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2022年10月07日
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 （文:王娟）????大家好，我們是海燕醫(yī)生的超級“燕窩”，孩子小的時候過敏、咳嗽，我就開始跟海燕醫(yī)生學習過敏知識，慢慢的通過學習和在海燕醫(yī)生耐心細心的指導下，少打了很多針，少吸了很多藥，過敏和咳喘的狀況好了。??孩子慢慢大了，獨生子女的孤單伴隨著也來了，敏兒的家長也真心糾結，一邊是考慮身體健康，一邊是考慮有個精神陪伴。孩子在日記里多次寫到特別想有只貓咪陪伴她長大，羨慕同學家養(yǎng)的貓咪超級可愛，看到貓咪超級治愈。去年，女兒奴的爸爸在孩子不斷的央求下，倆人逛的時候帶回來一只小貓咪。孩子的開心抵過了我對過敏的擔心，也問了我們敏兒群里其他家長，也有好多小時候過敏長大了沒事了現(xiàn)在養(yǎng)貓咪沒再過敏的情況。?????過了幾個月，孩子感冒了，我聽著咳嗽的聲音不對，趕緊聯(lián)系了海燕醫(yī)生去看，海燕醫(yī)生一聽喘了讓住院，我們就趕緊給辦了住院。其實她當時的感冒癥狀并不明顯，流清鼻涕咳嗽也不多，看起來一點都不嚴重，但實際上她喘了就是比較嚴重的。這幾年雖然孩子不太過敏了，但我也一直關注著海燕醫(yī)生分享的最新過敏咳喘的知識分享，知道奧馬珠單抗針對我們孩子IgE過敏的情況很有效，住院治療結束后，我跟孩子爸爸就商量著聽取海燕醫(yī)生的建議打奧馬珠單抗，目前我們該打第四次針了。???第一次打針之后，孩子的過敏癥狀:打噴嚏、晚上睡覺打呼嚕、咳嗽、胳膊窩那塊皮膚過敏都有明顯的改善，同時我們也不用長時間的吸信必可。家里的貓咪我們也及時挪到屋外院子里養(yǎng)，屋里也全部打掃干凈，買了除螨吸塵器全部吸一遍。???上周海燕醫(yī)生公眾號又發(fā)了一篇《綜述之寵物與過敏》文章，我仔細的看了一遍里面的文章跟我們因為這次寵物引起過敏的情況很符合。其實這次過敏源的檢測報告里面顯示寵物過敏是陰性，也就是檢查表示不過敏，而實際上發(fā)生的情況是，接觸后有過敏發(fā)生，脫離過敏源狀況和打了奧馬珠單抗，癥狀就消失了一樣。我們小的時候做牛奶雞蛋過敏源檢測也是正常的，而后期多次吃了牛奶雞蛋就發(fā)生過敏癥狀。這也是海燕醫(yī)生常常給我們科普的檢查只是為了參考，而真正是要在生活中觀察癥狀，結合具體癥狀配合忌口避免過敏源和治療。???孩子現(xiàn)在也大了，也有自己的想法，心里還是不舍貓咪在外面養(yǎng)，我一邊做思想工作，海燕醫(yī)生有時候在網(wǎng)絡上分享相關知識的時候我讓她也跟著一起聽，讓她對自己的身體狀況和過敏知識也有個學習，保護好自己，有時候她也很苦惱為什么就單單她過敏了，而一起學習聽到海燕醫(yī)生分享她也知道了好多孩子還有大人都過敏，而且說明敏兒是因為對自己太會保護了，有對自己身體危險的物質(zhì)，馬上就會發(fā)出警報提醒。???通過全家一起學習海燕醫(yī)生的分享，我們也一起面對孩子的過敏情況，及時商量決定如何更好的預防和治療她的過敏情況。???真心的感謝海燕姐，總是在我焦急的時候給我吃一顆定心丸，穩(wěn)下心來好好的去面對這個事實，然后好好配合治療，靜等好轉(zhuǎn)。???最后補充一下：今天我們打完了第四次奧馬珠單抗，海燕醫(yī)生親自給孩子復查了肺功能，一切都正常，太開心啦！合影留念。2022年06月29日1820
