-
2021年06月28日
1208
0
4
-
張仲富副主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 泌尿外科 朱自清《背影》里寫的那樣父愛，厚重而深沉少年不懂父之愛讀懂已是不惑年然后我們漸漸長大父親漸漸老去......關(guān)愛父親健康先行獻(xiàn)禮父親節(jié)守護(hù)前列腺！前列腺，男性特有的器官，卻不被大多數(shù)男性朋友所認(rèn)識，很多中老年男性都會出現(xiàn)前列腺的問題，但許多老年患者往往不敢開口、不愿治療，害怕手術(shù)，從而延誤了治療時間，影響生活質(zhì)量。一、前列腺的位置前列腺位于恥骨聯(lián)合后，直腸前，尿生殖隔以上。前面窄而鈍圓，后面較寬闊平坦，位于膀胱下方圍繞尿道起始部。正常前列腺底部左右徑40mm，上下徑30mm，前后徑20mm。重約20g，板栗大小，由30-50個管泡狀腺集合而成。前列腺增生是中老年男性常見生理性疾病，40歲以后開始增大，大小分三度，對應(yīng)輕、中、重！二、常見的三大前列腺疾病前列腺是男性特有器官，它有三種獨立的疾病：前列腺炎，一般青春期到老年男性都可以發(fā)生；良性前列腺增生，一般40歲開始增生，50后出現(xiàn)癥狀；前列腺癌，一般發(fā)生于老年男性。1、前列腺炎前列腺炎是困擾很多男性朋友的疾病，約50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。在美國，20-79歲男性前列腺炎患病率為2.2-16.0%。在歐洲，20-59歲男性前列腺炎患病率為14.2%。在亞洲不同國家和地區(qū)，20-79歲的男性中前列腺炎的患病率2.7-8.7%。在中國，15-60歲男性報告前列腺炎癥狀的比例為8.4%。前列腺炎分為：I型：急性細(xì)菌性前列腺炎；II型：慢性細(xì)菌性前列腺炎,約占慢性前列腺炎5%-8%；III型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征。約占慢性前列腺炎90%；IV型：無癥狀性前列腺炎。常見的類型主要是II型、IIIA型和IIIB型。前列腺炎的癥狀可分三種情況：1：排尿異常，最常見的是尿不盡、尿頻，少見的是尿急、尿痛；2：小腹、腰骶部、會陰、陰囊部的疼痛；3：焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥等心理精神障礙?！皺M看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同”，看事物角度不同，認(rèn)識即不同。慢性前列腺炎不足以威脅患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治療，部分患者可以自愈。慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量，療效評價應(yīng)以癥狀改善為主，是一種可以治愈的疾病。除了正確認(rèn)識疾病，調(diào)整生活方式外，結(jié)合是否有細(xì)菌感染及相關(guān)癥狀，可以采用抗生素、α-受體阻滯劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。2、良性前列腺增生良性前列腺增生是中老年男性排尿障礙原因中最常見的一種良性疾病。據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上老年男性中平均每兩位中就有一位是良性前列腺增生。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺體積增大以及尿動力學(xué)上的膀胱出口梗阻。由于增大的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致與排尿相關(guān)的系列癥狀，如排尿困難、尿不盡、尿滴瀝、尿無力等，也可出現(xiàn)夜尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。前列腺增生嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，特別是有夜尿頻癥狀的患者休息不好，容易誘發(fā)心腦血管疾病；尿急可能導(dǎo)致意外，如跌倒骨折等。50歲以上男性如果有以上排尿癥狀，應(yīng)該首先考慮前列腺增生癥的可能?？梢酝ㄟ^尿常規(guī)、直腸指診、超聲和前列腺特異抗原進(jìn)行確診。