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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 “這是一個很好用的癌癥身體交互圖，讓大家正確認(rèn)識致癌物質(zhì)和癌癥的關(guān)系?！钡降壮陨陡缮恫诺冒诨ヂ?lián)網(wǎng)上似乎一直是各國各路野生養(yǎng)生專家熱愛的話題。然而眾說紛紜，有沒有點可靠的？Elsevier就推薦了一個很好用的癌癥身體交互圖，幫助大家正確的認(rèn)識致癌物質(zhì)和癌癥的關(guān)系。這些信息基于WHO和各專業(yè)協(xié)會發(fā)布的指南，有強證據(jù)支持，圖片也簡單易懂，有利于健康教育。那咱們一起來學(xué)習(xí)一下唄——一吃喝和腫瘤啥關(guān)系▋1.酒精界哥也提示過好幾次了，酒精致癌，那是全面開花，如圖，從上到下哪哪都有?？谘省⒑聿?、食道、乳腺、肝臟、結(jié)腸還有直腸，它都不放過。▋2.紅肉豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物肉類為紅肉。WHO將其列為II A類致癌物，主要導(dǎo)致結(jié)直腸癌。▋3.加工肉類WHO將加工肉類列為I類致癌物，可導(dǎo)致結(jié)直腸癌。▋4.高鹽飲食鹽攝入量超標(biāo)可導(dǎo)致胃癌。相關(guān)調(diào)查資料表明，我國目前每人每日食鹽的攝入量均在8-10克左右，而愛吃咸菜的人，每日食鹽的攝入量達到了15克以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過需要量的標(biāo)準(zhǔn)。前段時間JAMA發(fā)表過文章，對中國人近10年來食鹽攝入量進行了一個調(diào)查統(tǒng)計和回歸分析，結(jié)果相當(dāng)不容樂觀。除了癌癥之外，過量攝入鹽對心腦血管和代謝類疾病有不弱于糖的貢獻。看來除了控糖，控鹽也應(yīng)該被重視起來。▋5.水果攝入不足沒想到吧，進食水果太少會導(dǎo)致口咽癌癥、食道癌、肺癌和胃癌。前一段時間糖尿病專家剛剛提醒中國人果蔬在膳食中依然偏少。根據(jù)研究，每天進食水果100g以下的人，比每天進食超過100g的人胃癌發(fā)病率至少高兩倍。而建議的水果攝入量是每天300g以上。▋6.纖維攝入不足纖維攝入量低易導(dǎo)致結(jié)直腸癌。據(jù)統(tǒng)計，如果每日攝入纖維量低于6g，其直結(jié)腸癌發(fā)病率比攝入高于6g者至少高85%。高纖維食物中，芹菜、蘋果、胡蘿卜、白菜、筍等都是日常易取得的果蔬。▋7.非淀粉類蔬菜攝入不足看來不吃蔬菜和不吃水果一樣嚴(yán)重。非淀粉類蔬菜的意思是說不能用糖尿病高風(fēng)險因素土豆來充數(shù)哦。其攝入不足會導(dǎo)致口咽癌癥、食道癌和胃癌。推薦攝入量為每天超過375g。二生活習(xí)慣哪些易患癌▋1.吸煙知道吸煙致癌，但是真的畫出來沖擊力還真不一般，連酒都要自嘆不如了。吸煙可以在全身各系統(tǒng)造成癌變，口咽、喉部、食道、肺、腎臟、胰腺、胃、膀胱、結(jié)腸、直腸都是吸煙致癌的靶器官，除此以外，血液系統(tǒng)中的癌癥——白血病，也可由吸煙造成。如果女性吸煙，還會造成卵巢癌。▋2.日照過多許多皮膚科醫(yī)生都不斷的提醒公眾和患者，要注意避免暴曬，尤其是陽光強烈的時候。并且，防曬產(chǎn)品，包括遮陽傘、遮陽帽、遮陽的服裝和防曬霜一直是不斷的被醫(yī)生們和各皮膚醫(yī)學(xué)學(xué)會推薦的。畢竟黑色素瘤的發(fā)病率并不低，惡性黑色素瘤一旦轉(zhuǎn)移，將難以治療。據(jù)統(tǒng)計，90%以上的黑色素瘤都是因為曬太陽引起的。▋3.缺乏運動界哥登過運動防癌、治療癌癥的文章，沒想到，缺乏運動還會生癌？根據(jù)統(tǒng)計，每周五天，每天至少30分鐘中等強度運動的女性，她們患子宮內(nèi)膜腺癌的幾率比達不到這個運動量的女性要低兩倍還多。而對乳腺癌來說，如果每周中等強度運動達不到90分鐘，患癌幾率是達到運動量者的兩倍以上。而最最不愛動的人，不論男女，如果每周連一個小時體育鍛煉也達不到，那患結(jié)直腸癌的幾率也會大大提高，至少翻倍?？偠灾?，越不愛運動，可能的患癌種類越多，風(fēng)險越高。三什么致病因素會導(dǎo)致癌癥▋1.肥胖肥胖的話題最近界哥說了又說，但是大多數(shù)指出心血管和內(nèi)分泌問題。實際上，肥胖也是癌癥的強大助力！BMI超過30的胖子們，患食道癌、乳腺癌、腎臟腫瘤、胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌的風(fēng)險都不同程度的高于非肥胖人群。而女性肥胖者還會有患上卵巢癌和子宮內(nèi)膜腺癌的高風(fēng)險。▋2.超重中國有三分之一的成年人口超重，但是覺得超重不是大問題的人不少。許多人總是讓別人吃胖點，殊不知這種看似好意的熱心行為其實是把他人往火坑里推——把體重控制在健康狀態(tài)是非常重要的。不然，如圖所示，超重也會帶來高患癌風(fēng)險——食道癌、乳腺癌、腎臟腫瘤、胰腺癌、直腸癌、結(jié)腸癌。女性還有患子宮內(nèi)膜腺癌的風(fēng)險。▋3.HPV為什么這次放了兩張圖，因為總有人以為HPV只危害女性，不危害男性。然而實際上HPV在人類中的致癌效果不論男女，在男性中，口腔、咽喉、直腸、陰莖癌癥都可由HPV引起。而根據(jù)統(tǒng)計，45%的陰莖癌中有HPV的參與。2013年美國CDC的一份報告稱，皮膚型HPV還可引起前列腺癌。女性可由HPV引起的常見癌癥為口腔腫瘤、咽喉腫瘤、盆腔癌、宮頸癌、陰道腫瘤和直腸癌。由于HPV傳播效率極高，HPV疫苗目前是唯一的有效預(yù)防手段，不論男性還是女性，都應(yīng)該取得防護。▋4.幽門螺桿菌近年的研究證明，感染幽門螺桿菌的患者其患胃癌的幾率會提高6倍。▋5.HBV乙肝病毒，也是由于它，中國才會成為肝病、肝癌大國。據(jù)統(tǒng)計，HBV感染者其患肝癌的幾率是直升20倍以上的。▋6.HCV丙肝病毒，不僅會導(dǎo)致肝癌，還會導(dǎo)致非霍奇金淋巴瘤。▋7.HIVHIV除了在免疫系統(tǒng)制造天大的麻煩從而導(dǎo)致全身性的各種問題，也可以引起癌癥——非霍奇金淋巴瘤。感染者相較于非感染者有7倍以上的幾率患上非霍奇金淋巴瘤。四醫(yī)療行為和藥物有哪些致癌？