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馬欣主任醫(yī)師 山東省公共衛(wèi)生臨床中心 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 那么最近呢,我看了三位乳腺癌患者。 他們年齡呢,都在30幾歲,40幾歲。 那目前呢,無論在中國還是美國呢。 乳腺癌是女性的第一位腫瘤發(fā)病原因啊,已經(jīng)成為一種低齡化的趨勢(shì)。 那么乳腺癌與現(xiàn)代的生活方式有哪些關(guān)系呢。 我簡單給大家分析一下。 熬夜是我們目前生活方式當(dāng)中一個(gè)非常重要的疾病原因,尤其和乳腺癌相關(guān)熬夜呢,會(huì)打亂我們大腦褪黑素的分泌直接增加乳腺癌的發(fā)病。 第二個(gè)呢,飲食當(dāng)中過多的油脂動(dòng)物蛋白太多增加乳腺癌發(fā)病。 第三個(gè)方面呢,人際關(guān)系危機(jī)啊,離婚婚姻狀況不佳,可以增加乳腺癌的發(fā)病第四個(gè)方面呢,工作壓力過大啊。 影響神經(jīng)內(nèi)分泌的呃,正常功能也是個(gè)非常重要的原因,因此,女性朋友預(yù)防乳腺癌是要做到五點(diǎn)第一個(gè)蔬果雜糧為主。 第二個(gè)。 要有有氧運(yùn)動(dòng)減輕壓力。 第三個(gè)要改善睡眠,不熬夜。 第四個(gè)方面改善人際關(guān)系啊,良好的人際關(guān)系可以非常好地避免腫瘤的發(fā)生啊,祝愿我們的女性朋友更加健康。2020年04月09日
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2020年04月03日
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好,今天一位朋友向我咨詢,他看到一些報(bào)道上說可以服用阿司匹林來預(yù)防癌癥的發(fā)生問我是不是可以每天都服用ST林呢,當(dāng)然一些大量的研究表明,比如說低劑量的阿司匹林可以降低肝癌和肝病相關(guān)的死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可以改善膽囊癌卵巢癌的預(yù)后可以降低乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),但這些大家注意是大量的研究表明,距離廣泛的臨床應(yīng)用還為時(shí)過早,因此呢,我們還需要大量的數(shù)據(jù)去研究其潛在的一些出血風(fēng)險(xiǎn)以及其他的相關(guān)危害。 因此呢,盡管現(xiàn)在在美國,比如說2016年一個(gè)指南當(dāng)中說十年以上發(fā)生心血管風(fēng)險(xiǎn)大于10%的人群50到69歲的人群,且沒有出血相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)可以服用低劑量阿司匹林來預(yù)防心血管疾病和結(jié)直腸癌疾病,2017年呢,在acl指南當(dāng)中,他又說可以在早期的結(jié)腸癌手術(shù)以后可以呃口服滴劑的阿司匹林來預(yù)防結(jié)直腸癌的復(fù)發(fā),但這些呢,也僅僅限于美國的指南在我國的指南當(dāng)中還沒有明確的規(guī)定,因此我給大家的建議是不建議大家口服低劑量的阿司匹林去預(yù)防癌癥。 我是腫瘤科的翟醫(yī)生關(guān)于健康預(yù)防腫瘤,答應(yīng)我,請(qǐng)對(duì)自己好一點(diǎn)。 快手看見哪一種生活。2020年03月30日
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余良飛主治醫(yī)師 福州市第一總醫(yī)院 乳腺外科 開門見山,哪四類女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比較高呢? 一、遺傳因素:如果某位女性有一位一級(jí)親屬(即媽媽、姐妹或者女兒)患有乳腺癌,那么她患有乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)則是其他女性的2倍。如果她的親屬是在絕經(jīng)前患有乳腺癌,那么她的患病風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)提高到3倍。 可以說,一個(gè)家族里越多親屬越早患乳腺癌,家族成員患有乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。 但是并非所有的乳腺癌都具有遺傳性,目前公認(rèn)的僅有5%-10%由于BRCA1或BRCA2等基因突變導(dǎo)致的乳腺癌具有遺傳性。而攜帶有這兩種突變基因的女性終生患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約30%-50%,應(yīng)該要引起重視! 