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趙艷霞主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心 如果有以下這些情況，得乳腺癌的幾率會(huì)相對(duì)較高：1. 家里有診斷為乳腺癌的一級(jí)親屬（父母、子女、親兄弟姐妹）；2. 長(zhǎng)期熬夜，壓力比較大；3. 抽煙、喝酒，經(jīng)常吃高糖重油的食物；4. 容易生氣，性格比較急躁；5. 月經(jīng)初潮早于 13 歲，或者月經(jīng)持續(xù)天數(shù)大于 7 天；6. 濫用避孕藥或者部分調(diào)理內(nèi)分泌的藥物；7. 長(zhǎng)期使用豐胸、美胸保健品，做各種乳房按摩；8. 經(jīng)常穿不合適的內(nèi)衣；9. 沒(méi)有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或者是母乳喂養(yǎng)的時(shí)間較短； 避免以上除1以外的因素可以減少乳腺癌的發(fā)生。2020年01月02日
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趙艷霞主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心 乳腺癌的病因尚不清楚，到目前為止還未找到確切致病原因。但已經(jīng)發(fā)現(xiàn)諸多與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的高危因素。乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，雌激素與乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、不孕及初次生育年齡晚、哺乳時(shí)間短、停經(jīng)后進(jìn)行雌激素替代治療，都可增加或延長(zhǎng)體內(nèi)雌激素的暴露，增加乳腺癌發(fā)病率。此外，遺傳因素也是乳腺癌發(fā)病的高危因素，一級(jí)親屬中有乳腺癌病史者，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。除此以外，生活方式與乳腺癌的發(fā)病也有密切關(guān)系，例如肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、快節(jié)奏高壓力的都市生活、焦慮抑郁情緒、環(huán)境污染，都是乳腺癌的促發(fā)因素。2020年01月02日1240
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隆建萍主任醫(yī)師 甘肅省婦幼保健院 乳腺外科 目前我國(guó)全面實(shí)施了“二胎政策”，不少家庭開(kāi)始擁有“二寶”，然而，隨著生育二胎婦女的增多，妊娠期乳腺癌的發(fā)病率也隨之增加。這是一個(gè)值得全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。 這也提醒我們所有準(zhǔn)備要寶寶的女性，一定要在備孕前進(jìn)行全面查體。 首先讓我們來(lái)看一看妊娠期乳腺癌形成的原因。 乳腺癌的形成包括遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素是內(nèi)因，我們無(wú)法改變，例如BRCA1/2基因突變等乳腺癌相關(guān)高危因素，環(huán)境因素是外因，我們可以進(jìn)行干預(yù)，例如飲食、工作壓力、高齡生育等相關(guān)因素。 需要注意的是，第一胎生育后乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加，生育5年后將會(huì)達(dá)到高峰，因此，生育第二胎時(shí)將有可能會(huì)處于罹患乳腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期。妊娠期女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平非常高，這些也是導(dǎo)致乳腺腫瘤迅速增長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移的高風(fēng)險(xiǎn)因素。 