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張新勇主任醫(yī)師 北京胸科醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 摘自營養(yǎng)師顧中一 在家做飯，除了有點耗時耗力，好處有很多，不僅干凈衛(wèi)生，而且可以吃的更健康營養(yǎng)。 今天主要聊聊在中國家庭里常見的4種易致癌的做菜習(xí)慣，有這些習(xí)慣的朋友一定要及時改過來。 忘開油煙機(jī) 食用油被加熱后產(chǎn)生的油煙中含有超過200種有害物質(zhì)，包括直徑不等的顆粒物、多環(huán)芳烴類物質(zhì)、甲醛、揮發(fā)性有機(jī)污染物等。 烹飪油煙已被廣泛證實會誘導(dǎo)DNA損傷并有致癌風(fēng)險。[1]廚房油煙暴露成為不吸煙者患肺癌、鼻咽癌的重要風(fēng)險因素之一。[2] 綜述研究發(fā)現(xiàn)，相比做飯時開油煙機(jī)的女性，不開油煙機(jī)的女性患肺癌風(fēng)險更高。[3] 所以，對于最主要的烹調(diào)方式就是炒菜的中國家庭來說，用好油煙機(jī)就更加重要。 有3點要特別注意： 養(yǎng)成使用油煙機(jī)的習(xí)慣，即使只是炒個飯。使用強(qiáng)吸力的抽油煙機(jī)，記得在開火之前就把油煙機(jī)打開，做完菜過一會再關(guān)油煙機(jī)。 呼吸道、皮膚特別敏感的人可以做飯時戴口罩，甚至為了臉蛋，炒完菜不妨及時洗臉。 烹調(diào)時一定要在灶邊留人，或者設(shè)置鬧鐘，切勿干燒。 油冒煙了才放菜 油溫太高，一方面會加速油脂發(fā)生氧化、分解、聚合等一系列的反應(yīng)，引起油脂品質(zhì)的迅速下降，另一方面還會形成對人體具有潛在毒性的醛類等物質(zhì)。 特別是很多家庭在使用的鐵鍋，油放少了食物容易焦糊，而爆炒+食物焦糊會導(dǎo)致更多有害油煙的產(chǎn)生，即使開了油煙機(jī)，也很難將有害物質(zhì)在第一時間內(nèi)徹底吸附。[4] 所以我們?nèi)粘Ｅ胝{(diào)時應(yīng)盡量控制在200℃以下，不要等到油冒煙了再下菜，熱油的時候可以先稍微放一丁點食材，看到食材周圍略有冒泡說明油溫已經(jīng)足夠。 如果是油炸的話，溫度也最好控制在200℃以下，并且盡量縮短煎炸時間。 用錯油、重復(fù)用油 說到用油，有些朋友喜歡作坊里自制的油，覺得這樣的油又香又天然。 其實，精煉程度高的油，雜質(zhì)少、煙點高，相對于自榨油，油煙會少很多，而且監(jiān)管也更嚴(yán)格，一般不會出現(xiàn)像自榨油里黃曲霉毒素超標(biāo)嚴(yán)重等情況，所以還是買正規(guī)渠道正規(guī)品牌的油更好。 建議根據(jù)油溫挑選合適的油： 普通炒菜可以選擇低芥酸低硫苷菜籽油、精煉橄欖油、花生油。 拌、生拌、燉煮可以選擇特級初榨橄欖油、大豆油、亞麻籽油、紫蘇籽油、小麥胚芽油等等。 高溫煎炸雖不推薦，但如有需要選擇飽和脂肪酸豐富的棕櫚油、椰子油、黃油等等更為適合。但不要煎糊了，尤其是黃油。 另外，有些朋友會把煎炸用過的油收集起來留著下次用。高溫油炸會產(chǎn)生苯并芘、雜環(huán)胺等具有高致癌性和高致突變性的有毒物質(zhì)，而這些有毒物質(zhì)是會累積的。 換句話說，油用得越久，越危險。 鹽放得太多，做的重口 長期吃高鹽食物， 如加工肉類、燒烤和腌制食物會對胃黏膜造成損傷，特別是其中的代表咸魚臘肉，吃太多真的會增加胃癌的風(fēng)險！[5][6] 腌魚腌肉時添加的粗鹽中含有硝酸鹽和亞硝酸鹽，甚至有時做臘魚臘肉的時候還會額外地添加一些亞硝酸鹽，而魚肉中富含的蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)會和亞硝酸鹽發(fā)生反應(yīng)，分解出N-亞硝基化合物。 其中被稱為「亞硝胺」的化合物正是致癌的直接元兇。[5][6] 除了高鹽和腌制飲食，華西公共衛(wèi)生學(xué)院學(xué)者發(fā)表的食道癌飲食危險因素的Meta分析發(fā)現(xiàn)，辛辣飲食 、油炸飲食 、霉變飲食這些“重口味”的飲食偏好都是食道癌發(fā)病的危險因素。[7] 比如霉變食物中的黃曲霉素、臭豆腐炸面圈中的雜環(huán)胺和多環(huán)芳烴都會悄悄增加致癌的風(fēng)險。（相比之下亞硝酸鹽根本不算啥） 所以養(yǎng)成飲食清淡，用蒸、煮、燴、熬、燉 等清淡少油等方式制作食物的習(xí)慣還是很有意義的。 這4種做菜習(xí)慣，你家中了幾個？趕快轉(zhuǎn)發(fā)到相親相愛一家人群里，互相提醒，改掉壞習(xí)慣吧！ 參考資料 : [1]Lee, Trevor, and Francesca Gany. "Cooking oil fumes and lung cancer: a review of the literature in the context of the US population." Journal of immigrant and minority Health 15.3 (2013): 646-652. [2]Pallis, Athanasios G., and Konstantinos N. Syrigos. "Lung cancer in never smokers: disease characteristics and risk factors." Critical reviews in oncology/hematology 88.3 (2013): 494-503. [3]Xue, Yingbo, et al. "Association between cooking oil fume exposure and lung cancer among Chinese nonsmoking women: a meta-analysis." OncoTargets and therapy 9 (2016): 2987. [4]Pallis, Athanasios G., and Konstantinos N. Syrigos. "Lung cancer in never smokers: disease characteristics and risk factors." Critical reviews in oncology/hematology 88.3 (2013): 494-503. [5] On the Evaluation, IARC Working Group. "CHINESE-STYLE SALTED FISH." Personal Habits and Indoor Combustions. International Agency for Research on Cancer, 2012. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK304384/ [6] Bouvard, Véronique, et al. "Carcinogenicity of consumption of red and processed meat." The Lancet Oncology 16.16 (2015): 1599-1600. [7] 冉進(jìn)軍,韓樂飛,楊曉妍,齊鴻超,楊帆,廖欣怡,劉巧蘭.食管癌危險飲食因素的Meta分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2014,22(06):644-647.2020年12月17日
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徐麗艷主任醫(yī)師 北京胸科醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 癌癥現(xiàn)已成為中國高發(fā)疾病之一。轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)新資訊正如《健康中國行動（2019~2030年）》所強(qiáng)調(diào)的，癌癥患者承受著沉重的疾病負(fù)擔(dān)，存在著巨大的未滿足需求。在中國，每10分鐘就有55人死于癌癥；全球約有50%的胃癌、肝癌和食道癌病例來自中國。另外，診斷時間過晚也加重了患者的疾病負(fù)擔(dān)。在中國，約有55%的肝癌患者在確診時已處于III期或IV期，這一數(shù)字在美國和日本分別為15%和5%。中國還有著獨特的流行病學(xué)特征和患者類型。比如，中國肺腺癌患者的EGFR突變率為61%，而美國僅為11%（下圖）。中國的癌癥發(fā)病率持續(xù)上升，與發(fā)達(dá)國家相比，國內(nèi)的基本醫(yī)療條件仍有明顯差距。雖然中國每百萬人口腫瘤醫(yī)生數(shù)量已從2005年的14人增加到2018年的26人，但仍落后于美國（美國每百萬人口腫瘤醫(yī)生數(shù)為60）。惡性腫瘤治療效果也呈相似趨勢。2005~2015年國內(nèi)淋巴瘤的五年生存率從44%升至61%，美國則超過90%。全球癌癥新發(fā)1810萬例，死亡960萬例2018年全球預(yù)計有1810萬癌癥新發(fā)病例和960萬癌癥死亡病例（全球所有年齡段、性別，包括非黑色素瘤皮膚癌在內(nèi)的所有癌癥發(fā)病比例的推算數(shù)據(jù)）。 