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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 ***不會(huì)導(dǎo)致前列腺增生的，我們?yōu)槭裁蠢鲜且岩鶎?dǎo)致各種各樣毛?。磕且鶗?huì)不會(huì)導(dǎo)致視力下降呢？淫會(huì)不會(huì)導(dǎo)致記憶力減退呢？***會(huì)不會(huì)導(dǎo)致變神經(jīng)病呢？ ***不會(huì)導(dǎo)致任何問(wèn)題，***只會(huì)導(dǎo)致你腦子會(huì)容易胡思亂想，其次，千萬(wàn)不要說(shuō)45歲之前就說(shuō)前列腺增生。 很多時(shí)候第一報(bào)告寫的是前列腺增大，如果這個(gè)報(bào)告寫你四十五五歲，40歲以內(nèi)有前列腺增生，那這個(gè)報(bào)告本身就是不合格的，40歲以內(nèi)是不可能有前列腺增生的。 這個(gè)都是。 很多地方的超聲醫(yī)生的診療水平的問(wèn)題，以至于出現(xiàn)。2022年05月20日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?男人在奮斗打拼的同時(shí)，身體正在經(jīng)受種種考驗(yàn)。?研究發(fā)現(xiàn)，男性壽命比女性短。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《2019年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》報(bào)告，全球范圍內(nèi)女性預(yù)期壽命均超過(guò)男性。?世界衛(wèi)生組織有報(bào)告顯示，男性疾病是繼心腦血管疾病、癌癥之后，威脅男性健康的第三大“殺手”。其中，一個(gè)重要原因就是和女性相比，男性群體罹患各種重大慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，而男性的就診率卻特別低。但研究發(fā)現(xiàn)，男性疾病恰恰是一些慢性疾病的早期癥狀和預(yù)警信號(hào)。如果能早期識(shí)別預(yù)警信號(hào)、早體檢、早診治，可以有效提升男性的健康水平，延長(zhǎng)壽命。?因此，在這里提醒廣大男性朋友，很多疾病如果提前了解、預(yù)防或者及時(shí)治療，不但可以提高生活質(zhì)量，還能有效提升男性健康、延長(zhǎng)生命。一.10歲左右在嬰幼兒和學(xué)齡期易出現(xiàn)包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖，若包皮口狹窄，陰莖頭和包皮粘連在一起，會(huì)使得包皮不能正常上翻，陰莖頭和尿道口不能顯露出，這就是所謂的包莖。包皮覆蓋陰莖頭，但尿道口和陰莖頭不能上翻露出，這就是包皮過(guò)長(zhǎng)。包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖時(shí)，因?yàn)槠ぶ俜置诤蜕掀っ撔紩?huì)形成包皮垢，從而引起包皮龜頭炎。只要炎癥反復(fù)發(fā)作，需通過(guò)手術(shù)切除，同時(shí)要多關(guān)注于男孩性發(fā)育情況，看看有沒(méi)有出現(xiàn)尿道下裂、隱睪癥和睪丸下降不全的情況，一旦發(fā)現(xiàn)要及早治療。???二.20歲左右，年輕人的生理痛點(diǎn)???1.早泄：如果愛(ài)愛(ài)時(shí)間只有1—3分鐘的話，初步考慮是早泄了。但你也不必給自己太多壓力。出現(xiàn)早泄問(wèn)題及時(shí)處理，明確病因，對(duì)診治療。?2.前列腺炎：臨床上有許多20多歲的前列腺炎患者，之所以患病，是因?yàn)樗麄兌加幸韵虏涣剂?xí)慣：1、久坐；2、蹺二郎腿；3、生活不規(guī)律；4、熬夜；5、飲食辛辣等。3.心理性勃起功能障礙(ED)造成年輕人ED的主要原因有：性史時(shí)間短、未婚同居、文化水平低、受錯(cuò)誤的性觀念影響以及外界精神壓力大等。