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李福海主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 兒內(nèi)科 如果孩子長(zhǎng)期咳嗽，有可能是咳嗽變異性哮喘，凡是符合以下特點(diǎn)的，應(yīng)考慮：咳嗽大于4周，干咳為主，夜間就晨起明顯。活動(dòng)后或者大哭大笑后咳嗽加重。有特應(yīng)性皮炎或者過(guò)敏性皮疹病史。對(duì)冷口氣或者刺激性氣味敏感?？股刂委煙o(wú)效。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。吸入糖皮質(zhì)激素或者支氣管舒張劑有效，停藥復(fù)發(fā)。胸片等影像學(xué)正常。如果有上述表現(xiàn)或者部分表現(xiàn)，請(qǐng)到呼吸轉(zhuǎn)科門診就診！本文系李福海醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2015年12月03日
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曹玲主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 呼吸內(nèi)科 小明2歲，經(jīng)?？人?，有時(shí)出氣時(shí)還有咝咝的聲音。最近2天有點(diǎn)發(fā)熱，又咳嗽了。今天夜間突然咳嗽不止，并伴著咝咝的喘息聲，不能躺下睡覺。爸爸媽媽抱著他在屋里走來(lái)走去，走了2個(gè)小時(shí)，小明仍然沒有入睡，而且咳嗽更厲害了，口周發(fā)青，鼻孔一煽一煽的，出的汗把衣服都弄濕了。爸爸媽媽趕緊帶他去了醫(yī)院。醫(yī)生說(shuō)小明得了哮喘病。說(shuō)他平時(shí)經(jīng)?？人裕鰵庥羞羞新暰褪窍l(fā)作的表現(xiàn)，應(yīng)該盡早找兒童哮喘?？漆t(yī)生就診。醫(yī)生會(huì)給他一個(gè)規(guī)則的治療方案。如果一直沒有看，哮喘發(fā)作就會(huì)越來(lái)越重，象這次這樣嚴(yán)重的發(fā)作是非常危險(xiǎn)的，有時(shí)甚至是威脅生命的。小明得救了。醫(yī)生建議有以下情況的兒童應(yīng)盡早到哮喘?？凭驮\。1.出現(xiàn)喘息，就是出氣時(shí)有咝咝的發(fā)尖的聲音，尤其是伴有濕疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹、藥物過(guò)敏和食物過(guò)敏等過(guò)敏體質(zhì)的病兒。2.連續(xù)咳嗽1個(gè)月以上，抗生素治療效果不理想。3.反復(fù)咳嗽，遷延不愈。4.運(yùn)動(dòng)后、天氣變化、晚間易出現(xiàn)咳嗽、喘息。5.經(jīng)常感冒、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、眼癢。2013年09月10日21412
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葉輝主任醫(yī)師 臺(tái)州市第一人民醫(yī)院 兒科 如何判斷患兒是否是哮喘？ 具有以下特征者可以考慮哮喘發(fā)作。 1. 患兒反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。 2. 發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。 3. 上述癥狀和體征可經(jīng)治療后緩解或自行緩解。 4. 排除其他疾病所引起的喘息、氣急、 胸悶和咳嗽。 5. 臨床表現(xiàn)不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征），可作支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)呈陽(yáng)性。 還有部分患兒是以長(zhǎng)期咳嗽為表現(xiàn)的不典型哮喘，稱為咳嗽變異性哮喘，該類哮喘表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰，往往在夜間或清晨發(fā)作；無(wú)感染征象，抗感染治療無(wú)效；支氣管擴(kuò)張劑有效。本病容易引起誤診，具有過(guò)敏體質(zhì)又有以上表現(xiàn)的患兒要考慮此類哮喘發(fā)作。 哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。臨床緩解指經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)治療，癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)，并維持3個(gè)月以上。 哮喘病因 目前研究認(rèn)為哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。