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息金波主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科 可以，嗯，那有一個網(wǎng)友想問一下，他今年52歲，前列腺增生是4.6乘3.7乘3.6啊，PSA正常，請問醫(yī)生如何治療前列腺增生呢？呃，這個患者呢，男性呢是52歲，因為我們說呢，前列腺呢，呃，一般是在男性40歲或者更早一點的是35歲左右以后就會逐漸的長大，當(dāng)然了，出現(xiàn)癥狀的話呢，呃，前列腺增生，那么會造成一定的這個排尿的癥狀，比如說開始到四五十歲以后，尤其45到五歲以后，可能會出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多，呃，如果出現(xiàn)這個情況呢，甚至排尿排不凈，排尿有點等待排尿，這個尿流變細(xì)，尿無力，排尿這個尿后滴力等等這些情況。 如果是說有這種情況呢，建議呢，用藥治療這個患者的前列腺呢，從這個，呃，增大的程度來講呢，是前列腺增生，是一度一度前列腺增生，那么呢，如果是這有上述癥狀，可以用那個阿爾法受體阻斷劑，比如說呃，特大唑嗪呢，還有這個科德華呀，還有哈勒等等這些，同時呢，如果前列腺的定期的，最終前列腺增生這個情況。 同，最好的同時呢，是聯(lián)合應(yīng)用，加上這個非那雄胺，或者是呢，呃，艾布雷特等等這些藥物呢，把它的同時啊，治療一段時間，然后再復(fù)查看看前列腺的大小，看看排尿情況的改善，同時呢，如果是說這個患者伴有前2022年11月16日
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李順主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 泌尿外科 啊，每次尿量200？ 呃，這個呢，啊，我回答一下這個問題，前列腺增生呢，也是非常常見的啊，埃普列特呢和彩托羅欣呢，啊，這個呢是可以的，你夜尿多了啊，這個呢需要做一個什么檢查呢？ 做一個泌尿系的B超加殘余尿啊，就腎腎那個膀胱前列腺。 超聲檢查就可以再加一個殘余尿，就是看膀胱是不是尿干凈啊，有的時候呢，膀胱是尿不干凈的，那么里邊呢，殘存液體，那么有的人會殘存兩百三百，甚至有的殘存500毫升，這么膀胱的有效容量就變小了。 那么這種情況下，膀胱啊，再儲存一點就需要尿尿啊，它的有效容量是縮小的，再有一個呢，還有查一個前列腺的腫瘤指標(biāo)啊，有的呈前列腺特異性抗原，簡稱呢PSA啊，這個呢是來排除一下前列腺腫瘤。 因為。 前列腺體積增大，出現(xiàn)這種困難啊，除了有前列腺增生，還有前列腺癌啊，所以呢，呃，化驗一個血，查一個指標(biāo)啊，也是特別重要的。2022年11月15日86
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任建主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 泌尿外科 這兩種藥就是長期吃的。 不吃不行，不吃不行，那就需要吃上，因為他是保證，呃，您比如說因為到到一定年齡以后啊，他都會出現(xiàn)這個男性啊，那很多人都會出現(xiàn)這個排尿?qū)拵У膯栴}。 就吃著它，就是保證你能尿出來。 呃，那如果不吃的話，那有可能就是它逐漸發(fā)展，有可能會出現(xiàn)一些尿處理化一些這樣的問題啊，這個長期吃沒有問題的。 我們這很多的病人呢，十年20年都在吃的。 啊，特別是一些一些老干部啊，就是高干保健的一些患者，那么他們這些人的健康意識很強(qiáng)，而且呢，就是因為吃藥都公費，醫(yī)療報銷都沒有問題啊，所以吃了十幾種20種藥，我我現(xiàn)在開玩笑就是吃了藥都續(xù)命去啊，確實是這樣。 改，改善一些心腦血管的呀，改善一些頭暈的呀，前列腺的藥，這都是必備的啊，所以說如果癥狀比較重，那么這幾個藥就長期吃上。 細(xì)菌性前列腺炎，那么他的這種。2022年11月11日131
