心絞痛
就診科室: 心血管內(nèi)科

精選內(nèi)容
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心絞痛怎么引起的和治療
主要是因?yàn)楣?yīng)心臟的血管堵了、狹窄了,心臟這個(gè)血不夠用了,不夠用了就缺血,缺血以后就開(kāi)始疼。 這個(gè)疼的程度和缺血的這個(gè)范圍有關(guān)系,你比如說(shuō),一根小血管堵了,肯定疼的輕點(diǎn),一根大血管堵了,疼的就更厲害。 所以說(shuō)與供血的這個(gè)范圍有關(guān)系。 那么它的病理基礎(chǔ)就是,這個(gè)血管長(zhǎng)了動(dòng)脈硬化了,血脂都沉在這根血管上去。 這個(gè)就很奇怪,說(shuō)全身那么多血管,它怎么就容易往這個(gè)地方沉呢? 就很奇怪,我們也很奇怪。就是說(shuō)全身這個(gè)血管,腦子的、然后頸動(dòng)脈、心臟、腎臟、肝臟、脾臟、身體腸道都有,這些所有的血管都可以長(zhǎng),但唯獨(dú)這個(gè)地方長(zhǎng)的是最多的。 但是心絞痛,除了這個(gè)血管堵了之外,引起心絞痛的還有很多方面的因素,取決于你身體(血液)的供需矛盾才引起疼。 我剛才說(shuō)的,供的那個(gè)血管堵了,供應(yīng)的減少了,當(dāng)需求增加了,也不行。 你比如說(shuō)你一運(yùn)動(dòng),身體需要做功,心臟要趕快的運(yùn)動(dòng),結(jié)果供需矛盾,心肌疼了。 情緒激動(dòng),一情緒激動(dòng),心臟就快速的,跟別人打架的時(shí)候,情緒激動(dòng)的不得了,心臟一跳跳了一百多次,耗氧量增加,供需矛盾,也開(kāi)始疼了。 所以心絞痛的發(fā)作,是供需矛盾的結(jié)果。 如果在家里發(fā)作心絞痛時(shí),需立刻緩解胸痛癥狀,可舌下含服硝酸甘油片,如備有中成藥也可嘗試,日本產(chǎn)的救心丹和國(guó)產(chǎn)麝香保心丸能夠緩解部分癥狀。如癥狀未明顯緩解,應(yīng)盡快呼叫120或去醫(yī)院就診。藥物治療的同時(shí),如果仍反復(fù)感覺(jué)胸口不適,則較危險(xiǎn),建議選擇微創(chuàng)手術(shù)。穩(wěn)定期的治療可使用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻斷劑。合理控制高危因素如糖尿病、高血壓、高血脂,對(duì)減少心絞痛發(fā)作,防止疾病進(jìn)展到心肌梗死有較大幫助。 治療心絞痛目前證實(shí)有肯定性療效的藥物大致分為四大類: 第一類是硝酸酯類,也是常用治療冠心病、心絞痛的基礎(chǔ)藥物。其中包括速效的硝酸甘油,即“三硝”。當(dāng)心絞痛突然發(fā)作時(shí),將一片(0.5毫克)“三硝”放在舌下含化,一般1~2分鐘即可緩解。因?yàn)橄跛岣视陀袛U(kuò)張血管作用,可造成血壓下降。因此,不可大量連續(xù)用藥。若1~2片藥物不能緩解,應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能,需住院進(jìn)行診治。 另一些藥屬于作用時(shí)間較長(zhǎng)的,如消心痛(即二硝)、長(zhǎng)效心痛治、德瑞寧等。 前者每次口服2片(10毫克,也可用作緊急情況下口含用),每日3-4次,起持續(xù)預(yù)防心絞痛的作用。 硝酸甘油片需放在褐色小瓶?jī)?nèi)保存,并要壁光、防潮、防熱。如藥片放在舌下無(wú)辛辣感,說(shuō)明藥物存放過(guò)久,已經(jīng)失效。保健盒里的硝酸甘油應(yīng)半年左右更換一次。有人初期服用上述藥物會(huì)產(chǎn)生頭痛、頭脹,這是藥物引起腦血管擴(kuò)張的結(jié)果。因此,用藥初期應(yīng)從小劑量開(kāi)始,如先從1/3或1/2片用起,以后逐漸增加到常用量;或先在飯后服藥,減緩藥物吸收的速度,待習(xí)慣后再改為空腹用藥。 最近還出現(xiàn)一種硝酸甘油貼片,用時(shí)將藥膜貼在皮膚較薄處,如胸前等部位,每24小時(shí)更換一片。由于藥物被緩慢、均勻地吸收,血液中藥物濃度平穩(wěn),可防治夜間心絞痛發(fā)作,也可避免病人夜間起床服藥,影響睡眠。 