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2020年07月09日
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，今天呢，主要來和大家溝通一下腫瘤患者可不可以喝水果汁答案呢，是盡量的少喝為什么這么說呢，那么就讓我們來了解一下水果到水果汁到底發(fā)生了哪些變化，水果里面的主要的健康成分呢，包括果膠纖維素抗氧化的多酚類物質(zhì)，鉀，鈣，維生素C，胡蘿卜素，花青素，有機(jī)酸等等而被炸成水果汁，以后有機(jī)酸和糖類可以溶于水，而像其他的果膠纖維素，還有胡蘿卜素，鈣等，這些物質(zhì)是幾乎是不溶于水的，因此呢在果汁當(dāng)中，糖類和有機(jī)酸就成為其主要的成分這樣呢，會(huì)增加我們肥胖的風(fēng)險(xiǎn)一樣物質(zhì)呢，會(huì)大量的流失，而有機(jī)酸呢，這些果酸呢，會(huì)損傷到牙齒也會(huì)對(duì)我們的胃部呢，產(chǎn)生一定的損害，因此呢，在這里給大家建議是腫瘤患者盡量少喝果汁好。2020年06月25日1046
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田素青副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 腫瘤放療科 體重減輕或沒有食欲的原因是什么？您可因以下原因而出現(xiàn)體重減輕或沒有食欲：●腫瘤即使您正常進(jìn)食，腫瘤仍可能妨礙您的身體吸收營養(yǎng)素?！裰委熁熀头暖熆稍斐蓯盒摹I吐、口腔潰瘍、疲倦、口干或味覺和嗅覺改變?！裉弁窗┌Y或治療(尤其是手術(shù))引起的疼痛可讓您喪失食欲。●心情感到悲傷或焦慮可讓患者喪失食欲。為什么腫瘤患者營養(yǎng)非常重要？在癌癥治療期間。充分飲食營養(yǎng)會(huì)使您獲得更多精力，幫助您改善整體狀況。哪些食物可維持我的體重增加？攝入富含熱量和蛋白質(zhì)的食物有助于維持您的體重增加，此類食物有：●濃湯●奶、奶粉、乳酪●營養(yǎng)液，如腸內(nèi)營養(yǎng)液●蛋、瘦肉、魚肉●酸奶、冰淇淋●花生醬、干果我能做些什么來保證分進(jìn)食呢？您可以采取下列措施以充分進(jìn)食：●將一日3次大餐改為一日5-6次小餐●兩餐期間只要感到饑餓就吃健康的零食●在您的食物中加入黃油、油、堅(jiān)果、肉汁、奶粉、蛋白粉或乳脂以增加其熱量和蛋白質(zhì)●液體應(yīng)在兩餐之間而非就餐時(shí)飲用，這樣您便不會(huì)因“喝飽”而減少進(jìn)食量●進(jìn)食聞起來較香的食物，或者在您的食物中加入調(diào)味劑●進(jìn)食前大約1小時(shí)短暫散步以幫助增加您的食欲●詢問醫(yī)生您是否應(yīng)使用維生素補(bǔ)充劑或與營養(yǎng)素●若放化療引起的副作用影響您進(jìn)食，建議：如果您口干，則應(yīng)多飲水，避免堅(jiān)硬或干燥的食物。如果您有口腔潰瘍，請(qǐng)吃軟食，或?qū)⑹澄锴谐尚K或用攪拌機(jī)攪碎。請(qǐng)盡量避免辛辣的或咸的食物。如果您有惡心，請(qǐng)吃清淡食物，避免辛辣的和油膩的食物。如果您有排便困難，請(qǐng)盡量多飲入液體，您還可吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果、燕麥，以及某些谷物如果您有腹瀉，請(qǐng)盡量多飲入液體，以使您的身體不至于丟失過多的水分，盡量避免奶、油膩食品和富含纖維的食品。若有以下情況，請(qǐng)馬上就診或是聯(lián)系醫(yī)生：●任何吃下的食物和水都會(huì)被吐出來●劇烈的腹痛●頭暈或虛弱●發(fā)熱有藥物可增加我的食欲嗎？有。醫(yī)生可開具不同的藥物來幫助增加患者的食欲，醫(yī)生常用的藥物包括：●激素類藥物●類固醇患者使用此類藥物的時(shí)間不要超過數(shù)周。雖然這些藥物有幫助，但它們自身也可導(dǎo)致一些問題。如果我體重減輕或沒有食欲，有其他治療可提供幫助嗎？有。若患者無法進(jìn)食或其身體不能從其攝入的食物中吸收營養(yǎng)素，醫(yī)生有時(shí)會(huì)采用其他治療。無法自行進(jìn)食但其身體可消化食物的患者可接受胃管或是空腸營養(yǎng)管進(jìn)行管飼。2020年06月02日2008