▋1.口服避孕藥關(guān)于口服避孕藥的利弊一直爭執(zhí)不斷，即使在癌癥領(lǐng)域中，它也有好有壞。根據(jù)統(tǒng)計，發(fā)達國家女性乳腺癌發(fā)生率12.5%，但是常規(guī)服用口服避孕藥者其乳腺癌發(fā)生幾率上升了20%。而口服避孕藥的致癌影響，在其停藥10年之后才會消退。而在卵巢癌方面，口服避孕藥非但不會提高卵巢癌的發(fā)病幾率，反而能有效對其進行降低，這個效果即使在使用者停藥之后也能持續(xù)10年。同樣的，對于子宮內(nèi)膜腺癌，服用口服避孕藥的女性也能獲得益處——堅持服藥的階段，該女性的子宮內(nèi)膜腺癌發(fā)病率會大大降低，而停藥之后，雖然不能保持極低的發(fā)病率，但是發(fā)病率依然會被保持在一個低風(fēng)險的水平，長達20年。▋2.激素替代療法不論是雌激素替代療法，還是聯(lián)合HRT，對卵巢癌發(fā)生率的提高都是20倍。在乳腺癌方面，情況有些復(fù)雜。使用聯(lián)合HRT的時間在5年以內(nèi)的話，乳腺癌風(fēng)險提高70%，如果超過5年，則會增漲兩倍以上。不過一旦治療終止，發(fā)病風(fēng)險會恢復(fù)正常。如果是雌激素替代療法，乳腺癌發(fā)生率提高30%。子宮內(nèi)膜腺癌：如果患者沒有行子宮切除術(shù)，那么使用雌激素替代療法超過五年，將有11倍以上的幾率患子宮內(nèi)膜腺癌。如果治療時間在5年以內(nèi)，這個風(fēng)險的提高為兩倍左右。即使在治療終止之后，其對子宮內(nèi)膜腺癌的發(fā)生率影響也能持續(xù)長達10年。在激素替代療法中加入黃體酮可以有效降低子宮內(nèi)膜腺癌的發(fā)病率，所以，使用聯(lián)合HRT的女性其子宮內(nèi)膜腺癌發(fā)生率僅僅是略高于正常女性。在結(jié)直腸癌方面，雌激素替代療法有不一樣的作用——它會降低結(jié)直腸癌癥的發(fā)病率。不過聯(lián)合HRT對結(jié)直腸癌的發(fā)生率不產(chǎn)生影響。如何，這份地圖還算直觀明白吧？文章來源于微信公眾號：醫(yī)學(xué)界、腫瘤2020年10月02日
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曹文蘭主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 腫瘤患者的家屬-----提高警惕預(yù)防腫瘤門診很多年，遇見過太多的病人和故事。對于腫瘤，特別有明確病因和家族史的患者和家屬，只要門診有時間，我都會抽出時間嘮叨很多，有的家屬聽進去了，避免了很多腫瘤的發(fā)生，有的不以為然，以后事情卻發(fā)生了，只能令人一聲嘆息。舉幾個例子說明一下此事的重要性。一個腸癌的患者，經(jīng)過了解病史知道是腸息肉癌變引起來的，告知患者直系親屬必須去做腸鏡，但是其姐姐不相信，幾年后，一確診就是腸癌肝轉(zhuǎn)移，失去了根治的機會，早就去世很多年了，但是患者至今仍然能夠好好地活著。還有一個34歲的腸癌患者，其母親有腸息肉定期復(fù)查腸鏡切除，至今仍然沒有癌變，但是患者認(rèn)為自己年輕，沒有去做腸鏡檢查，等出現(xiàn)便血檢查的時候，就確診是腸癌了，經(jīng)過手術(shù)放療化療，目前吃中藥調(diào)理中。所以凡是腫瘤的發(fā)生與遺傳或者某些特定的家族性習(xí)慣有關(guān)系的時候，必須應(yīng)該引起患者以及家族中成員的高度重視，防患于未然。1.乳腺癌的病因與家族遺傳性、乳腺組織的致密性，激素內(nèi)源性增高等有一定的關(guān)系。所以一級直系親屬中有乳腺癌的時候，女性應(yīng)該去檢測BRCA1\2基因，每年定期復(fù)查乳腺B超。2.肺癌與抽煙、環(huán)境污染、化學(xué)物品的吸入等有一定的關(guān)系?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肺癌也有一定的遺傳性，家族中成員戒煙可以積極有效預(yù)防肺癌的發(fā)生。3.胃癌與幽門螺旋桿菌的長期感染、辛辣刺激食物等有一定的關(guān)系。家族中成員經(jīng)常在一起吃飯，所以當(dāng)有人HP陽性時，其他成員應(yīng)該去做檢查，積極治療，定期復(fù)查胃鏡。4.卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌與肥胖、激素、絕經(jīng)前后內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)系。肥胖的體質(zhì)也有遺傳性，卵巢癌的遺傳學(xué)特征也是大家公認(rèn)的，需要檢測BRCA1\2基因判斷。5.大腸癌與腸道息肉、腺瘤、長期便秘的關(guān)系非常明確，凡是腸道息肉和腺瘤癌變引起來的大腸癌，家族成員必須定期復(fù)查腸鏡，如果家族中其他成員有便秘的生活習(xí)慣，必須引起高度重視，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。等等當(dāng)家族中一個人得了腫瘤，家族成員從心理上和經(jīng)濟上都感受到了非常大的壓力，患者更是需要承受身體上的痛苦，所以，我們需要從患者身上吸取更多的經(jīng)驗和教訓(xùn)，一個人得病，提醒家族其他人員更要引起對身體的重視。對于腫瘤，我們盡可能從病因預(yù)防，其次提倡三早原則：早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。2020年09月22日2761
