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趙吉主治醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 乳腺外科 在我國(guó),乳腺癌發(fā)病率在女性中位列第一,早期乳腺癌治療主要以開(kāi)放性手術(shù)為主。近來(lái)來(lái),隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高以及醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展,不開(kāi)刀治療乳腺癌成為可能。只需“打一針”,直擊乳腺癌病灶所在,迅速“冷凍”再“解凍”,擊破腫瘤細(xì)胞,就可打垮乳腺癌,同時(shí)術(shù)中患者幾乎無(wú)痛感,術(shù)后無(wú)疤痕,住院恢復(fù)周期短。今天,我們就來(lái)聊一聊這項(xiàng)新技術(shù)——乳腺冷凍消融技術(shù)。什么是乳腺冷凍消融技術(shù)?冷凍消融又稱(chēng)為“氬氦刀”,是一種微創(chuàng)消融腫瘤的治療技術(shù)。冷凍消融是一項(xiàng)純物理治療,其作用原理依靠低溫帶來(lái)的細(xì)胞毒性作用,包括第一次冷凍、被動(dòng)解凍和第二次冷凍的循環(huán)。首先利用超冷手術(shù)器的尖端,輸送常溫高壓氬氣(冷媒)直接作用于癌細(xì)胞部位,使其溫度迅速降低,細(xì)胞內(nèi)、外的組織液形成冰晶,細(xì)胞結(jié)構(gòu)被破壞,細(xì)胞脫水、變性。當(dāng)輸送常溫氦氣(熱媒)時(shí),尖端快速加熱處于結(jié)冰狀態(tài)的病變組織,細(xì)胞腫脹破裂,同時(shí)可引起內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙及微血栓生成,從而阻斷對(duì)腫瘤細(xì)胞的血液供應(yīng),讓病變部位處于缺血和缺氧狀態(tài),進(jìn)而誘導(dǎo)細(xì)胞死亡。因此冷凍消融技術(shù)能縮小局部癌細(xì)胞病灶,也能減少病灶數(shù)目。尤其是早期癌癥,病灶體積小且數(shù)量少,采取冷凍消融術(shù)能起到完全消融的目的,其效果可以跟手術(shù)治療相媲美。冷凍消融的治療效果如何?1998年,隨著氬氦刀在美國(guó)問(wèn)世,氬氦刀冷凍消融技術(shù)應(yīng)用于實(shí)體腫瘤治療已有二十多年的經(jīng)驗(yàn)積累。近來(lái)年,在此基礎(chǔ)上,冷凍消融技術(shù)又用于乳腺癌的治療。國(guó)外最新的研究數(shù)據(jù)表明,對(duì)于直徑不超過(guò)1厘米的乳房腫塊,腫瘤的冷凍消融率可達(dá)到100%;對(duì)于直徑不超過(guò)2厘米的乳房腫塊,腫瘤的冷凍消融率也達(dá)到92%。在2019年美國(guó)乳腺外科醫(yī)生協(xié)會(huì)年會(huì)中,一項(xiàng)日本的臨床實(shí)驗(yàn)研究表明,304例直徑≤1.5厘米的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者,行冷凍消融及術(shù)后綜合治療后,不再做手術(shù)切除,術(shù)后6年隨訪(fǎng),局部復(fù)發(fā)率不到1%。因此,早期乳腺癌患者通過(guò)冷凍消融技術(shù),療效確切,治療效果好且復(fù)發(fā)率很低。冷凍消融適合什么樣的乳腺癌?冷凍消融技術(shù)為乳腺癌患者開(kāi)辟了新的治療方式,主要是適合以下幾類(lèi)乳腺癌患者:(1)乳腺癌腫塊直徑≤2厘米,無(wú)淋巴結(jié)腫大及轉(zhuǎn)移者。(2)乳腺癌不能手術(shù)切除或不能耐受手術(shù)者。(3)Ⅲ期和Ⅳ期乳腺癌不能進(jìn)行常規(guī)手術(shù),放化療、內(nèi)分泌治療無(wú)反應(yīng)者,可以考慮姑息冷凍治療。此外,炎性乳腺癌常會(huì)迅速散播,液氮噴濺技術(shù)是目前制止該病的唯一手段。乳腺冷凍消融治療是怎樣進(jìn)行的?冷凍消融手術(shù)在局麻下進(jìn)行。根據(jù)病灶位置,選擇患者處于適當(dāng)體位,消毒鋪巾后,在B超定位后進(jìn)行穿刺。氬氦刀,名為“刀”,其實(shí)用的是針,一般采用的氬氦刀直徑為1.7mm或2.4mm。消融刀穿刺至病灶內(nèi)后,首先輸送氬氣,1min內(nèi)將病灶部位溫度降至零下140℃,冷凍10min;再輸送氦氣,使病灶部位迅速升溫至20-40℃并持續(xù)3min進(jìn)行融解。