心絞痛
就診科室: 心血管內(nèi)科

精選內(nèi)容
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七個注意分辨出真假心絞痛
心絞痛是冠心病最常見的癥狀之一,但并非所有胸痛都是心絞痛。原來,心絞痛也有分“真假”,專家建議,對于一些不適癥狀多加觀察能幫助識別真假心絞痛。患者可以根據(jù)以下幾種心絞痛的癥狀進(jìn)行分辨。 分析心絞痛的癥狀辯“真假” 1.注意心絞痛癥狀發(fā)生的時間。因?yàn)樾慕g痛常常發(fā)生在勞動、用力、情緒激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時,而非心絞痛胸痛往往發(fā)生在休息、休閑時。 2. 注意心絞痛不適部位。心絞痛時不適部位在胸骨下段,面積約為手掌大小,可向左側(cè)肩胛骨、小手指側(cè)放射。而非心絞痛者的表現(xiàn)可變化多端,可在左側(cè)心前區(qū)如針尖大的區(qū)域,一會兒左、一會兒又跑到右,部位常不固定。 3.注意心絞痛并發(fā)癥狀。心絞痛者在發(fā)病時常常會出現(xiàn)全身無力、出冷汗、心悸,嚴(yán)重者血壓下降、氣短、瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發(fā)時可無明顯的全身癥狀。 4. 注意心絞痛癥狀持續(xù)的時間。一般來說,心絞痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘,而非心絞痛的胸部不適常常持續(xù)數(shù)小時乃至整天。 5.注意胸痛的性質(zhì)。心絞痛不是疼痛感,而是心前區(qū)的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛的癥狀可表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。 6.注意心絞痛藥物效果。一旦患上心絞痛,在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內(nèi)心絞痛的癥狀可趨于緩解。而非心絞痛者,含化硝酸甘油對癥狀改善無效。 7.注意是否高發(fā)人群。心絞痛是冠心病的常見癥狀,如果患有高血壓病、高血脂癥、糖尿病、愛吸煙、家族有患病時、老年人、腦力勞動者,都屬于心絞痛的高危人群。非心絞痛往往無以上的疾病或者家族史,如有也只是較輕而且少數(shù)伴發(fā)病。 通過上述介紹的幾種心絞痛的癥狀表現(xiàn),大家更容易分辨出“真假”。預(yù)防心絞痛,首先必須戒煙戒酒,控制鹽和脂肪的攝入;多吃富含維生素和膳食纖維的食物,還有利于改善血管的食物;避免吃刺激性食物和脹氣食物,如辣椒、咖喱,同時注意少食多餐,切忌暴飲暴食。
尤華彥醫(yī)生的科普號2019年09月25日2066
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冠心病心絞痛發(fā)作時胸痛的特點(diǎn)
1、部位:主要在胸骨體上段或中段之后,可波及心前區(qū),常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或頸咽或頜部。 2、性質(zhì):胸痛為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感。 3、誘因:發(fā)作常由體力勞動或情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等誘發(fā),疼痛常發(fā)生于勞動或情緒激動的當(dāng)時。 4、持續(xù)時間:在3~5分鐘內(nèi)逐漸消失。舌下含化硝酸甘油可緩解,可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次,也可1天內(nèi)多次發(fā)作。 心肌梗死胸痛部位圖示1 心肌梗死胸痛部位圖示2
雷宏娣醫(yī)生的科普號2019年09月23日4578
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胸痛急性發(fā)作時的緊急處理方法
冠心病急性發(fā)作,當(dāng)出現(xiàn)突然劇烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。此時首先應(yīng)立即停止一切活動,坐下或臥床休息,禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院。 1.心絞痛:當(dāng)發(fā)生心絞痛時,設(shè)法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無效、胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應(yīng)立即送醫(yī)院等急救場所;有條件者應(yīng)吸氧10到30分鐘。 2.急性心肌梗死:死亡率較高,就地急救和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要。患高血壓、糖尿病或既往有心絞痛發(fā)作的高危病人一旦發(fā)生胸部不適、極度疲勞、呼吸困難,尤其伴有大汗、頭昏、心悸、瀕死感時,要高度懷疑發(fā)生心肌梗塞,應(yīng)立即送至距離最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治。 3.急性心衰和心源性休克:當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,提示出現(xiàn)急性左心衰,這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。在等待救護(hù)車的時候,讓患者坐在床上或椅子上,雙腿下垂,并含服硝酸甘油。
段志蘋醫(yī)生的科普號2019年09月20日2211
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什么是冠心病?
