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陳芳芳主治醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 大家好，我是甲乳外科的陳芳芳，大家可以叫我芳芳醫(yī)生今天呢，我們來了解一下乳腺癌的危險因素。 乳腺癌簡單地講，就是乳腺組織發(fā)生的癌變，那么目前沒有明確的直接的病因導致，但是經過科學研究的發(fā)現有一些比較明確的和乳腺癌相關的危險因素。 那么有哪些危險因素呢，第一是如果有明確的乳腺癌家族史，那么患乳腺癌的風險就會增加，尤其是母親和姐妹有乳腺癌的話。 那么有沒有乳腺癌遺傳史呢，是要通過接受基因檢測來確定的，如果發(fā)現攜帶了乳腺癌的遺傳易感基因啊，我們叫brock基因的突變，那么醫(yī)生中患乳腺癌的風險高達40%-90%。 第二點呢，是長期使用激素替代治療。 呃，有一些女性在圍絕經期也就是我們說的更年期或者是絕經期以后會口服一些含激素類的藥物來緩解，因為激素水平下降導致的不適癥狀，那么這樣可能會增加患乳腺癌的風險。 第三呢，是放射線接觸史，呃，女性在年輕時候乳房，如果接受過放射治療，那么會顯著增加乳腺癌的危險度。 第四是關于女性的經期情況和生育情況，如果初潮年齡早早于13歲或者絕經年齡晚阿晚于55歲都相應的增加乳腺癌的風險。 因為乳腺它作為靶器官是接受我們體內雌激素的刺激2020年05月11日
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李淵主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 消化內科 重磅！2020大腸癌 、胃癌、肺癌、肝癌等20種惡性腫瘤篩查和預防指南出爐！ 健康e友 免e在線公眾版 4月15日，第26屆全國腫瘤防治宣傳周在上海啟動，上海市抗癌協(xié)會聯(lián)合復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布了2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》。 這是2018年首次發(fā)布以來的第三版，新增了6種惡性腫瘤篩查方法，并對原來的類型做了更新，文章很長，但價值很高，小e建議大家收藏起來查看。 由于文章較長，想節(jié)省時間的粉絲可以根據下面的目錄針對性的看： 1、大腸癌 2、乳腺癌 3、宮頸癌 4、肺癌 5、肝癌 6、胃癌 7、前列腺癌 8、甲狀腺癌 9、淋巴瘤 10、食管癌 11、皮膚癌 12、胰腺癌 13、膽囊癌 14、腦部腫瘤 15、惡性黑色素瘤 16、卵巢癌 17、骨腫瘤 18、膀胱癌 19、軟組織肉瘤 20、白血病 01 大腸癌 高危對象 1、45 歲以上無癥狀人群； 2、40 歲以上有兩周肛腸癥狀(指有以下任意癥狀持續(xù)兩周以上:大便習慣改變(便秘、腹瀉等)；大便形狀改變(大便變細)； 3、大便性質改變(便血、黏液便等)；腹部固定部位疼痛)的人群； 4、長期患有潰瘍性結腸炎的患者; 5、大腸癌手術后的人群； 6、大腸腺瘤治療后的人群； 7、有大腸癌家族史的直系親屬； 8、診斷為遺傳性大腸癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結直腸癌(HNPCC))患者的直系親屬，年齡超過 20 歲。 篩查建議 1、符合1~5的“一般人群”篩查： (1) 大腸癌篩查從 45 歲開始，無論男女，每年 1 次大便隱血(FOBT)檢測 ,每 10 年 1 次腸鏡檢查，直到 75 歲； (2) 76~85 歲，體健者、預期壽命在 10 年以上者，可繼續(xù)維持篩查； (3) 85 歲以上，不推薦繼續(xù)篩查。 2、符合“ 有大腸癌家族史 ” 直系親屬篩查： (1) 1 位一級親屬患有明確高級別腺瘤或癌(發(fā)病年齡小于 60 歲)、2 位及以上一級親屬患有明確高級別腺瘤或癌(任意發(fā)病年齡)，40 歲開始(或比家族最小發(fā)病者發(fā)病年齡小 10 歲開始)篩查，每年 1 次 FOBT 檢查，每 5 年 1 次腸鏡檢查； (2) 有一級親屬家族史的高危對象(僅 1 位，且發(fā)病年齡高于 60 歲): 40 歲開始篩查，每年 1 次 FOBT 檢測 , 每十年一次腸鏡檢查。 3、符合 7 的“遺傳性大腸癌”家族成員篩查： 對 FAP 和 HNPCC 患者家族成員，當家族中先發(fā)病例基因突變明確時， 建議行基因突變檢測。 (1) 基因突變檢測陽性者，20 歲以后，每 1~2 年進行 1 次腸鏡檢查； (2) 基因突變檢測陰性者，按照一般人群進行篩查。 關于篩查方法推薦： (1) FOBT 檢測 + 問卷調查是篩查主要手段，證據充分； (2) 血液的多靶點基因檢測可能有助于提高篩查準確度，價格較為昂貴； (3) 有條件者，可聯(lián)合糞便和血液方法進行篩查。 預防建議 （1）運動可有效減少腫瘤發(fā)生，堅持體育鍛煉，避免肥胖； （2）健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食； （3）非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥可能對預防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，可能減少心腦血管疾病和腸癌發(fā)生的風險，具體使用須咨詢醫(yī)生； （4）戒煙，避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。 02 乳腺癌 高危對象 既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌(lobular carcinoma in situ，LCIS)的患者，既往 30 歲前接受過胸部放療。 