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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，今天呢，主要來和大家溝通一下腫瘤患者可不可以喝水果汁答案呢，是盡量的少喝為什么這么說呢，那么就讓我們來了解一下水果到水果汁到底發(fā)生了哪些變化，水果里面的主要的健康成分呢，包括果膠纖維素抗氧化的多酚類物質(zhì)，鉀，鈣，維生素C，胡蘿卜素，花青素，有機(jī)酸等等而被炸成水果汁，以后有機(jī)酸和糖類可以溶于水，而像其他的果膠纖維素，還有胡蘿卜素，鈣等，這些物質(zhì)是幾乎是不溶于水的，因此呢在果汁當(dāng)中，糖類和有機(jī)酸就成為其主要的成分這樣呢，會(huì)增加我們肥胖的風(fēng)險(xiǎn)一樣物質(zhì)呢，會(huì)大量的流失，而有機(jī)酸呢，這些果酸呢，會(huì)損傷到牙齒也會(huì)對(duì)我們的胃部呢，產(chǎn)生一定的損害，因此呢，在這里給大家建議是腫瘤患者盡量少喝果汁好。2020年06月25日
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李冬云主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 血液腫瘤科 14位專家 6家醫(yī)院共同起草 衛(wèi)健委發(fā)布：惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所、中山大學(xué)腫瘤防治中心。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：孫燕、袁芃、陶敏、周莉、薛長(zhǎng)勇、張片紅、黃建、楊曉光、張兵、石漢平、潘宏銘、葉文鋒、徐瑞華、叢明華。有哪些東西需要忌口？甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎？乳腺癌患者能吃豆制品嗎？親朋好友送的保健品可不可以吃？腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重。食物的選擇應(yīng)多樣化。適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。限制精制糖攝入。腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。關(guān)于食材選擇（一）谷類和薯類保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配。（二）動(dòng)物性食物適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對(duì)于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細(xì)碎的動(dòng)物性食品。同時(shí)應(yīng)增加白肉，減少紅肉的攝入。日常生活中，可以簡(jiǎn)單地大致分類如下：四條腿的動(dòng)物如豬馬牛羊是紅肉，兩條腿的動(dòng)物如雞鴨鵝鳥是紅白相間，沒有腿的動(dòng)物如魚是白肉。加工肉制品如香腸，腌肉，火腿等統(tǒng)稱為加工肉，加工肉與紅肉的作用相似，可歸屬于紅肉范疇，也會(huì)提高多種腫瘤的發(fā)病率。豬肉、酒精等都會(huì)提高多種腫瘤的發(fā)病率（三）豆類及豆制品每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。（四）蔬菜和水果推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200g～300g。（五）油脂使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25g～40g。保健品可不可以吃？過年期間難免會(huì)收到很多親朋送來的保健品，這些保健品能不能吃呢？需不需要自己去購(gòu)買服用呢？普通的如“蜂蜜、腦白金、核桃粉等”，貴重的有“蟲草、燕窩、阿膠等”，這些屬于食療的范疇，可以服用；但沒有必要自己去購(gòu)買服用，平時(shí)注意飲食均衡，補(bǔ)充微量元素即可，況且一根蟲草發(fā)揮的功效也是微乎其微，如果想靠這些來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，就像是冬天拿毛爺爺來烤火。當(dāng)然，如果你是土豪，那當(dāng)我沒說。但是對(duì)于其他組成復(fù)雜或是很多叫不出名字的保健品，大家需要謹(jǐn)慎對(duì)待，因?yàn)榛旧纤械谋＝∑范际俏赐ㄟ^大規(guī)模臨床試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證，其有效性和安全性都有待考究。在各路營(yíng)銷中，那個(gè)最開始「可能有效」的作用卻一直被夸張地宣傳為「科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它有 XX 功效」。