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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 近年來，乳腺癌的發(fā)病率逐漸上升，并呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。乳腺外科趙華棟主任介紹，目前乳腺癌主要的治療方法還是手術(shù)。由于手術(shù)造成對(duì)身體的損傷和肢體功能障礙給患者身心帶來巨大的痛苦。那么，乳腺癌手術(shù)期應(yīng)該注意哪些事情。手術(shù)前：由于乳腺癌的特殊性，讓很多女性，尤其是對(duì)身材曲線有要求的女性產(chǎn)生很大的恐懼，直接影響了患者的心理狀態(tài)和治療效果。手術(shù)前應(yīng)積極幫助患者消除恐懼、焦慮，做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備。多與醫(yī)生、護(hù)士溝通，信任醫(yī)生、護(hù)士，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入量，使其身體抵抗力得到提升，注意避免攝入過多的高脂肪食物。多喝水，保持排便通暢便秘時(shí)告知醫(yī)生，妊娠期及哺乳期立即終止妊娠或停止哺乳。配合醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)檢查，保持樂觀積極的心態(tài)。手術(shù)后：對(duì)于術(shù)后的患者應(yīng)保持引流管通暢，避免牽拉、扭曲、折疊引流管，若發(fā)現(xiàn)有血性液、膿液或引流液數(shù)量突然變化（超過100ml/h）及時(shí)通知醫(yī)生。合理膳食，提升身體的免疫力。有效咳嗽、咳痰，排凈呼吸道分泌物。胸帶加壓包扎松緊要適宜，不要隨意松緊繃帶，若發(fā)現(xiàn)皮膚呈紫紺色，伴皮膚溫度低，脈搏觸不清，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整繃帶松緊度。如需要乳房重建，咨詢相關(guān)專業(yè)人士及醫(yī)生，了解乳房重建的可能，使自己處于舒適的環(huán)境，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛藥物。乳腺癌術(shù)后經(jīng)常會(huì)發(fā)生患側(cè)上肢功能障礙，主要表現(xiàn)為腋下淋巴水腫、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度受限、肌力低下、運(yùn)動(dòng)后迅速出現(xiàn)疲勞及精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙等功能鍛煉對(duì)于恢復(fù)患者患肢功能和消除水腫至關(guān)重要，因此，應(yīng)向護(hù)士了解功能鍛煉的原理、方法、意義，按需要進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防術(shù)后功能障礙。乳腺癌患者手術(shù)飲食如何搭配有利于身體恢復(fù)高維生素膳食：維生素A可促進(jìn)組織再生，加速傷口愈合；維生素K主要參與凝血過程，可減少術(shù)中及術(shù)后出血。B族維生素缺乏時(shí)，會(huì)引起代謝障礙，傷口愈合和耐受力均受到影響。維生素C可降低毛細(xì)血管通透性，減少出血，促進(jìn)組織再生及傷口愈合?；颊咝g(shù)前一定要多吃富含維生素的水果（或水果食品）、蔬菜（或蔬菜食品）、或者是補(bǔ)充維生素片。因此，得了乳腺癌吃什么值得乳腺癌患者注意。含高蛋白的食物：乳腺癌患者必須攝取足夠的蛋白質(zhì)，如果飲食中缺乏蛋白質(zhì)，就會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，對(duì)乳腺癌術(shù)后傷口愈合及病情恢復(fù)不利。高蛋白飲食，就可以緩解因某些疾病引起的蛋白質(zhì)過度消耗，減少乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥，令乳腺癌患者盡快康復(fù)。飲食要有節(jié)，不宜過量：在乳腺癌病人治療后的長(zhǎng)期生活中，應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)需要的前提下，恪守飲食有節(jié)不過量的原則。在飲食安排上，對(duì)每天的總攝入熱量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數(shù)，切忌暴食暴飲。2022年02月08日
