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成功主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 1帶尿管時尿道口有尿液溢出：帶尿管的正常現(xiàn)象，只要確保尿管引流通常，尿袋里持續(xù)有尿液即可。部分患者帶尿管會有下腹部一陣陣抽痛，我們醫(yī)學上稱之為膀胱痙攣，需要解痙鎮(zhèn)痛對癥處理，嚴重的要到門急診就診。2尿管邊上有膿液，帶尿管或者拔除尿管后發(fā)熱：有的時候患者發(fā)現(xiàn)尿管近尿道口會有膿性液體溢出，這時候已經(jīng)有尿路感染了，可以及時告知醫(yī)生并經(jīng)驗性使用對大腸桿菌敏感的抗生素治療。如果發(fā)熱超過38.5度，建議靜脈使用碳青霉烯類藥物治療一周并及時在好大夫上聯(lián)系我給予治療建議或者電話至醫(yī)生辦公室咨詢。3帶尿管或拔除尿管后有血尿或者壞死組織流出，屬于術后的正?；謴瓦^程，沒有癥狀可以不用治療，保持每天飲水2000ml，一般1-3個月內(nèi)可以恢復。4拔除尿管后無法排尿：原因為尿道水腫沒有完全消退，再次插入導尿管2周后拔除可恢復正常排尿。5術后無正常排便：前列腺癌高齡患者偏多，本身腸道功能不是很好。麻醉后腸道蠕動會進一步下降，導致無法排便。遇到這種情況，患者可以到當?shù)叵崎T診對癥治療一下。另外有些患者術后心情壓抑，飲食較術前明顯減少，是攝入減少導致的沒有大便。6感覺陰莖變短，會陰部及陰囊周邊區(qū)墜脹不適：手術將前列腺切除，縫合膀胱頸口與陰莖膜部尿道，縫合有一定的張力牽拉作用，所以會有視覺上的陰莖縮短。同時因為牽拉作用患者沒有完全適應，會有陰囊及周邊不適的癥狀。出現(xiàn)這種情況可以考慮每日溫水坐浴，如果疼痛可以藥物鎮(zhèn)痛治療。7拔除尿管后出現(xiàn)尿頻較術前加重：切除前列腺后可能會誘發(fā)膀胱迷走神經(jīng)反射加重，導致出現(xiàn)急迫性尿失禁，尿頻的現(xiàn)象，可以門診來開立藥物治療。同時繼續(xù)凱格爾運動鍛煉盆底肌。8尿失禁：術后最常見的為壓力性尿失禁，隨著肌肉力量恢復一般在3個月內(nèi)會恢復，術后拔除尿管即推薦患者行凱格爾運動。有些患者拔除尿管后排尿即自控，但還是推薦做2-3個月的凱格爾運動提升盆底肌力量。另外，術后3個月內(nèi)會造成盆底肌力下降的運動是不推薦做的，包括跑步，干農(nóng)活，負重運動，過度走路都不建議。術后以休息為主，運動微微出汗即可，不能過度疲勞。如果一年排尿還沒有恢復正常，往往需要手術干預。9下腹部突然疼痛或者出現(xiàn)包塊：某些中高危的前列腺癌患者在切除前列腺的同時會做盆腔淋巴結(jié)的清掃。部分患者會有淋巴囊腫形成，如果沒有癥狀，不需要處理。有些患者會有疼痛，發(fā)熱并且下腹部會有包塊，需要到醫(yī)院來做盆腔淋巴液留置導管引流，一般引流半個月到1個月左右癥狀可以消失并且拔管。10腹股溝包塊（疝氣）：我們術中發(fā)現(xiàn)10%左右的前列腺癌手術患者合并有疝氣，很多患者術前沒有發(fā)現(xiàn)。術后由于腹壁肌肉力量薄弱疝氣會加重并且顯現(xiàn)出來。如果發(fā)現(xiàn)疝氣需要手術治療。11排尿變的很細或者只能一滴滴往下滴：為留置尿管導致的尿道外口或者膀胱頸口與陰莖膜部尿道縫合處尿道狹窄所致。處理原則是要正確的判斷是尿道外口狹窄還是縫合處狹窄，需要到我門診來咨詢就診，不可在外院輕易處理。以上所有并發(fā)癥的發(fā)生率都很低，發(fā)這篇文章旨在給發(fā)生此類問題的患友們提供治療指南，消除疾病并發(fā)癥帶來的緊張情緒。?2021年07月24日
