-
樂(lè)堅(jiān)副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 超聲診斷科 乳腺癌為女性最常見的惡性腫瘤之一，近年來(lái)發(fā)病率、死亡率有增高趨勢(shì)。目前醫(yī)學(xué)界尚未有可靠手段可以完全預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。早期的乳腺癌可以保留乳房而不用切除乳房，也不需要放化療，就有機(jī)會(huì)達(dá)到治愈的地步。中期的乳腺癌，通過(guò)手術(shù)+放療+化療+內(nèi)分泌治療的十八般武器，也有機(jī)會(huì)達(dá)到治愈的目的，從而重回工作崗位。但是如果癌癥太晚期了，則可能非常棘手，有時(shí)候甚至直接進(jìn)入生命倒計(jì)時(shí)。要想達(dá)到好的治療效果，最關(guān)鍵的就是“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。乳腺超聲篩查可早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，從而提高乳腺癌的治愈率，減少患者的死亡率。此外，常用于乳腺癌早期診斷的影像學(xué)方法還有鉬靶和磁共振。超聲的優(yōu)點(diǎn)是方便、快捷、可重復(fù)、沒(méi)有輻射、對(duì)孕產(chǎn)婦和哺乳期婦女均可以適用。超聲對(duì)腫塊型乳腺癌比較敏感、對(duì)乳腺癌的腋下淋巴結(jié)評(píng)估效果比較好。邊緣不規(guī)則，特別是蟹足狀或毛刺征象的低回聲團(tuán)塊是超聲診斷乳腺癌的重要征象。鈣化，特別是多發(fā)的簇狀的細(xì)鈣化在乳腺癌的診斷中有較高的特異性。但超聲檢查對(duì)散發(fā)的微鈣化敏感性較低。鉬靶（鉬靶X線）對(duì)微鈣化的敏感性遠(yuǎn)高于超聲，多發(fā)泥沙或砂粒樣鈣化是鉬靶X線診斷乳腺癌的重要征象。但是鉬靶對(duì)于致密型腺體且沒(méi)有鈣化的乳腺癌，則有可能漏診。磁共振（MRI）是診斷浸潤(rùn)性乳腺癌最敏感的工具,但是假陽(yáng)性率有可能會(huì)比較高，就是磁共振查出來(lái)是癌，但其實(shí)是良性。還有就是磁共振檢查時(shí)期可以對(duì)月經(jīng)有要求，一般建議經(jīng)期后檢查。綜上所述：第一、乳腺癌并不是不治之癥，只有部分的晚期乳腺癌才是絕癥，而大部分早期乳腺癌如果規(guī)范治療，是可以治愈的。第二、是否早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是決定乳腺癌療效最重要的因素之一。第三、超聲、鉬靶、磁共振是乳腺癌早期檢查最重要的影像學(xué)檢查，一般來(lái)說(shuō)，超聲對(duì)腫塊比較敏感，鉬靶對(duì)鈣化比較敏感，磁共振敏感度最高但是假陽(yáng)性率也較高。第四、超聲、鉬靶、磁共振三者沒(méi)有絕對(duì)的孰優(yōu)孰劣，需要具體情況具體分析，取長(zhǎng)補(bǔ)短方能達(dá)到最好的診斷效果。2022年09月25日
534
0
0
-
楊碎勝主任醫(yī)師 甘肅省腫瘤醫(yī)院 乳腺科 原創(chuàng)?王靖伍娟?醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院王靖醫(yī)生?2022-09-2216:30?發(fā)表于北京上期我們講了乳腺癌病理報(bào)告的文字描述部分（乳腺癌病理報(bào)告解讀（上）），相信大家拿著報(bào)告就沒(méi)有那么迷茫了。今天我們接著講乳腺癌的免疫組化報(bào)告。免疫組化全稱是免疫組織化學(xué)技術(shù)(immunohistochemistry)，是應(yīng)用免疫學(xué)基本原理——抗原抗體反應(yīng)。即抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的顯色劑顯色來(lái)確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原（多肽和蛋白質(zhì)），對(duì)其進(jìn)行定位、定性及相對(duì)定量的研究。整個(gè)操作過(guò)程步驟復(fù)雜，時(shí)間較長(zhǎng)。若你的醫(yī)生讓你等免疫組化結(jié)果，請(qǐng)一定耐心等待。