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 如果哮喘診斷明確，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下規(guī)范用藥。目前，吸入性糖皮質(zhì)激素是目前最有效的控制哮喘的藥物，目的是通過控制氣道的炎癥，達到減少哮喘急性發(fā)作的目的。很多家長經(jīng)常擔心長期吸入激素會不會有副作用？會影響今后的身高？其實，吸入用糖皮質(zhì)激素直接吸入呼吸道，極少吸收入血，副作用很少。只有長期口服或注射糖皮質(zhì)激素才可能引起較嚴重的副作用。有研究發(fā)現(xiàn)，兒童每天吸入200μg布地奈德，持續(xù)5-8年，其青春期身高僅比未使用糖皮質(zhì)激素者減少最大約1.2cm，并且有可能后期能追趕回來。但如果哮喘沒能得到很好的控制，疾病本身很有可能會對未來的身高產(chǎn)生更大的影響，甚至還會影響肺功能，引起氣道纖維化。所以，家長們千萬不要“談激素色變”，如果疾病需要，該用時要按醫(yī)囑規(guī)范使用。2022年06月03日1008
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陳嫕副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒呼吸內(nèi)科 一個問題吧，我看到有個家長是一個哮喘的小朋友啊，他說孩子七歲確診是哮喘了，早期清晨呢，是有喘名聲的，治療過一段時間以后呢，這個治療時間要多長哦，這個問題為什么要回答呢？也是好多家長問我的，我孩子確診哮喘了哦，有些醫(yī)生說這三個月，有些說這半年，有些醫(yī)生甚至跟我說這兩年多，三年多啊，到底應該是多長情況啊？是這樣的，首先呢，我們哮喘治療是分兩塊，一個是叫急性期治療，一個叫維持期治療，急性期也就是您孩子在現(xiàn)在在咳嗽，在喘，這時候我必須得強藥，也就霧化藥，三連要吃咳嗽藥，要吃孟魯斯特藥，全部藥都得上，讓他在最短的時間內(nèi)把癥狀全部控制住，沒有咳嗽，沒有喘息了，好，那好了以后不是這個病就好了，我跟家長們都說過，哮喘是一個慢。 性的氣道炎癥，它屬于慢性病，所以我們更多的時間是花在他的一個維持期治療，我把這個慢性的氣道炎癥我得去除掉，那么對于這個慢性的氣道炎癥，首選的藥物就是激素類的藥，就是我們的糖皮質(zhì)激素，那么一般我們都選擇的就是霧化吸入，因為直接到氣道副作用又小，好，這個治療的話，那么就很慢了啊，那很慢用多長時間，那就得根據(jù)孩子的情況來，他中間有沒有反復啊，有沒有再復發(fā)，因為你一旦復發(fā)好，您又得2022年06月01日260
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陳嫕副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒呼吸內(nèi)科 啊，這個家長呢，問了哮喘的情況啊，他說哮喘孩子長大以后會自己好轉(zhuǎn)嗎？嗯，我只能說有一部分孩子是可以好轉(zhuǎn)的，這個呢，主要是看他發(fā)育啊，我們發(fā)育的話呢，可以帶走的一部分，大約這個比例的話，大概是80%左右吧，就是說啊，但是如果您發(fā)育了，寶寶還是出現(xiàn)咳嗽哮喘的，那么可能就是需要終身了，所以可能就是您要萬脫林常備了啊，這個是的，就是說，所以呢，我不知道您孩子多大，還有呢，您要對您還在說，您要監(jiān)測大孩子啊，一定要監(jiān)測什么，我們哮喘的一個常用檢查方法，肺功能。 啊，因為肺功能的話，是反映我這個疾病好壞，有沒有以后后遺癥的一個關鍵的檢查手段啊，所以一，呃，肺功能如果不好，哪怕我這孩子不喘啊，我孩子很健康呀，也不咳嗽不喘，您也得治療，一定要治療到肺功能正常為止的。2022年06月01日224
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