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2023年05月01日146
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費(fèi)夏瑋副主任醫(yī)師 中山醫(yī)院青浦分院 泌尿外科 費(fèi)醫(yī)生的前列腺科普視頻，如何發(fā)現(xiàn)前列腺癌？ 上一集我們聊了什么是前列腺癌，這一集我們說(shuō)說(shuō)如何發(fā)現(xiàn)前列腺癌。目前隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)飛速的發(fā)展，我們很多退休的老百姓享受到了國(guó)家的免費(fèi)體檢的福利，其中男性檢查項(xiàng)目中有一個(gè)很重要的項(xiàng)目叫做前列腺特異性抗原，英文填寫(xiě)是PC，他在我們發(fā)現(xiàn)前列腺癌的過(guò)程中起著十分重要的作用，是前列腺癌比較特異性的一個(gè)指標(biāo)。 所以目前來(lái)說(shuō)，我們臨床上有很多前列腺的患者是通過(guò)以下兩種途徑發(fā)現(xiàn)的。 第一種是體檢發(fā)現(xiàn)PA異常，然后體檢的部門(mén)會(huì)建議到泌尿外科門(mén)診進(jìn)一步咨詢就診，第二種呢是老年男性，因?yàn)槟蝾l尿急啊，這部分是前列腺增生的患者，他來(lái)泌尿外科就診，我們查PC，直腸指檢或者超聲，或者前列腺磁共振的時(shí)候發(fā)現(xiàn)異常。 這兩類(lèi)患者最后經(jīng)過(guò)泌尿外科醫(yī)生的綜合判斷，有一部分病人需要前列腺穿刺活檢進(jìn)一步確診或者排除前列腺癌。當(dāng)然，并非所有異?；颊叨际乔傲邢侔?，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己異常的時(shí)候，先不要過(guò)于擔(dān)心，首先去醫(yī)院咨詢泌尿外科醫(yī)生。 關(guān)注我，下一集我們?cè)僬f(shuō)說(shuō)關(guān)于方面的內(nèi)容。 拜拜。2023年04月27日50
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費(fèi)夏瑋副主任醫(yī)師 中山醫(yī)院青浦分院 泌尿外科 可能啊，有一個(gè)新的一個(gè)一個(gè)穿刺技術(shù)，就是它多參數(shù)磁共振和超聲融合下的一個(gè)前列腺穿刺活檢術(shù)，我們看到是從2020年六暫啊開(kāi)始開(kāi)展的啊，因?yàn)橹白鲞^(guò)很多前連穿刺嘛啊，基本技術(shù)的一個(gè)儲(chǔ)備是差不多的，所以目前呢，已經(jīng)順利開(kāi)展了，什么叫做靶向穿刺呢，就是基于這么一個(gè)一套系統(tǒng)啊，我們因?yàn)榍傲星傲邢俅殴舱癜?，它?duì)前列腺癌呃，特別是排位評(píng)分三分以上的啊，整體的敏感性還是蠻高的，所以我們利用這么一個(gè)磁共振和直腸超聲探頭啊，通過(guò)特殊的一個(gè)軟件進(jìn)行一個(gè)兩者融合，對(duì)前列腺可疑病灶進(jìn)行一個(gè)定位和穿刺啊，它具有幾個(gè)明顯的優(yōu)點(diǎn)，就是一呢是減少漏診，提高陽(yáng)性率，第二點(diǎn)呢，就是更高的一個(gè)診斷效率，第三個(gè)呢，對(duì)高危前列腺癌。 更容易啊明確診斷，第四個(gè)呢，避免了一些臨床無(wú)意義的一個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌的一個(gè)過(guò)度診斷啊，說(shuō)到這兒我們看一下錄像啊，比較感性的認(rèn)識(shí)一下麒麟穿刺的一個(gè)過(guò)程啊，其實(shí)呢，我覺(jué)得患者呢，確實(shí)不不需要特別害怕啊，因?yàn)檎麄€(gè)過(guò)程呢，不是特別痛啊，主要是有一種因?yàn)橹蹦c探頭啊，放在肛門(mén)里面，它會(huì)有一種脹脹的不舒服感覺(jué)，如果確實(shí)你因?yàn)楹ε戮o張焦慮啊，我可以幫你安排無(wú)痛的啊，我們看一下一個(gè)整個(gè)過(guò)一個(gè)過(guò)程啊，患者結(jié)石位躺在2023年04月24日27
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田軍主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 泌尿外科 我跟著術(shù)后兩年半病理報(bào)告三加四等于七分兒。 切兒陽(yáng)性PIC0000000，好好啊，這個(gè)問(wèn)題挺好，它這個(gè)切緣陽(yáng)性，包括我們的呃。 這個(gè)肩部切緣和側(cè)切緣陽(yáng)性啊，這個(gè)其實(shí)有兩種情況，一種它確實(shí)就切干凈了啊，你你你能看到那些癌細(xì)胞，也就是外面都沒(méi)了啊，還有一種呢，就是它殘留了。 假如你要是做完這個(gè)手術(shù)呢，你也沒(méi)有用內(nèi)分泌治療pic這么低，我覺(jué)得你就可以觀察認(rèn)為它啊沒(méi)有殘留，當(dāng)然了，這種啊，一般殘留的風(fēng)險(xiǎn)比較高哈。2023年04月19日14
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田軍主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 泌尿外科 那么這個(gè)問(wèn)題，我父親84歲，前列腺癌晚期。 現(xiàn)在每月都打針吃藥，PS0.4啊。 這個(gè)您得說(shuō)他。 治療了多長(zhǎng)時(shí)間了哈，一般來(lái)講哈。 呃。 就是咱們不管他的病變啊。 還有啊，他個(gè)人的情況啊，平均來(lái)講，目前晚期前列腺癌。 通過(guò)我們內(nèi)分泌治療啊，大概病人能活到啊四到五年這么個(gè)樣子哈啊。 但是每個(gè)人具體到每個(gè)人的頭上是不一樣的啊。 前列腺癌遺傳的概率大嗎？2023年04月19日43