免疫組化可以幫助病理醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷從而更加明確病理診斷，同時(shí)可以明確乳腺癌分子類型、指導(dǎo)治療（化療，靶向治療、內(nèi)分泌治療）并提示預(yù)后。?免疫組化的指標(biāo)很多，臨床醫(yī)生一般最關(guān)注以下四個(gè)：1ER—雌激素受體（EstrogenReceptor）PR—孕激素受體（ProgesteroneReceptor）這兩項(xiàng)性激素受體決定著患者是否為激素依賴性乳腺癌，是否可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療。常見的表達(dá)方式為：ER（-）ER（+）（強(qiáng)，陽(yáng)性率約70%）PR（+）（中等強(qiáng)度，陽(yáng)性率約60%）其中+表示為陽(yáng)性，可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療；顯示-表示為陰性，暫無(wú)指證應(yīng)用內(nèi)分泌治療；而表達(dá)百分比越高、表達(dá)程度越強(qiáng)，則提示內(nèi)分泌治療效果可能越好。2HER2：人表皮生長(zhǎng)因子受體2人表皮生長(zhǎng)因子受體家族包括4位成員——HER1、HER2、HER3和HER4，乳腺癌細(xì)胞中表達(dá)最多的就是HER2。作為跨膜蛋白，它們可以在細(xì)胞表面與生長(zhǎng)因子結(jié)合，進(jìn)行信號(hào)傳導(dǎo)，調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長(zhǎng)、分裂和修復(fù)。正常狀態(tài)下，HER基因處于非激活狀態(tài)。HER2表達(dá)與否決定了是否可以進(jìn)行靶向治療，若為陽(yáng)性，則需要使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等抗HER2的靶向治療藥物，如果為陰性，則該類藥物無(wú)效。病理報(bào)告中常見的表達(dá)方式為：HER2（-）HER2（1+）HER2（2+）HER2（3+）與ER、PR的解讀不同，這里不能看到“+”就認(rèn)為是陽(yáng)性。其中“-”和“1+”均代表HER2基因表達(dá)為陰性，應(yīng)用抗HER2靶向治療無(wú)效。若顯示“3+”則代表HER2基因表達(dá)陽(yáng)性，可以使用抗HER2靶向治療。若顯示“2+”則表達(dá)單純的免疫組化尚不能明確其狀態(tài)，還需要進(jìn)行FISH（熒光原位雜交，fluorescenceinsituhybridization）檢測(cè)。若FISH檢測(cè)提示基因擴(kuò)增則表示該基因表達(dá)可行抗HER2靶向治療。3Ki-67Ki-67是與細(xì)胞周期相關(guān)的一種核蛋白，是與細(xì)胞增殖有關(guān)的指標(biāo)，與腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、種植的能力密切相關(guān)。陽(yáng)性且表達(dá)的百分比越高，意味著腫瘤生長(zhǎng)越快，組織分化越差，對(duì)化療也越敏感（是否需要化療取決于多個(gè)因素，如腫瘤大小、腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分子分型等）。Ki-67高表達(dá)是預(yù)后差的危險(xiǎn)因素之一。ER、PR、HER2及Ki-67四項(xiàng)指標(biāo)決定了乳腺癌的分子分型，并且是藥物治療的重要參考依據(jù)。乳腺癌免疫組化中其他的指標(biāo)如AR（雄激素受體）、P53抑癌基因、E-cadherin（鈣粘附蛋白E）、CK5/6（細(xì)胞角蛋白5/6）等也與乳腺癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、預(yù)后有一定相關(guān)性，但參考價(jià)值不及前述四項(xiàng)指標(biāo)。乳腺癌病理報(bào)告的解讀就講到這啦，相信大家對(duì)乳腺癌有了初步認(rèn)識(shí)后就更能理解醫(yī)生的診療方案啦。同時(shí)建議乳腺癌術(shù)后將病理報(bào)告塑封起來(lái)，返院隨訪時(shí)隨身攜帶！2022年09月23日535