由于過(guò)早性生活和性知識(shí)的貧乏，給這些男性的性生活帶來(lái)極大的心理壓力，他們長(zhǎng)期生活在害怕女性懷孕、害怕自己的表現(xiàn)無(wú)法讓對(duì)方滿意的顧慮下，極易引發(fā)陽(yáng)痿。治療：心理治療對(duì)于青年人高發(fā)的精神性早泄，主要采取心理治療。這類陽(yáng)痿患者應(yīng)積極學(xué)習(xí)性知識(shí)，對(duì)性觀念進(jìn)行分析和糾正，摒棄教條色彩的性知識(shí)教育。同時(shí)，尋求心理醫(yī)生的幫助，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，只要解除了這個(gè)心結(jié)，多數(shù)患者可以不治而愈。?4.精索靜脈曲張精索靜脈曲張?jiān)谄胀行灾邪l(fā)病率約為11.7%，在不育男性中約為35-40%。本病多見(jiàn)于青壯年男性，青少年中相對(duì)較少。初期的精索精脈曲張通常無(wú)癥狀，多在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或在自我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊無(wú)痛性蚯蚓狀團(tuán)塊，或因?yàn)椴挥驮\時(shí)發(fā)現(xiàn)。精索靜脈曲張帶給男人的傷痛主要是伴有墜脹感、隱痛、不適等癥狀，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失。可合并有下肢靜脈曲張、痔等疾病。??健康指南：?年輕男性要記住八個(gè)“不”：?不酗酒、不過(guò)辣；不壓抑、不禁欲；不貪涼、不憋尿；不久坐、不忍渴。?如果癥狀一直不能得到改善和消除，建議盡早前往專業(yè)男科醫(yī)院接受檢查和治療。??三.30-40歲，當(dāng)心“熱門”男科病找上你???1.男性不育：30歲左右生兒育女的男性，由于各種原因，原本旺盛的生育力卻變得令人堪憂。特別提醒男性同胞要戒煙限酒，不要熬夜久坐。???健康指南：?不過(guò)度手淫,愛(ài)愛(ài)太頻繁，或者很少愛(ài)愛(ài)，都不利于女方受孕。建議一周進(jìn)行2-3次性生活。不要穿過(guò)緊的內(nèi)褲，少蒸桑拿，飲食方面也要注意營(yíng)養(yǎng)均衡。?2.勃起功能障礙：40歲理論上是男性走上人生巔峰的時(shí)刻，但男性健康卻開(kāi)始走下坡路，容易出現(xiàn)勃起功能障礙。中年男子絕大多數(shù)具有性的經(jīng)驗(yàn)和性適應(yīng)性。中年人發(fā)生的精神性ED與青年人比起來(lái)是緩慢地、不知不覺(jué)地、起因不明的。但是某些影響青年人ED的因素對(duì)中年人同樣起作用，如酗酒等。治療：夫妻性感集中訓(xùn)練中年人ED多采取心理治療和行為治療相結(jié)合。對(duì)于此類患者，建議進(jìn)行夫妻同治，既增進(jìn)了夫妻感情，又治愈了疾病，何樂(lè)而不為。但目前，國(guó)內(nèi)可進(jìn)行夫妻性感集中訓(xùn)練的醫(yī)院較少。 ??健康指南：?多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、打球、游泳等。適量多吃羊肉等具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)作用的食物。?如果出現(xiàn)勃起不堅(jiān)等癥狀，應(yīng)到專業(yè)男科醫(yī)院檢查清楚后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。??四.40-50歲，當(dāng)男人遇上“更年期”???“更年期”綜合征：40-50歲，男性雄性激素機(jī)能逐漸衰退，會(huì)帶來(lái)一系列身心障礙癥狀群，也就是所謂的男性更年期綜合征。???健康指南：?要保證充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜和五谷粗糧，少吃辛辣油膩的食物。