亞洲癌癥新發(fā)占50%，死亡占70%新增的1810萬癌癥患者中，亞洲占將近50%；而死亡的960萬癌癥患者中，亞洲則占了近70%；1810萬新增癌癥病例中，有950萬為男性，亞洲男性占發(fā)病總數(shù)的50%，死亡率達(dá)60%；另外860萬新增女性癌癥患者種，發(fā)病率亞洲女性占47.5%，死亡率略微超過一半。肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的癌癥全球新發(fā)癌癥發(fā)病率最高的依次為：肺癌（11.6%）、乳腺癌（11.6%）、結(jié)腸直腸癌（10.2%）、前列腺癌（7.1%）、胃癌（5.7%）；全球死亡率最高的癌癥依次為：肺癌（18.4%）、結(jié)腸直腸癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）、乳腺癌（6.6%）。肺癌是“男性頭號殺手”，乳腺癌是“女性頭號殺手”男性中，肺癌發(fā)病率（14.5%）和死亡率（22%）最高。男性癌癥發(fā)病率其次分別是前列腺癌（13.5%）、結(jié)腸直腸癌（10.9%）、胃癌（7.2%）、肝癌（6.3%），死亡率其次則分別是肝癌（10.2%）、胃癌（9.5%）、結(jié)腸直腸癌（9%）、前列腺癌（6.7%）。女性中，乳腺癌發(fā)病率（24.2%）和死亡率（15%）最高。女性癌癥發(fā)病率其次分別是結(jié)腸直腸癌（9.4%）、肺癌（8.4%）、宮頸癌（6.6%）、甲狀腺癌（5.1%），死亡率其次分別是肺癌（13.8%）、結(jié)腸直腸癌（9.5%）、宮頸癌（7.5%）、胃癌（6.5%）。中國癌癥發(fā)病率，死亡率全球第一1800萬新增癌癥病例及960萬癌癥死亡病例中，我國新增病例數(shù)占380.4萬例、死亡病例數(shù)占229.6萬例。這一組數(shù)據(jù)也就意味著：全球每新增100個癌癥患者中，中國人就占了21個。也就是說，我國每天有超過1萬人確診癌癥，平均每分鐘有7個人得癌癥。全球每死亡100個癌癥患者中，中國人占將近24個。平均每天都有6000多人死于癌癥，每分鐘就有將近5人死于癌癥。肺癌同樣是中國發(fā)病率、死亡率最高的癌癥相對于全球，我國結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、胃癌等消化系統(tǒng)癌癥仍占很大比例。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療極其重要癌癥的形成猶如冰凍三尺，非一日之寒，需要一個很漫長的過程。癌癥潛伏期（臨床期前期）患者處于癌癥潛伏期，只要有意識地改善生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、運動習(xí)慣，增強(qiáng)抗癌免疫力，便可逆轉(zhuǎn)或阻止癌變的發(fā)生。癌癥臨床期90%以上的癌癥在潛伏期可能沒有明顯癥狀，但當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀就醫(yī)時，常常就已經(jīng)到了中晚期，而這也是導(dǎo)致我國癌癥死亡率高于全球平均水平17%的重要原因之一！1.我國常規(guī)體檢缺乏癌癥早期篩查項目。例如，篩查結(jié)直腸癌的腸鏡檢測并不在公務(wù)員體檢項目之列。而直腸鏡篩查在美國已經(jīng)非常普及，這也是美國結(jié)直腸癌患者五年生存率70%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國30%的最主要原因。2.對于癌癥早期篩查的認(rèn)知不足以及怕麻煩的心理也使得普通民眾疏于進(jìn)行相關(guān)檢查，錯過了治療癌癥的最佳時機(jī)。癌癥臨床期早期的平均治愈率在80%以上早期宮頸癌、肺癌的治愈率為100%！早期乳腺癌及直腸癌的治愈率為90%！早期胃癌的治愈率為85%！早期肝癌的治愈率為70%！如果能將癌癥扼殺在早期甚至潛伏期，不僅治愈機(jī)會大，還能大大降低癌癥患者的身心痛苦和費用支出。而這種設(shè)想的實現(xiàn)則需要一種能在癌癥臨床早期甚至潛伏期就發(fā)現(xiàn)此類重大疾病隱患的檢測方法，從而給予我們足夠的時間做好防御措施。中國已進(jìn)入全民防癌時代由于我國人口老齡化加劇，而惡性腫瘤發(fā)病率隨年齡增加而上升，所以腫瘤科普篩查及早診早治工作亟需進(jìn)一步加強(qiáng)。今天我們一起來看看，世衛(wèi)組織總結(jié)的致癌風(fēng)險人體地圖，幫助大家避開高風(fēng)險因素。防癌指南《18張癌癥人體地圖》吃喝和腫瘤啥關(guān)系酒精酒精在致癌方面那也是神助攻，全面開花的不光是消化道受罪口咽、喉部、食道、乳腺肝臟、結(jié)腸還有直腸它都不放過《柳葉刀》最新研究再度強(qiáng)調(diào)酒精的安全劑量是0只要喝，就提升致癌風(fēng)險紅肉豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物肉類為紅肉WHO將其列為II A類致癌物主要導(dǎo)致結(jié)直腸癌加工肉類WHO將加工肉類列為I類致癌物可導(dǎo)致結(jié)直腸癌高鹽飲食鹽攝入量超標(biāo)可導(dǎo)致胃癌除了癌癥之外過量攝入鹽對心腦血管和代謝類疾病有不弱于糖的貢獻(xiàn)水果攝入不足進(jìn)食水果太少會導(dǎo)致口咽癌癥、食道癌、肺癌和胃癌每天吃水果＜100g的人比＞100g的人胃癌發(fā)病率至少高兩倍建議的水果攝入量是每天300g以上纖維攝入不足纖維攝入量低易導(dǎo)致結(jié)直腸癌據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計如果每日攝入纖維量低于6g其直結(jié)腸癌發(fā)病率比攝入高于6g者至少高85%高纖維食物中芹菜、蘋果、胡蘿卜、白菜、筍等都是日常易取得的果蔬非淀粉類蔬菜攝入不足不吃蔬菜和不吃水果一樣嚴(yán)重非淀粉類蔬菜指的是土豆之類的塊莖以外的蔬菜攝入不足會導(dǎo)致口咽癌癥、食道癌和胃癌推薦攝入量為每天超過375g生活習(xí)慣哪些易患癌吸煙吸煙致癌的能力甩開其他因素一百條大街連酒都要自嘆不如吸煙可以在全身各系統(tǒng)造成癌變比如肺癌除此以外血液系統(tǒng)中的癌癥——白血病也可由吸煙造成女性吸煙還會造成卵巢癌日照過多黑色素瘤發(fā)病率不低惡性黑色素瘤一旦轉(zhuǎn)移將很難治療據(jù)統(tǒng)計90%以上的黑色素瘤都是因為曬太陽引起的最最不愛動的人如果每周連一個小時體育鍛煉也達(dá)不到患結(jié)直腸癌的幾率會大大提高至少翻倍什么致病因素會導(dǎo)致癌癥肥胖抽煙、喝酒、肥胖是CA公布的致癌三駕馬車BMI超過30的胖子們患食道癌、乳腺癌、腎臟腫瘤胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌的風(fēng)險都高于非肥胖人群女性肥胖者還會有患上卵巢癌和子宮內(nèi)膜腺癌等超重中國1/3的成年人口超重如圖所示超重也會帶來高患癌風(fēng)險什么病原體導(dǎo)致癌癥HPV總有人以為HPV只危害女性，導(dǎo)致宮頸癌不危害男性這種想法是錯誤的HPV在人類中的致癌效果不論男女根據(jù)統(tǒng)計，在男性中45%的陰莖癌中有HPV的參與幽門螺桿菌近年的研究證明感染幽門螺桿菌的患者患胃癌幾率提高6倍HBV乙肝病毒也是由于它中國才會成為肝病、肝癌大國據(jù)統(tǒng)計HBV感染者其患肝癌的幾率是直升20倍以上的接種乙肝疫苗是最好的預(yù)防方法HCV丙肝病毒不僅會導(dǎo)致肝癌還會導(dǎo)致非霍奇金淋巴瘤一個好消息是丙肝現(xiàn)在可以實現(xiàn)藥物“治愈”HIVHIV除了在免疫系統(tǒng)制造大麻煩從而導(dǎo)致全身性的各種問題也可以引起癌癥——非霍奇金淋巴瘤感染者相較于非感染者有＞7倍幾率患上非霍奇金淋巴瘤。這十大致癌因素 能避開的盡量避開有人總是問，到底為什么會得癌癥？到底是什么原因?qū)е铝税┌Y的發(fā)生？必須承認(rèn)，癌癥的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果。癌癥發(fā)生的相關(guān)因素主要包括兩大方面，一是外因，即外在的環(huán)境因素；二是內(nèi)因，就是個體自身的因素。2020年12月17日4977