乳腺癌防治的重點(diǎn)在于“三早”即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，而“三早”的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。 首選，最簡(jiǎn)單的方法就是女性的自我查體，有意識(shí)的乳房自查是乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)的重要方法。通常情況下，可以對(duì)照鏡子并配合自己觀(guān)察乳房外形、輪廓、皮膚有無(wú)紅腫、凹陷或乳頭溢液等相關(guān)改變，接下來(lái)是通過(guò)雙手指腹輕柔按壓乳房，按壓觸診順序?yàn)轫槙r(shí)針環(huán)形，要完整觸診整個(gè)乳房，注意有無(wú)壓痛、質(zhì)硬腫塊，可加壓觸診檢查較深乳房組織有無(wú)異常，另外還要按壓觸診腋窩有無(wú)腫大淋巴結(jié)。女性自檢乳房和腋窩時(shí)，一定要注意檢查手法，要通過(guò)指腹輕柔按壓，不可用手指擠捏乳房而誤以為成腫塊。如果發(fā)現(xiàn)任何異常就需到乳腺專(zhuān)科門(mén)診請(qǐng)乳腺專(zhuān)科醫(yī)生再次進(jìn)行乳房查體和進(jìn)一步的相關(guān)檢查。 其次，孕前查體是妊娠期乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)的必要方法。對(duì)確定生育二胎的女性，強(qiáng)烈建議在準(zhǔn)備懷孕前，除了孕前常規(guī)檢查外，還需進(jìn)行乳腺專(zhuān)科的相關(guān)檢查，包括雙乳+雙腋窩超聲檢查、雙乳鉬靶檢查，這樣才能排除一切異常情況，從而確保順利的進(jìn)入妊娠期。乳房和腋窩超聲檢查是乳腺癌篩查的常用手段，其能夠安全、有效的發(fā)現(xiàn)異常腫塊和淋巴結(jié)，是孕前乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)的重要方法。雙乳鉬靶檢查能夠檢出乳腺超聲難以發(fā)現(xiàn)的細(xì)小鈣化點(diǎn)，因此是常規(guī)超聲檢查的重要補(bǔ)充。如果孕前檢查發(fā)現(xiàn)乳房異常腫塊，需及時(shí)到乳腺專(zhuān)科門(mén)診就診，并通過(guò)腫塊穿刺活檢取組織確定病理性質(zhì)，隨后根據(jù)具體病理結(jié)果和免疫組化結(jié)果制定合理的治療方案。如果確診為乳腺癌且有強(qiáng)烈的“二胎”愿望，可以選擇卵巢組織凍存或卵巢功能抑制等措施，儲(chǔ)存或保護(hù)女性卵子，為實(shí)現(xiàn)“二胎”愿望做好充分準(zhǔn)備。 最后，孕期查體非常關(guān)鍵，也能夠及早發(fā)現(xiàn)乳房異常。孕期乳房查體主要依賴(lài)于超聲檢查，雙乳+雙腋窩超聲對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)是安全的檢查措施。然而，雙乳鉬靶檢查存在放射性，對(duì)胎兒可能會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此不推薦妊娠期進(jìn)行雙乳鉬靶檢查。另外，乳腺磁共振也是發(fā)現(xiàn)乳房腫塊的有效檢查方法，但是由于磁共振增強(qiáng)顯影劑會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，所以也不推薦妊娠期常規(guī)進(jìn)行雙乳磁共振檢查。 雖然，妊娠期乳腺癌存在生長(zhǎng)迅速、發(fā)現(xiàn)較晚并存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等不良預(yù)后特點(diǎn)，但是通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷并早期治療是能夠取得非常理想的生存預(yù)后的，目前的相關(guān)研究也顯示，妊娠期乳腺癌的治療療效與非妊娠期的療效相當(dāng)。 總之，隨著“二胎時(shí)代”的到來(lái)，孕前和妊娠期發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤的情況會(huì)越來(lái)越多，因此需要我們多加重視，將女性自我查體作為早期發(fā)現(xiàn)乳房腫塊的常規(guī)方法，將孕前乳房超聲和鉬靶檢查作為孕前篩查的必備項(xiàng)目，同時(shí)，將孕期乳房超聲檢查作為早期發(fā)現(xiàn)的重要補(bǔ)充，這樣才能健康順利的迎接二胎的降臨。本文參考自齊魯晚報(bào)健康工作室，叢斌斌醫(yī)生的科普文章2020年12月29日1005
