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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 舒忽多久了,八周50號(hào)那天給你發(fā)膝蓋腫的很厲害,看現(xiàn)在是不是消了,消了消了之前發(fā)生什么事情了,之前就練的狠了,我感覺做什么動(dòng)作練的去學(xué)校那個(gè)健身房蹬車,然后就是蹲腿,然后拿那個(gè)彈力帶走,你蹲的時(shí)候是蹲上蹲下嗎?啊對蹲下蹲下不建議蹲上蹲下蹲蹲下可容易腫了,為什么跟你們說靠墻近蹲不要這個(gè)做手術(shù),你正常的話都會(huì)蹲蹲腫的,不要做那個(gè)動(dòng)作,不要做那個(gè)動(dòng)作,合理的鍛煉要松有,而且你現(xiàn)在八周胯向肩蹲都不能做,你要三個(gè)月才能做胯向肩蹲,你要自己鍵它還沒成熟,你不能去這樣怪不得會(huì)腫哦,你這彈力在側(cè)面走都沒關(guān)系,騎自行車都沒關(guān)系,但是就很近期那種蹲上蹲下沒事沒事放心,就是你鍛煉不上引起的,所以你后面把修煉不練好,灸煉還不行啊,就這樣有的這種房,這椅子啊,這樣踢這樣練,把冰腱巖倒是給我踢出來了,你想想看是不是這樣磨來磨去的,到時(shí)候給我。 我肚肚子膝蓋怎么這么痛啊,你現(xiàn)在靜蹲也別做,你就給我做直腿抬高,哪怕多加點(diǎn)沙袋,我按照我那說的去練,三個(gè)月以后你再給我練胯張靜蹲貼三次,頂多三次也不較多,謝謝醫(yī)生,沒事,陳穎再見。2023年09月02日
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代嶺輝主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 兩腿分開,兩腳之間的距離比肩膀稍寬,身體保持直立位,不能向前傾,此時(shí)雙膝開始彎曲下蹲。雙膝彎曲角度根據(jù)患者身體情況和肌肉力量不同而不同。如果患者身體情況好,大腿肌力好,下蹲角度可以達(dá)到屈膝?90°,如果患者身體虛弱,大腿肌力弱,雙膝輕度屈膝即可,這時(shí)半蹲位置較高,患者較省力,可以以后隨著鍛煉的進(jìn)行,大腿肌力的增加,再增加屈膝角度。每一個(gè)患者在下蹲時(shí)都會(huì)有一個(gè)疼痛的角度,有些蹲到30°疼,有些蹲到60°,或40°疼,練習(xí)靜蹲時(shí)最好避開疼痛角度,如果蹲到?30°疼,可以繼續(xù)向下蹲到60°避開?30°的疼痛角度,反之亦然。一次下蹲持續(xù)時(shí)問每個(gè)人差別很大,都是蹲到不能堅(jiān)持為止。兩次下蹲之間休息一分鐘,不要休息時(shí)間太長。接著練習(xí)第二個(gè)靜蹲,這樣周而復(fù)始,連續(xù)?30分鐘為當(dāng)天的一次靜蹲練習(xí)。根據(jù)自己的身體狀況決定練習(xí)的次數(shù)。每天練習(xí)1-3次。2023年07月24日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、靠墻靜蹲??繅o蹲是一種簡單安全高效的居家鍛煉方法。雙腳分開與肩同寬,足跟距離墻面一腳的距離,身體貼墻面下蹲至屈膝約45°的半蹲姿勢,低頭看時(shí)膝蓋應(yīng)正好和與腳尖重合,并且保持膝蓋和腳尖都朝向正前方。保持姿勢1分鐘,然后每天練習(xí)10次??梢匝驖u進(jìn),比如一開始堅(jiān)持20秒,做2組,后面熟練了再加。2、騎車。騎車是一項(xiàng)“膝蓋友好型”運(yùn)動(dòng),對膝蓋的壓力比跑步、走樓梯等運(yùn)動(dòng)小。騎自行車對膝蓋造成的壓力是體重的0.5-1倍,下樓梯對膝蓋造成的壓力是體重的5倍。騎車雖然好,但也要注意騎車姿勢,如果是剛?cè)腴T的人群或者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的人,建議騎車距離不要過長。3、游泳、快慢走。美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家指出,游泳、快走、慢走等運(yùn)動(dòng),對膝蓋的損傷很小,是保護(hù)膝蓋的不錯(cuò)運(yùn)動(dòng)方式選擇。2023年06月15日
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李國奇主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 騎自行車可以作為鍛煉膝蓋的方式嗎?呃? 如果我們騎動(dòng)感單車不太合適,但是如果我們騎固定自行車,或者是平時(shí)咱們路上的這種自行車,那都是比較合適的,但是嗯,當(dāng)然我們騎自行車啊,也是有相應(yīng)的,比如說車座高度啊,騎行頻率啊,心率控制啊之類的一些專業(yè)內(nèi)容,如果感興趣的感感興趣的朋友比較多的話,后面我們也可以科普一下,這個(gè)騎自行車由于你的體重并不是放在膝蓋上,所以它是非常健康的一種。 呃,鍛煉辦法先別鍛煉辦法,而且對你的膝蓋非常友好。2023年03月24日
