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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 近幾年乳腺癌的發(fā)病率快速增長(zhǎng)，稱為全球第一大癌癥，遠(yuǎn)超其他類型的癌癥。每年10月被定為“粉紅絲帶乳腺癌防治月”，乳腺外科趙華棟主任介紹，乳腺癌的真正病因尚不清楚，但通過(guò)大量流行病學(xué)調(diào)查、分析,已知許多因素能影響乳腺癌的發(fā)生。 乳腺癌不可改變的因素：女性、年齡（30-50歲之間多發(fā)）、乳腺病史和家族史、致密乳腺組織、良性乳腺疾病、接觸乙烯雌酚、更年期做過(guò)胸部放療。 乳腺癌可改變的因素：飲酒、超重或肥胖、不運(yùn)動(dòng)、未生育、未母乳喂養(yǎng)、避孕、絕經(jīng)后激素治療、隆胸。 乳腺癌常見的癥狀 最多見乳房的外上象限（45～50％），乳頭、暈（15～20％），內(nèi)上象限（12～15％）。 1.乳房腫塊：早期為無(wú)痛性，單發(fā)小腫塊，質(zhì)硬，境界不清，不易推動(dòng)。 2.乳癌局部體征: ⑴癌腫處皮膚凹陷：侵及Cooper’s韌帶，“酒窩征” ⑵乳頭內(nèi)陷和乳頭偏位 ⑶“橘皮樣”改變：腫瘤侵及內(nèi)皮和皮下淋巴管所致。 3．侵及胸筋膜、胸肌、腫塊固定 4．其他癥狀（晚期乳腺癌發(fā)生其他器官轉(zhuǎn)移） ⑴腋窩淋巴結(jié)腫大，可以引起上肢淋巴水腫；鎖骨上淋巴結(jié)腫大；對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大 ⑵肺轉(zhuǎn)移：胸痛、氣急。 ⑶肝轉(zhuǎn)移：肝腫大、黃疸。 5.淋巴結(jié)腫大：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大，晚期乳腺癌可向?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起腫大；另外有些情況下還可觸到同側(cè)和或?qū)?cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié)。 如何遠(yuǎn)離乳腺癌 1、保持心情愉快：怒傷肝，肝氣郁滯，百病生矣。中醫(yī)有“百病皆生于氣”之說(shuō)。因此，保持樂(lè)觀開朗的情緒，以使肝氣順暢，則病難近身。 2、遠(yuǎn)離人造纖維：內(nèi)衣盡量選用天然的，純棉材質(zhì)的內(nèi)衣。 3、定期乳腺檢查：乳腺癌早期腫塊較小，不容易摸到。 4、保持正常體重：減少高脂肪、高熱量尤其是油炸食品的攝入。 5、避免飲酒抽煙：尤其是二手煙。 6、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)：從未哺乳易導(dǎo)致乳房積乳，不通則病。2021年10月26日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、誘發(fā)乳腺癌 大多數(shù)雌性激素是由卵巢所分泌的，胎盤、肝臟以及腎上腺會(huì)分泌少量雌激素，也有小部分雌性激素經(jīng)過(guò)芳香化酶作用由雄性激素轉(zhuǎn)化而來(lái)。正常情況下，雌性激素促進(jìn)乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞生長(zhǎng)，參與乳腺腺泡發(fā)育以及乳汁生成。 但雌性激素分泌過(guò)于旺盛，會(huì)刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞持續(xù)性增殖，一直到不典型增生，最終發(fā)展成乳腺癌，在醫(yī)學(xué)上被稱為激素受體陽(yáng)性乳腺癌；還有部分雌性激素來(lái)源于外界環(huán)境，如含雌激素的藥物和食物、保健品等。不管是哪種原因所引起的雌性激素水平超標(biāo)都會(huì)提高患乳腺癌的幾率。 2、促進(jìn)乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移 高雌性激素不僅會(huì)導(dǎo)致乳腺癌，而且也會(huì)促進(jìn)乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。不少乳腺癌患者屬于激素依賴性，依賴雌性激素刺激生長(zhǎng)，乳腺癌需經(jīng)過(guò)內(nèi)分泌治療抑制雌性激素分泌或生成，減少雌激素分泌，降低乳腺癌復(fù)發(fā)和死亡幾率。 然而，癌細(xì)胞中的雌激素受體會(huì)跟雌性激素相結(jié)合，不僅會(huì)刺激乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)，而且也會(huì)刺激癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。突然停止治療或因?yàn)槟承┮蛩囟沟么萍に厮缴撸瑫?huì)促進(jìn)雌激素跟雌性激素受體相結(jié)合，從而促進(jìn)乳腺癌復(fù)發(fā)。2021年10月21日908
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤，其發(fā)生的原因大多和基因突變有關(guān)，外傷以及局部的按摩對(duì)乳腺癌形成是沒(méi)有直接影響的。乳腺外科趙華棟主任介紹，盡管乳腺癌的發(fā)病原因并不十分清楚，但是平時(shí)對(duì)乳腺的自身檢查是非常重要的，通過(guò)手診可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)是否有突出的硬結(jié)，并且根據(jù)硬結(jié)的性質(zhì)來(lái)判斷乳腺的腫物良惡性。對(duì)于良性腫瘤，觸診的時(shí)候，腫物相對(duì)較韌，表面光滑，由于和皮膚、胸肌等沒(méi)有明顯的粘連，活動(dòng)度也是較大的，在發(fā)現(xiàn)腫物以后，應(yīng)通過(guò)超聲或X光等影像學(xué)檢查進(jìn)一步判斷腫物的性質(zhì)，必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行穿刺活檢以及手術(shù)切除等辦法對(duì)腫物進(jìn)行病理檢查，通過(guò)病理診斷來(lái)明確腫物是否為乳腺惡性腫瘤。 乳腺癌的病因尚不是完全清楚，多見于未曾生育，有乳癌家族史，或者是飲食習(xí)慣，還有其他的理化因素等多種原因。 