有人覺得服用保健品后，身體的某一方面得到改善，這種改善很有可能是保健品中添加了藥物成分。那么吃保健品對(duì)身體究竟會(huì)有什么影響？吃了沒用，但無危害，但是確是浪費(fèi)錢，特別是對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力偏大的腫瘤患者來說。添加藥物成分，影響正常治療。是藥三分毒，如果你還在接受治療，自己平時(shí)也在吃藥，再加上保健品中的藥物成分，就可能導(dǎo)致藥物過量。嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡。過度把希望寄托在保健品上，耽誤正常治療?？傊?，不建議大家平時(shí)自行購(gòu)買保健品服用，如有親友相贈(zèng)，先經(jīng)過自己主治醫(yī)師的同意再進(jìn)行服用，以最大化保證自己的安全。需不需要忌口？忌口的問題很受人們的關(guān)注，很多病人和家屬經(jīng)常向醫(yī)療專家詢問這個(gè)問題，其實(shí)這個(gè)事情要從不同角度來看。就目前的臨床研究來說，能增加腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，需要絕對(duì)禁忌的包括以下：煙、酒、霉變食物、燒烤（火燒、炭燒）/腌制和煎炸的動(dòng)物性食物。而對(duì)常見的食物并沒有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究報(bào)導(dǎo)，但是注意雖然沒有絕對(duì)禁忌一說，但都有一個(gè)量的問題，所以建議大家均衡飲食，營(yíng)養(yǎng)全面。甲狀腺癌與乳腺癌的飲食問題1. 甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎？能不能吃碘鹽是甲狀腺癌患者最常見的問題，大家都覺得甲狀腺癌的發(fā)生與過度攝入相關(guān)；其實(shí)不然，甲狀腺癌發(fā)病率增高與食鹽加碘存在聯(lián)系的推論依據(jù)尚不充分，缺乏足夠的證據(jù)。目前并沒有直接證據(jù)證明碘過量可導(dǎo)致甲狀腺癌。因此，我們提倡一個(gè)平衡的飲食，不要過量的補(bǔ)碘，也不要讓碘缺乏，碘缺乏會(huì)引起很多疾病，也包括甲狀腺癌，有兩種類型甲狀腺癌(濾泡癌和未分化癌)的發(fā)生也是和低碘有關(guān)系的。有些患者認(rèn)為甲狀腺癌都是由高碘引起的，因此當(dāng)患有甲狀腺疾病特別是甲狀腺癌行手術(shù)治療后，十分注意飲食中碘的攝取，傾向使用無碘鹽。鑒于目前大多甲狀腺癌患者都處于富碘的地區(qū)，因此建議甲狀腺癌患者術(shù)后適當(dāng)?shù)偷怙嬍?，但?duì)于處于低碘地區(qū)的患者，則無需常規(guī)食用無碘鹽。2. 乳腺癌患者能吃豆制品嗎？乳腺組織是雌激素的“靶”組織。身體內(nèi)雌激素的水平過高，雌激素與孕激素的平衡失調(diào)，都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生乳腺癌。豆類富含黃酮類和以黃酮類為配基的糖甙等植物雌激素，已有研究顯示可通過增加異黃酮的攝入降低體內(nèi)類固醇激素水平而作為雌激素拮抗劑，從而可能降低乳腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)，所以豆類不僅不會(huì)誘發(fā)乳腺癌，反而能降低乳腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)。奶類與乳腺癌發(fā)生危險(xiǎn)的關(guān)系，不同的研究報(bào)道，其結(jié)果也不一致。由于飼養(yǎng)原因，人體會(huì)通過牛奶攝入大量雌孕激素而增加患乳腺癌的危險(xiǎn)性。鑒于此，乳腺癌患者還是盡量少食用牛奶。此外口服含雌激素的藥物、豐乳液及某些化妝品中的雌激素經(jīng)皮吸收，都會(huì)對(duì)乳腺癌的發(fā)病和發(fā)展有一定的影響。參考文獻(xiàn)：[1]鐘曉,張彩霞.大豆食品攝入與乳腺癌發(fā)病關(guān)系的Meta分析[J].衛(wèi)生研究,2012,41(04):670-676.[2]遲寶峰,畢力夫,蘇秀蘭.乳腺癌與飲食關(guān)系流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,32(05):501-504.[3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T559—2017《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》[4]鄭瑩.中國(guó)乳腺癌患者生活方式指南[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2017,15(02):124-128.[5] 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心．2010 全球成人煙草調(diào)查-中國(guó)報(bào)告[M].北京：中國(guó)三峽出版社，2011.135．[6]蘇奧南. 甲狀腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)與富碘飲食關(guān)系的Meta分析[D].大連醫(yī)科大學(xué),2015.2020年06月19日2094