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曾輝主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 腫瘤科 前列腺癌的主要治療方法包括手術、放療、內(nèi)分泌治療等。放療在前列腺癌的根治性治療、術后的輔助治療、晚期的姑息治療及復發(fā)患者的挽救治療中均占據(jù)重要的地位。既往的多項臨床研究表明，前列腺癌的局控率與放療劑量呈正相關。三維適形放療（three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)、調(diào)強放療（intensity modulated radiation therapy,IMRT）等精確放療新技術的應用，讓我們能夠在提高靶區(qū)照射劑量的同時，更好地保護靶區(qū)周圍的正常組織，從而在提高療效的同時將患者的毒副反應降到最低。前列腺癌危險度分級前列腺癌治療原則2021年07月07日692
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何威主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 泌尿外科 我們在上一篇科普文章中談到了前列腺癌治療的11種趨勢。其中有一種技術，被稱為靶向蛋白水解技術（PROTAC），在未來前列腺癌的治療，擁有不錯的前景。既往腫瘤的治療大多數(shù)是針對腫瘤過表達的某個分子，相應地進行治療，但是要抑制一種蛋白的作用并不是那么簡單的，很有可能這種蛋白質(zhì)非常狡猾，其表面很光滑，沒有一種物質(zhì)可以結(jié)合到這種蛋白質(zhì)上去，所以80%的蛋白質(zhì)，它是不能制成抑制性藥物來進行治療的。而靶向蛋白水解技術，不是要把蛋白質(zhì)的功能抑制掉，它是讓這種蛋白質(zhì)完全水解后消失于無形。在前列腺癌的發(fā)生發(fā)展過程中，雄激素和雄激素受體這一對分子始終占據(jù)著重要的低位。在國外，已經(jīng)有制藥企業(yè)把雄激素的受體作為靶向的蛋白，應用蛋白水解技術，把雄激素受體給水解掉，并且在第一批的臨床試驗中產(chǎn)生了不錯的效果，有一半以上的受試患者PSA重新下降50%以上。值得一提的是，這部分患者既往都接受過目前所有的標準化的前列腺癌的治療并且已經(jīng)耐藥。目前蛋白水解技術還沒有被批準正式用于臨床，但隨著技術的完善，我們相信它會給晚期前列腺癌的患者帶來福音，讓我們一起拭目以待。2021年06月29日594
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梁亮副主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 近年來前列腺癌在我國的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，隨著前列腺癌治療手段的進步，手術治療已并非是前列腺癌“根治性治療”的唯一選擇。局限性前列腺癌的根治性治療方法包含外科手術治療及放射治療，其中放射治療分為外放射治療和內(nèi)放射治療，碘125永久性前列腺放射性粒子植入術（Brachy-therapy）是目前最為常用的內(nèi)放射治療方式。碘125粒子是一種微型放射源，持續(xù)發(fā)射γ射線，半衰期為60天，有效放射半徑為1.7cm，在體內(nèi)有效作用時間為120天。它是利用少量的γ射線即能破壞腫瘤細胞核DNA的原理, 使腫瘤細胞失去繁殖能力而凋亡。臨床上對于應該切除但是體質(zhì)差或有嚴重心肺疾病不能耐受麻醉、手術的患者；對于內(nèi)分泌、化療不再敏感的激素抵抗性前列腺癌（nmCRPC）；全身轉(zhuǎn)移但某個部位癥狀嚴重者；擔心相關并發(fā)癥而拒絕手術治療（性功能障礙、尿失禁），均可接受前列腺癌放射性粒子植入術。粒子（碘125）的能量活度低，半衰期為60天，處理后的保護相對容易。粒子放射治療防護的基本原則如下：距離、屏蔽和時間保護：1，出院后最好與家人單獨在一張床上休息，床與床之間的距離至少要1米2，患者不應長時間擁抱孩子或與孕婦密切接觸。3，如果您沒有穿鉛衣，建議與家人保持一定距離（1米以上以滿足防護要求）。 如果患者已經(jīng)穿著鉛衣，家人與患者長時間保持密切接觸是安全的。 4，6個月后不需要保護。手術后六個月內(nèi)，患者應在前往人群聚集的公共場所（購物中心、劇院等）前穿鉛防護服。如果您不戴鉛，最好盡可能縮短與他人的接觸時間。如果需要長期交流，建議穿能保護他人的鉛衣。 5，穿著0.25 毫米的鉛衣，可以屏蔽 90% 以上的輻射（碘 125）。2021年06月26日2225