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張文霞主任醫(yī)師 菏澤市立醫(yī)院（總院） 腫瘤科 聊聊春節(jié)期間腫瘤患者如何吃？ 朋友們大家過年好，我是菏澤市立醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生張文，今天是世界癌癥日啊，我和大家共同聊聊腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)問題，春節(jié)期間走期房，有不少患者朋友呢咨詢我說腫瘤患者如何吃啊，怎么加強(qiáng)的營(yíng)養(yǎng)啊，我想這是一個(gè)普遍性的問題啊，三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)，脂類，薯類啊，是一個(gè)也不能少，呃，二者在患者因?yàn)槟負(fù)?dān)心啊，營(yíng)養(yǎng)過少，營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)過好能導(dǎo)致這這個(gè)增長(zhǎng)啊，這是一個(gè)呃誤區(qū)，大部品成物呢，它與人體會(huì)輕生素不進(jìn)，呃，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如果積食，那就會(huì)是在造常再長(zhǎng)啊，這樣的話只能導(dǎo)致機(jī)體處于一個(gè)能量消耗的一個(gè)狀態(tài)，那么呃，就看著100蛋來是類一個(gè)調(diào)微不重要，科學(xué)家也就是胞洗白調(diào)微呢，還有什力的標(biāo)是標(biāo)交樣識(shí)一是之類藥表示看的這個(gè)。 一下我是a的，這個(gè)存是來源的之類是活也是可以的，沒有的，對(duì)于患者來說養(yǎng)是對(duì)，包括我要相對(duì)還是相杯那呃經(jīng)常說的君子意識(shí)，它其實(shí)包含了但蛋海之類糖類纖維素，維生素一些食的非常營(yíng)養(yǎng)發(fā)量所味呢，發(fā)過進(jìn)入了這兩這當(dāng)發(fā)一個(gè)增加營(yíng)養(yǎng)適合的狀態(tài)，盡量一點(diǎn)些，后一個(gè)也食患，然后還有后一個(gè)飲食一首吃本身就是一個(gè)流常視頻稍是講試接時(shí)間是康生。2022年02月04日391
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 春節(jié)是我國(guó)的傳統(tǒng)節(jié)日，家家戶戶張燈結(jié)彩、闔家團(tuán)圓。其中少不了美食、美酒。乳腺外科趙華棟主任提示您，乳腺癌患者在春節(jié)期間應(yīng)合理飲食，注意休息，有助于身體的健康。春節(jié)期間，乳腺癌患者應(yīng)該怎么吃才是最健康的。 親朋好友聚會(huì)，美食佳肴難免想多吃一點(diǎn)，但乳腺癌患者應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)的前提下，遵守飲食節(jié)制、不過量的原則；定時(shí)、定量、少食、多餐、多樣化。 不吃腌制及熏烤的食物，如臘魚臘肉。 乳腺癌患者最好不要飲酒、抽煙。抽煙、飲酒會(huì)減弱機(jī)體的消化功能和免疫防御機(jī)制，加重化療、放療帶來的不良反應(yīng)，且研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌的患病率與酒精的攝入量有關(guān)。 多吃蔬菜水果。各種水果中分別含有大量不同類型的維生素、微量元素。大量研究表明，部分水果和蔬菜的攝入與乳腺癌的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)性，同時(shí)部分維生素和葉酸也可以降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)適當(dāng)控制食用“紅肉”?！凹t肉”是指在烹飪前呈紅色的肉，如牛肉、羊肉、狗肉、兔肉等，紅肉含有大量的飽和脂肪酸，會(huì)導(dǎo)致胰島素水平上升，有可能加快乳腺癌細(xì)胞的發(fā)育，并且含有易于人體吸收的亞鐵血紅素較多，有可能與雌激素發(fā)生反應(yīng)，促使乳腺腫瘤形成。 需要忌口的還有含有激素成分的保健品、補(bǔ)品，以及用含避孕藥成分飼料喂養(yǎng)的水產(chǎn)品、家禽。 冬天天氣干燥，需補(bǔ)充足量的水分，應(yīng)每天飲水1500~2000毫升。 趙華棟主任提示，可以適當(dāng)選則對(duì)防治乳腺癌有益的食物是有好處的。這些食物包括海帶、海參等海產(chǎn)品，以及如豆類食物和疏菜、水果等，應(yīng)補(bǔ)充必要的維生素、電解質(zhì)、礦物質(zhì)和微量元素。當(dāng)然，這些食物可因人、因時(shí)、因地采用，不必強(qiáng)求一致。春節(jié)雖是家人歡聚暢談的好機(jī)會(huì)，但乳腺癌患者應(yīng)注意休息，保持充足睡眠，避免勞累。2022年02月01日917