如此反復(fù)凍融兩個(gè)循環(huán)后,微血管內(nèi)膜損傷并栓塞,停止運(yùn)輸養(yǎng)分,病灶內(nèi)腫瘤細(xì)胞破裂毀損。?乳腺冷凍消融技術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)呢??冷凍消融技術(shù)屬純物理治療,徹底摧毀腫瘤治療效果確切,同時(shí)具有以下優(yōu)點(diǎn):(1)術(shù)中疼痛感小。與一般產(chǎn)生熱量的消融技術(shù)相比,冷凍消融的優(yōu)點(diǎn)是冷卻無(wú)痛苦。這是由于冷凍本身具有使痛感遲鈍的鎮(zhèn)痛作用,因此冷凍消融造成的痛苦要遠(yuǎn)比其他的治療方法輕,手術(shù)中患者舒適度較好。同時(shí),冷凍消融一般在局麻下進(jìn)行,術(shù)中幾乎沒(méi)有痛苦,并可以與術(shù)者進(jìn)行實(shí)時(shí)交流。(2)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。冷凍消融在超聲實(shí)時(shí)可視化下采用微創(chuàng)的手術(shù)方式開(kāi)展,不破壞乳房外表、并發(fā)癥少、恢復(fù)快。它的創(chuàng)傷幾乎看不出來(lái),還可以減少瘢痕和疼痛,避免給患者形成的心理及生理創(chuàng)傷,更好地保護(hù)乳房組織,從而達(dá)到“去病保美”的效果。(3)減少周?chē)M織損傷,刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)。冷凍消融技術(shù)還可以降低周?chē)M織受到損傷的風(fēng)險(xiǎn),尤其是在處理膈肌以及心臟大血管附近的病變組織時(shí),比其他類(lèi)型手術(shù)更有優(yōu)勢(shì)。與放化療等治療手段相比,冷凍消融無(wú)毒副作用,刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng),有效地調(diào)控細(xì)胞因子和抗體的分泌,冷凍治療后患者的免疫功能能夠較治療前明顯改善,從而有助于預(yù)防腫瘤的局部復(fù)發(fā),顯著提高遠(yuǎn)期生存率。冷凍消融技術(shù)較之傳統(tǒng)手術(shù),大大縮短了手術(shù)時(shí)間,同時(shí)無(wú)需將患者的整個(gè)乳房切除。乳腺癌冷凍消融技術(shù)作為一種保乳治療,是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展不可阻擋的趨勢(shì),不僅挽救患者的生命,更能夠提高患者的生存質(zhì)量及家庭幸福感。2024年10月11日
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曾輝主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 腫瘤科 1例(38歲)乳腺癌luminalA綜合治療后進(jìn)展-TOMO放療乳腺癌分子分型概述注射用鹽酸曲拉西利(Trilaciclib)/科賽拉?(Cosela)鹽酸伊立替康脂質(zhì)體/多恩益?-說(shuō)明書(shū)PET/CT在放射治療計(jì)劃(RTP)中的應(yīng)用1例(女/75歲)晚期乳腺癌-綜合治療后多發(fā)轉(zhuǎn)移胸壁復(fù)發(fā)(5.4cm)-TOMO放療-來(lái)自長(zhǎng)沙1例復(fù)發(fā)晚期乳腺癌/腎衰竭/血液透析-廣泛多發(fā)骨及巨大軟組織轉(zhuǎn)移(最大徑11.6㎝)-TOMO放療轉(zhuǎn)移性乳腺癌(綜合治療后11年后復(fù)發(fā))1例----一次放療-9個(gè)靶區(qū)(從鎖上~坐骨結(jié)節(jié))TOMO放療1例右側(cè)乳腺癌(女/50歲)根治性同步放化療-TOMO放療(腫瘤BED=93.75Gy)1例(女/51歲)三陰乳腺癌(TNBC)術(shù)后放化療后強(qiáng)化治療的決策張某(Q),女,38歲(1986-04-24)2024年10月10日
