心絞痛常呈緊縮感、壓榨感、壓迫感、燒灼感、胸憋、胸悶或有窒息感、沉重感，有的患者僅表現(xiàn)為胸部不適、乏力、氣短。 主觀感覺每個(gè)人的差異較大，但一般不會是針刺樣疼痛。 典型的心絞痛部位是在胸骨后或左前胸，范圍常不局限，可以放射到頸部、咽部、頜部、上腹部、肩背部、左臂及左手指側(cè)，也可以放射至其他部位。 心絞痛還可以發(fā)生在胸部以外如上腹部、咽部、頸部等。每次心絞痛發(fā)作部位往往是相似的。 穩(wěn)定的心絞痛，每次發(fā)作都在相同程度的體力活動(dòng)時(shí)，如快步走、爬坡時(shí)。 每次發(fā)作的感覺和程度一致；每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間（數(shù)分鐘，一般不會超過10分鐘，也不會轉(zhuǎn)瞬即逝或持續(xù)數(shù)小時(shí)）和緩解時(shí)間相似。 如果心絞痛發(fā)作的次數(shù)較前增多、持續(xù)時(shí)間延長、疼痛更劇烈、疼痛范圍更大、更輕微活動(dòng)或休息時(shí)也可誘發(fā)，提示病情發(fā)生變化，斑塊可能進(jìn)展或不穩(wěn)定，需要盡快就醫(yī)。

發(fā)生心絞痛、心梗，硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林急救到底該用哪一種？ 01 速效救心丸：并不速效！ 老百姓中認(rèn)知度很高的“速效救心丸”并非急救最佳用藥。 速效救心丸是中成藥，主要用于行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛，冠心病患者可每日服用，通常一次4-6粒，一日3次； 雖然也可用于心絞痛急救，但這方面更可靠的藥物還是硝酸甘油。 02 硝酸甘油：緩解心絞痛 硝酸甘油是個(gè)短效藥物，可擴(kuò)張冠脈、緩解心肌缺血，通常是于急救臨時(shí)服用。 可于心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服；如果5分鐘后癥狀不緩解，可以再加含服一片。 不過，一定要知道自己是心絞痛才可以這樣服藥，如果是其它原因?qū)е碌男赝矗孟跛岣视涂赡苡泻o益；休克、血壓低、青光眼等情況不宜服用硝酸甘油。 如何判斷是否心絞痛？ 如果出現(xiàn)經(jīng)典胸痛表現(xiàn)，如爬坡、上樓梯等勞力性活動(dòng)后發(fā)生胸痛胸悶，終止活動(dòng)后幾分鐘緩解，就要警惕心絞痛，尤其是有三高等基礎(chǔ)疾病者。 如果半小時(shí)仍不緩解，高度警惕急性心肌梗死。 03 阿司匹林：心梗急救 如果心絞痛半小時(shí)以上，或累積含服3次硝酸甘油仍未緩解，警惕急性心梗。 此時(shí)一定要保持鎮(zhèn)定，撥打急救電話；哈特瑞姆核心專家、北京同仁醫(yī)院心血管中心王吉云教授指出，如果身邊有阿司匹林，這時(shí)可嚼碎300mg（3片100mg）。 注意，不是口服，而是嚼碎，且越碎越好。通過舌靜脈吸收進(jìn)血液，藥物可極快起效，有可能贏得自溶機(jī)會，“曾有心梗患者送到醫(yī)院，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)血管已經(jīng)自己溶通”。 這樣一看是不是就很好理解了呢？ 通俗點(diǎn)總結(jié)下： * 速效救心丸一般日常服用； * 心絞痛急救，用硝酸甘油； * 硝酸甘油無法緩解的心絞痛，高度警惕是心梗，此時(shí)應(yīng)服阿司匹林！