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劉俊副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 甲乳外科 吃什么，怎么吃是乳腺癌患者放化療期間常常問的問題。飲食是維持人生存的根本，所以，乳腺癌患者也要好好吃。除了擔(dān)憂吃得太好給腫瘤增加營(yíng)養(yǎng)外，放化療期間的食欲差也是影響患者飲食的重要原因。大幅度改變飲食習(xí)慣，比如原來吃得比較咸改成很清淡，或者比較辣改成一點(diǎn)辣都沒有，這種大幅度改變，會(huì)引起沒胃口，加上放化療的影響，可能會(huì)幾天甚至一周以上長(zhǎng)期不想吃，影響食物的攝入，進(jìn)而影響免疫力，不利于順利度過放化療關(guān)。因此，建議盡量避免大幅度改變飲食習(xí)慣。原體重是病人長(zhǎng)期的一個(gè)平衡狀態(tài)，一下子減體重過多（過多控制飲食)或體重增加過多（運(yùn)動(dòng)量減少而飲食沒控制，甚至補(bǔ)得太多)，都不利于康復(fù)。因此，對(duì)于體重偏瘦的，應(yīng)該適當(dāng)增加體重，對(duì)于肥胖病人，可以適當(dāng)控制飲食，維持體重，等放化療過后，再通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，達(dá)到理想體重。（一般女性理想體重為身高-110。比如身高160cm－110=50kg。也就是理想體重為46－55kg。）適當(dāng)控制脂肪攝入，減少飽和脂肪酸(動(dòng)物油，特別是豬油，一般常溫下固態(tài))，適當(dāng)控制不飽和脂肪酸(植物油，魚油，一般常溫下液態(tài))。合適的低脂，有助于改善體重過低，增強(qiáng)放化療療效。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，有助于機(jī)體恢復(fù)，如白細(xì)胞的恢復(fù)等。最好的蛋白是蛋(雞蛋，鴨蛋，鵝蛋，鵪鶉蛋)等。每天可以有1－2個(gè)蛋?？梢允前字蟮埃梢允菬醯?。膽固醇高的病人，蛋黃適當(dāng)丟棄。瘦肉也可以，適當(dāng)控制紅肉(豬肉，牛肉，羊肉等)，可以增加白肉（雞鴨鵝魚）。適當(dāng)控制碳水化合物攝入。這些主要是米飯，粥，面，面食等。應(yīng)該適當(dāng)控制該類食物攝入?？梢栽黾哟旨Z。蔬菜水果類維生素含量較高，還有抗氧化劑等，可以減少腫瘤患者發(fā)生心血管意外的概率，改善患者體質(zhì)，順利度過放化療關(guān)。應(yīng)該注意的是糖尿病患者，不宜過多吃糖分多的食物，如西瓜，香蕉等。在放化療期間，尤其需要避免不潔飲食，免疫力下降的情況下，不潔食物更易導(dǎo)致急性胃腸炎。而急性胃腸炎也容易使放化療延期。2022年01月30日818
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺癌已超越肺癌成為全球最常見癌癥!我們也可以明顯的感覺到身邊患乳腺癌的人越來越多，確診乳腺癌后，除了在醫(yī)院接受正規(guī)的治療，對(duì)于腫瘤患者和家屬來說，最關(guān)心的問題就是如何飲食?乳腺外科趙華棟主任介紹，乳腺癌選擇的治療方式不同，患者的飲食也不同。 手術(shù)治療時(shí)的飲食 術(shù)后禁食6小時(shí)，如無惡心、嘔吐，可先進(jìn)食流質(zhì)飲食，再逐步過渡到半流質(zhì)或普通飲食；注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充飲食要配合治療，宜給高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、低脂肪飲食；不要偏信或依賴某些營(yíng)養(yǎng)品，合理選擇海產(chǎn)品、瘦肉、奶制品。忌食辛辣、蜂王漿等食品。 放療時(shí)的飲食 放療時(shí)最多見的食欲缺乏、厭食、味覺遲鈍，要鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化的食品為好。應(yīng)調(diào)動(dòng)患者的視、嗅覺以增加食欲，飲食采用少食多餐的方式。 化療時(shí)的飲食 化療期間要注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)，以提高機(jī)體對(duì)化療的耐受力，才能保證化療順利完成；化療會(huì)引起口腔炎、味覺損害等，患者飲食以清淡易消化為宜，避免刺激油膩的食物，少量多餐，如果患有口腔炎，帶酸味、辣味的食物避免食用。此外，還要鼓勵(lì)患者多飲水，多吃水果。 乳腺癌患者的飲食禁忌 禁忌1：忌煙、酒、咖啡、辣椒、桂皮等辛辣刺激食物 禁忌2：忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物 禁忌3：不吃陳舊變質(zhì)的東西 禁忌4：少吃熏、烤、腌泡、油炸、過咸的食品 癌癥患者膳食指南中積極倡導(dǎo)飲食多樣性，避免單純攝取精糧、復(fù)合加工食物；指南建議盤中餐應(yīng)該有谷物（主食）、水果蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、奶等）組成，比例約為4：3：3。 