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(南部) 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 那么第二個(gè)問題講的是這個(gè)走路膝蓋髕骨下方疼痛,如何康復(fù)訓(xùn)練? 那髕骨下方的疼痛這個(gè)問題呢,一般是髕腱的問題啊,大部分都是髕腱在髕骨的指點(diǎn)部位的一個(gè)髕腱炎,那么這種情況在臨床也比較常見,那治療起來呢,我們有幾種方法吧,第一個(gè)呢,我們局部可以涂抹一些軟膏,或者是貼消炎止痛的膏藥啊,那么第二個(gè)點(diǎn)呢,就是說我們需要做一些康復(fù)訓(xùn)練。 那么做冰腱的拉伸,那么冰腱這個(gè)肌腱啊,它跟橡皮筋一樣的,我們要去反復(fù)的做拉伸以后啊,它可以增加它的纖維的一個(gè)排列順序,可以增強(qiáng)這個(gè)肌腱纖維的活性,如果說你長時(shí)間不拉伸啊,它反而會(huì)引起肌腱的一些攣縮出現(xiàn),那么在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中就會(huì)造成一些肌腱的炎癥。 所以說我們每次在做運(yùn)動(dòng)之前啊,都要做熱身運(yùn)動(dòng),做髕腱的拉伸,那髕腱拉伸怎么拉呢?拉伸的話就是說要沿著它的一個(gè)纖維走行的方向,向相反的方向進(jìn)行拉,這樣才叫拉伸,那么像我們髕腱的拉伸的方法,我們可以膝關(guān)節(jié)屈曲。 那么站立位吧,站立位啊,然后正常的腿站立,然后另外一條腿就是要拉伸的腿,我們做膝關(guān)節(jié)的屈曲背伸,我們可以用我們的手去拉著我們的腳背往上往上用力拉,那么這樣的一個(gè),在這樣的一個(gè)動(dòng)作當(dāng)中,它可以讓我們的髕腱發(fā)2023年01月29日
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王廷醫(yī)師 四川省骨科醫(yī)院 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷科 本科普僅代表個(gè)人觀點(diǎn),不具有實(shí)際診斷、治療、康復(fù)依據(jù),如有特殊情況還請咨詢自己的主管醫(yī)師。(注:必須學(xué)習(xí)的康復(fù)操??一定要點(diǎn)進(jìn)去看看哦?。┠夸?1.提問1:入院時(shí),能否立即確定手術(shù)方案?02.出院后必須了解相關(guān)宣教03.為什么我手術(shù)過后,皮膚下面會(huì)有淤紫,或者青一塊紫一塊?04.多久換一次藥?05.我可否在家自行換藥嗎?06.術(shù)后多久拆線呢?是不是要到醫(yī)院里拆線?07.手術(shù)過后多久能洗澡?08.走久了以后,患膝疼痛怎么辦?09.冰敷需要注意什么?10.我多久找醫(yī)生復(fù)查,找哪個(gè)醫(yī)生復(fù)查?11.復(fù)查流程怎么走?12.術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹、有發(fā)熱感怎么辦?13.如何復(fù)印、郵寄病歷?14.關(guān)于下肢深靜脈血栓提問?15.出院后如何進(jìn)行自我康復(fù)訓(xùn)練?16.手術(shù)后,患肢小腿內(nèi)側(cè)或(和)外側(cè)麻木是正常的嗎?17.警惕膝關(guān)節(jié)術(shù)后粘連18.警惕膝關(guān)節(jié)術(shù)后關(guān)節(jié)囊攣縮答:不能。無論是半月板撕裂、或叉韌帶的斷裂、腫物取出等,影像資料和查體都無法100%準(zhǔn)確的了解到膝關(guān)節(jié)內(nèi)部情況,所以無法立馬確定手術(shù)術(shù)式。最準(zhǔn)確的還是以實(shí)際手術(shù)過程中醫(yī)師用眼睛直視下為準(zhǔn)。所以術(shù)前醫(yī)生會(huì)盡可能把考慮做到的手術(shù)方式,告知患者及其家屬。答:手機(jī)微信掃描以下二維碼。請務(wù)必完整看完本視頻:答:手術(shù)過后的病人,由于關(guān)節(jié)腔有積液、瘀血,隨著時(shí)間的推移,機(jī)體也在自我的吸收,在手術(shù)后期可能會(huì)出現(xiàn)皮下淤紫,一般屬于正常現(xiàn)象。答:干潔的傷口,沒有污染的情況下,可3到5天換一次。如果傷口發(fā)生了感染、滲濕、打濕敷料等特殊情況,可能需要1天1次,甚至1天多次。答:不可以,換藥講究無菌操作,需要有外科基礎(chǔ)。