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曲發(fā)軍副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 那么這個(gè)患者啊，他在問啊，前列腺pic是在5~6之間，穿刺了四次都是陰性，怎么解釋啊，那么它這個(gè)P呢，實(shí)上高，但是高的不多，我們看到正常PC的值是到0~4啊，那么0~4它是5~6之間，5~6之間我們要看它的比值怎么樣，因?yàn)镻有兩項(xiàng)，一個(gè)是總的P，還有一個(gè)游離pic，游離總總的比值來看，一般來講呢，越低越不好啊，如果你的比值高的一般沒事的，那這個(gè)病人既然穿刺了四次，我我我估計(jì)可能他的比值也是低的，那么他現(xiàn)在穿刺四次都是陰性，怎么解釋？那么這穿刺四次，這種穿刺的這個(gè)次數(shù)應(yīng)該講是比較多的，因?yàn)槲覀兣R床上一般來講都是做一次啊或兩次穿刺啊，三次以上的穿刺都很少，它已經(jīng)穿刺了4次了，那么穿刺4次呢，這種情況呢，都是陰性，要看一下，呃，當(dāng)時(shí)的病理報(bào)告到底是怎么樣了，那么陰性當(dāng)中有兩種，一種呢，就是完全是良。 性的啊，它就是良性的或者是炎癥，還有一種叫不典型增生，或者叫顯小腺泡增生，小腺泡增生，他認(rèn)為是一種癌型病變，這種情況呢，我們要密切的去隨訪PC，如果P是穩(wěn)定的，那么就不需要再做穿刺了，另外一個(gè)像他這種情況呢，我們建議還是呃，可以做一個(gè)磁共振，特別是做一個(gè)多參數(shù)的磁共振啊，一定要多參數(shù)，因?yàn)楹?/a>2024年05月18日
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邱雪峰副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 泌尿外科 對于前列腺癌患者來說，前列腺特異抗原（PSA）一定不陌生。因其簡便、快捷、經(jīng)濟(jì)、敏感，PSA是目前全球通用的監(jiān)測前列腺癌治療效果的血清學(xué)標(biāo)志物，通過抽血就能快速獲得結(jié)果。對于晚期前列腺癌來說，在接受內(nèi)分泌治療期間一定會定期復(fù)查PSA，以判斷治療效果如何。那么，PSA一直處于低水平就說明疾病控制穩(wěn)定嗎？一般認(rèn)為，PSA的進(jìn)展（PSA上升）總在臨床進(jìn)展（拍片子或者臨床癥狀進(jìn)展）之前發(fā)生，但臨床中也會出現(xiàn)一些例外，尤其是在轉(zhuǎn)移性趨勢抵抗性前列腺癌患者中。最近，歐洲泌尿外科學(xué)雜志發(fā)表了一項(xiàng)最新的研究成果。該研究總共納入了326名轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌患者，患者接受普通內(nèi)分泌治療（打針）或強(qiáng)化內(nèi)分泌治療（打針+口服阿帕他胺）。治療期間患者定期監(jiān)測PSA并進(jìn)行骨掃描、CT等影像學(xué)檢查。入組患者中有211名（64.7%）患者使用普通內(nèi)分泌治療，115名（35.3%）患者使用強(qiáng)化內(nèi)分泌治療。令人吃驚的是，在接受強(qiáng)化內(nèi)分泌治療的患者中，有近一半（60名，52.5%）出現(xiàn)了影像學(xué)進(jìn)展與PSA進(jìn)展不一致的現(xiàn)象，也就是說骨掃描等檢查發(fā)現(xiàn)患者病情已經(jīng)出現(xiàn)進(jìn)展，但患者的PSA并沒有顯著的上升。而這一現(xiàn)象在接受普通內(nèi)分泌治療的患者中只有27.5%（58名患者）。多因素分析表明，強(qiáng)化治療是導(dǎo)致影像學(xué)進(jìn)展余PSA進(jìn)展不一致的獨(dú)立預(yù)測因素。這一奇怪的臨床現(xiàn)象背后的原因是什么？目前有很多解釋，有可能強(qiáng)化治療模式更容易導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)生，而這種前列腺癌不會表達(dá)PSA，因此很難通過PSA監(jiān)測腫瘤的進(jìn)展。劃重點(diǎn)：1.?目前很多轉(zhuǎn)移性激素敏感性患者會接收強(qiáng)化內(nèi)分泌治療方案，比如普通內(nèi)分泌治療聯(lián)合一種新型內(nèi)分泌治療藥物，如阿比特龍、阿帕他胺、達(dá)羅他胺等；2.?這些患者在接受治療期間，不僅要關(guān)注PSA，也要定期復(fù)查影像學(xué)檢查，如ECT骨掃描，胸腹CT等；3.?有相當(dāng)一分部接受強(qiáng)化內(nèi)分泌治療方案的患者會在PSA平穩(wěn)的情況下出現(xiàn)病情進(jìn)展，一定要密切關(guān)注。2024年05月15日412