乳腺外科趙華棟主任建議，女性乳房最好不要經(jīng)常使用不恰當(dāng)?shù)姆绞饺嗄蠡蛘咄颇?，正確按摩乳房有利于預(yù)防乳腺疾病，有效促進(jìn)乳腺發(fā)育，刺激乳腺血液循環(huán)。平時(shí)要注意有沒(méi)有乳房腫塊之類的，如果發(fā)現(xiàn)有異常腫塊，更不要揉捏刺激。 乳房正確按摩方法怎樣的 １、先按乳頭：首先要讓一只手從乳房下面托住，與此同時(shí)，還要順勢(shì)向腋窩方向輕揉，再用另一只手慢慢地地?cái)D壓住。然后再用食指與中指貼緊胸部輕輕地夾起自己的乳頭，同時(shí)還要注意順勢(shì)輕輕向外拉，需要大家注意的是，力度不可以太大，不要拉到痛。接下來(lái)，再用食指和中指貼緊胸部夾起乳頭，輕輕積壓手指稍稍并緊，成圓弧形旋轉(zhuǎn)。 ２、再按乳房：首先要讓自己的一手按住腋下部位，另一只手的手掌托住乳房并且要慢慢地向上推。然后再讓兩手貼緊乳房四周由內(nèi)而外打圈按摩。接下來(lái)再讓一只手放在胸骨位置，向腋窩方向劃螺旋狀按摩，最后再一只手托住乳房，另一只手從下而上輕輕敲打乳房，大家一定要注意不可以打疼，時(shí)間長(zhǎng)短可以自己把握，但要注意次數(shù)不要太多，每天堅(jiān)持最佳。 趙華棟主任提示，自我檢查和篩查在早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌方面功不可沒(méi)；鼓勵(lì)廣大女性每月1次乳房自我檢查，絕經(jīng)前婦女選擇月經(jīng)來(lái)潮后7-14天進(jìn)行。2021年10月14日3126
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 近年來(lái)女性乳腺癌的死亡病例占全部惡性腫瘤的首位，全國(guó)女性乳腺癌發(fā)病率在20歲之前處于較低水平，此后隨年齡迅速上升。而在我國(guó)，乳腺癌發(fā)病年齡則在45-55之間。相對(duì)于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)乳腺癌發(fā)病年齡普遍年輕10歲。乳腺外科趙華棟主任提示，以下人群是乳腺癌的高發(fā)人群，應(yīng)提高警惕。 乳腺癌高危人群包括： 有乳腺癌家族史的婦女（如母親、姐妹、外祖母、姨媽中有乳腺癌患者，乳腺癌家族遺傳傾向是指具有血緣關(guān)系的親屬中有BRCA1/BRCA2基因突變的攜帶者）； 初潮年齡;12歲，絕經(jīng)年齡;55歲； 年齡;40歲未婚未孕，或第一胎年齡;35歲，或產(chǎn)后未哺乳者； 有乳腺不典型增生病史者； 長(zhǎng)期胸部放射史者； 長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素治療或用避孕藥者等。 趙華棟主任提示，各個(gè)年齡階段的女性都可能發(fā)生乳腺癌，比較集中的年齡段是在45到55歲之間，近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病的年齡呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。 可以看出，20歲以后乳腺癌的發(fā)病率會(huì)就處于逐漸上升的趨勢(shì)，死亡率隨年齡的增長(zhǎng)逐漸升高，25歲后增長(zhǎng)迅速，55-60歲左右達(dá)到高峰（發(fā)病率為94.12/10萬(wàn)），60歲年齡組達(dá)到第1個(gè)高峰。 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，早期乳腺癌患者的5年生存率可達(dá)90%，而晚期乳腺癌則不足40%。逐漸認(rèn)為乳腺癌是一種可控可防的“慢性病”，在治療上，當(dāng)乳腺癌很小并且沒(méi)有擴(kuò)散時(shí)，更容易治療；腫瘤負(fù)荷越小，臨床分期越早、預(yù)期生存時(shí)間越長(zhǎng)，反之，越短。發(fā)現(xiàn)較早期乳腺癌的意義遠(yuǎn)大于目前任何的治療方案，因此爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及合理的治療仍是控制乳腺癌的基本策略。 乳腺癌的早期癥狀 乳腺癌早期常無(wú)明顯的臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微的乳房疼痛，性質(zhì)多為鈍痛或隱痛，少數(shù)為針刺樣，常呈間歇性或局限于病變處，疼痛不隨月經(jīng)周期而變化。 乳房腫塊是促使患者就診的主要癥狀，80%以上為患者自己偶然發(fā)現(xiàn)。 其他警告信號(hào)有乳頭流出液體、乳頭凹陷、乳房形狀和大小改變、皮膚凹陷——“酒窩征”、外表改變——“橘皮征”、腋窩腫塊等。 應(yīng)用影像學(xué)檢查對(duì)無(wú)癥狀人群進(jìn)行篩查，也可早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。影像學(xué)檢查可以在臨床出現(xiàn)癥狀以前，發(fā)現(xiàn)臨床還不能觸及到腫塊的乳腺癌。2021年10月14日3329
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 內(nèi)容來(lái)源：“中南醫(yī)院甲狀腺乳腺外科”公眾號(hào) 乳腺癌是威脅女性健康的最大殺手 也是發(fā)病率最高的癌癥之一 每年十月是 “粉紅絲帶”全球防治乳腺癌月 將“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的理念 傳遞給萬(wàn)千女性 呼吁大眾關(guān)注乳腺健康 據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬(wàn)例，超過(guò)了肺癌的220萬(wàn)例，乳腺癌取代肺癌，成為全球第一大癌，其中死亡人數(shù)占68萬(wàn)。 氣，真的會(huì)得乳腺癌嗎？ 會(huì)不會(huì)太夸張? 一點(diǎn)也不哦！ 大家可能會(huì)知道一些有關(guān)乳房的小知識(shí)，比如很多女生常說(shuō)的：我一生氣，胸就會(huì)痛！ 沒(méi)錯(cuò)，人的喜怒哀樂(lè)等情緒變化，會(huì)直接影響著體內(nèi)激素的變化，從而影響到乳房的健康。 不僅僅人有情緒，乳房也有自己的“情緒”，想要成為一個(gè)健康的女人，我們必須時(shí)時(shí)留意乳房發(fā)出的信號(hào)，了解乳房的特點(diǎn)，才能及時(shí)安撫它的“情緒”，讓這個(gè)世界上最貴的“房子”健康。 