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王小海副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 泌尿外科 男性前列腺也需要“保養(yǎng)”和“美容” 男人的“前列腺”是需要“保養(yǎng)”和“美容”的，我經(jīng)常給患者做這樣兩個(gè)比喻：男人的“前列腺”就好像女人的“皮膚”，如果不保養(yǎng)好，比如熬夜，愛(ài)吃辛辣上火的東西，就容易長(zhǎng)痘痘或者衰老的很快；男人的“前列腺”又像嗓子一樣，平時(shí)不注意保養(yǎng)，當(dāng)我們不當(dāng)?shù)氖褂盟?，比如?ài)吃辛辣上火的東西，喝酒，感冒，感染，講話太多，都不講話等等，都會(huì)讓嗓子不舒服，輕則嗓子異物感，咳嗽，嚴(yán)重的話則喉嚨痛，嗓子沙啞甚至講不出話來(lái)，而一旦注意保養(yǎng)，嗓子不舒服的癥狀也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)；而前列腺作為一個(gè)性器官，也是同樣的道理，它一直在工作，分泌前列腺液等，當(dāng)我們不當(dāng)使用它的時(shí)候也容易出問(wèn)題，比如喝酒，吃辛辣的東西，勞累，老是刺激它（如年青人老是看色情電影或書(shū)籍使前列腺充血），性生活太頻繁或都沒(méi)有等等不良的生活飲食習(xí)慣，都會(huì)導(dǎo)致前列腺不舒服而引發(fā)各種癥狀，但反而來(lái)當(dāng)都注意保養(yǎng)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，各種前列腺的癥狀也是會(huì)越來(lái)越緩解的。而門(mén)診碰到很多男性患者往往忽視保養(yǎng)，卻老是想著醫(yī)生開(kāi)一些藥物來(lái)緩解癥狀，這種“治標(biāo)不治本”的做法常常導(dǎo)致更多的焦慮，覺(jué)得自己得了不治之癥，加重前列腺炎的癥狀。 那么如何“保養(yǎng)”前列腺呢？ 1、多飲水，不憋尿。多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度。一旦膀胱充盈有尿意，就應(yīng)小便，憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?。? 2、節(jié)制性生活。性生活要適度，不縱欲也不要禁欲。性生活頻繁會(huì)使前列腺長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)。因此尤其是要在性欲比較旺盛的青年時(shí)期，注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時(shí)間。當(dāng)然，過(guò)分禁欲會(huì)引起脹滿不適感，同樣對(duì)前列腺也不利。 3、調(diào)整心理狀態(tài)。前列腺炎的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者常常病急亂投醫(yī)，在花費(fèi)大量時(shí)間、精力和財(cái)力之后，癥狀緩解仍然不明顯。于是，很多患者就會(huì)在心理上對(duì)治愈該病失去信心，長(zhǎng)期生活在一種挫折感之下，嚴(yán)重影響了正常的生活和工作。其實(shí)前列腺的治療也并不是那么困難，關(guān)鍵是要找到好的療法。其實(shí)患者如果重新審視一下自身的疾患，會(huì)發(fā)現(xiàn)疾病的癥狀波動(dòng)，往往也跟情緒和精神狀態(tài)有很大關(guān)系。在心情愉悅或者工作學(xué)習(xí)比較投入時(shí)，經(jīng)常感到癥狀減輕，甚至感覺(jué)不到病痛;在情緒低落時(shí)，則感到病痛加重。而這種病痛加重的感受，又反過(guò)來(lái)使得情緒更加低落，從而形成惡性的循環(huán)，造成心情的持續(xù)低落。所以，努力調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，保持積極的生活態(tài)度，對(duì)于很多前列腺炎患者來(lái)講，是心理上首先要重視和解決的問(wèn)題。 4、保持清潔。部分男性包皮過(guò)長(zhǎng)，不及時(shí)清潔就容易藏污納垢。細(xì)菌常會(huì)乘虛而入，這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎。因此，堅(jiān)持清洗是預(yù)防前列腺炎的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。另外，每次同房前后都堅(jiān)持沖洗外生殖器是很有必要的。 5、健康飲食。避免煙酒，辛辣刺激食物，酒是一種有血管擴(kuò)張作用的飲品，它擴(kuò)張血管會(huì)引起臟器充血，加重病情，前列腺也不例外。青壯年人若長(zhǎng)期飲酒甚至有酗酒的習(xí)慣，容易患上前列腺炎。香煙中的煙堿、焦油、亞硝胺類(lèi)、一氧化碳等有毒物質(zhì)，不但可以直接毒害前列腺組織，而且還干擾支配血管的神經(jīng)功能，影響前列腺的血液循環(huán)，加重前列腺充血。數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期吸煙的男人在40歲后出現(xiàn)前列腺肥大和慢性前列腺炎的幾率是不吸煙人群的5倍。而大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性辛辣食品對(duì)前列腺和尿道具有刺激作用，食用后易引起前列腺血管擴(kuò)張、水腫或?qū)е虑傲邢俚牡挚沽档?，并有利于前列腺寄居菌群大量生長(zhǎng)繁殖而誘發(fā)急性前列腺炎，或使慢性前列腺炎癥狀加重?；颊叱３Ｔ诎Y狀較重時(shí)能夠節(jié)制辛辣食物，但癥狀緩解時(shí)又故態(tài)復(fù)萌，這也是前列腺炎遷延難愈的重要原因。所以在飲食上應(yīng)烹飪多采用蒸、煮等做法，口味宜清淡，忌辛辣。 6、盡量不要久坐。避免長(zhǎng)時(shí)間打麻將、玩撲克、看電視等，伏案工作者或需長(zhǎng)途乘車(chē)者注意每隔一段時(shí)間要起身活動(dòng)活動(dòng)筋骨。另外，騎自行車(chē)等騎跨動(dòng)作，會(huì)對(duì)前列腺造成壓迫，導(dǎo)致前列腺充血，因此應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)。2021年12月07日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 張杰 陳善聞 說(shuō)起男性健康，絕大部分人的反應(yīng)一定會(huì)指向前列腺。前列腺是男性獨(dú)有的器官，也成為了男性獨(dú)有的負(fù)擔(dān)。 一、什么是前列腺？在男性體內(nèi)是干什么的？ 前列腺是男性的性腺器官。前列腺形如栗子，在膀胱下面，泌尿生殖膈上面，前面貼恥骨聯(lián)合，后面靠直腸。所以做直腸指診能觸及前列腺的背面。前列腺腺體的中間有尿道穿過(guò)，所以前列腺疾病排尿首先受影響。前列腺具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺，前列腺每天分泌約2毫升前列腺液，是構(gòu)成前列腺主要成分；作為內(nèi)分泌腺，前列腺分泌的激素稱(chēng)前列腺素。 前列腺表面有一層被膜。其內(nèi)有較多的彈性纖維和平滑肌，這些成分可伸入腺內(nèi)，組成前列腺的支架，前列腺的實(shí)質(zhì)由30～50個(gè)復(fù)管泡狀腺組成，共有15～30條導(dǎo)管開(kāi)口于尿道精阜的兩側(cè)，按腺體的分布，可分成粘膜腺，粘膜下腺和主腺。 二、前列腺的生理功能主要可概括為四個(gè)方面： 1. 第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要組成成分，對(duì)精子正常的功能具有重要作用，對(duì)生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的調(diào)控。 2. 第二，具有內(nèi)分泌功能。前列腺內(nèi)含有豐富的5α-還原酶，可將睪酮轉(zhuǎn)化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發(fā)病過(guò)程中起重要作用。通過(guò)阻斷5α-還原酶，可減少雙氫睪酮的產(chǎn)生，從而使增生的前列腺組織萎縮。 3. 第三，具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道，與膀胱頸貼近，構(gòu)成了近端尿道壁，其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部，參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌。發(fā)生排尿沖動(dòng)時(shí)，伴隨著逼尿肌的收縮，內(nèi)括約肌則松弛，使排尿順利進(jìn)行。 4. 第四，具有運(yùn)輸功能。前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過(guò)，當(dāng)射精時(shí)，前列腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入后尿道，進(jìn)而排出體外。綜上所述，前列腺有四項(xiàng)重要的功能，在人體內(nèi)發(fā)揮了重要作用。 三、前列腺液的生理功能： 1. 促進(jìn)受精卵的形成：前列腺液中含有蛋白分解酶和纖維蛋白分解酶，因此可幫助精子穿過(guò)重重屏障-子宮頸內(nèi)的黏液屏障和卵細(xì)胞的透明帶，使得精子和卵細(xì)胞能夠順利結(jié)合。 2. 激發(fā)精子的活力：前列腺液中含有一種特殊的成分，能夠使精子從中獲取營(yíng)養(yǎng)，激發(fā)精子的活力。 3. 促進(jìn)精子的液化：前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促進(jìn)精子液化。 4. 提高精子的成活率：前列腺液略偏堿性，可中和女性陰道中的酸性分泌物，減少酸性物質(zhì)對(duì)精子的侵蝕，提高精子的成活率。 5. 維持生殖泌尿系的防御機(jī)制：前列腺位于膀胱的前方、直腸的下方，環(huán)繞著尿道，而且前列腺液中的鋅離子具有殺菌的功效，使得前列腺發(fā)揮了抵御外界病菌的作用，從而對(duì)維護(hù)生殖泌尿系統(tǒng)的健康有一定的幫助。 6. 提高性生活的質(zhì)量：前列腺內(nèi)布滿大量的神經(jīng)網(wǎng)和神經(jīng)末梢，因此提是一個(gè)性敏感部位，能夠激發(fā)性沖動(dòng)和性興奮，從而有利于性生活的和諧。 前列腺的一個(gè)重要功能就是分泌前列腺液，通過(guò)直腸前列腺按摩的方法取得。正常的前列腺液為淡乳白色，每日分泌量約0.5—2ml。前列腺液是精液的組成成分，約占**的15%一30%；偏酸性；有保護(hù)、增強(qiáng)精子活動(dòng)等作用。在顯微鏡下檢查可見(jiàn)以下幾種成分： 1．卵磷脂小體 在前列腺液中分布均勻，為圓球形小體。正常前列腺液內(nèi)總含脂280mg/dl，磷脂占65%，以卵磷脂為主。卵磷脂小體幾乎布滿視野，卵磷脂小體的多少，在一定程度上反映前列腺炎的輕重， 隨著病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，卵磷脂數(shù)目也可增加。 2．血細(xì)胞 包括白細(xì)胞和紅細(xì)胞。正常情況下紅細(xì)胞偶見(jiàn)，在炎癥時(shí)才出現(xiàn)，如按摩過(guò)重可引起紅細(xì)胞數(shù)增加，甚至出現(xiàn)可見(jiàn)的出血現(xiàn)象。正常前列腺液內(nèi)白細(xì)胞散在，每高倍視野不超過(guò)10個(gè)，且分散。 3．前列腺液中還可見(jiàn)到淀粉顆粒、結(jié)石或精子。前列腺液的生物化學(xué)成分很豐富，對(duì)前列腺疾病診斷有意義的包括pH值、鋅、酸性磷酸酶、枸櫞酸和亮氨酸氨肽酶等。 4．蛋白質(zhì) 前列腺液中蛋白質(zhì)的含量很少，主要含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纖維蛋白酶有促進(jìn)前列腺液化的作用。 四、前列腺炎與前列腺增生在臨床上非常普遍。 前者發(fā)病年齡低、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、癥狀多變且治療困難，不論是對(duì)患者還是對(duì)醫(yī)生，都是個(gè)棘手的大難題。后者被認(rèn)為是只要活得夠長(zhǎng)就一定會(huì)有的疾病。 而近年來(lái)前列腺癌的發(fā)病率也不斷升高，且呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)，30歲上下的青壯年患病的情況屢見(jiàn)不鮮。 前列腺容易出問(wèn)題的原因，根源于其內(nèi)部的解剖結(jié)構(gòu)。雖然前列腺的腺管很多，但干道少，導(dǎo)致前列腺一旦發(fā)生炎癥等問(wèn)題，其內(nèi)部的炎性腺液難以被徹底引流出。 殘存在腺體內(nèi)的炎性腺液導(dǎo)致前列腺內(nèi)的炎癥總是遷延不愈，即使是口服藥物之后在短期內(nèi)有效果，也會(huì)在停藥之后復(fù)發(fā)，從而成為隱藏在腺體中的定時(shí)炸彈。 “毒發(fā)”時(shí)，可能出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿不盡等排尿不適癥狀，也可能出現(xiàn)陰囊疼痛、she精痛等癥狀。 而在大部分情況下，并沒(méi)有任何主觀上的感覺(jué)，偶爾可能有些會(huì)陰部的不舒服感覺(jué)，偶爾的蛋疼和陰囊潮濕感，但通常比較輕微，不刻意關(guān)注難以覺(jué)察。 難以徹底排出的炎性腺液使得炎癥反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致腺體組織在“破壞-修復(fù)-再生”的循環(huán)中循環(huán)往復(fù)，一旦修復(fù)失當(dāng)則可能導(dǎo)致增生甚至是腫瘤的發(fā)生。 男人的生命腺，怎么保養(yǎng)才靠譜？ 先提醒一句 這里說(shuō)的保養(yǎng) 是指日常生活的養(yǎng)護(hù) 如果你的前列腺已經(jīng)生病了 一定要先去醫(yī)院治療 （出現(xiàn)下面這些癥狀，一般都是前列腺出了問(wèn)題） 那么，對(duì)于前列“腺”，平時(shí)應(yīng)該怎樣保養(yǎng)“它”？ 1.多跑步 跑步時(shí)盆底肌肉規(guī)律而有節(jié)奏地張弛，仿佛把前列腺放在“蹦床”上，讓它在上面 “彈跳”。 2.多飲水。 多飲水就會(huì)多排尿，濃度高的尿液會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生一些刺激，長(zhǎng)期不良的刺激對(duì)前列腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度。 3.不憋尿。 一旦膀胱充盈有尿意，就應(yīng)小便，憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?。在乘長(zhǎng)途汽車(chē)之前，應(yīng)先排空小便再坐車(chē)，途中若小便急則應(yīng)向司機(jī)打招呼，下車(chē)排尿，千萬(wàn)不要硬憋。 4.洗溫水澡。 洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適癥狀，經(jīng)常洗溫水澡無(wú)疑對(duì)前列腺病患者十分有益。如果每天用溫水坐浴會(huì)陰部1―2次(溫水坐浴方法：（1）首選：取一屁股能坐的下的盆，倒入手摸起來(lái)微燙手的溫水，以可耐受其為準(zhǔn)，屁股坐入盆中，用手扶起陰囊，不要讓陰囊沒(méi)在水中。溫度在40攝氏度左右，過(guò)程中持續(xù)加熱水維持溫度，爭(zhēng)取早晚一次，時(shí)間10-15分鐘。（2）次選：一些暖寶寶熱敷小肚子；直接洗澡的時(shí)候熱水噴淋小腹及肛門(mén)部，時(shí)間10-15分鐘。)，同樣可以收到良好效果。 5. 保持清潔。 男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入，這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及時(shí)注意還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重感染。因此，堅(jiān)持清洗會(huì)陰部是預(yù)防前列腺炎的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。另外，每次同房都堅(jiān)持沖洗外生殖器是很有必要的。 6.節(jié)制性生活。 預(yù)防前列腺肥大，需要從青壯年起開(kāi)始注意，關(guān)鍵是性生活要適度，不縱欲也不要禁欲。性生活頻繁會(huì)使前列腺長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)，以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比較旺盛的青年時(shí)期，注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時(shí)間。當(dāng)然，過(guò)分禁欲會(huì)引起脹滿不適感，同樣對(duì)前列腺也不利。 7.多放松。 生活壓力可能會(huì)增加前列腺腫大的機(jī)會(huì)。臨床顯示，當(dāng)生活壓力減緩時(shí)，前列腺癥狀會(huì)得到舒緩，因而平時(shí)應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)。 