近日，山東濱州4歲的小男孩凡凡（化名），由爺爺帶著來到西北腦癱診療中心—神經(jīng)外科出身的腦癱專家常崇旺教授門診就診，據(jù)爺爺說道：在同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的醫(yī)院中，發(fā)現(xiàn)別的小朋友有了明顯改善，腳后跟可以著地了，通過跟孩子家長的溝通發(fā)現(xiàn)，人家的孩子是通過手術(shù)治療，肌張力正常了，才有了現(xiàn)在的情況，從而了解到常崇旺教授，為了孩子可以早點(diǎn)恢復(fù)正常，跟同齡孩子一樣的擁有快樂的童年，帶著孩子來到常崇旺教授門診。病情回顧：凡凡今年4歲，當(dāng)時(shí)8個(gè)多月還不會(huì)爬，以為是發(fā)育遲也就沒在意，直到孩子會(huì)走路時(shí)發(fā)現(xiàn)（1歲多不到2歲才會(huì)走路），用腳尖走路，在發(fā)現(xiàn)孩子這種情況時(shí)跟身邊的朋友咨詢過，當(dāng)時(shí)身邊的人勸說不要緊，但還是不放心就去醫(yī)院檢查，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說孩子是缺氧引起的腦癱，建議康復(fù)訓(xùn)練，為了孩子的健康，就一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行PT、電療、蠟療、腦循環(huán)等康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練一直進(jìn)行了2年，覺得效果一般，目前孩子的主要癥狀有：腿部力量差，腳后跟不著地，走路慢姿勢難看。常崇旺教授介紹：經(jīng)過門診評(píng)估，孩子屬于典型的痙攣型腦癱，目前下肢肌張力Ⅳ級(jí)，相對(duì)來說左側(cè)嚴(yán)重，右側(cè)較輕，唯一慶幸的是孩子腳后跟正常，并沒有出現(xiàn)變形，建議進(jìn)行FSPR手術(shù)（即功能性選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)）解決肌張力高的問題，術(shù)中通過多導(dǎo)聯(lián)電生理技術(shù)進(jìn)行術(shù)中監(jiān)測，決定脊髓神經(jīng)后根的切除比例，使切除感覺神經(jīng)的范圍和比例更科學(xué)更客觀，使痙攣肌肉的肌張力接近正常狀態(tài)，且手術(shù)創(chuàng)口小，恢復(fù)快。9月29日，由腦癱專家常崇旺教授成功為其行FSPR手術(shù)，目前孩子已經(jīng)出院回家，一切正常，可適合介入適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。根據(jù)孩子的具體癥狀，在術(shù)后經(jīng)過半年的下肢（大腿）力量訓(xùn)練，力量訓(xùn)練達(dá)到正常后，再經(jīng)過半年的姿勢糾正，孩子的走路姿勢可接近正常。在門診過程中，經(jīng)常有家屬會(huì)咨詢到下面的問題：1、手術(shù)是否有明顯效果？腦癱孩子術(shù)后效果明顯，術(shù)后孩子需臥床15天，15天后帶腰帶可下地活動(dòng)，前面也說過，目前臨床中對(duì)于痙攣性腦癱患者所進(jìn)行的FSPR手術(shù)，手術(shù)切掉的是感覺神經(jīng)，所以孩子的肌肉力量會(huì)有輕微下降，下降的肌力是由于遠(yuǎn)離疾病導(dǎo)致的畸形的肌力，但是一旦孩子肌張力解除，經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練肌力會(huì)迅速提升，完成肌力的恢復(fù)，因此，術(shù)后孩子的走路速度和靈活性會(huì)得到提升。2、手術(shù)治療是否對(duì)孩子的大腦有影響？手術(shù)對(duì)孩子的大腦是沒有影響，該手術(shù)（FSPR手術(shù)）唯一風(fēng)險(xiǎn)就是切除神經(jīng)的比例，如果切除多了孩子的肌張力就會(huì)徹底下降，易造成軟癱，但切少了3個(gè)月后易出現(xiàn)反彈的現(xiàn)象，并且每個(gè)孩子只有一次手術(shù)的機(jī)會(huì)。但就常崇旺教授所做過的3000多例手術(shù)中，未出現(xiàn)上述風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)把握較為嚴(yán)格。