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艾克熱木江·木合熱木主任醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 脊柱外科 最近在內(nèi)子甘發(fā)表的一篇文章表明，這種維生素吃多了反而會增加癌癥的發(fā)生率。維生素B5也被稱為乏酸，是一種水溶性的維生素，它在人體內(nèi)起著重要的生物學(xué)功能，參與到多種代謝的過程和能量的產(chǎn)生。大多數(shù)人呢通過均衡飲食就可以獲得足夠的維生素B5，維生素B5缺乏相對少見。乳腺癌是女性最常見的癌癥，在視為國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的2020年全球癌癥復(fù)旦數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌的新發(fā)病例數(shù)快速增長到226萬，首次呢正式取代肺癌成為全球第一大癌癥。在中國，乳腺癌的發(fā)病率也在逐年的提升。所有的腫瘤包括乳腺癌都是克隆的抑制性，這促進了他們的進化，卻阻礙了治療。由于克隆的抑制性，腫瘤的代謝也是抑致性的，就會導(dǎo)致不斷變化的。腫瘤的微環(huán)境通常呢，氧氣、營養(yǎng)。 供應(yīng)波動為特征。IC是一種原癌基因，它編碼一種蛋白叫做IC蛋白。IC蛋白是一種轉(zhuǎn)錄因子，可以調(diào)控多個基因表達，它在細(xì)胞生長、分化、凋亡和代謝等生物過程中起著重要的作用。過度表達Mac蛋白可以促進細(xì)胞的增殖和生長，并抑制細(xì)胞的凋亡，從而呢導(dǎo)致腫瘤的形成。這一過程中通常特別依賴于某些營養(yǎng)物質(zhì)。2023年11月9日，英國的研究員弗朗西斯克里克在nature me Bo發(fā)表的2023年12月04日
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晏濱主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 甲乳外科 有一些人家里有乳腺癌家族史自己卻不當(dāng)回事兒，有的人既沒有家族史也沒有其他高危因素卻天天跑醫(yī)院做檢查，擔(dān)心自己會生乳腺癌，有些是因為身邊的朋友或同事生了乳腺癌，甚至是晚期，那么今天就跟大家聊聊乳腺癌的危險因素和保護因素危險因素：①乳腺癌家族史是乳腺癌的危險因素；②乳腺癌易感基因突變與乳腺癌發(fā)病相關(guān)（比如BRCA1/2）；③特定的月經(jīng)生育因素與乳腺癌發(fā)病相關(guān)，比如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚，頭胎年齡晚或不生育等。④肥胖是乳腺癌的危險因素，因此要注意控制好體重哦。⑤高內(nèi)源性雌激素水平會增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險；⑥子宮內(nèi)膜異位癥增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險；⑦大量飲酒是乳腺癌的危險因素。⑧吸煙是乳腺癌的危險因素。⑨暴露于治療性電離輻射的女性乳腺癌發(fā)病風(fēng)險增高，經(jīng)常有患者朋友會問做乳腺鉬靶會增加乳腺癌風(fēng)險嗎？其實每1-2年做一次乳腺鉬靶是不會增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險的。⑩部分良性乳腺疾病患者乳腺癌發(fā)病風(fēng)險高，比如硬化性腺病增加乳腺癌風(fēng)險1.5-2倍，大汗腺腺病增加乳腺癌風(fēng)險1-2倍。保護因素：①母乳喂養(yǎng)可以降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。②適宜的體育鍛煉可以降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。參考文獻：《中國女性乳腺癌篩查與早診早治指南2021版》2023年10月11日303
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黃恒主任醫(yī)師 廉江市人民醫(yī)院 乳腺外科 在很多人的傳統(tǒng)認(rèn)知里，乳腺癌是中老年女性才會得的疾病。看新聞媒體發(fā)布的消息我們可以發(fā)現(xiàn)，很多年輕的明星因為乳腺癌去世。演員陳曉旭（41歲）；歌唱演員葉凡（37歲）；日本藝人小林麻央（34歲）；歌手阿桑（34歲）；歌手姚貝娜（33歲）；所以很多人都有一個疑問：乳腺癌真的“年輕化”了嗎？答案是肯定的。近年來，中國乳腺癌的發(fā)病率和死亡率一直呈上升趨勢，而且有明顯年輕化的特點，發(fā)病高峰年齡40～49歲，比西方婦女提早了10～15年。那么問題來了，為什么乳腺癌會年輕化呢，誘因到底是什么？今天，我們來給大家解密。隨著社會的發(fā)展，人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)和精神需要，使得他們生存壓力過大，精神長期處于緊張狀態(tài)。特別是女性為了家庭和工作，承擔(dān)了很大的壓力，工作上面臨越來越多的競爭，家庭上有很多繁瑣的事情要處理，導(dǎo)致精神壓力越來越大。為了美觀，女性大量使用含有激素類的化妝品。長期坐辦公室的女性和長期伏案讀書的學(xué)生，熬夜加班學(xué)習(xí)是常事，生活不規(guī)律，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。再者，不注意飲食和不良的生活環(huán)境，也導(dǎo)致了激素水平變化。那么，年輕女性該如何預(yù)防乳腺癌，我們的建議是：一、規(guī)律地生活，保持樂觀的心態(tài)，多運動，盡量避免服用含激素的食品和藥物以及使用含雌激素的美容用品，可多吃蔬菜和水果、菌類、海藻類、魚類、粗糧等。二、堅持每月自檢。每月要固定同一天，最好是在月經(jīng)干凈后的3～10天內(nèi)，此時乳腺處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，充血少、柔軟，乳腺的病變或異常較容易被發(fā)現(xiàn)。但此方法有局限，當(dāng)能自己感覺到硬塊時，很多時候情況已經(jīng)惡化到較為嚴(yán)重的程度了。三、20～39歲的年輕女性，建議每年做一次乳腺常規(guī)檢查，主要有：乳腺超聲檢查、乳腺X線鉬靶檢查，對于中國女性，因為生理構(gòu)造的特殊性（大多為致密性乳腺），超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期較小的病灶，且無創(chuàng)傷、無痛苦，多次檢查也不會有我們擔(dān)心的輻射問題。早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，把乳腺癌扼殺在搖籃中。不得不提醒大家，乳腺檢查真的很重要！！一定不能忽視。不要以為年輕就可以無視健康問題，有恃無恐地生活。只要我們做好預(yù)防工作，讓“年輕化”化的疾病遠(yuǎn)離我們，我們大可不必談癌色變了。2023年10月06日575
