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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 而前列腺增生的患者呢，生活當(dāng)中呢，首先，只要你沒有癥狀啊，你只是一個(gè)B超體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增生，那么可以說你的生活當(dāng)中呢，不需要注意任何事情啊，該吃吃，該玩玩，但是如果你的前列腺增生呢，已經(jīng)出現(xiàn)了一些臨床表現(xiàn)啊，比如說尿頻尿急啊，夜尿增多，排尿費(fèi)力啊，排尿等待啊，這個(gè)時(shí)候呢，就說明你已經(jīng)進(jìn)入到前列腺增生癥的狀態(tài)了，那么這個(gè)時(shí)候呢，生活當(dāng)中就需要注意啊，避免一些可以使得前列腺組織充血水腫啊，快速增大的一些因素，比如說盡量要少喝酒啊，尤其不要喝白酒，不要吃特別辣的食物啊，辣火鍋啊什么的，當(dāng)然菜里面有點(diǎn)蔥姜蒜無所謂，不要吃辣火鍋，因?yàn)槟愠源罅康睦苯泛秃却罅康木疲敲炊伎赡軙?huì)造成前列腺部位組織的這個(gè)短期內(nèi)的水腫增大壓迫尿道造成尿儲(chǔ)。2020年11月16日
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曲華偉主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科 前列腺增生飲食禁忌辛辣刺激性食物，飲酒以及吃生冷食物。辛辣刺激性食物可以導(dǎo)致前列腺和尿道充血水腫，加重會(huì)陰部的不適癥狀，加重排尿困難，甚至?xí)l(fā)生尿潴留。尤其在寒冷的冬季，一定注意不要服用辛辣刺激性食物，比如，辣椒、洋蔥、大蒜、生姜、胡椒、花椒等各種食品和調(diào)味料，另外還包括咖啡、濃茶等飲品。更不要飲酒，尤其是白酒，會(huì)明顯加重前列腺的充血水腫，導(dǎo)致排尿困難加重。不要吃生冷食物，譬如冰激凌、冷凍飲料、冰啤酒、冰西瓜等。飲食要保持清淡的飲食，多吃粗糧、水果、蔬菜等。規(guī)律作息，適當(dāng)體育鍛煉，適量飲水。2020年11月13日1009
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陳其主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 小時(shí)候常聽奶奶責(zé)備爺爺，奶奶最常說的：你怎么和個(gè)娃一樣，排尿老對(duì)不準(zhǔn)馬桶，要么尿濕褲襠，要么滴在鞋上，一晚上跑廁所好幾次，一屋子的人跟著睡不好。后來爺爺為了避免麻煩，索性坐著尿，再之后由于沒有及時(shí)治療，插了導(dǎo)尿管后嚴(yán)重影響了爺爺?shù)纳钯|(zhì)量。自我學(xué)醫(yī)后，每當(dāng)回想起童年里奶奶責(zé)備爺爺?shù)倪@些話，小時(shí)候的困惑也就釋然了。成為泌尿科醫(yī)生后，希望能幫助更多的父親們，也希望更多的兒女們能引起重視。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科陳其 那么哪些排尿異常癥狀當(dāng)引起警惕：▼一、尿頻、尿急、夜尿增多，這屬于儲(chǔ)尿期癥狀正常人群一天排尿5～7次，每次尿量300～400毫升，有些人睡一個(gè)晚上后起來排尿500毫升，屬于正常。但是，每次排尿只有100～200毫升，排尿次數(shù)又多一天排尿超過10次，這就不正常。正常人的起夜次數(shù)是0～1次，2次及以上就要警惕了。有可能為以下兩種情況，一是泌尿系統(tǒng)感染，此時(shí)可以取患者尿液進(jìn)行尿常規(guī)檢查，通過鏡檢查看尿液中白細(xì)胞是否增多，或是去患者中段尿送尿培養(yǎng)，確定其致病菌類型；二是要考慮患者良性前列腺增生，增大的前列腺壓迫尿道、膀胱也會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急、尿淋漓不盡的情況。