有明顯的遺傳傾向： (1) 家族(包含一級、二級親屬。一級親屬指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二級親屬指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有 BRCA1/BRCA2 基因突變的攜帶者; (2) 家族中有乳腺癌者，發(fā)病年齡在 45 歲前; (3) 家族中有 2 人患乳腺癌患者(1 人雙側或 2 個單側)，發(fā)病年齡在45~50 歲; (4) 家族中有 2 人或 2 人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或輸卵管癌、或原發(fā)性腹膜癌患者; (5) 家族中有男性乳腺癌患者; (6) 曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或輸卵管癌、或原發(fā)性腹膜癌者。 篩查建議 1、一般婦女 (1) 40 歲之前不推薦篩查; (2) 40 歲開始篩查，推薦每 1~2 年進行 1 次乳腺 X 線檢查; (3) 對致密型乳腺(乳腺 X 線檢查提示腺體為 c 型或 d 型)推薦與 B 超檢查聯(lián)合; (4) 70 歲以上，體健者、預期壽命 10 年以上者均建議維持篩查，每 1~2年 1 次乳腺 X 線檢查。 2、乳腺癌高危人群 (1) 推薦 40 歲或更早開展乳腺癌篩查; (2) 每年 1 次乳腺 x 線檢查; (3) 每 6~12 個月 1 次乳腺超聲檢查; (4) 每 6~12 個月 1 次乳腺體檢; (5) 必要時每年 1 次乳腺增強核磁共振 MRI 檢查。 預防建議 1、養(yǎng)成健康的生活方式，遠離煙酒，合理營養(yǎng)，保持健康體重，堅持鍛煉; 2、適時生育，母乳喂養(yǎng); 3、參加乳腺篩查，定期體檢。 03 宮頸癌 高危對象 1、有多個性伴侶者; 2、性生活過早者; 3、人乳頭瘤病毒(HPV)感染者; 4、免疫功能低下者; 5、有宮頸病變史的女性。 篩查建議 已婚或有性生活史 3 年及以上的女性都建議進行篩查: 1、21~29 歲采用宮頸細胞學檢查，連續(xù)篩查 3 年無異常后，每 3 年 1 次; 2、30~65 歲采用宮頸細胞學檢查，連續(xù)篩查 3 年無異常后，每 3 年 1 次;或者高危型 HPV 與宮頸細胞學聯(lián)合篩查，連續(xù)篩查 3 年無異常后，每 5 年 1 次; 3、篩查結束時間:> 65 歲且既往多次檢查均示陰性，則結束篩查;若曾診斷為高度鱗狀上皮內病變(HSIL)病史者，再持續(xù)篩查 20 年，篩查頻率視病情定; 4、接受過子宮全切術的女性(無宮頸)，且過去 20 年里未曾有宮頸上皮內瘤變(CIN)2、CIN3、原位癌或癌癥的女性，不需要檢查; 5、接種過 HPV 疫苗的女性，遵循特定年齡的建議(與未接種疫苗的女性一樣)。 預防建議 1、接種 HPV 疫苗; 2、不吸煙或戒煙; 3、安全與健康性行為; 4、及時治療生殖道感染疾病; 5、增強體質。 04 肺癌 高危對象 年齡> 40 歲，至少合并以下一項危險因素者: 1、吸煙≥ 20 年包(年包指每天吸煙多少包乘以持續(xù)多少年，例如 20 年包指每天 1 包持續(xù) 20 年或每天 2 包持續(xù) 10 年)，其中包括戒煙時間不足 15 年; 2、被動吸煙; 3、有職業(yè)暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者); 4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史; 5、有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。 篩查建議 1、對于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋 CT篩查。建議盡可能使用 64 排或以上 多排螺旋 CT 進行肺癌篩查。掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平。基線 CT 掃描以后，根據病灶具體情況(形態(tài)、大小、邊界等特征)，建議 至?？漆t(yī)院咨詢具體下一步診療計劃; 2、若檢出肺內結節(jié)，根據結節(jié)不同特征，磨玻璃、亞實性、實性結節(jié)及多 發(fā)結節(jié)的具體情況進行 LDCT 復查; 3、根據國情和效能以及我國人群特征，不推薦將 PET/CT 作為肺癌人群篩查的方法。 預防建議 1、建議戒煙; 2、有職業(yè)暴露危險的人群應做好防護措施; 3、注意避免室內空氣污染，比如被動吸煙、明火燃煤取暖、接觸油煙等; 4、大氣嚴重污染時，避免外出和鍛煉; 5、有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時規(guī)范地進行治療。 05 肝癌 高危對象 1、男性 35 歲以上、女性 45 歲以上的以下任一人群： 2、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者; 3、有肝癌家族史者; 4、血吸蟲、酒精性、原發(fā)性膽汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者; 5、藥物性肝損患者; 6、遺傳性代謝病患者，包括:血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積病、遲發(fā)性皮膚卟啉癥、酪氨酸 血癥等; 7、自身免疫性肝炎患者; 8、非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。 