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黃歐副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 乳腺疾病診治中心 很多病人問我，“黃醫(yī)生，我這么年輕，為什么我會得乳腺癌？” 回答：乳腺癌的發(fā)病原因到底是什么？其實科學(xué)家一直在苦苦追尋著這個答案，不止是乳腺癌，所有的惡性腫瘤，都是處于類似的情況。我們科學(xué)家，只知道，是因為人體“基因向壞的方向突變”（基因惡性突變）導(dǎo)致了“得乳腺癌”這樣的結(jié)局。 基因突變，是物種的起源和發(fā)展的內(nèi)在動力。人類之所以能從動物，進化成“智能生物”，就是靠“基因突變”?；蛲蛔兪恰吧系圪x予的超能力”?！拔锓N進化”“人類進化”，是“基因向好的方向突變”（基因良性突變）的結(jié)局。人類慢慢變得越來越智能，越來越適應(yīng)環(huán)境，就是在不斷的外界環(huán)境壓力的演變中，不斷地進行基因的改變，向著人類物種優(yōu)化的方向發(fā)展，這種基因向好的方向突變，是良性突變，是我們?nèi)祟愃鶜g迎的。 但是在外界壓力過大，比如工作壓力過大、過度疲勞、外界毒物刺激（吸煙、喝酒、甲醛等）、紫外線、微波爐、射線等等外因作用下，基因的突變，就失去了正常的良性突變的軌跡，超過了我們?nèi)梭w的調(diào)控。這時候的基因突變，是我們?nèi)祟愖陨頍o法控制的，就會有可能出現(xiàn)，“基因惡性突變”。就像司機疲勞駕駛，車子就會可能失控，發(fā)生車禍，一個道理。不同的人，身體薄弱的器官，不一樣。身體薄弱的器官的細(xì)胞，基因惡性突變，就會出現(xiàn)腫瘤。有些人，乳房不是特別健康的，就是抵抗力的薄弱區(qū)，就會出現(xiàn)乳房腫瘤，然后慢慢發(fā)展成乳腺癌。有些人，腸道不好，就會出現(xiàn)腸道腫瘤。 所以所有的腫瘤，包括乳腺癌的發(fā)病原因，是多個因素，多個階段，合力導(dǎo)致的基因惡性突變的這樣一個結(jié)局。比如，本身工作壓力大，失眠，導(dǎo)致整個機體免疫力下降，加上熬夜，過度疲勞，再加上點了不健康的外賣（油炸、地溝油），再加上吸煙和喝酒，這么多不良因素長期的作用下，導(dǎo)致了人體的基因惡性突變，最后出現(xiàn)惡性腫瘤。這是外因。 下面講內(nèi)因?！盀槭裁从行┤巳菀椎媚[瘤，有些人不容易得腫瘤呢”這是因為他們家族，老祖宗的基因比較好，底子比較好，比如說長壽的家族，家族成員中長壽的比例多，但是也有生腫瘤的成員。族輩的基因，這就是內(nèi)因。 一個人，得不得腫瘤，是內(nèi)因（爹媽給的，您改變不了），加上外因（外界壓力），綜合作用的結(jié)果。我們改變不了我們的基因，但是我們可以選擇 適合自己的外界壓力。這也是我一直在倡導(dǎo)，健身生活方式（飲食、睡眠），健康的心理狀態(tài)和思想，才是避免腫瘤發(fā)生的根本所在！ （歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，記得點贊哦，您的支持，是我堅持寫 文章的動力來源）2020年09月18日5999
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 偶聞身邊又多了一位患乳腺病的朋友，對于她生病我沒有感到意外，她的家庭關(guān)系一直很糟。人啊，在家庭里承受的煎熬、抑郁、傷痛，都會沉淀在身體里。你的大腦暫時忘記了，可是你的身體會一直記得。世上所有的病，都是免疫系統(tǒng)打了敗仗，而乳腺病是免疫系統(tǒng)打敗仗最多的病。委屈、憤怒終將化作一場免疫風(fēng)暴JUST DO IT在西醫(yī)經(jīng)驗可知的范疇里，女性突發(fā)乳腺疾病，沒有人知道具體誘發(fā)的原因。尤其是現(xiàn)代女性越來越容易患各種各樣的病，是因為不注重健康嗎？不是！太多人不惜重金把精力花在養(yǎng)生上，但這種想法是單純地把身體看作一個機器，忘記了身、心，甚至身、心、靈一體。有一位突患乳腺癌晚期的女士，婚后一直都跟公婆住在一起。雖然丈夫一家對她還不錯，但她非常希望能夠有自己的空間，跟丈夫提過幾次想搬出公婆的家都遭拒絕。后來她也慢慢不再提這件事了。直到去年她在毫無征兆的情形下得了乳腺癌，檢查出來的時候都已經(jīng)是晚期。她家經(jīng)濟條件特別好，除了接受西醫(yī)的治療外，家人還幫她找了一位著名的心理治療師。當(dāng)心理治療師在一次催眠治療中問她，這輩子最大的心愿是什么？她只說了一件事：“我希望有一個自己的家，只跟丈夫、兒女在一起，不用很大，不用很久，幾個月就好。”她平靜地說出自己的心愿，嘴角滑過一抹連她自己都沒有察覺的微笑。人們只喜歡好的情緒，比如快樂，而把負(fù)面的情緒比如悲傷、恐懼壓抑下來。我們不知道，委屈、憋屈、壓力……全都累積在身體里，終有一天，一場免疫風(fēng)暴，就能帶走人的性命。我們一直低估了身體的智慧JUST DO IT這里說的免疫系統(tǒng)，不僅是西醫(yī)所說的狹義的免疫能力，還包含自我診斷、人體資源管理、自我修復(fù)及再生。當(dāng)我們產(chǎn)生各種各樣的情緒的時候，最先攻擊到的是身體的免疫系統(tǒng)。70％ 以上的人會以攻擊自己身體器官的方式來消化自己的情緒，這是導(dǎo)致出現(xiàn)病癥的最大原因之一。不同情緒會攻擊不同的器官，我國中醫(yī)的古老智慧就曾提出：腎主恐懼、肝儲憤怒、肺藏哀傷……此外，吃力、緊張多半引發(fā)腸胃疾病，常感到不如意、好強的人愛偏頭痛，優(yōu)柔寡斷、缺乏自信通常是糖尿病人的情緒標(biāo)簽。再以女性為例：生氣不消易得乳腺增生，長期郁積易患乳腺癌，忽視女性身份會影響卵巢健康、例假紊亂，夫妻感情不合者婦科疾病糾纏。研究表明，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題的情緒排名，前 7 名的依次是：生氣、悲傷、恐懼、憂郁、敵意、猜疑，以及季節(jié)性失控（如夏季頻發(fā)爭執(zhí)和摩擦；冬季抑郁患者會比平時多）。有人做過一個實驗：把猴子吊起來并不時給予電刺激，使猴子一直處于焦慮不安的情緒中，不久猴子便得了胃潰瘍。采用纖維胃鏡、x光、腦電圖及生化對胃病的病理機制進行研究，發(fā)現(xiàn)胃病的發(fā)生與大腦皮層的過度興奮或抑制，植物神經(jīng)功能紊亂密切相關(guān)。當(dāng)感到皮膚過敏、喉嚨不適、胃痛胃潰瘍、失眠多夢、經(jīng)常性頭痛等癥狀，我們常常會想：是不是身體出現(xiàn)什么問題了？其實很多時候，經(jīng)常性的負(fù)面情緒才是幕后黑手。身體的不適是內(nèi)心的呼喊和求救JUST DO IT聊起情緒和疾病的關(guān)系時，很多女性朋友都很感興趣。有位朋友她每天為孩子輔導(dǎo)功課，陪孩子上各種補習(xí)班，每道題都要自己會解了，然后再不厭其煩的講給孩子聽。她問我：我的乳腺增生是怎么引發(fā)的？我說：可能是“我要為孩子把該學(xué)的都學(xué)了”。她問：怎么緩解？我答：做自己，把別人的事情還給別人。她點點頭，又問：有個離婚的朋友患乳腺纖維瘤也是因為情緒吧？我說：是的，壓力太大，絕望大于希望。