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成功主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 1 保護(hù)照光野皮膚的重要性和方法。a 避免照射野皮膚受機(jī)械物質(zhì)的刺激，以免損傷皮膚?；颊叩膬?nèi)衣宜柔軟、寬大、吸濕性強(qiáng)。b 保持照光野皮膚的清潔干燥，防止?jié)兏腥尽Ｓ绕涫菚?huì)陰部皮膚(陰囊和肛門間的區(qū)域)。天熱出汗時(shí)可用溫水和軟毛巾輕輕蘸洗，忌用肥皂、粗毛巾擦拭。c 局部避免冷熱刺激，以免損傷皮膚。d 局部避免光線的直接照射。e 切忌用手指直接接觸或用手去剝干燥、脫落的痂皮，以免損傷皮膚而延長愈合的時(shí)間。f 不可在放射部位涂用含金屬的藥膏及氧化鋅的膠布，照射時(shí)可產(chǎn)生兩次射線，加重皮膚反應(yīng)。2 放療期間飲食a 患者戒煙戒酒，忌吃辛辣和酸醋食物，避免過熟過硬的食物，以免損傷黏膜，保持大便通暢；b 宜選高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪易消化清淡的食物；c 鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000～4000ml，以利于毒素排泄。3 注意休息勞逸結(jié)合，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，如負(fù)重、騎車，以免發(fā)生繼發(fā)出血。2020年05月24日1904
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吳心力主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 豆?jié){、蜂王漿等等的確含有一種天然動(dòng)植物雌激素，其活性僅為體內(nèi)雌激素水平的2%，雖然與我們?nèi)梭w內(nèi)的雌激素很像，但并不謀其職，作用也是微不足道的。反而能緩解體內(nèi)雌激素過多或過少引起的代謝紊亂癥，當(dāng)我們體內(nèi)雌激素不足時(shí)，它們可以起到補(bǔ)充作用，而當(dāng)我們體內(nèi)雌激素過多時(shí)，它們又起到抑制的作用。所以喝豆?jié){、蜂王漿并不會(huì)誘發(fā)乳腺癌、前列腺癌等激素依賴型腫瘤，反而降低復(fù)發(fā)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 也就是說豆制品、蜂王漿非但不會(huì)致癌，也不會(huì)促進(jìn)乳腺癌復(fù)發(fā)，反而對(duì)乳腺、前列腺、甲狀腺、卵巢，特別是心臟、腦、骨骼等重要器官，都具有保護(hù)作用。 更年期的男女，特別是長期吃內(nèi)分泌藥物的乳腺癌、前列腺癌患者，都會(huì)出現(xiàn)潮熱盜汗、心煩、燥熱、睡眠不好，壞情緒、口干、眼干澀、焦慮抑郁、關(guān)節(jié)疼痛等等。中醫(yī)稱為“臟燥癥”，所以不只是補(bǔ)充雌激素、雄激素就能解決的，我們中醫(yī)腫瘤科自擬“白金蜜丸”“白金水丸”“白金膏方”“白金藥枕香囊”“白金四花茶”等等系列產(chǎn)品，各種不同劑型的中藥配方，促進(jìn)免疫力新陳代謝功能的增強(qiáng)，外用的冷敷凝膠（量子化高科技手段），依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論，按摩前胸后背腰腹，疏通任督二脈，帶脈，平衡陰陽，充實(shí)骨密度，健壯骨骼。配上豆制品和蜂王漿，能有效緩解各種激素分泌紊亂帶來的更年期或圍絕經(jīng)期綜合癥狀。 溫馨提示：豆?jié){不可空腹喝，并且要煮熟后再喝。痛風(fēng)、剛做完手術(shù)的病人以及腸胃不好的人，不建議馬上喝豆?jié){和蜂王漿。2020年05月12日2047