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周曉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胸外科 腫瘤患者術(shù)后是否可以吃發(fā)物。安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胸外科周曉醫(yī)生為大家科普一下。 “發(fā)物”是老百姓經(jīng)常聽到的一個(gè)詞，人們普遍認(rèn)為生病后不能食用發(fā)物，否則會(huì)讓腫瘤復(fù)發(fā)，尤其是對(duì)于癌癥患者來說，是發(fā)物就應(yīng)該忌口。 可人們口中的發(fā)物到底是什么？在發(fā)物當(dāng)中比較熱門的幾種食物，分別為牛肉、羊肉、雞肉、雞蛋、韭菜等等。幾乎更多的都屬于高蛋白食物，然而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，并沒有發(fā)物的說法。 在抵抗外界病毒上，主要靠人體強(qiáng)大的免疫力，免疫力強(qiáng)大可以抵抗病毒入侵，從而保證身體健康。其中重要的組成部分就包括免疫球蛋白，此物質(zhì)需要攝入更多蛋白質(zhì)食物。 無論對(duì)于任何病情，都需要攝入充足的蛋白質(zhì)。在臨床營(yíng)養(yǎng)上，對(duì)于有腫瘤或者是自身有癌癥的人群，反而需要適量吃些富含蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)食物，從而讓病情快一點(diǎn)恢復(fù)。 所以，整體上來看，對(duì)于癌癥患者來說，吃發(fā)物并不會(huì)讓腫瘤復(fù)發(fā)，并沒有這種說法，而對(duì)于發(fā)物的概念也沒有得到證實(shí)，大家還需正確對(duì)待。 另外，還有人認(rèn)為得了癌癥患者就應(yīng)該吃素，不吃肉。從根本原因上來看，這種方式可以減少人們攝入脂肪、能量，但同時(shí)也意味著會(huì)失去肉中的蛋白質(zhì)、鐵、脂溶性維生素（維生素A、維生素D、維生素E、維生素K）等成分。 在抵抗癌癥細(xì)胞時(shí)，蛋白質(zhì)就好比是細(xì)胞的養(yǎng)分，如果養(yǎng)分都沒有了，那么機(jī)體消滅癌癥細(xì)胞的概率就會(huì)更小，因缺乏營(yíng)養(yǎng)最終會(huì)讓身體健康變差。 因此，對(duì)于癌癥人群來說，適量吃些高蛋白飲食是沒有關(guān)系的。按照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，每天男性需要攝入65g蛋白質(zhì)，女性需要攝入55g蛋白質(zhì)為宜。 這樣做可以讓患者避免蛋白質(zhì)流失，對(duì)合成肌肉有利。對(duì)于特殊人群，如糖尿病患者，也沒有發(fā)物概念，只不過在病情的影響之下，糖尿病患者應(yīng)該少吃含有糖分食物，即便是木糖醇也需要少碰，但也并非完全忌口。 就比如在機(jī)體胰島素分泌異常，需要血糖水平上升來提高體力時(shí)，也就是說在低血糖狀態(tài)下，糖尿病患者反而需要攝入一定量糖果，或者是無糖餅干等，讓機(jī)體慢慢恢復(fù)。 總的來看，對(duì)于任何人都沒有發(fā)物概念，營(yíng)養(yǎng)均衡，適量而宜才是最好的方式。2020年06月11日1368
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，在民間呢，有很多食物呢，被認(rèn)為是一些發(fā)物的食物，因此很多腫瘤患者在做完手術(shù)，或者說是在治療期間呢，會(huì)選擇性的避開某些食物不選擇去吃這樣呢，可能會(huì)導(dǎo)致我們?nèi)梭w必需的某些氨基酸脂溶性維生素，礦物質(zhì)，呃蛋白脂肪等會(huì)大量的流失這樣呢，相反會(huì)造成我們身體的這個(gè)體質(zhì)下降，免疫力降低，反而引起了腫瘤的復(fù)發(fā)，甚至轉(zhuǎn)移，因此呢，在這里給大家注意的是，對(duì)于腫瘤患者來說，一定要均衡的飲食，這樣可以全面的補(bǔ)充我們身體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增強(qiáng)我們的抵抗力才能更好的戰(zhàn)勝疾病，戰(zhàn)勝癌癥好，謝謝大家，這就是今天。2020年06月10日1322