趙華棟主任提示，乳腺癌治療容易引起食欲減退，從而造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足，合理膳食能夠增強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，保證患者有足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。膳食結(jié)構(gòu)和食物選擇與乳腺癌患者的疾病進(jìn)展、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、總體生存率有關(guān)。富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和魚的膳食結(jié)構(gòu)與富含精制谷物、紅肉和加工肉、甜點(diǎn)、高脂奶類制品和油炸薯類的膳食結(jié)構(gòu)相比，可以使乳腺癌患者的總體病死率降低43%，研究表明，每降低20％的膳食能量，就能降低24％的乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。2022年01月29日953
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王永坤副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科、疝和腹壁外科 在這種起床都需要攢勁的天氣，乳腺癌患者應(yīng)該注意些啥子喃？ 不慌，莫抖 再大的風(fēng)，再冷的天 有人陪你，給你溫暖 做好以下幾點(diǎn)，安穩(wěn)過冬迎接來年春天 01 做好防護(hù)和防寒 與健康人群相比，乳腺癌患者由于疾病本身或接受手術(shù)、放化療等治療，機(jī)體免疫力和抵抗力差相對(duì)較低，是流感、新冠病毒的易感人群，因此在寒冷冬季，大家一定要格外注意做好個(gè)人防護(hù)，同時(shí)做好防寒保暖工作。 外出需要呆在寒冷的室外時(shí)，大家可以“全副武裝”，戴好防護(hù)口罩、“熱火”的帽子和手套，不扎堆，不給病毒可乘之機(jī)，千萬不要“只要風(fēng)度不要溫度哈”！ 回到室內(nèi)時(shí)，第一件事就是洗手，做好消毒工作。室內(nèi)可以選擇一些取暖設(shè)備提高室內(nèi)溫度，但需注意室內(nèi)暖氣溫度不宜過高，并且要保持室內(nèi)空氣流通。建議每天至少開窗通風(fēng)半小時(shí)，不要因?yàn)樘鞖饫渚驼於及汛白雨P(guān)得綁緊。 室內(nèi)室外切換時(shí)，要注意及時(shí)調(diào)整添減衣物，特別是一些來院檢查/復(fù)查患者，抽血、影像等檢查后要及時(shí)穿上衣物，避免受涼。 專家提醒 冬季天氣比較干燥，一些患者喜歡在室內(nèi)頻繁使用加濕器。其實(shí)，這樣的做法并不建議。因?yàn)榧訚衿魅菀壮蔀榧?xì)菌滋生的“溫床”，再加之如果未能定期清理消毒，微生物容易隨水霧飄落到空氣中，若腫瘤患者免疫力較弱時(shí)吸入，可能發(fā)生肺部感染。建議大家可以通過拖地來改善室內(nèi)的濕度。 02 合理飲食，拒絕大補(bǔ) 冬天不少患者認(rèn)為多吃燉肉、肉湯既能夠讓身體暖和又能起到滋補(bǔ)作用，但實(shí)際湯汁中的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并非大家想象中那么高，特別是脂肪含量較多的肉湯中有大量的油脂，喝多了反而有增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)、引起肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。 因此，無論春夏秋冬任何季節(jié)，我們都建議患者合理膳食，注意“適量、新鮮、多元”即可。偶爾喝點(diǎn)肉湯可以，頓頓安排“大魚大肉”確實(shí)沒必要。 專家提醒 盡管乳腺癌患者禁止飲酒的問題，我們已經(jīng)說過很多次了，但可能因?yàn)樘鞖鈱?shí)在太冷，門診近期會(huì)遇到一些患者問“能不能喝酒御寒”？ 首先，乳腺癌患者絕對(duì)不能飲酒，一點(diǎn)點(diǎn)也不行哈。其次，喝酒也不能御寒。 的確，因?yàn)榫凭拇碳?huì)使身體表面毛細(xì)血管擴(kuò)張變粗，血液循環(huán)加快身體會(huì)感覺到溫暖，但這種溫暖僅來自皮膚表面，血液循環(huán)加快的同時(shí)，熱量消耗實(shí)際也隨之增加。所以，喝酒不如多喝溫開水，補(bǔ)充水分既對(duì)抗干燥天氣，還能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，防止出現(xiàn)大便干結(jié)和排便困難的情況。 