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何偉副主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 肝臟外科 “腫瘤患者有什么忌口嗎？”“是吃肉好還是吃素好？”“推薦的“補(bǔ)品”和“抗癌食品”能不能吃？”這是很多患者時(shí)常詢問醫(yī)生的問題。很多腫瘤患者擔(dān)心吃多了癌細(xì)胞長得快，吃少了身體虛弱無法承受后續(xù)治療。究竟該怎么吃，才能讓腫瘤患者吃的科學(xué)健康？如何通過飲食的合理安排，改善腫瘤病人的生活質(zhì)量，有益于腫瘤的治療，是醫(yī)患共同關(guān)心的問題。2017年8月1日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》，該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則，適用于抗腫瘤治療期和康復(fù)期的惡性腫瘤患者，即：合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重；食物的選擇應(yīng)多樣化；適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物；多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物；限制精制糖、酒精、燒烤、腌制和煎炸的動(dòng)物性食物。如何忌口？乳腺癌、大腸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌和膽囊癌與過量食用動(dòng)物脂肪及蛋白質(zhì)飲食有關(guān)；過食腌制、鹽泡、煙熏食物與胃癌、食管癌有明顯關(guān)系；蛋白、脂肪在燒、烤、焙、煎、炸過程中可產(chǎn)生雜環(huán)胺類和多環(huán)芳烴類致癌物，長期食用易患腫瘤；霉變花生及玉米產(chǎn)生的黃曲霉毒素為肝癌發(fā)病原因之一，長期嗜酒者更容易誘發(fā)肝癌。越貴重的“補(bǔ)品”對(duì)康復(fù)越好？營養(yǎng)補(bǔ)充最好的方式是均衡的飲食，“蟲草”“燕窩”“人參”“靈芝”“魚膠”等貴重補(bǔ)品，本質(zhì)上也是中藥，有相應(yīng)的“性味歸經(jīng)”特點(diǎn)，需要在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，不應(yīng)過分夸大這些藥物的治療功效，更不能本末倒置，過度依賴這些“補(bǔ)品”。節(jié)食可以餓死腫瘤細(xì)胞？一些患者認(rèn)為“太營養(yǎng)的食物會(huì)讓腫瘤長得更快”，因此不吃肉，以素食為主，事實(shí)上，腫瘤細(xì)胞終其一生都在搶奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分，即使患者阻斷營養(yǎng)攝入，癌細(xì)胞也會(huì)增長，過度節(jié)食只會(huì)讓身體消耗得更快，降低對(duì)治療的耐受性，甚至加速疾病惡化，所以癌細(xì)胞可以“餓死”的說法是完全沒有科學(xué)依據(jù)的。肉類、魚類、蛋類、奶類、豆制品是優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來源，是組織細(xì)胞修復(fù)的重要原料，適量合理攝入上述食物對(duì)腫瘤患者的治療和康復(fù)至關(guān)重要。如何正確的喝湯？臨床上經(jīng)常能夠看到患者喝湯而家屬吃肉的現(xiàn)象，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肉湯里多為脂肪（脂肪微粒的存在使湯看上去濃白醇厚）及一些維生素和礦物質(zhì)，湯中所含蛋白質(zhì)不足肉的10%,湯渣則保留了大部分的蛋白質(zhì)的等營養(yǎng)成分，為了保證營養(yǎng)攝入充足，應(yīng)該將湯和肉一起吃。2020年04月28日2181
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何威主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 泌尿外科 有研究表明，前列腺癌患者中75%在過去的生活中有不良的飲食習(xí)慣。吸煙，過度飲酒，高熱量、高蛋白、高脂肪飲食，都可能增加前列腺癌的發(fā)生率。相反，飲食內(nèi)富含植物纖維素、大豆異黃酮、魚肉類優(yōu)質(zhì)蛋白的男性前列腺癌發(fā)生率稍低。同抽煙喝酒相比，每日飲用適量的綠茶，也有助于降低前列腺癌的發(fā)生率。 也有研究表明，每日適量的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，甚至打太極拳，能夠降低前列腺癌的發(fā)生率。 