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卜王軍主治醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 中國(guó)女性乳腺癌發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢(shì)。母親患乳癌，女兒乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比正常人群高4~6倍，同時(shí)發(fā)病年齡會(huì)提前5~10年。這個(gè)親屬中有乳腺癌患者的女士帶來(lái)很大的精神壓力，在這里需要提醒的是，并不是所有的高危人群都會(huì)患乳腺癌，非高危人群就不會(huì)患乳腺癌。當(dāng)然，了解哪些人是遺傳的高危人群，做好相應(yīng)的篩查和保健措施，可以降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 乳腺癌遺傳高危人群主要包括： 1.直系親屬中有乳腺癌易感基因攜帶者。譬如BRCA1/2等。 2.有血緣關(guān)系的親屬中有符合以下條件的乳腺癌患者：發(fā)病年齡≤45歲，發(fā)病年齡≤50歲并且有婦科腫瘤或腹部的腫瘤親屬的，親屬中有單個(gè)個(gè)體兩個(gè)原發(fā)性乳腺癌的，近親中有男性患乳腺癌者，本人合并有卵巢癌以及原發(fā)性的腹部腫瘤者。 總之，了解乳腺癌遺傳的高危人群的因素，做好相應(yīng)的保健，可以降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提早預(yù)防，從而提高生活質(zhì)量和預(yù)后。2019年12月14日921
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彭莉娜副主任醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)婦幼保健院 乳腺甲狀腺診療中心 乳腺癌不僅是全球女性健康的頭號(hào)敵人，在中國(guó)女性惡性腫瘤中，發(fā)病率也高居榜首。令人奇怪的是，越是發(fā)達(dá)的地區(qū)，乳腺癌的發(fā)病率也越高。為什么生活變好了，乳腺反而不好了？這事得從激素說(shuō)起。假如，人的五臟六腑是一座巍峨的皇城那么，各種激素就是這座城里，傳達(dá)指令的宮女太監(jiān)，當(dāng)女性的青春期來(lái)臨，卵巢便會(huì)招來(lái)一群「雄激素」壯丁壯丁們一出現(xiàn)，就被一個(gè)，叫做「芳香化酶」的凈身師傅咔嚓一刀閹成了小太監(jiān)，成了「雌激素」雌激素通過(guò)血液來(lái)到身體各處，傳達(dá)圣旨，指導(dǎo)建設(shè)，幫助女性發(fā)展生殖系統(tǒng)， 為人類(lèi)的生育事業(yè)鋪平道路有了雌激素的造訪(fǎng)，原本一馬平川的胸口，忽如一夜春風(fēng)來(lái)，鼓起了兩座「御膳房」每座御膳房里，都有 15～20間產(chǎn)奶的廚房，這就是乳腺里頭的乳腺上皮細(xì)胞，便是在御膳房里工作的小廚娘，她們時(shí)刻準(zhǔn)備著，為人類(lèi)再生產(chǎn)，貢獻(xiàn)自己的力量雖然身體做好了，傳宗接代的準(zhǔn)備，但生育的選擇權(quán)，在每個(gè)女性自己手中。在沒(méi)有寶寶的日子里，皇后也許不急，但太監(jiān)很著急，每個(gè)月的月經(jīng)前夕。小太監(jiān)們都會(huì)來(lái)到御膳房，開(kāi)全體動(dòng)員大會(huì)，鼓舞士氣因?yàn)轶w內(nèi)激素水平上升，而造成的周期性乳腺增生痛，是正常的生理現(xiàn)象，并不是病。就這樣，月復(fù)一月，廚娘們堅(jiān)守等待，小太監(jiān)加油打氣，終于有一天！體內(nèi)脂肪細(xì)胞過(guò)量堆積，不僅占地方，還會(huì)分泌出更多「芳香化酶」。越胖，就有越多的「雄激素」，被閹割成了「雌激素」，體內(nèi)雌激素水平變高，讓小太監(jiān)權(quán)勢(shì)滔天，作威作福。乳腺就容易產(chǎn)生各種增生性病變久而久之，少數(shù)受不了折騰的乳腺細(xì)胞，就有可能變成腫瘤細(xì)胞乳腺腫瘤分良性和惡性，大多數(shù)乳腺腫瘤是良性的，比如最常見(jiàn)的乳腺纖維瘤。