自我換藥,有可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染等其他不良反應(yīng),建議去正規(guī)的醫(yī)院或診所?;蛑苯佑谖以哼M(jìn)行換藥(武侯院區(qū)、天府院區(qū)均為門診2樓,周一至周五上班時(shí)間)答:一般拆線為手術(shù)當(dāng)天算起,往后數(shù)14天(比如1月1號(hào)手術(shù),那么1月15號(hào)可以拆線)可就近原則到正規(guī)的醫(yī)院或診所進(jìn)行拆線。或直接于我院進(jìn)行換藥(武侯院區(qū)、天府院區(qū)均為門診2樓,周一至周五上班時(shí)間)答:拆線后2天可以洗澡。本著不污染傷口、不打濕敷料的原則,建議大家手術(shù)拆線之前,不要進(jìn)行洗澡,以免造成傷口感染。如果真的想洗澡,一定要保證術(shù)區(qū)干燥。答:干潔的傷口,沒有污染的情況下,可3到5天換一次。如果傷口發(fā)生了感染,可能需要1天1次,甚至1天n次。答:輕微的疼痛及腫脹可減少走動(dòng),適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)休息,多在床上做功能訓(xùn)練,平臥抬高患肢高于心臟,加強(qiáng)每日冰敷。若腫脹十分明顯,且已使膝關(guān)節(jié)功能受限,請及時(shí)門診復(fù)查。必要時(shí)行膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù),抽取關(guān)節(jié)積液,予以活血化瘀、消腫止痛等措施。答:冰敷建議使用醫(yī)用冰袋。在與皮膚不直接的接觸的情況下(中間可以隔一層棉毛巾。)每日冰敷5次左右,如果關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重,可增加次數(shù)。每次10到15分鐘,最長不超過20分鐘。半月板患者建議術(shù)后冰敷1個(gè)月,叉韌帶、髕骨脫位等大手術(shù)建議冰敷2-3個(gè)月(患肢不腫、不熱、不痛,也可以作為停止每日冰敷的標(biāo)準(zhǔn))答:手術(shù)后第1個(gè)月、第2個(gè)來復(fù)查功能。手術(shù)過后第3個(gè)月復(fù)查,需要完善術(shù)后核磁。手術(shù)過后第6個(gè)月,第9個(gè)月,第12個(gè)月均建議來復(fù)查康復(fù)恢復(fù)情況。復(fù)查醫(yī)生,建議找你入院時(shí)門診接診醫(yī)生。如果是其他科室轉(zhuǎn)至我科手術(shù)的患者。具體可參考出院證“出院醫(yī)囑”中所寫的醫(yī)生姓名。答:需要掛號(hào)預(yù)約具體的復(fù)查流程:關(guān)注四川省骨科醫(yī)院公眾號(hào),提前一周,早上7點(diǎn)鐘,打開公眾號(hào),選擇復(fù)查的醫(yī)師,進(jìn)行掛號(hào)預(yù)約。比如1月8號(hào)想復(fù)查,那么1月1號(hào)早上7點(diǎn)就要在公眾號(hào)上進(jìn)行搶號(hào)。若掛不到號(hào)請聯(lián)系王廷醫(yī)生(私人微信號(hào):zaorikangfu120)答:首先應(yīng)該排除感染,如果傷口紅、腫、熱(疼痛劇烈)、痛,流膿液、不愈合,甚至?xí)橛腥戆l(fā)熱。此時(shí)應(yīng)該盡快復(fù)查或到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,予以明確診斷。如果不是感染,那么這種腫脹往往是正常的,術(shù)后生理現(xiàn)象。手術(shù)雖然是微創(chuàng),但是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)還是有所損傷,當(dāng)我們每天進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、行走的時(shí)候,會(huì)刺激膝關(guān)節(jié)組織,也會(huì)引起腫脹,一般來說不必驚慌,每日做好冰敷(參考09提問),以及制動(dòng)休息、減少活動(dòng)量、抬高下肢即可??蓞⒖嘉覍懙牧硗庖黄破杖绾螐?fù)印、郵寄病歷答:如果出現(xiàn)下肢血栓伴有或不伴有下肢的脹痛感,此時(shí)應(yīng)該積極處理。第一,休息時(shí)抬高下肢,禁止擠壓按摩,熱敷,主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。第二,如果沒有抗凝禁忌,可口服抗凝藥物,具體可咨詢專業(yè)醫(yī)師。第三。治療期間,注意密切觀察有無出血反應(yīng),定期復(fù)查血液指標(biāo)及下肢靜脈彩超出院以后,建議每三周去我院血管外科復(fù)查??