▼二、尿線變細(xì)、尿無力、尿淋漓不盡，這屬于排尿期癥狀正常男性尿線如一般筷子粗細(xì)，有一定拋物線，尿完后也能通過尿道自行收縮排出殘余尿液。如果出現(xiàn)尿線明顯變細(xì)，尿線無拋物線軌跡，垂直滴下等癥狀，則需要警惕。有可能為以下幾種情況：良性前列腺增生 、尿道狹窄 、神經(jīng)源性膀胱。其中良性前列腺增生是我們老年男性排尿異常的主要原因之一，最多可以占到80%。一組國內(nèi)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，前列腺增生的發(fā)病率：超過50歲的男性，約有20%；超過70歲，達(dá)到50%;超過80歲，達(dá)到80%。它已經(jīng)和糖尿病、高血壓一樣成為我們老年男性最常見的慢性病之一。所以只要吃透這個(gè)疾病，就能解決絕大多數(shù)老父親的排尿健康問題。▼三、不及時(shí)治療可能造成哪些危害早、中期可能會(huì)造成各類排尿不適的癥狀影響生活質(zhì)量。到了重度會(huì)并發(fā)尿路感染、膀胱結(jié)石、疝氣、痔瘡。更嚴(yán)重的到了尿潴留階段可能會(huì)導(dǎo)致上尿路積水引起尿毒癥。▼四、檢查1、前列腺特異性抗原：幫助分辨前列腺的良惡性指標(biāo)；2、B超：觀察前列腺體積大小，是否合并并發(fā)癥；3、尿流率：量化排尿的流速指標(biāo)，反應(yīng)排尿的情況；4、體格檢查--肛指：幫助判斷前列腺大小，良惡性。▼五、治療癥狀較輕、沒有并發(fā)癥的可以藥物治療：5a還原酶抑制劑和受體阻滯劑和中成藥物癥狀重合并并發(fā)癥：微創(chuàng)手術(shù)治療。目前的激光前列腺微創(chuàng)手術(shù)，可以做到無傷口、微出血、日間手術(shù)、快出院。▼六、飲食上的預(yù)防與調(diào)理研究已知前列腺增生的發(fā)生主要跟男性雄激素水平的異常有關(guān)。飲食中脂肪膽固醇是性類固醇合成的主要原料之一, 脂肪的攝入量大可導(dǎo)致性類固醇合成增多, 進(jìn)而影響前列腺的生長，相反，蔬菜攝入多者前列腺增生發(fā)病率低，可能與高纖維食物和蔬菜中含有低量的雌激素, 有助于抑制前列腺增生的發(fā)生有關(guān)。 此外，微量元素中鋅能防止前列腺增生。鋅的作用廣泛，在體內(nèi)可增強(qiáng)抵抗力，增進(jìn)食欲，防治前列腺增生等。含鋅豐富的食物有南瓜子、核桃、花生、魚、貝殼類食物、豬瘦肉、牛奶、栗子、蘋果等。番茄中含量豐富的番茄紅素可清除前列腺中的自由基，保護(hù)前列腺組織，也是前列腺增生患者較佳的飲食選擇。 辛辣刺激食物，飲酒，會(huì)增加對(duì)前列腺的刺激，導(dǎo)致前列腺充血，加重其梗阻癥狀。新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品及適量食用牛肉、雞蛋可以保持大便通暢，減輕癥狀。蜂花粉及其制品，含大量的氨基酸、微量元素和各種維生素，可使前列腺組織增加血液循環(huán)，減輕水腫，提高藥物療效，而且無不良反應(yīng)，可明顯縮小前列腺體積。綜上所述，過多的脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類攝入可潛在增加前列腺增生和前列腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)；而蔬菜，水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D、微量元素鋅則有潛在的減少前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)的作用。2020年06月10日2148