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 癌癥現(xiàn)已成為中國高發(fā)疾病之一。正如《健康中國行動（2019~2030年）》所強(qiáng)調(diào)的，癌癥患者承受著沉重的疾病負(fù)擔(dān)，存在著巨大的未滿足需求。在中國，每10分鐘就有55人死于癌癥；全球約有50%的胃癌、肝癌和食道癌病例來自中國。另外，診斷時間過晚也加重了患者的疾病負(fù)擔(dān)。在中國，約有55%的肝癌患者在確診時已處于III期或IV期，這一數(shù)字在美國和日本分別為15%和5%。中國還有著獨特的流行病學(xué)特征和患者類型。比如，中國肺腺癌患者的EGFR突變率為61%，而美國僅為11%（下圖）。中國的癌癥發(fā)病率持續(xù)上升，與發(fā)達(dá)國家相比，國內(nèi)的基本醫(yī)療條件仍有明顯差距。雖然中國每百萬人口腫瘤醫(yī)生數(shù)量已從2005年的14人增加到2018年的26人，但仍落后于美國（美國每百萬人口腫瘤醫(yī)生數(shù)為60）。惡性腫瘤治療效果也呈相似趨勢。2005~2015年國內(nèi)淋巴瘤的五年生存率從44%升至61%，美國則超過90%。全球癌癥新發(fā)1810萬例，死亡960萬例2018年全球預(yù)計有1810萬癌癥新發(fā)病例和960萬癌癥死亡病例（全球所有年齡段、性別，包括非黑色素瘤皮膚癌在內(nèi)的所有癌癥發(fā)病比例的推算數(shù)據(jù)）。 亞洲癌癥新發(fā)占50%，死亡占70%新增的1810萬癌癥患者中，亞洲占將近50%；而死亡的960萬癌癥患者中，亞洲則占了近70%；1810萬新增癌癥病例中，有950萬為男性，亞洲男性占發(fā)病總數(shù)的50%，死亡率達(dá)60%；另外860萬新增女性癌癥患者種，發(fā)病率亞洲女性占47.5%，死亡率略微超過一半。肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的癌癥全球新發(fā)癌癥發(fā)病率最高的依次為：肺癌（11.6%）、乳腺癌（11.6%）、結(jié)腸直腸癌（10.2%）、前列腺癌（7.1%）、胃癌（5.7%）；全球死亡率最高的癌癥依次為：肺癌（18.4%）、結(jié)腸直腸癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）、乳腺癌（6.6%）。肺癌是“男性頭號殺手”，乳腺癌是“女性頭號殺手”男性中，肺癌發(fā)病率（14.5%）和死亡率（22%）最高。男性癌癥發(fā)病率其次分別是前列腺癌（13.5%）、結(jié)腸直腸癌（10.9%）、胃癌（7.2%）、肝癌（6.3%），死亡率其次則分別是肝癌（10.2%）、胃癌（9.5%）、結(jié)腸直腸癌（9%）、前列腺癌（6.7%）。女性中，乳腺癌發(fā)病率（24.2%）和死亡率（15%）最高。女性癌癥發(fā)病率其次分別是結(jié)腸直腸癌（9.4%）、肺癌（8.4%）、宮頸癌（6.6%）、甲狀腺癌（5.1%），死亡率其次分別是肺癌（13.8%）、結(jié)腸直腸癌（9.5%）、宮頸癌（7.5%）、胃癌（6.5%）。中國癌癥發(fā)病率，死亡率全球第一1800萬新增癌癥病例及960萬癌癥死亡病例中，我國新增病例數(shù)占380.4萬例、死亡病例數(shù)占229.6萬例。這一組數(shù)據(jù)也就意味著：全球每新增100個癌癥患者中，中國人就占了21個。也就是說，我國每天有超過1萬人確診癌癥，平均每分鐘有7個人得癌癥。全球每死亡100個癌癥患者中，中國人占將近24個。平均每天都有6000多人死于癌癥，每分鐘就有將近5人死于癌癥。肺癌同樣是中國發(fā)病率、死亡率最高的癌癥相對于全球，我國結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、胃癌等消化系統(tǒng)癌癥仍占很大比例。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療極其重要癌癥的形成猶如冰凍三尺，非一日之寒，需要一個很漫長的過程。癌癥潛伏期（臨床期前期）在臨床期前，癌癥有一個漫長的潛伏期。從正常細(xì)胞演變成癌細(xì)胞，發(fā)生異常增生、癌前病變（各類炎癥），再到形成可見的癌癥（臨床期）通過需要10-20年。當(dāng)患者處于癌癥潛伏期，只要有意識地改善生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、運動習(xí)慣，增強(qiáng)抗癌免疫力，便可逆轉(zhuǎn)或阻止癌變的發(fā)生。癌癥臨床期90%以上的癌癥在潛伏期可能沒有明顯癥狀，但當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀就醫(yī)時，常常就已經(jīng)到了中晚期，而這也是導(dǎo)致我國癌癥死亡率高于全球平均水平17%的重要原因之一！1.我國常規(guī)體檢缺乏癌癥早期篩查項目。例如，篩查結(jié)直腸癌的腸鏡檢測并不在公務(wù)員體檢項目之列。而直腸鏡篩查在美國已經(jīng)非常普及，這也是美國結(jié)直腸癌患者五年生存率70%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國30%的最主要原因。2.對于癌癥早期篩查的認(rèn)知不足以及怕麻煩的心理也使得普通民眾疏于進(jìn)行相關(guān)檢查，錯過了治療癌癥的最佳時機(jī)。癌癥臨床期早期的平均治愈率在80%以上早期宮頸癌、肺癌的治愈率為100%！早期乳腺癌及直腸癌的治愈率為90%！早期胃癌的治愈率為85%！早期肝癌的治愈率為70%！如果能將癌癥扼殺在早期甚至潛伏期，不僅治愈機(jī)會大，還能大大降低癌癥患者的身心痛苦和費用支出。而這種設(shè)想的實現(xiàn)則需要一種能在癌癥臨床早期甚至潛伏期就發(fā)現(xiàn)此類重大疾病隱患的檢測方法，從而給予我們足夠的時間做好防御措施。中國已進(jìn)入全民防癌時代由于我國人口老齡化加劇，而惡性腫瘤發(fā)病率隨年齡增加而上升，所以腫瘤科普篩查及早診早治工作亟需進(jìn)一步加強(qiáng)。今天我們一起來看看，世衛(wèi)組織總結(jié)的致癌風(fēng)險人體地圖，幫助大家避開高風(fēng)險因素。防癌指南《18張癌癥人體地圖》吃喝和腫瘤啥關(guān)系酒精酒精在致癌方面那也是神助攻，全面開花的不光是消化道受罪口咽、喉部、食道、乳腺肝臟、結(jié)腸還有直腸它都不放過《柳葉刀》最新研究再度強(qiáng)調(diào)酒精的安全劑量是0只要喝，就提升致癌風(fēng)險紅肉豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物肉類為紅肉WHO將其列為II A類致癌物主要導(dǎo)致結(jié)直腸癌加工肉類WHO將加工肉類列為I類致癌物可導(dǎo)致結(jié)直腸癌高鹽飲食鹽攝入量超標(biāo)可導(dǎo)致胃癌除了癌癥之外過量攝入鹽對心腦血管和代謝類疾病有不弱于糖的貢獻(xiàn)水果攝入不足進(jìn)食水果太少會導(dǎo)致口咽癌癥、食道癌、肺癌和胃癌每天吃水果＜100g的人比＞100g的人胃癌發(fā)病率至少高兩倍建議的水果攝入量是每天300g以上纖維攝入不足纖維攝入量低易導(dǎo)致結(jié)直腸癌據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計如果每日攝入纖維量低于6g其直結(jié)腸癌發(fā)病率比攝入高于6g者至少高85%高纖維食物中芹菜、蘋果、胡蘿卜、白菜、筍等都是日常易取得的果蔬非淀粉類蔬菜攝入不足不吃蔬菜和不吃水果一樣嚴(yán)重非淀粉類蔬菜指的是土豆之類的塊莖以外的蔬菜攝入不足會導(dǎo)致口咽癌癥、食道癌和胃癌推薦攝入量為每天超過375g生活習(xí)慣哪些易患癌吸煙吸煙致癌的能力甩開其他因素一百條大街連酒都要自嘆不如吸煙可以在全身各系統(tǒng)造成癌變比如肺癌除此以外血液系統(tǒng)中的癌癥——白血病也可由吸煙造成女性吸煙還會造成卵巢癌日照過多黑色素瘤發(fā)病率不低惡性黑色素瘤一旦轉(zhuǎn)移將很難治療據(jù)統(tǒng)計90%以上的黑色素瘤都是因為曬太陽引起的缺乏運動最最不愛動的人如果每周連一個小時體育鍛煉也達(dá)不到患結(jié)直腸癌的幾率會大大提高至少翻倍什么致病因素會導(dǎo)致癌癥肥胖抽煙、喝酒、肥胖是CA公布的致癌三駕馬車BMI超過30的胖子們患食道癌、乳腺癌、腎臟腫瘤胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌的風(fēng)險都高于非肥胖人群女性肥胖者還會有患上卵巢癌和子宮內(nèi)膜腺癌等超重中國1/3的成年人口超重如圖所示超重也會帶來高患癌風(fēng)險什么病原體導(dǎo)致癌癥HPV總有人以為HPV只危害女性，導(dǎo)致宮頸癌不危害男性這種想法是錯誤的HPV在人類中的致癌效果不論男女根據(jù)統(tǒng)計，在男性中45%的陰莖癌中有HPV的參與幽門螺桿菌近年的研究證明感染幽門螺桿菌的患者患胃癌幾率提高6倍HBV乙肝病毒也是由于它中國才會成為肝病、肝癌大國據(jù)統(tǒng)計HBV感染者其患肝癌的幾率是直升20倍以上的接種乙肝疫苗是最好的預(yù)防方法HCV丙肝病毒不僅會導(dǎo)致肝癌還會導(dǎo)致非霍奇金淋巴瘤一個好消息是丙肝現(xiàn)在可以實現(xiàn)藥物“治愈”HIVHIV除了在免疫系統(tǒng)制造大麻煩從而導(dǎo)致全身性的各種問題也可以引起癌癥——非霍奇金淋巴瘤感染者相較于非感染者有＞7倍幾率患上非霍奇金淋巴瘤。這十大致癌因素 能避開的盡量避開有人總是問，到底為什么會得癌癥？到底是什么原因?qū)е铝税┌Y的發(fā)生？必須承認(rèn)，癌癥的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果。