祻?fù)訓(xùn)練非常重要!??!詳細(xì)請點(diǎn)擊此科普鏈接。只是術(shù)后常見的并發(fā)癥,不必驚慌和恐慌,每天可以多用四個(gè)手指指目叩擊一下麻木的地方,隨著時(shí)間的推移,會(huì)慢慢的恢復(fù),麻木感也會(huì)逐漸的消失。答:術(shù)后皮膚跟里面的組織(如脂肪、滑膜等)會(huì)產(chǎn)生一些粘合,如果你長期不動(dòng),它們就會(huì)黏合在一起,當(dāng)膝蓋彎曲伸直時(shí)會(huì)產(chǎn)生拉扯感和疼痛感。應(yīng)嚴(yán)格遵從術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo),減少皮膚粘連。關(guān)節(jié)囊的攣縮指膝關(guān)節(jié)變緊的感覺,如果長期臥床不動(dòng)或者固定太久,就會(huì)引起關(guān)節(jié)囊攣縮,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限的現(xiàn)象。應(yīng)嚴(yán)格遵從術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo),避免關(guān)節(jié)囊攣縮。未完待續(xù)。。。。四川省骨科醫(yī)院系原國家體育總局成都體育醫(yī)院,于2003年12月順應(yīng)中央科研院所改革要求,劃轉(zhuǎn)到四川省,更名為四川省骨科醫(yī)院(另名成都體育醫(yī)院、成都運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷研究所)。前身是成都體育學(xué)院附屬體育醫(yī)院,在賀龍?jiān)獛浀年P(guān)懷下創(chuàng)建于1958年,是我國第一所體育醫(yī)院,由已故的中國武術(shù)協(xié)會(huì)主席、著名中醫(yī)骨傷專家鄭懷賢教授擔(dān)任院長。1984年經(jīng)國家科委批準(zhǔn)改建為國家體委成都運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷研究所,另名成都體育醫(yī)院,隸屬國家體委。系首批省、市、區(qū)社保和省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)(36家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,成都市少兒、嬰幼兒互助金定點(diǎn)醫(yī)院。1998年我院順應(yīng)國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革,更名為國家體育總局成都運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷研究所(國家體育總局成都體育醫(yī)院)。我院于2000年3月被國家中醫(yī)藥管理局評(píng)為全省首家三級(jí)甲等中醫(yī)骨科醫(yī)院。2003年12月順應(yīng)中央改革要求,我院劃轉(zhuǎn)到四川省,更名為四川省骨科醫(yī)院,另名成都體育醫(yī)院、成都運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷研究所。2023年01月27日
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(南部) 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 又提了一個(gè)問題。說這個(gè)。 分別講講膝蓋髕骨的左側(cè)移動(dòng),右側(cè)移動(dòng),如何康復(fù)訓(xùn)練好,如何康復(fù)鍛煉。 髕骨的左側(cè)移動(dòng),右側(cè)移動(dòng),如何康復(fù)鍛煉,就是說你要鍛煉髕骨的一個(gè)活動(dòng)度,對吧。 那么我們都知道我們的髕骨,它其實(shí)可以向四個(gè)方向進(jìn)行移動(dòng)。 一個(gè)是向近端的,就是向上移動(dòng),第二個(gè)向遠(yuǎn)端的向下移動(dòng)。 第三個(gè)呢,就是像內(nèi)側(cè)。 第四個(gè)向外層,那么它四個(gè)方向的移動(dòng),那么怎么來移動(dòng)它呢?特別是做完這個(gè)膝關(guān)節(jié)手術(shù),比如說做完韌帶重建的手術(shù)啊。 或者是做這種嗯,髕骨脫位的手術(shù),那么在后期康復(fù)期康復(fù)階段,他需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)髕骨的活動(dòng)度的訓(xùn)練,那么這種活動(dòng)度的訓(xùn)練呢,我們在鍛煉的時(shí)候可以用我們的這個(gè)可以,當(dāng)然自己鍛煉也可以,那么如果有家人協(xié)助更加方便,我們可以用我們的虎口,像大拇指和食指這個(gè)虎口。 卡住我們的髕骨的上緣,上級(jí),那么另外一個(gè)手固定住我們髕骨的下級(jí)。 然后來推動(dòng)它,向內(nèi)側(cè)推動(dòng)和向外側(cè)推動(dòng)都可以推著動(dòng)。 那么在推動(dòng)的時(shí)候呢,我們一定要摸到髕骨的上下級(jí),然后這樣才能確保我們推動(dòng)的是髕骨,而不是表面的皮膚。 那么我們在。 很多病人做完手術(shù)以后,教他做這個(gè)髕骨的退2023年01月11日
