-
吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 近年來(lái)隨著乳腺癌發(fā)病率逐年上升腫瘤防治意識(shí)逐步加強(qiáng)很多女性會(huì)在日常生活中減少食用豆制品從而降低被乳腺癌“盯上”的風(fēng)險(xiǎn)那么少吃豆制品真的這么有效嗎？平日我們又能做些什么來(lái)有效防治乳腺癌呢？聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)——‘第二個(gè)因素是家族史，有家族史的人要比沒(méi)有家族史的人乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高，大概有5%-10%的乳腺癌發(fā)病是跟遺傳直接相關(guān)的，典型的遺傳性乳腺癌病例比非家族遺傳性病例發(fā)生的年齡更早。隨著一級(jí)親屬（母親，姐妹）患乳腺癌人數(shù)的增加，乳腺癌的危險(xiǎn)度同時(shí)也增加。當(dāng)一級(jí)親屬中患乳腺癌人數(shù)達(dá)到3人以上時(shí)，乳腺癌危險(xiǎn)度可達(dá)原來(lái)的4倍。第三個(gè)是雌激素。雌激素和孕酮水平是乳腺細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的基礎(chǔ)，如果女性月經(jīng)初潮早，絕經(jīng)晚，生育晚，也就是雌激素偏高的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，累積的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較高?？诜茉兴幨褂谜叩娜橄侔┪ｋU(xiǎn)度也會(huì)提升24%，10年后才能降至不服用者的水平第四個(gè)是生活方式，比如不良的飲食習(xí)慣，超重或肥胖等，當(dāng)然還包括吸煙與飲酒，都會(huì)增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，無(wú)論是否有家族史，女性都可以注意以下幾點(diǎn)來(lái)有效預(yù)防乳腺癌：首先是進(jìn)行規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)，合理膳食，以保持健康體重。其次盡量避免吸煙飲酒。最后有條件的話，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。文章來(lái)源于微信公眾號(hào)北京乳腺病防治學(xué)會(huì)，作者鄭瑩教授鄭瑩教授2021年04月25日
2014
0
1
-
吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 作為女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率逐年上升嚴(yán)重威脅著廣大女性的身心健康為了讓女性能夠充分了解乳腺癌減少被乳腺癌“盯上”的風(fēng)險(xiǎn)我們特邀專家來(lái)為大家介紹乳腺癌共同守護(hù)女性的美麗與健康乳腺癌發(fā)病現(xiàn)狀無(wú)論是在全球還是中國(guó)，乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于其他女性惡性腫瘤來(lái)說(shuō)都是最高的，而且發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)還在隨時(shí)間不斷增長(zhǎng)。30歲以上的女性，不管哪個(gè)年齡段，乳腺癌都存在增長(zhǎng)的趨勢(shì)。但大家也不必過(guò)于害怕，乳腺癌的治療效果一般較好，患者生存期相比于其他癌癥較長(zhǎng)。在中國(guó)，乳腺癌的五年生存率可達(dá)到70%-80%。所以如果患上乳腺癌，要做好長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備，可將其視作一個(gè)慢性病。乳腺癌高危人群首先乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是隨著年齡增加而升高的，在55歲左右達(dá)到峰值，絕經(jīng)后乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)慢慢下降。第二個(gè)因素是家族史，有家族史的人要比沒(méi)有家族史的人罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高。大概有5%-10%的乳腺癌發(fā)病是跟遺傳直接相關(guān)的，典型的遺傳性乳腺癌病例比非家族遺傳性病例發(fā)生的年齡更早。隨著一級(jí)親屬（母親、姐妹）患乳腺癌人數(shù)的增加，乳腺癌的危險(xiǎn)度同時(shí)也增加。當(dāng)一級(jí)親屬中患乳腺癌人數(shù)達(dá)到3人以上時(shí)，乳腺癌危險(xiǎn)度可達(dá)原來(lái)的4倍。第三個(gè)是雌激素。雌激素和孕酮水平是乳腺細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的基礎(chǔ)，如果女性月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、生育晚，也就是雌激素偏高的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，累積的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較高。口服避孕藥使用者的乳腺癌危險(xiǎn)度也會(huì)提升24%，10年后才能降至不服用者的水平。第四點(diǎn)是生活方式，比如不良的飲食習(xí)慣、超重或肥胖等，當(dāng)然還包括吸煙與飲酒，都會(huì)增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。食用豆類制品會(huì)增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)嗎？無(wú)論是在人群還是在實(shí)驗(yàn)室中的研究，都不支持這個(gè)觀點(diǎn)。在人群中的研究說(shuō)明，豆制品的攝入量與乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)成反比。而且對(duì)于乳腺癌的預(yù)后來(lái)講，食用較多豆制品與少量豆制品的人群相比，乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移死亡的風(fēng)險(xiǎn)都較低。如果女性有乳腺癌家族史應(yīng)該如何預(yù)防？首先，女性應(yīng)了解自己是否有家族史。如果家族中有女性在50歲（絕經(jīng)前）就得乳腺癌，說(shuō)明該家族中的乳腺癌遺傳風(fēng)險(xiǎn)比較高。如果女性了解到自己可能有家族史，可以到腫瘤?？漆t(yī)院的腫瘤遺傳門(mén)診去咨詢，檢測(cè)乳腺癌的易感性，比如說(shuō)BRCA1/2突變，了解自身乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)并獲得專業(yè)指導(dǎo)。除此之外，無(wú)論是否有家族史，女性都可以注意以下幾點(diǎn)來(lái)有效預(yù)防乳腺癌：首先是進(jìn)行規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)，合理膳食，以保持健康體重；其次，盡量避免吸煙飲酒；最后，有條件的話，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。切除雙乳預(yù)防乳腺癌這樣的方法是否值得借鑒？著名女星安吉麗娜朱莉就是一個(gè)遺傳性腫瘤變異基因的攜帶者，她在乳腺癌的預(yù)防上做出了非常好的表率。