3、手術(shù)時(shí)間多長？需要多少費(fèi)用，是否可以報(bào)銷？FSPR手術(shù)，常崇旺教授上臺(tái)只需40分鐘即可完成，包含麻醉及蘇醒到患者出手術(shù)室大概需要2小時(shí)，費(fèi)用從入院到出現(xiàn)需住院約一周時(shí)間，所有的醫(yī)療費(fèi)用（FSPR手術(shù)）約3萬左右，農(nóng)合和醫(yī)保均可報(bào)銷，報(bào)銷比例需咨詢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門。

有這樣一群孩子，出生前后因受到部分不良因素影響，發(fā)生非進(jìn)行性顱腦損傷。病變?cè)谀X，累及四肢，以姿勢異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙為主，常伴癲癇、言語及精神行為異常，他們是被稱為“慢天使”的腦癱兒童。作為一種致殘的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這部分特殊兒童的計(jì)劃免疫工作屢遭詬病。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，腦癱患兒的建卡率、BCG及HepB首針及時(shí)接種率雖達(dá)95%，但隨后的幾種疫苗接種率明顯低于國家標(biāo)準(zhǔn)，有近半數(shù)未完成免疫規(guī)劃疫苗接種的患兒家長給出未完成接種的理由是——在診斷為腦癱時(shí)，醫(yī)生告誡他們預(yù)防接種要慎重，以免加重腦損傷。家長誤認(rèn)為孩子不能接種，這種放棄來源于對(duì)接種后不良反應(yīng)的擔(dān)憂。各種非正常因素導(dǎo)致的接種率下降，將可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如傳染病的爆發(fā)和流行。因此，我認(rèn)為有必要為這部分特殊家庭關(guān)于疫苗接種的問題給予一定的指引。腦癱患兒可以接種哪些疫苗？1.可以接種全細(xì)胞的百日咳(目前已與白喉、破傷風(fēng)類毒素組成三聯(lián)疫苗)，這種疫苗雖是最易引起異常反應(yīng)的一種，但目前無導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的相關(guān)報(bào)告。若存在危險(xiǎn)因素如癲癇或驚厥史，疫苗注射后48h內(nèi)有可能發(fā)生驚厥，這種異常反應(yīng)可通過注射無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗得以減少。有專家明確指出：有癲癇病史者若癲癇控制仍不穩(wěn)定建議暫緩百日咳疫苗接種，但若存在發(fā)育遲緩、腦癱等穩(wěn)定性神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，此類患兒并非預(yù)防接種的禁忌證，可以放心接種。2.可以接種乙型肝炎疫苗，因基因工程制造的乙型肝炎疫苗性質(zhì)較穩(wěn)定，異常反應(yīng)發(fā)生率低，且多與過敏有關(guān)。3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗與卡介苗是減毒活疫苗，因其有很弱的病毒會(huì)在機(jī)體繁殖，所以只有在某些免疫力低下或正處急性患病期的患兒會(huì)造成接種后嚴(yán)重感染，而免疫功能正常的腦癱患兒則是安全的。4.麻疹疫苗接種后的不良反應(yīng)通常是輕度且暫時(shí)的，世界衛(wèi)生組織對(duì)麻疹疫苗禁忌證提出了相關(guān)建議：對(duì)新霉素、明膠或疫苗其他成分有過敏史的人群不接種；嚴(yán)重的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、晚期惡性病或大劑量類固醇、烷化劑或抗代謝藥物治療而導(dǎo)致嚴(yán)重免疫缺陷也是麻疹疫苗的禁忌證。總之，減毒活疫苗禁忌證是針對(duì)有過敏史或免疫功能缺陷的患兒而非腦癱；暫緩接種對(duì)象是癲癇沒有得到控制的患兒，盡管腦癱患兒癲癇發(fā)生率明顯高于正常兒，但沒有任何證據(jù)表明腦癱與接種后不良反應(yīng)增多有直接關(guān)聯(lián)，腦癱患兒家長的擔(dān)憂并不來自疫苗而是來自因腦癱引起的接種后不良反應(yīng)，這是完全沒有必要的。