嬰兒期有以下情況者應(yīng)懷疑為腦癱，并及早就醫(yī)。1.吃奶無力，經(jīng)常嗆噎，吐奶、哭泣聲微弱或陣陣尖叫，呼吸障礙。2.生后3個(gè)月還無站立或邁步跡象者。3.嬰兒百天內(nèi)還不能抬頭，4～5個(gè)月挺腰時(shí)頭仍搖擺，頸部無法直立。4.常握拳，如已過4個(gè)月后仍拇指內(nèi)收、手不張開者。5.嬰兒5個(gè)月以后還不能看見東西去伸手者。6.從面部表情來看，生后4～6周，痙攣型腦癱患兒不會(huì)笑，不會(huì)認(rèn)人，近乎無表情；不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱患兒常呈愁眉苦臉的樣子。7.發(fā)育比正常孩子晚，4～5個(gè)月不會(huì)翻身，8個(gè)月不會(huì)坐。8.全身軟弱無力；或四肢發(fā)緊，硬挺易驚，動(dòng)作過多或過少者。以上癥狀不是每個(gè)孩子都有，若某些癥狀經(jīng)常出現(xiàn)，則要引起家長的注意。

腦癱兒臨床癥狀非常典型，如腦癱兒雙側(cè)下肢出現(xiàn)癥狀（尖足、走路異常），而且上肢沒有問題，磁共振片子上基本上是正常；如腦癱兒單側(cè)出現(xiàn)癥狀，磁共振片子上一般有問題，即使有問題也是叫腦白質(zhì)發(fā)育不良或鈣化；如腦癱兒上肢、下肢都有問題，磁共振片子也會(huì)有問題。所以，做頭顱核磁檢查的意義不用（不大）。

每當(dāng)成功治療一名腦癱孩子后，除了家屬外，最高興的人應(yīng)該就是我。感覺沒有白白努力付出，感覺每天起早貪黑的辛苦工作真的很有意義，感覺還要繼續(xù)努力去治療更多的孩子！加油孩子們，我會(huì)一直為你們保駕護(hù)航！

視頻資料均來自于家屬在孩子日常生活中的收集，沒有醫(yī)生刻意要求，錄像得到家屬同意播放。這個(gè)孩子因?yàn)閱蝹?cè)腦損傷造成偏側(cè)型腦癱，因?yàn)榛屹|(zhì)和皮層下白質(zhì)均損傷，孩子單側(cè)肌張力高的癥狀非常明顯，肢體活動(dòng)非常不靈活，控制力很差。經(jīng)過手術(shù)和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，這個(gè)孩子的臨床癥狀得到了極大的改善，運(yùn)動(dòng)能力提高很大，家屬非常高興。