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羅進副主任醫(yī)師 岳陽市中心醫(yī)院 乳腺科 中國女人迷戀的乳房按摩，是一場徹頭徹尾的騙局人類在變美路上吃過的虧，大概三天三夜也說不完。前幾天又看到一條新聞，說實話，嚇了一跳。你能想象到乳房布滿“沙粒”是什么樣子嗎？48歲的朱女士親身體驗了一把。在進行乳腺鉬靶X線攝影檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)朱女士的左側(cè)乳房布滿眾多細(xì)小如沙子一樣、呈散在分布的鈣化灶，并且無法輕易判斷哪些是良性，哪些是惡性。一般來說，乳房內(nèi)部出現(xiàn)鈣化灶，原因很多：可能是炎癥或損傷滲出物留下的痕跡、新陳代謝后的鈣鹽沉積，也有可能是腫瘤造成的組織變化。醫(yī)生詢問朱女士之后得知，原來朱女士是胸部精油愛好者，常年做按摩。醫(yī)生分析，“沙粒胸”的出現(xiàn)，極可能是由于按摩時用力不當(dāng)損傷了腺葉乳管，導(dǎo)致壞死性細(xì)小點狀鈣化。僅憑肉眼無法分辨周圍組織是否有癌變風(fēng)險，也無法確定是否是早期乳腺癌癥狀，等待朱女士的，很可能是切取、鉗取、穿刺等活檢手術(shù)。保養(yǎng)乳腺，最后卻增大了患癌風(fēng)險，朱女士的經(jīng)歷并非個例。乳房為女性帶來美麗的曲線，如何保養(yǎng)乳房成了許多人關(guān)注的重點。與此同時，乳腺癌，也成了許多女性畏懼的“頭號殺手”。2018年年初，國家癌癥中心發(fā)布了最新版全國癌癥的統(tǒng)計數(shù)據(jù)：乳腺癌位居全國女性惡性腫瘤發(fā)病率的第1位，占比高達16.51%。為了“保養(yǎng)乳房，遠(yuǎn)離乳腺癌”，不少女性瞄準(zhǔn)了被商家捧上天的“乳房按摩”。是我只想說：別信，千萬別信，一個字都別信?！芭匀榉堪茨?，可以預(yù)防癌變發(fā)生”、“輕輕一按，乳房問題全不見”、“不開刀不住院，幫您解決乳房問題”……搜索引擎中，輸入“乳房按摩”，此類廣告令人眼花繚亂。這些博眼球的營銷口號背后，關(guān)于乳房按摩的虛假信息，是時候辟辟謠了。謠言一：乳房按摩可以豐胸某些人眼中，曲線是評價女孩身材的重要標(biāo)準(zhǔn)，一說胸太小，總有各種調(diào)侃。于是看到“按摩豐胸”的廣告，很多女生都難免心動。可正如段子所說：你為什么相信按摩臉可以瘦臉，還相信按摩胸可以豐胸？所謂的“按摩豐胸”，宣稱作用主要有兩個，一是按摩能促進乳房腺體的發(fā)育，二是按摩可以將其他位置的脂肪轉(zhuǎn)移到乳房。聽起來似乎有點道理，實際上不過是人們一廂情愿的“腦補”。人的胸部主要有兩部分組織構(gòu)成：腺體和脂肪組織。女性乳房縱切面，并不是很多人想象中的“柚子形”，而是“葡萄形”，各級導(dǎo)管連接著一串串葡萄狀的腺體來源：ALLAbout繪制：AkiraAkawa一般來說，腺體的發(fā)育要經(jīng)歷兩個高峰，一是青春期，二是哺乳期。青春期女性的第二性征會逐漸明顯，遺傳、營養(yǎng)、激素分泌是影響這一時期乳房發(fā)育的主要原因，乳房的大小在這一時期也會基本定型。而胸部按摩并不能起到再次促進腺體發(fā)育的作用。這幾年，許多商家又推出精油+按摩的組合套餐，讓消費者對乳房按摩豐胸的“傳說”，更加深信不疑。事實上，很多機構(gòu)為了達到豐胸的效果，不惜在精油里人為添加大量的雌性激素。雌激素水平絕對或相對地升高，導(dǎo)致人體內(nèi)分泌失衡，會很大程度上增加患上乳腺癌的風(fēng)險。為了保養(yǎng)乳房選擇按摩，殊不知早已落入商家的圈套。其次，轉(zhuǎn)移脂肪說更是無稽之談。在很多美容按摩機構(gòu)的口中，按摩師的手簡直是“點石成金”的魔法棒?？扇梭w不是橡皮泥搓一搓揉一揉就能變形，脂肪想轉(zhuǎn)移，只能通過手術(shù)進行，也就是我們常說的脂肪填充。但凡說到“把脂肪通過按摩轉(zhuǎn)移到胸部”，都是騙人的，沒有例外。謠言二：乳房按摩可以防下垂乳房下垂主要由兩部分原因造成，內(nèi)部衰老和外力作用。鼓吹按摩防下垂的機構(gòu)，無非有以下幾種說法：促進血液循壞、加強代謝、按摩塑形……事實上，沒有一種說法能夠站住腳。萬有引力這一法則誰都逃不過，乳房也不例外，胸部越大，受引力的影響便越大。除此之外，韌帶松沓、肥胖、過度減肥，使得乳房內(nèi)脂肪組織與皮膚松弛，也是胸部下垂的重要因素。揉一揉松弛的皮膚就能變緊致，顯然有悖常理。想讓已經(jīng)下垂的胸部瞬間重回年輕，能信賴的方法，同樣只有整形手術(shù)。謠言三：乳房按摩可以催乳2017年底，95后的羅女士通過自檢發(fā)現(xiàn)胸部乳塊。一開始，她以為是哺乳期遺留有殘乳，于是去按摩推拿。但之后，情況非但沒有改善反而開始疼痛流膿。醫(yī)院檢查確定羅女士患肉芽腫性乳腺炎。由于沒能盡早就醫(yī)且進行了不規(guī)范的按摩處理，羅女士差點需要進行乳房環(huán)切手術(shù)。哺乳期的女性，乳房其實是十分脆弱的。如果此時強行通過外力擠壓來疏通乳管，非但達不到理想效果，甚至?xí)?dǎo)致腺泡破裂引發(fā)炎癥。很多機構(gòu)打著孕期藥物治療會影響奶水質(zhì)量，導(dǎo)致孩子身體出現(xiàn)問題的旗號，鼓吹按摩治療法。這種方法不僅無用，還可能帶來巨大的生理疼痛。不少年輕媽媽缺乏經(jīng)驗，一不小心就掉進了陷阱。謠言四：乳房按摩可以防治乳腺癌？在這個談癌色變的年代，只要打出防癌旗號，總有人會上當(dāng)受騙，按摩防癌，也就被傳得神乎其神。商家鼓吹的，一是按摩可以治療乳腺增生，從而防止乳腺癌產(chǎn)生。32歲的任小姐，深信用精油按摩胸部能有改善乳腺增生的效果，卻沒成想按成“葡萄串結(jié)節(jié)胸”。原本0.6厘米的小結(jié)節(jié)半年后已“突變”為8個大結(jié)節(jié)，大大小小如葡萄串。其實，乳腺增生的現(xiàn)象主要與內(nèi)分泌有關(guān)。