必須指出，雖然相當(dāng)?shù)那傲邢倩颊咴?jīng)有過不良的生活和飲食習(xí)慣，但并不表示杜絕這些不良的生活飲食習(xí)慣，就一定能夠預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。畢竟，遺傳在前列腺癌的發(fā)生，占了重要地位。但是，良好的生活飲食習(xí)慣有助于我們保護(hù)自己的機(jī)體，當(dāng)疾病真正來臨的時(shí)候，一副好的身體會(huì)助您去對(duì)抗疾病和疾病所相關(guān)治療帶來的副作用。所以，健康飲食，注重鍛煉，從現(xiàn)在開始也不遲。2020年04月14日1344
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蔣麗娟副主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 泌尿外科 化療期間，化學(xué)藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，正常的細(xì)胞難免會(huì)受到損害，從而產(chǎn)生副作用。這期間是人體最虛弱的時(shí)候，所以在飲食這一方面要特別注意，下面小編將著重介紹化療期間哪些食物要多吃，哪些不宜多吃，并保證足夠的營養(yǎng)，使身體盡快康復(fù)。多飲水正常人每天要攝入2000ml左右的水分，更何況是化療后的病人，更應(yīng)多飲水，從而通過尿液排出體內(nèi)的毒素。在平時(shí)看似很平常的物質(zhì)，其實(shí)起到了消化食物、吸收營養(yǎng)、排除廢物、調(diào)節(jié)體溫、滋潤皮膚、加快體內(nèi)新陳代謝等作用，可見到飲水的重要性。食物要多樣化食物應(yīng)做到多樣化，并選那些低脂肪、高蛋白、多維生素和易消化的食物，切勿食用辛辣、油炸、刺激性等垃圾食品，粗細(xì)糧作為主食以保證營養(yǎng)的平衡。食物要色、香、味俱全膀胱癌化療期間，患者會(huì)出現(xiàn)食欲不佳的現(xiàn)象，這樣會(huì)造成營養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致不能盡快康復(fù)。為了增加患者的胃口，應(yīng)經(jīng)常更換菜肴品種，并注意菜肴的色香味調(diào)配。及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)在化療期間，要多食用高蛋白質(zhì)食品，如魚類、瘦肉、奶類、雞、紅棗等，它能輔助防止化療引起的白細(xì)胞、血小板和免疫力等下降。以清淡飲食為主在化療期間，保證營養(yǎng)的同時(shí)要食用清淡的食物，如水果、蔬菜，這兩種食物含有大量的維生素C，它可以防止便秘、提高免疫力，預(yù)防癌癥，有利于化療后的恢復(fù)。2020年01月22日1329
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宋健主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌出院健康處方處方內(nèi)容醫(yī)療按照出院醫(yī)囑按時(shí)到門診復(fù)查，根據(jù)具體情況行拆線、換藥和拔除引流管；觀察手術(shù)部位有無腫脹、包塊、滲液、出血、疼痛，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診；規(guī)律門診隨訪，一般術(shù)后第1年內(nèi)，每3個(gè)月進(jìn)行門診復(fù)查，并完善血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、PSA，血清皋酮以及影像學(xué)復(fù)查；以下情況建議急診或及時(shí)門診就診：1）嚴(yán)重血尿；2）發(fā)熱（38.5攝氏度以上）伴或不伴尿路刺激癥狀；3）進(jìn)行性排尿困難或尿潴留；4）睪丸或附睪腫痛；5）術(shù)后尿失禁持續(xù)不改善。護(hù)理排尿行為：a，不憋尿，而是定時(shí)，主動(dòng)排尿；b，建議坐在馬桶排尿，排尿期間可以通過按壓下腹部以借助腹壓排空尿液；c，二次排尿：建議首次排尿后，5-10內(nèi)再次排尿。