冠狀動脈的粥樣硬化病變是一種由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或血管阻塞,進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或心肌壞死而引起的心臟疾患,稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。它與冠狀動脈的功能性改變(痙攣)、炎癥、栓塞、先天性畸形等一起,統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病,簡稱冠心病,亦稱缺血性心臟病。 分型:①隱匿型;②心絞痛型;③心肌梗死型;④心力衰竭和心律失常型;⑤猝死型。其中最常見的是心絞痛型,最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類型。 心絞痛是一組由于急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的癥候群: (1)胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛,一般疼痛持續(xù)1~5分鐘,偶有長達(dá)15分鐘,可自行緩解; (2)疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指; (3)疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現(xiàn),在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失; (4)疼痛發(fā)作時,可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。
李小龍醫(yī)生的科普號2019年09月19日1437
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心肺訓(xùn)練強(qiáng)度如何制定更安全有效
很多人會有這樣一些疑惑,我剛開始運(yùn)動,應(yīng)該如何制定運(yùn)動強(qiáng)度,或者我一直有運(yùn)動,但不知道多大的運(yùn)動強(qiáng)度才算適合我。強(qiáng)度小了效果很難出來,運(yùn)動強(qiáng)度太大,會極大得增加心臟驟停、猝死等心腦血管發(fā)病風(fēng)險。制定多大的強(qiáng)度才能達(dá)到運(yùn)動效果,本文就以運(yùn)動醫(yī)學(xué)與心肺功能醫(yī)學(xué)角度告訴大家如何制定運(yùn)動強(qiáng)度。在最開始我們先認(rèn)識一個很關(guān)鍵的名詞:代謝當(dāng)量。代謝當(dāng)量Metabolic Equivalents( METs)METs代表機(jī)體安靜坐位狀態(tài)下的代謝率,相當(dāng)于每公斤體重每分鐘消耗3.5ml的氧氣 ( 3.5mlO2/kg·min)如果有專業(yè)設(shè)備,可以直接測試代謝當(dāng)量(METs)。當(dāng)然,我們一般都沒有專業(yè)設(shè)備,那么可以用“修訂的Bruce方案”間接估算:如圖,在0坡度跑步機(jī)步行速度為1.7時,運(yùn)動3分鐘,相當(dāng)于2個代謝當(dāng)量(METs);速度1.7,坡度為5%時,運(yùn)動3min,相當(dāng)于3.5METs;如此類比......或者用功率自行車測試:體重50kg的人,單車功率25W,運(yùn)動2min,運(yùn)動代謝當(dāng)量為3.4METs,如此類比......還有一種日?;顒幽芰肯墓浪惴?,如下圖:日?;顒幽芰肯娜绾卧O(shè)定運(yùn)動強(qiáng)度?運(yùn)動強(qiáng)度根據(jù)不同人的的健康、體質(zhì)狀況,心血管或運(yùn)動器官的功能狀態(tài),年齡,性別及運(yùn)動史等,從自身特點(diǎn)出發(fā),來規(guī)定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動種類、運(yùn)動量,也應(yīng)提出治療中的注意事項(xiàng)。