注射預(yù)防針后，機(jī)體將會(huì)產(chǎn)生抗體，此時(shí)孩子可能會(huì)產(chǎn)生一些反應(yīng)，表現(xiàn)猶似得一小病，這是正?，F(xiàn)象，無需驚慌。哪些情形不宜進(jìn)行預(yù)防接種？1.有免疫缺陷或進(jìn)行免疫抑制劑（如腎上腺皮質(zhì)激素、放射療法、抗代謝化學(xué)療法）治療，不能接種活疫苗。2.有急性傳染病接觸史和處于急性傳染病恢復(fù)期的腦癱患兒。3.合并慢性心臟病、腎病、肝病的腦癱患兒。4.有癲癇或驚厥史的患兒，預(yù)防接種時(shí)可能引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，需待病情控制穩(wěn)定再行接種。5.經(jīng)?；际n麻疹、喘息等過敏性疾病的腦癱患兒，考慮他們產(chǎn)生過敏反應(yīng)的可能性會(huì)增高，不宜預(yù)防接種。6.嚴(yán)重營養(yǎng)不良與佝僂病患兒。7.腹瀉嬰幼兒、一日大便超過4次以上者，不宜服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸，待腹瀉恢復(fù)正常后可補(bǔ)服。8.接種百白破混合制劑后出現(xiàn)嚴(yán)重的接種后反應(yīng)（如發(fā)熱、休克、抽搐、體溫超過40.5℃或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀），下次則停用"百白破"，只注射白喉及破傷風(fēng)類毒素（二聯(lián)制劑）即可。9.最近注射過多價(jià)免疫球蛋白者（如γ球蛋白），6周內(nèi)不應(yīng)接種麻疹疫苗。10.感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種。11.皮膚有濕疹的腦癱患兒不應(yīng)接種牛痘疫苗，以防發(fā)生全身性牛痘反應(yīng)。12.接種部位有嚴(yán)重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿性皮膚病的腦癱患兒應(yīng)治愈這些疾病后再接種。家長由于缺乏專業(yè)知識(shí)，會(huì)帶來對(duì)預(yù)防接種問題的解讀困難，希望本篇文章能較清晰地解決大家在腦癱患兒計(jì)劃免疫接種中遇到的各種問題，以防因各種非正常因素導(dǎo)致接種率下降，從而有效杜絕傳染病的爆發(fā)和流行。

很多寶寶在出生時(shí)無異常，但是在學(xué)走路的時(shí)候，右下肢屈膝困難，走路姿勢異常，隨著孩子生長發(fā)育異常姿勢依然存在、無加重趨勢，到醫(yī)院被診斷為先天性關(guān)節(jié)攣縮，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議，由于先天性關(guān)節(jié)攣縮是不發(fā)展性疾病，可在18歲以后根據(jù)孩子的具體癥狀選擇適合的手術(shù)。 目前的癥狀有下蹲困難、腳后跟無法著地，為了孩子能夠走的更好，家長抱著希望來到門診。 經(jīng)過查體及病史的詳細(xì)了解，之前的診斷很明確，屬于先天性關(guān)節(jié)攣縮，與腦癱的癥狀有所不同。 什么是先天性關(guān)節(jié)攣縮： 先天性關(guān)節(jié)攣縮是因肌肉、關(guān)節(jié)囊及韌帶纖維化引起以全身多個(gè)關(guān)節(jié)僵直為特征的綜合征，是一種不發(fā)展性疾病。其臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，約占50%的患者只累及四肢關(guān)節(jié)，而且多累及大的關(guān)節(jié)，也有患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮半內(nèi)臟及頭面部畸形，還有可能關(guān)節(jié)攣縮伴神經(jīng)系統(tǒng)異常，臨床中許多患者表現(xiàn)良好，2/3者無須臥床而能行走。 腦癱是指從受孕開始至出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育未成熟階段，由于非進(jìn)行腦損傷所致的以姿勢和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征，但是因?yàn)楹⒆犹。