乳腺癌的病情高發(fā)，超過(guò)一半來(lái)自情緒的負(fù)能量。一生氣，氣就堵在乳腺和子宮，意味著毒素將在這兩個(gè)器官淤積。 哈佛大學(xué)曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)，將一根鼻管一段插入人的鼻孔，一端插進(jìn)雪地中，來(lái)觀察情緒變化帶來(lái)的反應(yīng)。 在實(shí)驗(yàn)中研究者發(fā)現(xiàn)：當(dāng)人心情平和的時(shí)候，呼出的氣體將雪融化成白色；讓人非常生氣的時(shí)候，呼出來(lái)的氣體將雪融化成紫色。接著，研究者把紫色的雪水注入小白鼠的體內(nèi)，半小時(shí)后小白鼠就一命嗚呼了。 可見，負(fù)面情緒是個(gè)不容忽視的一個(gè)健康問(wèn)題。 從最初的癌癥發(fā)生到患病后的進(jìn)展等，情緒在其中發(fā)揮著舉足輕重的作用。 可以說(shuō)，情緒管理得當(dāng)能成為一劑“良藥”，反之則可以變成一道“催命符”。 醫(yī)生表示：個(gè)人的情緒和心理狀態(tài)跟腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。長(zhǎng)期處于緊張、抑郁或者情緒不穩(wěn)定狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，是誘發(fā)乳腺癌的負(fù)面因素。 因與果：負(fù)情緒與癌癥的“糾纏” 負(fù)情緒為何會(huì)影響癌癥？想要搞清楚其中的因果關(guān)系，首先我們要了解癌癥患者的負(fù)面情緒從何而來(lái)。 手術(shù)是乳腺癌的治療的手段之一，但手術(shù)可能會(huì)給患者的身體造成形象方面的影響，使得患者出現(xiàn)比如自卑、抑郁等一系列心理變化。 此外，乳腺癌患者在手術(shù)后需要進(jìn)行輔助放射治療、化療以及內(nèi)分泌治療以提高臨床治療效果，但是這些治療方法也經(jīng)常會(huì)引發(fā)不同程度的副作用，而患者在手術(shù)和腫瘤的雙重打擊下，就會(huì)出現(xiàn)一系列心理應(yīng)激問(wèn)題，包括恐懼、焦慮、低落、抑郁、憤怒甚至絕望等負(fù)性情緒。 首先，癌癥后要積極的配合治療，不要過(guò)多的恐懼和擔(dān)憂，要學(xué)會(huì)如何有效的管理它，減輕它帶來(lái)的壓力。其次，在治療期間不要胡思亂想，總把時(shí)間和精力花在擔(dān)心轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)上，反而對(duì)病情恢復(fù)不利，而是應(yīng)該把注意力放在如何提高生活質(zhì)量上，比如開始鍛煉身體，調(diào)整作息規(guī)律，定期做好復(fù)查，變得更加愛(ài)護(hù)自己。 長(zhǎng)期負(fù)情緒會(huì)影響睡眠質(zhì)量，繼而影響治療效果，可以通過(guò)靜坐和冥想，讓呼吸、身體、思維等處于平穩(wěn)的狀態(tài)中，或者通過(guò)播放輕松的音樂(lè)讓身心得到深入放松，提高睡眠質(zhì)量。 培養(yǎng)愛(ài)好，轉(zhuǎn)移注意力：可以欣賞音樂(lè)、下象棋，也可以養(yǎng)花種草。人只要有愛(ài)好，就會(huì)對(duì)生活充滿信心。此外，還可以定期參加健康教育和心理健康講座，提升對(duì)疾病的認(rèn)知能力，同時(shí)增加同伴之間的交流，互相激勵(lì)，能夠提高對(duì)治療的積極性。 做一個(gè)情緒穩(wěn)定的“大人”：每一個(gè)人都會(huì)有情緒、小脾氣，這是無(wú)可厚非的。但是作為成年人，要學(xué)會(huì)控制好增加的脾氣，管理不好情緒的人，身體也會(huì)以不同的方式懲罰你，比如出現(xiàn)脫發(fā)、失眠、血壓升高甚至致癌。 總之，為了身體健康，我們每個(gè)人都應(yīng)該重視情緒管理，特別是對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)。 防范癌癥，除了均衡飲食、規(guī)律作息等健康生活之外，科學(xué)管理情緒，保持心情愉悅也同樣重要。俗話說(shuō)，氣大傷身，心寬體胖，正說(shuō)明了情緒對(duì)健康的重要性。常生氣對(duì)身體健康半點(diǎn)益處也沒(méi)有，這種生氣的結(jié)果，往往最受傷的是自己，況且靠生氣發(fā)發(fā)牢騷，什么問(wèn)題都解決不了，而且還會(huì)引起機(jī)體生理功能降低或紊亂，不如學(xué)會(huì)控制情緒，做個(gè)“不動(dòng)聲色”的大人，別讓負(fù)面情緒影響了康復(fù)治療。 哪些是乳腺癌的高危人群你知道嗎？ 1 家族遺傳史 2 吸煙、酗酒、熬夜、暴飲暴食等不良生活習(xí)慣：吸煙對(duì)癌癥的影響高達(dá)25%-73% 3 肥胖：成年人體重每增加10kg患癌率增加兩倍，患乳腺癌患者體重每增加5kg死亡率增加25% 4 勞累、壓力、情緒 5 免疫因素、激素影響：比如雌激素 6 藥物毒害、醫(yī)源性放射影響：比如X線、放射性核素等 7 環(huán)境污染：飲用水和化學(xué)粉塵的污染2021年10月14日3091
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 癌癥是一種細(xì)胞疾病，當(dāng)乳腺細(xì)胞開始失去控制時(shí)，乳腺癌就開始了，這些細(xì)胞常會(huì)形成腫瘤，通常在X光片上可見，或被認(rèn)為是腫塊。乳腺外科趙華棟主任介紹，如果細(xì)胞生長(zhǎng)進(jìn)入（侵襲）周圍組織或蔓延（轉(zhuǎn)移）到身體的遠(yuǎn)處，那么腫瘤就是惡性的（癌癥）。大多數(shù)乳腺癌起源于導(dǎo)管內(nèi)，有些起源于小葉，還有少量則起源于其他組織。 乳腺癌浸潤(rùn)性是指腫瘤已經(jīng)突破了基底膜，腫瘤突破基底膜后即可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者血運(yùn)轉(zhuǎn)移，腫瘤向周邊有擴(kuò)散的情況，就是向周邊的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，對(duì)于這一類乳腺癌叫做浸潤(rùn)性的乳腺癌。這個(gè)類型的癌癥惡性程度比較高，擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的時(shí)間比較早，治療的效果比較差，平均的生存時(shí)間比較短，這一類的乳腺癌病人要積極的治療。 