篩查建議 1、男性 35 歲以上、女性 45 歲以上的肝癌高危人群應進行篩查; 2、聯(lián)合應用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝臟 B 超檢查，每 6 個月篩查 1 次。 預防建議 1、接種乙肝疫苗; 2、慢性肝炎患者應盡早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的復制; 3、戒酒或減少飲酒; 4、清淡飲食，減少油膩食物攝入; 5、避免發(fā)霉食物的攝入。 06 胃癌 高危對象 凡有下述情況之一者，均系高危對象： 1、60 歲以上; 2、中度及重度萎縮性胃炎; 3、慢性胃潰瘍; 4、胃息肉; 5、胃黏膜巨大皺褶征; 6、良性疾病術后殘胃; 7、胃癌術后殘胃(術后 6~12 個月); 8、幽門螺桿菌感染者; 9、明確胃癌或食管癌家族史; 10、惡性貧血; 11、有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遺傳性非息肉病性結腸癌(HNPCC)家族史。 篩查建議 年齡> 40 歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適癥狀，并有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象，應根據醫(yī)師建議定期進行胃鏡檢查。 預防建議 1、建立健康的飲食習慣和飲食結構，不暴飲暴食; 2、根除幽門螺桿菌感染; 3、減少食用生冷、辛辣、過熱、過硬的食物及熏制、腌制等高鹽食物; 4、戒煙; 5、少喝或不喝烈性酒; 6、放松心情，合理減壓。 07 前列腺癌 高危對象 具有以下前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要時進行有針對性的 檢查，對異常結果進行合理隨訪。 1、年齡> 50 歲的男性; 2、年齡> 45 歲且具有前列腺癌家族史的男性; 3、年齡> 40 歲且基線 PSA>1 μg/L 的男性; 篩查建議 1、建議對身體狀況良好，且預期壽命在 10 年以上的男性開展基于 PSA 檢測的前列腺癌篩查，且在篩查前應詳細說明前列腺癌篩查的風險和獲益; 2、血清PSA檢測每2年進行1次， 根據患者的年齡和身體狀況決定 PSA 檢測的終止時間; 3、對于前列腺癌高危人群應盡早開展基于血清 PSA 檢測的篩查; 4、不建議針對 40 歲以下男性進行人群篩查。 預防建議 1、避免吸煙、飲酒等不良生活習慣; 2、減少高動物脂肪的食物攝入，因為這些食物中含有較多的飽和脂肪酸，增加蔬菜水果攝入; 3、避免過于辛辣的食物，因為這些食物會造成前列腺的過度充血; 4、日常生活中多飲水、勤解尿，避免憋尿、久坐不動; 5、建議適度體育運動。 08 甲狀腺癌 高危對象 凡有下述情況之一者，均系高危甲狀腺癌對象: 1、童年期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史; 2、由于其他疾病，頭頸部進行過放療; 3、有分化型甲狀腺癌(DTC)、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內分泌腺瘤病 2 型(MEN2型)、家族性多發(fā)性息肉病及某些甲狀腺癌綜合征 ( 如 Cowden 綜合征、 Carney 綜合征、Werner 綜合征和 Gardner 綜合征等 ) 的既往史或家族 史(有血緣關系); 4、甲狀腺結節(jié)>1 cm，且結節(jié)生長迅速，半年內增長到1 cm以上; 5、甲狀腺結節(jié)>1 cm，伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)聲困難、伴吞咽困難或呼吸困難，并可排除聲帶病變(炎癥、息肉等); 6、甲狀腺結節(jié)>1 cm，伴頸部淋巴結腫大; 7、降鈣素高于正常范圍; 8、RET 基因突變。 篩查建議 1、甲狀腺篩查要同時進行功能檢查和形態(tài)檢查。 2、一般人群目前沒有用于甲狀腺癌早期檢測或常規(guī)篩查的標準試驗。臨床頸部體檢:20~29 歲每 2~3 年 1 次，30 歲以后每年 1 次。頸部超聲檢查:30 歲后每年 1 次(包括甲狀腺、頸部、鎖骨上)。 3、甲狀腺癌高危人群頸部超聲(包括甲狀腺、頸部、鎖骨上)檢查，每年 1 次。 4、女性孕前和哺乳期結束時，建議分別進行 1 次頸部超聲檢查。 預防建議 1、避免頭頸部放射線照射和放射性塵埃接觸史; 2、健康生活，合理飲食，增加運動; 3、合理疏導不良情緒。 09 淋巴瘤 高危對象 1、放射線照射史或放射性塵埃接觸史者; 2、感染及慢性炎癥患者; 3、免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。 篩查建議 1、一般人群臨床體檢，每 2~3 年 1 次。 2、高危人群臨床體檢，每年 1 次。 3、上述臨床體檢包括以下項目: (1) 外科體檢：淺表淋巴結和肝臟脾臟觸診; (2) B 超檢查：淺表淋巴結、肝臟脾臟和腹腔淋巴結; (3) 血常規(guī)檢查。 預防建議 1、避免放射線照射和放射性塵埃接觸； 2、健康生活，加強運動等體育鍛煉； 3、積極治療自身免疫性疾病或慢性炎癥; 4、合理疏導不良情緒。 010 食管癌 高危對象 年齡 >40 歲，并符合下列任 1 項危險因素者： 1、來自我國食管癌高發(fā)區(qū)(我國食管癌最密集區(qū)域位于河北、河南、 山西三省交界的太行山南側，尤 以磁縣為著，在秦嶺、大別山、 川北、閩、粵、蘇北、新疆等地 也有相對集中的高發(fā)區(qū)); 2、有上消化道癥狀，如惡心、嘔吐、 腹痛、反酸、進食不適等癥狀; 3、有食管癌家族史; 4、患有食管癌前疾病或癌前病變; 5、具有食管癌高危因素如吸煙、重度飲酒、超重、喜食燙食、頭頸部或呼吸道鱗癌等; 6、患有胃食管反流病(GERD); 7. 