第二類是鈣離子拮抗劑,常用的有異博定(停)、心痛定、硫氮酮。 心痛定還具有降低血壓的作用,因此適用于高血壓合并心絞痛的患者。每日用藥3~4次,每次10毫克。 第三類是β-受體阻斷劑,常用藥有心得安(普萘洛爾)、氨酰心安、倍他樂(lè)克、康心等。 這類藥除可減少心肌耗氧量外,還有明顯減慢心率的作用。心絞痛發(fā)作的同時(shí)合并心率快的患者,適宜用此類藥物。心得安每次一片(10毫克),每日3~4次。哮喘患者禁用。 第四類是中草藥,因?yàn)楣谛牟⌒慕g痛在中醫(yī)學(xué)上屬于血瘀、痰阻、陽(yáng)虛等癥,因此治療上則為活血化瘀、宣陽(yáng)通痹、開(kāi)胸祛痰。 常用的中成藥有冠心蘇合丸、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、參芍片、地奧心血康、舒心口服液、活血片、三七片等。
聶亞彬醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月10日1329
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正確認(rèn)識(shí)胸痛
首先是心絞痛引起的胸痛 疼痛性質(zhì):常呈現(xiàn)為突然發(fā)生的壓榨性疼痛,也可表現(xiàn)為悶痛,可有窒息感或?yàn)l死感,有時(shí)候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢。 持續(xù)時(shí)間:3-5分鐘,一般不會(huì)超過(guò)15分鐘。誘因:體力活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)、驚嚇、吹冷風(fēng)、飽餐、排大便等。 緩解方法:休息或含服硝酸甘油后癥狀可于1-2分鐘內(nèi)緩解。 以上只是典型的心絞痛癥狀,臨床上很多患者表現(xiàn)不典型,例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部,甚至表現(xiàn)為牙痛。這些情況下需由醫(yī)生來(lái)判定。對(duì)于以前有冠心病史(特別是曾發(fā)生心梗)的人,或者沒(méi)有冠心病史、但多年患有高血壓、糖尿病、或者吸煙等危險(xiǎn)因素的人,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛、胸悶、心前區(qū)壓迫感等不適癥狀,要充分重視,可以嘗試含服硝酸甘油,并盡快去醫(yī)院就診。 突發(fā)胸痛的原因很多,并且常常是很嚴(yán)重的疾病。除了心絞痛外,主動(dòng)脈夾層、食道破裂、自發(fā)性氣胸、肺梗死、甚至胃病等均可表現(xiàn)為突發(fā)胸痛,非醫(yī)務(wù)人員很難準(zhǔn)確判斷,所以一定要牢記:胸痛必須去醫(yī)院。
張晶醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月10日1326
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三七粉的功效與使用方法
三七粉:三七功用補(bǔ)血,去瘀損,止血衄,能通能補(bǔ)。生三七粉,去瘀生新,降血壓,降血脂,并有止血不留瘀血,行血不傷新的優(yōu)點(diǎn),主要用用于治吐血,咳血,衄血,便血,血痢,崩漏,癥瘕,產(chǎn)后血暈,惡露不下,跌撲瘀血,外傷出血,癰腫疼痛。熟三七粉可以補(bǔ)身體,熟吃三七粉也有上述功效,但效果沒(méi)有生吃突出,熟吃最突出是補(bǔ)血,補(bǔ)身體的,適合體質(zhì)虛弱的人。用開(kāi)水泡三七粉和三七粉煲湯一樣的效果?,F(xiàn)代研究表明,三七粉具有:(1)具有止血作用。(2)擴(kuò)張血管的作用。(3)有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,具有抗疲勞、提高學(xué)習(xí)和記憶能力的作用。(4)抗炎癥作用。(5)具有免疫調(diào)節(jié)劑的作用,能使過(guò)高或過(guò)低的免疫反應(yīng)恢復(fù)到正常,但不干擾機(jī)體正常的免疫反應(yīng)。