癌癥發(fā)生的相關(guān)因素主要包括兩大方面，一是外因，即外在的環(huán)境因素；二是內(nèi)因，就是個體自身的因素。十大致癌因素之一：環(huán)境污染包括空氣污染，水污染，土壤污染等，這是癌癥發(fā)生的最重要原因之一。十大致癌因素之二：吸煙酗酒吸煙會增加多種癌癥的風(fēng)險（包括肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等），這已經(jīng)是普遍的共識。酗酒同樣會增加患癌風(fēng)險，主要與消化道癌癥的發(fā)生有很大的關(guān)系，酗酒者患癌風(fēng)險高于非酗酒者。吸煙又喝酒，錯上加錯，風(fēng)險不只是疊加，而是一加一大于二。十大致癌因素之三：輻射暴露所謂的輻射暴露主要包括電離輻射和紫外線輻射，都屬于物理性致癌因素，具體說就是X射線、伽瑪射線等電磁輻射以及質(zhì)子、a粒子、重粒子等放射性粒子產(chǎn)生的粒子輻射，以及太陽光的紫外線照射。長期暴露于自然界以及醫(yī)學(xué)和生活中的各種來源的電離輻射，會致癌。十大致癌因素之四：病毒感染某些細(xì)菌與病毒的感染與癌癥的發(fā)病也相關(guān)，比如，乙型和丙型肝炎病毒感染與原發(fā)性肝細(xì)胞癌有關(guān)，人乳頭狀瘤病毒與宮頸癌、肛門癌、口咽癌有關(guān)，EB病毒與鼻咽癌、某些淋巴瘤有關(guān)，幽門螺桿菌感染與胃癌和胃淋巴瘤有關(guān)。十大致癌因素之五：缺乏運動久坐，少運動，這是現(xiàn)代人的通病。久坐加上飲食無節(jié)制，體內(nèi)積聚多余的脂肪，造成超重肥胖，肥胖會增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、結(jié)腸癌等的風(fēng)險。十大致癌因素之六：飲食不當(dāng)主要包括兩大方面，一是飲食結(jié)構(gòu)不合理，水果蔬菜吃得少，肉類特別是加工肉吃得多。要么營養(yǎng)不足，要么營養(yǎng)過剩；二是不良飲食習(xí)慣，比如暴飲暴食，飲食無規(guī)律，喜歡吃腌熏烤炸類食物。十大致癌因素之七：生活方式很多癌癥的發(fā)生也與不良的生活方式有一定的關(guān)系，除了前面說到的吸煙、酗酒、缺乏運動和久坐、不良飲食習(xí)慣、肥胖或超重，還有熬夜等。十大致癌因素之八：心理因素關(guān)于癌癥發(fā)生與心理因素的關(guān)系目前尚不明確，但長期精神萎靡處于負(fù)面情緒中，確實可能帶來一系列健康問題，比如睡眠不好的問題，影響食欲，削弱機(jī)體免疫力，有可能間接增加癌癥風(fēng)險。十大致癌因素之九：藥物濫用藥物是一把雙刃劍，永遠(yuǎn)具有兩面性，在帶來療效的同時，必定有一定的副作用，罕見有單一作用的藥物?；瘜W(xué)藥物本身是一種化學(xué)制劑，某些藥物的不恰當(dāng)濫用可能無形中使治療用藥變身成了一種致癌劑，特別是長期大量使用。十大致癌因素之十：遺傳因素某些癌癥確實存在遺傳傾向，比如乳腺癌、結(jié)直腸癌等。但必須注意，癌癥不會直接遺傳，只是癌癥易感性的遺傳。最后，癌癥是多因素綜合作用的結(jié)果，這幾乎是所有腫瘤醫(yī)生共識。假如十大致癌因素中，你可以多避免幾個，那么你相較于其他人，患癌的幾率會大大降低！文章來源于微信公眾號 醫(yī)學(xué)書庫、博士知庫2020年12月16日3669
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2020年12月14日10619
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金玉春副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 乳腺外科 答：乳腺囊性增生是體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂，雌孕激素代謝失衡引起的乳腺結(jié)構(gòu)的異常，表現(xiàn)為乳管及腺泡周圍的纖維組織增生，乳管上皮乳頭樣增生伴有乳管囊性擴(kuò)張或周圍囊腫形成。 乳腺囊性增生在大多數(shù)育齡女性中比較常見，表現(xiàn)為間斷乳房脹痛和乳房腫塊，同時隨著月經(jīng)周期的變化而變化，月經(jīng)前加重月經(jīng)來潮后癥狀明顯減輕，腫塊多為多發(fā)性，大小，質(zhì)地均可不一，與周圍組織不粘連，有時伴有漿液性或血性乳頭溢液。大多數(shù)乳腺囊性增生都只是單純性的增生，一般不會引起惡變。但是有一小部分增生表現(xiàn)為增生腫塊質(zhì)地較硬或伴有乳頭血性溢液，不隨著月經(jīng)周期而改變，則需要臨床檢查，如果B超和鉬靶等影像學(xué)檢查提示惡性可能，則建議活檢確定病理性質(zhì)，如果是不典型增生或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤，那這種情況存在癌變可能。 乳腺癌高危因素主要包括：月經(jīng)初潮早絕經(jīng)晚、家族遺傳史、晚婚晚育、激素、精神因素、外界輻射、肥胖等等。而乳腺囊性增生，若是單純性的增生，且不伴有乳腺纖維瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等其他疾病，大多數(shù)情況下不會增加乳腺癌的風(fēng)險，只需定期隨訪，癥狀嚴(yán)重可行中醫(yī)中藥對癥治療。而若是病理診斷為不典型增生或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤，那需要引起重視，此類增生雖只是一小部分，但會有惡變可能，且癌變風(fēng)險比正常人要高出4-12倍。需要定期檢查，必要時手術(shù)活檢或手術(shù)治療。2020年12月10日1883
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 全球癌癥新發(fā)1810萬例，死亡960萬例2018年全球預(yù)計有1810萬癌癥新發(fā)病例和960萬癌癥死亡病例（全球所有年齡段、性別，包括非黑色素瘤皮膚癌在內(nèi)的所有癌癥發(fā)病比例的推算數(shù)據(jù)）。亞洲癌癥新發(fā)占50%，死亡占70% 新增的1810萬癌癥患者中，亞洲占將近50%；而死亡的960萬癌癥患者中，亞洲則占了近70%； 1810萬新增癌癥病例中，有950萬為男性，亞洲男性占發(fā)病總數(shù)的50%，死亡率達(dá)60%； 另外860萬新增女性癌癥患者種，發(fā)病率亞洲女性占47.5%，死亡率略微超過一半。 肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的癌癥 全球新發(fā)癌癥發(fā)病率最高的依次為：肺癌（11.6%）、乳腺癌（11.6%）、結(jié)腸直腸癌（10.2%）、前列腺癌（7.1%）、胃癌（5.7%）；全球死亡率最高的癌癥依次為：肺癌（18.4%）、結(jié)腸直腸癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）、乳腺癌（6.6%）。肺癌是“男性頭號殺手”，乳腺癌是“女性頭號殺手”男性中，肺癌發(fā)病率（14.5%）和死亡率（22%）最高。男性癌癥發(fā)病率其次分別是前列腺癌（13.5%）、結(jié)腸直腸癌（10.9%）、胃癌（7.2%）、肝癌（6.3%），死亡率其次則分別是肝癌（10.2%）、胃癌（9.5%）、結(jié)腸直腸癌（9%）、前列腺癌（6.7%）。女性中，乳腺癌發(fā)病率（24.2%）和死亡率（15%）最高。女性癌癥發(fā)病率其次分別是結(jié)腸直腸癌（9.4%）、肺癌（8.4%）、宮頸癌（6.6%）、甲狀腺癌（5.1%），死亡率其次分別是肺癌（13.8%）、結(jié)腸直腸癌（9.5%）、宮頸癌（7.5%）、胃癌（6.5%）。中國癌癥發(fā)病率，死亡率全球第一1800萬新增癌癥病例及960萬癌癥死亡病例中，我國新增病例數(shù)占380.4萬例、死亡病例數(shù)占229.6萬例。這一組數(shù)據(jù)也就意味著：全球每新增100個癌癥患者中，中國人就占了21個。也就是說，我國每天有超過1萬人確診癌癥，平均每分鐘有7個人得癌癥。全球每死亡100個癌癥患者中，中國人占將近24個。平均每天都有6000多人死于癌癥，每分鐘就有將近5人死于癌癥。肺癌同樣是中國發(fā)病率、死亡率最高的癌癥相對于全球，我國結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、胃癌等消化系統(tǒng)癌癥仍占很大比例。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療極其重要癌癥的形成猶如冰凍三尺，非一日之寒，需要一個很漫長的過程。癌癥潛伏期（臨床期前期）在臨床期前，癌癥有一個漫長的潛伏期。從正常細(xì)胞演變成癌細(xì)胞，發(fā)生異常增生、癌前病變（各類炎癥），再到形成可見的癌癥（臨床期）通過需要10-20年。當(dāng)患者處于癌癥潛伏期，只要有意識地改善生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、運動習(xí)慣，增強(qiáng)抗癌免疫力，便可逆轉(zhuǎn)或阻止癌變的發(fā)生。