對(duì)于早期的浸潤(rùn)性乳腺癌的病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過(guò)根治性手術(shù)切除以后，配合預(yù)防性的化療、放療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等等，大部分病人可以徹底治愈。 生活方式相關(guān)的乳腺癌危險(xiǎn)因素：避孕、絕經(jīng)后激素治療、隆胸 一些避孕方法使用激素，可能會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)： 口服避孕藥：與從未應(yīng)用過(guò)口服避孕藥者相比，口服避孕藥的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有輕微增加。 避孕植入物、宮內(nèi)節(jié)育器、皮膚貼片、陰道環(huán)：這些形式的避孕措施均應(yīng)用了激素，理論上來(lái)說(shuō)也會(huì)促使乳腺癌的生長(zhǎng)。 某些類型的乳房植入物與一種稱為間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的罕見癌相關(guān)。 絕經(jīng)后激素治療 以前激素替代療法（使用雌激素和孕激素）被用來(lái)緩解更年期癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松。但研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)期后女性聯(lián)合應(yīng)用雌激素和孕激素會(huì)使乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加25%。2021年10月13日3353
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 本文來(lái)源80后菠蘿博士菠蘿因子文 | 菠蘿（一）“我經(jīng)常跑步，健康飲食，按時(shí)睡覺(jué)，居然得了癌癥？隔壁老王每天抽煙喝酒，夜夜笙歌，居然屁事兒沒(méi)有。憑什么?。?？”是啊，為了防癌，我們推薦均衡飲食，加強(qiáng)鍛煉，戒煙少酒等等。但每一天，都會(huì)有生活方式很健康的人被診斷癌癥，有的甚至年紀(jì)很輕。為什么會(huì)這樣呢？因?yàn)閷?duì)于個(gè)人而言，癌癥的發(fā)生有很大隨機(jī)性，是個(gè)概率問(wèn)題。菠蘿稱之為“彩票理論”：如果把患癌比作“中獎(jiǎng)”，那么很顯然一個(gè)人買的彩票越多，中獎(jiǎng)的概率越大！但并不是說(shuō)，買彩票多的一定中獎(jiǎng)，少的就一定不中獎(jiǎng)。接觸各種致癌因素，就等于多買了一些彩票。喝一瓶高度酒？多了幾張彩票。抽一包煙？多了幾張彩票。胖了20斤？多了幾張彩票。長(zhǎng)期炒菜油煙很重？多了幾張彩票。慢性肝炎病毒感染？多了幾張彩票?！翢o(wú)疑問(wèn)，整體來(lái)看，生活更不健康的人更可能中獎(jiǎng)，更容易得癌癥。我們推薦大家避免致癌的環(huán)境和生活習(xí)慣，就是為了盡量“少買彩票”，在個(gè)人層面降低風(fēng)險(xiǎn)。圖片來(lái)自于公共圖片庫(kù)但就像彩票中獎(jiǎng)一樣，患癌也有隨機(jī)性?？傆羞\(yùn)氣特別好的，和運(yùn)氣特別差的。生活健康卻得了癌癥？不奇怪，因?yàn)橛腥说谝淮钨I彩票就得了大獎(jiǎng)。習(xí)慣不好卻不得癌癥？也不奇怪，因?yàn)橛腥速I一輩子彩票也沒(méi)得大獎(jiǎng)。生活充滿了意外，確實(shí)無(wú)時(shí)無(wú)刻有小概率事件發(fā)生。（二）為什么大家都應(yīng)該儲(chǔ)備癌癥知識(shí)？因?yàn)闊o(wú)論生活多健康，都不可能完全規(guī)避癌癥。即使生活在PM2.5=0的地方，每天按照教科書吃喝拉撒也不行。也就是說(shuō)，沒(méi)有人能一張彩票都不買！為什么呢？這是細(xì)胞生物學(xué)的本質(zhì)決定的：無(wú)論怎么樣，每天我們體內(nèi)都會(huì)發(fā)生大量的基因突變，都可能增加自己患癌的概率。也就是說(shuō)，每個(gè)人每一天，肯定都會(huì)買一些彩票。為什么基因突變的發(fā)生，是不能完全避免的呢？因?yàn)槊恳惶欤總€(gè)人體內(nèi)都有無(wú)數(shù)細(xì)胞死亡。這意味著每一天體內(nèi)都需要產(chǎn)生各種各樣新的細(xì)胞，來(lái)替換老化和死亡的細(xì)胞。據(jù)估計(jì)，一個(gè)成年人每天體內(nèi)新產(chǎn)生的細(xì)胞數(shù)量，高達(dá)2000億到3000億！怎么產(chǎn)生這么多新細(xì)胞呢？靠細(xì)胞分裂！每次細(xì)胞分裂，都需要完成整個(gè)細(xì)胞DNA的復(fù)制。而DNA的復(fù)制不是100%準(zhǔn)確的，每次復(fù)制，都肯定會(huì)出現(xiàn)一些錯(cuò)誤，產(chǎn)生一些突變。這是生物學(xué)的本質(zhì)規(guī)律決定的。所以，無(wú)論習(xí)慣多健康，只要活一天，就肯定要承擔(dān)出現(xiàn)基因突變的風(fēng)險(xiǎn)，也就相當(dāng)于買了一些彩票。這還只是普通人情況，對(duì)于有些人而言，他們遺傳了致癌基因，風(fēng)險(xiǎn)變得更高！比如著名的影星朱莉，她遺傳了突變的BRCA1基因，導(dǎo)致每一次細(xì)胞分裂的時(shí)候，DNA突變概率比正常人多幾十倍。如果普通人一天買一張彩票，她相當(dāng)于每天買幾十張！由于攜帶這個(gè)突變，她75歲之前患乳腺癌或卵巢癌的概率非常高，于是才針對(duì)性的做了預(yù)防性的乳腺和卵巢切除。這相當(dāng)于徹底關(guān)掉了幾個(gè)彩票站……（三）雖然不能完全規(guī)避癌癥，我們依然應(yīng)該堅(jiān)持健康的生活方式，包括飲食均衡，規(guī)律運(yùn)動(dòng)。為什么呢？一方面，是因?yàn)閷?duì)于每個(gè)人而言，減少彩票數(shù)量，永遠(yuǎn)都是降低患癌風(fēng)險(xiǎn)的最佳選擇。不能因?yàn)楦舯诶贤踹\(yùn)氣好，就覺(jué)得自己運(yùn)氣也這么好。另一方面，是因?yàn)榧幢銢](méi)有防住癌癥，但擁有良好飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的患者，治療效果通常更好，生活質(zhì)量也更高。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期吸煙的人，不僅會(huì)增加患10多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，而且治療過(guò)程中如果不戒煙，那么治療效果更差，復(fù)發(fā)概率更高。而反過(guò)來(lái)，積極鍛煉的人，不僅整體患癌風(fēng)險(xiǎn)更低，而且即使不幸患癌，這些人治療的整體效果往往更好，包括對(duì)藥物的副作用反應(yīng)更小，后續(xù)康復(fù)更快。雖然生活充滿意外和驚喜，有人選擇把一切交給運(yùn)氣，有人選擇把主動(dòng)權(quán)盡量握在自己手里。你會(huì)怎么選呢？2021年10月10日2953