有人乳頭瘤病毒(HPV)感染。 篩查建議 食管癌高危人群: 1、普通內鏡檢查，每兩年 1 次; 2、內鏡檢查病理提示輕度異型增生，每年 1 次內鏡檢查; 3、內鏡檢查病理提示中度異型增生，每半年 1 次內鏡檢查。 預防建議 1、不吸煙或戒煙; 2、少量飲酒或不飲酒; 3、合理飲食，多食用新鮮水果蔬菜; 4、增強運動，保持健康體重; 5、不食用燙食或飲用燙水。 011 皮膚癌 高危對象 具備下述任一高危因素者，均系皮膚癌高危對象: 1、經常暴曬與紫外線照射; 2、長期接觸化學性物質，如瀝青、焦油衍化物; 3、患有慢性潰瘍、經久不愈的疤痕、瘺管、盤狀紅斑狼瘡、放射性皮炎等; 4、曾患有皮膚癌; 5、持續(xù)增大或近期生長明顯的胎記; 6、足底、掌心等易接觸摩擦部位長痣。 篩查建議 臨床體檢，每年 1 次。有高危因素者，由專業(yè)的醫(yī)生進行皮膚檢查，包括痣、胎記或其他色素異常區(qū)域，記錄顏色、大小、形狀或質地的變化，必要時進行活檢。 預防建議 1、定期皮膚自查(以尺比對，拍照備用); 2、戶外做好物理或化學防曬，避免暴曬; 3、足趾或皮膚色斑勿自行反復修剪或弄破; 4、合理飲食，忌辛辣、刺激性食物。 012 胰腺癌 高危對象 40 歲以上，特別是 50 歲以上，伴有下述任意 1 項因素者(第 6 項因素會 增加胰腺癌風險，但一般不做篩查): 1、有胰腺癌家族史、糖尿病史; 2、有長期吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食史; 3、無明顯誘因的中上腹飽脹不適、腹痛，出現食欲不振、乏力、腹瀉、消 瘦或腰背部酸痛等癥狀; 4、慢性胰腺炎反復發(fā)作，尤其合并胰管結石的慢性胰腺炎;主胰管型黏液 乳頭狀瘤、黏液性囊性腺瘤，實性假乳頭狀瘤患者，有血清 CA19-9 升高; 5、無家族遺傳史的新近突發(fā)糖尿病; 6、有幽門螺桿菌(HP)陽性、口腔牙周炎史者、P-J 綜合征等。 篩查建議 1、上述對象以 CA19-9、CA125、 CEA 等腫瘤標志物的血液檢 查結果結合腹部 CT、MRI 進 行篩查，B 超也能提供相應的幫助; 2、上述人群尤其是有家族史者 和已有胰腺病變者每年 1 次 CT 或 MR 檢查。 預防建議 1、戒煙、控酒; 2、提倡清淡、易消化、低脂肪飲食; 3、多食禽類、魚蝦類食物，提倡食用“十”字花科蔬菜，如青菜、白菜、蘿卜、西蘭花等; 4、提倡戶外有氧活動; 5、為防止良性病變惡化，有胰管結石、導管內黏液乳頭狀瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病變患者應及時就醫(yī)。 013 膽囊癌 高危對象 1、慢性結石性膽囊炎患者(結石越大風險越高); 2、長有膽囊息肉(直徑超過 1 cm，特別是單發(fā)、寬蒂息肉)者; 3、瓷化膽囊或膽囊萎縮者; 4、膽胰管匯合異?；蛳忍煨阅懝苣夷[患者; 5、膽囊腺肌癥患者; 6、慢性傷寒感染人群; 7、原發(fā)性硬化性膽管炎人群; 8、炎癥性腸病人群; 9、合并糖尿病人群。 篩查建議 高危人群：建議每 6 個月行血清 CEA、CA199 和肝膽 B 超檢查; 一般人群：建議每年行血清 CEA、CA199 和肝膽 B 超檢查，尤其是女性。 預防建議 1、超過1cm的膽囊息肉、超過1 cm的膽囊腺肌病患者，建議限期行膽囊切除術;有癥狀的慢性結石性膽囊炎、膽囊萎縮、瓷化膽囊及小于 1cm 的膽囊腺肌癥病患者，建議盡早行膽囊切除術。 2、按照篩查建議進行定期體檢。 014 腦部腫瘤 高危對象 腦部腫瘤的十大早期信號： 1、頭痛，常常清晨發(fā)作，較劇烈，起床輕度活動后逐漸緩解或消失； 2、噴射狀嘔吐； 3、視力模糊，視覺障礙； 4、精神異常；常常有興奮、躁動、憂郁、壓抑、遺忘、虛構等表現； 5、單側肢體感覺異常；痛覺、溫覺、震動覺減退或消失； 6、幻嗅； 7、偏癱或踉蹌、醉酒步態(tài)； 8、耳鳴、耳聾；多在打電話時，一耳聽到，另一耳聽不到； 9、巨人癥； 10、幼兒發(fā)育停止。 篩查建議 重視腦部腫瘤的十大早期信號，需要到神經科或相關科室(眼科，耳鼻咽喉科，神經外科等)進一步檢查。 預防建議 1、健康生活，避免熬夜; 2、增加戶外鍛煉和運動，保持合理體重; 3、合理飲食。 015 惡性黑色素瘤 高危對象 1、家族史者; 2、曾患有皮膚癌或惡性黑色素瘤者; 3、以下部位存在色素痣或斑點者:腳趾之間、腳底、掌心、頭皮、耳后、 指甲和腳趾甲、臀部之間、生殖器周圍; 4、長有巨大的先天性色素痣者; 5、長期暴曬在太陽下者。 篩查建議 1、重視皮膚上各個部位的色素痣和斑點，經常自查;發(fā)現并持續(xù)觀察皮膚 上新發(fā)的色素痣、斑點。 2、遵循 ABCDE 指南，經常對現有色素痣或斑點的變化情況進行自查，做好記錄，發(fā)現異常，及時就醫(yī)。 A. 表示不對稱。如果痣兩邊看起來不一樣，需要請醫(yī)生檢查一下。 B. 代表邊界。痣周圍的邊界應該光滑均勻。 C. 代表顏色。有些痣是粉紅色的或是棕色，不管顏色如何，每顆痣都應該只有一種顏色。 D. 代表直徑。痣的直徑應該小于 6 cm，如果痣突然變大或擴大，請立即就醫(yī)檢查。 E. 代表進展。痣可以在很多方面改變，包括大小，顏色，邊界以及出現破潰等，請立即就醫(yī)檢查。 3、手足易于摩擦部位的痣可考慮預防性手術切除，以防惡變。 預防建議 1、戶外做好物理或化學防曬，避免暴曬; 2、特殊部位色素痣勿自行反復修剪或弄破，這一點尤為重要; 3、嚴禁自行隨意處理痣，或去非正規(guī)醫(yī)院處理; 4、合理飲食，忌辛辣、刺激性食物。 