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黃清豐副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 乳腺腫瘤科 能夠吃啊，冬蟲夏草是一個中藥免疫調(diào)節(jié)劑，那么海參呢，是一個高蛋白的一個食物啊，當(dāng)然都是可以吃的，那么術(shù)后的飲食，我建議大家一定要。 啊，健康的飲食我推薦啊，這個健康的飲食的方案，比如說地中海飲食，大家可以上網(wǎng)搜一下啊，什么叫地中海飲食。 地中海飲食是一個非常健康的生活方式，這種生活方式呢，也在全球殘聯(lián)多次的冠軍，呃，總的來講就是一定要攝入熱量啊，每天的熱量一定要控制好，不要過多的去，呃，超出身體的負(fù)荷，然后出出更多的脂肪。第二個呢，減少碳水的飲食，尤其是精碳水叫精敏精煉的這個攝入，控糖啊，一定要控糖，除了糖尿病的病人控糖以外，我們健康人群也應(yīng)該控糖啊，控糖就會減少那么脂肪的囤積。 啊，像我們也知道說高熱量是乳腺癌的一個高危因素，沒錯，其實了，現(xiàn)在很多生活方式啊，啊，就會誘發(fā)其他腫瘤，乳腺癌，結(jié)直腸癌都是些富貴腫瘤，所以說我們吃了太精致了，往往這個乳腺和結(jié)直腸都不好，所以說我們要多吃粗糧，我們的粗糧應(yīng)該占我們食食物的一半以上，另外一個呢，我們吃了粗糧以外，我們要多吃，呃，像新鮮的綠葉蔬菜啊，它含有維生素，高纖維素來。 幫助我們清除體內(nèi)的垃圾，減少這個結(jié)直腸癌的發(fā)生，也減少2022年08月23日
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李曉平副主任醫(yī)師 江門市中心醫(yī)院 乳腺科 李曉平博士廣東省江門市中心醫(yī)院乳腺科近年來路邊的咖啡小店和流動咖啡車越來越多，咖啡已經(jīng)成為最受歡迎的飲品之一。很多人中午或者晚上加班疲倦的時候，立刻喝一杯咖啡提神。沒錯，咖啡給大眾首要的印象是提神解乏。為什么咖啡可以提神醒腦呢？原來隨著體力的消耗，機(jī)體內(nèi)部就會分泌腺苷，它與腺苷受體結(jié)合，給大腦發(fā)出“疲勞需要休息”的信號。而咖啡因則會偽裝成為腺苷與腺苷受體結(jié)合，于是就不會向大腦發(fā)出疲勞的信號。當(dāng)然，人體一旦適應(yīng)咖啡的功效后，就會呈現(xiàn)輕微的心癮，每天都想喝一杯咖啡，假如不喝就會出現(xiàn)諸如頭痛等不適癥狀。既然現(xiàn)在咖啡已經(jīng)走進(jìn)普羅大眾的生活，那廣大女性朋友們最關(guān)心的問題是咖啡是否會增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險呢？乳腺癌患者能否喝咖啡呢？為此，我查閱了近兩年關(guān)于咖啡和乳腺癌相關(guān)的最新研究。以下我為大家進(jìn)行講解。問題一：喝咖啡有什么好處嗎？綜合文獻(xiàn)分析，咖啡具有以下作用：抗氧化、抗腫瘤、抗炎癥、舒張血管、降低血糖、促進(jìn)胃腸道蠕動等。因而有研究提出，規(guī)律喝咖啡可以降低腸道腫瘤的發(fā)生率，可以降低糖尿病的發(fā)生率，而且還能改善偏頭痛的癥狀。問題二：喝咖啡是否會增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險呢？對于該問題，各大研究結(jié)論并不一致。每天喝2-3杯咖啡，并不會增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險；也有研究提出每天喝超過4杯以上的咖啡，可以降低16%的絕經(jīng)后女性乳腺癌發(fā)生率。因而對于問題二，我們得出的結(jié)論是，喝咖啡至少不會增加乳腺癌的風(fēng)險，所以大家可以放心喝咖啡。問題三：喝什么樣的咖啡才是最有益處呢？咖啡的種類非常多，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢？2019年香港女性的一項大型調(diào)查發(fā)現(xiàn)，喝速溶咖啡反而會增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。喝新鮮的黑咖啡（是指不加糖、不加奶的新鮮咖啡，包括現(xiàn)磨咖啡、膠囊咖啡、掛耳咖啡等）可以降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。所以我們選擇咖啡，盡量是喝新鮮的純黑咖啡。