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 無(wú)法改變的乳腺癌危險(xiǎn)因素：據(jù)統(tǒng)計(jì)，5％-10％的乳腺癌患者被認(rèn)為是遺傳性的。乳腺外科趙華棟主任表示，除了性別和年齡外，乳腺癌家族史是已知乳腺癌相關(guān)的最強(qiáng)危險(xiǎn)因素，一般來(lái)說(shuō)，直系親屬患乳腺癌的人數(shù)越多，風(fēng)險(xiǎn)就越大。并且親屬確診時(shí)的年齡越年輕，風(fēng)險(xiǎn)越大。 家族中有1個(gè)二級(jí)親屬（如姑、姨或祖母）患乳腺癌，你患乳腺癌的可能性就比無(wú)乳腺癌家族史者相比風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍。 家族中有1個(gè)直系親屬（如母親、姐妹或女兒）患乳腺癌，你患乳腺癌的可能性就比無(wú)乳腺癌家族史者相比風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。 家族中有2個(gè)直系親屬（如母親、姐妹或女兒）患乳腺癌，你患乳腺癌的可能性就比無(wú)乳腺癌家族史者相比風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。 雖然乳腺癌與基因有一定關(guān)系，但是，僅僅因?yàn)橛幸粌蓚€(gè)患乳腺癌的親屬，并不意味著家族中就有遺傳性乳腺癌。有乳腺癌家族史的大多數(shù)女性，并不存在造成癌癥的特定的遺傳基因，其他增加患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的因素也在起作用。 乳腺癌是如何遺傳給下一代的 與傳統(tǒng)的遺傳疾病不同，乳腺癌不會(huì)像單色盲一樣直接遺傳給下一代。趙華棟主任介紹，乳腺癌本身并不會(huì)遺傳，但乳腺癌的“易感性”基因可以遺傳，遺傳性乳腺癌最常見的原因是BRCA1或BRCA2基因的遺傳突變。其他易感基因（如ATM、TP53、CHEK2、PTEN、CDH1、STK11、PALB2）的突變也會(huì)導(dǎo)致遺傳性乳腺癌，但這些基因突變不常見，大多數(shù)基因突變?cè)黾踊既橄侔┑娘L(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有BRCA基因那么多。 如何測(cè)試是否存在乳腺癌的遺傳 醫(yī)生通常只對(duì)有BRCA1或BRCA2突變家族史的個(gè)人建議進(jìn)行遺傳測(cè)試，這是一項(xiàng)普通的驗(yàn)血測(cè)試，大約3-4周后取得結(jié)果，如果基因檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性的，那么測(cè)試者之后應(yīng)咨詢醫(yī)生并制定個(gè)人管理計(jì)劃，該計(jì)劃應(yīng)該包含定期篩查以及采取相應(yīng)的預(yù)防措施。 趙華棟主任介紹，除了高危人群，40歲以上的女性也應(yīng)該針對(duì)乳腺癌進(jìn)行有計(jì)劃篩查，一般人群可以針對(duì)癌癥進(jìn)行有計(jì)劃的癌癥篩查，比如乳腺超聲檢查或乳腺癌鉬靶X線檢查，具體到個(gè)人該怎么做可以去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。2021年09月29日1850
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺癌是女性癌癥中發(fā)病率最高的癌癥，嚴(yán)重威脅了女性的生命健康。乳腺外科趙華棟主任介紹，具有乳腺癌高發(fā)因素的人群患乳腺癌的幾率要比正常人要高。那么，哪些因素是引發(fā)乳腺癌的高發(fā)因素，我們應(yīng)如何避免這些因素呢？ 1.心理因素 乳腺疾病最常見的因素就是心理因素，有數(shù)據(jù)顯示，城市居民，教師，高管，成功人士，焦慮型人格，暴躁型人格，激素水平相對(duì)紊亂，生活習(xí)慣不好，情緒波動(dòng)，易怒，多慮，憂心忡忡，易與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)等人群患乳腺癌的發(fā)病幾率較高。 2.家族親屬中有乳腺癌患者 乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向，如有兩位近親，如姐妹、母親、祖母等患乳腺癌，患病率將增加7倍，據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，在低于30歲的乳腺癌患者中，超過(guò)25%是由于遺傳基因的突變引起的。 3.激素水平 乳腺癌被稱之為雌激素性依賴型腫瘤，這類腫瘤在雌激素含量比較豐富的環(huán)境下容易生長(zhǎng)，呈明顯的正比關(guān)系，激素水平越高，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。女性平時(shí)使用的化妝品、服用的補(bǔ)品中有可能含有激素，應(yīng)引起特別的注意。 4.月經(jīng)的狀況 月經(jīng)是卵巢分泌的激素作用于子宮內(nèi)膜后形成的，卵巢分泌又受垂體和下丘腦釋放激素的控制，因此下丘腦、垂體、卵巢軸如果任何一部分發(fā)生異常都會(huì)影響到月經(jīng)。而乳腺癌它是激素依賴型的腫瘤，所以說(shuō)當(dāng)月經(jīng)異常之后，它的發(fā)生、發(fā)展與預(yù)后和體內(nèi)內(nèi)分泌的性激素，特別是雌激素、孕激素以及雄激素有很密切的關(guān)系。另外就是初潮的年齡過(guò)早，可以導(dǎo)致女性的一生暴露于內(nèi)源性雌激素環(huán)境中的時(shí)間延長(zhǎng)，從而提高乳腺癌的發(fā)病率。 