她問：最近乳房感覺越來越痛了，原因是什么？我答：操心。她問：我也不想操心，可是“臣妾做不到啊”！我說：為什么要活在未來呢？活在現(xiàn)在。千萬不要忽略，那些隱藏在情緒底層巨大的瘡口啊。我們常說“氣死我了”、“壓力好大”、“心有不甘”，這正是情緒在作祟。生氣讓人感覺失控，身體自動釋放出大量有害呼吸系統(tǒng)的因子；焦慮讓人的身體進入到空鐵壺干燒的狀態(tài)，一點點消磨掉人的心力；壓力讓人沮喪，像一只看不見的手，捂住了人的鼻子，看得見五指透過灰色的天空，又摸不到。身體是不會說謊的，它忠實地幫我們貯存所有的情緒，而生病其實是在提醒我們，要去真實地面對自己真正的需求，妥善地去處理，并相信身體的能力。生病不能只治病，還得找到病癥所在JUST DO IT當(dāng)我們腸胃不適，只是大把吞下胃藥，卻逃避壓力和緊張的根源；當(dāng)我們皮膚上的各種紅疹，猶如一座座小火山的爆發(fā)，但卻沒有發(fā)出：我很生氣，請看看我的憤怒的心聲。很多疾病都是我們自己的情緒引起的，即使好了一點，我們的情緒再上來的時候，健康又沒了。一位朋友得了嚴(yán)重的乳腺囊腫，久治不愈。這場病是在前夫有外遇后得的，其實那是她的身體在幫她說出：“我不會再跟一個背叛我的人在一起！”幸運的是，離婚后找到一個真正愛她的人，結(jié)合適當(dāng)?shù)恼{(diào)理和治療，她的病早已痊愈了。古人云：“心病還須心藥醫(yī)”。在我敲打鍵盤撰寫這篇分享的時候，正巧一朋友到家拜訪。她問我：情緒和痛風(fēng)有關(guān)嗎？我答：有。她問我：什么情緒？我說：自暴自棄。她問我：痛風(fēng)對于身體的意義是？我說：只有那種難以承受的痛才會提醒自己還活著。她說：難怪前幾年我突然患了痛風(fēng)。還有一位女性，在患了乳腺疾病以后，吃了藥也不見好轉(zhuǎn)，那一年她剛好失業(yè)在家，整日躊躇滿志又不想去行動，直到去年恢復(fù)工作后，乳腺病竟然好轉(zhuǎn)，今年不治而愈了。一位醫(yī)生朋友說：現(xiàn)在來醫(yī)院就診的患者中，心身疾病超過 1/3，軀體疾病少于 1/3，而且軀體疾病又會導(dǎo)致心理問題。所以他們不能再僅僅依靠單純生物醫(yī)學(xué)模式來治療這些患者，而應(yīng)當(dāng)從生物-心理-社會三個層面去治療。因此，懂得愛自己，不僅僅是住最好的房子，吃最精致的佳肴，忠于內(nèi)心，超越自我，而是你比誰都能更關(guān)心自己的情緒，比誰都更敏銳的察覺身體發(fā)出的信號。什么時候疲勞到了一個臨界點，你需要休息；什么時候?qū)⒉∥床r，你需要管理自己的免疫系統(tǒng)；什么時候需要大哭、嘶吼，什么時候應(yīng)該放手、寬??；什么時候值得大膽、自信……你要比誰都更清楚知道自己的情緒和身體正在哪個點上，然后去消化它。世上沒有既安逸又精彩的人生，美好前程都是血汗打下來的，想要為自己的夢想負(fù)責(zé)，為一家老小負(fù)責(zé)，我們就必須管理好情緒，擁有一個強健的身體。文章來源于微信公眾號：中華乳腺戰(zhàn)略聯(lián)盟2020年09月15日2451
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吳浩主任醫(yī)師 湖南航天醫(yī)院 普外科 乳腺疾病與女性性生活有著非常重要的聯(lián)系，女性的性壓抑可以增加乳腺小葉增生與乳腺腫瘤的發(fā)病幾率。在女性性反應(yīng)周期中，乳房會有明顯的變化，如乳頭勃起，乳房增大腫脹等。性學(xué)專家指出，女性如果總是有性興奮而不能達到性高潮，身體就會感到極度不適，未能釋放的性張力很容易演變成痙攣和疼痛。從中醫(yī)角度講，長期性生活不協(xié)調(diào)的女性容易發(fā)脾氣，即為肝郁氣滯，氣滯則乳絡(luò)瘀阻聚結(jié)而成癖。乳癖即包括西醫(yī)所說的“乳腺小葉增生”和“乳腺纖維瘤”等。 因此，和諧的性生活，高質(zhì)量的性愛直接影響到女性乳房的生理健康。國內(nèi)有調(diào)查顯示：患有乳腺小葉增生的婦女86%的人在性生活中從未達到過性高潮。另有資料顯示，初婚年齡越大，或過晚結(jié)婚生育，其乳腺癌發(fā)病率均相對升高，這也反映出正常的性生活對維持乳腺正常生理的重要性。2020年09月10日1685
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 根據(jù)研究表明，乳腺癌的患病與遺傳因素、內(nèi)分泌情況、生活習(xí)慣和乳腺其他疾病相關(guān)。一級親屬中有乳腺癌病史者，發(fā)病率約是普通人群的2-3倍。月經(jīng)初潮較早（早于12歲）、絕經(jīng)晚（晚于55歲）、月經(jīng)周期短（＜25天）、長期口服避孕藥或接受激素替代治療的人也有較高患病風(fēng)險。另外，營養(yǎng)過剩，肥胖，脂肪飲食，過量飲酒，曾長期或一次大劑量接受電離輻射都會增加發(fā)病機會。乳腺癌患者的征兆表現(xiàn)早期乳腺癌的癥狀多不明顯，常以以下征兆表現(xiàn)為主：1、乳腺腫塊（多為單發(fā)、質(zhì)硬、邊緣不規(guī)則、活動性差的無痛性腫塊）；2、乳頭溢液（多為血性溢液）；3、乳腺皮膚異常；4、乳頭或乳暈局部異常為主。乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是提高療效的關(guān)鍵。1、乳腺鉬靶X線檢查乳腺鉬靶X線檢查，是乳腺癌篩查中的最重要手段，也是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便無創(chuàng)性檢測手段，分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體形的限制。其不僅可以診斷良惡性，還能幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)早期臨床查體未能發(fā)現(xiàn)的腫塊。乳腺癌鉬靶X線片可分為直接征象和間接征象兩大類：直接征象包括：局限性腫塊、成簇微小鈣化、局限致密浸潤、乳腺結(jié)構(gòu)扭曲、兩側(cè)乳腺不對稱等。間接征象包括：皮膚增厚或回縮、乳頭及乳暈異常、瘤周水腫、異常增粗的血管等。2、B超檢查B超檢查也是乳腺癌重要的檢查手段之一，可明確腫物大小、部位、形態(tài)及邊界情況，腫物實性或囊性?？蓮浹a乳腺X線對致密乳腺腫物或部位深的腫物及囊性腫物的不敏感。