首先,代謝當(dāng)量(METs)METs的適宜強(qiáng)度:60~70%的最大METs,這60~70%最大代謝當(dāng)量范圍內(nèi),是相對安全和有效的。AT (anaerobic threshold):無氧閾50~70%VO2max可以有效增加有氧能力,取得運(yùn)動效果的最合適范圍其中VO2max為“最大攝氧量”THR(Target Heart Rate):靶心率THR=(HRpeak-HRrest)×(0.6~0.8)+HRrest其中HRpeak為:達(dá)到最大運(yùn)動強(qiáng)度時的心率HRrest為:靜息心率,休息/ 靜息狀態(tài)下的心率。RPE ( Rate of Perceived Exertion):自覺疲勞程度自覺疲勞程度(RPE)與運(yùn)動強(qiáng)度、VO2、HR等密切相關(guān),大部分人應(yīng)在9~13級范圍內(nèi)運(yùn)動,開始運(yùn)動時,可在一定心率和RPE表示的運(yùn)動強(qiáng)度下進(jìn)行運(yùn)動。當(dāng)掌握心率和RPE的對應(yīng)關(guān)系后,再單獨(dú)以RPE來調(diào)節(jié)運(yùn)動強(qiáng)度,這樣可以簡單從自己感覺累不累來判斷。而我們通常都是一開始就主觀感覺出發(fā),不看心率,這樣就會增加心血管意外的風(fēng)險,也是心腦血管意外重要原因之一。自覺疲勞程度分級運(yùn)動時間如何把控?準(zhǔn)備活動5~10分鐘這期間可以做適當(dāng)?shù)闹w活動,牽伸運(yùn)動,特別是對重點(diǎn)運(yùn)動的部位,或有受傷病史的部位,當(dāng)然更建議的是全身性的牽拉。運(yùn)動時間10~60分鐘運(yùn)動時間10分鐘到1小時都是可以的,一般認(rèn)為20~30分鐘是更有效的。整理活動10分鐘運(yùn)動完后再花10分鐘左右做低強(qiáng)度的活動,或者運(yùn)動后牽拉也是個不錯的選擇。溫馨提醒必要特別注意的是,如果你是剛開始做運(yùn)動規(guī)劃,或者在運(yùn)動中出現(xiàn)比較明顯的疲勞、頭痛、氣短、運(yùn)動失調(diào)、呼吸困難和惡心等癥狀不適,可進(jìn)行間歇有氧運(yùn)動,并非一定得堅持完成20~30分鐘。運(yùn)動頻率在制定運(yùn)動計劃時就應(yīng)該注意,類似于一周一次的任何運(yùn)動對于提升心肺功能都是無效的。有研究表明,以防止心功能障礙突發(fā)意外為出發(fā)點(diǎn):如果是定的是小強(qiáng)度代謝當(dāng)量小于3(<3METs)的運(yùn)動,應(yīng)該是一天多次(三次以上);中等強(qiáng)度的3~5個代謝當(dāng)量的運(yùn)動,每天1~2次;中高強(qiáng)度的5~8個代謝當(dāng)量的運(yùn)動,每周3~5次。運(yùn)動頻次研究表明的常規(guī)情況下,6~10周的活動就能感受到心肺功能的提升,此階段變化比較慢,再緊跟之后的2~3周內(nèi)運(yùn)動強(qiáng)度就會有很明顯的提升感受。之后便是維持階段,在此之后可以進(jìn)行哥哥呢更多的感興趣的運(yùn)動訓(xùn)練,提出制定增肌或者塑性等等。這也是為什么有人說減肥需要堅持一點(diǎn)時間才會出效果的原因。希望今天的講解可以給大家一些概念,其中也包括了如果制定適合自己的運(yùn)動強(qiáng)度。用專業(yè)的眼光,科學(xué)的數(shù)據(jù)說話,我是三甲醫(yī)院運(yùn)動康復(fù)治療師良古。更多運(yùn)動及損傷康復(fù)、健身、減肥相關(guān)專業(yè)知識,盡情關(guān)注筆者微博:深圳運(yùn)動康復(fù)師_良古。謝謝大家觀看!
李國良醫(yī)生的科普號2019年09月17日3198
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如何判斷心絞痛穩(wěn)不穩(wěn)定?
