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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 手術是早中期乳腺癌的首選治療方式，早期乳腺癌通過手術治療，大多數都可以達到治愈的效果，目前臨床上采用最多的就是保乳術及改良根治術。但手術畢竟會對身體造成相對應的影響，患者在術后要做好相應的手護理措施，通過科學的康復鍛煉，有利于患者早日恢復。乳腺癌術后，要早期進行功能鍛煉，循序漸進，注意觀察切口的愈合情況，因為容易出現切口的感染，積液以及皮瓣壞死缺損等，容易引起乳腺癌同側患肢的腫脹，麻木，如果出現上肢水腫的患者，還需要進行檢查，排除復發(fā)的可能，適當的做肢體的按摩。乳腺癌患者術后護理指南觀察生命體征：乳腺癌術后要觀察患者生命體征的變化情況，觀察引流管的情況，包括引流管的顏色、引流的尿等等。另外，還需要注意防止引流管脫落，需要固定引流管。下床活動：乳腺癌術后在醫(yī)生的指導下，早期下床活動。食用流質、半流質飲食：乳腺癌術后，建議患者飲食方面從一些流食或者半流食開始，這樣不會加重患者胃腸道的負擔，對患者病情的康復也能夠起到促進的作用，上肢康復鍛煉：乳腺癌術后應該對患側的上肢進行康復鍛煉，比如是左側的乳腺癌手術需要鍛煉左上肢的功能，防止左上肢出現水腫或者活動障礙等，如果患者是在手術以后5-6天，在局部的切口愈合差不多的情況之下，也可以建議對上肢進行功能鍛煉，進一步的擴大范圍。具體的上肢鍛煉方式，一般在住院期間，護士會指導患者如何正確鍛煉。乳腺癌患者術后應避免過度使用患側肢體、提重物等。目前乳腺癌的治療比較系統(tǒng)有效，預后都相對比較好，尤其是早期中期的乳腺癌患者，大多數都可以達到臨床治愈的標準。乳腺癌患者手術后還要根據患者腫瘤的分期，再考慮進行全身靜脈化療，以及內分泌治療，靶向藥物的服用等。因此，乳腺癌患者在手術后不僅要在身體上進行相應的護理，必要時還要幫助患者進行心理輔導，讓患者接受現實，調整心態(tài)，積極的生活。2022年06月02日
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李曉平副主任醫(yī)師 江門市中心醫(yī)院 乳腺科 李曉平博士廣東省江門市中心醫(yī)院腫瘤患者在治療期間，經常會問“醫(yī)生，我是否可以做運動？我能不能吃什么雞蛋？我能不能吃靈芝”等等關于運動和飲食的相關問題。為此美國腫瘤治療協(xié)會（ASCO）在2022年5月16日在線發(fā)表了一篇腫瘤患者治療期間，關于運動、飲食和體重管理的指南建議。今天我為各位朋友們進行解讀。該指南提到，肥胖、長期不運動、低質量的飲食誘發(fā)惡性腫瘤的常見誘因，每年全美新發(fā)惡性腫瘤中的18%都是由于上述三大原因引起。所以腫瘤患者在治療期間需要重視上述三大問題，為此本指南提出了相關的建議。第一部分：關于運動的建議問題：腫瘤治療期間堅持運動，是否可以改善生活質量、降低藥物治療的毒性和有助于控制腫瘤呢？推薦一：建議腫瘤治療期間進行有氧運動、力量訓練以減少腫瘤治療的毒副反應。運動有助于減輕疲勞、保護心臟和呼吸系統(tǒng)、改善機體機能、改善生活質量、改善睡眠、減少焦慮和抑郁狀態(tài)的發(fā)生。推薦二：手術前適當進行運動可以降低術后住院時間和降低術后并發(fā)癥發(fā)生率（尤其是肺部手術）。李博士點評：腫瘤患者治療期間，還是建議積極運動，運動方式可以是有氧運動（例如：快步走、游泳、瑜伽、太極、廣場舞等等）和力量訓練（例如健身）。早期動起來，對早期恢復有很大的好處。第二部分：關于飲食的建議問題：腫瘤治療期間，采用某種特定的飲食方式或者常吃某種食物，是否有助于改善生活質量，降低治療毒性和控制腫瘤嗎？推薦一：暫無證據顯示，在治療期間服用低碳水化合物、低脂肪、功能性食物可以改善生活質量，降低治療毒性和控制腫瘤。推薦二：暫無證據顯示，治療期間遵照減少中性粒細胞食譜（減少蔬菜和水果的攝入）有助于降低感染的風險腫瘤。