前列腺增生的治療方法主要包括非手術(shù)治療（觀察等待），藥物治療，手術(shù)治療。3.前列腺癌前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，按2018年WHO統(tǒng)計，在世界范圍內(nèi)前列腺癌發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第2位，僅次于肺癌。而在美國，前列腺癌的發(fā)病率居男性惡性腫瘤的首位，死亡率占男性惡性腫瘤的第2位。隨著我國人均壽命的延長，我國近年來前列腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)快速增長趨勢，其與年齡密切相關(guān)，50歲以上其發(fā)病率呈指數(shù)增加，70歲以上前列腺癌發(fā)病率已超過膀胱腫瘤位居男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤第1位。而且在我國,初診前列腺癌已為轉(zhuǎn)移前列腺癌的比例高達(dá)54%，5年總體生存率為40-52%，愈后遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于歐美發(fā)達(dá)國家，這嚴(yán)重影響人們的壽命和生活質(zhì)量。因此，需要重視前列腺癌的篩查，盡可能早期診斷和治療。前列腺癌的確切病因至今尚未明確，可能與種族、遺傳、食物、環(huán)境、性激素等有關(guān)。有家族發(fā)病傾向的，發(fā)病率高，發(fā)病年齡也較年輕。過多的動物脂肪攝入有可能促進(jìn)前列腺癌的發(fā)展。3.1: 哪些人更容易患前列腺癌？一般來說，年齡大于50歲的中老年男性是前列腺癌高發(fā)人群，隨著年齡的增大，前列腺癌的發(fā)病率逐漸升高。有前列腺癌家族史的，更應(yīng)該要引起重視。3.2:前列腺癌有哪些預(yù)兆和表現(xiàn)？前列腺癌多數(shù)無明顯臨床癥狀，常在直腸指檢或檢測血清PSA值升高進(jìn)一步檢查被發(fā)現(xiàn)，也可在前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)。前列腺癌可以表現(xiàn)為下尿路梗阻癥狀，如尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷、排尿不盡，甚至尿潴留或尿失禁。血尿少見。前列腺癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時可以引起骨痛，常見于腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。3.3:怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌？前列腺癌普查是目前早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的唯一有效的手段。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是腫瘤治療的關(guān)鍵所在。發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果越好，治愈的可能性越大。主要檢查方法：前列腺超聲、直腸指診(DRE)和血清前列腺特異抗原（PSA）。美國泌尿外科學(xué)會和美國臨床腫瘤學(xué)會的建議：50歲以上的男性，應(yīng)該進(jìn)行PSA篩查；有前列腺癌家族史的男性人群，應(yīng)該從45歲開始，每年進(jìn)行一次PSA檢查。我國的前列腺癌指南還建議：對于50歲以上有尿道梗阻的男性來說，除了查PSA，還要做前列腺指診檢查。前列腺穿刺活檢可以明確病理診斷。3.4:前列腺癌的治愈率有多高？前列腺癌一般不影響預(yù)期壽命。早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，治愈率可達(dá)95%以上。3.5:前列腺癌如何預(yù)防？目前，還沒有證據(jù)表明某種特定方法能預(yù)防和控制腫瘤的發(fā)生，但是，我們可以把風(fēng)險降到最低，推遲發(fā)病年齡。改變不健康的飲食和生活習(xí)慣，如少吃高脂肪食物、避免久坐不動、保持規(guī)律的作息方式、減輕心理壓力等。對于45歲以上的男性來說，應(yīng)該像了解自己血糖、血壓、血脂水平一樣，知道自己的PSA水平是什么樣的。