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林國(guó)文副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 這個(gè)好久問(wèn)呢。 前列腺癌CT明顯骨轉(zhuǎn)移，但是配的不明顯，現(xiàn)在內(nèi)分泌治療，阿帕他胺片注射用醋酸亮丙瑞林微球啊，如果說(shuō)你現(xiàn)在一開(kāi)始呢有骨轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在治療一段時(shí)間，骨轉(zhuǎn)移病灶已經(jīng)不明顯了，那說(shuō)明你前面的阿帕和亮米六林的治療呢是有效的，那我建議你來(lái)看你年齡啊，我一般有時(shí)候呢，對(duì)于這種治療效果不錯(cuò)的患者，我會(huì)建議在藥物治療的基礎(chǔ)之上，能夠可以嘗試做一些解毒性的一個(gè)手術(shù)，可以達(dá)到一個(gè)更好的一個(gè)治療效果啊，所以你這個(gè)你自己根據(jù)自己的實(shí)際情況，如果年齡大嘛就算了，你就以藥物治療為主了，如果年齡不大，那你還可以考慮呢，嘗試在內(nèi)分泌治療的基礎(chǔ)之上，請(qǐng)我來(lái)評(píng)估一下能不能有機(jī)會(huì)做手術(shù)。 好的，謝謝啊。2023年04月17日37
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張楷樂(lè)副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 不好意思，請(qǐng)問(wèn)張醫(yī)生媽媽前列腺癌這個(gè)是不是打錯(cuò)了，應(yīng)該是爸爸前列腺癌吧，四加三預(yù)后分級(jí)，呃，三級(jí)這是什么意思呀？呃，這個(gè)呢是一個(gè)前列腺癌的一個(gè)特異性的一個(gè)病理分級(jí)啊呃，你這個(gè)分期呢，是一個(gè)中微的一個(gè)前列腺癌。 嗯，我這個(gè)預(yù)后，那么你這個(gè)是穿刺獲得的病理呢，還是手術(shù)后一個(gè)病理，這需要進(jìn)一步了解，呃，那么中呃中危的前列腺炎呢，咱們后續(xù)呢，還是需要進(jìn)一步的呃長(zhǎng)期的復(fù)查，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候呢，如果你做過(guò)手術(shù)呢，有時(shí)候啊會(huì)出現(xiàn)有要看他的具體的病理的報(bào)告，是否有切緣陽(yáng)性啊，呃還有嗯，是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移啊啊等等一些情況，如果是有這些嗯合并的情況的話，還需要進(jìn)一步使用一定的藥物呃干預(yù)。2023年03月31日120
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程欣主治醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 影像診斷科 PSMAPET/CT是目前最先進(jìn)的前列腺癌診斷技術(shù)之一，全名為前列腺特異性膜抗原(PSMA)的正電子發(fā)射斷層掃描/計(jì)算機(jī)斷層攝影(PET/CT)。這項(xiàng)技術(shù)主要用于檢測(cè)和評(píng)估前列腺癌的擴(kuò)散情況，以便醫(yī)生為患者制定更精確的治療方案。該技術(shù)目前已在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院-核醫(yī)學(xué)科（PET-CT中心）順利開(kāi)展。PSMAPET/CT的原理：PSMAPET/CT結(jié)合了兩種影像學(xué)技術(shù)：正電子發(fā)射斷層掃描(PET)和計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)。PET掃描可檢測(cè)放射性同位素發(fā)出的信號(hào)，而CT則提供詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)圖像。PSMA是一種特定的蛋白質(zhì)，主要存在于前列腺癌細(xì)胞上。通過(guò)將放射性藥物與PSMA結(jié)合，可以追蹤和定位前列腺癌細(xì)胞在身體中的分布。然后，PET和CT掃描圖像會(huì)被疊加在一起，生成一幅同時(shí)包含了功能和結(jié)構(gòu)信息的圖像。PSMAPET/CT的優(yōu)勢(shì)：高靈敏度和特異性：PSMAPET/CT能夠精確地檢測(cè)到微小的癌癥灶，有助于發(fā)現(xiàn)早期病變和潛在的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。全身檢測(cè)：這項(xiàng)技術(shù)能夠全面評(píng)估患者的病情，包括腫瘤的大小、形態(tài)、分布以及是否有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。有利于制定個(gè)體化治療方案：根據(jù)PSMAPET/CT的結(jié)果，醫(yī)生可以為患者制定更精確的治療計(jì)劃，如手術(shù)、放療或者內(nèi)分泌治療等。非侵入性檢查：PSMAPET/CT是一種非侵入性檢查，輻射劑量約等于2次全身CT，十分安全。PSMAPET/CT的應(yīng)用場(chǎng)景：初次確診：對(duì)于新診斷的前列腺癌患者，PSMAPET/CT有助于評(píng)估病情，為治療計(jì)劃提供依據(jù)。復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例：對(duì)于PSA升高，疑似復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者，PSMAPET/CT能迅速確定復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的部位。2023年03月20日1438
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前列腺癌相關(guān)科普號(hào)
劉洋醫(yī)生的科普號(hào)
劉洋 主治醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
放療科
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孫星慧醫(yī)生的科普號(hào)
孫星慧 主任醫(yī)師
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院
泌尿外科
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黃進(jìn)豐醫(yī)生的科普號(hào)
黃進(jìn)豐 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
胸外科
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