8. 防止受寒。 不要久坐在涼石上，因?yàn)楹淇梢允菇桓猩窠?jīng)興奮增強(qiáng)，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。 9.盡量不要久坐。 避免長(zhǎng)時(shí)間打游戲、玩撲克、看電視等，伏案工作者或需長(zhǎng)途乘車(chē)者注意每隔一段時(shí)間要起身活動(dòng)活動(dòng)筋骨。另外，騎自行車(chē)等騎跨動(dòng)作，會(huì)對(duì)前列腺造成壓迫，導(dǎo)致前列腺充血，因此應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)。 10.避免磨擦。 會(huì)陰部磨擦?xí)又厍傲邢俚牟?，讓患者明顯不適，為了防止局部有害的磨擦，應(yīng)少騎自行車(chē)，更不能長(zhǎng)時(shí)間或長(zhǎng)距離地騎自行車(chē)或摩托車(chē)。 11.前列腺排毒 中醫(yī)有云，通則不痛，痛則不通。可以說(shuō)，炎性腺液就是前列腺內(nèi)的“毒”，而“排毒”則正是保護(hù)前列腺健康的最重要環(huán)節(jié)。 有些醫(yī)學(xué)常識(shí)的朋友們都知道，炎癥的治療中，引流是非常重要的環(huán)節(jié)，引流的過(guò)程，即排毒的過(guò)程。 由于前列腺液是精液的主要液體成分，因此最簡(jiǎn)單的排出前列腺液的方法，就是“射精”。事實(shí)上早已有研究人員表示，定期規(guī)律“射精”對(duì)前列腺的健康有所幫助。 然而，當(dāng)發(fā)生前列腺炎時(shí)，炎性腺液在腺管上沉積，殘留的腺液并不能隨著單純的“射精”行為被清除干凈，經(jīng)常“打飛機(jī)”這種瞎排毒的方法，反而會(huì)使前列腺的負(fù)荷進(jìn)一步加重，加重前列腺的水腫。 那么怎么才能將“毒”徹底排出呢？ 目前中醫(yī)中藥在慢性前列腺炎的治療中已經(jīng)越來(lái)越受到廣大患者及醫(yī)生的認(rèn)可。 已有治療前列腺炎專(zhuān)用的中藥組合配方，能夠通過(guò)強(qiáng)大的活血、抗炎能力，將前列腺內(nèi)的炎癥從腺體深處分泌出來(lái)，使其難以遁形。 由于前列腺與直腸有著直接的毗鄰關(guān)系，通過(guò)灌腸的方式，能夠?qū)⑺幬锔鼮槌浞值淖饔糜谇傲邢倬植?，更為直接有效?在中藥活血化瘀的作用下，通過(guò)傳統(tǒng)的穴位推拿，能夠不斷刺激腺體分泌，并最終將大量的炎性腺液徹底排出。 在這個(gè)過(guò)程中，會(huì)陰部按摩就像是啟動(dòng)了發(fā)動(dòng)機(jī)，給了前列腺液源源不斷的動(dòng)力。而中藥灌腸能夠有效地將前列腺腺管上積攢的炎性腺液洗刷下來(lái)，最終排出體外。 汽車(chē)需要保養(yǎng)來(lái)提高使用壽命，前列腺也需要保養(yǎng)來(lái)保證健康。臨床實(shí)踐證明，定期保養(yǎng)前列腺，能夠預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)，延緩前列腺增生，預(yù)防惡變發(fā)生。 前列腺排毒，大不簡(jiǎn)單。中醫(yī)中藥排毒，醫(yī)學(xué)保養(yǎng)前列腺，您了解了嗎？2021年11月20日2437
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縱兆利主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 泌尿外科 前列腺增生是常見(jiàn)的前列腺疾病，多在50歲以后出現(xiàn)癥狀，60歲左右癥狀更加明顯。癥狀與前列腺的體積大小間無(wú)直接關(guān)系，取決于引起梗阻的程度、疾病發(fā)展速度以及是否合并感染等，癥狀時(shí)輕時(shí)重。 造成前列腺增生的主要原因主要有兩個(gè): 老齡 組織學(xué)上前列腺增生發(fā)病隨年齡增大而增加。隨著年齡逐漸增大，前列腺也隨之增生，男性在45歲以后前列腺可有不同程度的增生，多在50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀。 雄激素 雄激素是調(diào)控前列腺生長(zhǎng)的最重要激素，前列腺內(nèi)的雄激素90%都來(lái)自于睪丸。