對(duì)支氣管哮喘的定義強(qiáng)調(diào)了哮喘發(fā)作的根本病理生理基礎(chǔ)是氣道的慢性炎癥，既不是上世紀(jì)70年代以前認(rèn)為的單純“氣道痙攣”，亦不是家長(zhǎng)們普遍認(rèn)為的“細(xì)菌感染”。 此外，哮喘發(fā)生的原因包括患者因素（遺傳因素）和環(huán)境因素兩個(gè)方面。 1.患者因素：目前研究認(rèn)為哮喘具有一定遺傳性，是一種多基因遺傳病，遺傳度70%～80%，目前研究較多的是部分染色體上基因的突變或多態(tài)性。哮喘患兒本身具有一定的特應(yīng)質(zhì)，即常說(shuō)的“過(guò)敏體質(zhì)”，如果患兒患有嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎等疾病，則以后發(fā)生哮喘的比例比一般群體的患病率明顯增高。 2.患者家族中有過(guò)敏性疾病史，主要指患者的直系親屬，如爺爺、奶奶、外公、外婆及父母親；如果上述親屬有過(guò)敏性疾病，則該患兒有哮喘發(fā)生的高危因素。 3.環(huán)境因素是哮喘發(fā)作的主要誘因。常見的環(huán)境誘因如下：病毒感染是誘發(fā)患兒哮喘的主要誘因，因?yàn)?歲以下兒童特別容易感染，春季和秋冬都是此類病毒感染的高發(fā)季節(jié)。第二、吸入性變應(yīng)原。比如塵螨、花粉、霉菌、真菌、動(dòng)物皮毛、昆蟲排泄物（以蟑螂多見）及各種刺激性氣體、如煤氣、煙霧、汽車廢氣、油漆、涂料或粉塵是誘發(fā)患兒哮喘發(fā)作的主要環(huán)境吸入性變應(yīng)原。 4.運(yùn)動(dòng) 大多數(shù)哮喘患者在持續(xù)運(yùn)動(dòng)后哮喘發(fā)作，劇烈的長(zhǎng)跑最容易促使?jié)撛谛韵l(fā)作。 5.營(yíng)養(yǎng)不良 飲食中長(zhǎng)期缺乏鐵、鋅等微量元素，可引起免疫功能下降從而誘發(fā)哮喘發(fā)作。 6.心理因素 興奮、緊張、發(fā)脾氣可促使哮喘發(fā)作，一般說(shuō)來(lái)單獨(dú)的心理因素不會(huì)誘發(fā)哮喘，但哮喘也可導(dǎo)致心理障礙，兩者常常互為因果。此外，還有藥物、冷空氣、食物過(guò)敏原等因素誘發(fā)哮喘。 防治哮喘 根據(jù)哮喘病程的不同時(shí)期，哮喘的治療分為急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期的治療，目前許多家長(zhǎng)往往只注意急性發(fā)作時(shí)的治療，而忽略了慢性持續(xù)期的治療，使患兒病情不能得到很好控制；哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程，治療方案目前是根據(jù)哮喘的控制程度確定，醫(yī)師根據(jù)患兒的病情進(jìn)行評(píng)估后選擇個(gè)性化的給藥方案，并每3月進(jìn)行控制程度的評(píng)估，進(jìn)行藥物的調(diào)整。 如何預(yù)防哮喘呢？ 1.避開食物過(guò)敏原：海鮮、河鮮，如魚、蝦、蟹、貝類、動(dòng)物蛋白，如牛奶、雞蛋、豬、牛、羊肉等，植物蛋白，如豆制品、芝麻、花生、面粉等，甚至巧克力、西紅柿、冷飲等都有可能引起具有特異體質(zhì)的孩子發(fā)作哮喘，有些食物防腐劑和添加劑也可以引起，對(duì)明確的食物過(guò)敏者則避免接觸該類食物。 2.加強(qiáng)兒童的鍛煉，增強(qiáng)對(duì)冷空氣的抵抗力。 3.已經(jīng)診斷為哮喘的患兒，與?？漆t(yī)師建立良好的醫(yī)患伙伴合作關(guān)系，在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)律個(gè)體化用藥，爭(zhēng)取哮喘完全控制。規(guī)范化的診斷和治療，尤其是醫(yī)患雙方的密切合作，長(zhǎng)期規(guī)范管理是提高哮喘的控制水平，改善患者生命質(zhì)量的重要方法。2012年01月07日16066
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何增洪主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線上診療科 四大主癥 ：喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難咳嗽特別是夜間咳嗽喘息（呼氣時(shí)高調(diào)哨音）胸悶胸痛或胸部壓迫感哮喘發(fā)作一般會(huì)有先兆癥狀，如鼻塞、打噴嚏、流涕、眼癢等過(guò)敏癥狀，或有胸悶、咳嗽常常在接觸過(guò)敏原、感冒或氣候突變時(shí)出現(xiàn)。隨后出現(xiàn)明顯的氣喘，呼吸困難，兩肺聽到呼氣性哮鳴音。也可以沒有先兆癥狀就突然出現(xiàn)呼吸困難，常在夜間或清晨發(fā)作。癥狀能自行緩解或吸入支氣管擴(kuò)張劑后緩解。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)不能平臥，被迫坐起，兩肩聳起，大汗淋漓，并出現(xiàn)紫紺，心跳加快，這時(shí)肺部呼吸音可以很低，甚至聽不到哮鳴音，如病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)四肢冰涼，脈搏細(xì)弱，甚至出現(xiàn)神志昏迷，呼吸停止。對(duì)嚴(yán)重發(fā)作的病人，應(yīng)立即去急診就診，及時(shí)采取搶救措施。2011年12月06日13254