0
1
-
樂(lè)堅(jiān)副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 超聲診斷科 作為一名腫瘤醫(yī)院的超聲科醫(yī)生，深感責(zé)任重大。如果誤診，(誤診就是將不是腫瘤的疾病診斷為腫瘤，或者將良性診斷為惡性），則有可能造成患者不必要的心理負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致患者經(jīng)受不必要的手術(shù)。如果漏診，(漏診就是本來(lái)是腫瘤沒(méi)有看出來(lái)，或者將本來(lái)是惡性的腫瘤診斷為良性腫瘤)，又有可能遺誤腫瘤的最佳治療時(shí)機(jī)，甚至帶來(lái)無(wú)可挽回的嚴(yán)重后果。因此，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如臨深淵、如履薄冰可謂是我們工作狀態(tài)的真實(shí)寫照。作為全國(guó)最有名的腫瘤醫(yī)院之一，我們每天承接著大量其他醫(yī)院/基層醫(yī)院的超聲結(jié)果會(huì)診。雖然診斷癌癥是我們的日常工作，雖然我們要盡我們最大的努力、竭盡所能的不讓一例腫瘤從我們眼皮子底下溜走，但是，每當(dāng)我們?cè)\斷出一例癌癥的時(shí)候，我們的內(nèi)心在成就感之余，還有一份揮之不去的沉重。我們深知，對(duì)我們醫(yī)生而言或許僅僅是一例冷冰冰的病例，而對(duì)于病人和家屬來(lái)說(shuō)，則可能意味著面臨經(jīng)濟(jì)、心理、家庭、健康、生活、感情、工作……多維度的挑戰(zhàn)。相比之下，我們更樂(lè)意看到的是排除癌癥——其他醫(yī)院/基層醫(yī)院懷疑癌癥，而我們告訴患者和家屬，這不是腫瘤/是良性病變。這種結(jié)果最為皆大歡喜。前段時(shí)間的某個(gè)下午，就連續(xù)遇到兩位女患者。一、32歲女律師泣不成聲第一位是32歲的女性，未婚未婚，風(fēng)華正茂，自己是985畢業(yè)的研究生，現(xiàn)在在南京某大律師事務(wù)所上班。談及自己的病情她泣不成聲，情緒非常激動(dòng)，她說(shuō)自己考過(guò)了很多考試，受了好多的苦，現(xiàn)在總算工作剛剛有了起色，卻體檢查出來(lái)乳房有腫塊。在南京看了3家三甲醫(yī)院都說(shuō)有可能是乳腺癌，有可能要把右側(cè)乳房全部切掉。我順著她的話問(wèn)她是自己摸到的腫塊還是體檢發(fā)現(xiàn)的。她說(shuō)是體檢發(fā)現(xiàn)的，但是現(xiàn)在好像自己也能摸到了。我問(wèn)她之前乳房做過(guò)手術(shù)么，她說(shuō)很小的時(shí)候，大概高中期間開過(guò)兩個(gè)纖維腺瘤。待我仔細(xì)的超聲檢查之后，我告訴她：南京的醫(yī)院說(shuō)乳腺癌也是有道理的，“新發(fā)的腫塊”、“形態(tài)不規(guī)則”、“邊緣成角”“有血流信號(hào)”，各個(gè)指標(biāo)都指向癌癥。她說(shuō)是啊，我也查了一些資料，確實(shí)是這樣，而且三甲醫(yī)院的醫(yī)師都說(shuō)了，像癌癥，BI-RADS：4B。然后我接著說(shuō)：但是，我可以告訴你的是，你這個(gè)腫瘤，大概率是良性的。她很驚訝、很震驚的問(wèn)我:“為什么？!“。我說(shuō)第一，你之前有過(guò)纖維腺瘤病史；第二，你現(xiàn)在這個(gè)年齡，不是乳腺癌的最高發(fā)年齡；第三，這個(gè)腫塊不是典型的惡性；第四，那就是經(jīng)驗(yàn)和感覺(jué)。她接著問(wèn)我：醫(yī)生，我這個(gè)腫塊，真的有可能是良性的么？我說(shuō)：如果說(shuō)100%是良性，我既沒(méi)有把握，也付不起責(zé)任，更不嚴(yán)謹(jǐn)。但是我可以安慰你的是，在所有人都說(shuō)你是惡性的情況下，我可以給你一點(diǎn)希望，至少手術(shù)之前不用那么緊張。現(xiàn)在你這個(gè)腫瘤大小，有手術(shù)指征，你可以把它開掉。但是你不用擔(dān)心，大概率是良性的，如果真是惡性，那就你中獎(jiǎng)了，你也不要來(lái)怪我。她臉上帶著淚珠，笑著對(duì)我說(shuō)：不會(huì)不會(huì)不會(huì)，不會(huì)怪你。