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趙吉主治醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 乳腺外科 提起腔鏡手術(shù),大家首先想到的是胸腔鏡,腹腔鏡手術(shù)。隨著當(dāng)代外科技術(shù)的發(fā)展,乳腺疾病同樣可以采用腔鏡施行微創(chuàng)手術(shù)。常規(guī)乳腺癌根治性手術(shù)使病人失去了患側(cè)乳房,而保留乳房的乳腺癌局部擴(kuò)大切除術(shù)會(huì)出現(xiàn)術(shù)后乳腺不對(duì)稱(chēng)等缺陷,同時(shí)術(shù)區(qū)留下明顯的瘢痕,給患者帶來(lái)巨大的心理壓力。乳腺腔鏡手術(shù)是一種治療乳腺良惡性疾病的現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術(shù),是順應(yīng)外科學(xué)發(fā)展的新探索。其具備獨(dú)特的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和治療效果,能夠解決常規(guī)手術(shù)難以克服的難題和瓶頸,已經(jīng)成為乳腺外科一類(lèi)重要的手術(shù)方式。什么是乳腔鏡手術(shù)?乳腔鏡手術(shù)是利用腔鏡的優(yōu)勢(shì)從遠(yuǎn)離病灶部位的切口和入路進(jìn)行手術(shù)(如腋窩切口或乳房下皺褶等)。術(shù)中取2-3個(gè)1-2厘米的小切口,或者一個(gè)2.5厘米的單切口,從切口處置入微小的高清鏡頭和腔鏡專(zhuān)用的精細(xì)手術(shù)操作器械,手術(shù)者通過(guò)體外放大的顯示屏進(jìn)行手術(shù),從而達(dá)到切口不僅相對(duì)小而且隱蔽,手術(shù)出血少,術(shù)后恢復(fù)快的目的,保證良好的乳房外觀(guān)美容效果。乳腺腔鏡手術(shù)使乳腺外科手術(shù)發(fā)生顯著變化,徹底改變了傳統(tǒng)開(kāi)發(fā)手術(shù)的概念和操作方法。該技術(shù)克服了部分傳統(tǒng)手術(shù)的缺陷和不足,明顯改善了部分乳腺疾病手術(shù)治療效果,解決了部分常規(guī)手術(shù)無(wú)法克服的臨床難題。使部分乳腺疾病在手術(shù)治療時(shí)兼顧了形體美觀(guān),并能同期恢復(fù)或重建乳房,具有突出的美容效果,是運(yùn)用現(xiàn)代理論和技術(shù)解決自身問(wèn)題的成功實(shí)踐。乳腔鏡手術(shù)適用于哪些情況?乳腔鏡手術(shù)的主要適應(yīng)證包括:乳腺良性腫瘤切除術(shù)、乳腺癌根治腋窩淋巴結(jié)清掃、早期乳腺癌保留乳房切除術(shù)、乳腺切除術(shù)后假體植入、乳腺癌經(jīng)術(shù)前輔助化療腫塊縮小降級(jí)后施保乳手術(shù)、男性乳房發(fā)育癥等。哪些患者不能采用乳腔鏡手術(shù)?乳腔鏡手術(shù)的相對(duì)禁忌癥包括:1.嚴(yán)重的心、肝、肺、腎等主要臟器功能不全,全身情況差不能耐受全麻。2.難以糾正的嚴(yán)重凝血功能障礙。乳腔鏡手術(shù)安全嗎?乳腔鏡運(yùn)用初期,曾有人質(zhì)疑此類(lèi)手術(shù)的安全性,認(rèn)為可能增加癌癥轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。截止目前經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)各位乳腔鏡研究者十余載的研究與觀(guān)察已經(jīng)明確:乳腺癌腔鏡手術(shù)患者的生存期和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與傳統(tǒng)手術(shù)并無(wú)區(qū)別,但是乳腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)更快,生活滿(mǎn)意度更高。乳腔鏡手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)?1.切口微小且隱蔽乳腔鏡治療乳腺疾病,只需要不顯眼或隱蔽的區(qū)域切開(kāi)足夠小的切口,與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的手術(shù)切口相比具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。利用乳腔鏡技術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)及內(nèi)乳淋巴結(jié),減少了并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。