癌癥臨床期90%以上的癌癥在潛伏期可能沒有明顯癥狀，但當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀就醫(yī)時，常常就已經(jīng)到了中晚期，而這也是導(dǎo)致我國癌癥死亡率高于全球平均水平17%的重要原因之一！1.我國常規(guī)體檢缺乏癌癥早期篩查項目。例如，篩查結(jié)直腸癌的腸鏡檢測并不在公務(wù)員體檢項目之列。而直腸鏡篩查在美國已經(jīng)非常普及，這也是美國結(jié)直腸癌患者五年生存率70%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國30%的最主要原因。2.對于癌癥早期篩查的認(rèn)知不足以及怕麻煩的心理也使得普通民眾疏于進(jìn)行相關(guān)檢查，錯過了治療癌癥的最佳時機(jī)。癌癥臨床期早期的平均治愈率在80%以上早期宮頸癌、肺癌的治愈率為100%！早期乳腺癌及直腸癌的治愈率為90%！早期胃癌的治愈率為85%！早期肝癌的治愈率為70%！如果能將癌癥扼殺在早期甚至潛伏期，不僅治愈機(jī)會大，還能大大降低癌癥患者的身心痛苦和費用支出。而這種設(shè)想的實現(xiàn)則需要一種能在癌癥臨床早期甚至潛伏期就發(fā)現(xiàn)此類重大疾病隱患的檢測方法，從而給予我們足夠的時間做好防御措施。中國已進(jìn)入全民防癌時代由于我國人口老齡化加劇，而惡性腫瘤發(fā)病率隨年齡增加而上升，所以腫瘤科普篩查及早診早治工作亟需進(jìn)一步加強(qiáng)。今天我們一起來看看，世衛(wèi)組織總結(jié)的致癌風(fēng)險人體地圖，幫助大家避開高風(fēng)險因素。防癌指南《18張癌癥人體地圖》吃喝和腫瘤啥關(guān)系酒精酒精在致癌方面那也是神助攻，全面開花的不光是消化道受罪口咽、喉部、食道、乳腺肝臟、結(jié)腸還有直腸它都不放過《柳葉刀》最新研究再度強(qiáng)調(diào)酒精的安全劑量是0只要喝，就提升致癌風(fēng)險紅肉豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物肉類為紅肉WHO將其列為II A類致癌物主要導(dǎo)致結(jié)直腸癌加工肉類WHO將加工肉類列為I類致癌物可導(dǎo)致結(jié)直腸癌高鹽飲食鹽攝入量超標(biāo)可導(dǎo)致胃癌除了癌癥之外過量攝入鹽對心腦血管和代謝類疾病有不弱于糖的貢獻(xiàn)水果攝入不足進(jìn)食水果太少會導(dǎo)致口咽癌癥、食道癌、肺癌和胃癌每天吃水果＜100g的人比＞100g的人胃癌發(fā)病率至少高兩倍建議的水果攝入量是每天300g以上纖維攝入不足纖維攝入量低易導(dǎo)致結(jié)直腸癌據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計如果每日攝入纖維量低于6g其直結(jié)腸癌發(fā)病率比攝入高于6g者至少高85%高纖維食物中芹菜、蘋果、胡蘿卜、白菜、筍等都是日常易取得的果蔬非淀粉類蔬菜攝入不足不吃蔬菜和不吃水果一樣嚴(yán)重非淀粉類蔬菜指的是土豆之類的塊莖以外的蔬菜攝入不足會導(dǎo)致口咽癌癥、食道癌和胃癌推薦攝入量為每天超過375g生活習(xí)慣哪些易患癌吸煙吸煙致癌的能力甩開其他因素一百條大街連酒都要自嘆不如吸煙可以在全身各系統(tǒng)造成癌變比如肺癌除此以外血液系統(tǒng)中的癌癥——白血病也可由吸煙造成女性吸煙還會造成卵巢癌日照過多黑色素瘤發(fā)病率不低惡性黑色素瘤一旦轉(zhuǎn)移將很難治療據(jù)統(tǒng)計90%以上的黑色素瘤都是因為曬太陽引起的缺乏運動最最不愛動的人如果每周連一個小時體育鍛煉也達(dá)不到患結(jié)直腸癌的幾率會大大提高至少翻倍什么致病因素會導(dǎo)致癌癥肥胖抽煙、喝酒、肥胖是CA公布的致癌三駕馬車BMI超過30的胖子們患食道癌、乳腺癌、腎臟腫瘤胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌的風(fēng)險都高于非肥胖人群女性肥胖者還會有患上卵巢癌和子宮內(nèi)膜腺癌等超重中國1/3的成年人口超重如圖所示超重也會帶來高患癌風(fēng)險什么病原體導(dǎo)致癌癥HPV總有人以為HPV只危害女性，導(dǎo)致宮頸癌不危害男性這種想法是錯誤的HPV在人類中的致癌效果不論男女根據(jù)統(tǒng)計，在男性中45%的陰莖癌中有HPV的參與幽門螺桿菌近年的研究證明感染幽門螺桿菌的患者患胃癌幾率提高6倍HBV乙肝病毒也是由于它中國才會成為肝病、肝癌大國據(jù)統(tǒng)計HBV感染者其患肝癌的幾率是直升20倍以上的接種乙肝疫苗是最好的預(yù)防方法HCV丙肝病毒不僅會導(dǎo)致肝癌還會導(dǎo)致非霍奇金淋巴瘤一個好消息是丙肝現(xiàn)在可以實現(xiàn)藥物“治愈”HIVHIV除了在免疫系統(tǒng)制造大麻煩從而導(dǎo)致全身性的各種問題也可以引起癌癥——非霍奇金淋巴瘤感染者相較于非感染者有＞7倍幾率患上非霍奇金淋巴瘤。這十大致癌因素 能避開的盡量避開有人總是問，到底為什么會得癌癥？到底是什么原因?qū)е铝税┌Y的發(fā)生？必須承認(rèn)，癌癥的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果。癌癥發(fā)生的相關(guān)因素主要包括兩大方面，一是外因，即外在的環(huán)境因素；二是內(nèi)因，就是個體自身的因素。十大致癌因素之一：環(huán)境污染包括空氣污染，水污染，土壤污染等，這是癌癥發(fā)生的最重要原因之一。十大致癌因素之二：吸煙酗酒吸煙會增加多種癌癥的風(fēng)險（包括肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等），這已經(jīng)是普遍的共識。酗酒同樣會增加患癌風(fēng)險，主要與消化道癌癥的發(fā)生有很大的關(guān)系，酗酒者患癌風(fēng)險高于非酗酒者。吸煙又喝酒，錯上加錯，風(fēng)險不只是疊加，而是一加一大于二。十大致癌因素之三：輻射暴露所謂的輻射暴露主要包括電離輻射和紫外線輻射，都屬于物理性致癌因素，具體說就是X射線、伽瑪射線等電磁輻射以及質(zhì)子、a粒子、重粒子等放射性粒子產(chǎn)生的粒子輻射，以及太陽光的紫外線照射。長期暴露于自然界以及醫(yī)學(xué)和生活中的各種來源的電離輻射，會致癌。十大致癌因素之四：病毒感染某些細(xì)菌與病毒的感染與癌癥的發(fā)病也相關(guān)，比如，乙型和丙型肝炎病毒感染與原發(fā)性肝細(xì)胞癌有關(guān)，人乳頭狀瘤病毒與宮頸癌、肛門癌、口咽癌有關(guān)，EB病毒與鼻咽癌、某些淋巴瘤有關(guān)，幽門螺桿菌感染與胃癌和胃淋巴瘤有關(guān)。十大致癌因素之五：缺乏運動久坐，少運動，這是現(xiàn)代人的通病。久坐加上飲食無節(jié)制，體內(nèi)積聚多余的脂肪，造成超重肥胖，肥胖會增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、結(jié)腸癌等的風(fēng)險。十大致癌因素之六：飲食不當(dāng)主要包括兩大方面，一是飲食結(jié)構(gòu)不合理，水果蔬菜吃得少，肉類特別是加工肉吃得多。要么營養(yǎng)不足，要么營養(yǎng)過剩；二是不良飲食習(xí)慣，比如暴飲暴食，飲食無規(guī)律，喜歡吃腌熏烤炸類食物。十大致癌因素之七：生活方式很多癌癥的發(fā)生也與不良的生活方式有一定的關(guān)系，除了前面說到的吸煙、酗酒、缺乏運動和久坐、不良飲食習(xí)慣、肥胖或超重，還有熬夜等。十大致癌因素之八：心理因素關(guān)于癌癥發(fā)生與心理因素的關(guān)系目前尚不明確，但長期精神萎靡處于負(fù)面情緒中，確實可能帶來一系列健康問題，比如睡眠不好的問題，影響食欲，削弱機(jī)體免疫力，有可能間接增加癌癥風(fēng)險。十大致癌因素之九：藥物濫用藥物是一把雙刃劍，永遠(yuǎn)具有兩面性，在帶來療效的同時，必定有一定的副作用，罕見有單一作用的藥物?；瘜W(xué)藥物本身是一種化學(xué)制劑，某些藥物的不恰當(dāng)濫用可能無形中使治療用藥變身成了一種致癌劑，特別是長期大量使用。十大致癌因素之十：遺傳因素某些癌癥確實存在遺傳傾向，比如乳腺癌、結(jié)直腸癌等。但必須注意，癌癥不會直接遺傳，只是癌癥易感性的遺傳。最后，癌癥是多因素綜合作用的結(jié)果，這幾乎是所有腫瘤醫(yī)生共識。假如十大致癌因素中，你可以多避免幾個，那么你相較于其他人，患癌的幾率會大大降低！文章來源于微信公眾號 腫瘤2020年12月03日14011