經(jīng)過(guò)基因檢測(cè)，朱莉發(fā)現(xiàn)自己得乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高于85%，于是她接受醫(yī)生預(yù)防性的建議，做了雙乳乳腺切除，當(dāng)然這也是經(jīng)過(guò)權(quán)衡利弊獲得的結(jié)果。對(duì)于有家族史的中國(guó)女性來(lái)說(shuō)，我們更建議進(jìn)行早期篩查，聽(tīng)從醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)。警惕這些乳腺癌危險(xiǎn)信號(hào)對(duì)于乳腺癌預(yù)防來(lái)說(shuō)，不要等到身體出現(xiàn)癥狀才去醫(yī)院，定期篩查很重要，35歲-40歲的女性每年建議做一次乳腺超聲檢查以及乳腺?？漆t(yī)生的觸診；而在40歲以后推薦每年進(jìn)行一次鉬靶檢查。如果沒(méi)有充足的醫(yī)療條件參加乳腺癌篩查的話，女性學(xué)會(huì)乳腺自查也很重要。出現(xiàn)以下癥狀要提起警惕：邊緣不清的腫塊，皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變，乳頭形狀、位置改變等。體檢自查時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)我該怎么辦？建議到正規(guī)的醫(yī)院乳腺?？七M(jìn)行就醫(yī)，沒(méi)有的話也可以咨詢普通外科醫(yī)生。目前結(jié)節(jié)的發(fā)病率不斷提升，部分原因是來(lái)自于醫(yī)療設(shè)備水平和醫(yī)療資源利用程度的提高，大家不用過(guò)于擔(dān)心。而且大部分結(jié)節(jié)其實(shí)都是良性的，它可能不會(huì)癌變，在臨床上通過(guò)持續(xù)的檢測(cè)，最終可以判斷這個(gè)結(jié)節(jié)如何處理，所以也不用過(guò)于糾結(jié)。最好的方法就是咨詢?？漆t(yī)生，并且相信醫(yī)生可以妥善處理。男性也會(huì)得乳腺癌嗎？確實(shí)，男性也會(huì)得乳腺癌，雖然發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與女性相比還是要小很多，但在臨床上醫(yī)生也要警惕，誤診漏診會(huì)導(dǎo)致預(yù)后差，因此也要加強(qiáng)這一點(diǎn)的宣傳。如何提升中國(guó)乳腺癌防治能力？目前，最重要的問(wèn)題還是各地醫(yī)療發(fā)展的不平衡。有些地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)充沛，有些地區(qū)則相對(duì)稀缺，女性或許一輩子都沒(méi)有機(jī)會(huì)去做一次乳腺的檢查。但隨著我國(guó)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃的不斷推進(jìn)，各地區(qū)間醫(yī)療資源的不平等一定能夠逐漸改善，從而保障更多女性的健康。另一方面是部分女性對(duì)于乳腺癌的預(yù)防的知識(shí)缺乏。因此，全社會(huì)應(yīng)該共同在乳腺癌防治教育上投入更多的資源，讓優(yōu)秀的教育資源實(shí)現(xiàn)均等化，讓更多女性能夠認(rèn)識(shí)乳腺癌。未來(lái)是否會(huì)有腫瘤疫苗？2020 年末在美國(guó)召開(kāi)的圣安東尼奧乳腺癌大會(huì)上，有醫(yī)學(xué)專家介紹了一種名為GP2的腫瘤疫苗，當(dāng)用于乳腺癌患者時(shí)，她們體內(nèi)腫瘤5年內(nèi)均沒(méi)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，使5年生存率提高了近11%，相當(dāng)于全部治愈。據(jù)介紹，目前GP2乳腺癌疫苗仍處在二期臨床應(yīng)用階段，需要完成三期臨床試驗(yàn)，通過(guò)科學(xué)檢驗(yàn)達(dá)標(biāo)后，才能應(yīng)用于臨床。這個(gè)消息讓很多乳腺癌患者欣喜不已，同時(shí)也對(duì)“腫瘤疫苗”這個(gè)概念產(chǎn)生好奇，這是什么治療方式，和我們常說(shuō)的疫苗是一回事嗎？其實(shí)腫瘤疫苗和我們平常所說(shuō)的疫苗，作用機(jī)制比較類似。我們通常所說(shuō)的疫苗，是人為地把少量抗原注入到體內(nèi)，讓機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，生成一些具有記憶性的免疫細(xì)胞（如記憶T細(xì)胞和B細(xì)胞），當(dāng)身體再次面臨病原微生物入侵時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生相似的免疫應(yīng)答，把這些病原微生物殺死。腫瘤疫苗也是同樣的原理，把整個(gè)滅活的腫瘤細(xì)胞注入身體，或把腫瘤細(xì)胞特異性蛋白的一個(gè)片段、表達(dá)這個(gè)蛋白的基因?qū)肴梭w，誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)中具有高活性的腫瘤特異性免疫細(xì)胞大量增殖，成功識(shí)別腫瘤細(xì)胞，再對(duì)這些腫瘤細(xì)胞進(jìn)行免疫殺傷。腫瘤細(xì)胞善于“偽裝”，人體免疫系統(tǒng)往往識(shí)別不到而處于抑制狀態(tài)，疫苗的作用就是不斷激活免疫系統(tǒng)，讓其“行動(dòng)”起來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞，起到治療作用。不過(guò)GP2 疫苗并不是所有乳癌患者都適用，使用條件為：早期乳腺癌患者；只針對(duì)HER2類型乳腺癌患者；患者必須先完成手術(shù)治療且使用化療聯(lián)合（赫賽汀）靶向治療后，才能注射疫苗，其目的是防治復(fù)發(fā)、延長(zhǎng)生存期，適用人群約占所有乳腺癌患者的20%~25%?，F(xiàn)在，腫瘤疫苗在國(guó)內(nèi)基本處在臨床試驗(yàn)階段，是一種輔助治療手段，起到錦上添花的作用，而腫瘤患者的規(guī)范化治療（包括手術(shù)、放化療、靶向治療）仍是最主要的治療方式，腫瘤疫苗不能取代這些治療方法。但隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，未來(lái)腫瘤疫苗有望對(duì)腫瘤治療，甚至預(yù)防都起到積極作用。文章來(lái)源于 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，微信公眾號(hào)北京乳腺病防治學(xué)會(huì)2021年04月20日1987
0
3
-