2.切除組織更徹底乳腔鏡手術(shù)選擇腋窩或是乳房下皺褶等隱蔽部位做切口,利用長(zhǎng)柄的乳腔鏡器械即可完成腫瘤的切除,乳腺上基本無(wú)切口,術(shù)后乳腺的外形不受影響。乳腔鏡攝像頭具有放大的功能,可以將組織放大4-7倍,高清的攝像頭可以放大到10倍。因此與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比,在鏡下操作,手術(shù)視野更為清晰,解剖更加精細(xì),有助于完成復(fù)雜手術(shù)的操作,使傳統(tǒng)手術(shù)不易看到的部位在乳腔鏡下更清晰,使腫物不容易被遺漏,切除更徹底。3.淋巴清掃更清晰乳腔鏡的攝像頭可以拐彎,從而可以進(jìn)入隱蔽的死角,而且不增大手術(shù)切口,保證手術(shù)順利完成,使得腋窩淋巴結(jié)的清掃比常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)更容易。開(kāi)放性手術(shù)腋窩清掃時(shí),為了盡量減小腋窩部位切口,造成手術(shù)視野太小,腋窩深處觀(guān)察不仔細(xì),清掃難度增大,造成腋窩深處淋巴結(jié)很難清掃干凈的困境,加大手術(shù)困難和風(fēng)險(xiǎn)。4.術(shù)后并發(fā)癥可能性小乳腔鏡的放大功能可以很好地保護(hù)血管和神經(jīng),實(shí)現(xiàn)手術(shù)微創(chuàng)化,因而最大程度減少常規(guī)腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)后一些并發(fā)癥的發(fā)生和功能性損害。其次,小血管在直視放大顯得非常清晰易于手術(shù)處理,因此在絕大多數(shù)情況下手術(shù)視野看不到出血,大大減少了手術(shù)出血。5.乳房整形效果好乳腔鏡除了其獨(dú)特的技術(shù)優(yōu)勢(shì),還在乳房整形方面具有廣泛的應(yīng)用基礎(chǔ)。這使乳腔鏡輔助下的乳腺外科技術(shù)成為提高患者術(shù)后美容效果的有效方式選擇,乳腺癌術(shù)后行乳房重建也獲得良好的效果。對(duì)取注射式材料奧美定有突出的優(yōu)勢(shì),在直視下取得徹底,清除干凈,避免過(guò)度清創(chuàng)。乳腔鏡手術(shù)的開(kāi)展不僅僅是使乳房手術(shù)增加了一種新的方法,更標(biāo)志著乳腺外科向微創(chuàng)、美容方向的趨勢(shì)發(fā)展,是乳腺外科治療史上的又一里程碑史的革命,具有更加現(xiàn)實(shí)而深遠(yuǎn)的意義。乳腔鏡手術(shù)患者的術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生率都明顯低于傳統(tǒng)的手術(shù)方式。因此,乳腔鏡手術(shù)技術(shù)的成熟可能標(biāo)志著乳腺外科一個(gè)新的時(shí)代的開(kāi)始。乳腺外科的整體治療策略將會(huì)繼續(xù)朝著更加微創(chuàng)、更加有針對(duì)性的外科治療與更加有選擇性的全身性治療相結(jié)合的方向發(fā)展,這無(wú)疑是乳腺癌患者的福音。2024年10月08日
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趙吉主治醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 乳腺外科 乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,并且近年來(lái)呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。對(duì)于許多年輕患者來(lái)說(shuō),一旦確診乳腺癌,面臨的是治療的選擇。外科手術(shù)、化療、放療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等等,怎么選?目前外科手術(shù)仍然是早期乳腺癌的首選,手術(shù)方式已從傳統(tǒng)的切除乳房的根治術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)楦嗟谋H槭中g(shù)治療。什么是乳腺癌的保乳手術(shù)?