(6)抗腫瘤作用,防癌、抗癌,抑制疤痕增生。(7)抗衰老、抗氧化作用。(8)降低血脂及膽固醇作用。(9)保護(hù)肝臟?,F(xiàn)代應(yīng)用:(1)治療胃出血:以三七粉末,每日服 3 次,每次數(shù) 1.5 克,用溫開(kāi)水沖服。此法可治療各種類型的胃出血。(2)治療心絞痛:三七粉末,每日 2 次,每次 6 克溫開(kāi)水沖服,效果頗佳。(3)治療高血脂:以三七粉末,每日服3次,每日服1克,飯前用溫開(kāi)水沖服。一般 1至2個(gè)月為 1 療程。此法對(duì)冠心病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥伴有血脂及膽固醇增高患者有效,其總脂及膽固醇均有明顯下降。(4)美容祛斑,調(diào)經(jīng)養(yǎng)顏:生吃三七粉 溫水或者牛奶送服早晚一次一次1到3克。重要信息:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。近期開(kāi)展“開(kāi)心解郁丸治療抑郁癥臨床研究”,如果您:1.符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn);2.符合中醫(yī)元?dú)馓澨摚瑲庋魷C診斷標(biāo)準(zhǔn);3.年齡在18-70歲。就有機(jī)會(huì)加入我們的臨床研究,并將獲得:治療前后安全性檢查包括血、尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖檢查、量表檢查及研究用藥全部免費(fèi)。若有意自愿參加者,詳情請(qǐng)于我院老年病科(新門診樓二樓老年病科620診室-周一上午);特需(門診樓十一樓18診室-周一下午)咨詢,亦可參照黃世敬醫(yī)生個(gè)人網(wǎng)站《廣安門醫(yī)院招募抑郁癥患者志愿者》。
黃世敬醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月08日5685
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如何區(qū)分心絞痛的真假?
有很多原因會(huì)導(dǎo)致胸痛,如肋軟骨炎、帶狀皰疹、食管炎、冠心病等。如何區(qū)分呢?⑴ 觀察何種情況下出現(xiàn)疼痛。心絞痛多在情緒激動(dòng)或過(guò)度用力的時(shí)候出現(xiàn),而一般的胸口疼痛則多在平時(shí)休息的時(shí)候出現(xiàn)。⑵ 觀察疼痛持續(xù)時(shí)間。心絞痛發(fā)作時(shí)間通常幾分鐘至十幾分鐘,半小時(shí)以內(nèi),疼痛程度常讓人難以忍受。如果不是心絞痛,持續(xù)的時(shí)間則可能會(huì)比較長(zhǎng),有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)數(shù)小時(shí)。⑶ 觀察疼痛性質(zhì)。心絞痛發(fā)作時(shí),通常會(huì)感到心前區(qū)或胸骨后有壓迫感、窒悶感、緊縮感,或無(wú)法用語(yǔ)言形容的不適感。如果僅有刺痛的感覺(jué),程度較輕,不影響日?;顒?dòng),則可能是其他原因引起的,應(yīng)及時(shí)檢查以明確原因。⑷ 觀察疼痛時(shí)的并發(fā)癥狀。心絞痛發(fā)作時(shí),還可能伴有乏力、冷汗、氣促等癥狀,情況嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)有血壓降低的情況。不是心絞痛的那種胸口疼痛,發(fā)病時(shí)一般沒(méi)有明顯的并發(fā)癥狀,日常生活體力不受限制。心絞痛發(fā)作時(shí)要及時(shí)采取相應(yīng)的措施,如平躺下來(lái),解開(kāi)衣物上的扣子,盡量保持呼吸暢通,盡量穩(wěn)定自身情況,之后及時(shí)進(jìn)行檢查治療。
劉春玲醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月07日1239
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心絞痛時(shí)如何處理?