調(diào)整好自己的情緒，多和親朋好友互動(dòng)交流，保持舒暢愉悅的心情。??五.50-60歲，被忽略的前列腺癌??1.50歲，提防前列腺增生從60歲到80歲，前列腺增生癥(前列腺增生)發(fā)病率從60%上升到80%。該病不僅影響患者生活質(zhì)量，也易誘發(fā)其他疾病。臨床上，前列腺增生典型的癥狀是尿頻、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿線細(xì)、排尿困難等，癥狀嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)感染、腎積水、腎衰甚至死亡。??2.老年人ED多由疾病引起不同年齡的ED治療方法都有不同在臨床上，60歲以后來(lái)看ED的人，絕大多數(shù)是器質(zhì)性的，也就是說(shuō)疾病引起的。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約70%的器質(zhì)性陽(yáng)痿是由動(dòng)脈硬化和高血壓所引起，那些降低血壓的藥物在進(jìn)入男性生殖器以后會(huì)引起勃起困難；前列腺手術(shù)、直腸手術(shù)放射線治療也會(huì)引起ED。?3.前列腺癌的可怕之處在于平時(shí)不容易被發(fā)現(xiàn)，而發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)是晚期。?男性各個(gè)年齡段的生理特點(diǎn)不同，應(yīng)養(yǎng)成較強(qiáng)的健康意識(shí)，形成健康的生活習(xí)慣，對(duì)待疾病要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。2022年04月24日2336
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龔侃主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科 一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示：前列腺增生，最初通常發(fā)生在40歲以后，到60歲發(fā)病率＞50%，到80歲＞83%，所以說(shuō)男性的前列腺問(wèn)題不容忽視。前列腺增生導(dǎo)致尿頻，還會(huì)影響睡眠。如何防治前列腺增生？咱們請(qǐng)北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授龔侃給我們好好科普一下！本期專家▼前列腺就在后尿道連接膀胱頸的位置，正常前列腺形如栗子，約為4x3x2厘米大小，重約20克。前列腺可以增生兩倍，甚至十倍！前列腺增生是一種與衰老有關(guān)的疾病，其次也與雄性激素有關(guān)。1前列腺增生的癥狀和危害前列腺增生，專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫良性前列腺增生癥。1前列腺增生的癥狀當(dāng)前列腺增生時(shí)，腺體向外和向中間增大、膨脹，擠壓尿道，主要有兩個(gè)癥狀：排尿期癥狀：尿頻、尿急、尿等待，尿線變細(xì)、分叉；儲(chǔ)尿期癥狀：排尿困難、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，夜尿增多。這些癥狀合并在一起，會(huì)使老年男性患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，甚至帶來(lái)病理性的損害?，F(xiàn)場(chǎng)模擬??，時(shí)長(zhǎng)01:142前列腺增生的危害急性尿潴留：膀胱中大量尿液出不來(lái)心腦血管意外：排尿用力造成血壓升高腎功能損害：血尿、反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石、腎積水痔瘡、疝氣：病人因?yàn)榕拍蚶щy，排尿時(shí)需要反復(fù)的用力關(guān)愛(ài)前列腺，提高生活質(zhì)量。