我們一直說目前治療痙攣性腦癱效果十分理想的FSPR術(shù)克服了SPR術(shù)的一些弊端，從后者基礎(chǔ)上提升而來的。在分析FSPR術(shù)之前我們也有必要認(rèn)識(shí)一下SPR術(shù)。傳統(tǒng)的SPR手術(shù)(即選擇性脊神經(jīng)根切斷術(shù))是在解剖層面(肉眼)選擇脊神經(jīng)后根，然后通過脊神經(jīng)刺激電極定位選擇脊神經(jīng)切斷的比例，曾經(jīng)在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)被普遍運(yùn)用于臨床治療中。雖然很多腦癱患兒接受SPR術(shù)后在短期內(nèi)也顯現(xiàn)了一些效果。但是從遠(yuǎn)期效果上，SPR術(shù)也暴露出了一些不足，是主要的就是手術(shù)原理不甚合理。因?yàn)榇竽X屬于高級(jí)神經(jīng)中樞，對(duì)周圍神經(jīng)起抑制作用，而周圍神經(jīng)是興奮作用，大腦的抑制與周圍神經(jīng)的興奮相互協(xié)調(diào)，人就能保持正常的肌張力。而腦癱患兒是由于大腦損傷，對(duì)周圍神經(jīng)的抑制作用減弱，造成周圍神經(jīng)興奮性相對(duì)增高而致肌張力高。但是，腦癱SPR手術(shù)在臨床上并非是去修復(fù)受損的大腦，而是將完好的脊神經(jīng)根人為地?fù)p毀一部分，以便與受損的大腦相匹配。所以從本質(zhì)上說，SPR手術(shù)是一種損毀正常機(jī)能的手術(shù)。另外，SPR術(shù)也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)：一種是切斷過多導(dǎo)致術(shù)后肌張力低，肌肉無力無法站立，內(nèi)收肌角過大等;另一種是切斷過少導(dǎo)致肌張力下降不滿意。一旦出現(xiàn)上述兩種情況，均無二次手術(shù)補(bǔ)救的可能。另外還有部分患兒訴術(shù)后遺留有腰疼的現(xiàn)象。因?yàn)橐陨线@些原因，SPR術(shù)式已經(jīng)逐漸不被推薦使用于腦癱臨床治療上。鑒于此，我們的專家針對(duì)SPR術(shù)的弊端進(jìn)行了研究發(fā)展，最新的FSPR技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，該手術(shù)采用單側(cè)椎板切開，椎板開窗，間斷性椎板切開方法，改進(jìn)了傳統(tǒng)手術(shù)的入路，提高了手術(shù)的療效，降低了手術(shù)的并發(fā)癥，使腦癱外科治療取得了新的突破!具體來說，腦癱FSPR術(shù)就是在脊髓神經(jīng)刺激儀、肌電圖儀監(jiān)測(cè)下，高度選擇性切斷l(xiāng)a纖維，消除肌肉的傳入沖動(dòng)，減輕肌肉痙攣，已成為解除腦癱肌肉痙攣、改善運(yùn)動(dòng)功能障礙最為有效的方法。其優(yōu)點(diǎn)是解除痙攣徹底，降低肌張力效果好，同時(shí)保留感覺功能，可以明顯改善步態(tài)，顯著改善肌肉痙攣引起的關(guān)節(jié)畸形。FSPR手術(shù)解除痙攣療效顯著，不復(fù)發(fā)，為進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造良好基礎(chǔ)，術(shù)后不會(huì)造成患兒癱瘓，不會(huì)影響支配肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)前根及運(yùn)動(dòng)功能，是目前國內(nèi)外治療痙攣性腦癱的首選，其效果最為直接顯著。當(dāng)然，為了保證手術(shù)效果，對(duì)患兒手術(shù)年齡要求在2.5～6周歲期間治療效果最好，且智力應(yīng)正?；蚪咏?，這樣能配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。說到術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，我們不得不再次提到FSPR術(shù)對(duì)于痙攣性腦癱患者來說有著意想不同的良好效果，對(duì)這類患兒的術(shù)后康復(fù)起著重要的奠基作用。痙攣性腦癱患兒表現(xiàn)為典型的步幅過短、步態(tài)異常等，而FSPR(功能性選擇性脊神經(jīng)后根部分離斷術(shù))及術(shù)前術(shù)后的康復(fù)治療能加強(qiáng)患兒的重心轉(zhuǎn)移、單腿負(fù)重及平衡能力，可明顯提高他們的行走控制能力、改善步態(tài)。因?yàn)楦┡P抬腿動(dòng)作能力提高是髖膝關(guān)節(jié)伸展的肌群控制能力和肌力增加,下蹲站立動(dòng)作能力提高是膝伸展和踝屈伸的肌群控制能力和肌力增加的結(jié)果。所以在手術(shù)解除痙攣及降低肌張力后,康復(fù)訓(xùn)練能有效增強(qiáng)肌力、肌群協(xié)調(diào)及整體控制力。有研究資料表明，大多數(shù)腦癱患兒在接受FSPR術(shù)后，其步幅增寬、髖膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍提高以及實(shí)現(xiàn)了足跟完全著地;患兒動(dòng)態(tài)平衡能力也有了明顯的改善;腦癱患兒要維持長坐姿勢(shì)必須靠向后傾斜骨盆及軀干極度屈曲以維持平衡防止向后傾倒，而FSPR術(shù)后患兒的頭部、軀干平衡及伸髖膝能力都有所提高，這樣就更易達(dá)到長坐姿勢(shì)。

孩子家長經(jīng)常想問的問題腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙常伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。

巴氯芬泵植入手術(shù)分兩步，第一步：通過穿刺給腰上穿一根導(dǎo)管，每天人工滴藥，確實(shí)效果各方面滿意，可以進(jìn)行巴氯芬泵植入手術(shù)，需要將“火柴盒”大小泵機(jī)(為扁平圓盤)插入患者腹部皮膚下，并將導(dǎo)管插入脊髓液中，通過計(jì)算好每分鐘每秒鐘滴多少藥，慢慢的滴，有藥，就有效果，藥斷了，效果就沒了。因?yàn)榧顾璧纳窠?jīng)根上有一根導(dǎo)管，可以直接打到神經(jīng)根上，不停在神經(jīng)根上滴藥，就是靠藥來影響神經(jīng)，改善自己，所以這個(gè)手術(shù)根本沒難度，在國外來講，巴氯芬泵植入手術(shù)非常成熟和成型，因?yàn)閲忉t(yī)保能報(bào)銷這部分費(fèi)用。在國內(nèi)每年開展幾十例，主要的原因不是巴氯芬泵植入手術(shù)不好，是成本太大，一般家庭承受不了這樣的經(jīng)濟(jì)壓力，藥和一次手術(shù)需要20萬，每年藥還需要2-3萬。很多巴氯芬泵植入手術(shù)在腦癱里邊的應(yīng)用，在國內(nèi)也很少，如果不是成年人，機(jī)器很重，小孩的皮膚受不了，沒辦法植入，只有成年人，有經(jīng)濟(jì)能力，腰部FSPR手術(shù)機(jī)會(huì)還沒了，這三個(gè)要素都符合才考慮巴氯芬泵植入手術(shù)。手術(shù)的作用：降低肌張力，跟做腰部FSPR手術(shù)的原理是一樣的，是腿變軟了，腿變軟以后，借著腿變軟還要訓(xùn)練力量，力量到了，加上藥的作用是讓患者變軟，患者才能走路，才能讓患者的下肢活動(dòng)起來。

下肢肌張力增高、行走姿勢(shì)異常體格檢查：神志清楚，智力正常，雙側(cè)尖足步態(tài)，右側(cè)僵直膝步態(tài)，雙側(cè)巴氏征+，雙側(cè)踝陣攣+。肌張力（MAS分級(jí)）：雙側(cè)內(nèi)收級(jí)、腘繩肌、股四頭肌2級(jí)，雙側(cè)小腿三頭肌3級(jí)。下肢各大肌群肌力4+。術(shù)后肌張力下降滿意，步態(tài)改善