徐建芳副主任醫(yī)師 汕頭市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 對(duì)女性來(lái)說(shuō)，雌性激素作用非常大。實(shí)際上，女性除了生殖系統(tǒng)和雌性激素有關(guān)，體內(nèi)的很多組織器官都有雌激素受體，比如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼、泌尿系統(tǒng)等等，它們都會(huì)受到雌激素的影響。 雌性激素在女性一生中的巨大作用是任何激素都不能替代的，它主導(dǎo)女性第二性征的發(fā)育和維持，它調(diào)控女性體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，它控制女性的生命周期，女性周期性的月經(jīng)、女性的生育能力、女性特有的豐滿體態(tài)等均離不開(kāi)雌性激素的作用。 與男性相比，女人更需要體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，同樣的熬夜，情緒波動(dòng)，對(duì)女人的影響比男人要大。女性要兼顧事業(yè)又要顧好家庭，壓力非常大；女性抑郁、焦慮等情緒障礙發(fā)生率更高，成年女性的心理健康不容樂(lè)觀。 雌激素是乳腺疾病發(fā)病的核心。乳腺組織比其他組織更快老化。一般情況下，健康乳腺組織的老化比身體其他部分提前2-3年。患乳腺癌的女性，乳腺組織比身體其他部分要提前大約12年衰老，通過(guò)生物鐘測(cè)量，發(fā)現(xiàn)腫瘤組織比健康組織平均老36年。 內(nèi)分泌功能紊亂、雌激素紊亂，和以雌二醇為主的雌激素的過(guò)度刺激，是乳腺癌發(fā)生的重要因素。體內(nèi)雌激素的分泌增多，不斷地且長(zhǎng)期地作用于敏感的乳腺組織，誘導(dǎo)乳腺實(shí)質(zhì)大量的增生；增生的細(xì)胞通過(guò)激素受體系統(tǒng)促使ER 、PR 合成的增多，提高乳腺上皮對(duì)雌激素的敏感性。雌激素的進(jìn)一步刺激引起乳腺上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)和細(xì)胞功能的活躍，誘導(dǎo)乳腺上皮及間質(zhì)呈病理性增生和惡變。 1、雌激素是一種生理性激素，一般以相對(duì)恒定的速度和一定的節(jié)律來(lái)釋放，規(guī)律運(yùn)動(dòng)一旦受到外界干擾，激素水平的正常波動(dòng)就會(huì)被打亂。如果激素水平持續(xù)升高，雌激素對(duì)乳腺上皮的刺激就會(huì)延長(zhǎng)，繼而影響體內(nèi)的內(nèi)分泌環(huán)境，就可能誘發(fā)細(xì)胞惡變，導(dǎo)致患上乳腺癌。女性有一個(gè)正常月經(jīng)過(guò)程，雌激素來(lái)了促進(jìn)乳腺增生，當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，雌激素全部“撤退”，月經(jīng)干凈后，子宮會(huì)進(jìn)入增生期，子宮內(nèi)壁長(zhǎng)一層血管膜，是為受孕做準(zhǔn)備，假如沒(méi)有受孕，子宮內(nèi)膜脫落，就來(lái)月經(jīng)了。乳腺組織內(nèi)上皮組織和子宮內(nèi)膜上皮組織每個(gè)月都經(jīng)歷這樣一個(gè)增生和復(fù)原的過(guò)程。在這個(gè)增生復(fù)原的過(guò)程中，雌激素相對(duì)或絕對(duì)的增高引起上皮組織復(fù)原不全或沒(méi)法復(fù)原，日久天長(zhǎng)就會(huì)增生，雌激素該退出時(shí)不是完全退出，保留一部分在小葉里，使小葉增長(zhǎng)過(guò)度，稱之為“小葉增生”。體內(nèi)的激素分泌一旦失去平衡，內(nèi)分泌系統(tǒng)就會(huì)失控失調(diào)，這將會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌過(guò)多，乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞就會(huì)在雌激素的刺激下由正常發(fā)育變?yōu)椴±硇援惓Ｔ錾M(jìn)而有癌變的可能。 2、和20年前相比，中國(guó)女性的雌激素分泌已明顯提高，女性月經(jīng)初潮年齡從原來(lái)的14、15歲提早到11、12歲，而停經(jīng)年齡卻從40多歲推遲到了50多歲，拉長(zhǎng)了激素的分泌時(shí)間，在高水平雌激素下暴露時(shí)間延長(zhǎng)，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。 3、雌激素升高。高蛋白高脂肪的食物會(huì)在人體內(nèi)形成膽固醇，膽固醇是合成雌激素的底物，導(dǎo)致血液中雌激素含量增高，因此肥胖者的雌激素水平高，乳腺癌發(fā)病率增高。預(yù)防乳腺癌日常飲食應(yīng)保持清淡，注意葷素搭配，最好以素為主，多吃蔬果及粗纖維食物。 其實(shí)，小葉增生和乳腺癌沒(méi)有什么特定關(guān)系。只有小葉增生伴隨上皮不典型增生，才可能產(chǎn)生一些影響。 4、雌激素分泌紊亂。經(jīng)常熬夜、生氣容易影響激素水平導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，內(nèi)分泌紊亂會(huì)對(duì)乳房造成刺激。 5、生育對(duì)乳腺有保護(hù)作用，研究顯示，哺乳可降低乳腺癌的發(fā)生，但僅指在30歲以前足月產(chǎn)者。未生育的女性患乳腺癌的幾率更大，女性要在合適的年齡段生育，能幫助穩(wěn)定體內(nèi)激素水平，女性雖婚而不育或第一胎在30歲以后均為不利因素。超過(guò)36歲還未生育的女性，終生不生育的女性，體內(nèi)激素水平會(huì)受到影響，雌性激素分泌過(guò)高會(huì)影響乳房健康。 6、閉經(jīng)年齡大于55歲比小于45歲者，雌激素刺激的時(shí)間延長(zhǎng)10年時(shí)間，發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加1倍。 7、中止懷孕造成雌激素分泌紊亂。人工流產(chǎn)后，妊娠被突然中斷，女性體內(nèi)激素水平驟然下降，促使剛剛發(fā)育的乳腺停止生成，腺泡變小以致消失，乳腺?gòu)?fù)原，而這種復(fù)原通常是不完全的，容易誘發(fā)乳腺小葉增生，產(chǎn)生腫塊，可誘發(fā)乳腺疾病。有統(tǒng)計(jì)資料顯示，乳腺疾病由人工流產(chǎn)誘發(fā)的占40%左右。而避孕藥的激素成分同樣會(huì)引起乳腺增生，多次人工流產(chǎn)：習(xí)慣性流產(chǎn)的女性，這類女性是乳腺癌的高發(fā)人群，人流對(duì)身體傷害非常大，經(jīng)常做人流會(huì)造成多種健康隱患，經(jīng)常做人流會(huì)對(duì)乳房造成傷害，女性多次做人流更易得乳腺癌，反復(fù)刺激會(huì)影響乳腺組織，容易導(dǎo)致乳腺組織發(fā)生病變。 反復(fù)人工流產(chǎn)會(huì)使女性患乳腺癌癥的可能性大增。一項(xiàng)研究表明，自然流產(chǎn)不增加患乳腺癌的危險(xiǎn)性；而18歲以前做過(guò)人工流產(chǎn)的婦女，比沒(méi)有做過(guò)人工流產(chǎn)者高110%。這是因?yàn)閼言袐D女每次人工流產(chǎn)后，妊娠被突然中斷，體內(nèi)激素水平驟然下降，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長(zhǎng)，使得腺泡變小以至消失，乳腺?gòu)?fù)原。而這種復(fù)原通常是不完全的，容易造成乳腺腫塊和發(fā)生疼痛，可誘發(fā)乳腺疾病，反復(fù)多次的乳腺病變可成為乳腺癌的誘因。 8、哺乳時(shí)間要充分。女性產(chǎn)后不哺乳或哺乳時(shí)間過(guò)短，會(huì)造成乳汁淤積，引發(fā)乳腺疾病的概率升高。 9、攝入過(guò)多的激素（食物、藥物、保健品）、更年期補(bǔ)充雌激素會(huì)造成雌激素分泌紊亂。在科學(xué)技術(shù)不斷更新的今天，我們吃的蔬菜水果，有很多是用生物激素催熟的。為了加快禽的生長(zhǎng)，許多雞肉、牛肉中也含有大量激素，食用這些食物干擾了人體正常的激素水平?，F(xiàn)在市場(chǎng)上很多的女性保健品、化妝品等，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“雙刃劍”，確能延長(zhǎng)女性的“青春期”，但也帶來(lái)了乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生，甚至癌變。 10、經(jīng)常酗酒或長(zhǎng)期飲酒，嗜食辛辣等刺激性食物，將會(huì)影響女性體內(nèi)的激素水平，刺激乳腺增生，進(jìn)而導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。 