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黃云騰主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 PSA（前列腺特異性抗原）的數(shù)值往往是男性健康檢查中的一個(gè)重要指標(biāo)。很多人發(fā)現(xiàn)PSA升高后，第一時(shí)間會擔(dān)心是否患上了前列腺癌。今天，讓我們一起了解PSA升高的真實(shí)含義和它與前列腺癌之間的關(guān)系。什么是PSA？前列腺特異性抗原（PSA）是一種含有237個(gè)氨基酸的蛋白酶，由前列腺上皮細(xì)胞及尿道周圍組織分泌，以游離和結(jié)合兩種方式存在。相比較與DRE和經(jīng)直腸前列腺超聲（TURS），PSA是更好的前列腺癌預(yù)測因子。PSA檢測是前列腺癌篩查的主要手段。作為一個(gè)連續(xù)性參數(shù)，PSA數(shù)值越高，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越大。雖然一般將血清總PSA（totalPSA，tPSA）＜4.0ng/ml視為正常，但正常tPSA并不能完全排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。對初次tPSA異常者，尤其PSA為4-10ng/ml的患者，在排除PSA檢測結(jié)果的影響因素后，建議4-7周后復(fù)查。通常認(rèn)為，當(dāng)血清tPSA為4-10ng/ml時(shí)，fPSA（freePSA，fPSA）水平與前列腺癌的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)，游離PSA與總PSA比值的參考界限值≥0.16。（《2022版中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》）PSA升高意味著什么？PSA作為前列腺器官特異性而非前列腺癌特異性生物標(biāo)志物，PSA水平可能因多種原因而升高，并不單單因?yàn)榍傲邢侔?。其他可能?dǎo)致PSA升高的因素包括：1、前列腺增生這是一種非癌性的前列腺增大，是中老年男性常見的疾病。2、前列腺炎即前列腺的感染和炎癥。3、近期的前列腺檢查或操作如前列腺按摩或進(jìn)行某些類型的尿道檢查等。4、性活動(dòng)性活動(dòng)后短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行PSA檢測也可能導(dǎo)致PSA水平暫時(shí)升高。等等……PSA升高就是前列腺癌嗎？雖然PSA升高是前列腺癌的一個(gè)警示信號，但單一的PSA檢測結(jié)果不足以診斷前列腺癌。如果PSA水平異常，醫(yī)生通常會建議進(jìn)一步檢查，如重復(fù)PSA檢查，前列腺健康指數(shù)（PHI)檢測，經(jīng)直腸前列腺超聲檢查(TRUS)，多參數(shù)的前列腺增強(qiáng)磁共振（MRI）檢查，對于體內(nèi)有金屬支架的人群，可以做超聲造影檢查等等。經(jīng)醫(yī)生評估后決定是否盡快行前列腺穿刺活檢術(shù)，以確定是否存在前列腺癌。前列腺癌穿刺活檢一直以來都是確診前列腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。一般情況下，穿刺后病理的等待時(shí)間為3-7個(gè)工作日左右。免穿刺達(dá)芬奇機(jī)器人減輕病人痛苦，免除等待時(shí)間。如何應(yīng)對PSA升高？如果你的PSA測試結(jié)果高于正常值，重要的是不要恐慌。應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生詳細(xì)討論你的PSA測試結(jié)果及其潛在的原因，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療。同時(shí)，保持健康的生活習(xí)慣，如定期鍛煉、均衡飲食，對維護(hù)前列腺健康也有積極作用。通過這些詳細(xì)解讀，希望大家能更加清晰地理解PSA的重要性以及它與前列腺健康的關(guān)系。及時(shí)與醫(yī)生溝通，是解決所有健康疑慮的最佳方式。