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郝國(guó)棟主任醫(yī)師 唐山市工人醫(yī)院 變態(tài)反應(yīng)科 支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。兒童哮喘是指發(fā)病年齡在0-14歲之間的支氣管哮喘患者。我國(guó)兒童哮喘發(fā)病率已達(dá)2-7%，較10年前增加了一倍，然而患兒中有50%發(fā)病3年后才得以診斷，被診斷的患兒中，只有5%得到了正規(guī)治療。我國(guó)目前哮喘控制狀況與GINA方案（全球哮喘防治創(chuàng)議）中提到的哮喘長(zhǎng)期管理目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)。兒童哮喘有其特殊性，與成人哮喘在某些方面有著很大的差異。兒童正處于身體、免疫、心理等不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程，具有不斷發(fā)育、不斷完善的動(dòng)態(tài)特點(diǎn)，因而早期、正規(guī)、積極地進(jìn)行防治是可以達(dá)到臨床治愈的，也可以防止兒童哮喘發(fā)展成為具有氣道重塑的嚴(yán)重哮喘。我科在臨床工作中發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)一直在給孩子治療，去過(guò)多家醫(yī)院，看了很多醫(yī)生，給孩子中藥、西藥用了很多，花費(fèi)了大量財(cái)力，但療效不理想，孩子哮喘癥狀依然頻繁發(fā)作。我們總結(jié)了幾點(diǎn)原因：1.沒有認(rèn)識(shí)到哮喘病的本質(zhì)，總幻想短期“治愈”，認(rèn)為孩子不喘了就是“治愈”了，未按醫(yī)生建議規(guī)范用藥。2.沒有認(rèn)識(shí)哮喘病的發(fā)病原因，未盡早查找過(guò)敏原，沒采取措施使孩子遠(yuǎn)離過(guò)敏原。3. 就診醫(yī)療單位水平有限，漏診、誤診，反復(fù)濫用抗生素來(lái)治療兒童哮喘，加重孩子病情。4.對(duì)“吸入糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期控制哮喘的基本措施”及“特異性免疫治療（脫敏治療）是唯一能改變免疫機(jī)制的對(duì)因治療”尚未知曉或未被接受。 并非所有哮喘兒童從一開始就表現(xiàn)為哮喘的，如果您的孩子有如下情況，也應(yīng)該盡早到哮喘?？崎T診或變態(tài)反應(yīng)科就診：1.反復(fù)咳嗽超過(guò)一個(gè)月，以晨起和夜間咳嗽為主，咳嗽常為刺激性干咳，應(yīng)用抗生素?zé)o效。2.對(duì)某些刺激性氣味過(guò)敏，出現(xiàn)噴嚏、咳嗽，對(duì)海產(chǎn)品、某些熱帶水果、部分藥物過(guò)敏。3.運(yùn)動(dòng)、感冒、吸入冷空氣或進(jìn)食冷飲后易出現(xiàn)刺激性干咳、胸悶。4.有經(jīng)常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢、眼癢等癥狀，晨起發(fā)作明顯或有明顯季節(jié)性。 5.有明顯的濕疹史。 6.有過(guò)敏性疾病家族史。 兒童哮喘的發(fā)病原因主要有兩種：1.與接觸過(guò)敏原有關(guān)。2.由病毒等感染誘發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)兒童哮喘60-80%由過(guò)敏所致，過(guò)敏性哮喘患兒約80%由屋塵螨過(guò)敏所致。因此盡早查找過(guò)敏原，使患兒脫離致敏環(huán)境尤為重要。目前過(guò)敏原檢測(cè)方法分為體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)兩種。體內(nèi)試驗(yàn)包括皮膚試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)。皮膚試驗(yàn)是采用過(guò)敏原在皮膚上所做的誘發(fā)試驗(yàn)，具體操作方法包括斑貼、劃痕、皮內(nèi)和點(diǎn)刺試驗(yàn)。激發(fā)試驗(yàn)是經(jīng)鼻內(nèi)、支氣管或消化道給予過(guò)敏原進(jìn)行激發(fā)，通過(guò)觀察局部和全身反應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行判斷，因此存在一定的危險(xiǎn)性。