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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 橋本氏甲狀腺炎呢，呃診斷很簡(jiǎn)單，他就是在做甲狀腺檢查的時(shí)候有兩點(diǎn)可以診斷的，一個(gè)是呢，呃，甲狀腺那個(gè)彌散的一個(gè)彌漫的一個(gè)腫大，第二個(gè)呢，在做甲狀腺功能檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他的甲狀腺的抗體呢，恩水平比較高，恩經(jīng)常高于400個(gè)單位左右的這種抗體的高，那如果一旦診斷了這種恩橋本甲狀腺炎的話，它的治療呢，有些什么情況呢，那其實(shí)呢，說(shuō)白了。 沒(méi)有什么好的治療辦法，嗯，不能用激素治療，呃，抗菌素有沒(méi)有效啊，藥物確實(shí)沒(méi)什么效，那一般的情況下呢，呃，他的在飲食上面可以對(duì)他有所幫助的，因?yàn)檫@個(gè)病呢，嗯，可以用一些高鮮味的食物，比如說(shuō)綠綠葉蔬菜呀，素量以及新鮮的水果等等，大早化。2019年10月11日
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王彩虹主任醫(yī)師
廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌糖尿病科
大家好橋本氏甲狀腺炎是怎么回事兒得了這個(gè)病該怎么注意，首先告訴大家這個(gè)病不要緊。 你要密切觀察這個(gè)病的不同的階段，最初的時(shí)候可能表現(xiàn)為甲亢，呃，我們要對(duì)癥治療之后呢，可以表現(xiàn)甲功正?；蛘叩胶笃诳梢猿霈F(xiàn)甲狀腺功能減退在不同階段醫(yī)生根據(jù)你的癥狀選擇不同的治療方案。 另外，飲食方面的話含碘高的東西盡量少吃紫菜，海帶，盡量少吃，如果要有條件可以多補(bǔ)點(diǎn)兒稀。 這個(gè)西呢，是微量元素對(duì)橋本氏甲狀腺炎可能有幫助，尤其要準(zhǔn)備生育打算的甲功要保證正常，避免孩子發(fā)育受影響。2019年09月27日4122
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伯小皖主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科診療中心 隨著甲狀腺超聲體檢越來(lái)越成為常規(guī)，甲狀腺疾病越來(lái)越多得出現(xiàn)在我們得視野。而臨床上非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病便是甲狀腺?gòu)浡圆∽?，而其中很多是“橋本氏甲狀腺炎”。那么，什么是橋本氏甲狀腺炎呢？的確，病如其名，此病確實(shí)是由日本九州大學(xué)橋本醫(yī)生首先在 1912 年發(fā)現(xiàn)并整理成文報(bào)道，故名曰：橋本氏病或橋本氏甲狀腺炎。由于鏡下病變甲狀腺組織中見(jiàn)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，故又名：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。此病好發(fā)于30-50歲年輕女性，近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)，起病隱匿，一般無(wú)特殊癥狀，大部分患者由于脖子腫大前來(lái)檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。橋本氏病是一種自身免疫性疾病，就是機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。此病早期可正?；虮憩F(xiàn)呈甲亢，隨著甲狀腺組織逐漸被破壞，后期出現(xiàn)甲減。那怎么去診斷呢？臨床診斷上主要依靠甲狀腺超聲（彌漫性病變，甲狀腺峽部增厚明顯）結(jié)合血中抗體（抗甲狀腺微粒體抗體：TMAb和抗甲狀腺球蛋白抗體：TGAb或抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體：TPOAb）升高。由于是自身免疫性疾病，臨床上其無(wú)需特殊治療，只需定期復(fù)甲狀腺功能及超聲，在其發(fā)生甲亢或甲減時(shí)予以相應(yīng)藥物等治療。部分患者必要時(shí)予以激素、手術(shù)等治療。部分研究表面補(bǔ)硒、補(bǔ)充左旋甲狀腺素、中醫(yī)中藥治療有一定療效。另外，有研究表明，此病發(fā)生惡性結(jié)節(jié)概率相對(duì)較高。因此，定期復(fù)查很重要。2019年09月11日3564
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潘煥峰主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 橋本甲狀腺炎。 是日本的一位叫橋本的學(xué)者所命名的疾病。 這種炎癥也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。 它也屬于在講戒嚴(yán)當(dāng)中非常常見(jiàn)的類型，大多數(shù)的甲減和這種疾病是有關(guān)聯(lián)的。 很多病人他是有遺傳背景的，因此這種疾病和遺傳的體質(zhì)是相關(guān)的有兩個(gè)抗體，在甲功當(dāng)中有明顯的增高。 包括抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，所以這樣的疾病是不能夠自愈的。 但是通過(guò)監(jiān)測(cè)和管理能夠維持獎(jiǎng)金功能處于一個(gè)正常的狀態(tài)。 能夠保證病人的穩(wěn)定狀態(tài)是可以做到的。2019年09月10日4474