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王鎮(zhèn)偉醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 泌尿外科 一、飲食方面，需要吃什么食物，有什么不能吃的？回答：1、術(shù)后建議清淡飲食，避免辛辣刺激的食物；2、保持大便通暢，食用如火龍果或香蕉潤腸通便，有習(xí)慣性便秘的老人建議術(shù)后服用“乳果糖口服溶液”等保持大便通暢。二、術(shù)后需要吃什么藥物？回答：術(shù)后常規(guī)會(huì)建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，大概 2周的時(shí)間。三、帶尿管能正?；顒?dòng)么，還是需要臥床體休息？回答：1、前列腺增生的患者一般是老年人，不建議長期臥床，容易引起下肢靜脈血栓的情況，術(shù)后臥床期間可揉捻小腿防止下肢靜脈血栓；2、1月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，不要做深蹲或者彎腰搬重物的動(dòng)作，容易因?yàn)榧哟髸?huì)陰部壓力而出現(xiàn)嚴(yán)重的血尿；3、保持排尿通常，勿憋尿。四、為什么拔尿管后會(huì)尿頻尿急，還有淡紅色的血尿？回答：經(jīng)尿道前列腺剜除是一個(gè)經(jīng)典的微創(chuàng)手術(shù)，表面上沒有看到傷口，但前列腺剜除后，前列腺會(huì)變成一個(gè)窩，手術(shù)創(chuàng)面較大，手術(shù)創(chuàng)面由于各種炎癥介質(zhì)的滲出，會(huì)引起尿頻尿急的癥狀甚至比手術(shù)前更明顯，但一般都會(huì)有個(gè)逐步改善的過程，在大概 1 個(gè)月的時(shí)間內(nèi)會(huì)完全消失，血尿也會(huì)隨著創(chuàng)面的修復(fù)而變淡、消失。五、為什么術(shù)后尿失禁?前列腺手術(shù)后是有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的。尿失禁一般可以分為暫時(shí)性尿失禁和永久性尿失禁，暫時(shí)性尿失禁，一般在一兩個(gè)月左右就可以恢復(fù)到正常，尿道刺激癥狀明顯可以口服托特羅定來改善臨床癥狀；同時(shí)加強(qiáng)盆底肌鍛煉，以利于回復(fù)正常排尿。若盆底肌鍛煉1年后仍有尿失禁則為永久性尿失禁，需泌尿外科門診就診。六、術(shù)后多久需要復(fù)診，復(fù)診的時(shí)候需要做哪些檢查？回答：術(shù)后分別在 1 個(gè)月、3 個(gè)月需要返院復(fù)查，了解整體恢復(fù)的情況。復(fù)查泌尿系超聲檢查、殘余尿測定、尿常規(guī)，IPSS 評(píng)分表。中年患者，還要了解性功能的情況，是否存在逆行射精的可能2020年02月11日2090
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 人有三急，尿急、便急、屁急，廣義上來講，三急是任何人都難以忍受的。而很多男性隨著年齡的增長，往往會(huì)面臨三急之尿急，有尿尿不出，滴滴瀝瀝，在廁所一待就是大半天，痛苦不堪，必要時(shí)候還要插導(dǎo)尿管緩一時(shí)之急，而前列腺增生是導(dǎo)致中老年男性尿急的罪魁禍?zhǔn)住＞W(wǎng)上盛傳南瓜子能夠抑制前列腺增生，這是不是真的呢？1什么是前列腺增生？前列腺增生是中老年男性的常見病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以上的男性中，其中發(fā)病率大于50%，70歲以上的男性發(fā)病率大于80%。前列腺剛好位于膀胱出口處，圍繞著尿道，一旦發(fā)生增生，便會(huì)從周圍壓迫尿道，使膀胱內(nèi)的尿液排出受阻，進(jìn)而出現(xiàn)尿頻、尿等待、尿不盡、進(jìn)行性排尿困難。2前列腺增生是如何發(fā)生的？一般認(rèn)為增齡和有功能的睪丸是前列腺增生的發(fā)生基礎(chǔ)，但究其發(fā)病機(jī)制目前尚不明了。前列腺增生偏愛中老年人，主要有以下三點(diǎn)原因：①中老年后睪丸功能衰退及性激素代謝紊亂；②前列腺過度頻繁充血或不規(guī)律的性生活易導(dǎo)致前列腺炎，誘發(fā)前列腺增生；③久坐、生活不規(guī)律、飲酒、吸煙過食辛辣刺激食物等導(dǎo)致前列腺循環(huán)不良。