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任建主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 泌尿外科 PS4.9，嗯，那么這個0.93是什么？是，是游離PSA是嗎？ 嗯，那么大概的比值可能是在0.2左右，如果是這樣計算的話，服用哈勒三個月還需要做什么樣的檢查？嗯，從這個pic來講，還是有些輕度的升高，呃，那么服用藥物的原則就是，呃，有沒有癥狀，以及這個癥狀的嚴(yán)重的程度，那么主要的癥狀包括像尿頻尿急，排尿困難啊，包括夜尿，那么用了哈三個月以后，您需要評估一下癥狀有什么樣的變化，有沒有改善。 那么停藥以后，就是和服藥癥狀這種改善的差別有多大，嗯，其實主要看癥狀影響不影響生活，如果不影響生活哈，也不是必須要吃。 手術(shù)主要是用來治療前列腺增生引起的并發(fā)癥，包括血尿，膀胱結(jié)石，尿路積水，反復(fù)的尿路感染，嗯，其實您現(xiàn)在就是如果癥狀不重，可以觀察，嗯，那么其實前列腺的核磁呢，我覺得相對于您來講反而比較合適。 這個如果是剛才講，就是做那個核磁有，呃，13毫米結(jié)節(jié)的那個，還需要上傳一下核磁的報告。2022年11月11日40
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胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 胡主任你好，我58歲，彩超體質(zhì)，前列腺體積增大半，局部鈣化，朋胱殘尿29毫升，有養(yǎng)尿頻尿肌，主任怎么治療，這種情況下我告訴你不嚴(yán)重啊，嗯，殘余尿量29啊，啊不嚴(yán)重，小于五毫升，小于50毫升就保守治療也可以，可以像你這種情況下可以吃幾種藥啊，一種啊吃抗生素啊，吃兩周啊，吃左氧氟沙星，吃左氧氟沙星吃兩周，然后呢，另外再加上就是剛才說了，嗯，好了啊，每天一片。 叫鹽酸坦索羅星緩釋膠囊，也叫商品名叫哈勒爾，每天一片啊。 一個是抗生素，一個是哈拉爾，再一個是前列腺的中成藥，選一種就可以，前列疏通，前列被洗，前列解毒啊，啊隆鼻舒夏利奇隆清等等啊，都可以，選一種就可以啊，把這幾種藥聯(lián)合用啊，用到抗生素用兩周，然后其他的藥用到。 一到三個月啊。 聯(lián)合用啊，一般一般癥狀就能明顯緩解，平常注意不喝酒不吃辣的啊，多飲水啊，另外就是不憋尿啊。 這些情況騎車子什么的不能騎啊，對前列腺也不好。 另外呢，性生活可以間斷的，有一些性生活是最好的啊。2022年11月10日29
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宗一醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院 放射科 前列腺增生是中老年男性常見的排尿障礙疾病。由于前列腺增生的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，所以治療難度較大，且容易反復(fù)發(fā)作。有許多不堪其擾的患者朋友問道：前列腺增生可以治好嗎？目前，手術(shù)治療是前列腺增生的唯一治愈性方式。建議病程發(fā)展到中重度并已明顯影響生活質(zhì)量的患者選擇手術(shù)治療。目前常見的手術(shù)方式包括：傳統(tǒng)手術(shù)方式(經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放性前列腺摘除術(shù))，經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)(等離子/激光)、其他治療(微創(chuàng)前列腺懸擴(kuò)術(shù)、前列腺支架、介入栓塞手術(shù)等)。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)是近年來的新技術(shù)，結(jié)合了傳統(tǒng)開放手術(shù)增生腺體摘除徹底和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)微創(chuàng)化的兩個特點。臨床研究顯示，其具有手術(shù)微創(chuàng)、增生腺體去除徹底、復(fù)發(fā)率低、術(shù)后并發(fā)癥少(術(shù)中出血少、術(shù)后拔管早，術(shù)后恢復(fù)快，對偶發(fā)前列腺癌檢出率高)的特點，對體積大于80ml的前列腺增生患者有優(yōu)勢，故近年來前列腺剜除術(shù)已成為泌尿外科重要的手術(shù)方式，有替代傳統(tǒng)電切術(shù)，成為新的手術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)趨勢。然而，并不是所有前列腺增生的患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀評分、前列腺體積、尿流率、血清PSA等指標(biāo)進(jìn)行評估，選擇合適的治療方法。綜上所述，前列腺增生患者應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，配合醫(yī)生采取針對性、科學(xué)的治療方案。2022年11月10日696