問題四：乳腺癌患者喝咖啡會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險嗎？2021年美國的一項研究指出，每天2-3杯咖啡，可以降低24%的乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險；每天喝＞3杯咖啡可以降低26%的乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險。綜上所述，喝咖啡不但不會增加乳腺癌患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險，反而可能是一個保護(hù)因素。問題五：是不是所有人都適合喝咖啡呢？每天喝多少杯咖啡合適？當(dāng)然，并不是所有人都適合喝咖啡，有些喝咖啡后就會出現(xiàn)心跳加速、心律失常，或者是失眠的朋友則顯然是不適合喝咖啡的。外國人喝咖啡的量普遍偏大，國人不能完全模仿，適量才是最好，每天1-2杯最為適合。問題六：喝咖啡還有什么注意事項呢？簡單總結(jié)一些重要的注意事項：1.最好不要空腹喝咖啡；2.咖啡根據(jù)烘焙程度，分為淺、中、深三種程度，容易“熱氣”的朋友們則建議選擇淺洪咖啡；3.假如有心律失?；蛐膭舆^速的朋友們，需要謹(jǐn)慎選擇；4.長期喝咖啡容易導(dǎo)致骨鈣流失，所以中老年朋友們需要注意補鈣；5.咖啡容易引起牙齒變色，所以喝咖啡后建議立刻漱口。綜上所述，咖啡具有很多好處，喝咖啡不會增加女性乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險，甚至在一定程度上還有保護(hù)作用；乳腺癌患者也可以適量飲用咖啡。但是任何事物都具有兩面性，俗話說“過猶不及”，我們需要找到一個最佳的平衡點才是最好的。希望各位朋友們都可以享用美味的咖啡。參考文獻(xiàn)：NehligA,ReixN,ArbogastP,etal.Coffeeconsumptionandbreastcancerrisk:anarrativereviewinthegeneralpopulationandindifferentsubtypesofbreastcancer[J].EuropeanJournalofNutrition,2021,60(3):1197-1235.FarvidMS,SpenceND,RosnerBA,etal.Post-diagnosticcoffeeandteaconsumptionandbreastcancersurvival[J].Britishjournalofcancer,2021,124(11):1873-1881.LeePMY,ChanWC,KwokCC,etal.Associationsbetweencoffeeproductsandbreastcancerrisk:acase-controlstudyinHongKongChinesewomen[J].Scientificreports,2019,9(1):1-9.Sánchez-QuesadaC,Romanos-NanclaresA,NavarroAM,etal.CoffeeconsumptionandbreastcancerriskintheSUNproject[J].Europeanjournalofnutrition,2020,59(8):3461-3471.YaghjyanL,RichS,MaoL,etal.InteractionsofcoffeeconsumptionandpostmenopausalhormoneuseinrelationtobreastcancerriskinUKBiobank[J].CancerCauses&Control,2018,29(6):519-525.版權(quán)所有，歡迎轉(zhuǎn)載，請標(biāo)注“轉(zhuǎn)載自李曉平博士科普號”。2022年07月26日1720
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羅開主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 乳腺外科（普通外科） 關(guān)于乳腺癌的平時的飲食主要注意哪一些，其實呢，也是有些平常的一些患者呢，經(jīng)常提到一個問題，對這個飲食的問題，飲食的問題呢，其實呢，對于這個乳腺癌的病人呢，呃，我覺得不應(yīng)該過度的去關(guān)注，當(dāng)然營養(yǎng)均均衡就可以了，營養(yǎng)均均衡當(dāng)然清淡一點更好，不要做一些刺激性的不，呃，辛辣的刺激性的或者是肉類的，盡量吃一些白肉紅肉，比如說是這個羊肉啊，牛肉啊，盡量少吃啊，可以吃點雞肉啊，這些這個魚肉啊，這些都是，呃，比較淡的這些這呃，比較有對乳腺癌病人比較比較有好處的一些營養(yǎng)，呃，尤其是呢，可以強調(diào)就是對于那個平常的乳腺增生的情況，有些人說是不能吃豆?jié){，這其實是一個誤區(qū)的，豆?jié){其實是可以吃的，因為豆?jié){含的是植物的雌激素。 其實對乳腺的保健呢，包括它的預(yù)防呢，是有好處的。2022年07月20日300