4南瓜子南瓜子是葫蘆科南瓜屬植物南瓜的種子。南瓜子甘，平，歸胃、大腸經(jīng)。南瓜子具有補(bǔ)中益氣，消炎止痛，解毒殺蟲，降糖止渴的功效。臨床上對(duì)久病氣虛、脾胃虛弱、氣短倦怠、便溏、糖尿病、蛔蟲等病癥有良好的效果。目前網(wǎng)上有人說南瓜子能夠治療前列腺增生。吃南瓜子是否真的可行呢？有研究發(fā)現(xiàn)，每天吃上50克左右的南瓜子，可較為有效的防治前列腺疾病。這是由于前列腺的分泌激素功能主要依靠脂肪酸，而南瓜子就富含脂肪酸，有助于前列腺保持良好功能。所含的活性成分可消除前列腺初期的腫脹。但對(duì)于前列腺增生過于嚴(yán)重的，單純依靠南瓜子消除增生，是不可能的。而往往病從口入，凡事適度，過食南瓜子反而影響消化功能。如果真的出現(xiàn)前列腺增生，排尿困難較為嚴(yán)重者，建議患者不要想著吃點(diǎn)南瓜子就可以解決，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診。年齡的增長是無法控制的，但生活習(xí)慣及健康意識(shí)是可以改變和堅(jiān)持的。4如何預(yù)防及減緩前列腺增生呢？1.飲食清淡，多吃水果、蔬菜，少食辛辣刺激，戒煙、酒、檳榔。2.多喝水，勤排尿，避免憋尿，保持大便通暢。3.避免久坐，防止前列腺長期壓迫，循環(huán)不暢，注意勞逸結(jié)合。4.規(guī)律及節(jié)制性生活，避免前列腺頻繁過度充血。2019年12月26日2886
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宋健主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 泌尿外科 前列腺增生出院健康處方醫(yī)療術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，鼓勵(lì)日常充足飲水。如無心梗，心衰等慢性心臟疾病，建議保持日尿量范圍：kg24（0.5-1）ml，飲水量范圍：尿量+（500-1000）ml增加尿量。所有接受前列腺增生切除或剜除手術(shù)患者，術(shù)后需遵醫(yī)囑指導(dǎo)，繼續(xù)服用相關(guān)藥物以減少術(shù)后并發(fā)癥及加速術(shù)后尿控功能恢復(fù)，并在術(shù)后2周，4周，8周，12周預(yù)約門診，進(jìn)行隨診，指導(dǎo)藥物調(diào)整。以下情況建議急診或及時(shí)門診就診：1）嚴(yán)重血尿；2）發(fā)熱（38.5攝氏度以上）伴或不伴尿路刺激癥狀；3）進(jìn)行性排尿困難或尿潴留；4）睪丸或附睪腫痛；5）術(shù)后尿失禁持續(xù)不改善。老年人前列腺增生與慢性代謝性疾病相互促進(jìn)，前列腺術(shù)后需加強(qiáng)所合并的慢性代謝性疾?。ǜ哐獕海悄虿?，血脂異常，肥胖）等因素的控制，有助于獲得滿意的術(shù)后排尿及尿控效果。建議術(shù)后三個(gè)月后再恢復(fù)性行為。護(hù)理排尿行為：a，不憋尿，而是定時(shí)，主動(dòng)排尿；b，建議坐在馬桶排尿，排尿期間可以通過按壓下腹部以借助腹壓排空尿液；c，二次排尿：建議首次排尿后，5-10內(nèi)再次排尿。排便：建議保持大便順暢，尤其術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，避免大便干燥，大便用力。提肛鍛煉：加強(qiáng)提肛鍛煉有助于術(shù)后一過性尿失禁的恢復(fù)。方法：通過收縮盆底及肛周肌肉群（恥骨肛提肌）達(dá)到主動(dòng)鍛煉尿道外括約肌的目的。建議每次收縮持續(xù)4s以上，放松1-2s，循環(huán)進(jìn)行，每天150次以上。不管出院后是否仍繼續(xù)留置尿管，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)均可能間斷出現(xiàn)不同程度的肉眼血尿，與術(shù)后尿道黏膜愈合或尿管摩擦刺激有關(guān)，多數(shù)可通過多飲水改善，可不必恐慌。