二、激素和生殖因素:一位女性在一生中暴露在雌激素的程度越大,也就是說跟雌激素接觸越多,越深,乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)也就越高。具體有以下三類人-- 1.月經(jīng)初潮早過絕經(jīng)晚。初潮早于12歲的女性比晚于15歲的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高30%。絕經(jīng)年齡超過55歲的女性比絕經(jīng)早的女性乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高30%-50%。 2.未懷孕或者未哺乳。從未懷孕或首次生育年齡>30歲的女性,乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)大概是20歲生育的女性的2倍。12個(gè)月的母乳喂養(yǎng)能夠降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)4.3%。 3.口服避孕藥和雌激素類藥品。服用避孕藥也會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),但這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)在停止服用避孕藥10年后降低正常。絕經(jīng)后服用激素類藥品和保健品也會(huì)顯著增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。(在此提醒,所謂有些保健品打著月經(jīng)會(huì)讓人顯得更加年輕的口號(hào),從而人為的延遲絕經(jīng)年齡的做法,是不可取的!) 三、乳腺良性疾病:乳腺癌本身是乳腺醫(yī)保過度增生不受控制引起的,因而有乳腺增生的女性比沒有乳腺增生的女性患癌風(fēng)險(xiǎn)高2倍。如果是不典型增生的女性,乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著提高到4-5倍。因此飽受乳腺增生、脹痛困擾的女性,要定期進(jìn)行乳腺自檢(歷史有一篇文章對(duì)"如何乳腺自檢"有詳細(xì)介紹)和就診隨訪,做到早診早治。 此外,并不是說乳房越小,越安全。致密的乳腺反而有更高的患癌風(fēng)險(xiǎn)。 四、生活和工作環(huán)境:一些工作壓力大,比較較真,高強(qiáng)度的工作,比如醫(yī)務(wù)人員、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、中小學(xué)老師、文秘、辦公室工作人員等,心情經(jīng)常抑郁,生活作息不規(guī)律,免疫力低下,則是很多疾病都會(huì)趁虛而入。 還有一類職業(yè),即反復(fù)長期接觸各種放射線或有毒有害的化學(xué)物質(zhì)的人,也會(huì)增加各種腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)。 那么,問題來了,日常生活中,我們要如何減少乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呢? 1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,調(diào)整好情緒; 2.適齡結(jié)婚,適齡生育,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng); 3.最重要的一點(diǎn)來了,建立乳腺健康意識(shí),到正規(guī)醫(yī)院定期體檢早診斷,早治療!2020年03月24日
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2020年03月17日
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季亞婕副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 乳腺外科 原創(chuàng)劉鈺 季亞婕編者按現(xiàn)今已有越來越多的臨床證據(jù)表明乳腺癌患者的生活方式會(huì)影響預(yù)后。患者的飲食營養(yǎng)狀況、體重、體力活動(dòng)情況以及是否吸煙飲酒等生活方式,都可能影響腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移?!坝袛?shù)據(jù)顯示,乳腺癌診斷后1年半如果體重增加5kg,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加65%!”這絕對(duì)不是危言聳聽!有最新研究為證。每年的12月份,都有一場乳腺癌大會(huì)在美國圣安東尼奧這座城市隆重召開。