穩(wěn)定的心絞痛,支架不減少總死亡率、心肌梗死、卒中和心血管死亡。單支血管病變的穩(wěn)定性心絞痛(血管狹窄超過70%—80%),支架對改善心絞痛癥狀,減少心肌缺血都不優(yōu)于優(yōu)化藥物治療,支架作用形同安慰劑。如何辨別心絞痛的穩(wěn)定與不穩(wěn)定?1、到底有沒有胸悶、胸痛癥狀?心絞痛是患者自身的感受,有還是沒有,患者最清楚。一些患者事前無任何胸悶、胸痛癥狀,體檢做冠狀動脈CT,發(fā)現(xiàn)有血管狹窄,達(dá)到70%—80%,被過度支了架。事后醫(yī)生還在出院診斷上寫“不穩(wěn)定性心絞痛”,這種編造的診斷是欺騙行為,騙了患者接受過度醫(yī)療,也騙取了醫(yī)保。2、如有胸悶、胸痛癥狀,是不是心絞痛?胸痛有數(shù)十種原因,絕非有胸痛就是心絞痛,要注意癥狀的特征。3、如果確有心絞痛,如何判斷穩(wěn)定與不穩(wěn)定?先說說不穩(wěn)定心絞痛的三種臨床情景:(1)、初發(fā)勞力型心絞痛:既往從無癥狀,近一月內(nèi)出現(xiàn)的勞力型心絞痛,尤其運(yùn)動量不大,如常態(tài)步行即可誘發(fā)的勞力型心絞痛。(2)、惡化的勞力型心絞痛:數(shù)月至數(shù)年有癥狀控制良好穩(wěn)定心絞痛患者,近一個月出現(xiàn)心絞痛惡化加重,表現(xiàn)為發(fā)作較前更為頻繁;誘發(fā)心絞痛的運(yùn)動量下降;胸痛持續(xù)時間較前延長;含服硝酸甘油的效果變差。(3)、急性心肌梗死的急性期過后,一個月內(nèi)又發(fā)生的心絞痛。而穩(wěn)定性心絞痛指與最近一個月相比,癥狀平穩(wěn),甚至減輕。轉(zhuǎn)載請注明:內(nèi)容轉(zhuǎn)載自365醫(yī)學(xué)網(wǎng)
董玲玲醫(yī)生的科普號2019年09月16日1129
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冠心病之心絞痛癥狀
典型癥狀:胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘。 常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂,有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。 用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。 有時候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。 1) 穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi)),或靜息時發(fā)作的心絞痛。 2)不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
雷杰醫(yī)生的科普號2019年09月15日966
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59歲女士,每次快走就會胸痛,醫(yī)生說是心絞痛,她擔(dān)心支架搭橋
上午門診看了一位59歲大姐,最近一走路快就胸痛,休息會就能好轉(zhuǎn)。王醫(yī)生問完病史,聽診并查看了各項(xiàng)檢查,最后告訴她,目前胸痛就是心絞痛,先吃藥控制吧。這位大姐很擔(dān)心說:這以后可咋辦呀,我可不想放支架,也不想搭橋,不想開胸。說著說著感覺快要哭了。王醫(yī)生反問她誰說心絞痛都得支架,誰說心絞痛都得搭橋,沒有的事。大姐瞬間精神了,真的嗎?真的不用支架,不用搭橋嗎?當(dāng)然是真的,尤其對于穩(wěn)定性心絞痛,以健康生活和藥物治療為主。那么什么是穩(wěn)定性心絞痛呢?簡單理解就是相對病情穩(wěn)定,不容易發(fā)生斑塊破裂,形成血栓,引起急性心肌梗死,所以叫穩(wěn)定性心絞痛。同時也叫勞力性心絞痛,簡單的判斷就是,患者有心絞痛,但這種心絞痛不會在休息的時候發(fā)作,每次心絞痛發(fā)作都是有誘因的,比如說勞動后、活動后、勞累后、吃飽飯后、大便用力等等所有類似勞累后,這種情況下發(fā)生的心絞痛,叫勞力性心絞痛。