每位女性在排卵期，身體會分泌不同水平的孕激素和雌激素，乳腺組織受其影響，出現(xiàn)了“增生、復(fù)舊”的周期性變化，表現(xiàn)出來，就是乳腺疼痛和腫塊。也有部分增生，是由于內(nèi)分泌失衡，出現(xiàn)乳腺增生、復(fù)舊不全的情況，既不是腫瘤，也不是炎癥。即就是說，絕大多數(shù)的乳腺小葉增生是生理性現(xiàn)象，而非病理性病變，癌變的可能性不大。而一旦出現(xiàn)長期、嚴(yán)重的疼痛或腫塊，唯一的方法是及時就診，而不是寄希望于通過按摩讓這些硬塊消失。二就更可笑了，是說按摩可以將癌癥的腫塊按小，從而治療癌癥。很多癌癥患者面臨疾病都會病急亂投醫(yī)。但是當(dāng)我們冷靜下來思考時會發(fā)現(xiàn)這種說法實在可笑至極。癌細(xì)胞藏在乳腺中，原本通過手術(shù)、化療、藥物治療等手段可以盡可能的控制。不科學(xué)的暴力按摩法，只會讓本身存在的乳房問題加重，甚至造成乳腺惡性腫瘤轉(zhuǎn)移擴散。換言之，按摩，只可能進一步刺激癌癥的發(fā)展。在胸上花的冤枉錢，幾乎都是智商稅上述種種陷阱其實并不是難以識破，只是關(guān)心則亂。需求帶來了龐大的市場。市面上，“月銷量超千筆電動胸部按摩儀”、“乳房防下垂神器”等等產(chǎn)品不一而足。價格貴的上千，便宜的不足百元。這些令人眼花繚亂的產(chǎn)品，其宣稱的功能，幾乎全都實現(xiàn)不了。其次是遍地開花的按摩機構(gòu)：很容易發(fā)現(xiàn)，無論店的名字叫什么，打著什么樣的旗號，內(nèi)容大多相同。比的其實是誰比誰更“全面”，誰比誰更能忽悠。小區(qū)里，抬頭看見那些窗戶上貼著“美容”、“按摩”等廣告字樣，并附上具體地址電話的民間小店，還是先看看資格證書再說吧。最后還有令人膽戰(zhàn)心驚的從業(yè)人員?！?0后催乳師月薪兩萬”，類似的的信息總能在網(wǎng)上看到。然而看起來如此高薪的行業(yè)培訓(xùn)信息卻大多如下：“三個月乳房按摩培訓(xùn)包教包會”。上個月還是月嫂，這個月就敢上手催乳。這樣的現(xiàn)象絕非個例，能拿得出正規(guī)機構(gòu)培訓(xùn)證書的按摩師鳳毛麟角。有人敢花錢，就有人敢動手。目前沒有研究機構(gòu)調(diào)查過一個女性一生要為自己的乳房花多少錢，但恐怕不比臉少。乳房重要，該花的錢不能省。只是要花在刀刃上，輕信乳房按摩的謠言，后果只能是竹籃打水一場空。你需要了解的，正確保養(yǎng)姿勢怎樣不花冤枉錢還能好好保護乳房呢？1、及時就醫(yī)，不要慌張一般情況下，乳房偶爾的小硬塊，是正常現(xiàn)象，適當(dāng)自我調(diào)節(jié)就能消除。也有人則是小病拖成了重病。對待乳房問題，首先要進行正確的健康教育。不了解身體上的器官，沒病也會被自己嚇出病來。定期醫(yī)療檢查必不可少，當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)問題，也不要寄希望于三無機構(gòu)和民間土方，相信醫(yī)生才是王道。2、保持健康生活方式青春發(fā)育期要注重營養(yǎng)，幫助乳房正常生長。飲食和睡眠簡直是百說不厭的話題。乳腺增生患者飲食要清淡，多吃蔬菜水果、粗纖維食物、魚類、奶類及菌類食物等，少食高脂肪、高糖等肥膩食物，少食或不食含有激素的肉類食物。另外，適當(dāng)運動也同樣有益。3、保持心情的愉悅。有調(diào)查顯示，在職場工作的女性比無工作的女性患乳腺疾病的可能性高。高強度壓力下工作會導(dǎo)致心情沮喪，而不良的心理因素會引起復(fù)雜的內(nèi)分泌紊亂。學(xué)會自我調(diào)節(jié)，適當(dāng)時尋求家人朋友和心理醫(yī)生的幫助，也有助于乳腺健康。希望每一位女孩，都能在保持曲線的同時，享受健康~乳房脹痛的原因及治療方法起因1、青春期脹痛青春期女孩最早的乳房疼痛，一般9-13歲發(fā)生。這時女孩乳房開始發(fā)育，先是乳頭隆起，乳頭下的乳房組織出現(xiàn)約豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結(jié)，有輕微的脹痛。初潮后，隨青春乳房的發(fā)育成熟會自行消失2、經(jīng)前乳房痛半數(shù)以上的婦女，月經(jīng)來潮前有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受，原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更加明顯。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺間組織水腫引起的。月經(jīng)來潮后，上述變化可消失。3、孕期脹痛一些婦女在懷孕后40天左右，由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而產(chǎn)生乳房脹痛，重者可持續(xù)整個孕期，不需治療。4、產(chǎn)后脹痛產(chǎn)后3-7天?？沙霈F(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛。這主要是乳腺淋巴潴留，靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致。防治方法：產(chǎn)婦盡早哺乳。有硬結(jié)時可在哺乳前熱敷并按摩硬結(jié);也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺導(dǎo)管通暢。5、人工流產(chǎn)后人工流產(chǎn)后，有些婦女主訴乳房脹痛，并可觸及腫塊。這是由于妊娠突然中斷，體內(nèi)激素水平急驟下降，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長，造成乳腺腫塊及乳房疼痛。乳房脹痛容易混淆的癥狀病理性脹痛：1.乳腺癌：乳房腫塊一般多出現(xiàn)在單側(cè)乳房，質(zhì)地較硬，增大的較快，可以活動。乳腺癌侵犯皮膚會造成皮膚的桔皮性改變。腫瘤侵犯乳頭會造成乳頭內(nèi)陷。如果發(fā)現(xiàn)腋窩，鎖骨上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，尤其是質(zhì)地較硬，活動性較差(也可以是活動性)的，應(yīng)懷疑乳腺癌的可能。女性肥胖，初潮較早，絕經(jīng)過晚，有家族病史等的人群為乳腺癌高發(fā)人群，如出現(xiàn)上述表現(xiàn)更應(yīng)該加以注意。2.乳腺增生：常為脹痛或刺痛，以一側(cè)偏重多見，疼痛以乳房腫塊處為主，常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，亦可隨情緒變化而波動。腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，以片塊狀為多見，大小不一。少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液。3.乳腺炎：急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?，局部皮溫高、壓痛，出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，有觸痛。生理性脹痛：1、青春期乳房脹痛：先是乳頭隆起，乳頭下的乳房組織出現(xiàn)約豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結(jié)，有輕微的脹痛。初潮后，隨青春乳房的發(fā)育成熟會自行消失。2、經(jīng)前期乳房脹痛：半數(shù)以上的婦女，月經(jīng)來潮前有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受，原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更加明顯。3、孕期乳房脹痛：一些婦女在懷孕后40天左右，乳腺增生，乳房增大，而產(chǎn)生乳房脹痛，重者可持續(xù)整個孕期。4、產(chǎn)后乳房脹痛：產(chǎn)后3—7天常可出現(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛。5、人工流產(chǎn)后乳房脹痛：人工流產(chǎn)后，有些婦女主訴乳房脹痛，并可觸及腫塊。6、性生活后乳房脹痛：乳房充血、脹大不易消退，或消退不完全，乳房脹痛。乳房脹痛的預(yù)防改吃脫脂乳制品，麩皮有助于增強體力，多食用整粒谷物、水果和蔬菜，能增加纖維攝入量。盡量不喝酒，減少鈉的攝入量，多吃芹菜利尿，維生素E能緩解纖維囊病癥狀，維生素A能減輕疼痛。2023年06月11日43
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劉艷華副主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 1.?內(nèi)源性雌激素：雌激素和孕激素水平是乳腺細(xì)胞生長繁殖的基礎(chǔ)。月經(jīng)周期、初潮年齡和停經(jīng)年齡與乳腺癌發(fā)病危險有關(guān)。≤11歲年齡初潮的女性比≥14歲年齡初潮的女性乳腺癌危險度增高20%。月經(jīng)來潮每推遲一年，乳腺癌危險度下降約15%。絕經(jīng)晚的女性患乳腺癌的危險度更高，停經(jīng)每推遲1年，乳腺癌危險度增高3%。哺乳可降低乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險，每哺乳1年可以降低4.3%的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。2.?外源性雌激素長期使用口服避孕藥的乳腺癌危險有上升。注射或植入孕酮與乳腺癌危險度升高有關(guān)。絕經(jīng)后雌激素-孕酮聯(lián)合的激素替代療法浸潤性乳腺癌發(fā)生風(fēng)險增加。2023年05月18日454
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺癌是常見的惡性腫瘤之一，有著轉(zhuǎn)移快、增殖迅速、容易向其他部位增長的惡性特征。早期的患者如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，且腫瘤沒有發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除，一般是可以治愈的。然而，也有部分患者在發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時常常感到困惑：明明自己按療程治療也按時按量吃藥了，為什么還是被復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移“盯上了”？乳腺癌的生長有多快？不同分型的乳腺癌生長速度并不相同。研究顯示，比較超聲初次發(fā)現(xiàn)腫瘤時的大小和手術(shù)時腫瘤的大小，中間的間隔期平均約57天，發(fā)現(xiàn)36%的病人腫瘤大小沒有明顯變化，64%的病人腫瘤增大了，腫瘤平均體積較之前增加了34.5%。乳腺癌隱藏在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移下的高危因素1.腫瘤的數(shù)量和大?。阂话銇碚f，腫瘤越小數(shù)量越少，且周圍淋巴結(jié)受侵犯的個數(shù)越少，介入治療越及時，復(fù)發(fā)的風(fēng)險也就越低。2.腫瘤細(xì)胞的分化程度：通過顯微鏡下對腫瘤細(xì)胞進行檢測以評估腫瘤細(xì)胞惡性的程度，觀察腫瘤細(xì)胞的形態(tài)后進行“分級”。癌細(xì)胞與正常細(xì)胞越類似，其增殖速率越慢，復(fù)發(fā)的風(fēng)險自然就越低，反之則復(fù)發(fā)風(fēng)險越高。3.腫瘤細(xì)胞增殖速度：實驗室使用增殖指數(shù)Ki-67≤5或≥30可用于乳腺癌1期或者11期的預(yù)后評估，Ki-67值越高則說明腫瘤細(xì)胞活躍程度越高，復(fù)發(fā)風(fēng)險就越高。4.激素受體狀態(tài)：根據(jù)測激素或孕激素是否能與癌細(xì)胞的受體結(jié)合，將乳腺癌可分為激素敏感和不敏感，大多數(shù)激素受體陽性的腫瘤比無激素受體的腫瘤生長要相對緩慢，分化程度也較高，復(fù)發(fā)風(fēng)險較低，對于激素受體陽性的患者來說，內(nèi)分泌治療也是最有效的治療方式之一。乳腺癌如何生長和轉(zhuǎn)移？絕大多數(shù)情況下，乳腺癌最初是在乳腺導(dǎo)管或小葉中開始，然后擴散到乳腺組織中；乳腺組織中的癌細(xì)胞增長擴散，進入周圍結(jié)締組織；它們從結(jié)締組織中繼續(xù)生長，可以進一步擴散到周圍的淋巴結(jié)。一旦細(xì)胞進入淋巴結(jié)，就有可能進入淋巴系統(tǒng)或血液系統(tǒng)，并轉(zhuǎn)移至身體其他部位。隨著診療技術(shù)的進步和人們自查的提高，乳腺癌的死亡率不斷下降。對于2cm以內(nèi)無轉(zhuǎn)移的乳腺癌腫瘤患者，其5年生存率大約為95%。而轉(zhuǎn)移性乳腺癌的5年生存率為26%。