袝r(shí)候癥狀表現(xiàn)并不是特別明顯，隨著孩子的生長發(fā)育，一些腦癱癥狀會(huì)逐漸的明顯，臨床中常見的腦癱癥狀：運(yùn)動(dòng)障礙(腳尖著地、剪刀步態(tài)、跛行、不能下蹲等)、智力障礙、語言發(fā)育落后、認(rèn)知障礙及出現(xiàn)的手足徐動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、肌張力低下及強(qiáng)直、震顫等癥狀。 根據(jù)現(xiàn)存在的癥狀，經(jīng)過骨科、神經(jīng)外科等多學(xué)科專家會(huì)診后，建議進(jìn)行三關(guān)節(jié)融合及跟腱術(shù)來改善患者的癥狀，需要注意的是，應(yīng)在手術(shù)早期和手術(shù)后堅(jiān)持支具固定治療，可在一定程度上松解攣縮的關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉，使受累的關(guān)節(jié)獲得一定的運(yùn)動(dòng)功能。 最后提醒，在治療過程中，明確診斷，規(guī)范治療是關(guān)鍵，切忌勿聽勿信，避免給患者造成不必要的損傷。 為了幫助腦癱及家屬解決治療過程中的難題，醫(yī)院為前來就診的腦癱患者提供早期病情診斷評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、術(shù)前及術(shù)后分階段評(píng)估、充分考慮個(gè)案針對(duì)性治療，使每位患者能夠得到正確的診斷及治療。

寶寶是家庭的希望，祖國的花朵，寶媽們經(jīng)常在網(wǎng)上咨詢小兒腦癱的相關(guān)問題。比如：寶寶的表現(xiàn)為一些異常動(dòng)作;還有的是寶寶的肌張力高等，懷疑是腦癱的現(xiàn)象。那么寶寶有哪些表現(xiàn)，才能判斷為腦癱呢? 首先大家來了解下什么是小兒腦癱? 腦癱是指在妊娠到新生兒期之間因各種因素而致的非進(jìn)行性病變?yōu)榛A(chǔ)，形成永存的，且可以變化的運(yùn)動(dòng)和姿勢異常，是引起兒童殘疾的主要疾病之一。 大家認(rèn)識(shí)到小兒腦癱之后，在判斷寶寶是不是患有腦癱的現(xiàn)象，首先要了解小兒腦癱的早期癥狀，那么下面來詳細(xì)的了解下。 小兒腦癱的早期癥狀： 作為家長怎么判斷小兒是不是腦癱?嬰幼兒早期的腦癱癥狀主要表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、動(dòng)作姿勢異常以及進(jìn)食異常等方面，家長只要細(xì)心觀察，其實(shí)不難發(fā)現(xiàn)。以下早期征兆，可幫助家長盡早發(fā)現(xiàn)腦癱。腦癱兒與正常兒做這些動(dòng)作時(shí)會(huì)有明顯不同。 運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少： 運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后表現(xiàn)在粗大運(yùn)動(dòng)和(或)精細(xì)運(yùn)動(dòng)2個(gè)方面。 腦癱患兒在新生兒時(shí)期表現(xiàn)為動(dòng)作減少，吸吮反射及覓食反射均差。健康的3個(gè)月小兒仰臥位時(shí)常有踢腿、蹬踏樣動(dòng)作，而且為交替踢蹬。腦癱小兒踢蹬動(dòng)作明顯減少，而且很少出現(xiàn)交替動(dòng)作，健康的4-5個(gè)月的小兒上肢活動(dòng)很靈活，腦癱小兒上肢活動(dòng)則減少。健康小兒在1歲以內(nèi)尚未形成右利或左利，而痙攣型腦癱則表現(xiàn)為經(jīng)常只利用一只手持物或觸物，另一側(cè)手的活動(dòng)減少，而且手常呈握拳狀。 異常的動(dòng)作或姿勢： 嬰兒全身發(fā)軟、無力或四肢發(fā)緊;易驚，少動(dòng)或過多地亂動(dòng);或2-3個(gè)月時(shí)，不會(huì)笑及抬頭，持續(xù)哭鬧，手指緊握，不會(huì)張開;4-5個(gè)月還不會(huì)翻身;8個(gè)月還不會(huì)坐，甚至不會(huì)抓、握，也不會(huì)把手放到嘴邊，流口水、顫抖;在學(xué)站時(shí)，兩腿并攏，雙腳總是腳尖著地，有時(shí)甚至出現(xiàn)交叉，呈剪刀型;肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，不對(duì)稱，頭不能保持正立位置等。 