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張超杰主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 一、乳腺癌的飲食管理1:乳腺癌患者飲食原則：低脂肪，低膽固醇，高質(zhì)量蛋白質(zhì)，高維生素飲食，禁忌性激素類食物和藥物，慎用保健品。2.乳腺癌患者飲食注意事項：忌煙、酒、咖啡、可可；忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物；忌肥膩、油煎、霉變、腌制、燒烤食物。?二：乳腺癌的中醫(yī)治療乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，乳腺癌不能單純依靠中醫(yī)中藥治療，中醫(yī)中藥能起到輔助的治療作用，避免道聽途說，尋找偏方秘方，以免耽誤了病情。早期的乳腺癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人可以徹底治愈?三：三陰性乳腺癌的治療藥物治療：1、化療：蒽環(huán)類及紫衫類藥物為基石藥物，常用的藥物還包括鉑類藥物、吉西他濱、卡培他濱。2、免疫治療：醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇是否使用PD-1或者PD-L1免疫制劑。3、抗腫瘤血管生成藥物：最常用藥物為貝伐單抗。手術(shù)治療：三陰性乳腺癌因侵襲性較強，醫(yī)生一般會對患者進(jìn)行腺體全切。放射治療：放射治療是乳腺癌局部治療的手段之一，在保留乳房的乳腺癌手術(shù)后，放射治療是一重要組成部分，可作為局部控制三陰性乳腺癌的重要方法2022年07月18日569
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.無論是乳腺癌患者還是乳腺癌治療后的患者，如果不存在牛肉過敏或者其他特殊情況，通?？梢赃m量吃牛肉，不會產(chǎn)生特殊影響。但是由于牛肉含有豐富的蛋白質(zhì)以及粗纖維，進(jìn)食過多可增加胃腸道負(fù)擔(dān)，引起消化不良。因此，進(jìn)食牛肉需適量，不可過多食用，并且消化功能差的乳腺癌患者也不宜進(jìn)食過多的牛肉。2.乳腺癌患者常伴有消瘦、乏力等癥狀，而牛肉含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素以及粗纖維，能夠補充機(jī)體所需能量，在一定程度上能緩解此類情況。除牛肉外，乳腺癌患者還應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食雞、鴨、魚、蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，此類蛋白質(zhì)容易被人體吸收利用。但是進(jìn)食需適量，以免過多的蛋白質(zhì)攝入增加胃腸道負(fù)擔(dān)，引起腹脹等消化不良的癥狀。3.乳腺癌患者需注意飲食多樣化，葷素搭配，保持營養(yǎng)均衡，以免長期、單一進(jìn)食牛肉，造成體內(nèi)膽固醇升高，誘發(fā)高血脂、高血壓等疾病，反而對身體健康不利。因此，本身合并胃腸道疾病、心腦血管疾病的乳腺癌患者，不可長期、過量食用牛肉。2022年07月14日759