心絞痛常發(fā)生在繁重的體力勞動(dòng)、長(zhǎng)途跋涉、情緒激動(dòng)、飽餐之后, 或天氣突變寒冷之時(shí)?;颊吒械叫那皡^(qū)疼痛難忍, 并常常放射到左臂、左肩以及頸部或左側(cè)背部。疼痛帶有壓榨、沉悶、緊縮之感, 少數(shù)病人甚至伴有恐懼及死亡來(lái)臨的感覺(jué), 面色蒼白, 冷汗淋漓。這種疼痛一般僅持續(xù)2-3 分鐘, 最多也不超過(guò)15 分鐘。 遇到發(fā)生心絞痛時(shí), 首先要就地休息。這樣可以減少心臟的負(fù)擔(dān), 使心臟對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)的需要量減少, 同時(shí)使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物, 常用的有硝酸甘油片, 舌下含化1 片, 10 ~60 秒鐘即可見(jiàn)效,持續(xù)15 ~30 分鐘, 嚴(yán)重心絞痛也可嚼碎口服。如能在發(fā)生心絞痛之前數(shù)分鐘用藥效果更好。 舌下含服以坐位較適宜,如含化時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或顏面潮紅, 可改為吞服以減少吸收; 或用消心痛片舌下含服5 ~10 毫克, 1 ~2 分鐘生效,維持1 小時(shí), 口服則吸收較慢, 約30 分鐘生效, 維持2 ~4 小時(shí), 由于作用時(shí)間長(zhǎng), 常用作預(yù)防發(fā)作; 或者服用速效救心丸, 也可奏效。 一般經(jīng)休息和用藥, 心絞痛發(fā)作會(huì)很快消失, 如果休息用藥后, 疼痛仍不緩解, 并且加重時(shí), 應(yīng)考慮心肌梗塞的發(fā)生, 要速度撥打120急救?;颊弑苊庾邉?dòng)。
陳吉麗醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月05日1039
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心絞痛的相關(guān)知識(shí)
心絞痛病因多樣,任何病因殊途同歸都將導(dǎo)致心肌缺血及繼發(fā)于心肌缺血的代謝異常。 因此,心絞痛是隨著冠狀動(dòng)脈供血不足出現(xiàn)的心臟代謝性疾病。冠心病患者治療后仍有相當(dāng)一部分存在心絞痛發(fā)作,影響預(yù)后。 代謝異常是心絞痛不容忽視的生理病理基礎(chǔ),心絞痛治療新策略推薦個(gè)體化聯(lián)合治療方案,血流動(dòng)力學(xué)藥物聯(lián)合代謝治療,全面改善心肌缺血。 心絞痛最常見(jiàn)于40歲以上男性或絕經(jīng)期以后女性,特別是常年高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙者,父母在較年輕時(shí)患有冠心病、心肌梗死者也更容易發(fā)生。 胸痛都是心絞痛嗎?一些年輕女性出現(xiàn)的胸悶、出長(zhǎng)氣、甚至胸部疼痛,一般不是心絞痛。 有些人胸部疼痛的范圍很小且局限,用一個(gè)手指就能明確指出疼痛部位,這也不是心絞痛的表現(xiàn)。 有些人胸悶、胸痛持續(xù)幾個(gè)月,一般不是心絞痛,需要查找其他原因。 如果胸部疼痛與呼吸或者體位有關(guān),不是心絞痛的特征。 胸痛時(shí)如果疼痛部位有觸摸痛,一般不是心絞痛。 胸悶不適,長(zhǎng)出氣或者活動(dòng)后減輕,不符合心絞痛的特點(diǎn)。 需要注意的是,心臟下壁缺血時(shí)可以表現(xiàn)為上腹部疼痛,所以腹痛不要輕易忽視,若存在勞累或情緒激動(dòng)后出現(xiàn)上腹痛,要及時(shí)檢查心電圖。
李紅校醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月04日1059
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心絞痛有哪些癥狀?