特別是第一次篩查發(fā)現(xiàn)PSA偏高的人，一定要重視起來，堅持定期復(fù)查。三、前列腺增生會轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔﹩?？一般情況下，前列腺增生本身是不會轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔┑?。如果把前列腺比作一個雞蛋，那么前列腺的包膜是蛋殼，前列腺外周帶是蛋白，而前列腺移行帶是最中心的蛋黃。前列腺增生主要發(fā)生在前列腺中央?yún)^(qū)域的移行帶，而前列腺癌則主要發(fā)生在前列腺的外周帶，兩者在解剖部位上有很大的差別。另外，前列腺增生與前列腺癌是兩種完全不同的病理進(jìn)程，到目前為止，并無促使產(chǎn)生前列腺癌或良性前列腺增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化的證據(jù)。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同時存在的，千萬不要以為有良性前列腺增生就不會長癌，也有一小部分前列腺癌（約10％）會發(fā)生于前列腺移行帶，所以有時在前列腺增生手術(shù)后的標(biāo)本中也可發(fā)現(xiàn)前列腺癌。因此，老年男性出現(xiàn)排尿癥狀，千萬不能想當(dāng)然認(rèn)為是前列腺增生，一定要到正規(guī)醫(yī)院專科檢查以排除前列腺癌。四、前列腺炎和前列腺癌有關(guān)系嗎？前列腺炎在急性發(fā)作的時候也可以引起血清PSA值暫時性升高，但一般情況下前列腺炎屬于炎癥范疇，與前列腺癌并無直接聯(lián)系。前列腺炎多發(fā)生于青中年男性，而前列腺癌多見于老年男性。許多導(dǎo)致前列腺炎的誘因，如飲酒和辛辣飲食都不利于前列腺癌的預(yù)防。五、前列腺炎影響性功能嗎？前列腺炎癥與陽痿、早泄并沒有發(fā)病機(jī)理上的因果關(guān)系，多數(shù)情況下是沒有任何關(guān)系的，切不可因為性功能障礙而一味的去治療前列腺炎癥。應(yīng)該根據(jù)每個患者的具體情況，制定個性化的治療方案，此為上策！六、 如何保護(hù)前列腺？前列腺疾病的治療，很多時候需要患者堅持和自律、自我管理。1：少熬夜忌煙酒、少食辛辣刺激食物；2：避免久坐或長時間騎車；3：多飲水， 不憋尿；4：節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血；5：溫水坐浴會陰部；6：放松心情，心態(tài)要好；7：定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早診治。參考文獻(xiàn)：中國泌尿外科和男科疾病診斷和治療指南（2019）(部分圖片和內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如侵權(quán)請聯(lián)系刪除！)2021年06月20日3028
1
6
-
曹偉副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 泌尿外科 前列腺增生，又稱為前列腺肥大，是中老年男性比較常見的疾病之一，尤其是在當(dāng)前人口老齡化問題日益嚴(yán)重的背景下，前列腺增生的發(fā)病率有逐年升高的趨勢，已經(jīng)成為威脅男性健康的重要因素，嚴(yán)重影響中老年男性的生活質(zhì)量。那么什么是前列腺增生 ？前列腺增生有什么危害？前列腺增生應(yīng)該如何治療？下面我們就一起來了解一下。什么是前列腺增生？ 前列腺是男性特有的性腺，是男性生殖系統(tǒng)的重要構(gòu)成部分，前列腺的主要作用是分泌前列腺液，以此在男性射精時保護(hù)以及輸送精子。受生理、解剖、病理等因素的影響，大部分男性都會有前列腺問題造成的困擾，很多患者在開始出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時，并未意識到其實這是前列腺疾病。男性前列腺在膀胱底部位置，其形狀、大小與栗子比較接近，包裹著尿道近段，其主要由腺體與平滑肌構(gòu)成。男性在出生時，前列腺大小如杏仁一般，至青春期前列腺可增大超過一倍，一般成年男性的前列腺重量在20g左右，形狀像倒置的錐體，處于盆底與膀胱自己拿包繞尿道的前列腺段。男性至40歲之后，其前列腺仍然會緩慢增長。有學(xué)者統(tǒng)計，41-50歲的發(fā)病率為13.2%，51-60歲為20%，60-71歲為50%，71-80為57.1%，81-90為83.3%。