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，今天呢，來和大家聊一下，對(duì)于腫瘤患者燕窩呢，到底應(yīng)該服用答案呢，是對(duì)于雌激素受體表達(dá)陽(yáng)性的癌癥，比如說乳腺癌不能夠服用燕窩，而對(duì)于一些其它的癌癥可以適當(dāng)?shù)姆脼槭裁催@么說呢，其實(shí)燕窩呢，是一種名貴的滋補(bǔ)品，其含有豐富的蛋白質(zhì)，維生素，鐵，鋅，磷等礦物質(zhì)，還含有燕窩酸可以改善人體的免疫系統(tǒng)，因此呢在手術(shù)后放化療期間服用燕窩等可以改善人體的免疫循環(huán)，改善人體的免疫系統(tǒng)起到很好的這么一個(gè)輔助性的作用。 但是對(duì)于雌激素受體表達(dá)陽(yáng)性的一些癌癥，比如說乳腺癌服用含有雌激素類的物質(zhì)可以起到相反的作用，可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，甚至復(fù)發(fā)耳燕窩呢，就起到這么一種類似雌激素作用，因此呢對(duì)于雌激素受體表達(dá)陽(yáng)性的癌癥，比如說乳腺癌不能夠服用燕窩好，謝謝大家，這就是今天。2020年06月06日960
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陸培華副主任醫(yī)師 無錫市人民醫(yī)院 腫瘤科 腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的，一是滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需要，改善其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；二是增強(qiáng)患者免疫力，提高患者對(duì)手術(shù)、放療和化療的耐受力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的臨床結(jié)局，提高生活質(zhì)量。一、維護(hù)免疫力離不開蛋白質(zhì)維護(hù)免疫力，需依靠多種營(yíng)養(yǎng)素的聯(lián)合作用，其中蛋白質(zhì)扮演著核心角色。蛋白質(zhì)是人體的重要組成成分和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，人體內(nèi)有數(shù)以百計(jì)的各種類型的蛋白質(zhì)，各自發(fā)揮著重要的生理功能，包括但不限于：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和修補(bǔ)組織；調(diào)節(jié)人體的生理功能；構(gòu)成免疫活性物質(zhì)；構(gòu)成遺傳基因的物質(zhì)基礎(chǔ)；調(diào)節(jié)水鹽代謝和酸堿平衡；運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等作用?？梢哉f，蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是維護(hù)免疫力的物質(zhì)基礎(chǔ)。沒有蛋白質(zhì)，就沒有生命，就沒有免疫力。二、腫瘤患者的蛋白質(zhì)需要諸多代謝性研究顯示，對(duì)腫瘤患者而言，增加蛋白質(zhì)攝入，可增強(qiáng)患者肌肉蛋白質(zhì)的合成代謝，提高對(duì)放化療的耐受力，促進(jìn)術(shù)后傷口愈合等。國(guó)內(nèi)外大量臨床研究也表明，對(duì)腫瘤患者進(jìn)行合理的蛋白質(zhì)補(bǔ)充可顯著改善免疫狀況，降低感染性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量，改善臨床結(jié)局。美國(guó)醫(yī)學(xué)研究院建議，腫瘤患者膳食攝入蛋白質(zhì)提供能量占全日攝入能量的10~35%，其總量不應(yīng)低于1.0 g/kg/d。大部分研究證據(jù)顯示，腫瘤患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)在1.0-1.2 g/kg/d，甚至更高。若體力活動(dòng)下降且存在系統(tǒng)炎癥狀態(tài)，蛋白質(zhì)可增至1.2-2.0 g/k/d。安全性研究表明，在腎功能正常的個(gè)體，給予2 g/kg/d蛋白質(zhì)是安全的；但如患者存在急性或慢性腎功能損害，蛋白質(zhì)攝入不應(yīng)超過0.8 g/kg/d?？紤]到腫瘤患者對(duì)蛋白質(zhì)增量的需要，以及因?yàn)槟[瘤本身或治療導(dǎo)致的厭食、納差等消化系統(tǒng)癥狀，造成腫瘤患者不能正常經(jīng)口攝食或攝食不足的情況持續(xù)1~2周，則應(yīng)借助腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（FSMP）等來提供包括蛋白質(zhì)在內(nèi)的各類營(yíng)養(yǎng)素和能量，同時(shí)，還應(yīng)注意補(bǔ)充乳清蛋白粉，一般每日20-30g為宜。