11、情緒好壞會(huì)直接影響到人體激素的分泌，消極情緒容易造成內(nèi)分泌失調(diào)或者紊亂。 情緒與腫瘤的產(chǎn)生密切相關(guān)，長(zhǎng)期處于抑郁、壓力的情緒之下會(huì)大大增加癌癥的發(fā)病率。比如經(jīng)常郁郁寡歡的人，患癌幾率就比普通人高。另外，患上癌癥后如果一直情緒比較差，對(duì)預(yù)后也不好，即使治好了也容易復(fù)發(fā)。和情緒最密切的腫瘤是乳腺癌、甲狀腺癌、垂體瘤。 研究表明，情緒急躁者占癌癥病人的69%，90%以上的腫瘤患者在患癌前半年有精神創(chuàng)傷，癌癥病人病前有重大精神創(chuàng)傷及明顯不良心理因素影響者高達(dá)76%。長(zhǎng)期的緊張焦慮，是乳腺癌的一大危險(xiǎn)性格因素。腫瘤與情緒有極大關(guān)系，在臨床上幾乎每一位腫瘤患者的經(jīng)歷中都有一部“郁悶史”。 情緒是疾病之源，疾病是負(fù)面情緒沒(méi)有化解的身體吶喊。許多的悲傷、恐懼、憤怒、不滿、抱怨都源于沒(méi)有得到身體需要或想要的東西。 女性乳腺癌發(fā)病的一個(gè)重要原因就是因?yàn)樯罟?jié)奏快，工作壓力大，導(dǎo)致情緒低落、郁悶、憤怒、煩躁、恐懼、焦慮等。城市里的女性癌癥患者，70%都是好女人。她們身上找不到不良生活方式的蛛絲馬跡——不酗酒、抽煙，也不亂吃，更不日夜顛倒、生活無(wú)度……在外人眼中，這些女性可能處處都表現(xiàn)得很優(yōu)秀；但其實(shí)，她們的心理壓力比一般人來(lái)得重，很容易產(chǎn)生緊張、壓抑、挫折、抑郁等負(fù)面情緒。事事較真，精神緊繃，不合心意就生氣，抑郁、愛(ài)生悶氣、容易將事藏在心里、內(nèi)向、沉默寡言、易躁易怒、長(zhǎng)期處于失望、自卑中的狀態(tài)之中。當(dāng)人體的植物神經(jīng)、內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)長(zhǎng)期處于高度亢奮和緊張狀態(tài)，反復(fù)刺激，造成乳腺受傷。 有一個(gè)患者，擁有一個(gè)健康幸福的家庭，不抽煙，沒(méi)有疾病史，平時(shí)工作生活中心情開(kāi)朗熱情，在55歲時(shí)，丈夫和兒子在一次車禍中不幸喪生，家中就剩下她一人，整天郁郁寡歡，身體狀況每況愈下，一年后在一次體檢中被查出乳腺癌。一個(gè)女性患者，因?yàn)榛橐龀霈F(xiàn)問(wèn)題，持續(xù)數(shù)年情緒低落，結(jié)果產(chǎn)生了乳腺癌。生活中這樣的例子不勝枚舉?？梢钥闯觯涣记榫w是隱形殺手。 精神抑郁、焦慮等消極情緒作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系影響下丘腦、垂體功能，導(dǎo)致下丘腦—垂體—卵巢軸功能的紊亂，進(jìn)而引起植物神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能的失調(diào)，削弱基因的修復(fù)能力，抑制機(jī)體免疫力，使機(jī)體的免疫功能受到抑制，影響T淋巴細(xì)胞的正常發(fā)育，使血液中T淋巴細(xì)胞的數(shù)量減少，抗體也會(huì)減少，免疫力下降，抑制抗體反應(yīng)和吞噬細(xì)胞的功能，阻止淋巴細(xì)胞對(duì)異常細(xì)胞的識(shí)別和消滅，有可能使異常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y細(xì)胞，最終形成癌癥。女性體內(nèi)的激素分泌一旦失去平衡，內(nèi)分泌系統(tǒng)就會(huì)失控失調(diào)，將會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌過(guò)多，乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞就會(huì)在雌激素的刺激下由正常發(fā)育變?yōu)椴±硇援惓Ｔ錾?，進(jìn)而有癌變的可能。 常受批評(píng)的人愛(ài)得關(guān)節(jié)炎，焦慮和壓力過(guò)大會(huì)影響腸胃功能，恐懼、緊張，會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)和潰瘍。短時(shí)間的不良情緒不會(huì)造成太嚴(yán)重的后果，如果不良情緒一直沒(méi)有停止，越積越多，超過(guò)身體的耐受程度，就會(huì)對(duì)健康造成巨大的損害。 除了雌激素的原因之外，乳腺癌的發(fā)病還與以下一些因素有關(guān)： 1、有乳腺癌和卵巢癌家族史，有雙側(cè)或早期乳腺癌的家族史。一級(jí)親屬（母親、姐妹、女兒）患乳腺癌的婦女，其發(fā)生乳腺癌的概率較無(wú)家族史的高2～3倍。若一級(jí)親屬在絕經(jīng)前患雙側(cè)乳腺癌的話，相對(duì)危險(xiǎn)度更是高達(dá)9倍。 2、職業(yè)女性由于工作關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間緊箍著乳罩，難得給乳腺“松綁”； 3、缺乏體育鍛煉，乳房缺乏運(yùn)動(dòng)，免疫能力和淋巴系統(tǒng)隨之下降，動(dòng)脈易于硬化，乳腺局部的血液循環(huán)不良，加速老化，也會(huì)導(dǎo)致本病。 4、有乳腺小葉或?qū)Ч懿坏湫驮錾?。乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于人群1.5～4倍。 5、性格內(nèi)向，精神長(zhǎng)期抑郁，早期生活不幸福，是導(dǎo)致癌癥的重要因素。 文章選自《健康長(zhǎng)壽不是夢(mèng)-談養(yǎng)生保健和預(yù)防腫瘤》，徐建芳著，京東網(wǎng)、淘寶網(wǎng)有售。2021年04月20日2394
0
1
-
韓鴻彬主任醫(yī)師 河科大第一附屬醫(yī)院 胃腸腫瘤外科 2021年4月15日至21日是第27個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年的宣傳主題是：“健康中國(guó)健康家--關(guān)愛(ài)生命科學(xué)防癌”。該主題旨在廣泛倡導(dǎo)發(fā)揮家庭在防癌抗癌中的重要作用，共同踐行健康文明的生活方式，定期防癌體檢，關(guān)愛(ài)陪伴患癌家人，降低癌癥帶來(lái)的家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)危害。 大家都知道目前癌癥是現(xiàn)在生活中危害大家身體健康非常嚴(yán)重的病癥， 作為一名從事臨床腫瘤專業(yè)的醫(yī)生，10多年前的腫瘤病房，很少看見(jiàn)40歲以下的患者，而現(xiàn)在年輕的患者明顯多了，20歲也不稀奇了，感覺(jué)怎么這些年癌癥越來(lái)越年輕化了呢？越來(lái)越多的20歲到45歲的年齡段罹患癌癥，尤其是一些還沒(méi)有畢業(yè)的大學(xué)生也加入了這個(gè)行列當(dāng)中，那到底為什么癌癥越來(lái)越年輕化呢？ 許多30歲左右，或不到40歲的年輕人覺(jué)得癌癥離自己還很遠(yuǎn)，剛剛迎來(lái)人生最燦爛的時(shí)候，這是他們?nèi)松畹靡獾碾A段，就得了癌癥，并且不得不和癌癥開(kāi)始驚險(xiǎn)的搏斗。最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬(wàn)例，其中男性1006萬(wàn)例，女性923萬(wàn)例；其中中國(guó)新發(fā)癌癥457萬(wàn)人，占全球23.7%，由于中國(guó)是世界第一人口大國(guó)，癌癥新發(fā)人數(shù)遠(yuǎn)超世界其他國(guó)家。患癌的越來(lái)越多，患肺癌、胃癌、白血病、腸癌、骨腫瘤、腦腫瘤、肝癌、惡性淋巴瘤的年齡日趨年輕。這些癌癥的特征――都發(fā)生在身體里最幼稚、最易接受刺激的組織里，包括血組織、神經(jīng)系統(tǒng)骨。 