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 本文大綱乳腺癌的“命”1、遺傳與基因檢測；2、高雌激素水平乳腺癌的“運”1、明確危害的食物及藥物；2、潛在危害的食物及藥物；3、身邊容易被忽略的危害因素小答疑1、三陰性乳腺癌為什么沒藥吃；2、化療期間可以吃海鮮嗎；3、化療期可以跑步嗎？運動對康復(fù)的影響是什么；4、乳腺癌患者可以吃雞蛋嗎；5、乳腺良性疾病患者的飲食注意事項；6、乳腺纖維瘤會轉(zhuǎn)變成乳腺癌嗎命是什么？命由內(nèi)在基因、個人體質(zhì)決定，生而有之，是不可抗力。我們一旦掌握命的相關(guān)信息，可以積極地通過某些策略對乳腺癌加以規(guī)避，降低發(fā)生的風(fēng)險。哪怕自己生病了，我們的子女、父母同樣可以通過一些檢測方法，來防患于未然。運是什么？運就是后天的行為和機(jī)遇，大部分人的生活習(xí)慣、職業(yè)工作、包括心態(tài)心情都不一樣，這些變量經(jīng)過長時間的存在后，最終導(dǎo)致的結(jié)果（如不同個體的乳腺癌發(fā)病、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險）會綜合作用在你身上。一、命：乳腺癌的遺傳首先，我們來談一下“命”。命首當(dāng)其沖的是「家族遺傳」?！凹易暹z傳性乳腺癌比較明顯的特點在于：家庭中一般有兩個或以上的親屬患乳腺癌，發(fā)病人數(shù)較多，并且發(fā)病的人往往也比較年輕。如果家中有人在35-40歲前患乳腺癌，或者是一得就是雙側(cè)，需要特別重視。除此之外，若家族中出現(xiàn)還出現(xiàn)男性乳腺癌，那么在基因?qū)用嫔?，家族可能已?jīng)有一些「小瑕疵」了（這里的「瑕疵」指的是一些致病的遺傳性基因）。目前檢測出來的乳腺癌遺傳基因主要是BRCA1/BRCA2，父母都有可能遺傳給你。說到這里，有人會問：我爸是男的，我是女的，我患乳腺癌怎么會從我爸那邊遺傳呢？注意：爸爸可能只是基因攜帶者，他不一定會得，但依然有可能傳給你。如果你遺傳到，加之又是女性，自然而然患乳腺癌風(fēng)險會更加高。所以，很多人認(rèn)為乳腺癌一定是從女性這邊遺傳來的，其實未必?！?基因檢測是主要篩查手段在臨床中，如果我碰到有遺傳可能的病人，我會推薦他們做基因檢測，進(jìn)行遺傳咨詢，看看他們與生俱來的基因里是否存在BRCA1/BRCA2突變。如果存在：終身患乳腺癌的風(fēng)險將高達(dá)70%~80%。也就是說，每五個突變攜帶者，有三、四個會最終患乳腺癌。當(dāng)然，有基因突變的人畢竟是少數(shù)。我也遇到過家族中出現(xiàn)多例乳腺癌，但做基因檢測后并無發(fā)現(xiàn)BRCA1/BRCA2突變。為什么這種情況，可能是一些目前沒有被發(fā)現(xiàn)的基因?qū)е碌摹＿@些基因中，有的風(fēng)險很高，直接就得乳腺癌；有的風(fēng)險較之略低，導(dǎo)致家族中的人容易得增生性或癌前病變性乳腺疾病，比如說不典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。所以，當(dāng)你知道自己有一些相關(guān)因素時，要及早進(jìn)行一些干預(yù)防范措施，不要任由良性體質(zhì)朝惡性方向發(fā)展。二、命：高雌激素水平很多女性一聽到高雌激素，腦海中就會聯(lián)想到乳腺癌。確實，它們兩者的關(guān)系是很緊密的，我們需要盡量避免或是及早預(yù)防這種狀態(tài)。證據(jù)顯示初潮來得早、絕經(jīng)年齡晚（中國女性一般在13歲左右初潮、50歲左右絕經(jīng)）的女性，乳腺暴露在雌激素下的時間會更久，乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險就會越高。上述情況生而有之，目前沒有更好的辦法來避免。不過在某些方面，我們可以通過調(diào)整自身來降低乳腺癌風(fēng)險，比如生孩子和哺乳。有研究指出：不生或者很晚才生孩子的女性患病風(fēng)險更大，產(chǎn)后哺乳相當(dāng)于二次乳腺發(fā)育，則有助于降低乳腺癌風(fēng)險?？偟膩碚f，基因、體質(zhì)決定的很多東西雖然無法改變，但可以做一些微調(diào)。比如及早地去進(jìn)行基因檢測或是激素狀態(tài)調(diào)整，通過合理的策略加以處理，改善你的“命”。三、運：明確危害的藥物及食物俗話說「病從口入」，我們?nèi)粘z入的東西有兩類，一類是藥物，一類是食物。那么哪些食物跟藥物是跟乳腺癌高度相關(guān)的呢？▲ 藥物方面在藥物方面，首當(dāng)其沖要避免的是避孕藥。說到這里，有人會問：年輕時吃過幾次或者短期內(nèi)服用過一段時間，難道這輩子就沒有辦法挽回了嗎？其實也沒有這么夸張，我們講究的是不要長期、持續(xù)地吃。如果長期而持續(xù)地吃上半年，你的雌、孕激素狀態(tài)都會出現(xiàn)紊亂，這時候是比較危險的。第二種叫做激素療法。我們知道，“愛美之心，人皆有之”。很多女性認(rèn)為，絕經(jīng)后身體開始加速衰老，隨著時間的推移，會“人老珠黃”。她們想延緩這個過程，于是就給自己補(bǔ)充一些女性性激素，感覺好像一下子又重新開展了人生第二春。這種做法其實并不提倡，人到了一定年紀(jì)，體內(nèi)激素本來就應(yīng)該變低，但你人為地讓它升高，對乳腺來說是很危險的。第三類就是保健品。目前市面針對更年期、青春期的一些保健品有很多，不吃人感覺好像沒什么精神，沒有力氣，一吃就感覺神采煥發(fā)。事實上：這些保健品里面都含有不同程度的激素，獲得身心愉悅的同時，卻傷害了乳腺?！?食物方面那么，對乳腺產(chǎn)生危害的食物有哪些呢？我也再給大家舉兩種，第一種是動物卵巢。我們知道，卵巢產(chǎn)生雌激素，人的卵巢含有高濃度的雌激素，人的胎盤也含有一定的雌、孕激素。聊到這里，有人會說：“我可從來都不吃動物卵巢實際上，可能有時候你吃了卻并不知道。舉個例子，大家一定聽過或吃過一道菜，叫木瓜燉雪蛤。這里的雪蛤就是林蛙（生長于中國東北林區(qū)的一種珍貴蛙種）的卵巢。這種食物，極偶爾吃一頓是可以的，但頻繁吃，肯定危險。第二個是短生長周期的肉類。它指的是：在注射了高濃度的促生長因子等激素的情況下，只需幾十天或者一個月催熟的肉類，這些肉類的激素水平往往偏高。我們知道，有一些快餐店為了追求利益最大化，會把養(yǎng)殖周期縮短，讓肉類及早上市，這種大家盡量不要去碰。不過，家養(yǎng)的、按照正常周期生長的雞、鴨、鵝是沒有問題的。四、運：潛在危害的藥物及食物潛在危害性，指的是你可以使用某樣?xùn)|西，但是不要超量，有點像俗話說的“過猶不及”，一旦超過，還不如少用甚至不用?！?藥物方面先從藥物來說。第一，忌傷肝。很多人有一點點小問題就喜歡吃藥，今天吃這個藥，明天吃那個藥，而且特別喜歡吃中藥，很多患者吃了中藥后，肝功能損壞掉了。有人會說：“肝功能損壞跟乳腺有什么關(guān)系？實際上，雌激素的生產(chǎn)工廠在卵巢，消亡、滅活的垃圾站則在肝臟。如果肝臟出問題，雌激素只有產(chǎn)生，沒有消亡，這時候身體內(nèi)自然而然會積聚更高的雌激素水平。所以說，傷肝的藥物一定要少吃。第二個是部分美容化妝品。那些來源不明、生產(chǎn)廠家不清楚、美容院極力推銷的美容用品、藥妝，不要去用。你今天去做美容，好像明天就容光煥發(fā)，但大家要知道，任何一蹴而就的事情，都不是表面看起來那么簡單。你的皮膚吸收了高濃度的雌激素，所以會讓你覺得青春養(yǎng)顏，但同時體內(nèi)雌激素可能也就高了?！?食物方面就食物而言，潛在有危害的是高糖高脂類。有人會說：“我不過攝入點糖跟脂肪，這跟乳腺有關(guān)系嗎？我可以肯定的說，有關(guān)系。我可以肯定的說，有關(guān)系。因為除了卵巢，雌激素還可以由脂肪產(chǎn)生，肥胖女性所攜帶的雌激素水平更高，我們在臨床上確實也看到豐腴的女性更容易患乳腺癌。還有一個問題我也經(jīng)常被問到，就是：「能不能吃豆制品」豆制品包含的是植物雌激素，它會在適當(dāng)?shù)臅r候跟動物雌激素相拮抗?！?當(dāng)人體內(nèi)動物雌激素水平不足時，我們可以通過適當(dāng)補(bǔ)充植物雌激素起到拮抗動物雌激素的作用，對乳腺來說是有益的；●當(dāng)植物雌激素攝入水平過高，身體就會默默將其一部分轉(zhuǎn)化為動物雌激素，這就是所謂過猶不及了。所以一天一杯豆奶、豆?jié){沒有問題，但太過頻繁且大量的攝入，就未必是安全的。五、運：身邊容易被忽略的危害還有一些“運”就是我們的職業(yè)環(huán)境和日常生活中會遇到的暴露物，我主要從四個方面展開。第一個叫做家居性，或者叫材料性。我們家里通常都會裝修，裝修免不了要采購材料，有些老阿姨非常節(jié)儉，在市場里找特別廉價的耗材和油漆。實際上，廉價材料往往會揮發(fā)出一些有害氣體。這個時候，不僅僅是乳腺癌，還有肺癌、白血病、淋巴瘤等等，都有可能會得。第二，職業(yè)性。在上海的八、九十年代，紡織女工是一個非常常見的職業(yè)，她們晚班很多，經(jīng)常日夜顛倒。我們通過上海早期職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，晚班女性的乳腺癌發(fā)病率會比正常作息的人高。為什么在正常情況下，人體內(nèi)分泌系統(tǒng)會分泌一些相關(guān)的因子，如果日夜顛倒，在晚上該睡覺、該分泌的時候，它沒有分泌，會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，乳腺發(fā)病的風(fēng)險也大大提高。第三個叫做環(huán)境區(qū)域性?，F(xiàn)在很多地方開發(fā)過度，土地河流被人工污染，導(dǎo)致某些區(qū)域很容易出現(xiàn)集中爆發(fā)性的腫瘤。