這種心絞痛相對穩(wěn)定,絕大部分靠吃藥就能控制,無需支架或搭橋。但也不完全是絕對,尤其是沒有積極正規(guī)控制的勞力性心絞痛,可能會加重,進(jìn)展為勞力性惡化心絞痛,簡單說,就是原來的心絞痛,活動后才會發(fā)生,比如上5樓就會發(fā)生心絞痛,可是現(xiàn)在上3樓就會發(fā)生,那么就必須再次就診,說明病情在加重。相對穩(wěn)定性心絞痛,不穩(wěn)定性心絞痛,風(fēng)險較高,可能會出血斑塊破裂,形成血栓,引起急性心肌梗死,所以風(fēng)險高,要住院治療,甚至需要支架或搭橋。所以一般來說穩(wěn)定性心絞痛比較穩(wěn)定,無需支架或搭橋,但不穩(wěn)定性心絞痛,如果藥物無效,需要造影,根據(jù)造影結(jié)果決定支架或搭橋。心絞痛的本質(zhì)是什么呢?本質(zhì)是心血管狹窄,當(dāng)心血管狹窄超過75%的時候,在勞累、寒冷、暴躁等等情況下心臟需要的氧就明顯增加,可是狹窄到血管并不能滿足這時候心臟的需要。最主要心臟本身所需氧是別的部位的6倍,所以更敏感,稍有供血不足,就會做出反應(yīng),而心肌缺氧的時候,就會表現(xiàn)為疼痛以及平時心絞痛等等癥狀。所以心絞痛的本質(zhì)就是心肌缺血,心肌缺血的本質(zhì)就是心肌缺氧,心肌缺氧的根源在于心血管狹窄,心血管狹窄到根源在于動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化的最主要一個原因是不健康的生活方式。如何預(yù)防心絞痛發(fā)作?發(fā)現(xiàn)冠心病,只有健康的生活方式,加正規(guī)的藥物治療才能有效的預(yù)防心絞痛的發(fā)作;一旦發(fā)生心絞痛,立即停止所有事情,休息并在血壓不低的前提下含服硝酸甘油;不管是不穩(wěn)定性心絞痛還是穩(wěn)定性心絞痛,都必須盡快就診。因?yàn)樾慕g痛一旦發(fā)生,就說明目前治療不夠全面,或目前的治療效果不好,需要從新調(diào)整治療方案,甚至對于少數(shù)藥物無法控制的心絞痛需要支架或搭橋!說到底,又轉(zhuǎn)回來,還是鼓勵大家健康生活!遠(yuǎn)離不健康的生活方式,為了您和家人的健康。(心血管王醫(yī)生版權(quán))
王星醫(yī)生的科普號2019年09月11日961
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心絞痛不一定會疼,有些不疼的癥狀也可能是心絞痛!
張曉濤醫(yī)生的科普號2019年09月11日5483
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心紋痛科普文章
心絞痛是由于心臟缺血缺氧所產(chǎn)生的一組癥狀,若不能及時得到識別并處理,可能會導(dǎo)致心梗。所以,了解心絞痛的特點(diǎn),正確識別心絞痛,是很重要的健康常識。 一般而言,心絞痛主要表現(xiàn)為胸前部陣發(fā)性、壓榨性疼痛,也可為悶痛或胸部緊縮感,一些人可伴有大汗,有人還會有瀕死感。疼痛常位于胸骨后部,可以放射至心前區(qū)與左臂或左肩。少數(shù)人可以表現(xiàn)為后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉嚨痛等。心絞痛發(fā)作時胸痛范圍往往較大,患者常敘述為“這一塊兒”或“這一片”疼痛。老年人或糖尿病患者發(fā)生心絞痛時常常癥狀不典型,僅僅表現(xiàn)為胸悶或輕度不適。常發(fā)生于勞累或情緒激動時,也可發(fā)生在飽食、受寒、冷風(fēng)吹、等情況下。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,一般不超過15分鐘(如果因?yàn)樾募∪毖碌男赝闯^15分鐘,提示有可能發(fā)生了心肌梗死)。發(fā)作頻度因病情不同而有很大差異,有人一天發(fā)作數(shù)次,也有人數(shù)月發(fā)作一次。癥狀發(fā)作時經(jīng)過休息或用硝酸甘油后常能緩解。 心絞痛最常見于40歲以上男性或絕經(jīng)期以后女性,特別是常年高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙者,父母在較年輕時患有冠心病、心肌梗死者也更容易發(fā)生。 