年輕人患癌還有自身疾病的特點(diǎn)，其一，癥狀不典型的多，這可能與年輕人的體質(zhì)與耐受性強(qiáng)有關(guān)。大多數(shù)的癌癥，在發(fā)病早期無(wú)癥狀，或是僅有乏力、胃口差、腰酸、腹脹等非特異性癥狀，極易被忽略。部分病人全身癥狀較重，如胃癌，有上腹脹痛不適、食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、體重減輕等癥狀，這是因?yàn)槟贻p人新陳代謝旺盛，腫瘤增殖快，易于早期轉(zhuǎn)移，易于引起全身癥狀之故。這些全身性癥狀，也可見(jiàn)于多種胃腸疾病和全身疾病，而不會(huì)想到癌癥。其二，就診時(shí)間晚，誤診多。原因是，自恃年輕身體好，將“腰酸乏力”、“便血、腹痛”等“信號(hào)”誤診為“小病”，不加以重視，其結(jié)果是，確診時(shí)大多已屬中、晚期，失去了寶貴的治療時(shí)機(jī)。其三，癌腫生長(zhǎng)快、惡性程度高、病程短。如青年胃癌患者的病程，70%為6個(gè)月至1年，平均為16個(gè)月；老年胃癌患者平均為66個(gè)月。 到底有哪些原因會(huì)導(dǎo)致近二十年來(lái)癌癥越來(lái)越年輕化呢？可能與以下原因有關(guān)。首先，生活方式和接觸環(huán)境中的某些致癌物質(zhì)，能夠增加人體對(duì)癌的易感性，可能是環(huán)境的因素啟動(dòng)了基因突變?！≌＜?xì)胞在各種致癌因素作用下轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞的過(guò)程，是一個(gè)逐漸演變的過(guò)程，一般需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間（平均為15-20年，有的可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年）， 另一方面，人們生活方式、飲食習(xí)慣等改變，比如長(zhǎng)期攝入過(guò)度高脂肪食物會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌腫瘤發(fā)生的可能性增高。去年有一位22歲的小伙確診患上了胃癌，并且是晚期沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，發(fā)病一年后病逝。追問(wèn)了解情況，他有著長(zhǎng)期飲食不規(guī)律及熬夜等不良生活習(xí)慣。其次還有肥胖，世界癌癥研究基金會(huì)的研究指出：已找到證據(jù)，證明肥胖與癌癥確切相關(guān)。其中體內(nèi)多余脂肪對(duì)人體激素平衡的影響最為主要，如脂肪細(xì)胞能釋放雌激素，會(huì)增加女性肥胖者患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)；腹部脂肪細(xì)胞能促使人體產(chǎn)生生長(zhǎng)激素，會(huì)增加罹患多種癌癥的危險(xiǎn)。還有環(huán)境污染，汽車尾氣污染現(xiàn)在越來(lái)越嚴(yán)重，而中青年人多是上班族、開(kāi)車族。輻射日積月累，會(huì)損傷到人體的正常細(xì)胞，而年輕人生活中接觸到的輻射，如電磁輻射、微波輻射等，遠(yuǎn)超過(guò)中老年人。久坐也是患癌的一個(gè)不良因素，美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，久坐不動(dòng)者由于缺乏足夠的免疫細(xì)胞，容易患癌，乳腺癌和結(jié)腸癌似乎是與運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的兩種癌癥。 日本在對(duì)胃癌患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：吃得太飽和久坐不運(yùn)動(dòng)，是他們共同的特點(diǎn)，久而久之，使得“人體內(nèi)的免疫因子變得遲鈍和無(wú)能”。還有生活壓力，心理學(xué)研究早已證實(shí)，癌癥是一種身心疾病。經(jīng)常處于緊張、焦慮及抑郁狀態(tài)下的人群，是癌癥發(fā)生的高危人群，而中青年人群正是長(zhǎng)期處于這種心理狀態(tài)下的群體。 對(duì)于一種病癥我們想要多方面的了解，來(lái)避免這種病癥對(duì)自身的健康危害。其實(shí)無(wú)論癌癥有無(wú)年輕化問(wèn)題，都可以通過(guò)追求健康的生活方式，來(lái)預(yù)防一些癌癥的發(fā)生，這對(duì)于未知原因?qū)е碌哪贻p化的癌癥，同樣適用。預(yù)防癌癥核心的問(wèn)題之一是改善生活方式，培養(yǎng)健康的飲食及生活習(xí)慣。定期體檢篩查，積極面對(duì)和預(yù)防，癌癥的發(fā)病率自然會(huì)明顯下降。 癌癥的預(yù)防一般分三級(jí)，一級(jí)是防止腫瘤發(fā)生，合理規(guī)劃膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等，這些道理大多數(shù)人都懂，關(guān)鍵還是靠毅力來(lái)執(zhí)行。二級(jí)是早診斷早治療，很多腫瘤早期都有一些癥狀，比如鼻咽癌會(huì)有耳鳴、耳悶，膀胱癌會(huì)出現(xiàn)尿血等，重視身體的細(xì)微變化，及時(shí)就醫(yī)。三級(jí)則為診斷病情、防止惡化或復(fù)發(fā)等。“現(xiàn)代人比較缺乏對(duì)一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的重視，特別是年輕人，對(duì)自身健康不夠重視?！? 通過(guò)改變或避免主要危險(xiǎn)因素以及及早發(fā)現(xiàn)和治療，很多癌癥可以得到預(yù)防和控制。三分之一的癌癥是可以預(yù)防的，三分之一的癌癥是可以治愈的，三分之一的癌癥是可以通過(guò)治療，延長(zhǎng)壽命。拿胃癌來(lái)說(shuō)吧，胃癌發(fā)病人群總體來(lái)說(shuō)是中老年人，但并不是年輕人就不會(huì)得，近幾年本人接診治療的胃腸道癌患者二三十幾歲左右的不在少數(shù)，往往惡性度高，發(fā)展快，預(yù)后差。近年來(lái)青年人胃癌發(fā)病率升高，發(fā)病年齡年輕化，和一些年輕人愛(ài)在街邊小攤吃快餐、麻辣燙，營(yíng)養(yǎng)不均衡有關(guān)系。而且很多人直到出現(xiàn)胃部嚴(yán)重不適才去醫(yī)院，這時(shí)查出胃癌就已經(jīng)到晚期。黑便、嘔血、黃疸癥狀，這往往就是處于胃癌晚期的癥狀。所以，對(duì)于胃癌的早期癥狀一定要警覺(jué)：不明原因貧血、消瘦或有胃部癥狀，不論年齡，都要及時(shí)就診，接受胃鏡檢查。對(duì)胃癌的預(yù)防建議：1、食物要多樣化，保持膳食平衡。避免高鹽（每天食鹽量應(yīng)控制在10克以內(nèi)）、過(guò)硬、過(guò)熱的飲食。喝烈性酒也可損傷胃黏膜，進(jìn)而誘發(fā)胃癌，要注意避免。3、少吃或不吃致癌物。N-亞硝基化合物等致癌物是誘發(fā)胃癌的因素，人們應(yīng)少吃或不吃與其有關(guān)的食物，如腌、熏、烤、烘、炸的食品和霉變食品。4、早期篩查，內(nèi)鏡檢查可以達(dá)到目的。尤其是40歲以上幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性人群，應(yīng)定期做內(nèi)鏡檢查。 與歐美相比，中國(guó)乳腺癌發(fā)病提前10年左右，即高峰在50歲左右，歐美乳腺癌則在60歲達(dá)到高峰。還有研究指出，在同一年齡的時(shí)候，60后比50后風(fēng)險(xiǎn)高，70后比60后風(fēng)險(xiǎn)高，80后比70后風(fēng)險(xiǎn)高，90后比80后風(fēng)險(xiǎn)高。