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陳芳芳主治醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 乳腺癌具體有什么樣的表現(xiàn)呢，其中最常見的表現(xiàn)就是乳房的腫塊，這個(gè)情況占到我們所有來就診的乳腺癌患者當(dāng)中的70%-80%。 而且這種腫塊一般都是沒有明顯疼痛的呃，腫塊，剛開始都是比較小，然后逐漸增大，增大到一定程度的時(shí)候，呃可能引起乳房皮膚的外形和輪廓的改變。 啊，皮膚可能出現(xiàn)這個(gè)局部的突出兩側(cè)乳房的外形不對(duì)稱，或者這個(gè)腫塊呢，因?yàn)闋砍镀つw而造成局部的凹陷。 除此以外，還有一部分乳腺癌表現(xiàn)為乳頭的改變。 如果乳頭出現(xiàn)了一些非先天性啊引起的這個(gè)乳頭回縮和乳頭凹陷的改變。 另外還有呃，乳頭反復(fù)濕疹樣這個(gè)改變的話都需要警惕乳腺癌。 啊，同時(shí)還有一些早期的乳腺癌表現(xiàn)為乳頭溢血像出現(xiàn)這種情況的話也需要及時(shí)就診。2020年06月11日
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沈洋副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 血液腫瘤科 女性出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī): 1.乳房有腫塊、乳頭四陷、乳頭溢液、皮膚發(fā)紅或皮疹:腹部持續(xù)脹滿數(shù)周; 2.不規(guī)律陰道出血或性交后出血;難以改善的疲勞; 咳嗽4周難止; 3.身體某部位無明顯原因持續(xù)疼痛;淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周-4周;不明原因的持續(xù)發(fā)熱; 4.無原因的體重下降;吞咽不適感; 5.持續(xù)消化不良;大便性狀顏色改變;無痛性尿血或排尿困難; 6.皮膚突然出現(xiàn)色素沉著或包塊; 7.吸煙者口腔及舌頭上出現(xiàn)較深難愈合的潰瘍。2020年05月30日1327
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 乳腺癌是女性發(fā)病率非常高的腫瘤疾病，總是排在前幾名。預(yù)防發(fā)病率日益高漲、病情隱匿的乳腺癌成為了女人的重要課題！既然知道乳腺癌的嚴(yán)重性，女性朋友肯定想進(jìn)一步了解乳腺癌的預(yù)防方法。接下來小編向大家介紹如何自檢和預(yù)防乳腺癌：如何自檢乳腺癌？自檢時(shí)間：月經(jīng)正常的婦女可選在月經(jīng)來潮后的第9—11天進(jìn)行自檢。這時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止的狀態(tài)，較容易檢查出病變。絕經(jīng)后的中老年婦女可隨意選擇自檢時(shí)間。這個(gè)年齡段的女性體內(nèi)雌激素減少，乳腺所受影響相對(duì)減弱。乳腺癌自檢三步走：一看二觸三擠一 看洗澡時(shí)對(duì)著鏡子看看：①雙側(cè)乳房是否對(duì)稱；②乳房皮膚是否有凹陷，像小酒窩一樣；③乳腺皮膚是否出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷，像橘子皮一樣；④乳頭、乳暈是否有瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛、乳頭回縮。二 觸觸摸時(shí)用五個(gè)指頭！輕輕地、有彈性地按揉乳房，360°查探乳腺；如果乳腺有條狀的硬塊，說明是腺體擴(kuò)張。一般惡性腫瘤有腫塊深、邊界不清楚、質(zhì)地硬的特征。三 擠用食指和拇指輕輕擠乳頭，健康的乳頭沒有液體出現(xiàn)。如果是流出乳白色或透明的液體，預(yù)示乳腺導(dǎo)管可能擴(kuò)張，這個(gè)不用擔(dān)心。如果是紅色的液體，可能預(yù)示惡性腫瘤，一定要去正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。注意區(qū)分良性、惡性乳腺腫瘤良性腫瘤：表面光滑，邊緣清楚，摸的時(shí)候來回?cái)[動(dòng)，這些大多數(shù)是乳腺纖維瘤。惡性腫瘤：觸摸高低不平，有固定的腫塊，觸摸時(shí)沒有來回?cái)[動(dòng)。