李博士點評：很多患者經常咨詢“能不能吃什么，吃什么有助于恢復”，其實指南已經有很明確的回復，飲食營養(yǎng)均衡就可以，不用太補，也不要營養(yǎng)不良。保證營養(yǎng)的攝入就可以了，并沒有說吃什么特定的補品可以促進恢復。第三部分：關于體重管理問題：治療期間，控制體重是否有助于改善改善生活質量，降低治療毒性和控制腫瘤呢？推薦一：有限的證據顯示，乳腺癌患者治療期間控制體重是有獲益的。李博士點評：很多患者治療期間因為吃太多補品，又不運動而導致體重快速增加，這反而是不好的，所以需要注意體重管理?？傊颊叨嗪妥o士、醫(yī)生進行溝通，多做運動、均衡營養(yǎng)、控制體重是非常重要的。參考文獻：LigibelJA,BohlkeK,MayAM,ClintonSK,Demark-WahnefriedW,GilchristSC,IrwinML,LateM,MansfieldS,MarshallTF,MeyerhardtJA,ThomsonCA,WoodWA,AlfanoCM.Exercise,Diet,andWeightManagementDuringCancerTreatment:ASCOGuideline.JClinOncol.2022May16:JCO2200687.doi:10.1200/JCO.22.00687.Epubaheadofprint.PMID:35576506.版權所有，歡迎轉載，轉載請注明“轉載自江門市中心醫(yī)院李曉平博士科普”。2022年06月01日1673
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 雌激素可影響脂蛋白類型和血脂水平，對于心血管系統(tǒng)有一定的保護作用。女性隨著年齡增加，雌激素下降，導致對血脂的保護作用減少。絕經后乳腺癌患者由于受到藥物治療和卵巢功能的減退的雙重影響，雌激素水平的明顯下降。因此，乳腺癌患者普遍存在血脂異常，心血管疾病的風險成倍增加，血脂健康需尤為關注。乳腺癌患者內分泌治療會引起雌激素下降，導致對血脂的保護作用喪失。輔助內分泌治療是絕經后乳腺癌患者，治療過程中的重要組成部分。第三代芳香化酶抑制劑已成為雌激素受體陽性、絕經后早期乳腺癌患者的首選輔助治療藥物，目前推薦使用時間為５年?；诜肿咏Y構的不同，AI對絕經后乳腺癌患者的血脂影響也有所差異。規(guī)范處理乳腺癌患者的血脂異常，能夠有效降低絕經后乳腺癌患者動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的風險，進一步改善乳腺癌患者的長期生存狀況。合理飲食在滿足每日必需營養(yǎng)需要的基礎上控制總能量，合理選擇各類營養(yǎng)要素構成比例。減少膳食脂肪攝入，每日攝入脂肪不應超過總能量的20%~30%，膽固醇不超過300mg，每日烹調油少于30g。高膽固醇血癥者飽和脂肪酸攝入量應小于總能量的7%，反式脂肪酸攝入量應小于總能量的1%。每日攝入碳水化合物占總能量的50%~65%，以谷類、薯類和全谷物為主，新鮮蔬菜每日400~500g，水果200~350g左右，糖攝入不應超過總能量的10%。堅持運動堅持規(guī)律的運動。血脂異常患者和高危個體應保持適當的運動，運動量和運動形式可根據個體身體情況和喜好確定，注意量力而行、循序漸進，以運動后第2天感覺精力充沛、無不適感為宜。適宜進行快走、慢跑、騎自行車、游泳、廣播操、登山等有氧運動，運動頻度一般每周5~7次，運動持續(xù)時間每次或每日累計達到30min及以上。對于心血管病危險分層極高危者，開始運動前應先進行運動負荷試驗，充分評估運動安全性。保持理想體質量或減重超重或肥胖者能量攝入應低于能量消耗，每日膳食總能量減少300~500kcal（1kcal=4.186kJ），改善飲食結構，增加身體活動，每天至少消耗200kcal熱量，努力將體質量指數（bodymassindex,BMI）控制在18.5~23.9kg/m2的正常范圍，同時腰圍男性不超過90cm，女性不超過85cm。戒煙戒酒完全戒煙和有效避免吸入二手煙，可降低心血管病風險，限制飲酒、禁止飲酒。絕經后乳腺癌患者接受AI治療應定期檢測血脂：高危患者：每6個月檢測一次空腹血脂。普通患者：每6-12個月檢測一次空腹血脂。檢測指標應包括：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）。2022年05月31日658