03 規(guī)律生活，適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 冬天夜長(zhǎng)晝短，乳腺癌患者要保證有充足的睡眠，大家可以選擇較春夏時(shí)節(jié)提前入睡1-2個(gè)小時(shí)，適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)睡眠的時(shí)間。 晚上睡覺時(shí)，注意不要蒙頭睡覺，避免影響呼吸。另外，注意避免穿厚衣服睡覺，穿的太厚睡覺其實(shí)并不能有效保暖，反而不利于汗水的蒸發(fā)，還會(huì)影響血液循環(huán)，起床容易感冒，建議大家可以選擇相對(duì)輕柔又保暖的被子。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于乳腺癌患者病情恢復(fù)，但在冬天姐妹們應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇，避免高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樘鞖夂鋾r(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)具有很大的運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議冬季大家可以多選擇一些溫和舒展運(yùn)動(dòng)，比如太極拳、瑜伽等，運(yùn)動(dòng)前要做好充分準(zhǔn)備動(dòng)作并注意保暖，待熱身后再逐減衣物，鍛煉結(jié)束要立即擦干汗液，增添衣物保暖，避免受寒感冒。 專家提醒 乳腺癌患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)，注意呼吸方式，盡量用鼻呼吸，不要用嘴呼吸。寒冷氣溫下，直接用嘴呼吸，容易將冷空氣進(jìn)入肺部引起不適，還可能導(dǎo)致咽喉干癢、嗓子發(fā)痛的癥狀。 04 保持積極樂觀心態(tài) 冬季是一個(gè)比較冷清蕭瑟的季節(jié)，受外界環(huán)境影響，部分患者容易出現(xiàn)悲觀、焦慮的情緒。 建議患者產(chǎn)生不良情緒時(shí)，一定要主動(dòng)尋求幫助，適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄和及時(shí)調(diào)整，因?yàn)榻箲]情緒如果不得到改善，會(huì)引起長(zhǎng)期或過度的神經(jīng)緊張，從而可能導(dǎo)致疾病進(jìn)展。所以，保持輕松樂觀的心情對(duì)乳腺癌患者的治療及康復(fù)也是非常重要的哦！ 專家提醒 最近門診時(shí)常遇到一些患者對(duì)于自己感冒這件事“避而不談”，因?yàn)閾?dān)心焦慮，怕說出來了影響自己的治療進(jìn)程。在這里也提醒大家，切忌使不得哦！ 如果確實(shí)你感冒了，首先千萬不要硬撐，不要認(rèn)為感冒扛著扛著就好了，必要時(shí)一定及時(shí)就醫(yī)。其次，一定要如實(shí)告知醫(yī)生你的身體情況，醫(yī)生充分了解后會(huì)做出合理的判斷和建議的。2022年01月16日278
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廖明娟副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 中醫(yī)科 飲食謹(jǐn)遵“一不吃三少吃”原則 一般來說，乳腺癌術(shù)后患者，我們會(huì)告知 “一不吃三少吃”，具體如下： 不吃女性保健品，如胎盤、花粉、蜂皇漿等；不吸煙、不喝酒； 少吃可能用添加激素的人工合成飼料喂養(yǎng)的家禽（雞）、水產(chǎn)品（基圍蝦）等； 少吃高脂肪食品，比如油炸食品，黃油、奶酪等； 少吃腌制食品。 是否可以吃海鮮？ 海產(chǎn)品含蛋白質(zhì)比較多，對(duì)于人體來說是“異性蛋白質(zhì)”，一些過敏體質(zhì)的人腸粘膜毛細(xì)血管通透性較高，或者對(duì)海產(chǎn)品蛋白質(zhì)消化不夠徹底，使這些異體蛋白質(zhì)直接吸收，引發(fā)過敏反應(yīng)，發(fā)生皮膚瘙癢等癥狀，因此這種情況下，不建議吃。 海產(chǎn)品不會(huì)引起乳腺癌的加重，更不可能誘發(fā)癌癥，乳腺癌術(shù)后患者可以適量吃海鮮。 可以吃姜、韭菜、雞蛋嗎？ 很多乳腺癌患者不吃生姜、韭菜、雞蛋，認(rèn)為它們是“發(fā)物”。傳統(tǒng)上“發(fā)物”是指能“助邪發(fā)病”的食物，也就是加重疾病或誘發(fā)疾病的食物。有的則輕信民間傳說，忌口過于嚴(yán)格，以至于引起嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，得不償失。我們所說的乳腺癌術(shù)后忌口，是相對(duì)的忌口，適當(dāng)注意即可，不需刻意。 蜂蜜可以吃嗎？膏方什么時(shí)候吃？......等等，請(qǐng)參考《乳房知識(shí)問答》。 總之，盡管食物有千萬種，乳腺癌術(shù)后患者飲食需適度適量，具體請(qǐng)參照“一不吃三少吃”原則，希望大家吃出健康。2022年01月14日1045