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.發(fā)表在美國癌癥學(xué)會《Cancer》中的一項前瞻性研究報告稱：患有乳腺癌患者，攝入含糖飲料與其死亡率有相關(guān)性。該研究記錄長達(dá)11年，參與者分為兩組，在研究期間，這兩組共確診I～I(xiàn)II期乳腺癌8863例。對確診的患者，研究人員每4年進(jìn)行一次飲食攝入種類以及攝入量的調(diào)查問卷，并隨訪直至死亡或隨訪結(jié)束，最終全因死亡2482例，其中乳腺癌所致死亡為1050例。而在這些確診乳腺癌的患者中，每周喝2-3瓶（335毫升）含糖飲料的患者比不喝含糖飲料患者死亡率增高31%，每周喝3瓶以上含糖飲料的患者死亡率更是增高35%。2.另一項發(fā)表在《癌癥流行病學(xué)、生物標(biāo)記與預(yù)防》雜志的研究中，同樣選擇了927名患有乳腺癌的患者作為參與者，以問卷調(diào)查的形式評估了參與者們隨訪期間含糖飲料的攝入量，長達(dá)18.7年。此研究結(jié)果顯示，共有386名乳腺癌患者死亡。每周飲用含糖飲料大于等于5次的患者，與很少或從不飲用含糖飲料的患者相比，其死亡率增加85%。3.所以通過這些研究可以看出，高糖分的攝入對乳腺癌的患病率和預(yù)后生活質(zhì)量影響還是很大的，在一定程度上，會增加乳腺癌的死亡風(fēng)險。2022年06月30日560
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汪成主任醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 乳腺外科 好。 啊，主任，乳腺癌可以吃都是豆制品嘛，這是一可能說也是大家非常關(guān)心的問題，可以吃，完全可以正常的吃，因為乳腺癌的術(shù)后的飲食治療，實際上沒有一個飲食的一個管理，沒有一個特別的所謂的忌口，不能吃的一些，實際上所有的食物啊，都可以進(jìn)行一個進(jìn)食，包括我們的豆制品，包括我們的咖啡，包括我的雞蛋等等，實際上沒有一個特別，主要我們考慮這個營行，營養(yǎng)均衡，葷素搭配得當(dāng)啊，那么相對講，我個人給大家推薦一些，呃，這種啊，蔬菜水果啊，那么包括一些，呃，堅果類的一些一些食物啊，另外就是我們的海魚啊，河魚啊，其實都可以吃的，當(dāng)然我們還是需要一個適當(dāng)?shù)囊粋€正常情況的一個一個一個控制，你不可能說把我們的豆制品當(dāng)成我們的飯吃啊，那也是這個是沒有必要的，因為。 大家為什么不能吃豆里，豆里面有少量的一些植物雌激素，那么這種植物雌激素不一定對人，不會對人體都產(chǎn)生很大的一些影響。2022年06月09日274
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李曉平副主任醫(yī)師 江門市中心醫(yī)院 乳腺科 李曉平博士廣東省江門市中心醫(yī)院腫瘤患者在治療期間，經(jīng)常會問“醫(yī)生，我是否可以做運動？我能不能吃什么雞蛋？我能不能吃靈芝”等等關(guān)于運動和飲食的相關(guān)問題。為此美國腫瘤治療協(xié)會（ASCO）在2022年5月16日在線發(fā)表了一篇腫瘤患者治療期間，關(guān)于運動、飲食和體重管理的指南建議。今天我為各位朋友們進(jìn)行解讀。該指南提到，肥胖、長期不運動、低質(zhì)量的飲食誘發(fā)惡性腫瘤的常見誘因，每年全美新發(fā)惡性腫瘤中的18%都是由于上述三大原因引起。所以腫瘤患者在治療期間需要重視上述三大問題，為此本指南提出了相關(guān)的建議。第一部分：關(guān)于運動的建議問題：腫瘤治療期間堅持運動，是否可以改善生活質(zhì)量、降低藥物治療的毒性和有助于控制腫瘤呢？推薦一：建議腫瘤治療期間進(jìn)行有氧運動、力量訓(xùn)練以減少腫瘤治療的毒副反應(yīng)。運動有助于減輕疲勞、保護(hù)心臟和呼吸系統(tǒng)、改善機(jī)體機(jī)能、改善生活質(zhì)量、改善睡眠、減少焦慮和抑郁狀態(tài)的發(fā)生。推薦二：手術(shù)前適當(dāng)進(jìn)行運動可以降低術(shù)后住院時間和降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（尤其是肺部手術(shù)）。李博士點評：腫瘤患者治療期間，還是建議積極運動，運動方式可以是有氧運動（例如：快步走、游泳、瑜伽、太極、廣場舞等等）和力量訓(xùn)練（例如健身）。早期動起來，對早期恢復(fù)有很大的好處。第二部分：關(guān)于飲食的建議問題：腫瘤治療期間，采用某種特定的飲食方式或者常吃某種食物，是否有助于改善生活質(zhì)量，降低治療毒性和控制腫瘤嗎？推薦一：暫無證據(jù)顯示，在治療期間服用低碳水化合物、低脂肪、功能性食物可以改善生活質(zhì)量，降低治療毒性和控制腫瘤。推薦二：暫無證據(jù)顯示，治療期間遵照減少中性粒細(xì)胞食譜（減少蔬菜和水果的攝入）有助于降低感染的風(fēng)險腫瘤。李博士點評：很多患者經(jīng)常咨詢“能不能吃什么，吃什么有助于恢復(fù)”，其實指南已經(jīng)有很明確的回復(fù)，飲食營養(yǎng)均衡就可以，不用太補，也不要營養(yǎng)不良。