對(duì)于不紅不腫的硬塊，一定要去正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。小提醒：注意檢查腋窩和鎖骨位置，因?yàn)橛行┰錾M織除了在乳房外，還有可能在乳房周圍。通過自檢，女性可以判斷自己是否患上乳腺癌。其次大家還可以通過乳房鉬靶X線檢查、乳腺超聲、乳腺M(fèi)RI、活檢來檢查是否患上乳腺癌。平時(shí)做好自檢工作，大部分女性可以及時(shí)預(yù)防乳腺癌，但是以下人群的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高，應(yīng)該提高警惕。乳腺癌高危人群：①年齡超過40歲，未婚未孕未哺乳的女性；②月經(jīng)來潮小于12歲，或絕經(jīng)年齡大于55歲者；③有乳腺癌家族史者；④患良性乳腺疾病者，如乳腺囊性增生癥、乳腺導(dǎo)管內(nèi)單發(fā)、多發(fā)性乳頭瘤等；⑤婦女的中年后期，45歲以后是乳腺癌的高發(fā)年齡段。⑥長(zhǎng)期高脂肪、高熱量飲食者。乳腺增生、纖維瘤等人群經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛，而人體其實(shí)自帶了“解藥”。預(yù)防乳腺癌按摩防乳腺癌乳房周圍有三個(gè)穴位，是精氣所過之處，輕輕地點(diǎn)、按、揉可以使經(jīng)氣更加地疏通，緩解脹痛。穴位：膻中穴、屋翳穴、期門穴按摩方法：一般用兩指法，按揉時(shí)可進(jìn)行上下左右的按摩，刺激比較小。在中醫(yī)理論中，乳腺癌、乳腺增生等疾病統(tǒng)稱為乳癖，這種疾病的成因，一個(gè)是思慮傷脾，思則氣結(jié)；二個(gè)是郁怒傷肝。艾灸預(yù)防乳腺癌艾灸具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、去濕逐寒、消腫散結(jié)等功效，由此可見，艾灸對(duì)乳腺類問題有很好的防治作用。艾灸取穴：膻中穴、乳根穴、期門穴艾灸方法：使用現(xiàn)代艾灸儀，溫度設(shè)定在38-50℃，每個(gè)穴位每次灸30-45分鐘，每次灸一到兩個(gè)穴位，灸量應(yīng)該循序漸進(jìn)，按照身體情況逐漸增加。膻中穴：常灸可寬胸理氣、活血通絡(luò)、清肺止喘、舒暢心胸，可預(yù)防乳腺問題及有一定的豐胸效果。乳根穴：常灸可緩解減輕乳脹、乳痛。期門穴：常灸可疏肝利膽、解郁開胸、預(yù)防乳癰。中醫(yī)認(rèn)為大多數(shù)疾病跟情緒有關(guān)，尤其是腫瘤疾病。下面給大家推薦一款養(yǎng)生湯，可以緩解不良情緒，起到疏肝解郁，緩解乳房脹痛，保護(hù)乳房健康的功效。肝郁時(shí)，肝經(jīng)循行不暢，就會(huì)誘發(fā)各種乳腺問題，包括乳腺癌。為此，專家調(diào)配出了防癌的三籽三花湯，既疏肝解郁，又能化瘀解毒、補(bǔ)益肝腎。保護(hù)乳房的秘方：三籽三花湯材料：橘核、冬瓜子、枸杞子、玫瑰花、三七花、凌霄花保健用量，各等分，每味1-2克；開水沖泡，喝到?jīng)]味道即可。這幾味藥材在正規(guī)藥店有售。文章來源于微信公眾號(hào)：冠毒進(jìn)展2020年05月21日3197
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夏雯主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 各位患者大家好，我是中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科的醫(yī)生下文，那么這里有一個(gè)問題的話呢，是關(guān)于乳房里面，如果說摸到一個(gè)硬性的腫塊，有沒有可能是乳腺癌呢，其實(shí)呢，對(duì)于乳腺癌患者而言的話呢，腫塊通常是表現(xiàn)呈無痛性的腫塊，質(zhì)地比較硬，然后活動(dòng)度呢，也偏差一些要結(jié)合這幾點(diǎn)是初步判斷這個(gè)腫塊到底是良性還是惡性的可能，如果要進(jìn)一步確定是不是惡性的病灶，我們需要到醫(yī)院去做彩超去做木板去做磁共振去完成這些影像學(xué)的檢查來幫助我們判斷，再者我們就需要去做病理的活檢，我們需要拿針或者整塊整塊切除取下來放到顯微鏡下，看看有沒有癌細(xì)胞，當(dāng)這個(gè)能看到才能夠明確說是乳腺癌，所以單純憑一個(gè)癥狀。 