進(jìn)食困難或異常： 嬰兒期撫養(yǎng)十分費(fèi)勁，過分哭鬧，安撫往往無效。由于口面部感覺運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽、呼吸協(xié)調(diào)困難、食管運(yùn)動(dòng)障礙等問題，通?？梢鹉X癱患兒進(jìn)食困難或異常的情況，表現(xiàn)為喂奶時(shí)吸吮無力，吞咽困難或常常出現(xiàn)嗆、噎、嘔吐等情況。 由于肢體運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)準(zhǔn)確性差，食物不能準(zhǔn)確送入口腔;進(jìn)食時(shí)張口過大或下頜運(yùn)動(dòng)不靈活;口腔原始反射殘存或刺激減少常致口腔高敏感性、口腔內(nèi)實(shí)體辨別覺下降、舌外推食物。閉合式雙唇間的壓力不足，使食物不能保留在口中。另外，嬰兒頻繁吐沫，嘴不能很好閉合，經(jīng)常半張著嘴，舌頭不停地伸出運(yùn)動(dòng)，哭聲微弱或發(fā)出陣陣尖叫。 溫馨提示：在日常的生活中寶媽們應(yīng)該多留心寶寶的日常表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)寶寶腦癱后應(yīng)盡早的治療，目前治療腦癱的方法是SPN術(shù)(即選擇性周圍神經(jīng)縮窄術(shù))手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行創(chuàng)傷小，安全性高，療效肯定，并發(fā)癥少的特點(diǎn)。術(shù)后快速恢復(fù)，基本不影響患兒的正常生活、學(xué)習(xí)和康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)快。當(dāng)然，腦癱的康復(fù)治療相當(dāng)重要，其中包括語音訓(xùn)練、手腳功能鍛煉等。

經(jīng)常會(huì)遇到這些咨詢“寶寶睡覺的時(shí)候，有時(shí)手掌會(huì)張開，有時(shí)拇指是內(nèi)收的，有沒有影響？”“寶寶有時(shí)候左手會(huì)有點(diǎn)內(nèi)扣，是腦癱嗎？”“寶寶右手抓握不好，大拇指內(nèi)收，是不是腦癱??？”“寶寶馬上6個(gè)月了，大拇指內(nèi)收怎么辦？”等等。除了咨詢以外，在群里很多寶媽也在互相討論大拇指內(nèi)扣的問題。很多寶媽確實(shí)很迷惑，網(wǎng)上說拇指內(nèi)扣可能是腦癱，為什么又有人說拇指內(nèi)扣是正常呢？到底什么是正常什么是異常呢？ 為什么寶寶握拳時(shí)會(huì)出現(xiàn)拇指屈曲？ 其實(shí)寶寶在母體內(nèi)是一直保持握拳姿勢的，出生以后的寶寶我們依然能看到他還是緊緊的握著小拳頭。細(xì)心的寶媽可以觀察到，寶寶有的時(shí)候是緊緊握拳，有的時(shí)候其余四指張開，大拇指還是處于彎曲的狀態(tài)。剛出生的寶寶因?yàn)榇竽X皮層發(fā)育不成熟，支配肌肉的力量比較弱，無法支配伸肌讓拇指張開，只能保持在宮內(nèi)彎曲的狀態(tài)。出生后3～4個(gè)月，隨著寶寶各系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，拇指內(nèi)扣的情況逐漸減少。爸爸媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，寶寶這個(gè)時(shí)候開始嘗試抓取物品。家長常見到的和經(jīng)常在群里咨詢的，其實(shí)大多屬于拇指屈曲，不能稱為拇指內(nèi)扣。 什么叫拇指內(nèi)扣？ 拇指內(nèi)扣就是手向外拉伸拇指的肌肉伸縮能力差，導(dǎo)致拇指向手心運(yùn)動(dòng)。其主要表現(xiàn)為手指緊握拳，拇指屈曲、內(nèi)收，其余四指在拇指外面或里面。寶寶手掌張開時(shí)，拇指位置超過手掌中線，并緊貼向手掌，也叫皮層拇指征，屬于異?，F(xiàn)象。 