保證營養(yǎng)的攝入就可以了，并沒有說吃什么特定的補品可以促進(jìn)恢復(fù)。第三部分：關(guān)于體重管理問題：治療期間，控制體重是否有助于改善改善生活質(zhì)量，降低治療毒性和控制腫瘤呢？推薦一：有限的證據(jù)顯示，乳腺癌患者治療期間控制體重是有獲益的。李博士點評：很多患者治療期間因為吃太多補品，又不運動而導(dǎo)致體重快速增加，這反而是不好的，所以需要注意體重管理?？傊颊叨嗪妥o(hù)士、醫(yī)生進(jìn)行溝通，多做運動、均衡營養(yǎng)、控制體重是非常重要的。參考文獻(xiàn)：LigibelJA,BohlkeK,MayAM,ClintonSK,Demark-WahnefriedW,GilchristSC,IrwinML,LateM,MansfieldS,MarshallTF,MeyerhardtJA,ThomsonCA,WoodWA,AlfanoCM.Exercise,Diet,andWeightManagementDuringCancerTreatment:ASCOGuideline.JClinOncol.2022May16:JCO2200687.doi:10.1200/JCO.22.00687.Epubaheadofprint.PMID:35576506.版權(quán)所有，歡迎轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載請注明“轉(zhuǎn)載自江門市中心醫(yī)院李曉平博士科普”。2022年06月01日1673
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呂鵬威副主任醫(yī)師 鄭大一附院 乳腺外科 閱讀提示：本文大約4600字，包含9篇學(xué)術(shù)論文或調(diào)查報告數(shù)據(jù)，精讀時間大約10分鐘。如果不喜歡讀數(shù)據(jù)，可以直接看最后面的總結(jié)！???與同行的聊天中得到這樣一個話題，花生與乳腺癌有什么關(guān)系？“民以食為天”，在癌癥的眾多風(fēng)險因素中，飲食因素永遠(yuǎn)是令人擔(dān)心的。那么首先我們看看花生的生物學(xué)特點?；ㄉ鞘裁?？萌萌的考拉屬于什么物種？考拉的英文名字是koalabear，意為考拉熊，可考拉并不是熊，而是有袋類動物。這就好比鯨魚不是魚，而是哺乳動物；西紅柿不是菜，而是水果。對那些我們以為的是堅果的物種來說，幾乎沒有幾個是真正的堅果——花生、巴西栗、腰果、核桃、山核桃、杏仁，都不是堅果?；ㄉ嵌诡悾臀骼鹾脱欠N子，其他都是核果，只有榛子和栗子例外，它們才是“真正的”堅果。（來源：知乎）哈哈，也就是說，從生物學(xué)上講，花生并不屬于堅果，而是屬于豆科植物。但是，我們在網(wǎng)上經(jīng)常可以搜到堅果的兩大分類:一是樹堅果,包括杏仁、腰果、榛子、核桃、松子、板栗、白果(銀杏)、開心果、夏威夷果等;二是種子,包括花生、葵花子、南瓜子、西瓜子等?；ㄉ⑽氖莗eanut,這個單詞有兩部分，前半部分Pea，是豌豆的意思，后半部分Nut，是堅果的意思。在市面上，也可以在很多堅果售賣區(qū)域看到花生，當(dāng)然也會在豆類區(qū)域看到它。我國栽培花生有500年的歷史，產(chǎn)量位居全球第二，是我國四大油料之一?；ㄉ彩俏覀?nèi)粘Ｗ畛Ｒ姷氖巢闹弧Ｃ曰罅税?。。。不過這些對于我們今天的話題不重要了，我們想要知道的是花生與乳腺癌的發(fā)病和預(yù)后的關(guān)系。在很多文獻(xiàn)中，花生都是和堅果一起研究的，而不是和豆制品一起。那么，直接看文獻(xiàn)吧。堅果、花生與癌癥風(fēng)險1??2021年9月28日，《美國臨床營養(yǎng)雜志》發(fā)表了一篇題為《堅果消費與總癌癥和5種特定癌癥風(fēng)險的關(guān)系:來自3項大型前瞻性隊列研究的證據(jù)》的論文。研究了堅果消費(花生、樹堅果、核桃和除核桃以外的樹堅果)和癌癥風(fēng)險之間的聯(lián)系。?研究者搜索了護(hù)士健康研究(1980-2014年)、護(hù)士健康研究II(1991-2015年)和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究(1986-2018年)中的數(shù)據(jù)。研究了堅果的總攝入量和特定類型的攝入量與總癌癥和常見癌癥風(fēng)險之間的關(guān)系，包括肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌和侵襲性前列腺癌。?