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何威主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 泌尿外科 過去5年是中國新醫(yī)改以來政策調(diào)整最密集的時期，也是醫(yī)學行業(yè)發(fā)展規(guī)則重塑的時期。2021年6月在中國蘇州舉辦了首屆Biochina中國生物醫(yī)藥創(chuàng)新高峰論壇，在論壇中談到了11種醫(yī)藥創(chuàng)新科技。他們分別是： 1 免疫檢查點抑制劑（以PD-1抑制劑，PDL-1抑制劑，CTLA-4抑制劑為代表。LAG-3抑制劑，TIM-3抑制劑為未來探索方向）。 2 蛋白激酶抑制劑（也被稱為靶向治療）。 3 抗體偶聯(lián)藥物（ADC）。 4 雙抗藥物（同時結(jié)合兩個或兩個以上表位的抗體，從而提高療效）。 5 過繼性細胞治療方法（CAR-T, CAR-NK, CAR-M等）。 6 溶瘤病毒 7 基因療法 8 蛋白降解技術（PROTAC）。 9 RNA疫苗。 10 核酸藥物。 11 人工制藥。 這其中在前列腺癌的治療領域，1已經(jīng)出現(xiàn)少量臨床運用，2，3，4，5正在進行臨床實驗，6，8也在進行技術可行性探索?？梢哉f，前列腺癌未來的治療效果是可期的，我們會在接下來的科普中為大家逐一介紹這些技術的原理，同時也期盼這些新技術能為患者謀更多的福利。2021年06月21日647
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 1.去勢抵抗的定義？ （1）血清睪酮達到去勢水平（＜50ng/dl 或＜1.7nmol/L）； （2）生化進展：PSA＞2ng/ml 且 PSA 相隔 1 周連續(xù) 3 次上升，2 次大于最低值 50%；或影像學進展：骨掃描發(fā)現(xiàn) ≥ 2 個新病灶或符合實體瘤反應評價標準的軟組織病灶增大（RECISIT 1.1）。 僅癥狀進展不足診斷 CRPC。 2.去勢抵抗前列腺癌后續(xù)治療是否需維持去勢？ 回答：是。 分析：《CSCO 前列腺癌診療指南 2020》《ESMO 前列腺癌診療指南 2020》CRPC 診治部分均細分為非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（nmCRPC）、轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）兩部分。 nmCRPC 推薦的治療方案均聯(lián)合 ADT（雄激素剝奪治療）維持去勢。 mCRPC 推薦的治療方案則未明確標明是否聯(lián)合去勢，易致誤導。在 mCRPC 推薦藥物或方案的臨床研究論文中，多西他賽＋潑尼松（TAX327 研究）、阿比特龍（COU-AA-302 研究）、恩扎盧胺（PREVAIL 研究）均要求維持睪酮去勢水平。 《NCCN 指南：前列腺癌（2020.V3）》《轉(zhuǎn)移性前列腺癌化療中國專家共識（2017 版）》亦要求 mCRPC 后續(xù)治療中均應維持去勢水平。 綜上，去勢抵抗前列腺癌后續(xù)治療，無論采用內(nèi)分泌/化療，均需維持去勢。 3.阿比特龍耐藥后能否改用恩扎盧胺（或恩扎盧胺耐藥后換用阿比特龍）？ 回答：不推薦。 分析：研究證實，在阿比特龍和恩扎盧胺之間存在交叉耐藥（cross-resistance），使用一種 AR（雄激素受體）抑制劑并耐藥后，嘗試使用另一種 AR 抑制劑僅獲低度反應性。 4.關于化療 化療適應癥？ 參考《轉(zhuǎn)移性前列腺癌化療中國專家共識（2017 版）》化療適應癥： 未經(jīng)化療，無癥狀或癥狀輕微，且身體狀況良好的 mCRPC 患者，可使用多西他賽為基礎的化療。 