拓展閱讀-PHI是什么指標(biāo)？前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是前列腺穿刺活檢,不能作為前列腺癌的早期篩查，PSA是最早應(yīng)用于PCa篩查的腫瘤標(biāo)志物，目前仍然是最有價(jià)值的PCa標(biāo)志物。前列腺健康指數(shù)（ProstateHealthIndex，簡稱PHI）是一種用于評估前列腺健康的血液檢測指標(biāo)，通過計(jì)算得出，它結(jié)合了前列腺特異性抗原（PSA）、游離PSA和p2PSA（proPSA）三種PSA相關(guān)標(biāo)志物的一個(gè)多因素?cái)?shù)學(xué)模型的綜合指數(shù)，是綜合了三者的診斷效能，國內(nèi)外多項(xiàng)研究結(jié)果均顯示PHI具有比tPSA和%fPSA更好的診斷價(jià)值。這些值的結(jié)合使得PHI對于前列腺癌的檢測更加準(zhǔn)確。PHI計(jì)算公式為:PHI=p2PSA/f-PSA×√tPSA（p2PSA?是proPSA其中一種的同源異構(gòu)體，具體穩(wěn)定性高，腫瘤特異性高的特點(diǎn)）。PHI值的增加與前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)聯(lián)。因此國內(nèi)外各權(quán)威指南均推薦，當(dāng)PSA處于4-10ng/ml的灰區(qū)時(shí)可結(jié)合前列腺健康指數(shù)PHI值來綜合決定是否需要進(jìn)行前列腺診斷性穿刺。如果PHI＜35，直腸指檢和前列腺影像學(xué)檢查陰性，且患者亦無其他高風(fēng)險(xiǎn)因素（如家庭遺傳史等），則認(rèn)為患者實(shí)際匿患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低，可暫不需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢，可以進(jìn)一步隨訪觀察。當(dāng)醫(yī)生懷疑患者可能患有前列腺癌時(shí)，通常會建議進(jìn)行一系列的測試，其中包括前列腺特異性抗原（PSA）測試。PSA測試通常用于篩查前列腺癌，但它的準(zhǔn)確性受到許多因素的影響，包括前列腺增生、前列腺炎和其他非癌性疾病。為了提高前列腺癌的早期檢測準(zhǔn)確性，研究人員開發(fā)了前列腺PHI測試。尤其是在區(qū)分良性前列腺增生和惡性腫瘤方面具有一定優(yōu)勢。與單獨(dú)使用PSA檢測相比，PHI測試在識別患有前列腺癌的患者時(shí)更加準(zhǔn)確。通過結(jié)合多個(gè)指標(biāo)，PHI測試提供了更全面的前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)評估，因此在臨床實(shí)踐中越來越受到關(guān)注和應(yīng)用。（本文圖片由AI生成）作者介紹黃云騰主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長，新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”。學(xué)術(shù)任職：擔(dān)任國際尿石癥聯(lián)盟（IAU）委員；中國醫(yī)師協(xié)會泌尿醫(yī)師分會(CUDA)感染學(xué)組委員；中國醫(yī)促會泌尿健康分會（CUPA)青年委員及“華佗工程”泌尿核心技術(shù)培訓(xùn)中心導(dǎo)師；上海市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會結(jié)石學(xué)組委員；中國尿石癥聯(lián)盟-EMS結(jié)石培訓(xùn)學(xué)院講師；中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院-德國鉑立泌尿結(jié)石整體微創(chuàng)治療方案大中華區(qū)培訓(xùn)中心特聘客座教授；中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會《兒童泌尿系結(jié)石診療中國專家共識》專家組成員；《泌尿外科雜志》(電子版)編委；美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心高級訪問學(xué)者?？蒲谐晒阂哉n題第1責(zé)任人完成省部級課題2項(xiàng)，廳局級課題1項(xiàng)?？