胸痛主要是指胸前區(qū)的疼痛或不適感，患者常主訴悶痛、緊縮感、燒灼感、針刺樣痛、壓榨感、撕裂樣痛、刀割樣痛等，以及一些難以描述的癥狀。 胸痛的部位一般指從頸部到胸廓下端的范圍內(nèi)，有時(shí)可放射至頜面部、牙齒和咽喉部、肩背部、雙上肢和上腹部。 1、穩(wěn)定型心絞痛：典型的心絞痛位于胸骨后，呈憋悶感、緊縮感、壓榨感和燒灼感等，可放射至頸部、頜面部、肩背部、雙上肢和上腹部，一般持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后3～5分鐘內(nèi)可緩解。 2、ACS（急性冠脈綜合征）:心肌梗死胸痛時(shí)間常＞30分鐘，硝酸甘油治療效果不佳，可伴有惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難等癥狀。需注意高齡、糖尿病等患者癥狀可不典型，還有一部分心肌梗死患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)，尤其多見于下壁心肌梗死。 3、主動(dòng)脈夾層：患者常以驟然發(fā)生的劇烈胸痛為主訴，疼痛多為撕裂樣或刀割樣等難以忍受的持續(xù)性銳痛，可伴有煩躁、面色蒼白、大汗、四肢厥冷等休克表現(xiàn)。胸痛的部位與夾層的起源部位密切相關(guān)。 4、肺栓塞：呼吸困難及氣促是肺栓塞患者最常見的癥狀，還可表現(xiàn)為胸痛（多為胸膜炎性胸痛）、咯血、煩躁不安、甚至有瀕死感；暈厥或意識喪失可以是肺栓塞的首發(fā)或唯一癥狀。 5、急性心包炎：一般為穩(wěn)定的、擠壓性的胸骨后疼痛，常常伴有胸膜炎表現(xiàn)?？人?、深吸氣、仰臥可使疼痛加重，而坐起則使疼痛減輕。?？陕劶靶陌Σ烈?。 6、急性氣胸：起病急，患者突感一側(cè)胸痛，針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間短暫，繼而出現(xiàn)胸悶和呼吸困難，伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時(shí)患者煩躁不安、發(fā)紺、出冷汗、脈速、虛脫、心律失常，甚至意識不清、呼吸衰竭。 7、縱隔氣腫：疼痛尖銳、強(qiáng)烈、局限在胸骨后，?？陕劶澳戆l(fā)音。 8、胸膜炎：由炎癥引起，其次常見病因?yàn)槟[瘤和氣胸。通常為單側(cè)、刀割樣、淺表痛?？人院臀鼩饪墒固弁醇又亍?9、食管痛：胸部深處的不適，可以伴有吞咽障礙和食管反流。 10、肋軟骨痛：位于前胸部，常常疼痛特征為尖利性而范圍局限?？蔀槎虝旱暮烷W電樣或持續(xù)性鈍痛。按壓肋軟骨和胸骨柄關(guān)節(jié)可致疼痛。Tietze綜合征時(shí)有關(guān)節(jié)紅、腫和觸壓痛。 11、胸壁痛：由于超負(fù)荷的鍛煉，肌肉和韌帶的扭傷或由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的胸骨骨折，伴有局部觸痛。 12、情緒障礙：遷延性的疼痛或一過性樣、短暫，與疲勞、情緒緊張有關(guān)，有明確的焦慮和/或抑郁，并可排除器質(zhì)性病因。

在現(xiàn)實(shí)生活中心絞痛是常常發(fā)生的，很多人都提出疑問引起心絞痛的原因是什么，到底哪些是最主要的引起心絞痛的原因呢?下面就讓我們一起從文章中來了解下引起心絞痛的原因。 　　 1、老年人貧血的發(fā)生率相當(dāng)高，不少人是由于偏食造成營養(yǎng)不良而發(fā)生缺鐵性貧血。因此，心絞痛患者不能只強(qiáng)調(diào)低脂肪、低膽固醇等而片面、過分地控制葷食。在日常膳食中恰當(dāng)?shù)厝澦卮钆洌粌H不會加重病情，反而對健康有益。這是常見的誘發(fā)心絞痛的原因。 　　 2、少量飲酒尤其是葡萄酒，可以改善冠狀脈的血液供應(yīng)狀態(tài)，但這個(gè)量是比較難以把握的。因?yàn)槊總€(gè)人的酒量不同。不僅如此，飲用一定量的白酒之后，外周血管擴(kuò)張，血壓下降，心率加快，從而使心臟供血不足，心肌供氧不足，同樣屬于誘發(fā)心絞痛的原因。 　　 