摸到了一個(gè)腫塊，就肯定是乳腺癌，這肯定是不科學(xué)的，我們要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行體，查專業(yè)的影像學(xué)評(píng)估必要的時(shí)候做活檢才能夠明確是否是一個(gè)惡性的腫瘤，因?yàn)橐坏┐_認(rèn)惡性后續(xù)的話呢，我們就需要展開一系列的副作用有一定副作用的一個(gè)治療，那如果說這個(gè)腫塊并不是一個(gè)惡性的腫塊。 只是一個(gè)單純的乳腺增生的一個(gè)病灶，這種病灶通常是不需要進(jìn)行額外的內(nèi)科或者是外科治療，采用定期觀察就可以所以的話呢，對(duì)于碰到乳房里面有硬塊的患者呢，建議還是來到醫(yī)院2020年05月17日1283
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 厭食是腫瘤患者的常見癥狀，直接影響到患者的營(yíng)養(yǎng)攝入。 厭食的原因很多，主要是食物攝取中樞和相關(guān)的外周信號(hào)通路的紊亂所致。近年的研究發(fā)現(xiàn)，在腫瘤生長(zhǎng)過程中，腫瘤組織的代謝產(chǎn)物作用于下丘腦中饑餓與飽脹感中樞，使之發(fā)生厭食、疼痛、發(fā)熱等癥狀。北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科康軍仁 腫瘤生長(zhǎng)增加了血漿色氨酸濃度，大腦中色氨酸濃度增加可引起下丘腦腹內(nèi)側(cè)核5-羥色胺能神經(jīng)元活性增強(qiáng)，在厭食癥發(fā)病過程中起到重要作用。IL-1b、TNF-a、IL-6等細(xì)胞因子厭食癥致病中同樣發(fā)揮重要的作用。 有時(shí)候還會(huì)“味同嚼蠟”，影響到味覺和嗅覺。2020年05月14日1319
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崔志強(qiáng)副主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 腺體外科 臨床上腫瘤比較大的乳腺癌，通常腫瘤固定（侵犯胸壁或腫瘤表面的皮膚）或者腋窩淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)融合成團(tuán)的情況，對(duì)應(yīng)的乳腺癌分期通常是III期。通常不造成局部皮膚的紅腫，如果局部皮膚紅腫，通常是局部皮膚淋巴管網(wǎng)受腫瘤侵犯阻塞引起的局部皮膚淋巴水腫。原發(fā)病灶比較大（5cm以上）或伴有皮膚、胸壁固定的情況，多伴有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但尚無遠(yuǎn)傳轉(zhuǎn)移的證據(jù)。不屬于晚期乳腺癌，有治愈的希望。潛在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率高于早-中期乳腺癌，一般采用新輔助化療。2020年04月28日1769
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潘璐主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 兒科 哪些孩子乳房發(fā)育需要特別關(guān)注？乳房發(fā)育，是乳房腺體組織的良性增生。它是青春期的孩子，尤其是女孩子的正常生理變化，也是女孩子青春期啟動(dòng)的標(biāo)志。需要提醒家長(zhǎng)注意的是，孩子的乳房發(fā)育有真假之分，也有生理現(xiàn)象和病例狀態(tài)之分。那么，哪些孩子乳房發(fā)育需要特別關(guān)注呢？首先，我們要鑒別一下真假性乳房發(fā)育。有些孩子是由于肥胖導(dǎo)致脂肪沉積而無腺體增生，為假性乳房發(fā)育，男孩女孩都有，肥胖是主要原因。這些超重或肥胖的孩子，尤其是女孩子也需要密切關(guān)注發(fā)育情況，因?yàn)榉逝謺?huì)導(dǎo)致性發(fā)育提前啟動(dòng)。那么真性乳房發(fā)育是指可以在乳頭下方觸到有彈性的或質(zhì)硬的腫塊，即所謂“乳核“。真性乳房發(fā)育女孩子多見，男孩子也有，生理情況下，男孩出現(xiàn)乳房發(fā)育主要在嬰兒期和青春期，和體內(nèi)暫時(shí)性的高濃度雌激素有關(guān)，大多數(shù)可自行消退。如果家長(zhǎng)不能鑒別真假乳房發(fā)育，可以到醫(yī)院做個(gè)乳房的B超，便一清二楚了。