乳腺癌保乳術(shù)是將乳腺腫瘤及其周邊的一些正常組織切除,保證切緣陰性的情況下,盡可能保持乳房外形的完整性,并在術(shù)后進(jìn)行放療,同時(shí)根據(jù)具體病理結(jié)果行化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等的綜合治療方式。乳腺癌外科手術(shù)究竟是選擇保乳術(shù)還是選擇全部乳房切除手術(shù)?那種術(shù)式更安全?一部分乳腺癌患者適用保留乳房手術(shù),但另外一部分病人可能不太適合保乳術(shù)。一個(gè)基本原則是:針對(duì)可以保乳的病人,我們將推薦保乳手術(shù)。對(duì)于乳腺癌患者而言,是否選擇保乳手術(shù)需要綜合考慮多項(xiàng)因素,包括腫瘤的分期、腫瘤的性質(zhì)以及患者的意愿等等,而不能單純地說(shuō)究竟是保乳好還是全乳房切除安全。對(duì)于一個(gè)乳腺癌手術(shù)患者,首先要考慮的是手術(shù)的適應(yīng)癥。一般而言,有保乳意愿、切緣陰性且術(shù)后能夠達(dá)到良好乳房外形效果的患者。腫瘤大小屬于T1和T2分期,且乳房有適當(dāng)體積,腫瘤與乳房體積比例適當(dāng),術(shù)后能夠保持良好的乳房外形的臨床Ⅰ、Ⅱ期的早期乳腺癌患者,以及經(jīng)術(shù)前治療降期后達(dá)到保乳手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的III期患者(炎性乳腺癌除外),均可以行保乳手術(shù)。保乳手術(shù)的禁忌證絕對(duì)禁忌證包括:(1)妊娠期間乳腺癌。(2)病變廣泛,且難以達(dá)到切緣陰性或理想外形。(3)彌漫分布的惡性特征鈣化灶。(4)腫瘤經(jīng)局部廣泛切除后切緣陽(yáng)性,再次切除后仍不能保證病理學(xué)切緣陰性者。(5)炎性乳腺癌。相對(duì)禁忌證包括:(1)活動(dòng)性結(jié)締組織病,尤其是硬皮病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡或膠原血管疾病者,對(duì)放療耐受性差。(2)多中心病灶。(3)同側(cè)乳房既往接受過(guò)乳腺或胸壁放療者,需獲知放療劑量及放療野范圍。(4)腫瘤直徑大于5cm者。(5)侵犯乳頭。(6)已知乳腺癌遺傳易感性強(qiáng),保乳手術(shù)后同側(cè)乳腺腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加者。保乳手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):(1)保乳手術(shù)切除的乳腺組織少,創(chuàng)傷較小,患者術(shù)后能夠更快恢復(fù),(2)保乳手術(shù)減少雙側(cè)乳房的不對(duì)稱(chēng)性,減少術(shù)后發(fā)生脊柱側(cè)彎的幾率。(3)保乳手術(shù)能夠保留患者的大部分乳房,經(jīng)過(guò)術(shù)中整形能保留較好的患側(cè)乳房外形,從而保留患者重要的女性第二性征,大大降低了患者及其家屬的心理壓力,有助于患者保持更加積極的生活態(tài)度。保乳不僅是保留乳房的完整,更是守護(hù)女性的自尊與自信。缺點(diǎn):(1)由于需等術(shù)中病理結(jié)果,保乳手術(shù)的手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。(2)保乳手術(shù)術(shù)后患者如果不能進(jìn)行規(guī)范放療,將增高復(fù)發(fā)率。(3)術(shù)后放療增加了治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。乳腺癌保乳術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?保乳手術(shù)后如發(fā)生局部復(fù)發(fā),可以再次手術(shù)嗎?對(duì)于有乳腺癌保乳適應(yīng)癥的患者,保乳手術(shù)以后再次復(fù)發(fā)的概率很低,況且乳腺癌的治療并非采取單一的外科手術(shù),而是包含化療、放療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等多種手段的綜合治療。乳腺癌保乳術(shù)術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)是指經(jīng)過(guò)治療,腫瘤已經(jīng)消失;但過(guò)一段時(shí)間后,同樣的腫瘤再次出現(xiàn)。