受性激素的調(diào)控，前列腺間質(zhì)細(xì)胞和腙上皮細(xì)胞相互影響，隨年齡增大體內(nèi)性激素平衡失調(diào)以及雌、雄激素的協(xié)同效應(yīng)，造成前列腺增生。 其次，這三個(gè)因素也會(huì)導(dǎo)致前列腺增生： 酒精 大量飲酒可降低血清睪酮水平和增加雌激素水平，從而影響前列腺增生的發(fā)生與進(jìn)展。 遺傳 前列腺增生有一定的家族傾向，與遺傳有關(guān)，小于60歲前列腺增生手術(shù)的病人中約50%可能有家庭因素。 其他 糖尿病、性活動(dòng)強(qiáng)度、輸精管結(jié)扎、文化程度等是否為前列腺增生發(fā)病的危險(xiǎn)因素尚有爭(zhēng)議。 怎樣有效預(yù)防前列腺增生? 盡量避免食用辛辣、酸性食品,如煙、酒、大蔥、大蒜、生姜、辣椒、韭菜、胡椒等。 限制攝入咖啡因和酒精，酒精和咖啡因具有利尿和刺激作用，會(huì)加重癥狀。 要按時(shí)進(jìn)餐,防止暴飲暴食,可多吃一些潤(rùn)腸方便的食品,如柑橘、香蕉和綠葉蔬菜，以保持大便通暢。 適當(dāng)多飲水，每日飲水量不小于1500ml。2021年11月05日595
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王小海副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 泌尿外科 門(mén)診經(jīng)常會(huì)碰到一些男同志拿著體檢B超單，很緊張的問(wèn)我：“大夫，我的前列腺有鈣化灶，是不是前列腺長(zhǎng)什么東西了，是不是很?chē)?yán)重??？”“大夫，我認(rèn)識(shí)一個(gè)朋友，甲狀腺有鈣化，最后證實(shí)是惡性腫瘤，前列腺鈣化是不是也意味著前列腺腫瘤可能啊？” 其實(shí)，甲狀腺的鈣化和前列腺的鈣化灶有著完全不同的臨床意義，甲狀腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)伴鈣化的確需要警惕惡性腫瘤的可能性，要及早就醫(yī)。但前列腺則不同，大部分的男性朋友做B超時(shí)，或多或少都會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化灶的，前列腺鈣化是前列腺發(fā)生炎癥愈后留下的疤痕，前列腺鈣化僅僅說(shuō)明以前有過(guò)炎癥,而現(xiàn)在已經(jīng)靜止了。如現(xiàn)在無(wú)明顯癥狀,是不需要任何治療的。當(dāng)然，前列腺鈣化也不能聽(tīng)之任之，因?yàn)殁}化是前列腺結(jié)石的前兆，前列腺鈣化（纖維化）、結(jié)石上會(huì)滋生細(xì)菌，因此前列腺結(jié)石常常常伴有慢性前列腺炎癥，是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的一個(gè)重要原因。因此，如何男性朋友有尿頻、尿急、排尿困難等癥狀的,也應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診。由于前列腺結(jié)構(gòu)特殊性，發(fā)生鈣化、結(jié)石一般沒(méi)有較好的治療方法，更重要的是預(yù)防和保養(yǎng)。我經(jīng)常給患者打一個(gè)比喻：就像嗓子一樣，平時(shí)不注意保養(yǎng)，當(dāng)我們不當(dāng)?shù)氖褂盟?，比如?ài)吃辛辣上火的東西，喝酒，感冒，感染，講話太多，都不講話等等，都會(huì)讓嗓子不舒服，輕則嗓子異物感，咳嗽，嚴(yán)重的話則喉嚨痛，嗓子沙啞甚至講不出話來(lái)，而一旦注意保養(yǎng)，嗓子不舒服的癥狀也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)；而前列腺作為一個(gè)性器官，也是同樣的道理，它一直在工作，分泌前列腺液等，當(dāng)我們不當(dāng)使用它的時(shí)候也容易出問(wèn)題，比如喝酒，吃辛辣的東西，勞累，老是刺激它（如年青人老是看色情電影或書(shū)籍使前列腺充血），性生活太頻繁或都沒(méi)有等等不良的生活飲食習(xí)慣，都會(huì)導(dǎo)致前列腺不舒服而引發(fā)各種癥狀，但反而來(lái)當(dāng)都注意保養(yǎng)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，各種前列腺的癥狀也是會(huì)越來(lái)越緩解的。而門(mén)診碰到很多男性患者往往忽視保養(yǎng)，卻老是想著醫(yī)生開(kāi)一些藥物來(lái)緩解癥狀，這種“治標(biāo)不治本”的做法常常導(dǎo)致更多的焦慮，覺(jué)得自己得了不治之癥，加重前列腺炎的癥狀。2021年09月17日2313