016 卵巢癌 高危對象 1、遺傳性乳腺癌 - 卵巢癌綜合征(即 BRCA1 或 BRCA2 胚系致病變異或疑似致病變異)患者； 2、攜帶 RAD51C 或 RAD51D 或 BRIP1 胚系致病變異或疑似致病變異者； 3、林奇綜合征(遺傳性非息肉病性結直腸癌綜合征)患者; 4、一級親屬確診上述遺傳性腫瘤綜合征或攜帶上述基因致病或疑似致病變異，而未行或拒絕檢測者; 5、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宮內膜癌、結直腸癌及其他林奇綜合征相關腫瘤家族史經遺傳咨詢、風險評估建議接受基因檢測而未行或拒絕檢測者； 6、具有顯著的卵巢癌及相關腫瘤家族史(多人發(fā)病)，雖經遺傳基因檢測，家族患病者中未檢出已知致病或疑似致病基因者(注:目前的基因檢測 及數據解讀仍具有局限性)。 篩查建議 1、不推薦對無癥狀、非高危女性進行卵巢癌篩查。 2、推薦對尚未接受預防性輸卵管 - 卵巢切除手術的上述高危女性進行定期篩查，以期早期發(fā)現卵巢癌，但目前尚缺乏卵巢癌篩查給高危女性人群 帶來臨床獲益的證據。 (1) 根據臨床醫(yī)生判斷，高危女性于 30~35 歲起，可以考慮接受定期的卵巢癌篩查; (2) 篩查項目:血清 CA-125 檢查及經陰道超聲檢查; (3) 篩查間隔:每 3 個月 1 次到每年 1 次。 3、此外，已經出現腹脹、腹痛、陰道不規(guī)則出血等不適癥狀的女性，不在篩查探討的范疇內，應盡早就醫(yī)接受臨床評估。 預防建議 1、經遺傳咨詢及風險評估后需要進一步接受遺傳基因檢測的個體，盡早接受檢測，明確腫瘤發(fā)病風險； 2、攜帶有增加卵巢癌發(fā)病風險致病變異或疑似致病變異的高危女性 , 完成生育后，于相應的年齡段預防性切除卵巢和輸卵管以降低卵巢癌發(fā)病風險； 3、理論上，任何可以讓卵巢在一段時間內停止排卵的行為都可以降低卵巢癌的發(fā)病風險，如避孕藥、妊娠、哺乳等。因此鼓勵適時生育、母乳喂養(yǎng)； 4、經遺傳咨詢后，部分高危女性可選擇短期內口服避孕藥以降低卵巢癌發(fā)病風險(長期服用可能增加乳腺癌發(fā)病風險)； 5、育齡期的高危女性，生育前與腫瘤遺傳咨詢醫(yī)生及生殖醫(yī)生共同探討可能的遺傳阻斷方案； 6、保持良好的生活習慣，規(guī)律作息，合理飲食，減少食用高脂肪、高膽固醇的食物，加強體育鍛煉。 017 骨腫瘤 高危對象 骨腫瘤的八大早期信號： 1、骨關節(jié)位置出現較硬的腫塊，靜息時不能消退，持續(xù)增大； 2、骨和臨近關節(jié)出現疼痛和腫脹，夜間加重，且疼痛嚴重程度與活動無關； 3、出現發(fā)熱、體重減輕，以低熱為主，腫脹部位皮溫顯著升高等; 不明原因持續(xù)性背痛或脊柱區(qū)域疼痛，休息不能緩解，難以用常見的頸椎病、腰椎病解釋； 4、肢體遠端有麻木感或頑固性放射痛，無力，甚至功能障礙； 5、發(fā)生病理性骨折或肢體變形，甚至出現無明顯誘因的一處或多處自發(fā)性骨折； 6、出現抽搐，肌肉痙攣，血鈣增高； 7、中老年人出現不明原因的四肢痛、腰背痛，且有進行性加重的趨向時，要警惕出現轉移性骨腫瘤，尤其既往有腫瘤病史者(特別是發(fā)現時分期 較晚的肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌和腎癌等)。 篩查建議 重視骨腫瘤的八大早期信號，出現異常及時就診，行查體、影像學檢查，必要時結合活檢。尤其有惡性腫瘤病史的患者，如出現骨性疼痛，神經壓迫和活動障礙等情況時，及時到骨軟組織腫瘤科等相關科室進一步檢查。 預防建議 1、避免外傷 2、增加戶外鍛煉和運動，保持合理體重 3、合理飲食 4、避免接觸放射性物質 5、控制情緒，保持健康樂觀的心態(tài) 018 膀胱癌 高危對象 1、長期吸煙者; 2、膀胱癌家族史者; 3、油漆、染料、金屬或石油產品等職業(yè)接觸史者; 4、接受過盆腔部位放射治療者; 5、曾使用過環(huán)磷酰胺或異環(huán)磷酰胺等抗癌藥物者; 6、曾服用含馬兜鈴酸的中草藥者，如廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風、朱砂蓮等; 7、飲水中砷含量高者; 8、飲用用氯處理過的水者; 9、反復急慢性膀胱感染史，包括血吸蟲引起的膀胱感染者; 10、長期使用導尿管者。 篩查建議 一般風險人群：60 歲開始，尿常規(guī)，每年 1 次。 高危人群：50 歲開始，尿常規(guī)、血尿檢測聯(lián)合尿液腫瘤標志物如 NMP22，每年 1 次。 預防建議 1、減少環(huán)境和職業(yè)暴露 2、增加飲水量，注重飲水質量 3、戒煙 4、避免長期使用藥物帶來的藥物毒性 5、養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，提高免疫力 019 軟組織肉瘤 高危對象 1、軟組織肉瘤的高危因素： (1) 腫瘤家族史，尤其攜帶 p53、rb 基因失活； (2) 石棉、二噁英等化工材料長期接觸史； (3) EB 病毒，HIV 等感染病史； (4) 輻射或放射治療史； 2、軟組織肉瘤的四大早期信號： (1) 體表或大關節(jié)附近及影像檢查等發(fā)現不明原因腫塊或外傷后長期不能消退的腫塊； (2) 腫塊持續(xù)增大，不隨體位變化而緩解； (3) 可出現疼痛和關節(jié)活動障礙，且逐漸加重； (4) 腫塊局部皮膚溫度往往高于周圍正常組織，可伴有紅腫等炎性表現。 篩查建議 重視軟組織肉瘤的四大早期信號，出現異常及時到軟組織腫瘤?？凭歪t(yī)。 查體：一般根據腫物的部位、大小、邊界、活動度、有無壓痛、皮溫和伴隨癥狀等 7 個方面對腫物進行初步定性。 影像學：B 超、X 線、CT、MRI 等。四肢軟組織肉瘤首選 MRI 檢查而非CT。高?；颊邞行夭?CT 以排除肺轉移。同時應檢查區(qū)域淋巴結情況。 活檢：軟組織肉瘤活檢，包括穿刺活檢和切開活檢。細針或粗針穿刺，必要時 CT 或 B 超引導。穿刺困難或失敗可實施手術切開活檢。 預防建議 1、避免輻射及強烈紫外線照射，增加 β- 胡蘿卜素和類胡蘿卜素、維生素 C，E 攝入; 2、減少化工材料的接觸，篩查病毒感染情況，及時規(guī)范治療感染; 3、合理飲食，增強體育鍛煉，提高免疫力。 