未經(jīng)化療，有癥狀但身體狀況良好的 mCRPC 患者，推薦多西他賽為基礎的化療。 既往接受過多西他賽為基礎的化療，身體狀況良好，且之前對多西他賽化療有反應的患者，可重新給予多西他賽化療。 對于神經(jīng)內(nèi)分泌分化或小細胞癌樣為主的 mCRPC 患者，推薦鉑類為基礎的化療方案，合并神經(jīng)內(nèi)分泌分化的 mCRPC 仍可選擇含多西他賽的化療方案。 在《中國去勢抵抗性前列腺癌診治專家共識（2016）》中，對「無疼痛或輕微疼痛癥狀的轉(zhuǎn)移性 CRPC」（輕微疼痛指可被對乙酰氨基酚或非甾體類抗炎藥緩解），多西他賽＋潑尼松的化療方案位列第 5，排在阿比特龍、恩扎盧胺之后，但證據(jù)級別同屬 1 級。 對「伴有顯著疼痛癥狀的轉(zhuǎn)移性 CRPC」，多西他賽＋潑尼松的化療方案位列第 1，證據(jù)級別 1，而阿比特龍或恩扎盧胺證據(jù)級別僅為 4。 綜上，多西他賽＋潑尼松的化療方案推薦用于有癥狀（如明顯疼痛等）、可耐受的 mCRPC 患者，此類癥狀明顯的患者不推薦阿比特龍/恩扎盧胺治療。經(jīng)阿比特龍或恩扎盧胺治療后進展的 mCRPC 可使用化療。 mCRPC 選擇化療時是否需聯(lián)合 ADT 維持去勢？ 回答：是。 分析：詳見本文第 1 部分。臨床常見誤解：「去勢抵抗前列腺癌」既然去勢無效，則選用化療而非內(nèi)分泌治療時無需 ADT，因為 ADT 無裨益。根據(jù)臨床研究證據(jù)與國際指南，認為化療治療 mCRPC 時也需聯(lián)合 ADT 維持去勢。 化療耐藥后下一步治療？ 綜合國內(nèi)外指南，推薦的治療包括：阿比特龍（COU-301 研究）、恩扎盧胺（AFFIRM 研究）、卡巴他賽（TROPIC 研究）。PARP 抑制劑（對攜帶 DDR/HRR 基因改變患者）、免疫藥物后線治療 mCRPC 也取得肯定療效，并獲批準用于 mCRPC 的后線治療。 mCRPC 用藥排兵布陣？ mCRPC 最優(yōu)的藥物使用「排兵布陣」仍未可知，具體方案的制定要綜合考慮既往治療史、體能狀況、藥物可及性等。 5.和阿比特龍聯(lián)用時，激素怎么吃？ 與阿比特龍聯(lián)用治療 mCRPC 時，口服潑尼松/潑尼松龍 5 mg bid。 與阿比特龍聯(lián)用治療轉(zhuǎn)移性激素敏感前列腺癌（mHSPC）時，口服潑尼松/潑尼松龍 5 mg qd。2021年06月13日1009
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劉紅輝主任醫(yī)師 長興縣人民醫(yī)院 泌尿外科 一、體位與活動 做完手術返回病房后，醫(yī)護人員會協(xié)助您保持正確的臥床姿勢。 經(jīng)醫(yī)生允許后，可由平躺改為半臥位，這樣可減少腹部切口張力，減輕疼痛，利于呼吸和引流。臥床期間，您可以在床上活動四肢。也可以請家屬幫您活動、按摩雙下肢及臀部受壓部位，以預防壓瘡。 一般術后第1天可下地活動。盡早下床活動，有助于預防下肢深靜脈血栓，還能促進胃腸功能恢復。 二、觀察和保護傷口 保持傷口紗布清潔干燥，以免感染。如果傷口滲血、滲液打濕了紗布，需及時聯(lián)系醫(yī)生換藥。 如果傷口疼痛影響到您休息，可以告知醫(yī)生，醫(yī)生會酌情開具止痛藥。 三、觀察和保護引流管 術后您可能留有引流管和導尿管。下面將為您分別介紹上述引流管及其注意事項： 1.引流管 （1）術后留置引流管的作用是：將手術創(chuàng)面積聚的血、液體排出體外，以防感染。同時醫(yī)生可根據(jù)引流液來判斷術后恢復情況。 （2）注意事項： 保持引流管固定妥當、通暢，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脫。翻身、活動時尤其要注意。此外，應始終保持引流袋低于引流口平面，防止引流不暢或引流液逆流引起感染。 注意觀察引流液的顏色和量。術后引流液的量會逐漸減少，顏色變淡。若引流袋內(nèi)突然出現(xiàn)較多鮮血或液體，應及時告知醫(yī)生。 