不管怎么樣我都要感謝你。我寧愿相信你。過(guò)幾天，她在我們醫(yī)院開刀了，病理結(jié)果是纖維腺瘤。良性的。二、35歲備孕二胎的媽媽神情非常焦慮天下事，無(wú)巧不成書。就在前面那個(gè)患者之后，緊接著又進(jìn)來(lái)一位女患者。不過(guò)這次是已婚已育的媽媽，正準(zhǔn)備懷二胎。她說(shuō)懷孕前體檢發(fā)現(xiàn)左乳一個(gè)2cm的腫塊，江西的醫(yī)院說(shuō)是癌癥，要開刀。我問(wèn)她，乳腺開過(guò)刀沒(méi)有，她說(shuō)沒(méi)有。不僅沒(méi)有開過(guò)刀，而且很多年體檢都沒(méi)有體檢過(guò)，因?yàn)橐獋湓?，所以才去體檢的，結(jié)果沒(méi)想到出現(xiàn)大問(wèn)題了。全家人都嚇傻了，她自己好幾天都沒(méi)有睡好覺(jué)。我檢查之后發(fā)現(xiàn)，她左乳確實(shí)有個(gè)腫塊，但是四不像：不像腫瘤，也不像非腫瘤，也不像炎癥，更不像正常的組織。我當(dāng)時(shí)也犯了難了，難道真碰到了我沒(méi)有遇見過(guò)的疾?。恳话悴惶珪?huì)。不過(guò)緊接著我放下了超聲探頭。仔細(xì)的看了看他乳房腫塊表面和周邊的皮膚，發(fā)現(xiàn)腫塊旁邊有一個(gè)大概5mm的非常淺淡的疤痕。幾乎看不見。我就問(wèn)她，這個(gè)是胎記么？她說(shuō)不是。我說(shuō)你最近受過(guò)傷么？她說(shuō)沒(méi)有。我問(wèn)：你再仔細(xì)想想，你確定你乳房沒(méi)有開過(guò)刀么？就這個(gè)位置。她仔細(xì)的想了想，告訴我說(shuō)：17歲那年這里開過(guò)一個(gè)刀，當(dāng)時(shí)說(shuō)是纖維瘤。高中的時(shí)候。你不說(shuō)我都差點(diǎn)忘記了。我懸著的一顆心，終于放下來(lái)了。妥了。這就是謎底了。這四不像的東西，就是18年前的手術(shù)之后留下的印記--術(shù)后積液吸收機(jī)化產(chǎn)生的無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)。第二天，她去細(xì)胞室穿刺了。證實(shí)了我的判斷。細(xì)針穿刺結(jié)果是：“見到壞死樣物，散在組織細(xì)胞，未見腫瘤細(xì)胞”。后來(lái)病人好像就回家去了，有沒(méi)有開刀不得而知了。不過(guò)無(wú)所謂了，開刀也是小刀，不耽誤懷孕。以上兩個(gè)病例，我印象深刻。當(dāng)然，推翻別人的診斷，需要的不僅僅是勇氣和盲目自信，更需要的是純熟的業(yè)務(wù)能力和對(duì)病情的十足把握。2022年09月21日337
0
5
-
楊碎勝主任醫(yī)師 甘肅省腫瘤醫(yī)院 乳腺科 原創(chuàng)?王靖伍娟?醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院王靖醫(yī)生?2022-09-1917:30?發(fā)表于北京病理報(bào)告是了解腫瘤病人病情最重要的也是最直接的資料，同時(shí)也是指導(dǎo)病人后續(xù)治療的重要依據(jù)。·III級(jí)就是晚期了嗎？·免疫組化是什么？·各個(gè)英文指標(biāo)是什么意義？當(dāng)乳腺癌病人剛拿到病理報(bào)告時(shí)肯定一腦袋的問(wèn)號(hào)，那今天我們就來(lái)詳細(xì)地解讀下乳腺癌病理報(bào)告。各個(gè)醫(yī)院病理檢測(cè)報(bào)告可能呈現(xiàn)上不一樣，但是內(nèi)容上大同小異，一般分為肉眼所見及病理診斷兩大部分。肉眼所見：該部分主要是標(biāo)本的外觀描述及取材包埋處理方法，一般無(wú)需過(guò)多關(guān)注。其中最重要的信息是乳腺包塊/結(jié)節(jié)的大小，如“外象限見一結(jié)節(jié)，大小21.51.2cm，切面灰白質(zhì)韌界欠清”、“剖面見一灰白灰黃色質(zhì)稍實(shí)區(qū)域，直徑2.5cm”等類似描述，該指標(biāo)有助于腫瘤T分期。病理診斷：一般分為兩個(gè)部分，分別是：1.常規(guī)染色閱片結(jié)果（報(bào)告上文字描述部分）2.免疫組化結(jié)果（報(bào)告上用各英文簡(jiǎn)寫指標(biāo)描述）今天我們先講講文字描述部分。