2前列腺困擾多，專家一一解答問(wèn)：我今年68歲，最近出現(xiàn)了尿頻尿急，白天得去七八次，晚上得去四五次，有人說(shuō)是前列腺炎，也有人說(shuō)是前列腺增生，這到底是炎還是增生呢？1如何判斷是否尿頻如果白天排尿次數(shù)6-8次，晚上有1次左右的起夜，大可不必緊張；但如果一天的排尿次數(shù)在8-10次以上，就可以定義為尿頻。2前列腺炎和前列腺增生的區(qū)別以下情況易患前列腺炎：對(duì)于一個(gè)青年男性，如果您存在飲酒，嗜辛辣刺激性食物，又因?yàn)楣ぷ髟蚓米⑿陨钸^(guò)頻或長(zhǎng)期沒(méi)有，也會(huì)造成充血性的前列腺炎；而對(duì)于中老年男性，更多以增生為主，炎癥為輔。考慮這位網(wǎng)友68歲了，前列腺增生的可能性是大于前列腺炎的。3如何檢查前列腺？一“超”：B超檢查，了解前列腺的大小、結(jié)構(gòu)，以及排完尿后膀胱殘余的尿液；二“測(cè)”：測(cè)試儀可以測(cè)出尿流率，了解排尿是否通暢，或存在嚴(yán)重的梗阻癥狀；三“抽”：抽血檢測(cè)前列腺特異性抗原（PSA）；四“摸”：肛門指檢，可以了解前列腺大小、形態(tài)、質(zhì)地。問(wèn)：我爸今年體檢時(shí)查出前列腺增生，但是他說(shuō)好像也沒(méi)什么癥狀，這種情況需要治療嗎？如果治療的話要怎么治療呢？有些患者雖然自己感覺(jué)癥狀很輕微，甚至沒(méi)有癥狀，但是往往通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題。因?yàn)橛行├夏昊颊?，?jīng)過(guò)幾十年的疾病過(guò)程，已經(jīng)耐受了身體的不適。4前列腺增生藥物治療①“放松藥”：前列腺增生后會(huì)造成局部的尿道狹窄，肌肉的緊張、痙攣，使用α受體阻滯劑，作用于局部，使尿道肌肉放松，尿液自然就通暢了。②“瘦身藥”：也是現(xiàn)在常用的5α-還原酶抑制劑，可以抑制雄激素，使增生的前列腺縮小。使用這種藥物，經(jīng)過(guò)6-9個(gè)月，有三分之一到二分之一的病人，前列腺能縮小30%-50%以上，起到“瘦身”作用。③其它藥：在中醫(yī)里前列腺增生叫癃閉，可以利用中藥治療前列腺增生。5手術(shù)治療適應(yīng)癥藥物治療無(wú)效，病情繼續(xù)進(jìn)展，反復(fù)血尿，膀胱結(jié)石，殘余尿量>60ml，有一次及以上急性尿潴留，腎積水造成腎功能不全等，這些因素都是手術(shù)適應(yīng)癥。隨著科技水平發(fā)展，現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)有綠激光、鈥激光，以及更先進(jìn)的各種能量器械，從而消除和切除前列腺增生的情況，同時(shí)出血少，并發(fā)癥少，一般術(shù)后當(dāng)天可以下地，第四天拔尿管就能出院了。3如何保護(hù)前列腺？1生活習(xí)慣方面①不要久坐②不要喝烈性酒③不要憋尿④性生活要規(guī)律⑤建議50歲以上的男性坐著排尿。利用坐姿產(chǎn)生的腹壓幫助排尿，從而減少膀胱里的殘余尿量，減少反復(fù)的泌尿系感染及膀胱結(jié)石的形成。2飲食方面番茄紅素對(duì)前列腺有益，但它是脂溶性物質(zhì)，需要經(jīng)過(guò)加熱和油脂烹調(diào)，才能更易于被人體吸收。建議日?？梢猿晕骷t柿炒雞蛋、西紅柿牛腩湯等食物。另外，石榴汁、南瓜子都是對(duì)前列腺有益的食物，平時(shí)不妨多吃一些。4前列腺增生和前列腺癌有關(guān)系嗎？誤區(qū)：得了前列腺增生，如果不治療，慢慢就會(huì)轉(zhuǎn)變成前列腺癌，所以一定要重視前列腺增生。前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌，現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域它們的關(guān)系還存在爭(zhēng)議。但是當(dāng)出現(xiàn)前列腺增生的癥狀時(shí)，或者是50歲以上男性，建議每年檢查前列腺。如果出現(xiàn)了PSA（前列腺特異性抗原）增高，就要小心同時(shí)伴發(fā)有前列腺癌。2022年04月05日1945