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、藍(lán)莓 藍(lán)莓屬于一種富含高纖維的食物，能增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。對(duì)于乳腺癌患者來說，經(jīng)常吃藍(lán)莓，有助于降低因癌癥引發(fā)的死亡風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樗{(lán)莓中含有一種特殊的元素，叫做“花青素”，有助于減緩患者體內(nèi)腫瘤的生長(zhǎng)速度。同時(shí)，藍(lán)莓中含有豐富的維生素C，一定程度上也能減緩腫瘤的生長(zhǎng)。 2、蘋果 蘋果是生活中大家經(jīng)常吃的一種水果，蘋果中同樣富含豐富的維生素C，而且，其中還含有多酚，能抑制癌細(xì)胞的增殖。對(duì)于做化療的癌癥患者來說，蘋果中含有鉀元素，適當(dāng)吃能直接補(bǔ)充因惡心嘔吐產(chǎn)生的缺鉀。 3、草莓 草莓是生活中常見的水果，口感酸甜，營(yíng)養(yǎng)豐富，含有糖類、蛋白質(zhì)、粗纖維、維生素、胡蘿卜素、有機(jī)酸等元素。具有開胃消食的作用，其中的有機(jī)酸能刺激人體胃液的分泌，增加患者的食欲，幫助人體更好地消化，同時(shí)還能消除患者餐后出現(xiàn)的腹脹等不適癥狀。4.其他水果 適合癌癥患者食用的水果還有獼猴桃、葡萄等。其實(shí)，癌癥患者能吃的水果有很多，沒有什么特殊的限制，但與藥物相克的柚子是要忌口的?？梢愿鶕?jù)自己的身體特質(zhì)，選擇適合自己口味，而且營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的水果，從而增強(qiáng)自身的抵抗力和免疫力，及時(shí)補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)元素。另外，避免空腹進(jìn)食水果，最好在餐后適量進(jìn)食。2022年01月01日868
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楊永副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 什么樣的人更容易得乳腺癌呢？一、女性相比男性更容易得乳腺癌。二年齡在45到50歲和70歲左右的女性，年齡大了之后啊，正氣不足，免疫功能下降，沒有那么好的清除能力了，時(shí)間久了就會(huì)容易得腫瘤。三、乳腺癌是10%-15%會(huì)遺傳，所以如果有家族史的話，年輕的時(shí)候就要定期去做防癌的檢查。四、雌激素水平越高越容易得乳腺癌，怎么看是不是雌激素水平高呢？一般的雌激素水平高都表現(xiàn)在初潮早，絕經(jīng)晚。五、未婚未育的女性更容易得乳腺癌，乳腺癌患者需要忌口嗎？網(wǎng)上有人說癌癥患者不能吃什么東西，真的是這樣嗎？其實(shí)啊，乳腺癌患者在忌口方面沒那么嚴(yán)格，飲食最重要的是把握四點(diǎn)，第一點(diǎn)呢，種類要多樣，營(yíng)養(yǎng)要豐富，第二呢，要有意識(shí)的增加鈣的攝入，因?yàn)楹芏嗳橄侔┑牟∪顺灾鴥?nèi)分泌的藥。 容易引起骨質(zhì)的流失，骨質(zhì)疏松的狀況，第三點(diǎn)控油，第四點(diǎn)呢，盡量保持健康的體重。2021年12月24日1027
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乳腺癌治療的預(yù)后效果越來越好，大多數(shù)早期患者可以達(dá)到治愈的效果。乳腺外科趙華棟主任強(qiáng)調(diào)，乳腺癌的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，患者臨床綜合治療只是其中一部分，出院后關(guān)于疾病的管理是漫長(zhǎng)的，也乳腺癌預(yù)后的重要保障?；颊叱鲈簳r(shí)了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，有助于樹立術(shù)后機(jī)體功能更健康的信心。 乳腺癌患者出院后如何康復(fù)管理 1、積極的康復(fù)鍛煉、增加營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)參加體育活動(dòng) 乳腺癌患者經(jīng)過臨床綜合治療以后，功能鍛煉非常重要，尤其是患側(cè)肢體的功能鍛煉。