如血尿進(jìn)行性加重，需及時(shí)就診。不管是否留置尿管，若無體表傷口，均可正常淋浴，而術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免泡澡。藥學(xué)術(shù)后需服用部分藥物減少術(shù)后并發(fā)癥，加速排尿及尿控功能的恢復(fù)：保列治：減少術(shù)區(qū)前列腺創(chuàng)面水腫，減少術(shù)后血尿程度及風(fēng)險(xiǎn)；A受體阻斷劑：個(gè)別患者需要應(yīng)用。擴(kuò)張膀胱頸和尿道，緩解術(shù)區(qū)前列腺創(chuàng)面水腫，優(yōu)化術(shù)后排尿效果；消腫藥物：消脫止，邁之靈。緩解術(shù)后術(shù)區(qū)水腫，優(yōu)化術(shù)后排尿效果；通便藥物：通便液，杜密克。防止術(shù)后大便干燥，減少術(shù)區(qū)出血風(fēng)險(xiǎn)?？股兀悍乐剐g(shù)后尿路感染；肛門栓劑：加強(qiáng)術(shù)區(qū)前列腺創(chuàng)面的抗炎效果，加速愈合。M受體阻斷劑：緩解術(shù)后急迫性尿失禁?？祻?fù)術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；3個(gè)月內(nèi)免煙酒及辛辣飲食；加強(qiáng)提肛鍛煉（主動(dòng)和被動(dòng)結(jié)合）營養(yǎng)增加營養(yǎng)支持，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白支持，以鞏固括約肌鍛煉及尿控功能恢復(fù)。增加膳食纖維高的食物攝入，保持大便通暢。2019年12月22日2746
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聶歡副主任醫(yī)師 武漢市普仁醫(yī)院 泌尿外科 前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙原因中最常見的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大、尿動(dòng)力學(xué)上的膀胱出口梗阻和以下尿路癥狀（如尿頻、尿急、排尿困難和尿潴留等）為主的臨床癥狀。前列腺增生雖不是什么大問題，但是由此引發(fā)的其他疾病是很可怕的。特別是前列腺增生嚴(yán)重的話，很有可能引發(fā)腎炎或者尿毒增等疾病。因此，如果患了前列腺增生我們需要注意哪些內(nèi)容呢？1、戒除煙、酒，少食辛辣肥甘之品，少喝咖啡，少吃柑橘等酸性強(qiáng)的食品。2、多吃新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品，多實(shí)用蜂蜜以保持大便通暢適量食用牛肉、雞蛋。3、選用種子類食物，如南瓜子、葵花子等。每日食用，數(shù)量不拘。4、把適量綠豆煮成粥，放涼后任意食用，對(duì)膀胱有熱、排尿澀痛者尤為適用。5、不能因尿頻而減少飲水量,也不能忍尿不排。多飲水可稀釋尿液，防止引|起泌尿系感染及形成膀胱結(jié)石。飲水應(yīng)以涼開水為佳，少飲濃茶。6、保持心情舒暢,避免因情緒因素導(dǎo)致病情加重。2019年11月13日1447
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前列腺增生相關(guān)科普號(hào)
付德來醫(yī)生的科普號(hào)
付德來 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
泌尿外科
1961粉絲36.9萬閱讀
張修舉醫(yī)生的科普號(hào)
張修舉 主治醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
男科
9487粉絲51.9萬閱讀
王輝醫(yī)生的科普號(hào)
王輝 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
56粉絲861閱讀