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孫杰副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 好呢，好嗯，這位朋友呢，他提了這樣一個(gè)問(wèn)題說(shuō)。 50歲以后。 是不是需要每年檢查，那么我給您的回答是肯定的，五歲以后，當(dāng)然。 要做檢查。 那么，為什么每年要做檢查目的也很清楚，就是為了盡早的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，50歲以后往往就開(kāi)始出現(xiàn)了各種各樣的一個(gè)排尿的一個(gè)問(wèn)題，或者說(shuō)身體上慢慢出現(xiàn)一個(gè)老化的現(xiàn)象，只有每年的一個(gè)年，每年的這樣一個(gè)體檢才能夠幫助我們來(lái)最大程度地早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早解決問(wèn)題。2021年08月11日534
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曲華偉主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科 1 預(yù)防感冒，因?yàn)樵S多治療感冒的藥在服用后都會(huì)加重前列腺增生患者的排尿困難，甚至引起急性尿潴留。2 預(yù)防便秘3 預(yù)防腹瀉4 預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。以上內(nèi)容通過(guò)中國(guó)醫(yī)院數(shù)字圖書(shū)館檢索文獻(xiàn)結(jié)合本醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)撰寫(xiě)而成，僅供參考。具體治療方案請(qǐng)以正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診當(dāng)面就診的診療意見(jiàn)為準(zhǔn)。2021年06月09日1843
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劉照旭主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 泌尿外科 各位朋友大家好，前列腺肥大，有朋友問(wèn)啊，怎樣才能不肥大？ 其實(shí)呢，隨著年齡的增長(zhǎng)，前列腺肥大越來(lái)越多見(jiàn)。 按照。 個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。 男性啊，在40歲以后，逐漸的就開(kāi)始出現(xiàn)肥大的苗頭，開(kāi)始出現(xiàn)夜尿增多，查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)里邊有。 鈣化有結(jié)石，其實(shí)呢，生命在于運(yùn)動(dòng)，我們都知道。 那么前列腺這個(gè)器官呢，也應(yīng)該增加它的運(yùn)動(dòng)頻率，增加次數(shù)。 具體怎么運(yùn)動(dòng)呢？這是一個(gè)緊急的話題，你自己可以體會(huì)大部分，對(duì)于前列腺的增生癥狀的改善還是有好處的。好，謝謝您的關(guān)注。2021年06月09日1071
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鄒志輝副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 男士們的“尷尬”事——25分鐘專(zhuān)題節(jié)目將圍繞以下幾個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行講解 1. 世界上最大的前列腺增生（800克）微創(chuàng)手術(shù)在安醫(yī)大一附院完成。 2. 不同體積的前列腺增生大小意味著什么？ 3. 三種主流前列腺增生手術(shù)方法（開(kāi)放、電切、剜除）比較。 4. 前列腺增生癥在安醫(yī)大一附院已可完成24小時(shí)內(nèi)出入院的”日間手術(shù)“！ 5. 