腋下淋巴結(jié)的清掃之后，30%的人會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體水腫，通過科學(xué)合理、有效的康復(fù)鍛煉，做功能操、按摩等，可以很有效地減輕這種水腫的程度,但需要注意避免在手術(shù)側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血、靜脈注射、提重物等。 增加營(yíng)養(yǎng)，參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，盡快增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，對(duì)疾病的康復(fù)大有益處。通過體育鍛煉，不僅能改善心肺功能和消化功能，還能改善神經(jīng)系統(tǒng)功能，提高機(jī)體對(duì)外界刺激的適應(yīng)能力，解除大腦皮層的緊張和焦慮，有助于休息和睡眠。在這里建議患者在參加體育鍛煉之前，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生較全面地檢查一次身體，做到充分了解自己，然后根據(jù)自己的情況，選擇自己喜歡的適合自己狀況的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在參加體育鍛煉的過程中，要善于自我觀察，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)，并定期復(fù)查身體，以便調(diào)整鍛煉方法。 2、5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠 乳腺癌患者出院后，5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。每月進(jìn)行健側(cè)乳房檢查，檢查最好在月經(jīng)來潮后7-14d進(jìn)行。定期隨訪，加強(qiáng)胸部保暖和保護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)到醫(yī)院就診。 3、精神心理的管理 乳腺癌患者手術(shù)后兩年內(nèi)，有一半左右的患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的問題。對(duì)于已得知病情的患者，家屬應(yīng)主動(dòng)與病人溝通交談，為患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)，安慰與鼓勵(lì)患者，使病人對(duì)乳腺癌有正確的認(rèn)識(shí)，避免患者過度恐懼、緊張，產(chǎn)生消極情緒。其實(shí)，乳腺癌并沒有想象的那么可怕，只要定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是完全可以治愈的。 4、飲食清淡，禁吃含有雌激素、生長(zhǎng)激素等食物 多吃蔬菜、小米、奶制品，少吃脂肪、高熱量飲食，忌吃含有雌激素、生長(zhǎng)激素的食物，如蜂皇漿、雪蛤、胎盤制品等，預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)。 5、定期復(fù)查、及時(shí)自我檢查 手術(shù)化療結(jié)束后，患者應(yīng)定期復(fù)查，近年來乳腺癌的治療雖然取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率高；因此，應(yīng)定期復(fù)查和進(jìn)行自我檢查以及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶，查看有無復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶以及患者對(duì)輔助治療的依從性和不良反應(yīng)等。 復(fù)查時(shí)間 術(shù)后(或結(jié)束輔助化療后)。 第1~2年每3個(gè)月1次。 第3~4年每4~6個(gè)月1次。 第5年開始每年1~2次。 復(fù)查內(nèi)容： 體檢 超聲 血生化 乳房X線(每年1次) 骨掃描…… 自我檢查 出院后要及早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的癥狀，術(shù)后乳腺癌患者要定期行術(shù)區(qū)、鎖骨上下區(qū)及對(duì)側(cè)乳房的自我檢查。每月一次，月經(jīng)來潮后7-14d，高危人群定期醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)腫塊、疼痛、皮膚改變等異常情況要及時(shí)就診。2021年12月15日1377
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