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺癌是威脅女性健康的“第一殺手”，積極的治療和康復保健，可以降低復發(fā)率，延長乳腺癌患者的生存期。乳腺癌患者想要長期生存，應該做到以下幾點。做到發(fā)現早治療乳房內的無痛性腫塊常是乳腺癌的早期特征，特別是硬塊。早期，腫塊是可以被推動的，當腫瘤侵犯皮膚或者乳腺組織后，活動就會受到限制，這時如果將乳房輕輕上抬，就可以看到皮膚被牽連而凹陷，成為“酒窩征”。當病情進一步發(fā)展后，還可以出現乳頭凹陷，乳房皮膚變粗，變厚，毛孔增大，看上去好像橘皮，故稱為“橘皮征”，此外，乳頭有血性分泌物或者粘液溢出，也是乳腺惡性腫瘤的信號之一，必須及時就診。預防復發(fā)轉移，定期復查乳腺癌手術后一定要定期到醫(yī)院復查，如果發(fā)現癌細胞轉移、復發(fā)可及時治療，以延長生存期。建議術后隨訪時間：術后2年內：每三個月隨訪檢查一次，每滿一年全面檢查一次；術后2~5年內：每六個月隨訪檢查一次，每滿一年全面檢查一次；術后5年以后：每一年全面檢查一次。保持良好生活習慣避免促進乳腺癌復發(fā)的各種因素：要做到不吸煙、不飲酒，避免使用含雌激素較高的美容化妝品，盡量避免接觸放射性和電磁輻射。飲食上，乳腺癌術后飲食不光要富含營養(yǎng)，同時還應注意是易消化的、清談的食物，還應該適當吃些水果，以便幫助患者早日恢復，如果食欲低下可以通過參百益輔助，提高食欲的同時提高免疫力。鍛煉身體增強抵抗力積極參加體育活動，適當做些體育鍛煉，以便能增強自身的抵抗能力，恢復身體健康。專家提醒，對于剛做完手術沒多久的女性來說，千萬不可急于工作，應注意多休息。保持樂觀的心態(tài)積極的調整心態(tài)，要善于控制自己情緒，采取積極的樂觀態(tài)度，正確的對待疾病，要樹立信心，積極的配合治療，要笑對人生。定期回醫(yī)院進行復查，尤其是在術后的1年內。癌癥是一種會蔓延的全身性疾病，而并非是身體的某一個器官發(fā)生問題。雖然發(fā)生在人體的某個部位或某個臟器，但它是全身性疾病在某一處的具體體現，患病后血液當中都會有癌細胞。科學、合理的綜合治療能降低復發(fā)轉移的風險、提高生存率。2022年05月18日909
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李曉平副主任醫(yī)師 江門市中心醫(yī)院 乳腺科 李曉平博士廣東省江門市中心醫(yī)院乳腺科三陰乳腺癌是一類特殊類型的乳腺癌，往往術后1-2年出現復發(fā)轉移。今天我為大家講解“早期三陰乳腺癌強化治療的新策略”。Q1:什么是三陰乳腺癌？三陰乳腺癌（tripplenegativebreastcancer,TNBC），是指免疫組化結果為：雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和人類表皮生長因子受體2（HER2）均不表達，也就是ER(-),PR(-),HER2(-)的一類乳腺癌。Q2:早期三陰乳腺癌是怎么判斷？只要沒有出現遠處轉移，具有治愈希望的TNBC（包括I期、II期、III期），都屬于早期三陰乳腺癌，當然分期越早，預后越好。Q3:早期三陰乳腺癌的預后有什么特點呢？容易出現早期復發(fā)轉移，復發(fā)轉移的高峰時間為術后的1-2年，術后5年復發(fā)風險會大幅度降低。?根據不同的分期，早期三陰乳腺癌的復發(fā)風險在20%—50%不等。