它們喜歡待在原地、消極怠工，不擴(kuò)散、不鬧事、一團(tuán)和氣而乳腺惡性腫瘤，也就是乳腺癌，會(huì)不斷壯大勢(shì)力，擠壓健康細(xì)胞的生存空間，如果沒(méi)有早發(fā)現(xiàn)、早治療，還會(huì)從各種路線(xiàn)向外擴(kuò)散，后果不堪設(shè)想乳腺癌發(fā)病率很高在中國(guó)，每2 分鐘就會(huì)多 1 名乳腺癌患者但乳腺癌并沒(méi)有那么致命只要早發(fā)現(xiàn)，早治療大多數(shù)女性，都不會(huì)迎來(lái)死亡宣判書(shū)但乳腺切除術(shù)不僅給女性帶來(lái)身體上的疤痕還留下心理上的創(chuàng)傷乳腺癌的病因有很多難以控制的因素比如遺傳基因、月經(jīng)初潮以及絕經(jīng)時(shí)間等但也有可以控制的因素幫我們降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)來(lái)了如何預(yù)防乳腺癌減肥、減肥、減肥控制體重能降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)如果過(guò)度肥胖，體內(nèi)雌激素水平高連男生也會(huì)有乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)一起減肥，他好你也好對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)BMI 指數(shù)大于 24 就屬于超重BMI 指數(shù)計(jì)算公式：體重（公斤）除以身高（米）的平方你們的體質(zhì)指數(shù)是多少呢？限量飲酒，最好滴酒不沾酒精會(huì)使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)上升如果不能滴酒不沾酒精度 5% 的啤酒，每天不超兩罐酒精度 12% 的紅酒，每天不超半杯這些女性風(fēng)險(xiǎn)高有一級(jí)親屬（父母、子女、親兄弟姐妹）50 歲前就被診斷為乳腺癌；月經(jīng)初潮早于 13 歲，絕經(jīng)時(shí)間晚；沒(méi)有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)的時(shí)間較短；有上面這些情況，不用慌張現(xiàn)在開(kāi)始預(yù)防并不晚定期體檢、科學(xué)預(yù)防國(guó)內(nèi)乳腺癌篩查推薦的起始年齡為 40 歲如果是高危人群，可以更早開(kāi)始進(jìn)行篩查科學(xué)認(rèn)識(shí)乳腺疾病，不要相信乳房按摩告訴更多人特別是身邊的女性讓乳腺疾病遠(yuǎn)離我們吧~參考文獻(xiàn)[1]《中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范》（2017版）[2]生理學(xué)第9版[M]. :人民衛(wèi)生出版社, 2018. 406-411.[3] 外科學(xué)第9版[M]. :人民衛(wèi)生出版社, 2018. 238-243.[4]Wendy Y Chen, MD, MPH. 改變女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的因素. UpToDate臨床顧問(wèn).策劃鋼鐵直男朱大坑責(zé)編：巨人| 研小茜插畫(huà)Superch封面圖來(lái)源站酷海洛創(chuàng)意本文首發(fā)：丁香醫(yī)生2019年12月04日2071
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 聽(tīng)人說(shuō)：不排殘奶，殘余的乳汁就是造成乳腺癌的主要原因。很多媽媽們?cè)跀嗄痰倪^(guò)程中，有很多疑慮，比如：殘余的乳汁到底去了哪里？回奶最好的方法是什么？到底要不要排“殘奶”？不排真的會(huì)得乳腺癌嗎？“殘奶”的由來(lái)：比較有意思的是，醫(yī)學(xué)的所有版本的教科書(shū)和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，只要涉及到乳腺，母乳，乳腺癌的章節(jié)都沒(méi)有“殘奶”這個(gè)名詞。也就是說(shuō)“殘奶”這個(gè)名詞，沒(méi)有任何科學(xué)來(lái)源。老百姓所說(shuō)的“殘奶”，顧名思義就是斷奶后殘留在乳房?jī)?nèi)的乳汁。這個(gè)名詞解釋?zhuān)菦](méi)有任何專(zhuān)家和學(xué)者，或者醫(yī)生提出的，而是所謂的美容養(yǎng)生機(jī)構(gòu)誤導(dǎo)老百姓的說(shuō)法。