然后，我們要明確孩子的乳房發(fā)育屬于正常生理現(xiàn)象，還是屬于病理狀態(tài)。正常情況下，女孩是9-11歲乳房開始發(fā)育。病理狀態(tài)一般有三種情況：（1）女孩8歲之前乳房發(fā)育，提示性早熟。（2）如果女孩13歲仍無乳房發(fā)育，往往提示性發(fā)育延遲。（3）乳房腺體組織惡性增生——乳腺癌，硬結(jié)位置通常偏離乳頭，無壓痛，質(zhì)地堅(jiān)硬，可能伴隨皮膚凹陷乳頭內(nèi)陷，以及腋窩淋巴結(jié)腫大等。在臨床上，乳房發(fā)育異常的孩子中，提前發(fā)育，也就是性早熟的患兒占絕大多數(shù)，而乳腺癌則是極少出現(xiàn)。無論是哪一種病理狀態(tài)，都需要引起家長(zhǎng)的特別關(guān)注，需要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診檢查。此外，一部分孩子乳房發(fā)育過程中沒有明顯脹痛、刺痛等不適感，就沒有和家長(zhǎng)說，導(dǎo)致一些粗心的家長(zhǎng)不知道孩子乳房什么時(shí)侯開始發(fā)育的，這樣不但給診斷帶來困難，甚至?xí)⒄`最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。所以，希望家長(zhǎng)密切關(guān)注孩子乳房的變化。2020年04月26日2172
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朱彩霞副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 乳腺病防治中心 梁XX，29歲，乳腺癌T2N2MO、胡X，30歲，乳腺癌T1N3MO、陳XX，31歲，初診就是IV期乳腺癌，已有骨、肝轉(zhuǎn)移……，太多了！酸楚的心無力在鍵盤上敲出更多的走進(jìn)、走出自己生命的名字，敲出她們短了一截的生命線，她們健康時(shí)的生命比我們精彩，她們?cè)?jīng)憧憬的絢爛未來在某一天嘎然而止，止于當(dāng)一回母親的愿望也是奢求，因?yàn)榈昧巳橄侔?。得了乳腺癌，她們?huì)仰望蒼天憤憤得問：為什么是我，還這么年輕的我？！上蒼無語(yǔ)，回應(yīng)的僅僅是死亡的腳步聲臨近的窒息感；得了乳腺癌，她們雪上加霜的是比其他患者就診晚些；我們知道乳腺癌患者的預(yù)后更多取決于病情分期：0期乳腺癌患者5年生存率是100%、Ⅰ期98%、Ⅱ期80%、Ⅲ期50%、Ⅳ期16%左右，年輕可以藐視乳腺癌的到來，卻不能承受忽視乳腺癌的生命之輕！我們需要重視乳腺癌的癥狀——一切蛛絲馬跡，盡量早期得發(fā)現(xiàn)乳腺癌！乳腺癌最常見的癥狀是什么？乳腺癌最常見的是癥狀是乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)腫塊，大家在沖涼或生活中無意間觸及的一個(gè)或幾個(gè)乳房腫塊，它很少導(dǎo)致乳房疼痛，我們千萬不要因?yàn)樗牟煌床话W而忽視它；其次，乳腺癌的腫塊是硬硬的、類似于自己的下巴一樣硬，而且乳腺癌的腫塊活動(dòng)度會(huì)差些，不像一個(gè)球一樣可以在乳房里滑動(dòng)，遇到這樣的情況我們就一定要去看醫(yī)生了。隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)以及乳腺癌篩查和科普教育在全國(guó)轟轟烈烈的開展，很多的婦女已經(jīng)知道乳腺癌的主要癥狀是乳房?jī)?nèi)有了腫塊，不過，我們寫這篇小文章是想讓大家警惕、認(rèn)知乳腺癌的其他癥狀，讓大家更加早期的發(fā)現(xiàn)一些非腫塊型乳腺癌，讓乳腺癌對(duì)生活的惡劣影響能遁于無形。乳腺癌的“非腫塊”癥狀有哪些？1.乳頭的改變1. 1乳頭脫屑、糜爛、濕疹樣等改變工作中會(huì)遇到患者乳頭、特別是單側(cè)乳頭的病變，乳頭會(huì)出現(xiàn)紅斑、濕疹樣結(jié)痂，若不加以治療，乳頭會(huì)出現(xiàn)硬皮、潰瘍，伴滲液、搔癢、燒灼或疼痛感，這些是一類特殊乳腺癌——乳頭濕疹樣癌（Paget’s?。┑目赡?，醫(yī)生不要把它作為乳房濕疹、接觸性皮炎等普通疾病診治而延誤診斷。1.2乳頭傾斜、內(nèi)陷：乳頭乳暈處的腫瘤會(huì)侵犯乳房導(dǎo)管，導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷或傾斜。 2.