Q4:是不是所有的三陰乳腺癌患者都需要化療呢？腫瘤浸潤灶直徑＞1cm，需要接受化療；腫瘤浸潤灶直徑在0.6cm-1.0cm之間，需要結合是否有高風險因素綜合判斷是否需要化療；腫瘤浸潤灶直徑≤0.5cm，若沒有高風險因素則可以觀察。Q5：三陰乳腺癌的標準治療是什么？化療。??放療（根據是否做保乳手術和是否有腋窩淋巴結轉移進行選擇）。上述是三陰乳腺癌治療的基本知識，接下來我們就要談強化治療的問題，在科普怎么強化治療之前，我先和大家介紹以下兩點：什么是強化治療？強化治療亦叫加法治療，是指在上述標準化療的基礎上，加上額外的治療措施或者方法。為什么三陰乳腺癌患者需要強化治療？因為三陰乳腺癌患者術后容易出現復發(fā)轉移，我們希望通過強化治療來降低復發(fā)風險，提高治愈率。什么樣的患者需要接受強化治療呢？理論上，所有腫瘤浸潤灶直徑＞1cm的三陰乳腺癌患者，在標準化療的基礎上，都需要接受強化治療。接下來就是給各位朋友劃重點，究竟有哪些強化治療的措施呢？以下方案根據國內外最新研究數據和指南進行撰寫?？傮w思路包含以下兩點：綜合臨床分期、復發(fā)風險和患者腫瘤特點進行選擇?強化治療策略如下：優(yōu)選靶向——次選免疫治療——最后是口服化療我為大家逐一介紹強化治療策略：靶向治療——PARP抑制劑（奧拉帕尼）適用人群：前提必須是存在BRCA1/2基因的三陰乳腺癌患者；另外需要符合以下三個條件中的一個：?①假如患者接受了術前化療，術后病理提示仍然有腫瘤殘留；②沒有做術前化療而直接手術的患者，則需要腫瘤浸潤灶直徑大于2cm；③沒有做術前化療而直接手術的患者，則需要存在淋巴結轉移。需要做的檢測項目：抽血檢測BRCA1/2突變基因用藥方法和療程：每天口服藥物兩次，連續(xù)吃一年。費用：總費用12萬（不納入醫(yī)保，需要自費）。療效:可以降低8.8%的復發(fā)風險。副作用：不大，主要表現為腹瀉。免疫治療——PD-1藥物適用人群：II期/III期三陰乳腺癌，需要行術前化療的患者。用藥方法和療程：三周一次靜脈滴注，前八次和術前化療一起用；術后繼續(xù)接受九次單純免疫治療。用藥費用：進口K藥14萬/年（自費）；國產藥約3萬一年（自費）。療效：可以提升術前化療約13%的完全病理緩解率。副作用：總體可控，主要表現為免疫相關副作用?？诜熕幬铩ㄅ嗨麨I適用人群：所有腫瘤浸潤灶＞1cm的三陰乳腺癌患者，和所有不適用采用靶向治療和免疫治療的患者。用藥方法和療程：口服650mg/m2，每天兩次，連續(xù)服用1年。用藥費用：非常便宜，可報銷。療效：大約可以降低8%—9%的復發(fā)風險。副作用：較大，手足綜合征常見。綜合上述三種強化治療策略，可以從以下幾個維度進行比較：①療效——基于現有研究數據：靶向治療≈化療＞免疫治療（這只是一個大概比較，畢竟不同研究的入組人群不同）②費用：靶向治療≈免疫治療＞化療③副作用：化療＞免疫治療＞靶向治療總之，如何進行選擇，還是需要和主診醫(yī)生進行溝通，根據患者的病情和經濟情況進行個體化的最佳選擇。注：版權所有，歡迎轉載，轉載請注明“轉載自江門市中心醫(yī)院李曉平博士科普”。2022年05月17日2938
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吳雯靜副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺腫瘤中心 你想卵巢怎么用好的，我覺得這個問題也是非常經典的問題哈，啊，首先呢，啊，卵巢啊，你30歲，你的卵巢儲備功能還是非常棒的一個情況下，我覺得，嗯，但是呢，你這個你的這個，呃，怎么說呢，你的這個類型呢，是激素受體依賴型的，就是說你的雌激素受體可能是陽性的，越抑受體可能是陽性的，表達越高，就說明你的這個疾病越依賴這個雌激素的一個發(fā)生，呃，對這個腫瘤細胞的一個滋滋養(yǎng)和生長，那這種情況下呢，不要雌激素剝奪，雌激素會對你來說才是最重要的，所以呢，如果你打了化療之后，你這么年輕，打了化療之后，你可能啊，50%的人是不會絕經，還是會來還是會來月經的，但是有50%的人打了化療之后，他就不來月經了，你不來月經了啊，但是不代表你就絕經了，你只是閉經啊，你只是暫時的停經，我們呢，呃，可以通過做一個叫卵巢儲備過。 