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余子強(qiáng)副主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 泌尿外科 良性前列腺增生(BPH)是前列腺的非癌性（良性）增大，可以引起排尿困難。前列腺大小隨年齡增加而增大。可出現(xiàn)排尿困難和尿頻、尿急的癥狀。通常前列腺增生的診斷需要依據(jù)經(jīng)直腸的前列腺超聲檢查，同時(shí)也需要做抽血檢查以排除前列腺癌的可能。如果需要，可以服用讓膀胱和前列腺平滑肌放松的藥物（如坦索羅辛）或讓前列腺縮小的藥物（如非那雄胺），但有時(shí)需要行手術(shù)治療。前列腺是男性的一個(gè)腺體，位于膀胱下方并包繞著尿道。該腺體連同附近的精囊，產(chǎn)生大量的液體構(gòu)成男性射精時(shí)射出的液體（精液）。年輕人的前列腺為胡桃大小，但會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增大。隨著前列腺增大，它會(huì)逐漸壓迫尿道并阻礙尿液流動(dòng)（尿路梗阻）。BPH患者排尿時(shí)，膀胱可能不能完全排空。因此，尿液在膀胱中停滯，使男性容易患泌尿道感染(UTI)和膀胱結(jié)石。長(zhǎng)期的梗阻可以損害膀胱功能并最終導(dǎo)致腎臟功能損壞。前列腺增生癥(benignprostatichyperplasia，BPH)的發(fā)病率隨年齡增加而升高，特別是在50歲以后。準(zhǔn)確的病因尚不清楚，但可能涉及激素，包括睪酮，尤其是二氫睪酮（一種與睪酮相關(guān)的激素）的變化。非處方抗組胺類和鼻用抗充血?jiǎng)┑人幬锟梢栽黾幽蛄鞯淖枇蚪档桶螂椎氖湛s能力，引起B(yǎng)PH患者暫時(shí)性尿潴留。當(dāng)前列腺增大開(kāi)始阻塞尿流時(shí)，良性前列腺增生(BPH)患者開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。醫(yī)療保健提供者有時(shí)會(huì)使用術(shù)語(yǔ)下泌尿道癥狀來(lái)描述BPH可能引起的癥狀組合。最初，患者可能有初始排尿困難，也可能有排尿不盡。也可能有排尿不盡。由于膀胱不能完全排空，患者不得不增加排尿次數(shù)，故出現(xiàn)尿頻，特別是夜尿次數(shù)多。而且，也可有尿急。尿量和尿流的力量都明顯減小，在排尿末可出現(xiàn)尿流滴瀝。良性前列腺增生(BPH)的下泌尿道癥狀也可由其它疾病引起，包括感染、前列腺癌和膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。?并發(fā)癥增大的前列腺也可能引起其它問(wèn)題，但這些問(wèn)題僅影響少數(shù)BPH男性。尿流阻塞并在膀胱中潴留一些尿液可能會(huì)增加膀胱中的壓力，并限制從腎臟流出的尿液，從而使腎臟承受更大的壓力。這增加的壓力可能會(huì)影響腎功能，如果能及早的解除梗阻，這種影響常常是暫時(shí)的。如果梗阻長(zhǎng)期不能緩解，膀胱過(guò)度擴(kuò)張，可引起充溢性尿失禁。隨著膀胱的伸展，膀胱和尿道內(nèi)的小靜脈也被拉伸。當(dāng)患者用力排尿時(shí)，這些靜脈有時(shí)會(huì)破裂，引起血尿。尿液從膀胱流出可能被完全阻塞（尿潴留），使排尿變得不可能，通常會(huì)導(dǎo)致下腹部飽脹感和劇烈疼痛。但是，有時(shí)尿潴留的癥狀很少或者甚至沒(méi)有癥狀，直到潴留十分嚴(yán)重。以下因素可誘發(fā)尿潴留：靜止不動(dòng)（例如當(dāng)臥床休息時(shí)）暴露于寒冷環(huán)境延遲排尿很長(zhǎng)時(shí)間使用某些麻醉劑、酒精、苯丙胺、可卡因、阿片類藥物或有抗膽堿能效應(yīng)的藥物，如抗組胺藥和減充血?jiǎng)┖湍承┛挂钟羲帯?/a>2022年03月17日2409