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曾曉勇主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 泌尿外科 哎，前列腺增生呢，是個良性的疾病啊，所以他的血平就叫做良性前列腺增生，既然良性的疾病都是不一定需要治療的，它治療依據(jù)是什么呢？就要看你這個是否引起這個排尿的癥狀啊，因為前列腺它是一個這個器官呢，就是就是在尿道周圍是吧，它增大之后呢，它就會壓迫尿道，引起這個排尿的不暢。 表現(xiàn)為這個排尿困難，尿急，尿頻，夜尿增多等等排尿的癥狀。 啊，如果你沒有這些癥狀，只是去體檢發(fā)現(xiàn)一個前列增生，這可以暫時觀察就可以了，不需要這樣。 啊，但如果你有這個癥狀呢。 就可以吃點藥看看啊，吃點這個擴(kuò)張尿道的藥。 啊，就像這個擴(kuò)張這個血管一樣，把它這個擴(kuò)大一點點啊。 如果是吃藥還不容易有效果的話，或者有反應(yīng)后，可能就需要手術(shù)治療，顯然一般有微創(chuàng)手術(shù)，這個去除增生的前列腺的腺體啊，就達(dá)到這個治療的目的。2022年10月28日202
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鐘山副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 良性前列腺增生癥實際上就是一種較為常見的男性進(jìn)行性發(fā)展疾病，患上這類疾病對患者的身心健康，社會和諧會帶來很大的影響，若患者同時出現(xiàn)前列腺增生伴鈣化灶，他們的煩惱將會更大。如果診斷患了前列腺增生伴鈣化，需要積極主動配合主治醫(yī)生完成治療，更需要了解治療方式。前列腺增生伴鈣化灶是怎么回事？1、前列腺增生伴隨有鈣化，這是一個影像學(xué)診斷。臨床上經(jīng)常有病人體檢后，B超檢查發(fā)現(xiàn)：前列腺增生伴鈣化，這是什么情況？前列腺是一個腺體，在結(jié)構(gòu)上有腺管和腺泡。前列腺在增生的過程中，腺管和腺泡的排列，因為增生的因素失去正常排列規(guī)律，腺管和腺泡便會迂曲，會造成腺體內(nèi)部的液體不能及時排出，影像學(xué)檢查相應(yīng)的一個表現(xiàn)。2、長期以往的增生，再加之一些其它的感染因素，引起內(nèi)部的前列腺發(fā)生了繼發(fā)感染，構(gòu)成前列腺結(jié)石、沉淀，在B超檢查就會表現(xiàn)為前列腺內(nèi)有鈣化。前列腺增生主要有以下幾種癥狀1、前列腺增生很有可能會造成患者前列腺部位出現(xiàn)酸脹等不適應(yīng)的病癥，這是因為前列腺體積增大，引發(fā)該部位充血所致的這種酸脹癥狀。2、可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿線分叉的情況，這是因為前列腺增生的早期癥狀而引起的。3、可能造成患者出現(xiàn)排尿后尿道滴白的癥狀表現(xiàn)，這也是基于前列腺增生而造成的。4、若是前列腺增生癥的癥狀比較明顯，可能導(dǎo)致患者發(fā)生排尿困難，甚至?xí)瞿虿槐M的現(xiàn)象，更加嚴(yán)重的情況下，可能會出現(xiàn)尿潴留的問題。前列腺增生和鈣化能治好嗎？1、出現(xiàn)前列腺增生鈣化是否需要治療或者具體的治療方案？要根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行。如果患者沒有任何的臨床癥狀或者臨床癥狀比較輕微，這種情況下是不需要治療，只需要定期復(fù)查就可以了。2、如果患者的尿頻、尿急、尿痛、進(jìn)行性排尿困難等臨床癥狀比較嚴(yán)重，需要對癥結(jié)合藥物進(jìn)行治療處理。3、病情嚴(yán)重者如果用藥治療控制不佳，需要進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，或者是前列腺微創(chuàng)離子術(shù)等進(jìn)行治療。2022年10月27日572
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