功能啊，就是看一個抗苗樂試管的一個檢測，它是可以檢它的數值代表了你的這個機體儲備的卵泡的一個數量，那么如果你的這個檢測呢，你的值大于等于啊，0.05的話啊的話，你的這個你的卵巢都是有功能的，所以的話，你的你，你只能屬于閉經，并不是絕經哈，30歲打了八次化療，根本不可能是絕經狀態(tài)，絕對是絕經前的狀態(tài)，2022年05月12日219
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 最近好友小軍被病人投訴了！小軍在另一個城市某綜合醫(yī)院腫瘤科工作，一個在外院化療剛結束的子宮內膜癌病人到他醫(yī)院復查血常規(guī)提示白細胞顯著下降，粒細胞缺乏，考慮到病人免疫力極度低下，有可能會繼發(fā)嚴重感染。于是收住院觀察并升白治療。這個病人白細胞逐漸恢復正常了，但沒想到出院前一天出現耳鳴，聽力下降。這個病人一味認定是我的朋友用藥導致她耳聾，給出的理由是，我來的時候聽力是好的，現在出現耳鳴，那不是你的問題嗎？事實上，這個病人在外院用了6個療程順鉑化療，這個藥物耳毒性可以說是所有藥物中最大的。雖然已經解釋得很清楚了，但病人一再堅持自己的理由，并說自己如何經濟困難。雖然生了重病值得同情，但并不是說“我弱我有理”，任何事情都是講究證據的，對這種無效投訴，醫(yī)院一般是不會受理的。言歸正傳，順鉑的耳毒性有時候真的不能低估！順鉑（DDP）是一種二價鉑化合物，雖然已經上市四五十年，但其療效好，抗瘤譜廣且價格便宜，目前仍在臨床廣泛使用，并公認為抗癌的一線藥物。肺癌、乳腺癌、泌尿生殖器官惡性腫瘤、各種肉瘤的化療都離不開順鉑。但順鉑的副作用真的很大，最常見的就是胃腸道反應，順鉑是目前致吐性最強的化療藥物之一，有的剛輸液一小時就嘔吐不止，其他常見不良反應包括腎毒性、耳毒性、骨髓抑制。順鉑耳毒性通常表現為耳鳴及耳聾，逐漸加重，不可逆轉，可以發(fā)生于單側，也可以是雙側，偶可出現前庭受累的癥狀。耳鳴可為暫時性或永久性的，可單獨出現，也可同時伴有聽力下降。聽力損失最初多在高頻區(qū)，隨單次給藥劑量及總藥量的增加，逐漸過渡為低頻區(qū)甚至全部聽力的喪失。在全球多個樣本量較大的研究中，順鉑所致聽力損傷發(fā)生率均在50%以上，發(fā)生率極高。19%~42%的患者會出現持久的耳鳴。這種耳毒性在兒童中的風險更高，發(fā)生率約為50%~88%。順鉑耳毒性發(fā)生風險與以下幾個因素有關：1.給藥方式如果單次大劑量給藥，會明顯增加各種毒性，包括耳毒性。但作為細胞毒性化療藥，單次大劑量給藥療效要好于多次小劑量給藥。2.累積劑量累積劑量是順鉑耳毒性最明確的相關因素。當順鉑劑量＞450mg/m2，88%出現高頻聽力喪失，而當劑量＞990mg/m2，則出現語音頻聽力損害。3.年齡兒童和老人是最容易發(fā)生耳毒性的人群。4.其他合并因素如果患者腎功能不全，藥物排泄受阻，耳毒性會增加；如果合并使用一些耳毒性藥物如呋塞米、氨基糖苷類抗生素、異環(huán)磷酰胺和長春新堿等，會明顯增加耳毒性。5.如貧血、白細胞減低或電解質紊亂（如低磷血癥和低鎂血癥等），耳毒性發(fā)生的概率也會增加。順鉑引起的耳毒性一旦出現，絕大部分是不可逆改變，且缺乏有效的治療手段，因此對于順鉑的耳毒性臨床強調以預防為主。用藥前一定要充分評估，使用過程中大量水化、利尿促進排泄，也可以同時使用一些輔助藥物，比如還原谷胱甘肽、氨磷汀等減輕毒性，一旦出現耳鳴或聽力下降要及時停藥。2022年05月11日789