排便：建議保持大便順暢，尤其術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，避免大便干燥，大便用力。提肛鍛煉：加強(qiáng)提肛鍛煉有助于術(shù)后一過性尿失禁的恢復(fù)。方法：通過收縮盆底及肛周肌肉群（恥骨肛提肌）達(dá)到主動(dòng)鍛煉尿道外括約肌的目的。建議每次收縮持續(xù)4s以上，放松1-2s，循環(huán)進(jìn)行，每天150次以上。心理護(hù)理:增強(qiáng)患者對(duì)腫瘤控制以及尿控恢復(fù)的信心；排尿觀察：注意每日的尿量、顏色、性質(zhì)；注意自我保護(hù),規(guī)律生活，適當(dāng)體育鍛煉,不宜劇烈,勞逸結(jié)合。傷口完全愈合后才能洗澡，在此之前可以濕毛巾擦拭非手術(shù)區(qū)域，但要避免弄濕敷料，一旦敷料弄濕，應(yīng)就近醫(yī)院及時(shí)換藥。有時(shí)切口處會(huì)有硬痂，不要強(qiáng)力去除，可待其逐漸軟化后自行脫落。藥學(xué)部分患者術(shù)后需要輔助藥物治療：內(nèi)分泌治療：包括雄激素受體阻斷劑和LRHR激動(dòng)劑類似物。主要作用降低雄激素產(chǎn)生以及和雄激素受體結(jié)合。主要不良范圍與雄激素水平低下有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為：心悸盜汗，乏力，食物減退，精神淡漠，厭世，伴隨心腦血管癥狀或病情加重，乳腺腫脹腫塊等，上述情況需及時(shí)就診；M受體阻斷劑：緩解術(shù)后尿失禁輔助控制；通服藥物：通便液，杜密克。防止術(shù)后大便干燥，減少術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)?？祻?fù)根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況初步制定家庭鍛煉計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)量以不感到疲勞為度。6個(gè)月內(nèi)不能從事重體力勞動(dòng)，不作劇烈運(yùn)動(dòng)（跑步、打球等）。可以散步。6月內(nèi)腰部不能用力前彎后仰，6個(gè)月內(nèi)不能提重物。傷口周圍皮膚可有麻木感，屬正常現(xiàn)象，可能與手術(shù)切口要切斷一些皮神經(jīng)有關(guān)，有可能隨時(shí)間改善。切口愈合時(shí)可有皮膚發(fā)癢，一般也屬正常，劇烈時(shí)可去皮膚科或成形科就診。術(shù)后可能出現(xiàn)患側(cè)輕度膨隆，屬正?，F(xiàn)象?？朔涣忌盍?xí)慣,戒煙戒酒；加強(qiáng)提肛鍛煉（主動(dòng)和被動(dòng)結(jié)合）。營養(yǎng)腫瘤患者的飲食要求與一般健康人飲食原則一致，做到食物多樣化、飲食清淡化、營養(yǎng)均衡化，以提高機(jī)體抵抗力及對(duì)治療的耐受力。飲食葷素搭配，增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢，避免便秘，預(yù)防繼發(fā)性出血；避免高鹽、高糖、高脂飲食，少吃辛辣刺激的食物；增加營養(yǎng)支持，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白支持，以鞏固括約肌鍛煉及尿控功能恢復(fù)。2019年12月23日2479
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前列腺癌相關(guān)科普號(hào)
劉征醫(yī)生的科普號(hào)
劉征 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
泌尿外科
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賽克醫(yī)生的科普號(hào)
賽克 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
神經(jīng)外科
3209粉絲21.9萬閱讀
馮利醫(yī)生的科普號(hào)
馮利 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
中醫(yī)科
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