乳房皮膚的改變2.1 乳房皮膚“酒窩征”；乳房的皮膚和腺體之間有Cooper韌帶,腫瘤侵犯Cooper韌帶使之縮短、牽拉，腫瘤表面的皮膚便發(fā)生凹陷，狀如酒窩，稱為“酒窩征”，該癥狀多是早期乳腺癌臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)腫塊較小，引起輕微的皮膚粘連，如檢查不細(xì)致，容易忽視。2.2 乳腺皮膚“橘皮癥”：部分乳腺癌患者腫瘤直接浸潤(rùn)或腋窩淋巴管有癌栓阻塞皮下淋巴管，淋巴液回流障礙，皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”水腫改變，該癥狀的出現(xiàn)可能提示乳腺癌晚期。2.3 皮膚紅腫：乳腺皮膚紅腫和局部皮溫升高常見于哺乳期急性乳腺炎，但也可見于乳腺癌，典型的是炎性乳腺癌，其皮下淋巴管充滿癌栓，皮下的癌性淋巴管炎使皮膚呈炎性改變，初始紅腫部位較局限，隨診病情進(jìn)展可擴(kuò)散到大部分乳房，觸診發(fā)現(xiàn)皮膚增厚、粗糙、皮溫升高，范圍大于腫塊。3. 不隨月經(jīng)周期變化的乳腺腺體增厚不隨月經(jīng)周期變化的乳腺腺體增厚指乳腺組織中出現(xiàn)局部較正常腺體明顯增厚的區(qū)域，觸診為“片膜狀腫塊”，邊界欠清，大小難以測(cè)定，若乳腺組織中出現(xiàn)不對(duì)稱腺體增厚癥狀,不要簡(jiǎn)單的歸因于乳腺增生癥，我們要警惕這類癥狀患者中隱藏3～8%乳腺癌的可能。4. 乳頭溢液女性不是哺乳期乳頭也會(huì)有溢液？會(huì)!病理性乳頭溢液多為黃色漿液性或血性（如圖6、7），個(gè)別為清水樣，這些溢液患者中40~70%是由于患者乳管內(nèi)長(zhǎng)了的一種特殊的良性腫瘤——乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，少部分是由于導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳管炎等，當(dāng)然，這里提出來是告訴大家需要重視得是其中也會(huì)有10～15%是惡性的，雖然這樣的病例大部分為導(dǎo)管內(nèi)癌或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀癌，治療效果很好，基本可以達(dá)到臨床治愈。5.定期乳腺拍片，不放過乳房?jī)?nèi)的鈣化灶還有一類患者，她無癥狀，普查或體檢時(shí)行乳房的高頻X線檢查發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶。乳腺高頻X線攝影術(shù)是診斷乳腺疾病檢查的首選方法之一，乳腺X線征象包括腫塊、鈣化、致密影、不對(duì)稱、結(jié)構(gòu)扭曲等，以及其他征象如：皮膚凹陷、皮膚增厚、乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。由于多數(shù)早期乳腺癌臨床上是不能觸及腫塊的，而乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi)的鈣化是早期乳腺癌最常見、甚至是唯一的征象，臨床也證實(shí)乳腺高頻X線攝影術(shù)的應(yīng)用使早期乳腺癌的檢出率明顯增高，特別是乳腺導(dǎo)管原位癌，所以我們建議婦女要定期做乳腺檢查。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌是乳腺?？漆t(yī)生的職責(zé)，但更是婦女本人對(duì)自己生命、自己家人應(yīng)負(fù)的職責(zé)，希望所有婦女能知曉乳腺癌的各種癥狀，讓所有的乳腺癌能早期診治，讓乳腺癌帶來的痛苦能在后續(xù)治療和生命中遁于無形。2020年04月21日2835
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丁雨欽副主任醫(yī)師 浙江省腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 乳腺癌是女性的最常見癌癥，同時(shí)是繼肺癌后第三大癌癥殺手。雖然男性和女性都有可能患上乳癌，但在女性患者則較為常見。 乳癌是香港和世界各地的常見癌癥，單于2016年，香港便確診超過4,100宗個(gè)案，而發(fā)病率更呈上升趨勢(shì)，由1993年的1,152宗，增加至2016年的4,108例，錄得3.5倍的增幅，相當(dāng)于每天約有11名女性確診患上乳癌。