B超對乳腺癌的準(zhǔn)確率可達80%-85%，結(jié)合多普勒血流圖，準(zhǔn)確性可達95%。且其不受年齡、生理狀態(tài)影響，可反復(fù)檢查；可對可疑腫物行定位或穿刺活檢，能具體測定腫物直徑大小，便于臨床分期、手術(shù)方案制定和預(yù)后的評估，已列為乳腺疾病常規(guī)檢查。3、乳腺自查乳腺癌自查應(yīng)該每月1次，最佳時間為月經(jīng)周期結(jié)束后的7-10天，已停經(jīng)的婦女可以選擇每月固定時間進行自查。乳腺癌的規(guī)范化治療是以手術(shù)為主的綜合治療外科手術(shù)在乳腺癌的診斷和治療中發(fā)揮著重要的作用。隨著研究的不斷深入，目前乳腺癌手術(shù)的切除范圍越來越小，保乳手術(shù)的適應(yīng)癥范圍增寬。隨著技術(shù)的發(fā)展，前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)的發(fā)展，也可以提前了解患者腋窩淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，對于沒有轉(zhuǎn)移的患者可以免除腋窩淋巴結(jié)的清掃，減少手術(shù)創(chuàng)傷。同時結(jié)合放化療，內(nèi)分泌等輔助治療，盡可能的控制病情。2020年09月02日1081
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 1、乳腺疾病的現(xiàn)狀 隨著人們社會生活，工作，環(huán)境發(fā)生巨大變化，女性乳腺病的發(fā)病率節(jié)節(jié)攀升（30-----55歲的女性已達到65%），我國近2億的女性受到乳腺病的困擾。據(jù)世衛(wèi)組織的最新調(diào)查，世界超過80%的女性，患有不程度的乳腺疾病，乳腺癌已發(fā)展為全球發(fā)病率第一的惡性腫瘤、全世界每年約有120萬婦女患乳腺癌，50萬人死于乳腺癌，致死率超過41%，尤其是我國農(nóng)村地區(qū)乳腺癌的死亡率高達48%，所以乳腺疾病早期篩查與科普刻不容緩。 2、哪些因素可能會導(dǎo)致乳腺癌？ 病因尚未完全闡明，但許多研究資料表明，乳腺癌的發(fā)生除去出生地的因素外，還與下列因素有關(guān)： 1.內(nèi)源性或外源性雌激素的長期刺激：雌激素的活性對乳癌的發(fā)生有重要作用。月經(jīng)過早來潮（小于12歲）或絕經(jīng)晚（遲于55歲），未生育，晚育（第一胎在35歲以后）或生育后不哺乳，乳癌的發(fā)生率較高。 2.病毒：致癌性RNA病毒可能與乳腺癌相關(guān)。 3.乳腺非典型增生：有乳腺導(dǎo)管和小葉非典型增生者發(fā)生乳腺癌的危險性增加。（注意：這里說的是非典型增生，不是通常口語中的乳腺增生） 4.遺傳和家族史：乳癌在家族中的多發(fā)性也在統(tǒng)計中獲得證實。具有乳腺癌家族史（一級直系親屬患乳腺癌）的女性，發(fā)生乳腺癌的危險性是一般人群的2-3倍。 5.營養(yǎng)因素：高脂物質(zhì)攝入過多與乳腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。 6.放射線：接受高水平電離輻射，尤其是因其他疾病使胸部接受過多放射線照射的婦女，發(fā)生乳腺癌的危險性增加。 3、乳腺癌的“危險信號”有哪些？ ?。▍⒖即鸢福?、乳房出現(xiàn)腫塊：腫塊常常是無痛的，不規(guī)則形狀、單個，腫塊為實性，比較硬，活動度比較差。乳腺癌的好發(fā)部位是乳房的外上象限位置。 2、乳房局部皮膚出現(xiàn)改變：乳房的皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的變化，就需要提高警惕了。 3.乳頭改變：當(dāng)乳腺癌的病灶侵襲到乳頭或是乳暈下區(qū)域時候，乳腺的纖維組織和導(dǎo)管系統(tǒng)就可能會以為腫瘤的侵犯出現(xiàn)縮短的癥狀。然后牽拉乳頭，就會使得乳頭偏向腫瘤的那一側(cè)。如果進一步的發(fā)展，可能會出現(xiàn)乳頭扁平、凹陷、回縮甚至是完全的縮到乳暈下面，看不到乳頭。 4、乳頭溢液：當(dāng)乳腺導(dǎo)管上皮出現(xiàn)增生、炎癥、出血或是壞死、腫瘤病變的時候就可能會出現(xiàn)乳頭溢液。乳頭溢液可能會是無色的但也可能是有顏色的如乳白色、淡黃色，重一點的顏色可能會是棕色。呈現(xiàn)出水樣、漿液性、膿性或是血樣。5、疼痛：會有隱痛或者是刺痛的癥狀出現(xiàn)。） 4、常見的乳腺癌篩查方法有哪些？ 乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，能夠明顯提高病人的治愈率以及生存率，4種常見的乳腺癌篩查方法有：1、臨床乳腺檢查（CBE）、2、乳腺鉬靶X線檢查（MAM）、3、乳腺超聲檢查（BUS）、4、乳腺核磁共振成像（MRI），以上檢查方法并非孤立存在，臨床上常采用多種檢查方法，互為補充，以提高檢查陽性率。 5、鑒別診斷乳腺癌診斷時應(yīng)與下列疾病鑒別： 是否出現(xiàn)乳腺“危險信號”也可能是其他乳腺疾病，如：乳腺纖維腺瘤、囊性增生、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺結(jié)核等，所以在發(fā)現(xiàn)乳腺不適，各位病友還是需及時就診診斷，切勿盲目就診。 1.乳腺纖維腺瘤：常見于青年婦女，腫瘤大多為圓形或橢圓形，邊界清楚，活動度大，發(fā)展緩慢。對于40歲以上的女性不要輕易診斷為纖維腺瘤，必須排除惡性腫瘤的可能。 2.乳腺囊性增生?。憾嘁娪谥星嗄昱?，特點是乳房脹痛、腫塊可呈周期性，與月經(jīng)周期有關(guān)。 3.漿細(xì)胞性乳腺炎：是乳腺組織的無菌性炎癥。臨床上60%以上呈急性炎癥表現(xiàn)，腫塊大時皮膚可呈橘皮樣改變。40%的病人開始即為慢性炎癥，表現(xiàn)為乳暈旁腫塊，邊界不清，可有皮膚粘連和乳頭凹陷。 4.乳腺結(jié)核：是由結(jié)核桿菌所致乳腺組織的慢性炎癥。好發(fā)于中青年女性。病程較長，發(fā)展緩慢。局部表現(xiàn)為乳房內(nèi)腫塊，腫塊質(zhì)硬偏韌，部分區(qū)域可有囊性感。腫塊邊界有時不清楚，活動度可受限，可有疼痛，但無周期性。 6、發(fā)現(xiàn)乳腺癌要怎么治？ 