蒲谐晒簢野l(fā)明專利兩項(xiàng)，實(shí)用新型專利十項(xiàng)。以通訊作者/第一作者發(fā)表SCI論文和中文核心期刊論文數(shù)十篇。醫(yī)療專長：從事泌尿結(jié)石臨床工作20余年，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長，榮獲2020年度新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”稱號。擅長各種泌尿泌尿系結(jié)石的腔內(nèi)微創(chuàng)治療，包括輸尿管軟、硬鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，以及各種復(fù)雜性泌尿結(jié)石的綜合處理。熟練掌握目前國際上最主流、最新的結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)。包括：標(biāo)準(zhǔn)通道EMS經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，超細(xì)經(jīng)皮腎鏡（UMP，帶渦流沖石）、超微經(jīng)皮腎鏡（SMP，帶負(fù)壓吸引），F(xiàn)4.8可視經(jīng)皮腎鏡（Micro-perc，2毫米以下通道），斜仰臥截石位雙鏡（輸尿管軟鏡+腎鏡）聯(lián)合碎石手術(shù)，局麻下高危復(fù)雜腎結(jié)石的處理，小兒泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療等。門診地點(diǎn)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院門診時(shí)間：周一下午泌尿系結(jié)石主任門診周二上午泌尿外科主任門診周二下午泌尿外科特需門診周四上午兒泌尿結(jié)石特需門診門診地點(diǎn)：民航上海醫(yī)院-瑞金醫(yī)院古北分院門診時(shí)間：周六上午泌尿外科專家門診（預(yù)約方式：瑞金醫(yī)院古北分院公眾號——醫(yī)院服務(wù)——門診預(yù)約——泌尿外科——黃云騰主任醫(yī)師專家門診）2024年05月05日218
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章文文副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 血管外科 PSA是指前列腺特異抗原，屬于腫瘤標(biāo)記物，可用于篩檢是否患有前列腺癌。一般情況下，正常男性血清中的前列腺特異抗原的正常值在0~4ng/ml之間。腫瘤標(biāo)志物檢查發(fā)現(xiàn)PSA高于4ng/ml則為異常，提示患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)高。但前列腺癌并非導(dǎo)致PSA水平升高的唯一原因，前列腺炎和良性前列腺增生也是引起血清PSA升高的常見原因。另外,如果長期憋尿、直腸指診、48小時(shí)內(nèi)同房、導(dǎo)尿、前列腺穿刺、膀胱鏡檢查等也可以造成PSA升高。一般前列腺癌引起的PSA升高是持久性的，而且隨著腫瘤的發(fā)展而持續(xù)不斷的升高。1.??????當(dāng)PSA大于10ng/ml時(shí)，則認(rèn)為患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)性較高，建議進(jìn)行磁共振、前列腺穿刺等進(jìn)一步檢查，以排除風(fēng)險(xiǎn)。2.??????當(dāng)PSA在4～10ng/ml時(shí)，可完善前列腺特異性抗原組合，游離PSA/總PSA>0.16作為正常參考值。若游離PSA/總PSA<0.16，高度提示前列腺癌變，是前列腺良惡性疾病的鑒別點(diǎn)，建議進(jìn)一步檢查。?文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整2024年04月24日390