在滿足蛋白質(zhì)攝入數(shù)量的同時(shí)，還應(yīng)兼顧蛋白質(zhì)的質(zhì)量。對(duì)腫瘤患者而言，動(dòng)物類蛋白（包括來自蛋類、奶類、禽畜類、魚類和海產(chǎn)品等的蛋白質(zhì)）和大豆類蛋白應(yīng)占每日蛋白質(zhì)總攝入量的75%以上。其中，大豆蛋白質(zhì)含量很高，約為35~40%，是同等量豬肉的2倍，且氨基酸的構(gòu)成較為合理，富含主食中缺乏的賴氨酸，可彌補(bǔ)腫瘤患者主食氨基酸構(gòu)成的不足；同時(shí)，大豆含飽和脂肪酸低，并具有調(diào)節(jié)血清膽固醇和甘油三酯的可能作用，因此不失為腫瘤患者重要的蛋白質(zhì)來源。三、常見誤區(qū)目前社會(huì)上還流傳著種種腫瘤患者飲食的“誤區(qū)”，對(duì)腫瘤患者造成很大困擾，嚴(yán)重影響腫瘤患者對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝取和總的膳食平衡。在此，有必要針對(duì)最常見的幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)加以澄清：誤區(qū)1. 腫瘤不能吃發(fā)物所謂“發(fā)物”，是民間的傳統(tǒng)說法，認(rèn)為某些食物（海產(chǎn)品、雞鴨鵝肉、牛羊肉等）可“導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或加重”，因此不能進(jìn)食。實(shí)際上，根本不存在所謂“發(fā)物”的概念，上述食物恰是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源，如果盲目限制，將可能導(dǎo)致腫瘤患者膳食不平衡，營(yíng)養(yǎng)不充分，造成肌肉萎縮，血漿蛋白降低，免疫力會(huì)更下降，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。誤區(qū)2. 喝牛奶致癌所謂“牛奶致癌”，源于國(guó)外報(bào)道的動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，即用含大量酪蛋白的飼料喂養(yǎng)老鼠，可增強(qiáng)黃曲霉毒素對(duì)大鼠的致癌作用。牛奶中所含的蛋白質(zhì)主要為酪蛋白，故由此推導(dǎo)“牛奶致癌”。但這里面存在幾個(gè)大的問題：首先，老鼠試驗(yàn)結(jié)果不能直接推演到人身上；其次，該研究以酪蛋白為唯一蛋白質(zhì)來源，這在人類自然膳食幾乎是不可能出現(xiàn)的；還有，牛奶蛋白質(zhì)含量為3%，其中70%為酪蛋白。每天飲用牛奶250ml，攝入的蛋白質(zhì)約8克，其中酪蛋白僅僅6g，占每日蛋白質(zhì)總量的8~10%。這與“以酪蛋白為唯一蛋白質(zhì)來源”的動(dòng)物試驗(yàn)情況截然不同。誤區(qū)3.不吃飯或少吃飯，將腫瘤細(xì)胞餓死網(wǎng)上流傳這樣的說法，腫瘤患者吃的太多，會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，而少吃或不吃可以餓死癌細(xì)胞。實(shí)際上，國(guó)內(nèi)外各類研究都沒有看到營(yíng)養(yǎng)支持會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。而如果不進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，腫瘤細(xì)胞會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，分解人體肌肉組織，最后餓死的是患者而不是腫瘤。2020年06月05日2389
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，今天呢，來和大家聊一下，對(duì)于腫瘤患者蜂膠到底能不能夠吃答案呢，是能吃，但是依靠蜂膠來抗腫瘤還不現(xiàn)實(shí)蜂膠呢，其實(shí)是一種產(chǎn)自多種植物的蠟狀物富含有多酚類的物質(zhì)，具有多種生物活性目前呢，在臨床工作當(dāng)中只有一位臺(tái)灣的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家用蜂膠去治療口腔癌患者的口腔潰瘍，可以起到這一個(gè)口腔潰瘍很好的治愈效果，但是在其他方面呢，還沒有廣泛的應(yīng)用，另外這個(gè)蜂膠呢，不同的產(chǎn)地及不同會(huì)產(chǎn)生不同的治療效果，而且目前的蜂膠呢，也不能夠量產(chǎn)，因此說他們統(tǒng)一的這個(gè)治療效果怎么樣，現(xiàn)在也不好說明因此呢，在這里給大家的建議是蜂膠呢，可以吃，但是不能夠起到抗腫瘤的作用。 好謝謝大家，這就是今天的。2020年06月04日1103