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耿鳳勇主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 乳腺外科 從醫(yī)學的角度來講乳腺癌手術后的注意事項有兩點，是患者術后不可忽視：一是后續(xù)治療；二是術后如何復查，預防復發(fā)。乳腺癌術后患者初期需每三個月入院復查一次，待癥狀穩(wěn)定后可每半年入院復查一次。入院復查是極為有必要的，尤其針對術后患者可準確地了解機體的健康狀態(tài)，減少復發(fā)機率。另外，乳腺癌術后患者在日常生活中飲食以清淡營養(yǎng)易消化的食物為主，避免進食生冷油膩刺激性的食物，根據個人喜好適當的增加新鮮的水果和蔬菜的攝入量。機體條件允許的情況下可適量的進行，一定程度上的有氧運動，如慢跑、打太極拳、散步等。運動的強度以機體不感到不適為宜，一周五次，一次30分鐘左右。乳腺癌術后主要牽扯康復問題。乳腺癌術后主要牽扯康復問題。由于目前常用的就是腋窩淋巴結清掃手術，所以術后發(fā)生上肢水腫情況還是比較常見。乳腺癌患者如何積極面對自己的病情，如何以積極的心態(tài)面對術后的康復，如何盡快參與到正常的生活和工作之中，這是每一個乳腺癌患者都必須要面對的。乳腺癌術后，患側上肢由于遭到手術的影響，或許會呈現不同程度的功用妨礙，如上舉受限。因此，患者應盡早進行術后的康復功用練習。需要留心的是，活動時應墨守成規(guī)、力所能及，防止過度疲乏，術后一周內上肢不要劇烈活動。其實，處于癌癥早期的階段，經過治療和調養(yǎng)，基本都是可以達到臨床上的治愈的。對于中晚期的患者，要配合醫(yī)生的治療，并且要注意保養(yǎng)。要注意的是根據自身病情進行放療?乳腺癌患者手術后的后續(xù)治療方式跟你選擇的手術方式有一定的區(qū)別。因為乳腺癌手術分為保乳手術和全切手術，很好理解所謂的保乳就是保留乳房，進行了部分切除，而全切就是切去患者整個乳房。那么從治療效果來比較的話，保乳手術有可能出現沒有切除干凈的可能，因此它術后一定要進行化療才能達到跟全切手術同樣的效果！所以，如果你是選擇保乳手術，那么一定要注意做化療！而對于你不管是選擇保乳手術還是全切手術，要不要放療就跟手術方式又不是很大關聯了，主要要取決于你的乳腺癌的大小，是不是發(fā)生淋巴結轉移以及免疫組化等結果來判斷。所以，對于乳腺癌患者來說，還要注意的是根據自身病情進行放療！?乳腺癌患者術后一般都比較重視飲食調整保持良好的心態(tài)，盡量不要把自己當患者看待，爭取盡快回到原來的生活、工作和朋友圈中去，繼續(xù)正常工作，把目標轉移到自己喜歡從事的事情上。要學會控制自己的情緒，以積極樂觀的態(tài)度去面對，這樣才有利于病情的恢復。實踐證明，凡精神樂觀，治療信心較足，與醫(yī)生配合較好的病人療效較佳；反之，則較差。因此要糾正悲觀失望、消極等心理狀態(tài)，快樂地應對挑戰(zhàn)。乳腺癌患者術后一般都比較重視飲食調整，但是往往會矯枉過正，或迷戀各種保健品，尤其是具有抗癌作用的保健品。平衡膳食是癌癥患者術后增強免疫力、保持健康的好辦法。平衡膳食具體指的是飲食多樣化、不偏食、不嚴酷忌食，葷素搭配、粗細搭配，烹調多用蒸煮，少用煎炸炒等。一般情況下，我們不建議吃女性保健品，比如胎盤、花粉、蜂王漿等；少吃可能含有添加劑、激素等家禽、水產品等，少吃油炸、黃油、奶酪等，少吃高脂肪高熱量食物，不要吸煙喝酒。?不建議吃各種保健品?術后應定期到醫(yī)院復查，術后第1年每季度1次，第2年半年1次，以后每年1次，應按計劃進行化療和內分泌治療。在做完手術之后，請乳腺癌患者朋友樹立堅定的信心，不要悲觀消極，只要注意以上事項，平時心無雜念，不生氣，不上火，完全可以徹底痊愈，重新擁有一個健康的身體。很多家庭會不惜大代價購買各種保健品，希望患者能夠盡快恢復健康。但是保健品也是雙刃劍，能不能吃以及如何吃，還是建議最好咨詢醫(yī)生確定。但是一般來說，我們不建議吃各種保健品。2022年05月10日707
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