殘奶有毒的說(shuō)法：據(jù)推算，人類(lèi)的乳汁已經(jīng)緩慢進(jìn)化超過(guò)了約350萬(wàn)年，人類(lèi)的祖先從非洲森林里走出來(lái)，迄今為止，有科學(xué)證據(jù)的時(shí)間為600萬(wàn)年。從遺留下的史前文物，人類(lèi)遺留下的歷史資料中可以看到人類(lèi)對(duì)母乳喂養(yǎng)的崇敬，可以這樣講，每一個(gè)新生命都是母乳喂養(yǎng)長(zhǎng)大的?！皻埬獭边@個(gè)說(shuō)法歷史上不存在的。沒(méi)有奶粉之前，寶寶吃奶到2，3歲甚至更大年齡。從1905年雀巢開(kāi)始生產(chǎn)的，用于嬰兒的第一款奶粉，是為了孤兒院的孩子及母親因病無(wú)法哺乳孩子。媽媽的乳汁沒(méi)有毒，人類(lèi)才得以繁衍至今。殘奶會(huì)不會(huì)變質(zhì)：遺留在母親乳房里的乳汁到底會(huì)不會(huì)變質(zhì)，要從乳汁的成份說(shuō)起。人的初乳里面含有能殺菌消毒的乳鐵蛋白將近2000毫克，相比牛乳只有150毫克。這些乳鐵蛋白就像新生兒的保護(hù)罩，能夠殺滅細(xì)菌，避免外界的微生物對(duì)寶寶的傷害。成熟乳雖然溶菌酶和乳鐵蛋白是初乳的1/7，但是對(duì)于開(kāi)啟自身免疫系統(tǒng)的寶寶來(lái)說(shuō)，已經(jīng)足夠了。遺留在乳房里面的乳汁本來(lái)就含有殺菌成分，因此不會(huì)變質(zhì)。斷奶后乳房?jī)?nèi)部發(fā)生的變化：從宏觀(guān)來(lái)看，斷奶開(kāi)始的時(shí)候，乳汁在乳房?jī)?nèi)積累，腺體會(huì)變得膨脹，乳汁量逐漸減少。其部分原因是缺乏吸吮刺激，但更多的原因是由于乳房腫脹，血管受壓，血流下降，上皮細(xì)胞被壓扁。在腺泡和導(dǎo)管中剩余的乳汁被逐漸吸收掉，腺泡塌陷，脂肪和巨噬細(xì)胞增多。從微觀(guān)來(lái)看，在斷奶的最初，乳房?jī)?nèi)的細(xì)胞出現(xiàn)了自體吞噬和異體吞噬過(guò)程。在泌乳素明顯下降后，腺體經(jīng)歷腺泡上皮凋亡和恢復(fù)重塑，得以回到哺乳前的狀態(tài)。一旦斷奶超過(guò)48小時(shí)，腺泡結(jié)構(gòu)被周?chē)幕啄そY(jié)構(gòu)徹底的瓦解破壞后重塑。殘奶與乳腺癌的關(guān)系：被診斷乳腺癌的女性常常會(huì)有疑惑：“我做了什么？讓我的身體垮下來(lái)的？”其實(shí)您應(yīng)該放下思想包袱，因?yàn)椴豢赡苁悄骋粋€(gè)因素引起你的乳腺癌的發(fā)生。醫(yī)生們也很難發(fā)現(xiàn)具有很強(qiáng)作用的一個(gè)原因。除了年齡（75%的乳腺癌被診斷時(shí)超過(guò)50歲）和性別是乳腺癌中我們無(wú)法控制的因素之外，還有以下幾種因素。（一）家族史家族史是僅次于年齡和性別的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)因素。有15%-20%的乳腺癌發(fā)生在具有乳腺癌家族史的女性，不管是父親還是母親的家族。你有越多的一級(jí)親屬得乳腺癌，就有越高的乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)。（二）激素及生殖因素一個(gè)多世紀(jì)以前，卵巢的切除手術(shù)成為治療絕經(jīng)前轉(zhuǎn)移乳腺癌的有效治療方法。但是，此后很長(zhǎng)時(shí)間科學(xué)家才發(fā)現(xiàn)雌激素與卵巢的關(guān)系。在20世紀(jì)60年代，雌激素受體被發(fā)現(xiàn)，緊接著研究發(fā)現(xiàn)，雌激素在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起了關(guān)鍵性作用。在動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)中，雌激素和孕激素刺激乳腺腫瘤的生長(zhǎng)。因此，女性的一生中暴露在雌激素下的時(shí)間，程度越大，就有越高風(fēng)險(xiǎn)患乳腺癌。1、月經(jīng)史12歲之前開(kāi)始月經(jīng)或50歲之后絕經(jīng)的女性的患乳腺癌的機(jī)率提高。初次來(lái)月經(jīng)早于12歲的女孩比15歲的女孩發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高30%。絕經(jīng)年齡超過(guò)55歲的女性比絕經(jīng)早的女性，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)高30%-50%。