3、勞累也一個(gè)誘發(fā)心絞痛的原因，患者常在劇烈勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、急走、爬山、上樓、騎車等活動(dòng)中發(fā)作。其發(fā)作的原理常由于活動(dòng)后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠狀動(dòng)脈供血不足而引發(fā)，一般在休息片刻后即可緩解。 4、是自行購藥服用也是主要的心絞痛的原因之一。這部分心絞痛患者不在少數(shù)。當(dāng)?shù)谝淮紊晕Y狀發(fā)生時(shí)，有些人感到自己很可能是心臟有了點(diǎn)問題，但為了不耽誤工作或其它理由，不去就診而是自行買藥服用。服藥后，心絞痛的癥狀也可能改善或消失了，于是再發(fā)生隱痛就再買藥服用。 5.年輕人的心絞痛大部分是因?yàn)楣谛牟∷?。冠心病是冠狀?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，從而引起心肌缺血缺氧而導(dǎo)致的疾病。所以對于這部分年輕人需要改善生活方式，給予冠心病二級預(yù)防治療。有少部分的年輕人心絞痛的原因是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣所導(dǎo)致，這種情況就需要去除誘發(fā)冠脈痙攣的誘因...” 　　 以上所強(qiáng)調(diào)的這些信息就是關(guān)于引起心絞痛的原因，希望對大家有一定的幫助吧，其實(shí)總的來講上文介紹的這些引起心絞痛的原因是可以避免的，若你對引起心絞痛的原因還有什么疑問的話可以咨詢我們的專家，在這里我就先祝大家早日康復(fù)了。

門診經(jīng)常遇到心前區(qū)針刺樣疼痛的患者，患者一般說我心臟疼，很緊張，問我能不能猝死??？ 其實(shí)可以理解，因?yàn)槲乙蔡圻^，幾年前熬夜的時(shí)候突然疼了三下，真是劇痛，但是確實(shí)很短暫，一下可能都不到一秒，疼了三下，當(dāng)時(shí)還發(fā)過朋友圈說：這要不是心內(nèi)科醫(yī)生得嚇?biāo)懒?！很多同行評論沒事，有說肋間神經(jīng)痛，有說頸椎病的，總之沒有一個(gè)醫(yī)生說是心絞痛的，朋友圈素質(zhì)就是高！ 為什么都這么肯定不是呢？因?yàn)橥ǔＵf的心臟疼，指的是心絞痛，是一種冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，發(fā)作持續(xù)3—5分鐘。給學(xué)生講課的時(shí)候，我們就一再強(qiáng)調(diào)：太短的，論秒計(jì)數(shù)的不是，都是神經(jīng)痛；太長的，數(shù)小時(shí)甚至持續(xù)的疼痛，也不是心絞痛。 總之，針刺樣一秒一秒的疼，不是心絞痛，不會猝死，不用緊張！

概述 我們知道生活中這個(gè)心絞痛的問題可是越來越常見了，對于這個(gè)疾病的治療我們一刻都不能放松，畢竟這個(gè)疾病的危害可是非常嚴(yán)重的，即使屬于病情較重的心絞痛患者，只要堅(jiān)持正常用藥，絕大部分的患者均能控制這個(gè)病情，有人顧慮長期服藥會產(chǎn)生耐藥性，實(shí)在這種擔(dān)心是沒有必要的，那么很多的人會問，這個(gè)心絞痛的問題有沒有突然死亡的可能？ 這個(gè)要分情況 步驟/方法： 1 首先一個(gè)就是對于穩(wěn)定型心絞痛，表現(xiàn)為程度不是特別嚴(yán)重的胸痛胸悶，一般是不會致命的，而不穩(wěn)定型心絞痛，尤其是惡化型心絞痛，發(fā)作程度非常嚴(yán)重，甚至可能發(fā)生心肌梗死，是有可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的。 