到目前為止，導(dǎo)致前列腺增生的原因尚不清楚，目前認(rèn)為年齡增長和有功能的睪丸的存在是前列腺增生發(fā)病的主要因素。絕大部分前列腺增生屬于良性，是非癌性增生。在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，前列腺增生的癥狀發(fā)展趨勢是從輕微逐步加重，一般在男性60-80歲之間，上升速度比較明顯。 前列腺增生有哪些癥狀？ 前列腺增生的癥狀主要分為三大類，即膀胱刺激癥狀，梗阻癥狀和并發(fā)癥引起的癥狀。1、膀胱刺激癥狀。包括尿頻，尿急，夜尿增多和急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期癥狀，具體表現(xiàn)為夜尿次數(shù)明顯增多，上廁所的頻率越來越快，一般出現(xiàn)這種情況時，表現(xiàn)病情已經(jīng)相對比較嚴(yán)重。2、梗阻癥狀。進(jìn)行性排尿困難。此癥狀一般是逐漸加重的，主要癥狀包括尿等待，尿線斷續(xù)，尿線細(xì)而無力，射程速斷，排尿時間延長，尿不盡，尿潴留等。3、并發(fā)癥引起的癥狀。腎功能不全：多由于前列腺增生梗阻使膀胱出現(xiàn)代償性增厚，可出現(xiàn)膀胱小梁，憩室。膀胱高度膨脹，內(nèi)壓升高，輸尿管末端喪失其活瓣作用，發(fā)生膀胱輸尿管反流，引起腎積水，腎功不全，甚至形成尿毒癥。膀胱結(jié)石：多由于梗阻引起殘余尿，繼而一些尿液晶體容易沉積繼而形成結(jié)石。臨床上一般再處理結(jié)石時同時將前列腺進(jìn)行治療。尿路感染；由于排尿不暢，尿液容易滯留，繼細(xì)菌容易滋生，并容易出現(xiàn)感染。血尿：長期前列腺增生引起尿道前列腺部及膀胱粘膜充血，靜脈擴(kuò)張，血管破裂初學(xué)。腹壓增高的情況：患者長期用力排尿，腹壓增加，容易出現(xiàn)脫肛，痔瘡，疝氣等情況，臨床上應(yīng)先處理前列腺增生。前列腺增生如何治療？ 藥物治療。一般情況下，藥物治療僅針對病情相對較輕或者處于早期的患者，通過藥物治療可有效緩解患者的癥狀，但是所服用的治療藥物，必須要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用，嚴(yán)禁擅自服藥。治療前列腺增生比較常用的藥物包括α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑以及植物類制劑，在服藥治療期間，患者要慎用抗過敏藥、感冒藥、抗抑郁藥、平喘藥、抗精神病藥、 強(qiáng)效利尿藥以及心血管病藥物等。 手術(shù)治療。手術(shù)治療多是針對經(jīng)過藥物治療后病情反復(fù)發(fā)作或者晚期患者，在手術(shù)前醫(yī)生會對患者進(jìn)行全方位的評估，確認(rèn)患者符合手術(shù)治療的指征方能采用手術(shù)治療的方式。目前臨床上比較常用的方法是經(jīng)尿道前列腺電切，是治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)。2021年06月10日978
0
10
-
2021年06月05日946
0
1
-
杜岳峰副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 前列腺是男性特有的一種腺體，它起著控制排尿、滋養(yǎng)和潤滑精子、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的重要作用。 但隨著年齡的增加，因為衰老、雄激素分泌下降等問題，許多上了年紀(jì)的男性都會出現(xiàn)前列腺增生，讓原來的腺體變大。 這就會導(dǎo)致一部分人出現(xiàn)尿頻、尿不盡、夜尿增多等排尿障礙，甚至還有逆行射精的問題，給男性的生活和精神帶來諸多不便。 為什么會出現(xiàn)這種情況，該如何診斷和治療？下面，杜醫(yī)生給你詳細(xì)地說一說。 男人的前列腺有什么用？前列腺位于膀胱之下、直腸前面并且環(huán)繞、包裹著尿道和輸精管，這個特殊的“地理位置”決定了它會影響到尿液、精液的輸出。 具體來講，前列腺發(fā)揮著如下的作用。 1.幫助控制排尿和防止精液逆行入膀胱 前列腺構(gòu)成了近端尿道壁，能影響到尿道括約肌，它的收縮能夠控制尿液從膀胱的流出。 當(dāng)男性在射精的時候，前列腺的收緊能夠防止精液順著尿道逆流入膀胱。 2.