2、懷孕和哺乳一項(xiàng)關(guān)于10000名女性的研究證實(shí)12個(gè)月的母乳喂養(yǎng)能夠?qū)⑷橄侔╋L(fēng)險(xiǎn)降低4.3%。這項(xiàng)研究也報(bào)道了女性每生育一個(gè)孩子乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)下降7%。更早的懷孕和哺乳能夠降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。原因是這些情況會(huì)使乳腺細(xì)胞進(jìn)入成熟的最后階段。乳腺細(xì)胞完全成熟后可能更不容易受影響發(fā)展為癌細(xì)胞。3、口服避孕藥的應(yīng)用有研究證實(shí)服用避孕藥的女性有顯著增高乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)在其停止服用避孕藥的10年后降到正常。也有少數(shù)實(shí)驗(yàn)研究證明具有乳腺癌家族史的女性會(huì)進(jìn)一步增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。但是，20世紀(jì)60年代以來(lái)，隨著口服避孕藥工藝的改進(jìn)，激素的含量越來(lái)越低，很多關(guān)于口服避孕藥和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的研究并未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)有上升。盡管口服避孕藥與乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系在某種程度仍存在爭(zhēng)議，但大部分專(zhuān)家認(rèn)為目前劑型的口服避孕藥并不增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。4、激素替代治療WHI（婦女健康行動(dòng)），一項(xiàng)上千名絕經(jīng)后女性的臨床試驗(yàn)，在這個(gè)試驗(yàn)中中途停止了雌激素聯(lián)合孕激素的部分實(shí)驗(yàn)。一個(gè)可怕的事實(shí)逐漸浮出水面，1000名接受激素聯(lián)合孕激素治療的女性每年增加8例乳腺癌。5、體重和體育鍛煉超重和肥胖會(huì)使絕經(jīng)后的女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加50%。除了卵巢能產(chǎn)生雌激素外，脂肪組織能將其他激素（比如腎上腺素產(chǎn)生的激素）轉(zhuǎn)化為雌激素，因此擁有更多的脂肪，意味著增加雌激素，增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。很多研究提示低水平的身體鍛煉---久坐的生活方式---可能會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。鍛煉不但可以減少脂肪，還能增加體內(nèi)的天然免疫功能，后者能幫助我們對(duì)抗腫瘤。6、飲酒當(dāng)一個(gè)女性每天喝3杯以上的酒，她的患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就變成1.5倍。當(dāng)一位女性每天多喝1杯酒，她患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比不飲酒的女性增加7%-9%。對(duì)于喝紅酒，啤酒和其他烈酒都是一樣的。7、乳腺癌病史曾經(jīng)有乳腺癌的女性，她另一側(cè)患乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是正常情況的3-4倍。這種風(fēng)險(xiǎn)在乳腺癌家族史和年齡小于40歲的女性中增加得更為明顯。8、良性乳腺疾病美國(guó)每年有超過(guò)150萬(wàn)女性接受乳腺癌活檢來(lái)評(píng)估可疑的病灶。超過(guò)75%的結(jié)果是良性，大多數(shù)就是我們所說(shuō)的乳腺良性疾病。但是也有一部人的乳腺導(dǎo)管和小葉是有過(guò)度增生的以及形態(tài)異常的，提示這部分人日后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)在增加。