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鐘山副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 正常人血清中總PSA（prostate-specificantigen，前列腺特異性抗原）值<4.0ng/ml，若>10.0ng/ml則前列腺癌的可能性極大。4.0-10.0ng/ml之間多為前列腺肥大（BenignProstaticHypertrophy，BPH），前列腺炎時(shí)PSA也會升高。???總PSA介于4.0-10.0ng/ml之間時(shí)，測游離PSA有助于預(yù)測前列腺癌的可能性，free-PSA>25％時(shí)提示癌變可能性較小，free-PSA所含比例越小，越有可能是前列腺癌；比值有助于幫助醫(yī)生作出治療選擇，減少不必要的活組織檢查（如穿刺等）。最近有研究表明free-PSA<14％時(shí)，提示腫瘤惡性程度較高。并非所有前列腺癌時(shí)PSA都升高。定量檢測血中PSA用于篩查和監(jiān)測前列腺癌，男人監(jiān)測PSA重要嗎？很有必要，建議45歲以上男性每年檢查一次。用于輔助診斷前列腺癌，指導(dǎo)前列腺癌病人的治療。???PSA由前列腺細(xì)胞合成產(chǎn)生，是前列腺癌的極好標(biāo)志物，PSA在血中以游離和與其他血清蛋白結(jié)合的形式存在。男性前列腺炎、前列腺肥大或前列腺癌時(shí)PSA可升高。測定血中游離PSA和總PSA的比值有助于區(qū)分前列腺癌和其他非癌性疾病。可幫助預(yù)測前列腺癌是否為侵襲性（aggressive），且生長迅速。??一般總PSA用于篩查，當(dāng)總PSA僅輕度升高時(shí)，補(bǔ)測游離PSA，計(jì)算二者比值，用于鑒別診斷。前列腺癌在美國是男性最常見的腫瘤，發(fā)病率約為10％，前列腺癌由于缺乏癥狀難于早期診斷，因而更需要，簡便、安全、經(jīng)濟(jì)的診斷方法。PSA測定對前列腺癌病人極為重要，病人手術(shù)切除后或治療后，PSA持續(xù)升高往往提示有殘余癌或復(fù)發(fā)。PSA檢測可與直腸指檢及超聲診斷三者結(jié)合，但PSA的準(zhǔn)確性要比其他兩種高。???在目前的腫瘤標(biāo)志物測定項(xiàng)目中,PSA是公認(rèn)的最好的一個(gè),但并不是所有的前列腺癌都會高,因?yàn)樵谒械那傲邢侔┲?根據(jù)病理至少分為5個(gè)以上,其中有至少兩個(gè)病理類型是不分泌PSA的。???一般而言,血清中PSA升高要早于其他包括影響學(xué)在內(nèi)的診斷.如果PSA升高也并不一定是前列腺癌,應(yīng)當(dāng)做到定期復(fù)測,復(fù)測的時(shí)間間隔由PSA半衰期決定,也就是說動(dòng)態(tài)觀測。除此之外,應(yīng)當(dāng)做B超,計(jì)算PSA與前列腺大小的比值,有時(shí)候,即使PSA不高,如果PSA與前列腺大小的比值增加了或縮小了都能說明問題,也要?jiǎng)討B(tài)觀測。2024年03月28日306
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鐘山副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 前列腺特異性抗原（PSA）值作為前列腺癌的早期診斷、病情評估和治療效果的常用檢測指標(biāo)，僅能反應(yīng)檢測期間患者前列腺的活躍程度，并不能作為前列腺癌的診斷依據(jù)。有研究顯示，PSA波動(dòng)和患者的臨床生存期并不存在相關(guān)性，PSA波動(dòng)也不意味著治療不佳。由于我國前列腺癌患者生存率偏低與患者確診時(shí)分期更晚、PSA更高和PSA全程控制不佳相關(guān)，為使患者做好全病程管理，根據(jù)《2023CSCO前列腺癌診療指南》建議，無論在前列腺癌非轉(zhuǎn)移還是轉(zhuǎn)移階段，都應(yīng)將PSA控制在0.2ng/mL范圍內(nèi)，可作為衡量PSA達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患者PSA水平達(dá)標(biāo)時(shí)，可大幅降低疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險(xiǎn)。在正常情況下，前列腺癌術(shù)后患者的PSA水平會逐漸下降。然而，即使PSA升高，這并不一定意味著腫瘤復(fù)發(fā)或殘留，根治手術(shù)后，血液中殘留的PSA需要一段時(shí)間才能從體內(nèi)完全代謝。因此，通常應(yīng)術(shù)后6周至3個(gè)月之間進(jìn)行第一次PSA檢查。當(dāng)血清PSA值低于0.1ng/ml時(shí)，一般認(rèn)為前列腺癌預(yù)后較好?！?023CSCO前列腺癌指南》建議，如果在術(shù)后連續(xù)兩次檢查中，PSA值均高于0.2ng/ml，這可能提示存在殘留病灶。如果PSA值小于0.1?ng/ml，則通常認(rèn)為是正常的。因此，在PSA水平低于0.2ng/ml的情況下，離散偏離波動(dòng)不足為慮。圍繞極低水平的PSA（<0.1ng/ml）波動(dòng)并不一定意味著腫瘤復(fù)發(fā)或殘留。在評估前列腺癌患者的狀況時(shí)，應(yīng)綜合考慮多種因素，并遵循相關(guān)指南和建議。值得一提的是，對根治性放療患者，PSA維持在2ng/ml（也有學(xué)者建議維持在1ng/ml以下）被認(rèn)為是臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。??2024年03月25日421