其實在上海，政府做得還是相當(dāng)不錯的，我們的水和飲食整體有保障，只是逃不過一些霧霾天，汽車尾氣似乎更多一點。第四類叫做病理性。它指的是由于長期炎性等刺激后，導(dǎo)致病理性致癌。我前幾天看到一個很有代表性的病例：一位老先生說他半年前被自己的三歲孫女無意中咬了一下乳房，之后一直都沒有好。后來我進(jìn)行乳房觸診后，發(fā)現(xiàn)里面存在結(jié)節(jié)，之后再進(jìn)行穿刺，結(jié)果出人意料，是乳腺癌。還有一些人的乳頭、乳暈會得濕疹，如果它長期糜爛、不愈合，同樣很有可能出現(xiàn)濕疹樣癌。六、小答疑Q1三陰性乳腺癌為什么沒藥吃呢？余科達(dá)教授：三陰性指的就是ER陰性、PR陰性以及HER-2陰性。一般來說，ER、PR陽性的人可以使用內(nèi)分泌治療，也就是常用的他莫昔芬、阿那曲唑、來曲唑、依西美坦這類藥物。HER-2陽性對應(yīng)的是靶向治療，常用的藥物是赫賽汀。如果三個指標(biāo)全為陰性，那么以上治療都不適用。所以這就是為什么三陰性乳腺癌沒藥吃，只有化療。Q2乳腺癌化療期間可以吃海鮮嗎？余科達(dá)教授：可以。化療過程中，我們要盡量保證自身的營養(yǎng)，蘋果、牛奶、雞蛋等的蔬菜水果適當(dāng)多攝入些。除此以外，我們的飲食結(jié)構(gòu)也應(yīng)該盡量多樣化。海鮮能適量吃，但我不建議多吃，因為它畢竟來源于海洋，其實很多海洋生物身上所攜帶蛋白質(zhì)，人體并不太需要。而河鮮就不一樣了，它與陸地生物相比，往往具有比較相似的生物蛋白，所以食用河鮮可能會更好。但要注意的是，過敏體質(zhì)的人在化療期間盡量不要吃海鮮，如果過敏，我們很難辨別由化療藥還是海鮮引起，所以吃海鮮一定要適量，而且要注意。Q3化療期間可以去健身房跑步嗎？運動對康復(fù)的影響是什么？余科達(dá)教授：化療期間去健身房跑步，取決于怎么跑，是劇烈的3000米長跑，還是小碎步慢慢跑。后者與散步10到20分鐘，我都很支持，但劇烈跑就不要了。因為化療期間各方面機(jī)能都在經(jīng)受打擊，我們一定要保護(hù)好自己，不要跑步出了身汗就感冒了，再進(jìn)展個肺炎，導(dǎo)致后面的化療很難實行下去，得不償失。我提倡適量運動，這對康復(fù)是有幫助的。你可以做一些比較簡單的太極、瑜伽等柔和的運動，不要太劇烈。而且很多人做了腋窩淋巴結(jié)清掃后，手的功能可能會受到影響，所以不要特別用力，這些簡單的運動反而是對康復(fù)更有效的。Q4乳腺癌患者可以吃雞或雞蛋嗎？余科達(dá)教授：中醫(yī)認(rèn)為雞是發(fā)物，所以我們很多患者都認(rèn)為雞和雞蛋都不能吃，這個觀點是不對的。雞和雞蛋包含的營養(yǎng)價值很高，對于常規(guī)乳腺增生的女性，食用它們沒有任何問題。哪怕是乳腺癌患者，只要雞肉和雞蛋來源明確，飼養(yǎng)夠健康，都沒有問題。我們最怕的，是那些飼養(yǎng)周期特別短，一個月把小雞喂大，直接上市的雞。Q5患有乳腺結(jié)節(jié)和增生的人，飲食上有什么要注意的？余科達(dá)教授：乳腺結(jié)節(jié)是個很大的概念，就拿水果舉例，它分香蕉、蘋果、桔子等等。結(jié)節(jié)也要分是囊性結(jié)節(jié)（囊腫）、良性增生結(jié)節(jié)（如纖維腺瘤）、還是一些可能傾向惡性腫瘤之類。在這個問題里，我把結(jié)節(jié)定義為良性結(jié)節(jié)增生和囊性增生來回答。每十個女性中，七八個女性都有不同程度的小葉增生。關(guān)于飲食，我上面也說過了，第一，一般的都能吃，飲食均衡很重要，只是要注意飼養(yǎng)周期非常短的肉類、高脂高糖類食物盡量少吃；第二點，對于所有致癌的、或者引起高雌激素水平，盡量不吃。而其他方面，適量的攝入豆?jié){對乳腺則具有一定的保護(hù)作用。Q6乳腺纖維瘤會轉(zhuǎn)為乳腺癌嗎？乳腺纖維瘤每半年做一次彩超檢查夠嗎？還需要定期做什么檢查嗎？絕經(jīng)后是不是就不容易得乳腺癌了？余科達(dá)教授：第一，乳腺纖維瘤可能會轉(zhuǎn)化為乳腺癌，但這個風(fēng)險是非常非常非常低的（重要的事情強(qiáng)調(diào)三遍）。所以大家看到纖維瘤，不要很驚慌，畢竟99.99%都是良性。第二，原則上乳腺纖維瘤每半年做一次彩超檢查是夠的，但取決于纖維腺瘤本身是多大。如果它是一厘米左右，半年一次彩超完全沒問題。但要是已經(jīng)長到 1.5 甚至 2.0 厘米，則需要三個月做一次超聲。第三，除了彩超以外，你可以1 到 2 年做一次鉬靶，看看有沒有其他的變化。因為早期癌變體現(xiàn)出的鈣化，B超檢查不出來，需要其他檢查如鉬靶去檢測。當(dāng)然，超聲、鉬靶各有各的價值。超聲主要看的是乳腺結(jié)節(jié)，能區(qū)分哪個是實質(zhì)的，哪個是良性的。鉬靶主要看的是鈣化，可以早期找到更微小的鈣化灶。第四，這點我必須強(qiáng)調(diào)：絕經(jīng)后依然可能會得乳腺癌。中國乳腺癌有兩個高峰，第一高峰在45 歲左右，第二個高峰在70 歲左右，絕經(jīng)后依然還存在一個乳腺癌高發(fā)期?？偨Y(jié)很多乳腺癌病人患病后都會產(chǎn)生“上天不公”的心理，沒有做過壞事卻得了這樣的大病，自己怎么就這么“運氣不好”。但我想說是，乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險確實跟“運氣”有關(guān)，但這個“運氣”并不由老天決定，而是掌握在我們自己手里！凡是有因必有果，我們知道自己的“命”，可以通過相應(yīng)措施加以處理達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療，我們了解身邊的“運”，更能對種種雷區(qū)加以規(guī)避。我衷心希望，不論是健康女性還是乳腺癌患者，都能從實處牢牢地把握自己的“命”“運”，將乳腺癌發(fā)生、復(fù)發(fā)的風(fēng)險降到最低！文章來源于微信公眾號復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、若初健康，作者 余科達(dá)教授2020年11月23日1783
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王永坤副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科、疝和腹壁外科 夏日炎炎，吹著空調(diào)、隨手打開一瓶冰鎮(zhèn)飲料來消暑著實是很多人快樂源泉。如果飲料中添加了糖，那不僅在口味上會更加清甜，還會給人帶來幸福感和滿足感。 有人會問：含糖飲料和乳腺疾病有關(guān)嗎？ 本期推送 NutriNet-Santé前瞻性隊列研究 最近發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的一項對10萬人進(jìn)行了長達(dá)9年隨訪的研究報告指出，含糖飲料攝入增多與腫瘤患病風(fēng)險增加相關(guān)。每天飲用100毫升的含糖飲料（平均含糖10.7g/100mL），使腫瘤發(fā)病風(fēng)險增加18%，其中乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險增加則更是高達(dá)22%。 含糖飲料攝入與乳腺癌發(fā)病之間的相關(guān)性，在絕經(jīng)前女性中較絕經(jīng)后女性更為顯著——同樣是每天100毫升的含糖飲料，在絕經(jīng)前婦女中能夠增加26%的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險，遠(yuǎn)高于絕經(jīng)后婦女群體，也遠(yuǎn)高于其他腫瘤和含糖飲料之間的相關(guān)性。 值得注意的是，該研究屬于觀察性研究，因此尚不能夠得出“含糖飲料一定是腫瘤發(fā)病的誘因”這一結(jié)論。但是含糖飲料與代謝并發(fā)癥、心腦血管并發(fā)癥的相關(guān)性已被大量研究所證實。 長期飲用含糖飲料會使你的腹圍增大、體重增加，引起一系列的代謝相關(guān)并發(fā)癥，例如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥（痛風(fēng)）、脂肪肝等。同時，我們也需要更多大規(guī)模的臨床研究來對含糖飲料和腫瘤的相關(guān)性以及內(nèi)在的作用機(jī)制做出更明確的回答。2020年11月20日1235