體外試驗(yàn)則是抽血檢測(cè)血液中對(duì)某種過(guò)敏原的抗體，即測(cè)定血內(nèi)特異性IgE，但應(yīng)該使用得到批準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室方法，如ImmunoCAP系統(tǒng)。 長(zhǎng)期控制治療是治療哮喘的關(guān)鍵。哮喘長(zhǎng)期控制的標(biāo)準(zhǔn)：1.最少或沒有癥狀，包括夜間癥狀；2.最少的哮喘發(fā)作；3.肺功能正?；蚪咏?；4.體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)不受限；5.最低限度地使用緩解藥物；6.不因哮喘而急診；7.極少甚至沒有藥物不良反應(yīng)。按醫(yī)生指導(dǎo)長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素是治療兒童哮喘的重要治療手段，而特異性免疫治療（脫敏治療）是唯一可以影響過(guò)敏性疾病基礎(chǔ)機(jī)制，從而改變其自然進(jìn)程的治療方法。吸入激素治療的副作用一直是哮喘患兒家長(zhǎng)最關(guān)注的問(wèn)題，部分患兒家長(zhǎng)甚至擔(dān)心吸入激素會(huì)影響孩子發(fā)育，對(duì)吸入激素治療有抵觸情緒。但從臨床上來(lái)說(shuō)，吸入性糖皮質(zhì)激素直接作用于氣道局部，藥物劑量很小，能吸收進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)更是微乎其微，只要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，一般不會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。特異性免疫治療成功后，將可以使孩子擺脫藥物，得到長(zhǎng)期臨床緩解。 針對(duì)兒童哮喘最佳治療方案：1.良好的患者及家長(zhǎng)教育2.早期正確的診斷及避免接觸過(guò)敏原3.正確、規(guī)范的藥物治療（主要是吸入糖皮質(zhì)激素）4.特異性免疫治療（脫敏治療）。如果您的孩子做到了以上四點(diǎn)，一定能擺脫哮喘，自由呼吸。 唐山市工人醫(yī)院 變態(tài)反應(yīng)科 郝國(guó)棟副主任醫(yī)師2011年07月29日5542
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丁圣剛主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我寶寶8個(gè)月了，上星期有點(diǎn)咳嗽有一點(diǎn)痰，我給他喝了頭孢一直可了5天沒有好轉(zhuǎn)，又給他喝了阿莫西林，今天情況還加重了，咳的厲害，痰也多些，喘的厲害些，怎么辦？ 一個(gè)月前發(fā)過(guò)一次。這是第二次，上次是做霧化和吊水 這次不想吊水，想弄點(diǎn)別的辦法安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科丁圣剛：那就霧化！但是如果喘的厲害了，可能還要輸液，孩子是否有濕疹？家里有過(guò)敏性鼻炎和哮喘嗎？有可能是嬰兒哮喘哦患者：有濕疹 我自己老是鼻子癢 剛開始不厲害 現(xiàn)在厲害安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科丁圣剛：那么有可能為嬰兒哮喘，5歲內(nèi)孩子喘息， (1)早期一過(guò)性喘息：多見于早產(chǎn)和父母吸煙者，喘息主要是由于環(huán)境因素導(dǎo)致肺的發(fā)育延遲所致，年齡的增長(zhǎng)使肺的發(fā)育逐漸成熟，大多數(shù)患兒在生后3歲之內(nèi)喘息逐漸消失。(2)早期起病的持續(xù)性喘息(指3歲前起病)：患兒主要表現(xiàn)為與急性呼吸道病毒感染相關(guān)的反復(fù)喘息，本人無(wú)特應(yīng)癥表現(xiàn)，也無(wú)家族過(guò)敏性疾病史。喘息癥狀一般持續(xù)至學(xué)齡期，部分患兒在12歲時(shí)仍然有癥狀。小于2歲的兒童，喘息發(fā)作的原因通常與呼吸道合胞病毒等感染有關(guān)，2歲以上的兒童，往往與鼻病毒等其他病毒感染有關(guān)。(3)遲發(fā)性喘息/哮喘：這些兒童有典型的特應(yīng)癥背景，往往伴有濕疹，哮喘癥狀常遷延持續(xù)至成人期，氣道有典型的哮喘病理特征。喘息兒童如具有以下臨床癥狀特點(diǎn)時(shí)高度提示哮喘的診斷： (1)多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息； (2)活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息； (3)非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽； (4)喘息癥狀持續(xù)至3歲以后。 哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)能有效地用于預(yù)測(cè)3歲內(nèi)喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的危險(xiǎn)性。 哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)：在過(guò)去1年喘息≥4次，具有1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素或2項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素。主要危險(xiǎn)因素包括：(1)父母有哮喘病史；(2)經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎；(3)有吸入變應(yīng)原致敏的依據(jù)。次要危險(xiǎn)因素包括：(1)有食物變應(yīng)原致敏的依據(jù)；(2)外周血嗜酸性粒細(xì)胞≥4％； (3)與感冒無(wú)關(guān)的喘息。是否為哮喘，關(guān)鍵看她以后發(fā)作頻度，由于您孩子有濕疹（特異性皮炎）和您自己有過(guò)敏性鼻炎，故孩子為哮喘可能性較大。2011年05月06日23226
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王佐主任醫(yī)師 蕪湖市第一人民醫(yī)院 兒科 常有孩子來(lái)我院就診，家長(zhǎng)代訴：孩子咳嗽已有幾個(gè)月了，反復(fù)發(fā)作，以夜間為主，使全家人都睡不好，白天工作、學(xué)習(xí)都沒有精神，到處求醫(yī)問(wèn)藥，西藥、中藥、偏方不知道吃了多少，靜脈補(bǔ)液也成了家常便飯，精神上、經(jīng)濟(jì)上都背上了沉重的包袱。在詳細(xì)的問(wèn)診、體檢和相應(yīng)的化驗(yàn)、拍片后，我們給他/她做了一個(gè)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，初步診斷后讓他/她回去服幾天藥，復(fù)診時(shí)如癥狀明顯好轉(zhuǎn)即可診斷為咳嗽變異性哮喘，給予規(guī)則的吸入治療即可不再出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽發(fā)作。我們通常都知道喘息是哮喘的典型臨床表現(xiàn)，其實(shí)咳嗽才是哮喘最常見的癥狀；咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，可發(fā)生於任何年齡，無(wú)性別差異；發(fā)作性的咳嗽是唯一或主要的癥狀，干咳為主，多數(shù)無(wú)痰，或少許泡沫痰；部分病人有胸悶或呼吸困難，但無(wú)典型的喘息表現(xiàn)；咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，常因上呼吸道感染、吸入冷空氣、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)，深夜或凌晨加重；體檢、胸部拍片均正常；支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)常陽(yáng)性；24小時(shí)呼氣峰流量變異率增加；給予平喘藥物治療有效。因臨床癥狀不典型，常易被漏診或誤診。由于不能得到及時(shí)的診斷和有效的治療，病情得不到改善，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可發(fā)展為典型的哮喘，出現(xiàn)喘息?？人宰儺愋韵谋举|(zhì)與典型的哮喘是一樣的，但有明顯的區(qū)別；咳嗽變異性哮喘的診斷依靠有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生來(lái)作出，還需排除其他引起慢性咳嗽的疾病，其治療和典型哮喘一樣，吸入糖皮質(zhì)激素，不宜單用支氣管擴(kuò)張及對(duì)癥治療。2009年01月28日67842
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小兒哮喘相關(guān)科普號(hào)
姜毅醫(yī)生的科普號(hào)
姜毅 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
兒科
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羅淑娟醫(yī)生的科普號(hào)
羅淑娟 副主任醫(yī)師
湖南省兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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陶章醫(yī)生的科普號(hào)
陶章 副主任醫(yī)師
鹽城市中醫(yī)院
肺病科
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