心絞痛是由于心臟缺血缺氧所產(chǎn)生的一組癥狀,若不能及時(shí)得到識(shí)別并處理,可能會(huì)導(dǎo)致心梗。所以,了解心絞痛的特點(diǎn),正確識(shí)別心絞痛,是很重要的健康常識(shí)。 一般而言,心絞痛主要表現(xiàn)為胸前部陣發(fā)性、壓榨性疼痛,也可為悶痛或胸部緊縮感,一些人可伴有大汗,有人還會(huì)有瀕死感。疼痛常位于胸骨后部,可以放射至心前區(qū)與左臂或左肩。少數(shù)人可以表現(xiàn)為后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉嚨痛等。心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛范圍往往較大,患者常敘述為“這一塊兒”或“這一片”疼痛。老年人或糖尿病患者發(fā)生心絞痛時(shí)常常癥狀不典型,僅僅表現(xiàn)為胸悶或輕度不適。常發(fā)生于勞累或情緒激動(dòng)時(shí),也可發(fā)生在飽食、受寒、冷風(fēng)吹、等情況下。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,一般不超過(guò)15分鐘(如果因?yàn)樾募∪毖碌男赝闯^(guò)15分鐘,提示有可能發(fā)生了心肌梗死)。發(fā)作頻度因病情不同而有很大差異,有人一天發(fā)作數(shù)次,也有人數(shù)月發(fā)作一次。癥狀發(fā)作時(shí)經(jīng)過(guò)休息或用硝酸甘油后常能緩解。 心絞痛最常見(jiàn)于40歲以上男性或絕經(jīng)期以后女性,特別是常年高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙者,父母在較年輕時(shí)患有冠心病、心肌梗死者也更容易發(fā)生。 一些年輕女性出現(xiàn)的胸悶、出長(zhǎng)氣、甚至胸部疼痛,一般不是心絞痛。有些人胸部疼痛的范圍很小且局限,用一個(gè)手指就能明確指出疼痛部位,這也不是心絞痛的表現(xiàn)。有些人胸悶、胸痛持續(xù)幾個(gè)月,一般不是心絞痛,需要查找其他原因。如果胸部疼痛與呼吸或者體位有關(guān),不是心絞痛的特征。胸痛時(shí)如果疼痛部位有觸摸痛,一般不是心絞痛。胸悶不適,長(zhǎng)出氣或者活動(dòng)后減輕,不符合心絞痛的特點(diǎn)。 需要注意的是,心臟下壁缺血時(shí)可以表現(xiàn)為上腹部疼痛,所以腹痛不要輕易忽視,若存在勞累或情緒激動(dòng)后出現(xiàn)上腹痛,要及時(shí)檢查心電圖。 胸痛是一種常見(jiàn)癥狀,也是一種最不能忽視的癥狀。很多時(shí)候,胸疼常常意味著很嚴(yán)重的、甚至危及生命的疾病,所以一旦發(fā)生胸痛癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院診治。由醫(yī)生判定導(dǎo)致胸痛的原因,以免遺漏診斷,延誤病情。 典型的心絞痛應(yīng)該是這樣的: 部位:常發(fā)生于中上胸部(胸骨的上段或中斷之后)或心前區(qū)(左前胸) 疼痛性質(zhì):常呈現(xiàn)為突然發(fā)生的壓榨性疼痛,也可表現(xiàn)為悶痛,可有窒息感或?yàn)l死感,有時(shí)候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢 持續(xù)時(shí)間:3-5分鐘,一般不會(huì)超過(guò)15分鐘 誘因:體力活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)、驚嚇、吹冷風(fēng)、飽餐、排大便等 緩解方法:休息或含服硝酸甘油后癥狀可于1-2分
彭銳醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月03日1614