而轉(zhuǎn)移性乳腺癌是指原發(fā)的乳腺癌發(fā)展到一定階段時發(fā)生轉(zhuǎn)移，包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等等。乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移是腋窩淋巴結(jié)，僅僅存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤還是可能治愈的。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如骨、肺、肝、腦等，只能盡量控制，而不能治愈。若藥物有效，患者可以在很長一段時間內(nèi)帶瘤生存，隨著未來新藥的研發(fā)，徹底治愈也是有可能的。另外，原位癌幾乎不會出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。另外，浸潤性乳腺癌的細(xì)胞通過血液運輸?shù)狡渌鞴?，然后在合適的時機扎根于某些器官上，比如肝，然后生長為可檢查到的轉(zhuǎn)移瘤。因此，乳腺癌患者一定要引起注意，不管腫瘤生長有多快，一定要早診斷、早治療！2023年05月06日1788
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齊立強副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 對于乳腺癌患者，早期診斷與治療可取得良好的臨床效果，并有效提高患者的生存率。但多種因素導(dǎo)致的術(shù)后和（或）?放化療后癌灶復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移是影響患者預(yù)后的關(guān)鍵因素，也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因。在影響復(fù)發(fā)的因素中，與腫瘤自身性質(zhì)（如病理類型、TNM分期、淋巴結(jié)侵犯情況、轉(zhuǎn)移情況等）相關(guān)的因素我們無法改變，但我們可以改變那些導(dǎo)致復(fù)發(fā)的外部因素，來降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。接下來，我們一起來了解一下~~~1、環(huán)境因素導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病的重要因素之一是環(huán)境因素。一項對乳腺癌患者所處環(huán)境進行流行病學(xué)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，室內(nèi)殺蟲劑使用年限長、有機溶劑暴露年限長、農(nóng)藥暴露年限長、居住區(qū)環(huán)境污染、被動吸煙年限長、放射線檢查次數(shù)多為乳腺癌發(fā)病的危險因素。由此可見，若治療后乳腺癌患者仍暴露于上述環(huán)境，則可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。而豆類食品攝入、蔬菜攝入對女性乳腺癌的發(fā)生有保護作用，即攝入頻率越高，患乳腺癌的危險性降低。2、情緒因素除環(huán)境因素之外，乳腺癌患者的個人情緒將直接影響病情轉(zhuǎn)歸。在小鼠身上的實驗發(fā)現(xiàn)，長期負(fù)面情緒會打破腫瘤休眠狀態(tài),加速腫瘤的生長、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。乳腺癌患者手術(shù)后獲得社會幫助的情況及婚姻的結(jié)局，均是影響患者心態(tài)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵原因，也是導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的常見誘因。研究指出，乳腺癌患者個人對生存希望越大，焦慮發(fā)生率越低，提示對患者進行治愈希望的教育有助于提高其情緒管理。有專家認(rèn)為，乳腺癌患者的焦慮情緒主要來自于放化療期間的痛苦經(jīng)歷，隨著化療次數(shù)增加，患者焦慮的因素增多，干預(yù)難度增大。因此，通過于圍術(shù)期和圍化療期對乳腺癌患者進行心理教育，患者的不良情緒可得到較好的控制。3、久坐行為久坐行為（特別是看電視）是乳腺癌的危險因素。研究結(jié)果顯示，每天增加1小時的久坐時間，乳腺癌風(fēng)險增加1%，并且久坐行為對乳腺癌的影響不會通過控制體重指數(shù)、改變更年期狀態(tài)或激素替代療法而減弱。在2022年最新發(fā)布的《癌癥幸存者營養(yǎng)與體力活動指南》中，美國癌癥協(xié)會強調(diào)了久坐行為在癌癥幸存者康復(fù)過程中存在著不容忽視的影響。久坐行為對乳腺癌幸存者的生活質(zhì)量也有一定影響。同時久坐行為可通過影響軀體功能使乳腺癌幸存者的健康相關(guān)生活質(zhì)量下降。美國紐約諾斯維爾癌癥研究所科研人員在出版的《臨床腫瘤學(xué)雜志》上發(fā)表的一項研究報告稱，乳腺癌患者如果能堅持運動，可減少癌癥復(fù)發(fā)并延長術(shù)后生命。4、藥物因素術(shù)后3年內(nèi)是乳腺癌復(fù)發(fā)的高峰期，也是各種藥物達到有效干預(yù)的重要時期。而藥物的使用是否會影響乳腺癌的復(fù)發(fā)，也是乳腺癌患者尤為關(guān)心的。阿片類藥物在癌癥疼痛治療中占重要地位，乳腺癌患者也常伴有中度以上的疼痛。盡管在乳腺癌的三階梯治療中，阿片類藥物被廣泛推薦使用，但臨床仍需要面對阿片類藥物可能會抑制患者細(xì)胞自身的抗癌免疫能力的問題。由于乳腺癌患者術(shù)后常伴有焦慮、抑郁等情緒，抗焦慮抑郁藥物常用作乳腺癌患者的輔助治療。目前對乳腺癌患者使用抗抑郁藥物是否增加其復(fù)發(fā)的風(fēng)險還存在爭議，一項通過對美國華盛頓州使用抗抑郁藥物與未使用抗抑郁藥物的乳腺癌患者進行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩者的乳腺癌復(fù)發(fā)情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義?？傊?，腫瘤的復(fù)發(fā)與眾多因素有關(guān)，在注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的同時，還要記得遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)信號，及早診治。