020 白血病 高危對象 1、白血病家族史者; 2、血液疾病患者; 3、曾有苯及含苯的有機溶劑接觸史者; 4、曾有 X 射線、γ 射線等電離輻射環(huán)境接觸史者; 5、自身免疫功能異常者; 6、有吸煙、酗酒、吸毒、不規(guī)律作息等不良生活習慣者; 7、無誘因慢性出血傾向者，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多等; 8、全身發(fā)力、疲倦并伴有骨關節(jié)疼痛等者。 篩查建議 高危人群臨床體檢，每年1次。 臨床體檢包括以下項目： (1) 外科體檢：淺表淋巴結和肝臟脾臟觸診； (2) B 超檢查：淺表淋巴結、肝臟脾臟和腹腔淋巴結； (3) 血常規(guī)。 預防建議 1、避免苯及相關化學物、化學制品的環(huán)境接觸; 2、避免或減少 X 線、γ 射線等電離輻射，戒煙; 3、定期體檢。 -END-2020年04月20日2762
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丁雨欽副主任醫(yī)師 浙江省腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 乳腺癌是女性的最常見癌癥，同時是繼肺癌后第三大癌癥殺手。雖然男性和女性都有可能患上乳癌，但在女性患者則較為常見。 乳癌是香港和世界各地的常見癌癥，單于2016年，香港便確診超過4,100宗個案，而發(fā)病率更呈上升趨勢，由1993年的1,152宗，增加至2016年的4,108例，錄得3.5倍的增幅，相當于每天約有11名女性確診患上乳癌。乳癌的癥狀· 乳房出現腫塊· 乳房的大小、形狀或外觀有所改變· 乳房或腋下皮膚增厚，感覺與周圍組織不同· 乳頭內陷· 乳頭（乳暈）或乳房皮膚出現異樣（例如：呈鱗片狀、變厚）· 乳房皮膚發(fā)紅或凹陷，猶如“橙皮”· 腋下淋巴結變大患上乳癌有可能沒有任何病征，但如出現上述癥狀且癥狀持續(xù)，請及早咨詢醫(yī)生意見。乳癌的診斷方法· 影像檢查: 利用3D乳房X光造影、X光檢查和超聲波等影像影像診斷方法，檢查乳房組織有否可疑跡象。· 活組織檢查：從可疑位置抽取組織或體液進行測試，再于顯微鏡下檢查組織里的細胞，以確定患者是否患上乳癌。不同階段的治療第0階段被稱為癌癥前期，是乳腺癌的最早階段。 癌細胞尚未從導管或腺泡擴散到乳房組織中。 在這階段，癌細胞也沒有擴散到淋巴結或身體其他部位。 0期乳癌是非侵入性的，如導管原位癌。第一階段此階段的乳癌是一種入侵性癌癥，意味癌細胞已經入侵健康的乳房組織，但還未擴散到乳房外。 此階段可細分兩個類別，1A和1B，基于癌細胞有否出現于附近淋巴結中。手術: 是治療早期乳癌的主要方法。手術治療可分爲兩大類，分別是乳房保留手術（有時稱為乳房腫瘤切除術或部分乳房切除術）或全乳房切除術。此外，還需要通過前哨淋巴結活檢(SLNB)或腋窩淋巴結切除術（ALND）檢查附近的淋巴結有否異常。 在某些情況下，乳房重建手術可以同時進行。但如果患者在手術后需要放射治療，便最好等到放射完結后再進行重建。放射治療：患者通常在手術后進行放射治療，以降低癌癥在乳房復發(fā)的機會。化療：如果腫瘤大于1厘米（約1/2英寸），患者或需接受輔助性化療。對于具有荷爾蒙受體陽性（ER陽性或PR陽性）乳癌的女性，不論腫瘤大小，多數醫(yī)生會建議使用荷爾蒙治療（他莫昔芬或芳香酶抑制劑，或兩種前后并用）作為輔助性（額外）治療。第二階段癌細胞正在增長，但僅局限于乳房或附近的淋巴結中?；谀[瘤的大小以及它是否已擴散到附近的淋巴結，此階段可再細分兩個類別：2A和2B。 II期癌癥可透過乳房保留手術（有時稱為乳房腫瘤切除術或部分乳房切除術）或全乳房切除術。此外，還需要通過前哨淋巴結活檢(SLNB)或腋窩淋巴結切除術（ALND）檢查附近的淋巴結有否異常。 放射治療：患者通常在手術后進行放射治療，以降低癌癥在乳房復發(fā)的機會。放射治療可鏟除淋巴結中的癌細胞，所以即使在手術過程中發(fā)現哨淋巴結有癌細胞，亦未必會將其余的淋巴結切除。這些患者可以在乳房切除術后選擇接受放射治療。 對于患有II期乳腺癌的女性，建議在手術前進行輔助治療 (化療)，并且在手術后給予輔助治療 (其他治療)。第三階段第三階段乳癌是一種晚期癌癥。 它位于淋巴結中，但尚未擴散到其他器官。根據腫瘤的大小以及被影響的淋巴結的數量和分布，這階段可再分為3A，3B和3C三類。三期癌癥需要先接受手術治療，因為腫瘤體積相當大和/或已經連接附近的組織。 對于乳房比較大的女性，如果癌細胞并沒有影響附近的組織，可選擇部分乳房切除術，但大多數患者需要同時進行腋窩淋巴結切除。 手術后通常進行輔助化療，和/或激素治療，和/或曲妥珠單抗及放射治療。第四階段癌細胞已經擴散至身體其他部位，通常是骨骼，肝臟，大腦或肺部。 這稱為轉移性乳癌。 雖然這個階段的患者難以完全痊愈，但亦有治療方法可以延長患者的壽命。可選擇治療包括激素治療，化療，靶向治療或混合治療方案。 手術或放射等局部治療也可用于預防或治療癥狀。風險因素年齡與許多其他疾病一樣，隨著年齡的增長，患乳腺癌的風險也會增加。在入侵性乳腺癌當中，有三分之二的患者皆為55歲或以上的女性。家族病史假如有近親的女性被診斷患有乳腺癌，患上該病的風險便較高。如果家中有一位被診斷患有乳腺癌的一級女性親屬（姐妹，母親，女兒），風險會增加一倍。遺傳大約5％至10％的乳腺癌由遺傳基因引起，例如由父母傳給孩子的異?；蛞?。乳癌的個人病史如果你被診斷患有乳癌，那么你在另一個乳房或同一乳房的不同部位發(fā)生新癌癥的可能性要高3到4倍。這種風險不同于原位癌癥復發(fā)的風險（稱為復發(fā)風險）。種族/種族與非洲裔美國人，西班牙裔和亞裔女性相比，白人女性患乳腺癌的可能性略高。但非裔美國女性則更容易患上更具侵襲性、更晚期的乳癌，這種乳癌的患者通常在年輕時已經確診。體重超重保持健康體重的女性相比，超重和肥胖女性被確斷患有乳腺癌的風險更高，尤其在停經后。