犯及盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大，CT的診斷敏感性與MRI相似。（3）磁共振(MRI)掃描MRI檢查可以顯示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周?chē)M織及器官，MRI還可以顯示盆腔淋巴結(jié)受侵犯的情況及骨轉(zhuǎn)移的病灶。在臨床分期上有較重要的作用。為了更客觀的顯示前列腺及周?chē)M織的情況，我們建議在行前列腺穿刺活檢之前做MRI檢查。（4）前列腺癌的核素檢查(ECT)前列腺癌的最常見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是骨骼。ECT可比常規(guī)X線片提前3～6個(gè)月發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶，敏感性較高但特異性較差。一旦前列腺癌診斷成立，建議進(jìn)行全身骨顯像檢查，有助于判斷前列腺癌準(zhǔn)確的臨床分期。五．前列腺癌如何才能根治？目前只有局限性前列腺癌才能有根治的可能，就是腫瘤只局限在前列腺里，沒(méi)有突破前列腺的包膜，而且沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移的情況。局限性前列腺癌最有效的治療方法就是根治性前列腺切除術(shù)，有三種主要術(shù)式，即傳統(tǒng)的經(jīng)會(huì)陰、經(jīng)恥骨后及腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)是近年發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)，其療效與開(kāi)放手術(shù)類(lèi)似，優(yōu)點(diǎn)是損傷小、術(shù)野及解剖結(jié)構(gòu)清晰，術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥少。六．前列腺癌內(nèi)分泌治療前列腺癌是激素依賴(lài)型的惡性腫瘤。早在1941年，Huggins和Hodges發(fā)現(xiàn)了手術(shù)去勢(shì)和雌激素可延緩轉(zhuǎn)移性前列腺癌的進(jìn)展，并首次證實(shí)了前列腺癌對(duì)雄激素去除的反應(yīng)性。前列腺細(xì)胞在無(wú)雄激素刺激的狀況下將會(huì)發(fā)生死亡。前列腺癌內(nèi)分泌治療的目的是降低體內(nèi)雄激素濃度、抑制腎上腺來(lái)源雄激素的合成、抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮、或阻斷雄激素與其受體的結(jié)合，以抑制或控制前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。 臨床上內(nèi)分泌治療常規(guī)分兩個(gè)方面，一方面，抑制睪酮分泌：手術(shù)去勢(shì)（雙側(cè)睪丸切除）或藥物去勢(shì)(黃體生成素釋放激素類(lèi)似物，LHRH-A)；另一方面，阻斷雄激素與受體結(jié)合：應(yīng)用抗雄激素藥物競(jìng)爭(zhēng)性封閉雄激素與前列腺細(xì)胞雄激素受體的結(jié)合。兩者聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)到雄激素阻斷的最大效果。2010年08月15日4475
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前列腺癌相關(guān)科普號(hào)
付德來(lái)醫(yī)生的科普號(hào)
付德來(lái) 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
泌尿外科
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夏明醫(yī)生的科普號(hào)
夏明 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
泌尿外科
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錢(qián)遠(yuǎn)宇醫(yī)生的科普號(hào)
錢(qián)遠(yuǎn)宇 主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
腫瘤內(nèi)科
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