乳癌的癥狀· 乳房出現(xiàn)腫塊· 乳房的大小、形狀或外觀有所改變· 乳房或腋下皮膚增厚，感覺與周圍組織不同· 乳頭內(nèi)陷· 乳頭（乳暈）或乳房皮膚出現(xiàn)異樣（例如：呈鱗片狀、變厚）· 乳房皮膚發(fā)紅或凹陷，猶如“橙皮”· 腋下淋巴結(jié)變大患上乳癌有可能沒有任何病征，但如出現(xiàn)上述癥狀且癥狀持續(xù)，請(qǐng)及早咨詢醫(yī)生意見。乳癌的診斷方法· 影像檢查: 利用3D乳房X光造影、X光檢查和超聲波等影像影像診斷方法，檢查乳房組織有否可疑跡象。· 活組織檢查：從可疑位置抽取組織或體液進(jìn)行測(cè)試，再于顯微鏡下檢查組織里的細(xì)胞，以確定患者是否患上乳癌。不同階段的治療第0階段被稱為癌癥前期，是乳腺癌的最早階段。 癌細(xì)胞尚未從導(dǎo)管或腺泡擴(kuò)散到乳房組織中。 在這階段，癌細(xì)胞也沒有擴(kuò)散到淋巴結(jié)或身體其他部位。 0期乳癌是非侵入性的，如導(dǎo)管原位癌。第一階段此階段的乳癌是一種入侵性癌癥，意味癌細(xì)胞已經(jīng)入侵健康的乳房組織，但還未擴(kuò)散到乳房外。 此階段可細(xì)分兩個(gè)類別，1A和1B，基于癌細(xì)胞有否出現(xiàn)于附近淋巴結(jié)中。手術(shù): 是治療早期乳癌的主要方法。手術(shù)治療可分爲(wèi)兩大類，分別是乳房保留手術(shù)（有時(shí)稱為乳房腫瘤切除術(shù)或部分乳房切除術(shù)）或全乳房切除術(shù)。此外，還需要通過前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB)或腋窩淋巴結(jié)切除術(shù)（ALND）檢查附近的淋巴結(jié)有否異常。 在某些情況下，乳房重建手術(shù)可以同時(shí)進(jìn)行。但如果患者在手術(shù)后需要放射治療，便最好等到放射完結(jié)后再進(jìn)行重建。放射治療：患者通常在手術(shù)后進(jìn)行放射治療，以降低癌癥在乳房復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)?；煟喝绻[瘤大于1厘米（約1/2英寸），患者或需接受輔助性化療。對(duì)于具有荷爾蒙受體陽(yáng)性（ER陽(yáng)性或PR陽(yáng)性）乳癌的女性，不論腫瘤大小，多數(shù)醫(yī)生會(huì)建議使用荷爾蒙治療（他莫昔芬或芳香酶抑制劑，或兩種前后并用）作為輔助性（額外）治療。第二階段癌細(xì)胞正在增長(zhǎng)，但僅局限于乳房或附近的淋巴結(jié)中。基于腫瘤的大小以及它是否已擴(kuò)散到附近的淋巴結(jié)，此階段可再細(xì)分兩個(gè)類別：2A和2B。 II期癌癥可透過乳房保留手術(shù)（有時(shí)稱為乳房腫瘤切除術(shù)或部分乳房切除術(shù)）或全乳房切除術(shù)。此外，還需要通過前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB)或腋窩淋巴結(jié)切除術(shù)（ALND）檢查附近的淋巴結(jié)有否異常。 放射治療：患者通常在手術(shù)后進(jìn)行放射治療，以降低癌癥在乳房復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。放射治療可鏟除淋巴結(jié)中的癌細(xì)胞，所以即使在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)哨淋巴結(jié)有癌細(xì)胞，亦未必會(huì)將其余的淋巴結(jié)切除。這些患者可以在乳房切除術(shù)后選擇接受放射治療。 對(duì)于患有II期乳腺癌的女性，建議在手術(shù)前進(jìn)行輔助治療 (化療)，并且在手術(shù)后給予輔助治療 (其他治療)。第三階段第三階段乳癌是一種晚期癌癥。 它位于淋巴結(jié)中，但尚未擴(kuò)散到其他器官。根據(jù)腫瘤的大小以及被影響的淋巴結(jié)的數(shù)量和分布，這階段可再分為3A，3B和3C三類。三期癌癥需要先接受手術(shù)治療，因?yàn)槟[瘤體積相當(dāng)大和/或已經(jīng)連接附近的組織。 對(duì)于乳房比較大的女性，如果癌細(xì)胞并沒有影響附近的組織，可選擇部分乳房切除術(shù)，但大多數(shù)患者需要同時(shí)進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)切除。 