前列腺能滋養(yǎng)和潤滑精子 前列腺有個重要的分泌功能，它分泌的前列腺液能夠滋養(yǎng)精子，給精子提供必要的營養(yǎng)物質(zhì)，并且在精子通過輸精管排出進(jìn)入尿道及射出等一系列運動中，前列腺液能起到潤滑作用，保證精子移動順暢。 3.前列腺有一定的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的功能 前列腺能幫助睪丸酮代謝成更具活性的雙氫睪酮，保證男性的雄激素活性，讓男人更有男人味。 為什么前列腺增生會讓男人出現(xiàn)排尿問題？我們前面說了前列腺體的位置，當(dāng)它增生變大的時候，會引起一系列變化。 首先，前列腺增大會上頂膀胱，讓膀胱的儲尿量減少，這就會讓人更容易頻繁地出現(xiàn)尿意，而且尿量會比較少，也就是我們常說的尿頻癥狀。 其次，前列腺增生會“擠壓”它包裹的尿道，尿液從膀胱流出通過尿道的時候，所受的阻力會增大，這一方面能導(dǎo)致排尿費力，需要加大腹壓、很努力的讓尿液排出，出現(xiàn)排尿費力的情況。 另一方面，因為阻力大，還可能會殘留一些尿液不能正常地排出體外，引起尿不盡的情況。 除了上述問題，尿道變窄，還會導(dǎo)致尿流變細(xì)。 再有，前列腺增生影響尿道括約肌等周邊組織發(fā)揮作用，不能正常收縮，這會導(dǎo)致控制排尿的能力下降，比如不能憋尿或需要不能順暢的一次排盡而要間斷性排尿。 因此，前列腺增生常伴有上述排尿方面的異常。 前列腺增生到多大需要治療？曾有患者問，我的前列腺增大到了45*32*32，是不是要趕緊治療？ 一般來說，年輕成年男性的前列腺大小約為40*30*20毫米，但它像人的身高、體重一樣，有個體差異，不同的人前列腺大小不一樣。 即使是同一個人，前列腺大小也會隨著年齡增長而變化，比如多數(shù)男性50歲后都會有不同程度的前列腺肥大。 單純的前列腺體積增大并不是需要治療的指征。 男性前列腺增生是否嚴(yán)重并不是以大小作為依據(jù)，而是要結(jié)合排尿情況和患者的感受來判斷。臨床上，多使用國際前列腺癥狀評分，即I-PSS評分表，來評估前列腺增大的影響。 就診者根據(jù)實際情況給排尿相關(guān)的7個問題打分，比如是否經(jīng)常有尿不盡感等，下面表格中列出了具體的評估項目，每一項打分后，可以算出總分?jǐn)?shù)。 總評分在0-35分之間，如果測評后，你的分?jǐn)?shù)在0-7之間屬于癥狀屬于輕度、分?jǐn)?shù)在8-19則為中度、20-35分則是重度。 根據(jù)以上結(jié)果可以判斷前列腺增大的嚴(yán)重程度并結(jié)合其他檢查來明確原因、制定治療方案。 治療方法通常包括用藥或手術(shù)。 如果您也有前列腺增生相關(guān)的癥狀，希望及早到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行治療。2021年05月21日1053
0
1
-
任國慶醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 男性病科 男性40歲之后隨著年齡的增長，前列腺腺體會增生，體積會逐漸增大，當(dāng)增大的前列腺壓迫到尿道出現(xiàn)尿頻、夜尿多、排尿困難等癥狀時，稱為良性前列腺增生（BPH）。 BPH除了會引起老年男性的排尿異常癥狀外，隨著疾病進(jìn)展可能還會帶來一些其他并發(fā)癥。比如：①長期膀胱尿潴留可導(dǎo)致輸尿管內(nèi) 壓力升高，進(jìn)而出現(xiàn)輸尿管積水及腎功能損傷。②膀胱內(nèi)殘余尿液易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)泌尿系感染；膀胱長期尿潴留易產(chǎn)生膀胱結(jié)石。③BPH患者常常會憋氣、用力，使尿液排出，經(jīng)常用力會誘發(fā)疝、痔、下肢靜脈曲張等疾病。④膀胱長期尿潴留會使膀胱失去收縮能力，過度膨隆發(fā)生尿失禁。 西安市中醫(yī)醫(yī)院男科 任國慶2021年05月21日710
1
1
-