目前臨床上對于乳腺癌的治療手段包括：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療，在科學(xué)和人文結(jié)核的現(xiàn)代乳腺癌治療新理念指導(dǎo)下，乳腺癌的治療趨勢包括保乳（保留乳房）和腋窩的顯微手術(shù)，更加精確的立體定向放療和選擇性更好的靶向藥物治療。 現(xiàn)在醫(yī)學(xué)需要脫離傳統(tǒng)的經(jīng)驗?zāi)Ｊ蕉裾兆裱t(yī)學(xué)證據(jù)?；谌橄侔┑陌l(fā)病率，目前乳腺癌的治療領(lǐng)域國際上有影響力并被臨床普遍接受的有歐洲的St.Gallen早期乳癌治療專家共識和美國國家癌癥網(wǎng)（NCCN）治療指南。 手術(shù)治療手術(shù)切除一直是乳腺癌主要的治療手段。目前的手術(shù)方式正在朝著縮小切除范圍的方向發(fā)展。包括保乳術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。 7、乳腺癌如何預(yù)防？ 乳腺癌的發(fā)生與壓力、高糖飲食、肥胖、激素等多種因素有關(guān)，雌激素過高容易引發(fā)乳腺疾病，甚至是乳腺癌的復(fù)發(fā),絕經(jīng)后的女性相較絕經(jīng)前女性，肥胖者患上乳腺癌風(fēng)險更大;遠(yuǎn)離乳腺疾病，從減肥改變不良飲食習(xí)慣及鍛煉開始。 8、乳腺癌發(fā)展有多快？ 乳腺癌早期到晚期一般沒有明確的界限，這個看乳腺癌發(fā)展的快慢和個體差異有關(guān)系，但是一般來說乳腺癌從早期（小于1公分），需要兩年左右，按照這樣的速度，每個人個體差異，轉(zhuǎn)移的快慢，及是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等因素，其中有人可能在出現(xiàn)癥狀很小的情況下都已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié)節(jié)，常規(guī)晚期的一般都有轉(zhuǎn)移，所以乳腺癌早期篩查非常重要，一旦確診建議還是盡早治療，目前乳腺癌患者術(shù)后10年內(nèi)生存率是非常理想的。 9、乳腺癌有哪些分期？不同分期預(yù)后如何？ 乳腺癌的分期決定于腫瘤的大小，以及他是否存在已經(jīng)擴散到淋巴結(jié)或身體的其他部位，目前常用羅馬數(shù)字0ⅠⅡⅢⅣ和字母AB和C對乳腺癌進行分期。 ?、衿诎┌Y是早期的乳腺癌，而Ⅳ期是晚期，癌癥已擴散到身體的其他部位，一般要檢查手術(shù)后切除腫瘤和一個或多個腋下淋巴結(jié)才能判定癌期。 10早期乳腺癌手術(shù)是選擇保乳還是乳腺全切？ 乳腺癌手術(shù)治療的方式有很多，大致可以分為兩類，即保乳和不保乳。保乳手術(shù)是指切除乳腺內(nèi)的腫塊和部分乳腺腺體，但保留完整或大部分乳房。 不保乳的話，即采用乳房切除術(shù)，也有不同類型的術(shù)式。目前使用較多的是乳腺癌改良根治術(shù)，即切除乳房（皮膚、皮下組織、乳腺腺體及乳頭乳暈復(fù)合體）、清掃腋窩淋巴結(jié)、切除胸大肌筋膜，但會保留或部分保留胸大肌、胸小肌。 過去還采用乳腺癌根治術(shù)，即切除整個乳房（皮膚、皮下組織、乳腺腺體及乳頭乳暈復(fù)合體），進行腋窩淋巴結(jié)清掃，切除胸肌。但由于傳統(tǒng)根治術(shù)創(chuàng)傷較大，且較改良根治術(shù)而言，不能提高患者生存率，多數(shù)醫(yī)院已逐漸放棄這一方法。 如今，結(jié)合乳腺癌患者的實際情況，針對有乳房修復(fù)或重建的需求者，有條件的醫(yī)院還可以在進行改良根治術(shù)，同時進行乳房修復(fù)與重建（Ⅰ期），或在術(shù)后，擇期進行乳房重建（Ⅱ期）。2020年08月17日2492
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龔暢主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺腫瘤中心 乳腺癌，威脅女性身心健康的常見腫瘤，在現(xiàn)代發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升趨勢。中國雖不是乳腺癌的高發(fā)國家，但情況也并不樂觀，近年我國乳腺癌發(fā)病率的增長速度高出高發(fā)國家1-2個百分點。國家癌癥中心預(yù)計到2021年，中國乳腺癌患者人數(shù)將高達250萬，55歲以上女性中，每1000人中就可能有一位罹患乳腺癌。隨著社會越來越信息化，民間許多說法擴散非常之快，關(guān)于乳腺癌的高危因素也是五花八門的傳播，如“戴文胸”、“喝咖啡”等等。其實有些說法并沒有什么科學(xué)依據(jù)，甚至一定程度上影響到了日常生活。今天我們就來講一講，乳腺癌的高危因素究竟有哪些？網(wǎng)上常有言論說，喝咖啡會導(dǎo)致乳腺癌。權(quán)威雜志《Breast Cancer》2015 年的一篇文章里，一個研究集結(jié)了德國、英國、瑞士、西班牙等 10 個歐洲咖啡消費大國的 23 個研究中心，共計 30 余萬人，歷經(jīng)長達 20 年的流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，最后得出的結(jié)論是：l 喝咖啡與不喝咖啡，量多或少，都與乳腺癌沒有任何直接關(guān)系。l 絕經(jīng)后，適量喝咖啡的女性乳腺癌發(fā)病率更低。“文胸致癌論”：文胸，特別是有鋼托的文胸，會阻止淋巴液流向腋下的某個區(qū)域，而胸部的細(xì)菌和其他廢物通常在那里清除，于是乳腺癌發(fā)生了。事實上，這種說法沒有任何科學(xué)依據(jù)。美國癌癥研究協(xié)會官方雜志明確指出：文胸與任何一種乳腺癌的發(fā)病都沒有任何關(guān)系。不過，文胸過緊確實會引起其他一些乳房疾病，為了保持乳腺健康，選擇文胸以合身的為最佳。“豐滿致癌論”：乳房大的女性乳腺細(xì)胞更多，因此患乳腺癌幾率就更大。其實，這種觀點也是缺乏科學(xué)依據(jù)的。之所以會出現(xiàn)這種說法，可能是因為肥胖確實是引起乳腺癌的高危因素，而肥胖女性的乳房一般都比較大。乳腺癌主要發(fā)生在腺樣組織，但是決定胸部大小的是脂肪量，也就是說胸大胸小腺體的量是差不多的，而脂肪組織并不會發(fā)生癌變。