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 我國乳腺癌的發(fā)病年齡主要集中在40歲至45歲左右，而國外女性45歲至50歲是第一高峰，之后逐步下降，到了60歲是第二高峰。雖然乳腺癌真正的病因至今尚未完全了解，但其發(fā)病與遺傳、生育情況等多種因素有關(guān)。而以下人群發(fā)病機(jī)會是正常人的1.3至3倍。1.月經(jīng)初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡大于55歲者。2.第一胎的生育年齡大于35歲，或未生育、產(chǎn)后未哺乳。3.月經(jīng)周期短，說明雌激素作用時間長。4.絕經(jīng)后雌激素水平高或采用雌激素替代治療。越早發(fā)現(xiàn)治愈率越高其實，乳腺癌并沒有其他癌癥那么致命，早期診斷者，其治愈率近95%，生存期可超過五年!因此，關(guān)愛自己，盡早發(fā)現(xiàn)治療，將腫瘤扼殺在萌芽中，無疑是防治乳腺癌的重要措施。女性朋友可以通過請醫(yī)生制定乳房臨床檢查計劃、每次月經(jīng)周期開始后的第10天進(jìn)行乳房自我檢查、請乳腺癌專家評估您是否具有高危險性等方法保護(hù)乳腺健康。改變不良習(xí)慣很重要乳腺癌的發(fā)病因素中有些是無法改變的，比如年齡、家族史、放射治療史、初潮年齡等。而另一方面，因為不良的生活習(xí)慣、過大的壓力、不規(guī)律的作息等因素造成的乳腺病變，是有跡可循，可以改善的！自然的生養(yǎng)在一項由牛津大學(xué)主持的“百萬婦女乳腺癌成因研究”項目后，科學(xué)家得出結(jié)論：女性生育越多、哺乳時間越長，患乳腺癌的風(fēng)險就越低。如果一個女人一輩子生5個孩子，每隔2年生一個，而且每個孩子都用母乳喂養(yǎng)，那么這個女人乳腺癌的發(fā)病率將下降50%甚至更多。保持體形過量攝入高糖高脂的食品、經(jīng)常喝酒等等都會導(dǎo)致女性身體里儲存過多的脂肪，這些脂肪將刺激雌激素分泌，而大量雌激素的堆積會提高乳腺癌的發(fā)病率。大多數(shù)研究證實超重或肥胖與乳腺癌復(fù)發(fā)、死亡危險率增高有明顯關(guān)聯(lián)！而超重或肥胖患者更是增加了乳腺癌的患病系數(shù)！所以，要降低乳腺癌風(fēng)險，首先要控制體內(nèi)雌激素水平。平時多吃蔬菜多吃魚，少吃燒烤少喝酒，將對你的身體起著至關(guān)重要的作用。如果能夠搭配適當(dāng)?shù)倪\動，保持健康的生活方式，就能有效抵御乳腺癌的入侵。少點熬夜多些睡眠現(xiàn)代人都愛熬夜，而女人如果總是日夜顛倒，尤其傷身。不但眼袋發(fā)黑、皮膚干燥、面容枯槁會找上你，乳腺癌的發(fā)病率也會大大提高。丹麥科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，上夜班的女性患乳腺癌的可能性更高，而且上夜班的時間越長，患乳腺癌的可能性就越大。這是因為人造光抑制了體內(nèi)褪黑激素的分泌（這種激素只在黑夜產(chǎn)生），而褪黑激素水平降低會促進(jìn)雌激素的分泌。2020年11月10日1004
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 國家癌癥中心日前發(fā)布最新一期中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報告，報告顯示，據(jù)估計, 2014年全國新發(fā)惡性腫瘤病例約380.4萬例，死亡病例229.6萬例。也就是說，平均每分鐘有7人被確診為癌癥，4人因癌癥死亡。請點擊鏈接，觀看視頻 國家癌癥中心：我國新發(fā)惡性腫瘤病例380.4萬例報告顯示：肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦瘤和胰腺癌是我國主要的常見的惡性腫瘤，約占全部新發(fā)病例的77%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、腦瘤、白血病和淋巴瘤是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的83%。癌癥雖然可怕，但并非不能預(yù)防。研究發(fā)現(xiàn)，癌癥偏愛這10個字，千萬別再“喂養(yǎng)”你的癌細(xì)胞！1、 糖每天超過25克就很危險癌細(xì)胞偏愛甜食？實際上，癌細(xì)胞往往比正常細(xì)胞生長更迅速，對葡萄糖的需求量更大，會與正常細(xì)胞爭奪營養(yǎng)。瑞典科學(xué)家曾對8萬名參與者進(jìn)行了長達(dá)9年的跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示，與很少喝甜飲料的人相比，每天喝兩杯甜飲料的人患胰腺癌的風(fēng)險要高90%；每天吃5小勺糖的人，患胰腺癌的風(fēng)險要比不吃糖的人高70%；每天用甜水果醬涂抹面包片的人，患胰腺癌風(fēng)險也比不吃甜食者增大50%。這一結(jié)果發(fā)表在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》上，引起了營養(yǎng)界和醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注。2、燙65度以上是致癌溫度中國人在飯桌上愛說“趁熱吃、多吃點兒”。但你知道嗎，勸人“趁熱吃”可是在害人吶。日前，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布在最新出版的《柳葉刀·腫瘤學(xué)》雜志上的一份研究報告顯示，飲用65℃以上的熱飲，會增加患食道癌的風(fēng)險。不僅是熱飲，深受國人偏愛的火鍋等熾烈熱食也有同樣的危害。食物溫度過高，會灼傷食管黏膜并使之壞死，長期下去，可使該部位癌變。3、咸咸是癌癥的“親戚”吃得太咸會導(dǎo)致胃黏膜屏障的慢性損傷，日久會增加對致癌物質(zhì)的易感性，導(dǎo)致胃癌發(fā)生。高鹽飲食的人和那些清淡飲食的人相比，胃癌的相對發(fā)病風(fēng)險要增加接近兩倍。這是因為過量的鹽會導(dǎo)致滲透壓高，破壞胃黏膜的保護(hù)作用，繼而提高胃癌的風(fēng)險。中國營養(yǎng)學(xué)會建議，健康成年人每天食鹽量6g即可，也就是啤酒瓶蓋一蓋子的量。4、熏含強(qiáng)致癌物苯并芘很多人喜歡吃燒烤喝啤酒，但是腫瘤專家表示，這樣過癮的美味烤肉卻存在著致癌風(fēng)險。烤肉時產(chǎn)生的致癌物有兩類：一類叫做“雜環(huán)胺”，另一類叫做“多環(huán)芳烴”。肉類的蛋白質(zhì)遇熱后容易產(chǎn)生雜環(huán)胺，而烤肉的香味來源就是多環(huán)芳香烴類化合物，最多的就是苯并芘。這些致癌物會在人體內(nèi)長期積聚，損傷人的腸胃、肝臟，容易造成胃癌、肝癌及胰腺腫瘤。對女性而言，常吃烤肉還是患乳腺癌的原因之一。5、酒醉酒一次相當(dāng)于一次肝炎研究發(fā)現(xiàn)，醉酒1次，就相當(dāng)于得1次輕度肝炎。正常人平均每日飲酒精40~80克，5年內(nèi)患慢性酒精性肝病的概率為50%，8~10年就可發(fā)生肝硬化，進(jìn)而引發(fā)肝癌。長期過量飲酒者，平均縮短壽命20~30年，無疑是慢性自殺。專家提醒，成年男性每日飲用酒精不超過20克，女性為10克。6、霉黃曲霉素毒性是砒霜68倍黃曲霉素，是一種毒性極強(qiáng)的劇毒物質(zhì)，早在1993年就被世界衛(wèi)生組織定為1類致癌物。黃曲霉素最喜歡藏在發(fā)霉的食物里，尤其是淀粉含量高的食物，比如發(fā)了霉的花生、玉米，谷類、豆類等。此外，苦味或哈喇味的堅果、長期使用的木塊、案板中。7、煙炒菜油煙最易致肺癌上海同濟(jì)大學(xué)腫瘤研究所的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中老年女性因長期接觸高溫油煙，其患肺癌的危險性增加了2-3倍。調(diào)查顯示，在非吸煙的女性肺癌危險因素中，超過60%的女性長期接觸廚房油煙。實驗發(fā)現(xiàn)，如果油被加熱到270~280℃時，產(chǎn)生的油霧凝聚物就可能導(dǎo)致細(xì)胞染色體損傷，可能致癌。一般來說，如果油已經(jīng)冒煙，說明油溫已經(jīng)達(dá)到極限了，這時油煙中的有害物質(zhì)是最大的。8、油高脂飲食也容易致癌吃得太油膩，也容易致癌？沒錯，高脂肪飲食是指飲食中包括高脂肪食物的一種飲食方式，比如油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟、奶油制品等都屬于高脂肪食物。長期食用高脂肪垃圾食品或可誘發(fā)腸癌等多種癌癥。一項發(fā)表在著名國際學(xué)術(shù)期刊《Nature》上的研究發(fā)現(xiàn)：高脂肪飲食導(dǎo)致腸癌的真正原因。所以，吃得清淡點，別讓油膩毀了健康！9、腌亞硝酸鹽三大強(qiáng)致癌物之一很多人喜歡吃腌制食品，腌制臘腸、腌制酸菜、腌制咸魚等等，但你不知道的是，在這些腌制食品中，含有一個強(qiáng)致癌物——亞硝酸鹽。事實上，90%的亞硝胺類物質(zhì)都被證實屬于腫瘤致癌物。10、懶運動時有效預(yù)防癌癥手段很多人生活中用到最多的一個字，就是——懶。懶得動，懶得運動，懶得做這些...沒錯，一懶下來也最容易得癌。研究發(fā)現(xiàn)，每天鍛煉少于30分鐘會增加癌癥風(fēng)險。專家組認(rèn)為，久坐的生活方式會增加患某些癌癥的危險性。研究表明，進(jìn)行有規(guī)律的、持續(xù)的身體活動，能預(yù)防某些部位的癌癥，如結(jié)腸癌等。文章來源于 健康時報、微信公眾號 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)2020年11月10日2193
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