懷孕與30歲以前分娩的婦女相比，未曾懷孕或30歲以后才生育第一個孩子的婦女患乳癌的風險更高。母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)可以降低患乳癌的風險，特別是如果母乳喂養(yǎng)超過1年。過早月經不到12歲便開始月經的女性，患乳癌的風險更高，同時年齡超過55歲的女性才經歷更年期的女性亦有較高風險。使用荷爾蒙替代療法過去或現在有使用荷爾蒙替代療法的病人，患上乳癌的風險較高。自2002年有研究顯示荷爾蒙替代療法或增加乳癌風險之后，使用荷爾蒙替代療法的女性人數便急劇下降。酒精研究一致表明，飲用酒精飲料啤酒，葡萄酒和酒會增加女性患荷爾蒙受體陽性乳癌的風險。乳房組織密度研究顯示，乳房組織密度較高的女性，患上乳癌的風險有可能增加高達6倍。對于這些女性，使用乳房造影進行檢測的難度亦會有所提升。缺乏運動研究顯示，每周進行4至7小時中等或強烈水平的運動，能夠減低患上乳癌風險。吸煙吸煙增加患癌風險，尤其與停經前的年輕婦女患上乳癌有關。研究還顯示，停經后婦女若吸入大量二手煙，有可能增加患上乳腺癌風險。預防· 避免超重· 多運動· 多吃水果和蔬菜· 避免吸煙和酗酒· 母乳喂養(yǎng)· 避免服用避孕藥· 從40歲開始定期乳房檢查2020年04月19日1306
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 話說呀，這個時代的孩子們真的是越來越愛美、也越來越敢美了，頂著一頭綠發(fā)、粉發(fā)的美眉們大有人在，燃鵝，近年來關于“染發(fā)和癌癥”的關系一直被拎出來討論，有人說，大家不要再染發(fā)了！這可是致癌的！也有人說，不要危言聳聽，癌癥和染發(fā)劑沒關系！好了好了，現在不用吵了，在經歷了8年的研究調查，對近5萬名女性的調查數據結果進行了分析后，美國國立衛(wèi)生研究院（National Institute of Health）證實：定期使用永久型染發(fā)劑的女性，患乳腺癌的風險要比不使用永久型染發(fā)劑的女性高9％！據《每日郵報》報道，美國衛(wèi)生部下屬的美國國立衛(wèi)生研究院的研究人員證實，經常使用染發(fā)劑和直發(fā)劑產品，會增加患乳腺癌的風險，不僅如此，每五到八周便使用染發(fā)劑和直發(fā)劑的女性，更是會增加30％的患癌風險！（《每日郵報》）這項研究表明，化學發(fā)制品的頻繁使用，會增加患乳腺癌的風險。但研究員也強調：一個人患癌的風險取決于他接觸致癌化學物質的時間、多少和頻率，“不可能有任何單一因素可以解釋女性的患癌風險”！在這項調查研究中，研究人員入組了來自美國各地的46,709名姐妹參與者，她們的年齡在35-74歲之間，入組的條件則為：有一個患有乳腺癌的姐妹，但自己并未患癌。在研究開始時，詢問了女性們的使用染發(fā)劑和化學直發(fā)劑情況。隨訪時間長達8年，在這段時間中，共有2794名女性查出患有乳腺癌，55%的參與者表示在招募時使用了永久型染發(fā)劑。結果顯示，在非裔美國女性中，每五到八周使用永久型染發(fā)劑會增加60％的患乳腺癌風險，相比之下，根據《國際癌癥雜志》發(fā)表的結果，白人女性的風險則為8％。而使用半永久型染發(fā)劑或是臨時性染發(fā)劑的乳腺癌風險，幾乎并無變化。研究人員稱，這可能是因為針對非裔美國女性的護發(fā)產品具有不同的化學物質，或者是因為它們更有可能使用深色染料，其中化學物質的濃度更高。說到這里，可能很多小伙伴們注意到了：既然專家強調說：使用永久型染發(fā)劑才會增加罹患乳腺癌的風險，那我們不用永久型染發(fā)劑不就好了？答案咱們先不說，大家先跟小編來看看，染發(fā)劑的分類吧。染發(fā)劑分類染發(fā)劑大致分為三類：1.永久型染發(fā)劑：一般需將笨系中間體與顯色劑（氧化劑）混合，再將其涂在頭發(fā)上。而永久型染發(fā)劑中用來固色的中間體胺類成分，是致敏的主要來源。最常見的胺類成分對苯二胺（PPD），則是國際公認的致癌物質。大多數理發(fā)店的染發(fā)劑多是永久型染發(fā)劑！2.半永久型染發(fā)劑：顏色可持續(xù)一個月左右，沒有使用氧化劑，持久度低。半永久染發(fā)劑多取自植物成分，但其中重金屬含量多少則取決于產地。亞洲人的天然發(fā)色較深，使用這類染發(fā)劑多上色不明顯或完全沒效果。3.臨時性染發(fā)劑：一次性、上色快、一洗就掉！甚至不惜也掉！這種染發(fā)劑多為堿性染料、酸性染料和分散性染料。危害性小，但高頻使用會導致頭發(fā)干枯，對頭皮也會有一定的刺激。好了，科普完知識，我們劃重點：既然沒有辦法，那么咱們繼續(xù)了解我們通常用的“永久型染發(fā)劑”吧。據《美國國家癌癥研究所》稱，染發(fā)產品中使用了超過5,000種化學物質，其中例如芳香胺等一些化學物質具有誘變性，染發(fā)劑中的染料成分，例如2,4-二氨基苯甲醚硫酸鹽和對苯二胺，研究報告的聯(lián)合作者Alexandra White表示：“研究人員長期以來一直在研究染發(fā)劑與癌癥之間的可能聯(lián)系，但結果一直不一致。“在我們的研究中，我們發(fā)現使用染發(fā)劑會增加患乳腺癌的風險，而且這種影響在非裔美國女性，尤其是經常使用女性的女性中更明顯?！北M管這項調查證實了這一爭論已久的“染發(fā)致癌”理論，但一些獨立專家還是就該研究的一些局限性提出了質疑，他們認為：倫敦 The Institute of Cancer Research的Michael Jones博士說：“這些婦女之所以被招募參加這項研究，是因為她們有一個患有乳腺癌的姐妹。因此結論不一定對廣大普通女性成立，需要進一步的確認。“還需要注意的是，作者無法查看染發(fā)劑和直發(fā)劑中的確切成分?！睂Υ?，美國國立衛(wèi)生研究院流行病學部門負責人兼調查合作者Dale Sandler博士表示，盡管這項長達八年的調查結果，仍有很多質疑，但不可否認：染發(fā)劑的成分中，確有很多致癌風險！