王小海副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 泌尿外科 前列腺增生癥如果沒有得到及時治療，不但尿頻、尿急、排尿困難等癥狀會持續(xù)存在和逐步加重，還可能會引起多種并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有以下幾種：1）急性尿潴留：大量尿液存留在膀胱內(nèi)，患者有明顯的尿意，但不能自行排出，非常痛苦。需急診留置導(dǎo)尿管以排出膀胱內(nèi)尿液；2）尿路感染：膀胱不能完全排空尿液，有殘余尿。尿液是良好的細(xì)菌培養(yǎng)基，細(xì)菌容易生長，引發(fā)尿路感染。前列腺增生者比不是前列腺增生者發(fā)生尿路感染的機(jī)會高得多。3）膀胱結(jié)石：因為膀胱里殘余尿長期存在，尿中鹽類結(jié)晶易沉積形成結(jié)石。膀胱內(nèi)形成結(jié)石后，又容易滋生細(xì)菌導(dǎo)致尿路感染。兩者相互促進(jìn)，加重前列腺增生的癥狀和并發(fā)癥。4）血尿：前列腺增生引發(fā)血尿的原因如前所述。尿路感染、膀胱結(jié)石都會促進(jìn)血尿的發(fā)生。5）腎積水和腎功能損害：前列腺增生所致的尿路梗阻長期得不到糾正，膀胱逐步失去代償功能，發(fā)生慢性尿潴留而進(jìn)一步使上尿路梗阻、積水。腎積水持續(xù)存在影響腎臟功能，腎臟功能損害到嚴(yán)重的程度后便會發(fā)生腎功能不全甚至尿毒癥。6）痔瘡、疝氣：因為前列腺增生導(dǎo)致排尿阻力增大，用力排尿時腹腔內(nèi)的壓力升高，長此以往，就會容易形成痔瘡和疝氣。7）由于長期尿路梗阻和尿頻、排尿困難，造成患者嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)及精神緊張，影響患者的休息和生活，加之前列腺增生大都發(fā)生于中老年人，這樣就更易誘發(fā)患者高血壓病、冠心病、心力衰竭、腦血管病等一系列疾病，進(jìn)而危及患者的生活質(zhì)量和健康。2021年05月19日1267
7
8
-
宋偉主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是山東省醫(yī)院泌尿外科宋偉醫(yī)生。 今天和大家聊一聊有關(guān)良性前列腺增生治療的相關(guān)話題。 前列腺增生呢，是每一個男性一生當(dāng)中都會遇到的問題。 也是對于泌尿外科大夫來說，門診上遇到的最常見的一種良性疾病。 前列腺增生根據(jù)增生的程度、癥狀，臨床可分為輕度、中度和重度。 輕度的前列腺增生呢，一般不會有嚴(yán)重的癥狀，沒有影響到其生活質(zhì)量。 我們可以選擇等待，觀察。 做一些飲食的調(diào)理，比如說不要久坐，少飲酒，少食辛辣刺激性的食物。 規(guī)律作息，勿憋尿等等。 中度的前列腺增生可以有尿頻，一般主要是夜間為重，每晚兩到三次或三到四次的。 這樣會往往影響患者生活質(zhì)量。 并且有進(jìn)行性加重的這種排尿困難，有小便變細(xì)，尿不盡感。 這時候需要進(jìn)行治療了，一般先選用呢，呃，藥物治療。 首選呢，就是阿爾法受體阻滯劑，比如常見的比如說哈樂可多華等藥物。 這些藥物呢，起效迅速，副作用小。 如果前列腺體積較大。 可以加用一些能使前天體積縮小的藥物，比如說五爾法還原酶抑制劑，就是我們常說的保裂質(zhì)，這種藥物呢，起效慢。 一般三個月以上才能見到療效。 對于2021年05月11日867
2
5
-
2021年05月09日715
0
2
-
龔永光主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 泌尿外科 有資料顯示，前列腺增生是老年男性的高發(fā)病，50歲男性的發(fā)生率是30%-50%，隨著年紀(jì)的增加呢發(fā)生率還在不斷增高，80歲男性的發(fā)生率達(dá)到了80%為什么前列腺增生的發(fā)病率會這么高呢。 前列腺呢，是個非常特殊的器官，當(dāng)我們呃青春期以后，我們體內(nèi)的大部分的器官，它會停止發(fā)育，但是前列腺是不同的，呃，30歲以后前列腺在體內(nèi)雄激素的作用下，它會不斷的長大啊，隨著年齡的增加，它會越來越大越來越大啊，最后就會到50歲左右，她就會出現(xiàn)癥狀呃，所以這個就相當(dāng)于這個前列腺會出現(xiàn)一個二次發(fā)育的問題，所以隨著我們年齡的增加它的體積會越來越大，癥狀會越來越重，發(fā)生率也會越來越高。2021年05月08日714
0
2
前列腺增生相關(guān)科普號
朱寅杰醫(yī)生的科普號
朱寅杰 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
泌尿外科
5313粉絲32.9萬閱讀
劉醫(yī)生辨肺結(jié)節(jié)良惡性
劉偉 副主任醫(yī)師
海安市人民醫(yī)院
胸外科
1053粉絲220萬閱讀
張修舉醫(yī)生的科普號
張修舉 主治醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
男科
9487粉絲51.9萬閱讀