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田素青副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 腫瘤放療科 體重減輕或沒有食欲的原因是什么？您可因以下原因而出現(xiàn)體重減輕或沒有食欲：●腫瘤即使您正常進(jìn)食，腫瘤仍可能妨礙您的身體吸收營(yíng)養(yǎng)素?！裰委熁熀头暖熆稍斐蓯盒?、嘔吐、口腔潰瘍、疲倦、口干或味覺和嗅覺改變?！裉弁窗┌Y或治療(尤其是手術(shù))引起的疼痛可讓您喪失食欲?！裥那楦械奖瘋蚪箲]可讓患者喪失食欲。為什么腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)非常重要？在癌癥治療期間。充分飲食營(yíng)養(yǎng)會(huì)使您獲得更多精力，幫助您改善整體狀況。哪些食物可維持我的體重增加？攝入富含熱量和蛋白質(zhì)的食物有助于維持您的體重增加，此類食物有：●濃湯●奶、奶粉、乳酪●營(yíng)養(yǎng)液，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液●蛋、瘦肉、魚肉●酸奶、冰淇淋●花生醬、干果我能做些什么來保證分進(jìn)食呢？您可以采取下列措施以充分進(jìn)食：●將一日3次大餐改為一日5-6次小餐●兩餐期間只要感到饑餓就吃健康的零食●在您的食物中加入黃油、油、堅(jiān)果、肉汁、奶粉、蛋白粉或乳脂以增加其熱量和蛋白質(zhì)●液體應(yīng)在兩餐之間而非就餐時(shí)飲用，這樣您便不會(huì)因“喝飽”而減少進(jìn)食量●進(jìn)食聞起來較香的食物，或者在您的食物中加入調(diào)味劑●進(jìn)食前大約1小時(shí)短暫散步以幫助增加您的食欲●詢問醫(yī)生您是否應(yīng)使用維生素補(bǔ)充劑或與營(yíng)養(yǎng)素●若放化療引起的副作用影響您進(jìn)食，建議：如果您口干，則應(yīng)多飲水，避免堅(jiān)硬或干燥的食物。如果您有口腔潰瘍，請(qǐng)吃軟食，或?qū)⑹澄锴谐尚K或用攪拌機(jī)攪碎。請(qǐng)盡量避免辛辣的或咸的食物。如果您有惡心，請(qǐng)吃清淡食物，避免辛辣的和油膩的食物。如果您有排便困難，請(qǐng)盡量多飲入液體，您還可吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果、燕麥，以及某些谷物如果您有腹瀉，請(qǐng)盡量多飲入液體，以使您的身體不至于丟失過多的水分，盡量避免奶、油膩食品和富含纖維的食品。若有以下情況，請(qǐng)馬上就診或是聯(lián)系醫(yī)生：●任何吃下的食物和水都會(huì)被吐出來●劇烈的腹痛●頭暈或虛弱●發(fā)熱有藥物可增加我的食欲嗎？有。醫(yī)生可開具不同的藥物來幫助增加患者的食欲，醫(yī)生常用的藥物包括：●激素類藥物●類固醇患者使用此類藥物的時(shí)間不要超過數(shù)周。雖然這些藥物有幫助，但它們自身也可導(dǎo)致一些問題。如果我體重減輕或沒有食欲，有其他治療可提供幫助嗎？有。若患者無法進(jìn)食或其身體不能從其攝入的食物中吸收營(yíng)養(yǎng)素，醫(yī)生有時(shí)會(huì)采用其他治療。無法自行進(jìn)食但其身體可消化食物的患者可接受胃管或是空腸營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行管飼。2020年06月02日2010
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，今天呢，來和大家聊一下，對(duì)于腫瘤患者到底能不能夠服用魚油答案呢，是肯定的，可以服用魚油，而且呢，盡量服用深海魚油為什么這么說呢，其實(shí)魚油呢，是包括魚的體油，肝油和腦油他們呢，含有高濃度的歐米伽3Dha，還有NBA，其中這個(gè)歐米伽三多不飽和脂肪酸，可以破壞腫瘤細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)起到抑制腫瘤的作用，而這個(gè)dha和EPA a呢，則可以改善降低人體的C反應(yīng)蛋白水平可以改善人體的炎癥和這個(gè)應(yīng)季的這么一種呃能力，因此呢，在我們臨床工作當(dāng)中呢，我們也是把魚油加入到術(shù)后的這個(gè)呃，術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)當(dāng)中，作為一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 在這里給大家提醒的是，市面上有很多這個(gè)假的魚油，包括這個(gè)還有亞麻籽的亞麻籽油等等，這一些成分，因此呢，建議大家在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行選用和服用這樣呢，才會(huì)起到一個(gè)好的效果。2020年06月02日1301
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