在2017年的SABCS(SanAntonio Breast Cancer Symposium)國際乳腺癌重大會(huì)議上,一項(xiàng)有關(guān)絕經(jīng)后女性減重與乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的研究特別引人注目?!敖?jīng)過11年多的隨訪時(shí)間,61335例絕經(jīng)后女性中,體重減輕5%及以上的女性與體重穩(wěn)定的女性相比,前者發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。”然而,體重增加5%及以上,并不代表有更高的乳腺癌發(fā)生率,但這類女性更易患上預(yù)后較差的三陰性乳腺癌。可能看到這里,不少讀者已經(jīng)決定明天甚至下一秒就開始減肥,或者有了“要么瘦、要么死”的破釜沉舟的決心。但此項(xiàng)研究還有一個(gè)有趣的結(jié)果提示,減重決心和降低乳腺癌發(fā)病毫無關(guān)系。所以,要想降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),不是喊個(gè)口號(hào)、來針強(qiáng)心劑就行,得真正做到管住嘴、邁開腿。問那么,怎樣進(jìn)行正確減重呢?答首先:最大限度地減少脂肪的攝入,適量攝入蛋白質(zhì)脂肪攝入過多與不良預(yù)后有關(guān)。有研究結(jié)果顯示,低脂飲食(脂肪占總熱量的15%以下)與乳腺癌的無復(fù)發(fā)生存有關(guān)。每降低20%的膳食能量,就能降低24%的乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。適量的蛋白質(zhì)攝入也十分重要。魚、瘦肉、去皮的禽肉、蛋類、低脂和無脂的奶制品、堅(jiān)果和豆類等食物都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源,同時(shí)還可提供不飽和脂肪酸。其次:適度鍛煉國際癌癥研究機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),1/4-1/3的癌癥患者患病原因可歸結(jié)為超重和缺乏體育鍛煉的共同影響。在階段性抗腫瘤治療結(jié)束后,咨詢相關(guān)醫(yī)師是否可以進(jìn)行體力活動(dòng)和體育鍛煉。避免靜坐,盡快恢復(fù)疾病診斷以前的日常體力活動(dòng)。每周堅(jiān)持至少 150 min 的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)( 每周5次,每次30 min);力量性訓(xùn)練(大肌群抗阻運(yùn)動(dòng))每周至少2次。有研究結(jié)果顯示,乳腺癌患者診斷后堅(jiān)持體力活動(dòng)可以降低34%的乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)和41%的乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。再次:監(jiān)測(cè)體重指數(shù)判斷體重范圍是正常、過輕、超重或肥胖。每3個(gè)月測(cè)量一次體重。如果體重指數(shù)已經(jīng)達(dá)到超重或肥胖標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)避免攝入高熱量食物、飲料,并增加體力活動(dòng),以減輕體重。對(duì)于已經(jīng)確診乳腺癌的患者來說,《中國乳腺癌患者生活方式指南》首要推薦意見就是建議患者達(dá)到和保持健康的體重。很多患者在接受手術(shù)、化療的雙重打擊后身心俱疲,患者本人或家屬認(rèn)為需要補(bǔ)養(yǎng)身體,于是在治療期間大魚大肉,體重大幅上升,結(jié)果瘦子變胖子,胖子變大胖子??戳私裉斓膱?bào)道之后,乳腺癌患友們是否已經(jīng)有決心、也有信心把體重管理放在第一要?jiǎng)?wù)呢,而還沒有戴上“乳腺癌”這個(gè)帽子的廣大婦女,也要先摘了“超重”或者“肥胖”的帽子,愿苗條的你,沒有乳癌困擾!轉(zhuǎn)自岳陽醫(yī)院乳腺病科微信公眾號(hào)妍岳e隨訪(yanyueesf)2020年03月15日