2 再有就是這個(gè)心絞痛的危害，心絞痛的發(fā)作就會比較有規(guī)律，一旦這種規(guī)律發(fā)生變化了，如發(fā)作的次數(shù)增加且程度加重，在以前不出現(xiàn)心絞痛的活動(dòng)量時(shí)發(fā)生了心絞痛，甚至是不活動(dòng)的時(shí)候也發(fā)作，就要小心，及時(shí)就醫(yī)了。 3 還有就是這個(gè)心絞痛不穩(wěn)定的狀態(tài)不會永久持續(xù)，要么恢復(fù)到穩(wěn)定的心絞痛，要么發(fā)展為最嚴(yán)重的心肌梗死，這個(gè)時(shí)候是可以通過心電圖檢查以及血液心肌酶學(xué)的改變，判斷是不穩(wěn)定心絞痛還是心肌梗死。 注意事項(xiàng) 最后我們要說的是突然發(fā)生嚴(yán)重的心絞痛或心肌梗死會導(dǎo)致心跳過慢或過快，血壓降低和呼吸困難，這個(gè)時(shí)候就會有部分人可能會出現(xiàn)突然死亡。

心絞痛會有突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、 燒灼痛、 重物壓胸感 , 胸疼逐漸加重 , 數(shù)分鐘達(dá)高潮 , 并可放射至左肩內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上中腹部或雙肩， 伴有冷汗 , 以后逐漸減輕 , 持續(xù)時(shí)間為幾分鐘 , 經(jīng)休息或服硝酸甘油可緩解。不典型者可在胸骨下段 , 上腹部或心前壓痛。有的僅有放射部位的疼痛 , 如咽喉發(fā)悶 , 下頜疼、頸椎壓痛。老年人發(fā)病期心絞痛癥狀常不典型 , 可僅感胸悶、氣短、疲倦。老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現(xiàn)。 總之 , 心絞痛多數(shù)情況下不是真痛 , 而是一種重壓感、 鉗夾感和灼熱塞悶感 , 好象心胸頓時(shí)變得很狹窄 ,無法擴(kuò)展開來。 心絞痛持續(xù)的時(shí)間較長，心絞痛一般持續(xù)幾分鐘或十幾分鐘 , 持續(xù)數(shù)秒鐘的一般不是心絞痛 , 持續(xù)數(shù)小時(shí)不緩解且伴有大汗、乏力等全身癥狀的可能是急性心肌梗死 , 而疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天的一般不是心絞痛或心梗。 心絞痛的誘發(fā)因素有爬坡、爬樓梯、飽餐、情緒激動(dòng)、抬重物等 ,體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)癥狀 , 患者往往被迫停止活動(dòng)。 不穩(wěn)定型心絞痛在靜息下即可發(fā)作 , 提示有嚴(yán)重心肌缺血。 急性心梗發(fā)作前有的是經(jīng)過了穩(wěn)定心絞痛或者不穩(wěn)定心絞痛的病程 , 也有的之前無任何癥狀 , 首次發(fā)作即是急性心肌梗死。

多見于中老年患者，可有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病，可反復(fù)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛、胸悶，壓榨性，持續(xù)數(shù)分鐘不等，一般不超過半小時(shí)，含服硝酸甘油或休息時(shí)可自行緩解。 查心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血，查冠脈造影可明確診斷。