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 啊，對(duì)這個(gè)補(bǔ)碘呢，也不能過(guò)量補(bǔ)碘啊，尤其是啊，這個(gè)橋本甲狀腺炎就是我們之前講的這個(gè)甲減甲減懷孕之后，大部分是因?yàn)槲覀兊男枨罅吭鲈錾蟻?lái)了，這個(gè)跟不上這個(gè)時(shí)候加減那么也有一部分是橋本甲狀腺炎對(duì)吧，我們說(shuō)的這兩個(gè)抗體球蛋白抗體過(guò)氧化物酶抗體就攻擊這個(gè)甲狀腺細(xì)胞，它死了它就甲減了唄，另外你一做B超，呃，這個(gè)脖子又粗大，有這明顯的這個(gè)橋本甲狀腺炎的這個(gè)B超改變，那么很可能你是橋本甲狀腺炎，那么這種情況下，如果說(shuō)你過(guò)量不點(diǎn)的話，那有可能會(huì)加速這個(gè)細(xì)胞的破壞，反而病情會(huì)更重，所以這種情況就得適量補(bǔ)點(diǎn)啊，適量進(jìn)就行，也不能說(shuō)完全不不用點(diǎn)也不行，所以對(duì)于橋本啊，如果說(shuō)你有這個(gè)病的話要注意別加那么多點(diǎn)。2019年05月13日10974
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 啊，這個(gè)妊娠合并這個(gè)橋本甲狀腺炎啊，剛才我講到了這個(gè)為什么發(fā)病對(duì)吧，它是兩個(gè)抗體高了高了之后他就稀里糊涂的他就攻擊自己的這個(gè)甲狀腺那么大部分人沒(méi)懷孕的時(shí)候，他是沒(méi)有感沒(méi)有任何感覺(jué)的啊，這個(gè)疾病沒(méi)有這么可怕啊，沒(méi)有這么可怕啊，沒(méi)有任何感覺(jué)，我們抽血的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，哎這兩個(gè)抗體增高了，然后做B超發(fā)現(xiàn)這個(gè)甲狀腺有這個(gè)不均質(zhì)的改變，血流信號(hào)的改變，也不是說(shuō)甲狀腺就大了，沒(méi)有都沒(méi)有很多人都是都都沒(méi)有都很正常，懷孕的時(shí)候，因?yàn)槲覄偛胖v了這個(gè)懷孕之后，這個(gè)激素它撥動(dòng)了變化，影響了這個(gè)甲狀腺。 所以這個(gè)時(shí)候橋本甲狀腺炎的隱匿期，就在懷孕的時(shí)候顯現(xiàn)出來(lái)了啊，所以它就是一個(gè)特殊的階段就顯現(xiàn)出來(lái)了這個(gè)意思。2019年05月10日6084
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宋福英主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌科 對(duì)于孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況是每個(gè)家長(zhǎng)非常關(guān)心的話題，身高、體重是家長(zhǎng)衡量孩子身體狀況的指標(biāo)。但是，你是否注意到孩子的局部狀況呢，比如，脖子粗了！ 脖子粗了有很多種可能，淋巴結(jié)大了、軟組織炎癥等等，當(dāng)然也包括我們今天的主題—橋本甲狀腺炎（也叫橋本氏?。?橋本氏甲狀腺炎也稱為自身免疫性甲狀腺炎或慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是兒童青少年最常見(jiàn)的甲狀腺疾病。從名字我們就可以知道它是一種自身免疫性疾病。正常情況下，人的免疫反應(yīng)只對(duì)自身以外的異物發(fā)生反應(yīng)，但病理情況下免疫系統(tǒng)攻擊自身組織。也就是說(shuō)這個(gè)病的發(fā)病機(jī)制就是機(jī)體把甲狀腺細(xì)胞當(dāng)成了需要被清除的東西，啟動(dòng)體內(nèi)清除異物的通路，殺死自己的甲狀腺細(xì)胞。病因目前并不清楚，多數(shù)認(rèn)為是環(huán)境和遺傳相互作用的結(jié)果，環(huán)境主要指的是感染和膳食中的碘化物。 它有2種臨床類型，甲腫型和非甲腫型。甲腫型顧名思義，就是甲狀腺大了，主要表現(xiàn)就是脖子粗了，這也是最常見(jiàn)的就診原因。橋本甲狀腺炎是不斷進(jìn)展的，處于這個(gè)病不同時(shí)期，可以表現(xiàn)出不同的癥狀和體征，早期甲功正常隨病情進(jìn)展出現(xiàn)甲狀腺功能減退，少數(shù)患者可以先表現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)后進(jìn)展至甲狀腺功能減退；但是甲狀腺功能減退是橋本氏病的最終結(jié)果（因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞不斷的被自己殺死）。而甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)與發(fā)病年齡是高度相關(guān)的： 對(duì)1-3歲幼兒來(lái)說(shuō)，主要的表現(xiàn)有面部粗糙、哭聲嘶啞、生長(zhǎng)緩慢等； 對(duì)于學(xué)齡前兒童，主要表現(xiàn)為懶惰、便秘、生長(zhǎng)遲緩、假性肌肥大、性早熟等；2019年04月26日4756
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