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王奇醫(yī)師 陜中二附院 腫瘤、乳腺外科 01哪些人群需要篩查?45~69歲的一般風(fēng)險(xiǎn)女性,推薦進(jìn)行規(guī)律性篩查(A級(jí)推薦)40~44歲的一般風(fēng)險(xiǎn)女性,應(yīng)有機(jī)會(huì)接受篩查。接受篩查前,鼓勵(lì)其在充分了解乳腺癌篩查的潛在收益、風(fēng)險(xiǎn)和局限性之后,與醫(yī)生共同確定個(gè)體化決策(B級(jí)推薦)年齡<40歲的一般風(fēng)險(xiǎn)女性,推薦不接受規(guī)律性篩查(C級(jí)推薦)年齡>69歲的一般風(fēng)險(xiǎn)女性,身體健康且預(yù)期壽命>10年,如有意愿,應(yīng)有機(jī)會(huì)接受篩查(B級(jí)推薦)存在早發(fā)乳腺癌家族史且自身攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的高風(fēng)險(xiǎn)女性,篩查起始年齡可提前至35歲;其他乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性,篩查起始年齡可提前至40歲(C級(jí)推薦)乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性是指至少符合下述1個(gè)條件的女性:至少2位一級(jí)或二級(jí)女性親屬曾患乳腺癌;至少1位一級(jí)親屬攜帶有已知BRCA基因致病性遺傳突變;至少1位符合下述1個(gè)條件的乳腺癌一級(jí)親屬:①發(fā)病年齡≤45歲;②發(fā)病年齡在45~50歲,同時(shí)至少1個(gè)一級(jí)親屬患有任何年齡的卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌;③患有2個(gè)原發(fā)性乳腺癌,同時(shí)首次發(fā)病年齡≤50歲;④發(fā)病年齡不限,同時(shí)至少2個(gè)一級(jí)親屬患有任何年齡的卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌;⑤男性乳腺癌。自身攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變;一級(jí)親屬中有遺傳性腫瘤綜合征(如遺傳性乳腺及卵巢綜合征、多發(fā)性錯(cuò)構(gòu)瘤綜合征、利-弗勞梅尼綜合征、波伊茨-耶格綜合征、林奇綜合征等);曾患乳腺導(dǎo)管、小葉中重度不典型增生或小葉原位癌;曾接受胸部放療。02篩查方法有哪些?乳腺X線篩查被證實(shí)能有效降低乳腺癌死亡率。因此,推薦其作為一般風(fēng)險(xiǎn)女性的主要乳腺癌篩查方法(A級(jí)推薦)乳腺X線篩查陰性的致密型乳腺女性,補(bǔ)充乳腺超聲篩查能有效提高乳腺癌檢出率,推薦補(bǔ)充乳腺超聲篩查(B級(jí)推薦)單獨(dú)采用乳腺觸診篩查乳腺癌,由于目前證據(jù)不充分,尚不推薦。但乳腺觸診對(duì)于從未接受乳腺癌篩查的女性,仍有可能提高乳腺癌檢出率,因此推薦乳腺觸診作為乳腺影像學(xué)篩查之前的初始手段(B級(jí)推薦)推薦乳腺磁共振檢查用于有早發(fā)乳腺癌家族史且自身攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性的規(guī)律性篩查;或推薦用于乳腺X線及乳腺超聲篩查均陰性的其他乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性的補(bǔ)充性篩查(C級(jí)推薦)推薦乳腺超聲篩查用于無早發(fā)乳腺癌家族史或不攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的40~44歲的其他乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性的篩查;推薦乳腺X線聯(lián)合乳腺超聲篩查用于45歲以后該類高風(fēng)險(xiǎn)女性的篩查(B級(jí)推薦)03間隔多久篩查一次?一般風(fēng)險(xiǎn)女性,推薦每2年1次乳腺X線篩查(A級(jí)推薦)對(duì)有早發(fā)乳腺癌家族史且自身攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性,推薦每年1次乳腺磁共振檢查(B級(jí)推薦)對(duì)40~44歲無早發(fā)乳腺癌家族史或不攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的其他乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性,推薦每年1次乳腺超聲篩查;當(dāng)乳腺超聲篩查陰性時(shí),建議補(bǔ)充乳腺磁共振檢查(C級(jí)推薦)。45歲以上其他乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性,推薦每年1次乳腺X線聯(lián)合乳腺超聲篩查;當(dāng)乳腺X線及乳腺超聲篩查均陰性時(shí),建議補(bǔ)充乳腺磁共振檢查(C級(jí)推薦)2020年03月15日