所以需要控制的是體重和飲食，而不是乳房的大小。真正會引發(fā)乳腺癌的高危因素l 遺傳因素：有相當(dāng)一部分乳腺癌患者具有乳腺癌家族史。經(jīng)流行病學(xué)研究，有1個一級親屬（母親、女兒或姐妹）患乳腺癌，其患乳腺癌的風(fēng)險是一般人群2倍；有1個二級親屬（姑母、姨母、祖母、外祖母或表姐妹）患乳腺癌，其患乳腺癌的風(fēng)險是一般人群1.5倍。明確攜帶 BRCA1/2 突變的女性，也是乳腺癌高危人群。l 月經(jīng)、生育與哺乳：1. 初潮早，絕經(jīng)晚是乳腺癌的兩個最主要的危險因素。2. 未生育者風(fēng)險高于生育者，大于35歲生育者風(fēng)險高于較早生育者。3. 不哺乳會增加乳腺癌的風(fēng)險，哺乳反而會降低乳腺癌的風(fēng)險。l 既往乳腺疾?。涸家粋?cè)乳腺癌者，其對側(cè)乳腺具有高危因素，尤其是病理診斷為小葉原位癌或多灶性癌者。病理證實為乳腺囊性增生病，乳頭狀瘤病結(jié)構(gòu)，或復(fù)雜性硬化性腺病者。經(jīng)過多次乳腺良性腫瘤手術(shù)史，也是乳腺癌的高危因素。l 激素水平：很多姐妹都知道雌激素、孕激素分泌失調(diào)是乳腺癌發(fā)病的相關(guān)因素，尤其是雌激素水平過高，是乳腺癌發(fā)病“罪魁禍?zhǔn)住敝?。所以，常食用激素食品藥品、長期服用避孕藥等，都是乳腺癌的高發(fā)因素。l 不良生活習(xí)慣：久坐缺乏鍛煉、高脂飲食、作息不規(guī)律、酗酒等等壞習(xí)慣是我們老生常談的危險因素。保持健康身體應(yīng)該避免不健康的生活方式！乳腺癌高危人群應(yīng)該怎么辦？真正確認(rèn)是乳腺癌高危人群，有的姐妹容易過度緊張以至于“亂投醫(yī)”，聽信一些自媒體文章和朋友圈跟風(fēng)轉(zhuǎn)發(fā)的文章。例如，吃木瓜以形補形、去美容院做按摩、相信奇方和偏方，更有甚者試圖靠打坐、凈吃素等手段避免乳腺癌的發(fā)生。這些錯誤的方法不但不能達到預(yù)防效果，還可能因為依賴它們延誤了治療的最好時機，有些還會給身體帶來一些損傷，更不利于預(yù)防疾病和患病后的治療。乳腺癌高風(fēng)險的女性，科學(xué)及時的篩查才是最主要的預(yù)防手段，篩查間隔推薦為每半年一次。篩查手段有很多：觸診、B超、鉬靶、MR等，每一種都有其優(yōu)勢和不足之處。具體采用什么檢查方式，請仔細(xì)咨詢?？漆t(yī)生、遺傳咨詢師等后決定最科學(xué)有效的方案。2020年08月11日3520
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 乳腺癌現(xiàn)在已經(jīng)成為廣大婦女談及色變的惡性腫瘤，為什么對乳腺癌特別地恐慌？因為乳腺對女性來說有著極其特殊的意義，乳腺是女性對外宣示性征的直接表現(xiàn)，是女人作為女人的標(biāo)志，得了乳腺癌？那還了得？是不是要乳腺切除？那我還怎么做人？或者說怎么做女人？這估計是廣大婦女都會想到的問題。所以，女性對乳腺癌的恐怖不單單是建立在對癌癥的恐懼上，更多的是對失去乳腺這個特殊器官的擔(dān)憂。所以，現(xiàn)在各大醫(yī)院乳腺門診都人滿為患，就算是簡單的一個乳腺增生，也會被婦女們想象成乳腺癌的前兆，焦慮滴圍著醫(yī)生問個究竟。與其焦慮，不如主動出擊，抗擊乳腺癌的發(fā)生。雖然乳腺癌目前沒有明確的預(yù)防手段，沒有像宮頸癌那樣打疫苗來預(yù)防的有效手段，但我們還是可以通過避免乳腺癌的不良因素、改變不良生活方式，來減少乳腺癌的發(fā)生機會。而且對于年紀(jì)越輕的女性，越應(yīng)該注意，越早減少不良生活方式，越能夠保護自己，減少乳腺癌風(fēng)險。一、減少外源性激素的攝入和刺激 我們知道乳腺癌的發(fā)生和激素的作用息息相關(guān)，高雌激素水平比低雌激素水平要更容易引起乳腺癌，但人體自身的激素水平是與生俱來的，我們無法改變，我們能做的就是減少外源性雌激素的刺激，為自己的乳腺降低風(fēng)險。 1、遠(yuǎn)離含激素的美容保健產(chǎn)品。為了追求美麗、留住青春，不少女性喜歡用有“美容養(yǎng)顏”作用的護膚品，或者口服保健品，這些護膚品和保健品之所以有養(yǎng)顏功效，是因為或多或少含有雌激素。還有報道說，在西方，那些長期從事美容行業(yè)的女性，乳腺癌發(fā)病率就明顯比其他行業(yè)人員高。只有大量激素，才能讓女人逆齡生長、面若桃花，只有激素，才會讓使我們提高代謝，感覺到精力旺盛。 特別要提一下：維生素E，是一種脂溶性維生素，其水解產(chǎn)物生育酚，能促進性激素分泌，使女子雌性激素濃度增高。它的美容養(yǎng)顏功效就是來源于它的激素本性！有個廣告說，他們的維生素E是天然的，是安全的，我只能嗤之以鼻，天然的？天然的就不是維生素E了？就不是激素了，人工的，天然的，都一樣的激素，忽悠誰呢？（關(guān)于維生素E的問題，在前面的文章里都已經(jīng)說過：維生素E的秘密，一般人我還不告訴他——維生素E和乳腺健康的愛恨情仇。陶醫(yī)生“乳此關(guān)愛”乳腺健康視頻小課堂第六集；維生素E沒有告訴你的秘密，乳腺專家給你說……） 再說下古法紅糖的故事，紅糖95%的成分是蔗糖，其它含有一些可以忽略不計的所謂各種營養(yǎng)物質(zhì)，可是就是這吃了基本只能供應(yīng)能量，提供肥胖潛能的不良食品，卻被宣傳成什么具有延緩衰老、美容養(yǎng)顏之功效的保健品。好吧，為了達到所宣傳的目的，唯一的實現(xiàn)方式是在里面添加激素。當(dāng)然，我們不是說所有的紅糖里都添加了激素，但我可以負(fù)責(zé)任地說，不添加激素就不會有所謂延緩衰老、美容養(yǎng)顏之奇效，只有發(fā)胖之良效。再說了，現(xiàn)在很多制劑都喜歡用“古法”二字，好像古法就是什么秘方、什么優(yōu)良工藝一樣，其實從科學(xué)角度講“古法”基本就是落后工藝的代名詞。古法紅糖的秘密 其它的美容養(yǎng)顏、抗衰老的保健品就不一一舉例了，只要宣傳有前面的功效的，您都可以在心里打個問號。 2、避免激素類藥物。避孕藥、更年期激素替代藥物，都是明確的外源性激素，能不用就不要用，特別是避孕藥，世上最安全有效的避孕措施是安全套！說到避孕，也奉勸各位潔身自好，能避孕就避孕，不要去使用事后避孕藥或者人流，no zuo no die，身體是自己的，不用我多說。還有，現(xiàn)在也有了男性避孕藥，對于觍著臉讓你吃避孕藥的男人，你可以說：要吃你自己吃，或者建議他結(jié)扎了再來。