一般術后3～5天，醫(yī)生會視情況為您拔除引流管。絕不可因為感到不適而自行拔管。 2.導尿管 （1）前列腺癌根治術后早期還不能自行排尿，所以術后一段時間內(nèi)需留置導尿管把膀胱內(nèi)的尿液引流出來。 無菌尿袋應低于尿道口，防止尿液逆流引起感染。 保持尿管引流通暢，防止受壓、扭曲、打折等?；顒訒r避免導尿管牽拉、脫出。 注意觀察尿液的顏色和量。正常尿液是清澈透明或淡黃色的。若尿液出現(xiàn)渾濁、顏色異常、尿量減少等，應及時告知醫(yī)生。 每天用溫水清洗尿道口及會陰部，防止泌尿道感染。若出現(xiàn)膀胱區(qū)疼痛、強烈的尿意等不適，應及時告知醫(yī)生。 多飲水，每日2000～3000毫升，以保證足夠的尿量，增加內(nèi)沖洗作用，從而減少尿路感染的機會。 （3）術后7～14天，醫(yī)生會視情況為您拔除導尿管。 四、術后飲食 待您完全清醒后即可少量飲水；如無惡心、嘔吐、腹脹等不適，可逐步進食流食（米湯、面湯、菜湯等）或半流食（粥、面條等），逐漸過渡到普通飲食。 可以進食后，您需要注意以下事項： 1.宜吃高蛋白、高維生素、低脂肪、清淡易消化的食物，如雞肉、魚肉、雞蛋、新鮮的蔬菜和水果。 2.術后早期避免食用豆制品、奶制品等易產(chǎn)氣食物，以免導致或加重腹脹。 五、尿失禁的護理 拔尿管后出現(xiàn)尿失禁是很多病人都會遇到的情況。尿失禁通常為暫時性的。術后尿失禁一般數(shù)天到一個月左右可以自行恢復，不需要處理；個別尿失禁持續(xù)時間比較長，可以進行縮肛練習，鍛煉盆腔肌肉，并注意保持會陰部清潔干燥，一般在半年至一年多可恢復正常；如一年以上仍有尿失禁，則恢復可能較小。 鍛煉方法: 1.仰臥姿勢時：雙膝微分約45度，收緊會陰肌肉5～10分鐘，然后放松10秒，重復10次； 2.坐立姿勢時：全身自然放松坐在椅子上，雙膝微分, 上身微向前傾，雙手平放在大腿旁或大腿上；骨盆底肌肉適量上抬椅面，收緊會陰肌肉以至會陰肌肉離開椅面，適量維持5～10秒，然后放松10秒，重復10次； 3.站立姿勢時：雙膝微分與雙肩垂直，收緊會陰肌肉，維持10秒，然后放松，重復10次。 六、術后恢復 1.術后創(chuàng)面需1—3個月才能完全愈合，因此您在此期間應避免劇烈活動，性生活，提重物，乘坐長途車，騎自行車。 2.術后一段時間內(nèi)盡量避免坐沙發(fā)及過軟的墊褥和過低的小板凳，上廁所避免使用蹲坑，避免急起，防止前列腺窩出血。 七、生活起居與情緒 1.由于絕大多數(shù)前列腺癌依賴雄性激素生長，常用治療方法如去勢治療、內(nèi)分泌治療可以消除雄激素作用，使癌細胞“饑餓”死亡，但同時將出現(xiàn)性功能喪失及內(nèi)分泌紊亂癥狀。病人需要調(diào)整心態(tài)，保持樂觀情緒和心情舒暢，夫妻間要增加語言交流及其他方面的關愛。 2.生活環(huán)境要良好，遠離橡膠制品、化工染料、含鎘制品等化學物質(zhì)。 3.養(yǎng)成良好的排便習慣，每天定時排便，防止便秘。 休息與鍛煉 合理安排休息、工作和活動，以不致過度疲勞為原則。 4.適當、有計劃地進行體質(zhì)恢復訓練，做一些小運動量活動，如短距離散步、活動四肢、做體操等。 5.建議適當多走路，避免久坐。 6.盡可能少騎自行車。 八、繼續(xù)控制前列腺癌的危險因素 減少不良飲食習慣，避免飽食、高脂飲食，避免攝人大量紅色肉類等，飲食以清淡、易消化食物為佳。適當多飲水 1.可多吃新鮮綠色和黃色蔬菜、水果。防止便秘。 2.戒煙、戒酒。 九、術后隨診 病人出院后仍應按醫(yī)囑堅持治療。如行內(nèi)分泌治療，則需定期按時來院一次行內(nèi)分泌治療。 動態(tài)觀察前列腺特異性抗原(PSA)的變化，是監(jiān)測前列腺癌復發(fā)的重要手段。建議1~2個月檢測1次，每3月系統(tǒng)檢查1次，包括血常規(guī)、PSA、血生化、生殖激素、直腸指檢、B超必要時MRI甚至ECT檢查等。 以上就是腹腔鏡前列腺癌根治術術后注意事項。請您放松心情，合理飲食，規(guī)律作息，積極聽從醫(yī)護人員的安排。祝您早日恢復！2021年05月19日3294