多年的臨床研究和實(shí)踐指出,對(duì)于能夠保乳的早期乳腺癌患者,保留乳房加上放療和全乳房切除后的生存率幾乎沒(méi)有太大的差別,局部復(fù)發(fā)率也非常低。這些手段的綜合應(yīng)用能夠使保乳患者取得較好的生存率與生活質(zhì)量、以及較低的局部復(fù)發(fā)率。目前對(duì)于保乳手術(shù)后局部復(fù)發(fā)性的乳腺癌進(jìn)行補(bǔ)救性根治手術(shù)仍為治療的首選。得了乳腺癌并不代表會(huì)失去乳房,不切除乳房而保乳或切除乳房后乳房再造都是可以選擇的。由乳腺專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估乳腺癌患者的病情,跟患者討論和決定適合的手術(shù)方式,制定個(gè)體化的治療方案。在獲得最大的治療效果的同時(shí),也可極大地改善患者生活質(zhì)量和保持患者的心理健康,”保乳“即保乳房之美,護(hù)生命精彩。2024年10月08日
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三陽(yáng)乳腺癌雙靶用一年和奈拉用一年,藥名都是寫(xiě)抑制劑,是不是只是暫時(shí)抑制住腫瘤細(xì)胞?時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)復(fù)發(fā)?
查看詳情夏雯主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 益陽(yáng)的雙把用一年,賴(lài)?yán)靡荒?,藥名都?xiě)的是抑制劑,是不是暫時(shí)抑制住了腫瘤的性生長(zhǎng),時(shí)間長(zhǎng)了還是會(huì)復(fù)發(fā),大部分的病人就是永久抑制,永久根治,大部分的病人啊,如果你是早期的,大部分病人就是永久根治了,只有少部分的病人將來(lái)還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),但是這個(gè)復(fù)發(fā)跟你用了這個(gè)藥物是抑制劑沒(méi)有關(guān)系,因?yàn)檫@個(gè)抑制劑的話(huà)呢,它只是說(shuō)藥物的作用機(jī)制,它對(duì)于這樣子的一個(gè)點(diǎn)。 對(duì)于喝吐這樣子的一個(gè)靶點(diǎn),它的信號(hào)是下調(diào)的,它就寫(xiě)的是抑制劑,是這個(gè)意思。 三陽(yáng)母腺癌有。2024年10月07日22
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夏雯主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 你的結(jié)果的。 乳腺癌肝轉(zhuǎn)12陽(yáng),P2陰,喝吐一家醫(yī)院因一家醫(yī)院非許陽(yáng),是否說(shuō)明陽(yáng)的比例? 第一,看河圖意義不大。 哎,這個(gè)檢測(cè)的這個(gè)結(jié)果你可以理解是D吧,呃,然后喝吐陽(yáng)性的患者來(lái)說(shuō)的話(huà)呢,如果他一旦是陽(yáng)性的,就有抗喝吐治療的這個(gè)指針,那么除此之外的話(huà)呢,像河圖低表達(dá)的病人,我們也可以嘗試像呃802這樣子的一些藥物,對(duì)于河圖低表達(dá)也是會(huì)有有幫助的。 彩超好像沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其他轉(zhuǎn)。2024年10月07日
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乳腺癌相關(guān)科普號(hào)

黃漢源醫(yī)生的科普號(hào)
黃漢源 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
乳腺外科
4020粉絲8.4萬(wàn)閱讀

沈曄華醫(yī)生的科普號(hào)
沈曄華 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合科
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樊英醫(yī)生的科普號(hào)
樊英 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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