在對180，832名女性和45，560名男性進(jìn)行的5，873，671人年隨訪中，記錄了44，561例癌癥病例。與非食用者相比，每周食用≥5次堅果的多變量風(fēng)險比為0.99(95%CI:0.94，1.04；總癌癥的p=0.54，0.88(95%可信區(qū)間:0.74，1.04；P-trend=0.18)。?也就是說，頻繁食用堅果（包含花生哦）與常見癌癥的發(fā)病風(fēng)險無關(guān)。2????2020年6月，Aging雜志發(fā)表了一篇題為《堅果消費與癌癥發(fā)病率和癌癥死亡率風(fēng)險之間關(guān)系的薈萃分析》的mata分析論文。這項薈萃分析旨在確定堅果消費與癌癥發(fā)病率和死亡率之間的關(guān)系。???截至2019年8月，對PubMed、Embase和WebofScience數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了搜索，納入了38項關(guān)于堅果消費和癌癥風(fēng)險的研究和9項關(guān)于癌癥死亡率的研究。與不攝入堅果相比，攝入堅果與較低的癌癥風(fēng)險相關(guān)(相對風(fēng)險=0.90；95%置信區(qū)間，0.86-0.94)。???在亞組分析中觀察到與結(jié)腸直腸癌、胃癌、胰腺癌和肺癌呈負(fù)相關(guān)。發(fā)現(xiàn)食用樹堅果可降低癌癥風(fēng)險(相對風(fēng)險=0.88；95%置信區(qū)間，0.79-0.99)。劑量反應(yīng)曲線表明，隨著堅果攝入量的增加，對癌癥的保護(hù)作用增加(P=0.005，P-非線性=0.0414)。與癌癥特異性死亡率呈負(fù)相關(guān)(比值比為0.90；95%可信區(qū)間，0.88-0.92)。????總之，堅果消費與癌癥發(fā)病率和死亡率呈負(fù)相關(guān)；較高的攝入量與較低的癌癥風(fēng)險顯著相關(guān)。堅果、花生與乳腺癌風(fēng)險3???2021年6月，AdvNutr雜志發(fā)表了一篇有關(guān)多種飲食習(xí)慣與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系。作者對PubMed和Embase數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了系統(tǒng)的文獻(xiàn)搜索，納入了隊列、病例-隊列、巢式病例-對照研究和隨機(jī)對照試驗的隨訪研究，這些研究調(diào)查了乳腺癌風(fēng)險與以下食物組中至少一種之間的關(guān)系:紅肉、加工肉、魚、家禽、雞蛋、蔬菜、水果、乳制品(牛奶、酸奶和奶酪)、谷物/谷類、堅果、豆類、大豆和含糖飲料等。???其中有6項研究，包括9219例乳腺癌病例，納入了堅果攝入量與乳腺癌風(fēng)險的線性劑量-反應(yīng)薈萃分析。堅果攝入量增加到28g/d，未觀察到顯著相關(guān)性。????也就是說，增加堅果攝入和乳腺癌的發(fā)病并沒有風(fēng)險關(guān)系。4????這是另一篇2018年的論文，作者研究了堅果攝入量與絕經(jīng)后乳腺癌風(fēng)險以及雌激素/孕激素受體(ER/PR)亞型之間的關(guān)系。???在荷蘭的隊列研究中，1986年62，573名55-69歲的婦女提供了關(guān)于飲食和生活習(xí)慣的信息。經(jīng)過20.3年的隨訪，2321例乳腺癌病例和1665名亞組成員符合多變量病例隊列分析的條件。???結(jié)果顯示，堅果總攝入量與雌激素受體陰性(雌激素受體)乳腺癌風(fēng)險顯著負(fù)相關(guān)，每天攝入至少10克堅果者與非食用者相比，風(fēng)險比為0.55(95%可信區(qū)間為0.33-0.93)(p趨勢=0.025)。與ER+或總?cè)橄侔]有顯著的負(fù)相關(guān)。???分別攝入花生和堅果也與乳腺癌ER-亞型呈負(fù)相關(guān)，而沒有發(fā)現(xiàn)與花生醬攝入的相關(guān)性。???也就是說，長期吃堅果和花生，都可以降低受體陰性乳腺癌的發(fā)病率。但是花生醬并沒有這個效果。所以還是吃新鮮的哦。5???這是2015年的一篇論文，題為是《食用花生、核桃和杏仁對乳腺癌的預(yù)防作用》，研究的目的是確定花生、核桃和杏仁的食用與乳腺癌的發(fā)生之間是否存在關(guān)聯(lián)。??