姐妹們在使用時，確實需要注意！如果在工作中不可避免需要染發(fā)，或者就是喜歡染發(fā)，如何做到有效護理以及預防相關危害呢？染發(fā)的人，應注意哪些問題？染發(fā)雖美，但為了我們的健康，這以下五點，你不得不注意！1.減少頻率，一年最好不要超過兩次。染發(fā)后不久，頭頂長出的黑發(fā)會比較顯眼，特別是染一些比較深顏色的人，于是很多人會想要再重新染一次。但是，這對頭發(fā)的傷害是很大的。一般來說，建議一年染發(fā)不要超過兩次。2.染發(fā)前，檢查頭皮是否有傷痕、炎癥。染發(fā)前要做好兩件事，一是染發(fā)前檢查是否有傷口，二是染發(fā)的前三天不要洗頭發(fā)。染發(fā)之前注意檢查自己的頭皮，如果沒有傷痕、皮炎等問題的情況下，才可以染發(fā)，如果有就要避免。3.做“過敏試驗”。染發(fā)前，最好先做一個皮膚測試，在耳朵后涂少許染發(fā)劑，如果2天到3天都沒有引起皮炎反應，那就可以放心使用。4.染發(fā)護理很重要。染發(fā)后，要避免太陽直接照射，做好防曬工作，洗頭時配合用護發(fā)素，避免頭發(fā)過于毛躁。另外建議每個星期再做一次深層滋養(yǎng)頭發(fā)的護理。5.染發(fā)劑選擇須謹慎。一定選購符合國家標準的合格產品，避免使用假冒偽劣商品。染發(fā)劑只要符合國家標準，按要求適量使用，還是相對安全的。不僅如此，以下5類人群，請盡量減少染發(fā)：戒煙、戒酒據統(tǒng)計，煙草使用是全世界癌癥死亡的單一最大可避免風險因素，估計每年導致22%的癌癥死亡。2004年，740萬癌癥死者中，有160萬由煙草使用導致。吸煙可導致多種形式的癌癥，包括肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宮頸癌。大約70%的肺癌，單單由吸煙引起。二手煙更是被證明能夠使不吸煙者罹患肺癌。過度飲酒，也會增加患癌幾率。約有3％的癌癥死因與酒精相關。過量飲酒會增加罹患口腔癌、咽喉癌與食道癌風險，且長期飲酒過量容易造成肝硬化，進而增加得肝癌機會。健康均衡飲食美國曾推行過一個健康項目，號召民眾每天攝入5份至9份水果和蔬菜，以降低癌癥風險、促進國民健康。世界衛(wèi)生組織也推薦，每天至少攝入5份蔬菜和水果（約400克）。那么，想要降低癌癥的發(fā)生，究竟應該怎么吃呢？我們來看看這份飲食清單。美國癌癥研究所（American Institute for Cancer Research）列出19種抗癌食物包括蔬菜、水果、堅果類等。19種抗癌食物包括：蘋果、提子、車厘子、藍莓、紅莓、西柚、南瓜、紅蘿卜、蕃茄、深綠色多葉蔬菜、西蘭花和十字花科蔬菜、豆莢及豌豆、黃豆、蒜、亞麻籽、全谷麥食物、核桃、茶、咖啡。根據美國癌癥研究所建議，每天要進食400克蔬果，攝取30克纖維，即每日至少進食2份水果和3份蔬菜；或是1碗半煮熟的蔬菜，加2個水果。而這些水果，針對不同的癌癥，有著不同作用：防乳腺癌十字花科蔬菜來幫忙據美國俄勒岡州立大學研究人員發(fā)現，西藍花等十字花科蔬菜富含的一種化合物可以減緩乳腺癌細胞生長，對早期乳腺癌患者而言效果尤為明顯。每周吃3份堅果可預防結腸癌韓國最近的一項研究發(fā)現，食用堅果能降低個體的結腸癌發(fā)病幾率。據韓國國立首爾大學醫(yī)學院預防醫(yī)學助理教授Aesun Shin介紹，每周吃不少于3份堅果的人結腸癌發(fā)病風險比不吃堅果的人低。其中，女性尤為明顯。秋刀魚可降低患肝癌風險日本國立癌癥研究中心日前發(fā)布的一項調查結果發(fā)現，每天吃秋刀魚等合計攝入量達到約70.6克的一組人，與每天只攝取約9.6克的一組人相比，患肝癌的風險會降低。西紅柿防皮膚癌德國萊布尼茨環(huán)境醫(yī)學研究所最新研究指出，常吃西紅柿不僅可以減少皺紋，還可以預防皮膚癌。研究人員表示，此項研究證實，常吃西紅柿可以有效抵御紫外線照射帶來的不良后果，預防皮膚癌。少鹽、不喝含糖飲料除此之外，飲食中避免過多攝取鹽分及糖分也可以幫助降低患癌風險。每天，應將鹽攝取量控制在6公克內，少喝含糖分飲料，喝白開水最理想。隨著我們的生活質量提高，人們再也不愁溫飽，反而讓大家養(yǎng)成了不鍛煉、飲食不健康的生活方式。隨即而來的，是連續(xù)多年的癌癥病例上升，這個可怕的名詞，越來越多的出現在我們的身邊。既然1/3的癌癥是可以通過改善我們的生活方式來預防的，那從現在起，為了自己、也為了家人，改掉不好的生活習慣吧！希望我們在擁有更好的明天時，還有更多的時間和愛的人分享～文章來源于：每日悉尼、《世界衛(wèi)生組織》、《人民健康網》、微信公眾號“腫瘤”。2020年04月19日4979
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劉春軍主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 今天是全國抗癌日，據統(tǒng)計，全球每年有960萬人死于癌癥，對于女性來說，乳腺癌是最主要的惡性腫瘤，沒有之一，工作中我們經常會遇到，因為乳腺癌切除手術之后進行乳房再造的患者，每個人都有著不同的故事，雖然是惡性腫瘤，但早期發(fā)現乳腺癌并非不可能自我檢查是非常重要的氛圍，一看一摸一看指的是看乳頭有沒有出現凹陷變形，牽拉或分泌物乳房的輪廓線是否有變化，有沒有出現類似酒窩樣的橘皮樣組織一摸指的是用手指輕輕的觸摸乳房有腫塊，特別是乳頭和腋窩之間有60%的乳腺癌發(fā)生在這里，早期發(fā)現和手術乳腺癌的治愈率是非常高的，而且可以通過乳房再造的方式重建身體和心理的自信，除此之外，在乳腺癌的治療過程中家人的支持也是非常重要的全國抗癌日，讓我們一起關愛腫瘤患者關愛乳腺癌女性的康復。2020年04月15日914
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