9 增生增生是病理學(xué)名詞，而不是病名。當(dāng)顯微鏡下看到的乳腺細(xì)胞，有的是排列整齊的典型增生，還有一種不僅數(shù)量增加還具有某些異常的特征。對(duì)于不典型增生的女性，她的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常女性的4-5倍。10 乳腺小葉原位癌它是指乳腺小葉中出現(xiàn)異常形態(tài)的細(xì)胞，這些細(xì)胞局限在小葉里，沒(méi)有擴(kuò)散到組織里。這種在無(wú)意中活檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的女性今后發(fā)生浸潤(rùn)性乳腺癌比正常女性超過(guò)5倍的風(fēng)險(xiǎn)。11 乳房的密度當(dāng)醫(yī)生在給你做檢查時(shí)，會(huì)告訴你，你的乳房密度比較大。當(dāng)密度大于75%的女性，具有增加將近5倍的風(fēng)險(xiǎn)。而且，同樣年齡的女性，通過(guò)乳腺X線(xiàn)更難評(píng)估。以上乳腺癌的11個(gè)危險(xiǎn)因素是來(lái)自全球最權(quán)威的梅奧診所的兩位專(zhuān)家，林恩·哈特曼與查爾斯·羅普利的權(quán)威總結(jié)。預(yù)防乳腺癌，就是針對(duì)以上因素的措施，比如預(yù)防肥胖，多運(yùn)動(dòng)，早生育哺乳，少飲酒。一些不可避免的因素比如年齡，遺傳，良性病，小葉原位癌等。早診斷，早治療，是降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的好措施。文章來(lái)源于微信公眾號(hào)：栩栩乳生畫(huà)光陰2019年11月26日2388
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 前段時(shí)間在熱搜上有一個(gè)話(huà)題討論#為什么現(xiàn)在這么多女性不愿意結(jié)婚#，下面很多評(píng)論說(shuō)，因?yàn)榻Y(jié)婚以后越來(lái)越累啊，辛苦下班之后還要回家照顧老公孩子，還要操心家務(wù)理財(cái)各種事情，遇上不合的婆婆還要事事添堵，何必還要結(jié)婚呢？婚姻之于男女，一直有著不同的意義。都說(shuō)“男人結(jié)婚更幸福，女人單身更快樂(lè)”。男人不管結(jié)婚與否、有娃與否，在社會(huì)上始終是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，被認(rèn)為是個(gè)生產(chǎn)者，男人的生存因他為團(tuán)體工作而名正言順；而已婚女人，即使是個(gè)職業(yè)精英，也大多逃脫不了要兼顧生娃、理家的多重角色。家務(wù)工作雖沒(méi)有體力勞動(dòng)那般繁重，卻無(wú)休無(wú)止，除了滋生“郁悶”外，并無(wú)積極的“精神回饋”，長(zhǎng)期以往，使女性極易積勞積郁、產(chǎn)生焦慮等。研究表明，長(zhǎng)期存在負(fù)面情緒，容易使免疫系統(tǒng)受損，引發(fā)生理和心理疾病，以女性為例，生氣不消易得乳腺增生，長(zhǎng)期郁積易患乳腺癌。而在現(xiàn)代社會(huì)，因?yàn)楣ぷ鳌⒓彝サ痊嵥槭虑?，女人總有操不完的心和?fù)不完的責(zé)任。何裕民教授在新書(shū)《被癌癥盯上的11種女人》中講述了容易受到癌癥“青睞”的11種女性，希望能引起大家的重視：1癌癥最?lèi)?ài)貪慕虛名的女人有一位醫(yī)學(xué)人才，專(zhuān)業(yè)不錯(cuò)，就是特別要面子。夫妻關(guān)系不和，只是因?yàn)橐孀樱瑥膩?lái)不承認(rèn)；子女多，丈夫又收入有限，家庭開(kāi)支經(jīng)常捉襟見(jiàn)肘，但她在各方面都刻意表現(xiàn)出優(yōu)于他人的假象，平素里卻自我壓抑。幾年后她離異了，后來(lái)又罹患胃癌，之后再也沒(méi)有她的消息。其實(shí)，無(wú)論將外在修飾、隱藏的多好，內(nèi)心的苦悶、壓抑、委屈、糾結(jié)都會(huì)沉淀在身體里，終有一天，會(huì)如火山爆發(fā)一般，奪走你苦心經(jīng)營(yíng)的一切。2癌癥最?lèi)?ài)遇事較真的杠頭女做事過(guò)于較真的人，這類(lèi)人往往是從事工程技術(shù)或者財(cái)稅工作等，職業(yè)的要求養(yǎng)成了她們凡事過(guò)于認(rèn)真的態(tài)度，也使她們成為了某些腫瘤的高發(fā)人群。