1組織學(xué)類型“浸潤(rùn)性癌，非特殊類型”是乳腺癌最常見的病理類型。浸潤(rùn)性癌指癌組織突破基底膜向間質(zhì)發(fā)生浸潤(rùn)。一般來(lái)說(shuō)，浸潤(rùn)性癌在手術(shù)后還需要進(jìn)一步的治療，但具體的治療方案還需根據(jù)患者整體病情及免疫組化結(jié)果（見后）決定。與之相對(duì)應(yīng)的概念就是“原位癌”，原位癌即病變沒(méi)有突破基底膜，沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)。通常我們比喻原位癌為“襁褓中的嬰兒”，才出生不久，暫時(shí)沒(méi)有能力到處跑（轉(zhuǎn)移可能性極?。?，同時(shí)也易于控制（治療）。而“非特殊類型”則相對(duì)于“特殊類型”而言。特殊類型的乳腺癌的報(bào)告方式常為：浸潤(rùn)性癌+特殊癌名稱。常見的特殊類型的乳腺癌有：浸潤(rùn)性小葉癌、黏液癌、伴大汗腺分化的癌、化生性癌、微乳頭狀癌、囊腺癌等。2組織學(xué)分級(jí)組織學(xué)分級(jí)是針對(duì)浸潤(rùn)性癌的進(jìn)一步描述，根據(jù)是否有腺管形成、細(xì)胞核多形性及核分裂象計(jì)數(shù)3項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分級(jí)，建議采用Nottingham分級(jí)系統(tǒng)，每項(xiàng)1-3分，共9分?？偡譃?~5分，組織學(xué)分級(jí)為Ⅰ級(jí)總分為6~7分，組織學(xué)分級(jí)為Ⅱ級(jí)總分為8~9分，組織學(xué)分級(jí)為Ⅲ級(jí)組織學(xué)分級(jí)是腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)活躍度的一種體現(xiàn)，不能代表腫瘤分期。很多病人或家屬看到“Ⅲ級(jí)8分”“Ⅲ級(jí)9分”就以為是腫瘤晚期了，這種想法顯然是錯(cuò)誤的！所以千萬(wàn)不要自己嚇自己?jiǎn)眩?脈管侵犯脈管通常指血管和淋巴管，脈管侵犯或浸潤(rùn)是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危因素之一。4腫瘤切緣狀態(tài)（陽(yáng)性或陰性）切緣報(bào)告一般針對(duì)保乳手術(shù)而言。在保乳手術(shù)中，因需保證手術(shù)切緣陰性，所以常規(guī)對(duì)切緣行術(shù)中冰凍（快速病理）檢查。部分腫瘤侵犯皮膚的局部晚期患者術(shù)中也會(huì)根據(jù)情況看是否需要行皮膚切緣病理檢查，確定切除范圍是否足夠。5乳頭,皮膚,胸肌筋膜等是否見癌累及指在顯微鏡下看特殊部位是否有癌細(xì)胞浸潤(rùn)，可作為病理分期的依據(jù)之一。6淋巴結(jié)見/未見癌轉(zhuǎn)移（n/N）一般N代表一共的淋巴結(jié)個(gè)數(shù)，n代表在檢測(cè)的淋巴結(jié)中陽(yáng)性的個(gè)數(shù)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否同樣是乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危因素之一。前哨淋巴結(jié)指腫瘤轉(zhuǎn)移的第一站，若前哨淋巴結(jié)陰性，則腫瘤轉(zhuǎn)移至更遠(yuǎn)處的可能性就較低。在乳腺癌手術(shù)中，前哨淋巴結(jié)的快速冰凍活檢結(jié)果決定了手術(shù)中是否清掃腋窩淋巴結(jié)。若前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性則需清掃腋窩淋巴結(jié)，若前哨淋巴結(jié)陰性，則保留腋窩淋巴結(jié)，這是為了提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。7MP（Miller-Payne）分級(jí)該指標(biāo)是針對(duì)新輔助治療（先化療和/或靶向治療后再行手術(shù)）標(biāo)本的，不同分級(jí)代表腫瘤對(duì)前期治療的反應(yīng)程度。一般分為5級(jí)，分級(jí)越高表明藥物治療效果越好。通常認(rèn)為MP5級(jí)等同于病理完全緩解（pCR），研究表明該部分病人的預(yù)后優(yōu)于相同分期分級(jí)先手術(shù)后化療的病人。乳腺癌病理報(bào)告的文字描述部分就介紹到這兒啦，下期我們接著講那些令人頭疼的英文字母（免疫組化報(bào)告）！2022年09月21日1651