圖片：攝圖網(wǎng)參考：[1]?林國鴻,農(nóng)文偉.乳腺癌復(fù)發(fā)影響因素的研究進展[J].廣西醫(yī)學(xué),2017,39(08):1231-1234.[2]?袁雙龍,代文杰.乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素研究進展[J].臨床外科雜志,2016,24(01):78-80.[3]?腫瘤患者5年生存時間后注意事項[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2019,26(06):768.[4]?劉瑾,路娜,張鳳娃等.乳腺癌患者癌癥復(fù)發(fā)恐懼影響因素的Meta分析[J].護理學(xué)報,2021,28(14):1-7.[5]?施瀅楠.久坐與癌癥也有關(guān)系?[J].東方養(yǎng)生,2021,(10):18-19.[6]?穆拙夫,滕占強,季嘉穎.久坐行為對身體活動的影響探析[J].文體用品與科技,2022,No.504(23):174-176.[7]?劉靜,邱芬,邱卓英等.世界衛(wèi)生組織身體活動政策和指南的架構(gòu)與核心內(nèi)容研究[J].中國康復(fù)理論與實踐,2021,27(12):1402-1411.[8]?楊光平.運動可延長乳腺癌患者術(shù)后生命[J].家庭醫(yī)學(xué),2018,No.595(09):32.2023年05月05日623
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吳俊蘭副主任醫(yī)師 麗水市婦幼保健院 乳腺外科 一、乳腺癌的流行病學(xué)根據(jù)2022年世衛(wèi)組織國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，2020年全球乳腺癌新發(fā)病例高達226萬例，已經(jīng)超越肺癌的220萬例成為全球第一大癌癥。在中國，每年約新增乳腺病例42萬人次，發(fā)病率每年遞增3%~4%。作為女性最常見的惡性腫瘤，誘發(fā)乳腺癌的危險因素有哪些呢？經(jīng)過全球無數(shù)乳腺癌防治工作者數(shù)十年的不懈努力，目前已發(fā)現(xiàn)一些乳腺癌明確的危險因素，而有些危險因素甚至可以通過預(yù)防來有效降低乳腺癌地發(fā)生。什么是危險因素呢？危險因素是指任何能影響機體患病可能性的因素，但有一個或多個危險因素并不就意味著你一定會得該病。許多的危險因素是人為無法控制，而一些危險因素是可以改變，并可能降低乳腺癌的患病風(fēng)險，而可改變的危險因素都和我們的生活方式密切相關(guān)。二、???乳腺癌無法改變的危險因素壹、性別這是乳腺癌的主要危險因素，男性也可能患乳腺癌，前幾天網(wǎng)上就一則關(guān)于男性乳腺癌的新聞。男性患病率很低，只有1%。但乳腺癌在女性中更常見。貳、年齡無論男女，癌癥發(fā)病率從40歲以后就開始呈指數(shù)增長。隨著人類平均壽命的增加，得癌癥的概率也只會越來越高，而且是不能逆轉(zhuǎn)。全國女性乳腺癌發(fā)病率在20歲之前處于較低水平，30歲之后隨年齡迅速上升，并于55歲年齡組達到高峰，而后隨年齡增長下降。2016年全國癌癥數(shù)據(jù)也顯示，45-59歲年齡段惡性腫瘤中乳腺癌占27.37%，北京一項研究顯示，中位發(fā)病年齡48歲，81.4%的乳腺癌患者年齡集中在36-65歲之間。古時候的人為什么很少聽到患癌的案例呢？其中一個主要的原因就是那時候的人平均壽命都很短，還沒來得及患癌癥就已經(jīng)死了。叁、腺癌個人史患有乳腺癌的女性，對側(cè)乳房患新的癌癥的風(fēng)險會增加3-4倍。這與原發(fā)癌癥的復(fù)發(fā)不同。雖然這種風(fēng)險總體上很低，但對于患有乳腺癌的年輕女性來說，這種風(fēng)險更高。肆、民族與種族總體而言，白人女性患乳腺癌的可能性略高于非裔美國女性。但在45歲以下的女性中，乳腺癌在非裔美國女性中更常見。非裔美國女性更容易患上不太常見的三陰性乳腺癌。伍、有乳腺癌家庭史有研究發(fā)現(xiàn)近親患有乳腺癌的女性乳腺癌的風(fēng)險更高：有1個二級親屬（如姑姑、阿姨或祖母）患乳腺癌會使她的風(fēng)險增加1.5倍。有1個一級親屬（母親，姐妹或女兒）患有乳腺癌，風(fēng)險增加2倍。有2個一級親屬會使她的風(fēng)險增加約3倍。父親或兄弟患有乳腺癌的女性患乳腺癌的風(fēng)險也會增高。陸、特定的遺傳基因大約5％-10％的乳腺癌患者被認(rèn)為是遺傳性的，即遺傳性乳腺癌，這種乳腺癌是指具有明確遺傳基因的乳腺癌，腫瘤的易感性通過易感基因被遺傳。最常見的原因是BRCA1或BRCA2基因的遺傳突變。在正常細(xì)胞中，BRCA1或BRCA2基因有助于制造修復(fù)受損DNA的蛋白質(zhì)。這些基因的突變可導(dǎo)致細(xì)胞異常地生長，最終導(dǎo)致癌癥。這類乳腺癌的特點是：發(fā)病年齡早（如<35歲）、雙側(cè)乳腺癌、多中心多病灶乳腺癌等。具有這些基因變化之一的女性患卵巢癌和其他一些癌癥的風(fēng)險也更高。BRCA基因突變者發(fā)生乳腺癌的概率有多高呢？雖然基因檢測在某些情況下可能對患者或臨床的處理會有所幫助，但并非每個女性都需要接受檢測，并且臨床醫(yī)生需要仔細(xì)考慮利弊。因為檢測結(jié)果陽性并不意味著測試者將來一定會患有癌癥，檢測結(jié)果陰性也并不表示測試者沒有患病的風(fēng)險。柒、具有致密的乳腺組織有研究證明在乳房X線檢查中顯示乳房致密型的女性患乳腺癌的風(fēng)險是平均乳房密度女性的1.5-2倍。而且，致密的乳腺組織也容易掩蓋病灶，影響結(jié)果的判讀，容易出現(xiàn)漏診。致密腺體還有一個因素是乳腺腺體組織量多，發(fā)生病變的風(fēng)險隨之也增多。許多因素都會影響乳房密度，比如年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、使用某些藥物（包括絕經(jīng)期激素治療）、懷孕和遺傳等等。捌、與某些乳腺良性疾病的組織學(xué)類型有關(guān)目前普遍采用“非增生性”與“增生性”病變來區(qū)分乳腺不同的危險性。乳腺非增生性病變，比如脂肪瘤、錯構(gòu)瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤、腺肌上皮瘤、單純?nèi)橄倌夷[、非硬化性腺病、輕度增生、導(dǎo)管擴張、上皮相關(guān)鈣化等，這些良性病變并不增加乳腺癌的發(fā)病率。