5.婚育狀況 女性超過(guò)40歲未婚、未孕或第一胎生育年齡大于30歲者，其乳腺癌的發(fā)病率明顯高于正常婚育的婦女。已生育但不哺乳，或哺乳時(shí)間短，只用一側(cè)乳房哺乳的婦女，也可能對(duì)乳腺癌癥的發(fā)生會(huì)產(chǎn)生影響。如果極少哺乳或從未哺乳，易導(dǎo)致乳房積乳，患乳腺癌的危險(xiǎn)性明顯增加。 6.乳腺非典型性增生 乳腺非典型增生是乳腺增生到乳腺癌的一個(gè)過(guò)渡階段，在非典型增生時(shí)期，乳腺導(dǎo)管或者腺泡上皮細(xì)胞會(huì)發(fā)生一些質(zhì)變，如過(guò)度繁殖、形狀改變、排序紊亂等，而區(qū)別于乳腺正常的增生狀態(tài)。這是一種具有較高癌變幾率的發(fā)展趨勢(shì)，非典型增生可分為三個(gè)階段，在這三個(gè)階段中，前兩個(gè)階段可以通過(guò)消除病因來(lái)遏止或者消除，如果任其發(fā)展，就有可能以乳腺癌結(jié)束。 7.其他因素 精神刺激、憂郁、肥胖、病毒感染、糖尿病等易致乳腺癌。胸部接受過(guò)高劑量放射線的照射、絕經(jīng)后肥胖、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒等都是導(dǎo)致乳腺癌的高危因素，乳腺外科趙華棟主任提示，在生活應(yīng)盡量避免和遠(yuǎn)離乳腺癌的高發(fā)因素，保持良好的生活習(xí)慣。2021年09月18日3962
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 本文轉(zhuǎn)自微信公眾號(hào)腫瘤不幸得了癌癥，很多人第一反應(yīng)是，“為什么是我？”“癌癥為什么偏偏找上我？”癌癥到底是怎么來(lái)的？！怎么就找上門了？看完這些你就清醒了！一、“吸”出來(lái)的癌癥1、吸——煙、二手煙吸煙者，無(wú)疑已成為“癌癥的候選人”！隨著吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)、開始吸煙年齡越小，肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和幾率也就越高。吸煙，既害己，又害人。越早戒越好！2、吸——廚房油煙廚房油煙對(duì)人的影響，從小了說(shuō)對(duì)鼻、眼、咽喉黏膜有較強(qiáng)的刺激，可引起鼻炎、咽喉炎、氣管炎等呼吸道疾病，長(zhǎng)期油煙的吸入還可以導(dǎo)致肺癌。在一篇《我國(guó)肺癌流行現(xiàn)狀及其預(yù)防對(duì)策》中談到，上海市對(duì)女性肺癌的病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，烹調(diào)時(shí)室內(nèi)無(wú)除油煙設(shè)備的女性肺癌危險(xiǎn)度比室內(nèi)無(wú)或少油煙霧的女性高約60%。①3、吸——裝修污染2019年6月，在北京市消費(fèi)者協(xié)舉辦的主題為“室內(nèi)污染防治”的活動(dòng)上，北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師穆新林表示，室內(nèi)空氣的污染程度要比室外嚴(yán)重2~5倍。在室內(nèi)空氣中，大約存在500多種揮發(fā)性有機(jī)物，其中致癌物質(zhì)就有20多種，危害較大的主要有：甲醛、苯、氨以及酯等。特別是甲醛，被稱為室內(nèi)環(huán)境污染“第一殺手”，兒童作為敏感人群，輕則會(huì)出現(xiàn)輕微氣喘，重則導(dǎo)致惡心、嘔吐、水腫等病癥。②4、吸——環(huán)境污染環(huán)境污染問(wèn)題現(xiàn)在越來(lái)越受到重視?？諝庵械募?xì)顆粒物，工業(yè)廢氣和汽車尾氣及其衍生的化合物導(dǎo)致霧霾天氣。2014年，發(fā)表在權(quán)威期刊《柳葉刀》上的研究指出，霧霾會(huì)造成PM2.5沉積于肺部引發(fā)炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致惡性疾病。③二、“吃”出來(lái)的癌癥1、吃得過(guò)咸高鹽飲食與胃癌的發(fā)生有著密切關(guān)系。重慶市腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心主任孫浩2017年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，世衛(wèi)組織規(guī)定的是，每人每天的鹽攝取量為6克，超過(guò)了這個(gè)量，食鹽中的高滲透液會(huì)破壞胃黏膜，長(zhǎng)此以往，也容易誘發(fā)胃癌。④2、吃肉太多吃肉太多，是腸癌的高危因素。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院李孟鴻教授課題組經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤癌變過(guò)程的關(guān)鍵基因ILF3可以通過(guò)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞大量攝取周圍營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而惡性增殖。過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，特別是富含絲氨酸和蛋氨酸的食物將更有可能誘發(fā)癌癥。尤其如今人們的飲食結(jié)構(gòu)愈發(fā)高脂肪高蛋白化，更易誘發(fā)癌變。⑤3、吃得過(guò)燙復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師相加慶2018年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，中國(guó)的食物很有特點(diǎn)，像火鍋這類食物溫度比較高，比較燙口，長(zhǎng)期保持這樣的飲食習(xí)慣，容易損傷食管黏膜，反復(fù)修復(fù)，長(zhǎng)期循環(huán)很容易導(dǎo)致癌癥。⑥4、愛(ài)吃檳榔早在2003年，國(guó)際癌癥研究中心就把檳榔列入“黑名單”，與砒霜等同列為一級(jí)致癌物。對(duì)于致癌原因：首先是檳榔里的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)咀嚼后，形成的亞硝基，是明確致癌的化合物；其次檳榔較硬，咀嚼時(shí)易對(duì)口腔黏膜造成機(jī)械創(chuàng)傷。