建議這類(lèi)人群可以多學(xué)會(huì)妥協(xié)，凡事別過(guò)于較真。3癌癥最?lèi)?ài)完美主義的潔癖女完美主義者，講究細(xì)節(jié)，超限付出，什么都要做到最好，最后失去了健康，亞里士多德曾說(shuō)過(guò)“完美是優(yōu)秀的敵人”，故這類(lèi)人不妨換一種心態(tài)看待事物，有時(shí)候很多東西到底完不完美，全在人的一念之間。因?yàn)樘煜卤旧聿⒉煌昝溃昝乐皇悄阕约盒闹邢胂蟮臓顟B(tài)，過(guò)于/或事事追求完美，將不利于情緒穩(wěn)定，大大增加患癌的可能性。這，現(xiàn)在已逐步成為心理學(xué)界的“共識(shí)”了。4癌癥最?lèi)?ài)委曲求全的弱女子委曲求全的性格，長(zhǎng)年累月地克制自己，壓抑負(fù)面情緒，表面沉默不語(yǔ)，逆來(lái)順受，但內(nèi)心怒氣難消，這類(lèi)人需要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，消解抑郁，控制焦慮。5癌癥最?lèi)?ài)一絲不茍的職場(chǎng)女對(duì)職場(chǎng)、對(duì)工作一絲不茍的狂熱分子，長(zhǎng)期處于慢性應(yīng)激狀態(tài)以及長(zhǎng)期的職業(yè)性疲勞，使得身體過(guò)度透支，最后扛不住而被癌癥俘虜。故這類(lèi)人群需要學(xué)會(huì)善待自己，擁有旺盛的精力與健康，你的職場(chǎng)生涯才會(huì)更加成功與長(zhǎng)久。6癌癥最?lèi)?ài)永不妥協(xié)的鐵娘子很多乳腺癌患者都是30歲左右的優(yōu)秀女性，她們?cè)诠ぷ魃鲜堑湫偷摹捌疵伞?，無(wú)論干什么都要力爭(zhēng)最好，再大的困難也要自己一肩抗起。重壓之下，人體的免疫力自然遭遇挑戰(zhàn)，一旦出現(xiàn)漏洞，癌癥就可能會(huì)乘虛而入。7癌癥最?lèi)?ài)難舍難棄的囧女孩始終為瑣屑之事忐忑不安，想東想西，面對(duì)有些事、有些人時(shí)，拿得起放不下，心緒難平。人生重要的事不過(guò)二三成，別將情緒禁錮在幾件瑣事中，跳出來(lái)看看人生，就會(huì)想開(kāi)一些。8癌癥最?lèi)?ài)多愁善感的林妹妹情緒抑郁，任何事情到她眼里，都變成了灰色調(diào)；遇事總喜歡做出負(fù)能量的思考。這類(lèi)人，平素常常郁郁寡歡，容易被癌癥盯上。心身醫(yī)學(xué)界素有“抑郁是癌癥的催化劑”一說(shuō)。最典型的就是林黛玉。如果林黛玉再活得長(zhǎng)一些，也很可能患上乳腺癌及婦科腫瘤。9癌癥最?lèi)?ài)任勞任怨的灶臺(tái)女四五十歲的家庭主婦女也是癌癥的“光顧對(duì)象”，她們或因各種生活壓力，養(yǎng)成了面面俱到的心理，什么事兒都要操心，長(zhǎng)期下來(lái)便患上了可怕的癌癥。10癌癥最?lèi)?ài)自愿不育的丁克女何裕民教授醫(yī)治的癌癥患者中就有不少這樣的丁克女，她們自己從來(lái)沒(méi)有想過(guò)不要孩子很可能成為患癌的一大原因。多項(xiàng)醫(yī)學(xué)證據(jù)已經(jīng)表明：婦女不生育，其卵巢癌的發(fā)病率明顯高于有生育史的婦女。提醒已經(jīng)或正在考慮做“丁克族”的女性朋友，一定要定期體檢，防患于未然，對(duì)自己的身體健康做到心中有數(shù)。11癌癥最?lèi)?ài)深居簡(jiǎn)出的主人婦前不久，何裕民教授一連接診了幾位60歲上下的家庭主婦，都是乳腺癌。一仔細(xì)觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)這些家庭主婦都有非常鮮明的性格特征，簡(jiǎn)單說(shuō)就是——愛(ài)管事、喜操勞、性急、脾氣躁、控制欲強(qiáng)——她們什么都想管，什么都不放心。這類(lèi)女性不但給自己制造了壓力，也給家人帶來(lái)了焦慮。最后，對(duì)于女性如何防癌，何裕民教授給出了20字箴言：事情少管點(diǎn)，目標(biāo)低一點(diǎn)，節(jié)奏慢一點(diǎn)，態(tài)度糊涂點(diǎn)。這20字言簡(jiǎn)意深，值得每個(gè)女性重新思考家庭、工作、生活中的自己。文章來(lái)源于微信公眾號(hào)：小青龍TCM實(shí)驗(yàn)室2019年11月04日3143
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2019年11月03日6327
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