還有乳腺炎不是腫瘤，也不會增加患乳腺癌的風(fēng)險。而乳腺增生性病變發(fā)生乳腺癌的相對危險性會升高：單純增生性疾病，比如硬化性腺病、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病，放射狀疤痕等，乳腺癌風(fēng)險增加1.5-2倍；乳腺導(dǎo)管及小葉上皮不典型增生，乳腺癌的風(fēng)險增加4-5倍；小葉原位癌發(fā)展為浸潤性乳腺癌的風(fēng)險是正常女性的5倍（有些數(shù)據(jù)甚至報告風(fēng)險增加7-12倍）。玖、暴露于雌激素環(huán)境這是大家都熟知的乳腺癌的高危風(fēng)險，12歲前開始月經(jīng)來潮比15歲后開始來月經(jīng)的風(fēng)險增加30%，55歲或更晚的年齡才絕經(jīng)者比45-55歲間絕經(jīng)者，風(fēng)險增加50%。風(fēng)險增加的可能是：過早的月經(jīng)來潮和過晚的絕經(jīng)讓乳房組織更長時間地暴露于過高的雌激素環(huán)境中，從而使患乳腺癌的概率升高。拾、胸部放療史已經(jīng)做過胸部放療的女性，尤其是幼兒和年輕的女性（如30歲前治療霍奇金淋巴瘤），在之后患乳腺癌的風(fēng)險更大。與普通人群相比，年輕時做過胸部放療的女性發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險增加55.5倍，這種風(fēng)險取決于她們接受輻射時的年齡。對于在青少年或年輕時期接受放射治療的女性來說，這個時期乳房正處于發(fā)育期，風(fēng)險最高。老年婦女（約40至45歲后）的放射治療似乎不會增加乳腺癌的風(fēng)險。原因是暴露在輻射下會損傷細(xì)胞，大量輻射引起的細(xì)胞損傷足夠引起癌變。前面講的是無法改變的危險因素，而某些乳腺癌危險因素與個人行為有關(guān)，是可以通過改變我們的生活方式進行干預(yù)的。這些因素是可能通過預(yù)防來降低乳腺癌的患病風(fēng)險的。三、???與生活方式相關(guān)的乳腺癌高危因素壹、飲酒飲酒明確會增加女性患乳腺癌的風(fēng)險，飲酒量越多，患病風(fēng)險越高，與不喝酒的女性相比：每天喝1杯酒精飲料的女性風(fēng)險略有增加（約7%至10%）。每天飲酒2至3杯的女性風(fēng)險增加約30%。每天飲酒3瓶以上酒精飲料的女性患乳腺癌的風(fēng)險增加1.5倍。貳、吸煙研究也發(fā)現(xiàn)吸煙者發(fā)展成乳腺癌的危險性增加30%，正在吸煙者患乳腺癌的相關(guān)性比曾經(jīng)吸煙但現(xiàn)在已經(jīng)戒煙者的相關(guān)性更大。開始抽煙年齡越小，女性患乳腺癌的危險性越大。專家認(rèn)為抽煙會損傷肺部細(xì)胞，人體組織器官受到損傷后需要修復(fù)，而組織修復(fù)都需要靠細(xì)胞分裂完成。器官長期慢性損傷，會導(dǎo)致組織反復(fù)修復(fù)，細(xì)胞分裂次數(shù)增多，就容易誘發(fā)癌癥。叁、肥胖或超重絕經(jīng)后的超重或肥胖增加女性患乳腺癌的風(fēng)險，隨著體重指數(shù)增加，風(fēng)險也增加，對于成年后體重增加的女性來說，絕經(jīng)后患乳腺癌的風(fēng)險更高。這主要是因為絕經(jīng)后肥胖或超重者有更多的脂肪組織可以提高雌激素水平，而乳腺癌與雌激素相關(guān)，因此增加患乳腺癌的機會。而大多數(shù)超重的女性也往往伴有糖尿病或胰島素抵抗，而這些都與乳腺癌有關(guān)。不僅如此，肥胖或超重還可增加已經(jīng)確診乳腺癌患者轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)的風(fēng)險，道理與前面是一樣的。肆、缺乏體育鍛煉如久坐的生活方式，會增加患乳腺癌的風(fēng)險。體育鍛煉如何降低乳腺癌風(fēng)險尚不清楚，專家認(rèn)為可能是由于鍛煉對體重、炎癥和激素水平的影響，運動還可能會影響女性雌孕激素的含量。特別是在絕經(jīng)后的女性中，運動可以使絕經(jīng)后婦女體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化為雌激素的效率降低。此外，運動還可提高機體的免疫功能。伍、未婚未育研究表明修女，獨身女性、結(jié)婚較遲和婚姻持續(xù)時間短的女性，乳腺癌的發(fā)病率普遍較高。初產(chǎn)年齡大于30歲的將增加乳腺癌的危險性。懷孕對乳腺癌風(fēng)險的影響是復(fù)雜的。研究也發(fā)現(xiàn)哺乳月數(shù)多對乳腺癌的發(fā)生有保護作用，有學(xué)者研究認(rèn)為每生一個孩子會降低女性7%患乳腺癌的風(fēng)險。每12個月的哺乳降低女性4.3%患乳腺癌的風(fēng)險。哺乳在5年以上，可以使乳腺癌的危險性降低30%。陸、激素的應(yīng)用一些使用激素的避孕方法，比如口服避孕藥、皮下埋植等，與從未應(yīng)用過口服避孕藥者相比，口服避孕藥的女性患乳腺癌的風(fēng)險會有輕微增加。研究還發(fā)現(xiàn)，更年期或絕經(jīng)期后女性聯(lián)合應(yīng)用雌激素和孕激素進行治療會使乳腺癌患病風(fēng)險增加25%?？傊橄侔┑陌l(fā)生不是單一因素的結(jié)果，它是多種因素長期作用共同造成的。因此，當(dāng)存在某一個高危因素時并不能說明一定會得乳腺癌，沒必要擔(dān)心與害怕。當(dāng)我們很好地了解和認(rèn)識乳腺癌的危險因素以后，能夠及時發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，并采取針對性的措施，有意識地改變和避免這些高危因素，那就有可能降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。乳腺癌是可以在它們有機會生長和擴散之前及早發(fā)現(xiàn)的，所以，定期篩查和體檢很重要，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，把乳腺問題扼殺在萌芽階段。擅長乳腺癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、診斷及乳腺癌綜合治療，以及乳腺炎、奶量過多、奶量不足、乳頭混淆、堵奶漲奶、乳頭疼痛等哺乳期疾病、非哺乳期乳腺炎、乳腺良性腫瘤、乳痛癥的治療。坐診時間：麗水市婦幼保健院1號樓4樓每周三全天乳腺專家門診??429診室每周一全天母乳門診???431診室?2023年04月11日78
