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許加軍主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 今日話題耳鳴、聽力下降竟是聽神經(jīng)瘤剛退休不久的趙阿姨近期覺得自己左耳出現(xiàn)耳鳴、聽力呈下降的癥狀，起初劉阿姨并未在意。但是隨著時間的推移，劉阿姨耳鳴聽力下降的癥狀逐漸加重，甚至最后還出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)的情況出現(xiàn)。原本只是覺得身體的小問題，也沒多想，但這近期的身體狀況可把趙阿姨給嚇壞了。趕緊跟兒女商量了此事，兒女也覺得這不是小事，都覺得不能再這么拖下去，于是前往進行頭顱磁共振檢查，結(jié)果顯示：左側(cè)橋小腦角有一個巨大占位病變。經(jīng)綜合診斷后分析，這個直徑達5厘米的占位是聽神經(jīng)瘤，正是腫瘤的壓迫才導致趙阿姨聽力的嚴重下降。山東省立醫(yī)院神經(jīng)外科許加軍專家解釋道：其實中老年人出現(xiàn)耳鳴癥狀需要時刻引起重視，有時這種耳鳴不是病理性的，只要休息幾天就能恢復，而有些耳鳴卻是病理性的，例如聽神經(jīng)瘤的原因，所以患者朋友一定要鑒別清楚。那么聽神經(jīng)瘤到底是什么呢？聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤，確切的稱謂應是聽神經(jīng)鞘瘤，是常見顱內(nèi)腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤的7%～12%，占橋小腦角腫瘤的80%～95%。多見于成年人，高峰在30～50歲。為病人解決“頭等大事”的神經(jīng)外科專家，許加軍專家這樣解釋專家解讀神經(jīng)外科許加軍專家，博士，山東省立醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，山東省神經(jīng)腫瘤尤其是聽神經(jīng)瘤專業(yè)高級專家，山東大學研究生導師。專門從事神經(jīng)腫瘤研究和微創(chuàng)治療。聽神經(jīng)瘤臨床表現(xiàn)早期耳部癥狀腫瘤體積小時，出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、聽力減退及眩暈，少數(shù)患者時間稍長后出現(xiàn)耳聾。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心、嘔吐。中期面部癥狀腫瘤繼續(xù)增大時，壓迫同側(cè)的面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，出現(xiàn)面肌抽搐及淚腺分泌減少，或有輕度周圍性面癱。三叉神經(jīng)損害表現(xiàn)為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。晚期小腦橋腦角綜合征及后組顱神經(jīng)癥狀腫瘤體積大時，壓迫腦干、小腦及后組顱神經(jīng)，引起交叉性偏癱及偏身感覺障礙，小腦性共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、發(fā)音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等。發(fā)生腦脊液循環(huán)梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。許加軍專家指出，如果發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，不必過于恐懼，當聽神經(jīng)瘤長得非常巨大時，手術(shù)治療的風險會遠遠大于腫瘤較小時手術(shù)的風險。而目前，影像學技術(shù)已經(jīng)允許我們早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。因此，如果您無原因出現(xiàn)單側(cè)耳鳴、聽力下降癥狀，別忘了到神經(jīng)外科門診排查聽神經(jīng)瘤！預防聽神經(jīng)瘤的方法一級預防減少或消除各種致癌因素對人體產(chǎn)生的致癌作用，降低發(fā)病率。預防聽神經(jīng)瘤的有效方法，如平時應注意參加體育鍛煉，改變自身的低落情緒，保持旺盛的精力，從而提高機體免疫功能和抗病能力；注意飲食、飲水衛(wèi)生，防止癌從口入。二級預防利用早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的有效手段來減少聽神經(jīng)瘤病人的死亡。在平時生活中除加強體育鍛煉還應注意身體的一些不適變化和定期體檢。一旦發(fā)現(xiàn)身體患聽神經(jīng)瘤之后，一定到正規(guī)醫(yī)院去診斷和治療，樹立戰(zhàn)勝聽神經(jīng)瘤的信心，積極配合，聽神經(jīng)瘤是可以治愈的。三級預防在治療聽神經(jīng)瘤時，設(shè)法預防聽神經(jīng)瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移，防止并發(fā)癥和后遺癥。作為山東省神經(jīng)外科神經(jīng)腫瘤骨干專家，許加軍教授介紹說 ，聽神經(jīng)瘤是神經(jīng)外科高難度手術(shù)，新時代技術(shù)的進步，我們要求手術(shù)最大程度保留病人面神經(jīng)功能和聽力，以求最大程度保證病人生活質(zhì)量。許加軍教授建議大家，一旦患病及時尋找高級神經(jīng)腫瘤專業(yè)醫(yī)生就診！聽神經(jīng)瘤不用急，歡迎咨詢和求助許加軍主任！2019年06月28日
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