一些年輕女性出現(xiàn)的胸悶、出長氣、甚至胸部疼痛,一般不是心絞痛。有些人胸部疼痛的范圍很小且局限,用一個手指就能明確指出疼痛部位,這也不是心絞痛的表現(xiàn)。有些人胸悶、胸痛持續(xù)幾個月,一般不是心絞痛,需要查找其他原因。如果胸部疼痛與呼吸或者體位有關(guān),不是心絞痛的特征。胸痛時如果疼痛部位有觸摸痛,一般不是心絞痛。胸悶不適,長出氣或者活動后減輕,不符合心絞痛的特點(diǎn)。 需要注意的是,心臟下壁缺血時可以表現(xiàn)為上腹部疼痛,所以腹痛不要輕易忽視,若存在勞累或情緒激動后出現(xiàn)上腹痛,要及時檢查心電圖。 胸痛是一種常見癥狀,也是一種最不能忽視的癥狀。很多時候,胸疼常常意味著很嚴(yán)重的、甚至危及生命的疾病,所以一旦發(fā)生胸痛癥狀,一定要及時到醫(yī)院診治。由醫(yī)生判定導(dǎo)致胸痛的原因,以免遺漏診斷,延誤病情。 典型的心絞痛應(yīng)該是這樣的: 部位:常發(fā)生于中上胸部(胸骨的上段或中斷之后)或心前區(qū)(左前胸) 疼痛性質(zhì):常呈現(xiàn)為突然發(fā)生的壓榨性疼痛,也可表現(xiàn)為悶痛,可有窒息感或?yàn)l死感,有時候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢 持續(xù)時間:3-5分鐘,一般不會超過15分鐘 誘因:體力活動、勞累、情緒激動、驚嚇、吹冷風(fēng)、飽餐、排大便等 緩解方法:休息或含服硝酸甘油后癥狀可于1-2分鐘內(nèi)緩解 以上只是典型的心絞痛癥狀。臨床上很多患者表現(xiàn)不典型,例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部,甚至表現(xiàn)為牙痛。這些情況下需由醫(yī)生來判定。 對于以前有冠心病史(特別是曾發(fā)生心梗)的人,或者沒有冠心病史、但多年患有高血壓、糖尿病、或者吸煙等危險因素的人,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛、胸悶、心前區(qū)壓迫感等不適癥狀,要充分重視,可以嘗試含服硝酸甘油,并盡快去醫(yī)院就診。 突發(fā)胸痛的原因很多,并且常常是很嚴(yán)重的疾病。除了心絞痛外,主動脈夾層、食道破裂、自發(fā)性氣胸、肺梗死、甚至胃病等均可表現(xiàn)為突發(fā)胸痛,非醫(yī)務(wù)人員很難準(zhǔn)確判斷,所以一定要牢記:胸痛必須去醫(yī)院。 最后提醒大家以下:很多家庭備有硝酸甘油,但是硝酸甘油是有有效期的,藥物過期后其療效會顯著降低,因此要經(jīng)常檢查硝酸甘油是否在有效期內(nèi),過期藥品要及時更換,以免延誤病情。
中醫(yī)心血管王士超2019年09月10日2388
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心絞痛相關(guān)科普號

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中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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心臟介入 11票
心臟病 6票
擅長:冠心病的診斷及介入 -
推薦熱度4.9張銘 主任醫(yī)師北京安貞醫(yī)院 冠心病中心
冠心病 246票
房顫 2票
心臟病 2票
擅長:1.復(fù)雜疑難冠心病精準(zhǔn)介入手術(shù)及綜合治療策略 2.心力衰竭精準(zhǔn)治療 3.高血壓精準(zhǔn)治療 4.各種復(fù)雜心律失常包括房顫、室速精準(zhǔn)治療 5.復(fù)雜疑難心血管疾病的診斷和藥物治療 -
推薦熱度4.9高立建 主任醫(yī)師阜外醫(yī)院 冠心病一病區(qū)
冠心病 234票
擅長:1.復(fù)雜冠心病診治及介入治療(分叉病變、左主干病變、慢性閉塞病變開通,橋血管的介入治療、鈣化病變旋磨,編織樣血管伴有狹窄的處理) 2.經(jīng)遠(yuǎn)端橈動脈入路治療冠心病