手術(shù)后通常進(jìn)行輔助化療，和/或激素治療，和/或曲妥珠單抗及放射治療。第四階段癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散至身體其他部位，通常是骨骼，肝臟，大腦或肺部。 這稱為轉(zhuǎn)移性乳癌。 雖然這個(gè)階段的患者難以完全痊愈，但亦有治療方法可以延長(zhǎng)患者的壽命?？蛇x擇治療包括激素治療，化療，靶向治療或混合治療方案。 手術(shù)或放射等局部治療也可用于預(yù)防或治療癥狀。風(fēng)險(xiǎn)因素年齡與許多其他疾病一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。在入侵性乳腺癌當(dāng)中，有三分之二的患者皆為55歲或以上的女性。家族病史假如有近親的女性被診斷患有乳腺癌，患上該病的風(fēng)險(xiǎn)便較高。如果家中有一位被診斷患有乳腺癌的一級(jí)女性親屬（姐妹，母親，女兒），風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加一倍。遺傳大約5％至10％的乳腺癌由遺傳基因引起，例如由父母?jìng)鹘o孩子的異?；蛞?。乳癌的個(gè)人病史如果你被診斷患有乳癌，那么你在另一個(gè)乳房或同一乳房的不同部位發(fā)生新癌癥的可能性要高3到4倍。這種風(fēng)險(xiǎn)不同于原位癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)（稱為復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)）。種族/種族與非洲裔美國(guó)人，西班牙裔和亞裔女性相比，白人女性患乳腺癌的可能性略高。但非裔美國(guó)女性則更容易患上更具侵襲性、更晚期的乳癌，這種乳癌的患者通常在年輕時(shí)已經(jīng)確診。體重超重保持健康體重的女性相比，超重和肥胖女性被確斷患有乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其在停經(jīng)后。懷孕與30歲以前分娩的婦女相比，未曾懷孕或30歲以后才生育第一個(gè)孩子的婦女患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)可以降低患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)，特別是如果母乳喂養(yǎng)超過1年。過早月經(jīng)不到12歲便開始月經(jīng)的女性，患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，同時(shí)年齡超過55歲的女性才經(jīng)歷更年期的女性亦有較高風(fēng)險(xiǎn)。使用荷爾蒙替代療法過去或現(xiàn)在有使用荷爾蒙替代療法的病人，患上乳癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。自2002年有研究顯示荷爾蒙替代療法或增加乳癌風(fēng)險(xiǎn)之后，使用荷爾蒙替代療法的女性人數(shù)便急劇下降。酒精研究一致表明，飲用酒精飲料啤酒，葡萄酒和酒會(huì)增加女性患荷爾蒙受體陽(yáng)性乳癌的風(fēng)險(xiǎn)。乳房組織密度研究顯示，乳房組織密度較高的女性，患上乳癌的風(fēng)險(xiǎn)有可能增加高達(dá)6倍。對(duì)于這些女性，使用乳房造影進(jìn)行檢測(cè)的難度亦會(huì)有所提升。缺乏運(yùn)動(dòng)研究顯示，每周進(jìn)行4至7小時(shí)中等或強(qiáng)烈水平的運(yùn)動(dòng)，能夠減低患上乳癌風(fēng)險(xiǎn)。吸煙吸煙增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其與停經(jīng)前的年輕婦女患上乳癌有關(guān)。研究還顯示，停經(jīng)后婦女若吸入大量二手煙，有可能增加患上乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防· 避免超重· 多運(yùn)動(dòng)· 多吃水果和蔬菜· 避免吸煙和酗酒· 母乳喂養(yǎng)· 避免服用避孕藥· 從40歲開始定期乳房檢查2020年04月19日1306
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