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梁柯主治醫(yī)師 平湖市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 前列腺增生了怎么辦？“醫(yī)生，我前列腺大了，該怎么辦啊？”這是不少來(lái)我們泌尿外科門診就診的中老年患者的共同困擾，但他們的癥狀各不相同：有的只是體檢發(fā)現(xiàn)了，并沒(méi)有什么不舒服；有的主要是排尿費(fèi)力，而有的是以尿頻、尿急為主，甚至有的病史比較長(zhǎng)的患者出現(xiàn)了雙腎積水、甚至腎功能不全的表現(xiàn)。那么這是個(gè)什么毛病呢？前列腺增生的原因前列腺是男性專有的附屬性腺器官主要負(fù)責(zé)分泌前列腺液，而前列腺液是精液的主要成分。幼兒時(shí)前列腺通常體積很小，到青春期后，前列腺在雄性激素作用下會(huì)快速地增長(zhǎng)至成人大小，以行使它的正常生理功能。隨著年齡的增長(zhǎng)，到了老年期，前列腺內(nèi)的腺體組織會(huì)逐漸退化，而結(jié)締組織會(huì)在雄性激素的作用下繼續(xù)生長(zhǎng)，使前列腺的體積不斷增大，導(dǎo)致前列腺增生的發(fā)生。而尿道是從前列腺正中穿過(guò)的。當(dāng)增生的前列腺組織壓迫到尿道，相當(dāng)于原本通暢的下水道里生了厚厚的水垢，導(dǎo)致排水不通暢。前列腺增生癥狀得了前列腺增生，您也不必過(guò)度擔(dān)心，因?yàn)檫@個(gè)疾病在老年人中非常普遍，而且有著比較明顯的家族集中傾向。60歲男性人群中發(fā)生率大于50%，80歲時(shí)高達(dá)83%。前列腺增生引起排尿不適癥狀主要會(huì)發(fā)生在45歲以后，最普遍的癥狀包括：（1）尿頻、起夜次數(shù)多，尿急；（2）排尿費(fèi)力，排尿等待，排尿中斷；（3）尿不盡，漏尿等。前列腺增生治療輕度增生的患者往往不需要治療。主要是建議適當(dāng)改變生活方式，如：1.在睡前或外出前避免過(guò)多喝水；2以及減少應(yīng)用咖啡因和酒精等有利尿作用的飲品；3雙重排尿，指排空膀胱后，稍等片刻，然后再次嘗試；4、避免使用會(huì)加重癥狀或引起尿潴留的藥物。中重度的前列腺增生癥狀往往較明顯，需要首先選擇藥物進(jìn)行治療。用于治療前列腺增生的藥物類型包括α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑。需要強(qiáng)調(diào)的是，大多數(shù)患者都需要長(zhǎng)期服用，一定不可以自己隨意停藥。α受體阻滯劑可使前列腺和膀胱頸的肌肉松弛，從而使尿液更容易流動(dòng)。常用的有多沙唑嗪和坦洛新。5α-還原酶抑制劑可以阻止前列腺進(jìn)一步生長(zhǎng)，常用的有非那雄胺和度他雄胺。多數(shù)患者在開(kāi)始治療后的6個(gè)月內(nèi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)。當(dāng)藥物治療效果不好、癥狀明顯影響生活質(zhì)量、出現(xiàn)反復(fù)的尿潴留或泌尿系感染、合并有膀胱結(jié)石或上尿路積水時(shí)，建議進(jìn)行手術(shù)治療。最經(jīng)典的術(shù)式是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)，具有更加微創(chuàng)，出血更少，手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)后恢復(fù)更快的優(yōu)勢(shì)。前列腺增生是中老年男性的常見(jiàn)病，當(dāng)您有排尿不舒服的癥狀的時(shí)候，請(qǐng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫助您選擇最適合您的治療。?2022年03月14日7150