我國(guó)一份調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，年輕人零點(diǎn)之后睡覺(jué)的占到90%以上；熬夜人數(shù)占比“80后”約占熬夜總?cè)藬?shù)的33%，“90后”約占到67%。這些數(shù)字明顯與腫瘤高發(fā)有關(guān)！這樣的生活習(xí)慣就是癌癥的溫床，因?yàn)榘疽箷?huì)導(dǎo)致身體免疫力下降，癌癥就會(huì)乘虛而入。不光腫瘤，猝死的主要誘因也是睡眠不足！ 當(dāng)前隨著生活節(jié)奏的加快，物質(zhì)欲望的膨脹，生活壓力加大，很多年輕人的生活狀態(tài)是，一邊拼命賺錢(qián)，一邊花錢(qián)續(xù)命。一邊是熬夜加班、通宵打游戲，一邊又是花錢(qián)續(xù)命......有報(bào)告顯示，在我國(guó)82.8%的80、90后白領(lǐng)成為亞健康重災(zāi)區(qū)。許多不良習(xí)慣都是導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生的因素。因此如果要想遏制癌癥年輕化的趨勢(shì)，每一個(gè)年輕人應(yīng)當(dāng)采取更加主動(dòng)的方式，是積極改變生活習(xí)慣，注意飲食、控制體重、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)需要掌握更多的相關(guān)早篩知識(shí)，用更客觀的態(tài)度來(lái)對(duì)待疾病。下面是世界衛(wèi)生組織向中國(guó)居民提出的九條預(yù)防癌癥的新建議，看似簡(jiǎn)單，內(nèi)涵豐富，供大家參考：1 嚴(yán)格控制體重。2 不吃發(fā)霉的食品。3少吃熏制、腌制、烤制、油炸和過(guò)熱的食品。4吃新鮮的果蔬前要將其清洗干凈。5 不酗酒、不吸煙。6 不要長(zhǎng)期服用可能致癌的藥物。7 不要使用有毒的塑料袋。8每天曬太陽(yáng)不宜超過(guò)40分鐘。9 不要熬夜。 每當(dāng)你想要為你的身體健康而努力，那么就從那一刻開(kāi)始，一定還沒(méi)晚！2021年04月19日1722
0
1
-
劉嘉琦副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 很多的乳腺癌患者會(huì)有疑問(wèn)，我的家里，沒(méi)有人患有乳腺癌，甚至于沒(méi)有患任何腫瘤的患者呢，我為什么會(huì)得病呢，而實(shí)際上在大部分的乳腺癌患者中只有10%的人是有乳腺癌家族史的，而即使是在有明確的遺傳性乳腺癌基因突變的患者當(dāng)中，也只有30%-40%的人是有陽(yáng)性家族史的可見(jiàn)每十個(gè)乳腺癌的患者當(dāng)中僅有一個(gè)人是有乳腺癌家族史的，而絕大多數(shù)患者其實(shí)并沒(méi)有一個(gè)明顯的家族史，因此呢，雖然家族史會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但是沒(méi)有家族史也并不能夠?qū)θ橄侔┑粢暂p心，仍然要關(guān)注自查按時(shí)篩查。2021年04月19日1682
3
8
-
劉嘉琦副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 今天我們來(lái)聊一下基因突變是如何產(chǎn)生的，這一切都要?dú)w結(jié)于我們的基本遺傳物質(zhì)，叫做脫氧核糖核酸，就是我們通常說(shuō)的DNA。我們最早接觸突變應(yīng)該是在蜘蛛俠里，人被蜘蛛咬了一口就獲得了超能力，就有了突變，但是這個(gè)被動(dòng)物咬獲的突變其實(shí)是很難獲取的，而真正的突變呢，主要是在DNA復(fù)制當(dāng)中的錯(cuò)誤引起的。人DNA呢，是由agc這四個(gè)剪輯書(shū)寫(xiě)的一個(gè)長(zhǎng)篇小說(shuō)，在DNA復(fù)制的過(guò)程中呢，是按照a和TG和C的配對(duì)來(lái)進(jìn)行嚴(yán)格匹配的，所以這一般在復(fù)制當(dāng)中是高度保真的，但是架不住會(huì)出一些小問(wèn)題，這就好比我們?cè)谛r(shí)候會(huì)被家長(zhǎng)說(shuō)，你抄作業(yè)都會(huì)抄錯(cuò)，這也是我們要問(wèn)我們DNA的問(wèn)題，為什么抄著抄著就抄錯(cuò)了？如果是在關(guān)鍵的基因和關(guān)鍵的位置出現(xiàn)錯(cuò)誤的話，就會(huì)影響重要基因的功能，這樣的話就可能會(huì)引起腫瘤或者疾病的發(fā)生。2021年04月19日1420
1
5
-
殷詠梅主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科 45歲的陳女士在得知自己患了乳腺癌后，一直心情低落、郁郁寡歡。在接受化療期間，陳女士的身體總出現(xiàn)各種不適，在醫(yī)生的幫助下，陳女士及時(shí)調(diào)整了負(fù)面情緒，最終勉強(qiáng)完成化療。 化療后陳女士繼續(xù)接受內(nèi)分泌藥物治療。期間，陳女士負(fù)面情緒再次出現(xiàn)，負(fù)情緒加上藥物副作用讓她整個(gè)人瀕臨崩潰，尤其是在夜里。這樣的生活持續(xù)了一段時(shí)間。就在前不久，陳女士在常規(guī)復(fù)查中發(fā)現(xiàn)自己乳腺癌居然復(fù)發(fā)了！明明自己也按時(shí)吃藥接受治療了呀！為什么癌癥還會(huì)復(fù)發(fā)？ 一、因與果：負(fù)情緒與癌癥的“糾纏” 負(fù)情緒為何會(huì)影響癌癥？想要搞清楚其中的因果關(guān)系，首先我們要了解癌癥患者的負(fù)情緒從何而來(lái)。 手術(shù)是乳腺癌治療的手段之一，但手術(shù)可能會(huì)給患者的身體造成形象方面的影響，使得患者出現(xiàn)比如自卑、抑郁等一系列心理變化[1]。 此外，乳腺癌患者在手術(shù)后常需要進(jìn)行輔助放射治療、化療以及內(nèi)分泌治療以提高臨床治療效果，但是這些治療方法也常常會(huì)引發(fā)不同程度的副作用，而患者在手術(shù)和腫瘤的雙重打擊下，就會(huì)出現(xiàn)一系列心理應(yīng)激問(wèn)題，包括恐懼、焦慮、低落、抑郁、憤怒甚至絕望等負(fù)性情緒[2]。 了解了負(fù)情緒產(chǎn)生的原因后，那么負(fù)面情緒又是如何影響癌癥的呢？ 人體內(nèi)的負(fù)情緒長(zhǎng)期沒(méi)有得到及時(shí)排解，那么負(fù)面情緒會(huì)進(jìn)一步影響人的中樞神經(jīng)，使人內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂[3]，機(jī)體內(nèi)環(huán)境失調(diào)，隨之使人體抵抗力下降，癌細(xì)胞便可能乘虛而入[4]。 以中醫(yī)的角度來(lái)解釋就是：如果生了氣散不出來(lái)，比如悶氣，往往會(huì)在胸腹形成中醫(yī)所謂“橫逆”的氣滯，很可能導(dǎo)致女性乳腺小葉增生和乳癌。 對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，惡性情緒的長(zhǎng)期存在亦會(huì)造成患者機(jī)體免疫能力的降低，使得患者免疫系統(tǒng)識(shí)別清除惡性細(xì)胞的功能減弱，最終引發(fā)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移[5]。 那么回到開(kāi)頭陳女士的問(wèn)題上，明明按時(shí)吃藥接受治療，但癌癥還是復(fù)發(fā)了，其實(shí)原因就在于陳女士在治療期間，情緒一直處于抑郁狀態(tài)得不到緩解。從最初的發(fā)生到患病后的治療進(jìn)展期間，陳女士的負(fù)面情緒一直“貫穿其中”，最終演變成了癌癥復(fù)發(fā)的一道“催命符”。 氣出乳腺癌會(huì)太夸張嗎？ 一點(diǎn)也不哦！ 