0
1
-
2022年09月18日133
0
0
-
2022年09月18日102
0
0
-
2022年09月18日144
0
0
-
2022年09月18日105
0
0
-
夏雯主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 喝吐陽(yáng)性的患者有必要做基因檢測(cè)嗎，嗯，看你符不符合其他的條件就喝吐陽(yáng)性的患者可能做了基因檢測(cè)并不能夠知道他的這個(gè)用藥，但是的話呢，就是對(duì)你家族當(dāng)中的成員啊，或者是對(duì)于你將來(lái)發(fā)生卵巢的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生對(duì)側(cè)乳腺的風(fēng)險(xiǎn)也是有存在的，那如果說(shuō)你是一個(gè)喝吐陽(yáng)性，但是你是一個(gè)早發(fā)的，比方說(shuō)年齡小于40歲發(fā)病，然后或者是有家族史的，或者是這個(gè)雙側(cè)的或者同時(shí)合并腫瘤的，或者是男性呢，建議你還是要做這個(gè)基因的一個(gè)檢測(cè)。 He to陰性的晚期也有這個(gè)基因突變嗎，是的。 也有可能。2022年09月18日86
0
1
-
劉國(guó)平副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 普外臨床醫(yī)學(xué)中心 哦。 呃，這個(gè)乳頭溢液不是血腥的要緊嗎，需要做什么檢查乳腺能不能吃補(bǔ)品呢，一般得了乳腺要多久復(fù)查呢，復(fù)查哪些項(xiàng)目呢，需要關(guān)注哪些指標(biāo)，那么我，我這個(gè)這個(gè)是關(guān)于乳腺癌的一些問(wèn)題，我仔細(xì)回答一下啊，那么乳頭溢液不是血性的。 呃，血性的是要提高警惕的確實(shí)要警惕乳腺癌的情況，但并不是血性的意義有乳頭血性溢的一定是乳腺癌，因?yàn)閷?dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤也可以出現(xiàn)血腥的一頁(yè)。 但是如果出現(xiàn)血性溢液了，我建議及時(shí)到醫(yī)院就診啊，我們要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步的這個(gè)呃判斷，那么需要做什么檢查呢，首先要做B超啦，B超的呃，B超，甚至有的時(shí)候需要做磁共振。 乳腺能不能吃補(bǔ)品，那么我不知道你這個(gè)補(bǔ)品是指什么，那么補(bǔ)，我想呢，就是正常，經(jīng)常會(huì)有患者問(wèn)我啊，這個(gè)能吃啊，這個(gè)是能能吃不那個(gè)是不是發(fā)物，我想呢就是總之一句話一定呃就是正一切正常，飲食就是你就正常飲食規(guī)律，飲食就可以了，也沒(méi)有必要去做去用一些特殊的補(bǔ)品，那么因?yàn)橛幸恍┧^的補(bǔ)品呢，它含有呃，這種激素的成分，或者我想著這樣其實(shí)對(duì)乳腺癌的患者呢，并不一定有利，因?yàn)槟悴恢肋@個(gè)補(bǔ)品中的成所謂的補(bǔ)品，它不是藥，它里邊的成分，有的時(shí)候不是很清楚，所以說(shuō)我覺(jué)得就是說(shuō)，2022年09月16日233
0
4
乳腺癌相關(guān)科普號(hào)
黃漢源醫(yī)生的科普號(hào)
黃漢源 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
乳腺外科
4018粉絲8.4萬(wàn)閱讀
李道睿醫(yī)生的科普號(hào)
李道睿 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
腫瘤科
1萬(wàn)粉絲5.4萬(wàn)閱讀
湯躍強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
湯躍強(qiáng) 主治醫(yī)師
深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院
南山腫瘤中心
56粉絲2.3萬(wàn)閱讀