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陳其主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 像衛(wèi)兵一樣站立在膀胱前面，包圍著后尿道，且專屬于男性的附屬性腺，這就是“前列腺”。良性前列腺增生是老年男性常見(jiàn)病，發(fā)病率從40-45歲開(kāi)始增加，80歲左右高達(dá)近80%。前列腺增生會(huì)引起膀胱頸梗阻，出現(xiàn)尿頻、尿急，排尿困難等癥狀。一般情況下，前列腺增生患者需長(zhǎng)期服藥并定期檢查。如遇特殊情況，延長(zhǎng)了就醫(yī)間隔，減少了面診咨詢獲取醫(yī)囑的情況下，患者如何做好自我監(jiān)測(cè)并進(jìn)行自我管理呢？了解藥物的不同療效常用藥物主要有α受體阻滯劑、5-α還原酶抑制劑和磷酸二酯酶-5抑制劑。α受體阻滯劑適合于中-重度，尿頻、尿急等下尿路癥狀患者，可以較快改善癥狀。5-α還原酶抑制劑適合于中-大體積的前列腺增生患者，用于改善癥狀和縮小前列腺體積，但需要長(zhǎng)期服用。磷酸二酯酶-5抑制劑適合于尿頻、尿急等下尿路癥狀伴發(fā)勃起功能障礙的患者?！肮茏∽臁倍嗍吖僦九R床研究顯示，前列腺增生的發(fā)生主要與男性雄激素水平異常有關(guān)。飲食中脂肪膽固醇是性類固醇合成的主要原料之一，脂肪的攝入量多，可導(dǎo)致性類固醇合成增多，進(jìn)而影響前列腺的生長(zhǎng)；相反，蔬菜攝入多，則前列腺增生發(fā)病率低，這可能與高纖維食物和蔬菜中含有低量的雌激素,有助于抑制前列腺增生的發(fā)生有關(guān)?，F(xiàn)已明確，脂肪、牛奶及乳制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類的過(guò)多攝入，易增加前列腺增生和前列腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；而蔬菜、水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D、微量元素鋅則具有減少前列腺增生發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的潛在作用。出行前提早做好準(zhǔn)備患者乘坐長(zhǎng)途交通工具前，建議提前做好準(zhǔn)備，避免尷尬。出行時(shí)備好α受體阻滯劑定時(shí)口服，幫助緩解排尿困難癥狀。避免飲酒，酒精可加重前列腺組織水腫從而導(dǎo)致尿潴留。避免憋尿，乘坐長(zhǎng)途交通工具前先去廁所排尿。若出現(xiàn)排尿困難，可用溫毛巾熱敷、緩慢按摩膀胱區(qū)的方法幫助排尿。遇到以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)在口服前列腺增生常用藥物期間，尿頻、尿急，夜間尿頻明顯增加，往往提示疾病進(jìn)展。排尿等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、尿線細(xì)而無(wú)力或間斷排尿，伴發(fā)腹股溝疝氣或痔瘡等。需要用腹壓幫助排尿、感到小腹脹感明顯，甚至并發(fā)腰背酸痛，需要及時(shí)就診排除尿潴留，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。陳其（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師）2022年02月26日925
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前列腺增生相關(guān)科普號(hào)
王建文醫(yī)生的科普號(hào)
王建文 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
泌尿外科
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張圣熙醫(yī)生的科普號(hào)
張圣熙 副主任醫(yī)師
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泌尿外科
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泌尿外科
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