2018年4月，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)疾控中心曾調(diào)研湖南省群眾咀嚼檳榔和口腔癌的現(xiàn)狀，當(dāng)時(shí)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科病房?jī)?nèi)，50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有長(zhǎng)期大量咀嚼檳榔史。5、飲酒2021年8月，科技部官網(wǎng)發(fā)布了一篇名為《加拿大一項(xiàng)研究表明部分癌癥和飲酒有關(guān)》的文章。文章援引的權(quán)威期刊《柳葉刀·腫瘤學(xué)》的一項(xiàng)研究證實(shí)：酒精是世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)定義的1類致癌物，是全球癌癥的主要原因，并且隨著酒精消費(fèi)量的增加，癌癥數(shù)量將進(jìn)一步上升。文章稱，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)表在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》雜志上的一項(xiàng)建模研究表明，2020年加拿大有7000例新癌癥病例和較重的飲酒模式有關(guān)，其中包括24%的乳腺癌病例、20%的結(jié)腸癌病例、15%的直腸癌病例和13%的口腔癌和肝癌病例。⑦三、“省”出來(lái)的癌癥1、發(fā)霉食物舍不得扔河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科一病區(qū)主任高啟龍2018年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，黃曲霉素，是一種毒性極強(qiáng)的劇毒物質(zhì)，早在1993年就被世界衛(wèi)生組織定為1類致癌物，其毒性是砒霜的68倍，是氰化鉀的10倍，致癌能力是二甲基亞硝胺的70倍，對(duì)肝臟組織的破壞性極強(qiáng)。經(jīng)常攝入可能增加患肝癌風(fēng)險(xiǎn)。防范黃曲霉素，避免吃發(fā)霉的食物。一旦吃到苦味或哈喇味的堅(jiān)果，一定要馬上吐掉并漱口。特別是花生、紅薯、甘蔗等，花生油同樣不宜長(zhǎng)時(shí)間存放，一旦發(fā)霉就應(yīng)立刻丟掉。⑧2、隔夜飯菜舍不得扔老一輩很多都是從吃不飽穿不暖的年代過(guò)來(lái)的，所以非常節(jié)約糧食，吃不了的飯菜，經(jīng)常就是放在冰箱里面，第二天、第三天還在繼續(xù)吃。四川省人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師宋怡在接受媒體采訪時(shí)介紹，蔬菜里面通常含有硝酸鹽，在細(xì)菌的作用下，硝酸鹽就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)人體有害的亞硝酸鹽，存放時(shí)間越長(zhǎng)，亞硝酸鹽含量越多。⑨偶爾吃一頓沒(méi)有關(guān)系，但如果我們長(zhǎng)期吃這樣的剩菜，攝入的亞硝酸鹽很多，從而對(duì)人體造成一些影響，最主要的危害，就是可能會(huì)致癌。四、“懶”出來(lái)的癌癥1、懶得運(yùn)動(dòng)有些人好像每天除了工作久坐，就是睡覺(jué)了；能坐車絕不走著，能坐電梯絕不爬樓梯……一點(diǎn)兒也不舍得花點(diǎn)力氣鍛煉，長(zhǎng)期這樣缺乏鍛煉，患癌風(fēng)險(xiǎn)真的會(huì)增加！2019年，陜西省腫瘤醫(yī)院柴麗在健康時(shí)報(bào)撰文表示，世衛(wèi)組織早在2013年就公布，懶得運(yùn)動(dòng)已成為全球第四死亡風(fēng)險(xiǎn)因素。缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)免疫細(xì)胞減少，大大增加患癌的幾率。進(jìn)行有規(guī)律的、持續(xù)的身體活動(dòng)，能預(yù)防某些部位的癌癥。⑩2、懶得上廁所忙著工作，忙著打牌，在外找不到衛(wèi)生間……懶得上廁所，身體就會(huì)受影響。柴麗指出，習(xí)慣了憋尿，不但會(huì)損傷膀胱，增加尿頻、尿失禁風(fēng)險(xiǎn)；降低膀胱黏膜抵抗力，易發(fā)尿路感染，甚至危害腎臟，刺激前列腺，誘發(fā)炎癥等。有研究顯示，有憋尿習(xí)慣的人，患膀胱癌的可能性要更高。⑩3、懶得體檢懶得去體檢、懶得去醫(yī)院，想給自己省點(diǎn)事，沒(méi)想到最終卻大病一場(chǎng)！很多癌癥患者拖到晚期癥狀出現(xiàn)才去醫(yī)院，這時(shí)查出癌癥往往為時(shí)已晚，錯(cuò)過(guò)了最佳治療期，醫(yī)生也沒(méi)有辦法。五、“作”出來(lái)的癌癥1、長(zhǎng)期熬夜熬夜，對(duì)于很多年輕人來(lái)說(shuō)，打游戲、追劇、刷小視頻……根本停不下來(lái)，但是熬的不是夜，熬得是命。解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)2013年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)表示，長(zhǎng)期熬夜是腫瘤高發(fā)的一個(gè)誘因。因?yàn)榘疽箷?huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌激素水平的紊亂，使得細(xì)胞代謝異常，影響人體細(xì)胞正常分裂，導(dǎo)致細(xì)胞突變，提高患癌風(fēng)險(xiǎn)。2、長(zhǎng)期過(guò)勞如今社會(huì)生活節(jié)奏快，加班熬夜、奔波打拼的人越來(lái)越多，有的人工作起來(lái)幾天都不休息。但是，人體就像一個(gè)彈簧，過(guò)度勞累直接導(dǎo)致人體抗病免疫力快速下降。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師李峻嶺2018年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)表示，預(yù)防防癌，不要過(guò)度勞累。以前，我看的肺癌病人都比我年紀(jì)大；后來(lái)，他們的年齡開始和自己相似，有一些患者比自己還年輕。這種變化讓我開始關(guān)注肺癌患者的共性。