如果把心梗比作身體的“大地震”，那么心絞痛就是震前預(yù)警之一。你可能以為心絞痛就是心臟絞痛，但有些人并不會出現(xiàn)明顯痛感。 4種痛容易偽裝成心絞痛 1.主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層是一種發(fā)病兇險(xiǎn)，預(yù)后不良的疾病。由于主動(dòng)脈內(nèi)膜和中膜突發(fā)撕裂，血液從血管內(nèi)進(jìn)入主動(dòng)脈壁的夾層中，進(jìn)而形成動(dòng)脈瘤。 該病發(fā)病突然、迅速，胸部可呈刀割樣或持續(xù)性撕裂樣疼痛，嚴(yán)重者常伴有煩躁不安、面色蒼白、四肢發(fā)冷、大汗淋漓等一系列休克癥狀。 2.食管源性疾病 食管的解剖位置與心臟毗鄰，反流性食管炎或胃部不適產(chǎn)生的疼痛，有時(shí)與心絞痛極為相似。 這兩者需要根據(jù)患者病史、查體和血液標(biāo)志物檢查進(jìn)行鑒別，并進(jìn)行針對性處理。 3.肺動(dòng)脈高壓 肺動(dòng)脈高壓是一種以肺循環(huán)壓力升高為主要表現(xiàn)的疾病，當(dāng)連累心臟功能時(shí)，就會出現(xiàn)右心衰竭。 4.膽絞痛 膽絞痛是由于膽囊或膽管內(nèi)結(jié)石移動(dòng)，造成膽囊管或膽總管暫時(shí)性梗阻而引起的絞痛。 4點(diǎn)快速識別心絞痛 導(dǎo)致心絞痛的原因很多，所有減少心肌血液供應(yīng)和增加氧消耗的因素都可能誘發(fā)，比如體力活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)、驚嚇、吹冷風(fēng)、飽餐、排大便等。 心絞痛病名中帶有“痛”字，所以非常容易誤導(dǎo)患者。其實(shí)，臨床上相當(dāng)一部分患者心肌缺血發(fā)作時(shí)，并不會產(chǎn)生明顯痛感，他們往往用“火辣辣的燒灼感”“胸口像壓了塊大石頭”或“胸口捆了繃帶”等語句描述胸部不適。 疼痛性質(zhì) 心絞痛發(fā)作時(shí)，胸痛范圍往往較大，不是患者用手指可明確指出的一個(gè)點(diǎn)或一條線，而是拳頭或手掌大小的“一片”有緊縮感、壓迫感、沉重感、憋悶感，并非針扎或刀割樣銳利疼痛。不適感具有持續(xù)性，而不是一下一下地跳痛。 疼痛位置 不同患者發(fā)病時(shí)，疼痛部位也可能不同。 痛感可以出現(xiàn)在前胸正中部位的胸骨后、左側(cè)胸部心前區(qū)，可向左肩、左上肢小拇指所在一側(cè)放射，也可無放射；還可出現(xiàn)在咽部、左下頜或上腹部。 但同一患者發(fā)作部位是固定的，反復(fù)在同一部位發(fā)生。部位不固定的游走性胸部不適不是心絞痛。 盡管不典型心絞痛引發(fā)的疼痛部位多樣，但一般不會放射到下肢。這些疼痛可很快消失或僅剩左前胸不適、發(fā)悶，常見于老年患者或糖尿病患者。 持續(xù)時(shí)間 心絞痛持續(xù)時(shí)間大多為3~5分鐘。如果痛感為一過性，幾秒鐘就緩解了，則不是心絞痛。 該病發(fā)作一般不會超過15分鐘，如果癥狀持續(xù)幾十分鐘，甚至幾小時(shí)、數(shù)天，肯定不是心絞痛，提示可能是心梗。 發(fā)作頻率 心絞痛發(fā)作頻率也因病情不同而有很大差異，有人一天發(fā)作數(shù)次，有人數(shù)月發(fā)作一次。疾病發(fā)作時(shí)，經(jīng)過休息或舌下含服硝酸甘油常能緩解。 真正的心絞痛會伴隨一系列典型癥狀，可以根據(jù)以下4個(gè)特征快速辨別： 白，發(fā)病時(shí)臉色發(fā)白； 冷，四肢冰涼，尤其是手腳； 弱，脈搏比較細(xì)弱； 降，伴有血壓下降。 心絞痛最常見于40歲以上男性或絕經(jīng)期女性，特別是長年患有高血壓、糖尿病、高血脂及吸煙者，父母年輕時(shí)患有冠心病、心梗者也是高危人群。