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初釗輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 腫瘤科 前列腺癌，作為男性最常見的惡性腫瘤之一，其早期癥狀往往不明顯，導(dǎo)致許多患者在確診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。而PSMAPET-CT作為一種新興的影像學(xué)技術(shù)，能夠高靈敏度地探測到前列腺癌細(xì)胞，比傳統(tǒng)的檢查更敏感，有助于更早發(fā)現(xiàn)異常。一項(xiàng)前列腺癌的臨床研究——PSMAPET-CT（前列腺特異性膜抗原正電子發(fā)射斷層掃描）正在招募志愿者。這項(xiàng)研究旨在為前列腺癌的早期檢測、精準(zhǔn)分期和療效評估開辟新的路徑。如果您或您身邊的人被診斷出前列腺癌，或者有前列腺癌的家族史，不要錯(cuò)過這個(gè)機(jī)會。參與臨床研究不僅將有助于您的個(gè)人治療，還有可能為未來的前列腺癌患者帶來更好的預(yù)后。聯(lián)系了解更多關(guān)于臨床研究的信息。2024年03月23日196
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是楊醫(yī)生，最近呢又到了年度的體檢開始出報(bào)告的日子，那么很多患者朋友呢，拿著自己的體檢報(bào)告來門診呢，找楊醫(yī)生都是因?yàn)槟?，體檢報(bào)告上有一個(gè)腫瘤指標(biāo)叫做前列腺特異性抗原PSA他增高了，由于擔(dān)心自己呢是否會得前列腺癌，那么來門診找楊醫(yī)生內(nèi)心呢比較焦急，今天呢，楊醫(yī)生就給大家好好說道說道說這個(gè)指標(biāo)我們體檢發(fā)現(xiàn)增高了，要不要緊，到底該怎么辦？首先呢就是千萬不要驚慌，體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)PS sa異常升高，到最終被確診為前列腺癌的概率絕對不超過5%，因此呢，您大概率是沒有問題的。第二呢是看一下您自己的年齡，如果你的年齡呢，是在45歲以內(nèi)，尤其在40歲以內(nèi)，根本就不需要擔(dān)心是否會得前列腺癌，那么即便呢，你40歲以內(nèi)得了前列腺腫瘤，往往呢也是前列腺小細(xì)胞癌，PSA本身就是不高的。第三點(diǎn)是你要好。 快檢討一下自己，你在體檢之前的那天晚上有沒有大量飲酒啊，有沒有大量吃辣的食物或者辣的火鍋啊，有沒有呢過高頻次的夫妻生活，或者呢，有沒有久坐變尿，長途騎自行車的這些情況，那么這些情況呢，都會導(dǎo)致你的PSA一過性升高，因此呢，你要避免這些情況，一到兩周以后重新復(fù)查PC。第4點(diǎn)呢，是我們要看一下我們的體檢報(bào)告當(dāng)2024年03月21日411
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初釗輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 腫瘤科 1、總的PSA（tPSA）小于4ng/ml，在正常范圍之內(nèi)；2、PSA大于10，在排除感染損傷等原因的情況下，前列腺癌的可能性大;3、PSA在4-10之間，處于中間地帶是怎么判斷？這個(gè)時(shí)候要看游離PSA（f-PSA）和總PSA的比值，如果比值大于16%，考慮正常；比值小于10%，考慮惡性的可能性大。4、當(dāng)然即使PSA正常，也不能完全排除前列腺癌的可能性，應(yīng)該綜合判斷。PSA最佳篩查年齡在55-69歲，如果家族當(dāng)中和你有血緣關(guān)系的男性成員，有前列腺癌病史，那建議提前到45-50歲進(jìn)行篩查。以上僅供參考參考。2024年03月12日372
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