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周琦副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 呃,這個(gè)提問也比較有意思,說他慢跑之后呢,膝關(guān)節(jié)有稍微的一個(gè)疼痛和不腫,但是不腫,呃,彎曲到底呢,感覺上有點(diǎn)積液,休息幾天又正常了,下次跑步還是這樣該怎么辦?那我覺得你應(yīng)該到康復(fù)科去做一些康復(fù)的評(píng)估,是不是你的肌肉力量還差一些,導(dǎo)致你的運(yùn)動(dòng)量,呃,就是就是對對你的這個(gè)肌肉和關(guān)節(jié)來說,可能偏大了一點(diǎn),然后所以出現(xiàn)了一個(gè)就是說,呃,這種反應(yīng)性的一個(gè)積液,然后但是積液的量又不大,所以休息幾天之后呢,它自己會(huì)慢慢吸收掉這樣一個(gè)情況,那么針對治療可能是就是康復(fù)師會(huì)對你的肌肉的力量不平衡的地方做一個(gè)肌肉平衡,呃,對你這些比較就力量比較弱的肌肉做一個(gè)加強(qiáng)啊,建議到正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)科,或者正規(guī)的康復(fù)中心啊,進(jìn)行一個(gè)康復(fù)治療。2022年12月17日
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謝巖松主任醫(yī)師 國藥同煤總醫(yī)院 骨科 1.麻醉消退后,開始活動(dòng)足趾及踝關(guān)節(jié),如疼痛不明顯,可嘗試舒縮股四頭肌。2.術(shù)后1天,踝泵練習(xí):踝關(guān)節(jié)用力背伸保持5秒,放松2秒,再用力跖屈保持5秒,放松2秒,為一次,至少300次/日。股四頭肌等長舒縮:即大腿肌肉繃緊放松練習(xí),繃緊保持5秒,放松2秒為一次,每組100次,3-5組/日。腘繩肌等長練習(xí):患腿下墊枕頭,足跟用力下壓保持5秒,放松2秒為一組,300組/日。3.術(shù)后2天,繼續(xù)以上練習(xí),加大強(qiáng)度及次數(shù),直抬腿:最大力度伸膝,直抬腿至屈髖30度位,并保持至極限。4.術(shù)后3天,持拐下地行走(1-2小時(shí)/日),同時(shí)進(jìn)行股四頭肌訓(xùn)練(100-300次3組/日)。5.術(shù)后一周出院,兩周門診拆線,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度應(yīng)達(dá)到120°-130°。6.1個(gè)月后可恢復(fù)正常行走。7.2個(gè)月可開始慢跑練習(xí)。8.3個(gè)月可恢復(fù)運(yùn)動(dòng),9.6個(gè)月可開始劇烈運(yùn)動(dòng)及比賽。?復(fù)查時(shí)間:出院后2周、4周、8周、3個(gè)月、半年、一年……2022年12月11日
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膝關(guān)節(jié)損傷相關(guān)科普號(hào)

皮彥斌醫(yī)生的科普號(hào)
皮彥斌 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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齊海梅醫(yī)生的科普號(hào)
齊海梅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
心內(nèi)科
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徐明杰醫(yī)生的科普號(hào)
徐明杰 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
骨科
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