發(fā)現(xiàn)很多患者都特別勞累、工作壓力很大，睡眠不好、熬夜，還有其他不良生活習(xí)慣，比如重度抽煙。3、不規(guī)律飲食北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚2018年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，一些不良飲食習(xí)慣大大增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。比如：為了趕時(shí)間，吃飯狼吞虎咽；生活無(wú)規(guī)律，吃飯經(jīng)常是“饑一頓、飽一頓”，甚至經(jīng)常連早餐都不吃，有時(shí)還暴飲暴食；熏肉、油炸、烘烤、燒焦食物和使用多次的高溫食用油中都含有大量致癌物質(zhì)。六、“染”出來(lái)的癌癥2020年3月，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和在其微信公號(hào)上發(fā)文指出，“染”指的是細(xì)菌病毒感染。研究發(fā)現(xiàn)，某些病毒和細(xì)菌可能與某些癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。1、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染會(huì)增加肝癌的發(fā)生概率。2、人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染與宮頸癌、肛門癌、外陰陰道癌、陰莖癌和口咽癌等的發(fā)生相關(guān)。3、除了病毒，某些細(xì)菌也與癌癥的發(fā)生相關(guān)，其中最為明確的也是最有代表性的就是幽門螺桿菌（Hp）與胃癌、胃淋巴瘤的關(guān)系。癌癥發(fā)病相關(guān)其他因素此外，其他影響癌癥發(fā)病的相關(guān)因素還有：遺傳、情緒、年齡、與職業(yè)等。1、遺傳因素重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤學(xué)實(shí)驗(yàn)室副主任易琳2018年在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，大量研究表明，遺傳因素在腫瘤發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著非常重要的作用，腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現(xiàn)象。2、情緒因素海南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科主任宋少軍2019年在健康時(shí)報(bào)刊文談到，負(fù)面情緒在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中具有很重要的作用。研究表明，胃癌、肝癌甚至顱內(nèi)惡性腫瘤等，與易怒、“小心眼”、過(guò)度壓抑自己情緒有關(guān)。3、年齡因素潘戰(zhàn)和指出，年齡與癌癥的發(fā)生有明確的關(guān)系?？傮w來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，癌癥的發(fā)生率也隨之增長(zhǎng)，甚至可以說(shuō)，年齡是癌癥最重要的危險(xiǎn)因素。兒童更多患腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等、淋巴造血組織的腫瘤（如急粒白血病、急淋白血病、淋巴瘤等）。成人則更多見上皮來(lái)源的癌，如肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等。4、職業(yè)因素潘戰(zhàn)和指出，職業(yè)暴露也對(duì)癌癥的發(fā)生產(chǎn)生影響，不同的職業(yè)，其工作環(huán)境存在差別。1）從事染料工種的人，其接觸苯胺的機(jī)會(huì)較多，而苯胺可能導(dǎo)致膀胱癌；2）煤礦、石油、化工、鋼鐵行業(yè)從業(yè)者，長(zhǎng)年累月接觸并吸入煤塵和混合性粉塵以及其他有害物質(zhì)，本文綜合自：①沈洪兵, 俞順章. 我國(guó)肺癌流行現(xiàn)狀及其預(yù)防對(duì)策[J]. 中國(guó)腫瘤, 2004, 13(5):283-285.②2019-06-21健康時(shí)報(bào)《室內(nèi)空氣污染更傷身》③(Barely) living in smog: China and air pollution. The Lancet, Volume 383, Issue 9920, Page 845, 8 March, 2014.④2017-08-11健康時(shí)報(bào)《胃癌年輕化或與飲食習(xí)慣有關(guān)》⑤2019-12-03健康時(shí)報(bào)《少吃肉防腸癌》⑥2018-05-22健康時(shí)報(bào)《很多癌癥是吃出來(lái)的！》⑦Rumgay H, et al., (2021). Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study. Lancet Oncol, DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00279-5⑧2018-03-30健康時(shí)報(bào)《嚴(yán)控黃曲霉素不含糊》⑨成都商報(bào)四川名醫(yī)（scmingyi）⑩2019-12-24健康時(shí)報(bào)《懶出來(lái)的癌癥》2019-01-29 健康時(shí)報(bào)《科學(xué)認(rèn)識(shí)防癌體檢》2013-03-28健康時(shí)報(bào)《熬夜族，各科醫(yī)生都擔(dān)心你》2018-03-06健康時(shí)報(bào)《防肺癌，別太累》2018-03-02健康時(shí)報(bào)《不得癌癥管好嘴》2021-08-12腫瘤專科醫(yī)生《癌癥到底是怎么得來(lái)的？腫瘤科醫(yī)生：你一定要知道這些！》2018-01-30健康時(shí)報(bào)《說(shuō)說(shuō)腫瘤遺傳的那些事》2019-11-22健康時(shí)報(bào)《壞情緒也是誘癌因素》來(lái)源：健康時(shí)報(bào)，感謝2021年09月17日4657
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