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宋正堯主治醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌根治術前的準備—患者篇 前列腺癌是常見的泌尿系腫瘤，隨著 PSA 等腫瘤標志物篩查的日益普及，其發(fā)病率在我 國呈逐年上升的趨勢。據(jù)流行病學數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在上海，前列腺腫瘤已成為泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)病 率最高的惡性腫瘤，嚴重威脅著中老年男性的生命及生活質(zhì)量。所幸，目前初診的前列腺腫 瘤中，很大一部分患者為早期局限性前列腺癌患者或局部進展期前列腺癌患者，這些患者有 望通過根治性前列腺切除術獲得根治，顯著延長生命，提升生活質(zhì)量。 在入院行根治性前列腺切除術前，患者通常會有一段等待時間(一般為前列腺穿刺后 4 周)，在這段時間內(nèi)，可以做一些生理與心理上的準備，以保證手術得以順利進行，術后迅速 康復: 1. 首先，請您做好手術前心理上的準備。根治性前列腺切除術是十分成熟的術式，特別是 進入微創(chuàng)時代后，與既往傳統(tǒng)的開放性根治性前列腺切除術相比，目前的手術方式視野 更清晰、操作更精細、術中出血量更少、對尿控及周圍重要組織結(jié)構(gòu)的保護更完整、患 者術后恢復更快。絕大多數(shù)的患者通過根治性前列腺切除術，可望徹底清除腫瘤，獲得 非常滿意的遠期預后。 2. 對于抽煙的患者，您需要開始戒煙。由于長期的吸煙對呼吸道上皮及纖毛系統(tǒng)存在嚴重 的慢性損傷，故吸煙的老年患者易合并慢性阻塞性肺病和呼吸道感染。術前 4-6 周的戒 煙，可以顯著改善呼吸道功能，降低吸入性麻醉相關風險，避免術后呼吸道感染。 3. 術前 4-6 周可以開始提肛訓練，增強盆底肌張力，有助于術后壓力性尿失禁的早期康復。 具體鍛煉方法如下:在不收縮下肢、腹部及臀部肌肉的情況下自主收縮恥骨、尾骨周圍 的肌肉(會陰及肛門括約肌)。您可以根據(jù)自身情況可選擇平臥位或站立姿勢或坐位。鍛煉 過程中，請您盡量收緊提起上述肌肉群維持 10 秒，然后放松休息 10 秒，以上動作為 1 次。25 次為 1 組，每日兩組。 4. 術前 7 天需停用阿司匹林等抗血小板藥物或抗凝藥物，如有心臟支架置入史、冠狀動脈 搭橋史等特殊心血管病史的患者，請您將您的病史告訴我，我會安排抗凝藥物的橋接。 5. 術前 7 天需停用布洛芬等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥及維生素 E，因為這類藥物可能會增加術中 滲血風險。 6. 術前 7 天停止飲酒，因為飲酒可能會增加圍手術期，特別是麻醉與手術相關風險。2021年05月16日2346
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前列腺癌相關科普號
常文舉醫(yī)生的科普號
常文舉 副主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
結(jié)直腸外科
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謝敏凱醫(yī)生的科普號
謝敏凱 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
泌尿外科
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汪涌醫(yī)生的科普號
汪涌 副主任醫(yī)師
空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
泌尿外科
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