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好,我是腫瘤科的翟醫(yī)生今天有位朋友問我,他非常喜歡喝酸奶,是不是可以降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)呢,哎這個(gè)問題還真難倒了,我,不過我回去一查資料,還真有資料表明,在乳女性的乳房導(dǎo)管和乳汁當(dāng)中還有很多的微生物可以引起乳房的炎癥像誘發(fā)乳腺腫瘤兒乳汁當(dāng)中含有豐富的乳糖發(fā)酵細(xì)菌可以起到一個(gè)反向的保護(hù)作用。 因此數(shù)據(jù)研究表明,在妊娠和母乳喂養(yǎng)的女性當(dāng)中可以降低乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),尤其是在母乳喂養(yǎng)的女性當(dāng)中可以降低4.3%,而在我們喝的酸奶當(dāng)中就含有豐富的乳糖發(fā)酵細(xì)菌,因此這個(gè)作者建議每天喝適量的酸奶,當(dāng)然這個(gè)研究它也有缺陷,沒有進(jìn)行喝酸奶和不喝酸奶的進(jìn)行對(duì)照研究,但是呢,我今天在這里還是要建議適齡年齡要結(jié)婚,要妊娠要進(jìn)行母乳喂養(yǎng),更要每天喝適量的酸奶,謝謝大家。2020年03月12日
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李勇主任醫(yī)師 貴州省人民醫(yī)院 腫瘤科 一、乳腺癌高危人群篩查建議:高危人群定義:有明顯的乳腺癌遺傳傾向;既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者;既往30歲前接受過胸部放療。1. 推薦起始年齡更早<40歲 開展乳腺癌篩查;2. 每年1次乳腺X線檢查;3. 每年6-12個(gè)月1次乳腺超聲檢查;4. 每年6-12個(gè)月1次乳腺體檢;5. 必要時(shí)每年1次乳腺增強(qiáng)MRI二、乳腺癌一般人群篩查建議:一般人群定義:除高危人群之外的所有女性 1. 20-39歲 不推薦對(duì)該年齡段人群進(jìn)行乳腺篩查 2. 40-70歲 每年1-2年進(jìn)行1次乳腺X線檢查; 對(duì)致密型乳腺(乳腺X線檢查提示腺體為c型或d型)推薦與B超檢查聯(lián)合 3. 70歲以上 每1-2年進(jìn)行1次乳腺X線檢查參考文獻(xiàn):中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì),中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(2019版)中國癌癥雜志,2019,29(8):609-6802020年03月11日
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郝曉甍副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 乳腺腫瘤科 1、保證充足營養(yǎng),在平時(shí)的基礎(chǔ)上,既要吃飽、更要吃好 2、增加攝入蛋白質(zhì)豐富食物如蛋、奶、魚、肉、豆類及堅(jiān)果等,增加攝入新鮮蔬菜和水果,在平時(shí)的基礎(chǔ)上加量 3、食物豐富多樣,葷素搭配,每天不少于20種食物;避免生、冷食物,不吃野生動(dòng)物; 4、每天口服營養(yǎng)補(bǔ)充,不少于500大卡;優(yōu)先選擇高能量密度、高蛋白質(zhì)的腸內(nèi)營養(yǎng)劑(特醫(yī)食品) 5、選擇服用維生素、礦物質(zhì)、魚油、益生菌、益生元、抗氧化劑及免疫增強(qiáng)劑等保健食品; 6、增加飲水量,每天不少于1500ml 7、規(guī)律作息,每天睡眠時(shí)間不少于7小時(shí) 8、減少接觸風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)常洗手或消毒;減少外出,戴口罩,不參加群體性活動(dòng),遠(yuǎn)離疾病患者; 9、開展合適的個(gè)人體育鍛煉,每天不少于30分鐘,致身體發(fā)熱甚至出汗 10、抗腫瘤治療如手術(shù)、放療、化療等的時(shí)間安排和方案選擇,聽從??漆t(yī)生建議。2020年03月05日
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乳腺癌相關(guān)科普號(hào)

周翔醫(yī)生的科普號(hào)
周翔 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
介入治療科
1600粉絲10.9萬閱讀

肖鋒醫(yī)生的科普號(hào)
肖鋒 主任醫(yī)師
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院
腫瘤科
16粉絲1841閱讀

謝豐曉醫(yī)生的科普號(hào)
謝豐曉 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
乳腺科
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