作者分析了97名患有乳腺癌的患者和104名沒有該病理的對照受試者(BIRADS1-2)。對主要臨床特征和終生種子消耗進(jìn)行了分析。使用Mantel-Haenszel分析，通過優(yōu)勢比和95%置信區(qū)間，控制其他風(fēng)險因素，估計這些食物的消費和乳腺癌風(fēng)險之間的聯(lián)系。??結(jié)果顯示，大量食用花生、核桃或杏仁可將患乳腺癌的風(fēng)險降低2-3倍。與零消耗相比，低或中等種子消耗沒有發(fā)現(xiàn)這種保護(hù)作用。堅果、花生與良性乳腺疾病6???密蘇里州圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項研究表明，9至15歲的女孩如果經(jīng)常吃花生醬或堅果，在30歲時患良性乳房疾病的可能性會降低39%。良性乳腺疾病雖非癌性，但會增加日后患乳腺癌的風(fēng)險。??這項研究的領(lǐng)導(dǎo)者GrahamColditz醫(yī)學(xué)博士，DrPH，華盛頓大學(xué)Siteman癌癥中心的預(yù)防和控制副主任說，這項發(fā)現(xiàn)可以為降低乳腺癌風(fēng)險提供新的見解。??這項研究基于1996年至2001年參與“今日成長研究”的9039名女孩的健康史。從2005年到2010年，參與者報告了他們是否被診斷為乳腺活檢證實的良性乳腺疾病。每周吃2次花生醬或堅果的女孩比從不吃的女孩患良性乳房疾病的可能性低39%。研究人員還發(fā)現(xiàn)，豆類、小扁豆、黃豆和玉米也可能有助于預(yù)防這種疾病，但這些食物的攝入量在女孩中要低得多，因此證據(jù)不足。堅果、花生與乳腺癌患者7????2022年2月15日，《國際癌癥雜志》正式發(fā)表了一篇華人學(xué)者的一篇論文，《堅果攝入與乳腺癌長期存活者總死亡率和復(fù)發(fā)/疾病特異性死亡率相關(guān)》。研究了堅果與乳腺癌患者預(yù)后之間的關(guān)系。???研究者在來自上海的3449名乳腺癌患者中，應(yīng)用Cox回歸分析，檢測了診斷后5年評估的堅果消耗量(包括花生和樹堅果)與總生存率(OS)和無病生存率(DFS)之間的關(guān)系。???在飲食評估后8.27年的中位隨訪期間，有374例死亡，包括252例乳腺癌死亡。在3274名飲食評估中既往無復(fù)發(fā)的幸存者中，209名出現(xiàn)乳腺癌特異性事件，即復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或乳腺癌死亡率。在飲食評估后5年(即診斷后10年)，經(jīng)常食用堅果的人有較高的OS(93.7%比89.0%)和DFS(94.1%比86.2%)率。經(jīng)過多變量調(diào)整后，堅果消耗量與OS呈正相關(guān)(P趨勢=.022)和DFS(P趨勢=.003)遵循劑量反應(yīng)模式，與非食用者相比，堅果攝入量大于中位數(shù)的參與者的os風(fēng)險比為0.72(0.52-1.05)，DFS風(fēng)險比為0.48(0.31-0.73)。這種聯(lián)系不因堅果類型而異。???分層分析顯示，這種關(guān)聯(lián)在口服攝入總能量較高的參與者中更明顯(P互動=.02)和早期(I-II)乳腺癌患者的DFS(P互動=.04).nut-DFS的相關(guān)性不受雌激素受體/孕激素受體狀態(tài)或其他已知預(yù)后因素的影響。????總之，在長期乳腺癌幸存者中，堅果消費與較好的存活率相關(guān)，尤其是DFS。也就是說，多吃花生和堅果，可以降低乳腺癌患者的復(fù)發(fā)。花生四烯酸？????小編呂醫(yī)生在pubmed和中國知網(wǎng)實在沒有找到任何花生不利于乳腺的論文證據(jù)。于是，我轉(zhuǎn)而查了查花生四烯酸。因為有基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)花生四烯酸代謝通路與癌癥是有一定關(guān)系的，花生四烯酸代謝網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵酶是治療人乳腺癌的新靶點。（參考文獻(xiàn)2012年武漢大學(xué)博士論文）????呵呵。我擔(dān)心有人會把花生與花生四烯酸這兩者混為一談，也擔(dān)心有人會把基礎(chǔ)研究與流行病學(xué)研究混為一談。???那么，花生四烯酸與花生有關(guān)系嗎？???沒有關(guān)系?；ㄉ南┧崾且环N脂肪酸，含有20個碳原子，4個雙鍵?