對于絕經(jīng)期婦女，除非出現(xiàn)影響生活、無法忍受的的更年期癥狀，盡量避免激素替代治療，如果使用，則建議在使用過程中嚴(yán)密監(jiān)測乳腺狀況。二、生活規(guī)律，作息穩(wěn)定，不熬夜 這很好理解，人體自身的活動會影響每日激素分泌規(guī)律，穩(wěn)定的作息節(jié)律，能夠使人體的內(nèi)分泌節(jié)律趨向穩(wěn)定，減少激素的波動。熬夜不但不利于免疫力，還會增加雌激素的分泌。所以，不熬夜也是很重要的減少乳腺癌風(fēng)險的預(yù)防因素。美國一項研究顯示：晚上熬夜或開燈睡覺是導(dǎo)致女性患乳腺癌的因素之一。長期夜班工作與女性罹患癌癥（尤其是乳腺癌）整體風(fēng)險增加之間存在正相關(guān)關(guān)系。研究人員表示，女性夜班工作，每5年乳腺癌風(fēng)險就會增加3.3％。在一個特定的群體中癌癥風(fēng)險更高：夜班工作護士的乳腺癌風(fēng)險增加58％(心疼我們的護士姐妹）。因此，對于護士、空姐等需要『值夜班女性』來說，更是需要注意預(yù)防乳腺癌。 而對于那些本不需要值夜班，而經(jīng)常熬夜、泡夜店的女性，我也只能奉勸一句：年輕不是用來揮霍，出來混都是要還的。三、摒棄不良飲食嗜好 1、紅肉和加工肉制品：紅肉是指烹飪前呈現(xiàn)岀紅色的肉，如豬、牛、羊等哺乳動物的肉；加工肉制品是指經(jīng)過鹽腌、風(fēng)干、發(fā)酵、煙熏或其他處理用以提升口感或延長保存時間的任何肉類。雖然有很多相關(guān)的研究，但目前尚無法推斷紅肉和/或加工肉類與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險之間是否存在關(guān)聯(lián)，但總體認(rèn)為：加工肉制品攝入量可能增加乳腺癌的風(fēng)險。而且我們知道如果加工肉制品的制作工藝存在缺陷，可能會含有強致癌物：亞硝酸鹽，所以加工肉制品還是少吃為妙。 2、油炸、高脂、高糖食物的攝入，會導(dǎo)致女性身體里儲存過多的脂肪，這些脂肪將刺激雌激素分泌和合成，而大量雌激素的堆積會提高乳腺癌的發(fā)病率。近日有研究發(fā)現(xiàn)，對于絕經(jīng)前婦女，肥胖居然會減少乳腺癌的發(fā)生，簡直是匪夷所思啊，讓我們等待后續(xù)的研究來證實或推翻。不管怎樣，高脂、高糖食物對人體健康和多種疾病有著相關(guān)因素，這個，在發(fā)達資本主義國家，大量的人群都已經(jīng)幫我們證實過了，我們沒有必要用自己的身體再去驗證一遍了（有時候落后也有落后的好處）。 3、飲酒：人們常說喝點酒“活血”的，是對身體有益的，其實世界衛(wèi)生組織早已經(jīng)把酒精列為一級致癌物。最可笑的說法是，喝某某酒比如葡萄糖是好的，酒就是酒，不管什么酒，核心的成分就是酒精，只要酒精到一定的量，就算是王母娘娘的瓊漿玉露，也是有害的。酒精給女性帶來的風(fēng)險看起來比男性更大，因此女性尤其不應(yīng)該喝酒。酒精也會刺激雌激素生成，進而增加罹患乳腺癌的幾率。研究顯示，每日喝一大杯葡萄酒會使女性患乳腺癌的幾率增加25%。那如果實在有癮想喝一口，那么建議：男性每日不超過2份酒精單位，女性不超過1份。1個單位指18毫升酒精，相當(dāng)于35毫升50度白酒，150毫升12度的葡萄酒，600毫升3度的啤酒。自己對照著別貪杯哦。4、吸煙：說到酒也說下煙。煙，目前被認(rèn)為頭號日常致癌因素。美國癌癥研究所的一項最新的研究數(shù)據(jù)表明，吸煙與19%的癌癥發(fā)病和29%的癌癥死亡有關(guān)！雖然，吸煙與乳腺癌的關(guān)系沒有和肺癌那么緊密，但最新研究表明：吸煙能使女性罹患乳腺癌的概率增加35%，當(dāng)然長期吸煙，在得乳腺癌之前，你還有更多機會得肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等等。吸還是不吸，我想其實不是個問題，看著大街上優(yōu)雅吸煙的美女，我常會冒出四個字：真的勇士！同時也要奉勸各位男勇士：愛惜家人，從戒煙開始！四、減少對乳腺的束縛和傷害 1、選擇一款舒適合體的胸罩。首先，我們要記住的是：胸罩的首要功效就是承托和遮蓋乳房。當(dāng)然，因為美的追求，胸罩還有擠乳溝的功效，這是沒錯的，可是這是以壓迫乳腺的血運為代價的，你說身上哪塊肉每天給緊緊壓10幾小時，還能健康？在長時間缺血缺氧的狀態(tài)下，細(xì)胞無氧代謝，都是造成病變的基礎(chǔ)。還有，我不知道有多少人會去相信胸罩會有塑型、豐胸的效果？外八還能幫你收回來？小胸還能變大來？還有什么磁療、穴位按摩啥啥啥的，真是只要想得出的噱頭都會有傻子信，當(dāng)然善良的人們總是抱著試試看的態(tài)度，也許就有用了呢，每個人都試一試，騙子的錢包就鼓鼓的了。現(xiàn)在很多人知道鋼圈胸罩壓迫太緊，又有人炒作其它概念胸罩，什么無鋼圈啦、無痕啦，什么高科技材質(zhì)啦，兩個罩罩賣得死貴，單位面積比杭州房價都貴。其實，記住，找個全棉材質(zhì)，戴上無束縛感的就行了，其它的都是扯淡，想要樣子好看，擠個溝溝啥的，不管有沒有鋼圈，都必然要付出其它的代價。 2、遠(yuǎn)離乳腺保養(yǎng)、按摩。我不反對舒緩的乳腺按摩，現(xiàn)在條件好了，做個SPA、弄個按摩，享受享受，何樂不為？但力度大的按摩絕對有害無益，而且做之前最好去醫(yī)院檢查下有沒有乳腺問題，輕柔的按摩可以，不用乳液精油的按摩可以，其它花樣百出的東西就不要嘗試了，要是還會宣傳排毒、治病功能的，那我奉勸你趕緊逃，這不光是賺錢，可能還會要命。（大家可以好好看下前面的文章，對乳腺按摩、疏通的問題，有詳細(xì)的介紹：乳腺“疏通”1年，等來的卻是晚期腫瘤判決書——樹立正確的乳腺癌防治觀念） 乳腺癌是可怕的，但可怕不能沒有行動，科學(xué)預(yù)防，從一點一滴做起，遠(yuǎn)離不良生活方式，讓乳腺癌滾得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的！文章來源于微信公眾號：乳此關(guān)愛、北京乳腺病防治學(xué)會，作者 陶思豐（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤中心）2020年08月07日2268
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