哈佛大學(xué)曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)，將一根鼻管一端插入人的鼻孔，一端插入雪地中，來(lái)觀察情緒變化帶來(lái)的反應(yīng)。 在實(shí)驗(yàn)中研究者發(fā)現(xiàn)：當(dāng)人心情平和的時(shí)候，呼出的氣體將雪融化成白色；當(dāng)人非常生氣的時(shí)候，呼出的將雪融化變成了紫色。接著，研究者把紫色的雪水注入小白鼠的體內(nèi)發(fā)現(xiàn)，半個(gè)小時(shí)后小白鼠就一命嗚呼了。 可見(jiàn)，負(fù)面情緒是個(gè)不容忽視的一個(gè)健康問(wèn)題。 從最初的癌癥發(fā)生到患病后的進(jìn)展等，情緒在其中都發(fā)揮著舉足輕重的作用。可以說(shuō)，情緒管理得當(dāng)能成為一劑“良藥”，反之則可能變成一道“催命符”。 二、做一個(gè)情緒穩(wěn)定的“大人” 每一個(gè)人都會(huì)有情緒、小脾氣，這是無(wú)可厚非的。但是作為成年人，要學(xué)會(huì)控制好自己的脾氣，管理不好情緒的人，身體也會(huì)以不同的方式懲罰你，比如出現(xiàn)脫發(fā)、失眠、血壓升高甚至致癌。 總之，為了身體健康，我們每個(gè)人都應(yīng)該重視情緒管理，特別是對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)。有研究表明[6]，負(fù)性情緒會(huì)導(dǎo)致患者的機(jī)體免疫力降低，削弱對(duì)癌細(xì)胞的抵抗作用；反之，正向情緒則可以起到調(diào)整機(jī)體免疫力，防止癌癥惡化的作用，同時(shí)對(duì)腫瘤細(xì)胞的消除起一定程度的積極作用。那么，對(duì)于乳癌患者具體該如何做好情緒管理呢？ 首先，患癌后要積極地配合治療，不要過(guò)多的恐懼和擔(dān)憂，要學(xué)會(huì)如何有效地管理它，減輕它帶來(lái)的壓力。其次，在治療期間不要胡思亂想，總把時(shí)間和精力花在擔(dān)心轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)上，反而對(duì)病情恢復(fù)不利[7]，而是應(yīng)該把注意力放在如何提高生活質(zhì)量上，比如開(kāi)始鍛煉身體，調(diào)整作息規(guī)律，定期做好復(fù)查，變得更加愛(ài)護(hù)自己。 具體可以這樣做： 保持運(yùn)動(dòng) 研究表明，運(yùn)動(dòng)可以提高機(jī)體的反應(yīng)能力[8]。各種類型的運(yùn)動(dòng)方式如瑜伽、太極、有氧運(yùn)動(dòng)等都可以有效地減少焦慮和抑郁癥狀，提高生活質(zhì)量。 放寬心態(tài) 癌癥長(zhǎng)時(shí)間的的存在，容易導(dǎo)致患者對(duì)疾病進(jìn)展產(chǎn)生恐懼心理，但“人生難得糊涂”，正在發(fā)生的事，別過(guò)于困擾；已經(jīng)發(fā)生的事，就由它去吧。對(duì)待癌癥亦是如此。應(yīng)當(dāng)減少不必要的生氣，不要想太多，及時(shí)調(diào)整心態(tài)并積極面對(duì)治療才是正確的方式。 保持充足睡眠 長(zhǎng)期負(fù)情緒會(huì)影響睡眠質(zhì)量，繼而影響治療效果，那么覓友們可以通過(guò)靜坐和冥想，讓呼吸、身體、思維等處于平穩(wěn)的狀態(tài)中[9]，或者通過(guò)播放輕松的音樂(lè)讓身心得到深入放松，提高睡眠質(zhì)量。 培養(yǎng)愛(ài)好，轉(zhuǎn)移注意力 可以欣賞音樂(lè)、下象棋，也可以養(yǎng)花弄草。人只要有了愛(ài)好，就會(huì)對(duì)生活充滿信心。此外，還可以定期參加健康教育和心理健康講座，提升對(duì)疾病的認(rèn)知能力[10]，同時(shí)增加同伴之間的交流，互相激勵(lì)，能夠幫助覓友們接受到更加專業(yè)的心理干預(yù)，提高大家對(duì)治療積極性。 學(xué)會(huì)釋放不良情緒 人們談癌色變，認(rèn)為患癌等于被判死刑等，這些原因也會(huì)使覓友們產(chǎn)生無(wú)望感，增加焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。進(jìn)行適當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)和宣泄可以幫助大家重拾抗癌的信心和勇氣。 END 防范癌癥，除了均衡飲食、規(guī)律作息等健康生活之外，科學(xué)管理情緒，保持心情愉悅也同樣重要。俗話說(shuō)，氣大傷身，心寬體胖，正說(shuō)明了情緒對(duì)健康的重要性。 常生氣對(duì)身體健康半點(diǎn)益處也沒(méi)有，這種生氣的結(jié)果，往往最受傷的是自己，況且靠生氣發(fā)發(fā)牢騷，什么問(wèn)題也解決不了，而且還會(huì)引起機(jī)體生理功能的降低或紊亂，不如學(xué)會(huì)控制好情緒，做個(gè)“不動(dòng)聲色”的大人，別讓負(fù)情緒影響了康復(fù)治療。2021年04月14日4466
0
7
-
侯俊宸主治醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 乳腺外科（普通外科） 這周簡(jiǎn)單辟些乳腺有關(guān)的謠言。江蘇省人民醫(yī)院乳腺外科侯俊宸以下是正確的觀點(diǎn)：1.長(zhǎng)時(shí)間穿有鋼圈內(nèi)衣會(huì)不舒服，但是不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌；同樣，內(nèi)衣穿太緊會(huì)不舒服，但和乳腺癌關(guān)系也不大。2.乳腺癌和遺傳有關(guān)，但不是100%遺傳，只是比普通人風(fēng)險(xiǎn)高一些；3.男性也會(huì)得乳腺癌；4.豆?jié){大膽喝，它是植物雌激素，不會(huì)促進(jìn)乳腺增生和癌變；5.乳腺癌什么年齡都有可能得，要定期檢查；6.鉬靶輻射劑量很少，一年做一到兩次不會(huì)對(duì)身體影響太大。7.乳腺癌不會(huì)傳染；8.乳腺腫塊靠吃藥是消不掉的；9.假體隆胸不會(huì)致癌；目前沒(méi)有科學(xué)的證據(jù)顯示隆胸會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。10.吃素的不可以減少乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤生長(zhǎng)的速度和你吃多少，吃得營(yíng)養(yǎng)好不好沒(méi)關(guān)系。11.乳房疼不一定是乳腺癌，大部分疼痛是由乳腺增生導(dǎo)致的。——The End——如有錯(cuò)誤，歡迎指正部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。如涉及侵權(quán)或?qū)Π鏅?quán)有所疑問(wèn)，請(qǐng)郵件聯(lián)系houjunchen@njmu.edu.cn。我會(huì)盡快處理，感謝轉(zhuǎn)載請(qǐng)郵件聯(lián)系houjunchen@njmu.edu.cn2021年03月28日761
0
5
-
吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 今天是世界睡眠日。結(jié)束了白天的勞累之后，一個(gè)充足的睡眠又能讓我們恢復(fù)元?dú)?。?guī)律作息、良好睡眠是消除疲憊的良方。很多人覺(jué)得白天忙碌，晚上才是真正屬于自己的時(shí)間，一不小心就成了熬夜冠軍。但這種晚上不睡、白天犯困的狀態(tài)又影響著做事的效率，形成惡性循環(huán)，更重要的是，經(jīng)常熬夜會(huì)增大患癌概率！生物鐘和諾貝爾獎(jiǎng)三年前，諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C給了三位美國(guó)科學(xué)家，因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)了控制生物鐘的分子機(jī)制。這個(gè)諾獎(jiǎng)絕對(duì)實(shí)至名歸！包括人類在內(nèi)，生命體都有一個(gè)內(nèi)部的生物鐘，來(lái)讓他們適應(yīng)地球自轉(zhuǎn)和晝夜變換。植物光合作用，動(dòng)物吃喝拉撒睡，無(wú)一不受到生物鐘的調(diào)控。如果你有個(gè)晚上不好好睡覺(jué)的娃，肯定充分理解有個(gè)穩(wěn)定的生物鐘是多么重要。生物鐘和疾病也有密切的關(guān)系。大量研究發(fā)現(xiàn)，如果長(zhǎng)期生物鐘紊亂，會(huì)帶來(lái)很多慢性病，包括癌癥、肥胖、糖尿病、高血壓等等！長(zhǎng)期熬夜，不規(guī)律作息確實(shí)是致癌風(fēng)險(xiǎn)因素！破壞細(xì)胞生物鐘節(jié)律造成癌癥關(guān)于生物鐘和癌癥的話題，我還真有點(diǎn)一手經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)槲以诿绹?guó)的時(shí)候，曾經(jīng)參與過(guò)一項(xiàng)研究，證明了控制生物鐘的重要基因，同時(shí)也在細(xì)胞生長(zhǎng)和癌變過(guò)程中起到關(guān)鍵作用。合作者Lamia教授是研究生物鐘基因的專家。幾年前，她的團(tuán)隊(duì)把正常細(xì)胞里CRY2基因去掉后，意外發(fā)現(xiàn)不僅細(xì)胞生物鐘紊亂了，而且細(xì)胞越長(zhǎng)越快，久而久之，居然變成癌細(xì)胞了！她本身不是做癌癥研究的，于是找到了我。經(jīng)過(guò)近兩年的工作，我們最終發(fā)現(xiàn)：1：生物是一個(gè)有機(jī)整體。控制生物鐘的基因，也協(xié)調(diào)著細(xì)胞生長(zhǎng)。2：和正常細(xì)胞相比，癌細(xì)胞的生物鐘通常是紊亂的。無(wú)獨(dú)有偶，麻省理工的科學(xué)家?guī)缀跬瑫r(shí)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是通過(guò)人為控制光照讓老鼠不斷倒時(shí)差，還是直接破壞老鼠的生物鐘基因，都會(huì)顯著加快肺癌進(jìn)展。證據(jù)遠(yuǎn)不止如此。在這兩項(xiàng)研究之前，已經(jīng)有幾十項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，破壞晝夜節(jié)律，會(huì)加速癌癥發(fā)生。倒夜班和癌癥風(fēng)險(xiǎn)在動(dòng)物身上，“破壞生物鐘規(guī)律會(huì)致癌”這個(gè)結(jié)論是毫無(wú)爭(zhēng)議的。那么對(duì)于人，作息不規(guī)律，經(jīng)常熬夜會(huì)增大患癌概率么？極有可能。2019年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)就把“倒班/上夜班”（Night Shift Work）定義為2A級(jí)致癌因素，也就是“很可能有致癌風(fēng)險(xiǎn)”。這和大家熟悉的紅肉，滾燙飲品等因素是一個(gè)級(jí)別的。有多個(gè)大規(guī)模人群中做的研究，都發(fā)現(xiàn)不規(guī)律作息會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。其中關(guān)系最密切的是乳腺癌、前列腺癌和結(jié)直腸癌。比如，有兩項(xiàng)大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常需要倒夜班的護(hù)士，得乳腺癌的概率比普通人群更高。而另一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常需要倒時(shí)差的空姐，得乳腺癌概率也有所提高。還有研究發(fā)現(xiàn)，生物鐘紊亂不僅增加患癌概率，還可能會(huì)讓癌癥更惡性，耐藥性更強(qiáng)，患者壽命更短?？傊?，很不好！咱們祖先早就知道這點(diǎn)。古人云：“日出而作，日落而息。”從今天開(kāi)始，退出熬夜界吧~參考文獻(xiàn)：[1] CRY2 and FBXL3 Cooperatively Degrade c-MYC. Molecular Cell,2016, 64, 774–789[2]The Circadian Clock in Cancer Development and Therapy. Prog Mol Biol Transl Sci. 2013 ; 119: 221–282.[3] Carcinogenicity of shift-work, painting, and fire-fighting. Lancet Oncol. 2007 Dec;8(12):1065-1066.[4]Circadian Rhythm Disruption Promotes Lung Tumorigenesis. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):324-31.[5] Biological clocks and shift work: circadian dysregulation and potential long-term effects. Cancer Causes Control 2006; 17: 489-500.文章來(lái)源于微信公眾號(hào) 菠蘿因子、80后菠蘿博士，作者 菠蘿2021年03月22日1304
0
5
-
蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，我是蔡軍醫(yī)生，今天聊一聊吸煙和腫瘤的關(guān)系啊，大家有一個(gè)普遍的常識(shí)，說(shuō)吸煙得肺癌啊，似乎覺(jué)得這個(gè)很直觀，因?yàn)槟阄鼰煹椒卫锫?，但是大家不知道的，?shí)際上吸煙百害無(wú)一利啊，對(duì)身體來(lái)講，它可能從精神上會(huì)有放松啊，或者刺激的這種新快感，對(duì)對(duì)身體啊，軀體呃，臟器來(lái)講沒(méi)有任何的好處，而且它引發(fā)的腫瘤可絕不是僅僅的這個(gè)肺癌啊，我們從上往下捋啊，呃，口腔癌，鼻咽癌，食道癌，胃癌啊，這個(gè)肺癌，腸癌啊，女性的這個(gè)乳腺癌，還有這個(gè)膀胱啊，泌尿系統(tǒng)的腫瘤，都會(huì)因?yàn)槌闊熋黠@的增加發(fā)病率，所以吸煙是一個(gè)非常有危害的，所以醫(yī)生的建議都是絕對(duì)的，呃，戒煙。 呃，限酒，酒可以少量喝啊，今天不討論酒的問(wèn)題，所以煙，呃，沒(méi)有一點(diǎn)好處，希望大家有這個(gè)，呃，習(xí)慣的呢，逐漸的把它戒掉啊，戒煙也沒(méi)有那么可怕，說(shuō)戒煙之后可能會(huì)出事，戒煙之后可能會(huì)長(zhǎng)胖，只要我們不是驟然戒煙啊，逐漸戒煙沒(méi)有任何身體的損害，嗯。 但是你驟然戒煙，第一你做不到，第二也很容易腹瀉，所以只要我們有大的方向，慢慢的去調(diào)整身體，不會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀，謝謝大家。2021年03月16日2432
4
14
乳腺癌相關(guān)科普號(hào)
李少雷醫(yī)生的科普號(hào)
李少雷 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
胸外二科
1.1萬(wàn)粉絲70.7萬(wàn)閱讀
謝豐曉醫(yī)生的科普號(hào)
謝豐曉 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
乳腺科
336粉絲1340閱讀
何雅億醫(yī)生的科普號(hào)
何雅億 主任醫(yī)師
上海市肺科醫(yī)院
腫瘤科
373粉絲2.1萬(wàn)閱讀