；ㄉ南┧崾俏覀?nèi)梭w內(nèi)含量最多的脂肪酸之一，對人體健康有著非常重要的作用。而花生油是花生經(jīng)過壓榨獲取的,其主要脂肪酸所占比例如下:棕櫚酸12.6%,硬脂酸2.4%,油酸40.1%,亞油酸40.7%,α-亞麻酸0.5%,等。8????那么，小編要查查有沒有花生四烯酸與癌癥關(guān)系的文章。這是一篇2012年的論文。作者系統(tǒng)地評估了關(guān)于花生四烯酸暴露與結(jié)直腸癌、皮膚癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌和胃癌風(fēng)險之間關(guān)系。???作者在PubMed數(shù)據(jù)庫中搜索了126篇潛在相關(guān)文章和49，670篇參考文獻(xiàn)進(jìn)行了仔細(xì)審查，納入了52篇符合條件的文章進(jìn)行了評估。???對于結(jié)腸直腸癌、皮膚癌、乳腺癌和前列腺癌，分別確定了17、3、18和16項研究。結(jié)果表明花生四烯酸不增加乳腺癌和前列腺癌發(fā)病風(fēng)險?；ㄉ?、堅果與心血管疾病???2021年，中國營養(yǎng)學(xué)會更新發(fā)布了《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告2021版》。報告指出適量食用堅果類食物可以降低成年人心血管疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險、降低全因死亡風(fēng)險、改善成年人血脂?？偨Y(jié)花生、堅果都很好吃，小編也很喜歡。適量增加食用花生不會造成乳腺癌發(fā)病風(fēng)險增加。反而會降低乳腺良惡性疾病的發(fā)病風(fēng)險。3.適量食用堅果也可以降低各種癌癥發(fā)病風(fēng)險，降低全因死亡，降低心血管疾病及高血脂風(fēng)險。4.乳腺癌患者，增加食用花生和堅果，可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。5.健康的飲食結(jié)構(gòu)，每一種營養(yǎng)成分都應(yīng)有合適的比例。堅果含油脂和熱量比例較高，過量食用也不好。那么，6.每天吃多少堅果更好呢，按照《中國居民膳食指南》，推薦每天食用25-35克大豆及堅果，其中堅果15-20克。7.更詳細(xì)的推薦，常見堅果的重量。20g重量大約分別相當(dāng)于：4個核桃、8粒夏威夷果、15粒腰果、20粒巴旦木或大杏仁、25粒開心果、20-30?；ㄉ?20粒南瓜子、150?？献?。點擊關(guān)注“乳腺科呂鵬威”微信公眾號做最靠譜的學(xué)術(shù)型科普！讓每一篇文章都有據(jù)可循！乳腺科呂鵬威鄭大一附院乳腺外科副主任，新浪微博@乳腺科呂鵬威，抖音@呂鵬威。139篇原創(chuàng)內(nèi)容公眾號本公眾號其他有關(guān)乳腺癌病因的文章可點擊閱讀茶與乳腺癌風(fēng)險【學(xué)術(shù)型科普】數(shù)據(jù)|多次人工流產(chǎn)增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險活檢確診良性疾病，以后還會再患乳腺癌嗎？蜂王漿與乳腺癌【超全特贊的學(xué)術(shù)型科普】實錘！維生素C可以降低乳腺癌的復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險！??！證據(jù)|經(jīng)常上夜班，更易患上乳腺癌！最新研究|母乳喂養(yǎng)可以降低乳腺癌等疾病發(fā)病風(fēng)險吃什么易患乳腺癌？【科普】情緒致癌的新證據(jù)【科普】多曬曬太陽就能預(yù)防乳腺癌！我們?nèi)ト齺啺?！【科普】父母的二手煙，讓女兒罹患乳腺癌風(fēng)險升高11%?。?！【科普】有網(wǎng)友留言，想知道"咖啡與乳腺癌的關(guān)系"。今天她來了！【科普】補充維生素D能預(yù)防乳腺癌？【科普】過年好！干杯??！可是乳腺......并不喜歡酒：（【科普】減肥吧姐妹們，讓乳腺癌走開！【科普】染發(fā)增加乳腺癌患病風(fēng)險調(diào)查|女同性戀者的乳腺癌發(fā)病率更高！【科普】長期口服避孕藥是否增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險？預(yù)防癌癥，要多吃這種油！乳腺癌，到底能不能喝豆?jié){？2022年05月29日1154
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