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侯俊宸主治醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 乳腺外科（普通外科） 現(xiàn)在生活節(jié)奏越來越快，咖啡對于很多人來說，成為了工作日的續(xù)命神器：早上困了，喝咖啡；明天臨時有個材料要交晚上加班，喝咖啡；咖啡的口味非常棒，喝咖啡?？Х纫缓龋凸ぷ鳑Q戰(zhàn)到天亮都不是事。不過，也有人疑惑，之前網(wǎng)上看到有文章說，咖啡喝多了，容易得癌，女性喝多了，也容易得乳腺癌。今天寫一寫咖啡喝多了會更容易得乳腺癌嗎？咖啡的好處簡單來說有以下幾種好處：1.對心血管有好處咖啡中含有多種抗氧化物質(zhì)，可以保護血管的健康，從而降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險，比如中風(fēng)之類。醫(yī)學(xué)頂級期刊《新格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾發(fā)文指出：大量的科學(xué)研究證據(jù)顯示，飲用咖啡不僅不會增加心血管疾病風(fēng)險，還可降低與此相關(guān)的多種慢性疾病風(fēng)險。2.促進代謝，還有點解酒的功能，降低肝病風(fēng)險咖啡可以促進機體的新陳代謝，強心、利尿，也可使酒精轉(zhuǎn)變而來的乙醇快速氧化，更快速地分解為水和二氧化碳排出體外。英國一項針對近50萬人的研究結(jié)果顯示：在考慮了吸煙、糖尿病、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和飲酒頻率等因素后，與不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人患慢性肝病的風(fēng)險減少21%；患脂肪肝的風(fēng)險減少20%；慢性肝病死亡的風(fēng)險減少了49%。3.有一定的抗癌作用有研究表明，咖啡可以降低男性前列腺癌的風(fēng)險，降低女性子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險，隨著咖啡攝入量的增加，全球范圍內(nèi)肝癌相關(guān)死亡率降低。喝多容易得乳腺癌？在2018年的時候，咖啡曾經(jīng)因為是否致癌上過熱搜，實際上，咖啡中含有的“所謂的致癌物”為：丙烯酰胺。其實，這個物質(zhì)在很多年前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，而且它在我們生活中非常常見，比如面包、蛋糕、餅干、薯片、炸薯條等等，通常來說，凡是通過120度高溫烹調(diào)過的食物，或多或少都含有一定量的丙烯酰胺，咖啡中的丙烯酰胺也源于咖啡豆高溫烘培過程中產(chǎn)生的。“離開劑量談毒性，都是耍流氓”，這句話經(jīng)?？梢栽诰W(wǎng)上看到，我也很贊同，從食物中吃到的量實在太少了，靠吃能吃出癌，幾乎不可能?，F(xiàn)在國內(nèi)外比較認(rèn)可的咖啡安全攝入量為：不超過400毫克，大概3~4杯咖啡，可以根據(jù)自己的感覺來決定喝多少，沒有什么不舒服就可以，如果1杯就心慌的不行，還是建議遠(yuǎn)離咖啡吧。當(dāng)然，以下這些咖啡要少喝：加了太多糖的咖啡、加入了很多奶球（咖啡伴侶之類的）或者速溶三合一的咖啡，這樣的咖啡含糖量爆棚，也會增加許多熱量，一不小心就容易“月半”了，畢竟肥胖和乳腺癌是相關(guān)的，而且速溶咖啡里可能會添加一些不利于人體健康的反式脂肪酸和氫化脂肪。乳腺癌患者能喝嗎？看到這估計還有人有疑惑，那“患乳腺癌的人喝咖啡會增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險嗎？”有研究調(diào)查了不同咖啡產(chǎn)品與中國女性乳腺癌發(fā)病風(fēng)險的相關(guān)性。研究共將1156例診斷的乳腺癌患者和1013例健康女性，與其飲用咖啡的行為進行了回顧性研究。得出如下結(jié)論：1.喝咖啡和不喝咖啡的女性，和患乳腺癌風(fēng)險之間沒有關(guān)系。2.飲用速溶咖啡，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險增加了50%，而習(xí)慣飲用二或三合一速溶咖啡的女性，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險更是增加了152%。3.習(xí)慣飲用現(xiàn)磨咖啡的女性，乳腺癌發(fā)病率風(fēng)險降低52%。還有一項研究表明，在乳腺癌患者中，較高的咖啡或茶飲用量，與較長的生存期有關(guān)，相比于不喝咖啡的人群，每天喝2~3杯咖啡，全因死亡率風(fēng)險降低24%，因乳腺癌死亡風(fēng)險降低17%。這可能與咖啡中含有的咖啡因及酚類化合物有助于控制癌細(xì)胞生長有關(guān)，茶同樣具備這樣的好處?？偨Y(jié)1.咖啡有很多好處，適量喝是沒問題的：不超過400毫克，大概3~4杯咖啡；2.盡量少喝配方里糖或脂肪多的速溶咖啡，可以選擇美式咖啡或者拿鐵咖啡（咖啡加入純牛奶）；——TheEnd——參考文獻[1]?Lee,P.,Chan,W.C.,Kwok,C.C.,Wu,C.,Law,S.H.,Tsang,K.H.,Yu,W.C.,Yeung,Y.C.,Chang,L.,Wong,C.,Wang,F.,&Tse,L.A.(2019).AssociationsbetweenCoffeeProductsandBreastCancerRisk:aCase-ControlstudyinHongKongChineseWomen.?Scientificreports,?9(1),12684.[2]?咖啡與健康的相關(guān)科學(xué)共識[J].飲食科學(xué),2019(01):20-21.[3]?vanDam,R.M.,Hu,F.B.,&Willett,W.C.(2020).Coffee,Caffeine,andHealth.?TheNewEnglandjournalofmedicine,?383(4),369–378.如有錯誤，歡迎指正部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。如涉及侵權(quán)或?qū)Π鏅?quán)有所疑問，請郵件聯(lián)系houjunchen@njmu.edu.cn。我會盡快處理，感謝轉(zhuǎn)載請郵件聯(lián)系houjunchen@njmu.edu.cn2023年04月10日216
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