常見的病理原因有：神經(jīng)系統(tǒng)損傷，尤其是有早產(chǎn)、窒息病史等因素的高危寶寶；肌張力高，拇收肌、拇對(duì)掌肌、拇短屈肌力量過強(qiáng)；肌張力低（拇短展肌、拇短伸肌、拇長展肌、拇長伸肌力量不足）；手指骨骼先天畸形等。 拇指內(nèi)扣的危害有哪些？ 拇指內(nèi)扣的寶寶，由于寶寶的大拇指一直處在屈曲的狀態(tài)，沒有辦法像正常寶寶那樣張開手去抓玩具，會(huì)影響主動(dòng)抓物的發(fā)展；隨著月齡增加，仍不能打開拇指，會(huì)影響拇指和食指對(duì)捏細(xì)小物體。而手功能的發(fā)展不良，導(dǎo)致寶寶不能正常的接觸、探索物體，也會(huì)對(duì)認(rèn)知有一定的影響。 如果寶寶有以下情況家長就需要警惕了，最好帶寶寶到醫(yī)院檢查看看。 寶寶大拇指屈曲已過手掌中線（任何月齡）。3個(gè)月內(nèi)的寶寶多處于握拳狀態(tài)，寶媽可以通過輕敲寶寶手背，觀察寶寶手掌張開以后大拇指的位置進(jìn)行判斷。 4個(gè)月以后的寶寶，還是不能自主張開手掌。 很多媽媽會(huì)把握拳時(shí)的拇指屈曲理解為拇指內(nèi)扣，經(jīng)常自己嚇自己。比如有的寶寶有拇指屈曲的現(xiàn)象，但是媽媽給他玩具的時(shí)候，手完全可以正常打開，這個(gè)時(shí)候其實(shí)是正常的，家長不需太過擔(dān)心。另外，如果因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)引起的拇指內(nèi)扣，往往還伴隨其他癥狀，是需要綜合考慮的。如果在照顧寶寶過程有任何懷疑的癥狀，最好能到醫(yī)院進(jìn)一步確診，不要因?yàn)橄嘈啪W(wǎng)上查詢的信息輕易給寶寶下診斷，搞得自己越來越焦慮。

所謂知己知彼方能百戰(zhàn)不殆，要想戰(zhàn)勝尖足，那就從了解它開始。原因主要是由于小腿后面的小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌)，肌張力高引起。表現(xiàn)走路時(shí)先足尖著地然后再足跟著地，有時(shí)搓地走，即趟水樣步態(tài)，嚴(yán)重的由于跟腱攣縮使足后跟不地也叫芭蕾腳，看患兒鞋底可發(fā)現(xiàn)足尖那里容易磨損。后果站立或行走時(shí)足尖先著地，這樣由于足底可支撐面積小，使足底所受的壓強(qiáng)大，使站立或行走時(shí)所消耗的能量多，平衡也由于支撐面積小而受影響，還有主動(dòng)肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)，從而使患者步行同樣距離，要比正常兒消耗的能量大，還有跑或跳時(shí)足底瞬間所受的沖擊力就更大了，再加上患兒普遍存在肌力偏低的情況，這樣就產(chǎn)生了，患兒所具備的能力與所必需的肌力、平衡、協(xié)調(diào)能力有偏差，讓人誤認(rèn)為患者偷懶不肯走，膽子小不敢跳。處理原則提高弱勢肌群肌力，平衡肌張力，盡量主動(dòng)運(yùn)動(dòng)平衡肌張力，盡量用平衡肌張力來達(dá)到降肌張力的效果，最終使運(yùn)動(dòng)改善。1、主動(dòng)勾腳:主動(dòng)足背屈勾腳，增加脛前肌的肌力，來平衡小腿三頭肌的肌張力，使踝關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，從而改善尖足。2、牽拉:患兒仰臥位屈曲伸展膝關(guān)節(jié)的同時(shí)保持足背屈狀。3、足背屈牽拉:注意力度和維持足背屈狀一段時(shí)間(注意保護(hù)足弓)，如還有足內(nèi)翻或足外翻時(shí)，注意調(diào)整牽拉的方向同時(shí)進(jìn)行修正。4、叩擊:快速較重叩擊小腿脛前肌，提高弱勢肌群的肌力，對(duì)抗小腿三頭肌的肌張力。5、斜板:通過站或蹲斜板牽拉小腿三頭肌降肌張力。6、按摩:輕按揉小腿三頭肌降痙攣肌肌張力，較大力按揉小腿脛前肌提拮抗肌肌力，并點(diǎn)壓足三里穴增肌力。7、重心轉(zhuǎn)換:扶蹲并前后重心轉(zhuǎn)換使足尖和足跟先后著地，牽拉小腿三頭肌及跟腱，同理弓步站并前后重心轉(zhuǎn)換。8、其它各種方法:綁站足背屈牽拉，小腿綁沙帶并前足掌踩木條站等。注意:尖足要與足下垂相區(qū)別，周圍神經(jīng)損傷、中風(fēng)、軟癱等，由于脛前肌無力而引起的足下垂，脛前肌無力引起的足下垂走的是雞樣步態(tài)，雞樣步態(tài)是先足尖著地然后直接踩下去，與趟水樣步態(tài)是有區(qū)別的。