中國(guó)泌尿外科在前列腺增生經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)已處于世界領(lǐng)先水平！ 6. 經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)是如何完成并經(jīng)尿道取出增生的組織標(biāo)本呢？ 7. 前列腺剜除術(shù)后效果會(huì)是怎樣呢？生活質(zhì)量會(huì)得到哪些改善？ 8. 如何判斷自己是否有前列腺增生癥，及是否需要治療？ 9. 前列腺增生是如何發(fā)生的? 有什么方法可以預(yù)防嗎？ 10. 前列腺增生在飲食上要注意什么呢？2021年06月07日1725
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龔永光主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 泌尿外科 前列腺增生能避免嗎？前列腺增生呢，它是前列腺在體內(nèi)雄激素刺激的作用息生的，那么我們?nèi)绻f(shuō)要避免前列腺增生，就必須去除掉體內(nèi)的雄激素，那么這種可能，這顯然是不可能的，所以說(shuō)的話，從根本上來(lái)避免前列腺增生，就必須服用對(duì)抗雄激素的藥物，那么其他的，比如說(shuō)我們說(shuō)的講的注入的就是不要喝酒啊，呃，不要憋尿呀，要注意保暖啊，這些這些很多保養(yǎng)的這種措施，實(shí)際上呢，它指的是減輕一定程度上減輕這個(gè)前列腺增生的癥狀啊，但是呢，比如說(shuō)減少尿潴瘤的發(fā)生率，但是從根本上來(lái)講，它不可能逆轉(zhuǎn)，也不可能從根本上預(yù)防前列腺增生的發(fā)生。2021年05月08日862
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曲華偉主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科 前列腺增生應(yīng)該如何預(yù)防呢？ 保持適當(dāng)體重，避免超重或肥胖。積極鍛煉，以散步，跑步，爬山，游泳為宜。避免坐位鍛煉，騎車(chē)等方式。戒煙，限制飲酒，尤其是白酒。尼古丁以及酒精可以刺激睪酮分泌，從而影響前列腺液的分泌與排出，尤其對(duì)于患有前列腺炎的人來(lái)說(shuō)更要戒煙，限制飲酒。避免食用辛辣刺激性食品。對(duì)于前列腺具有較強(qiáng)的刺激作用，會(huì)引起局部血管擴(kuò)張，導(dǎo)致前列腺充血，從而促進(jìn)前列腺腺體的增生。避免久坐，騎車(chē)。久坐，尤其是久坐硬的坐位，騎車(chē)可以導(dǎo)致前列腺部位的負(fù)擔(dān)較重，導(dǎo)致前列腺慢性充血，局部代謝產(chǎn)物蓄積，導(dǎo)致前列腺炎發(fā)生，間接促進(jìn)前列腺增生的發(fā)展。避免便秘，保持大便通暢，坐便。長(zhǎng)期便秘，導(dǎo)致糞便積存于直腸內(nèi)，可以壓迫臨近的前列腺組織，導(dǎo)致前列腺充血。而且還可以間接壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難。避免憋尿。如果經(jīng)常憋尿，導(dǎo)致膀胱長(zhǎng)期處于充盈狀態(tài)，會(huì)減低膀胱的收縮力，可以加重前列腺增生的癥狀。注意保暖。前列腺增生在冬季具有明顯加重的特點(diǎn)，原因就是氣溫降低后，前列腺部位交感神經(jīng)興奮，尿道內(nèi)壓力增加，可以加重排尿困難的癥狀。性事要規(guī)律適度。過(guò)于頻繁的性生活或者手淫，可以導(dǎo)致前列腺液的過(guò)度分泌，加重前列腺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致前列腺長(zhǎng)期處于充血腫脹狀態(tài)，促進(jìn)前列腺增生的發(fā)展。飲食方面，多食低脂，高纖維素食品，堅(jiān)果，西蘭花，西紅柿，蘑菇，綠茶，南瓜子等等。除此之外，還有一個(gè)預(yù)防前列腺增生的保健操，供大家參考。第一步，順時(shí)針按摩下腹部30下，再由下向上按壓下腹部，重復(fù)30次；第二步，用溫濕的毛巾按摩會(huì)陰部，持續(xù)2分鐘；第三步，雙手掌心按摩后背腎區(qū)，微微發(fā)熱即可。第四步，按摩腳后跟與腳底凹陷處，感覺(jué)發(fā)熱即可。2021年05月06日1347
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