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糖尿病合并心絞痛表現(xiàn)為什么癥狀
心絞痛是指由于心臟的心肌缺血,造成的短暫的疼痛,一般的疼痛部位發(fā)生在前胸部位,會(huì)偏左一點(diǎn)位于心臟的部位比較多見(jiàn),也可以位于頸前部,大小部位如拳頭大小,也可以大成一大片,遍布整個(gè)的前胸。 心絞痛往往是鈍疼,常常伴隨的壓迫感、憋悶、阻塞、緊縮、發(fā)熱等,程度有輕有重,持續(xù)時(shí)間往往是三到五分鐘,如果發(fā)作時(shí)間超過(guò)十五分鐘就應(yīng)該馬上就醫(yī),過(guò)重的體力活動(dòng)是造成心絞痛的一個(gè)重要原因。 另外不良的精神刺激也是造成心絞痛的一個(gè)重要因素,寒冷、暴飲暴食、酗酒、吸煙等也是造成心絞痛得非常重的原因,糖尿病人發(fā)生心絞痛都是由于心血管病變引起的,發(fā)病比較急,病人會(huì)有刺痛感,嚴(yán)重的可以發(fā)生呼吸困難。 糖尿病發(fā)生心絞痛的一般癥狀沒(méi)有什么特異性,在年齡四十歲以上,病程二十年以上的患者當(dāng)中,癥狀不典型者尤其多見(jiàn),嚴(yán)重的可以發(fā)生無(wú)痛性的心肌梗死,或者僅有疲乏、胸悶、惡心、嘔吐、出血性心衰或者是心率不齊、心源性休克等,易于漏診和誤診。
張妍醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月02日1291
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心功能不全合并心絞痛
心絞痛合并心功能不全的治療方法如下: 1、手術(shù)治療:首先通過(guò)冠脈造影檢查確定患者心肌缺血的原因,可通過(guò)支架或搭橋手術(shù)改善供血情況; 2、藥物治療:包括抗血小板藥物、β受體阻滯劑(比索洛爾、卡維地洛、倍他樂(lè)克)、RAS系統(tǒng)阻斷劑(ACEI、ARB)、利尿劑(雙氫克尿噻、袢利尿劑、安體舒通)等; 3、病因治療:明確心肌缺血的原因,對(duì)癥治療。 具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
胡偉通醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月02日1100
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胸口不舒服到底是不是心絞痛?
您有沒(méi)有因?yàn)榘嶂鴸|西上樓或者一個(gè)很普通的發(fā)力動(dòng)作而感到胸悶氣喘,不是很重視,認(rèn)為是太久沒(méi)運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)這種情況,其實(shí),這可能是心絞痛的前兆,此時(shí)一定要小心。 首先我們來(lái)聊一聊,什么是心絞痛。 在臨床醫(yī)學(xué)上,心絞痛是一種相對(duì)較為危險(xiǎn)的疾病,根據(jù)病人表現(xiàn),醫(yī)生可能會(huì)讓患者住院治療,防止心梗的發(fā)生。就算出院了,也會(huì)讓患者隨身攜帶硝酸甘油,但因?yàn)槟退幮詥?wèn)題,硝酸甘油晚上不能服用。如果出現(xiàn)小編所說(shuō)的心絞痛前期征兆,需盡快就醫(yī)。心絞痛的位置大多數(shù)發(fā)生于胸骨后,可能偏左,有巴掌大小。這種疼痛感一般是鈍痛、壓榨性疼痛,而不是針扎、刀絞樣的疼痛。疼痛可以放射到后背部,前胸后背部都疼,也可以放散到左上肩部,還可以放射到左上肢或者左前臂,有些患者也可以出現(xiàn)小指的麻木感,這和心絞痛也是有關(guān)系的。有些老年人的心絞痛可以單純表現(xiàn)為咽部的疼痛感,或者左臉部、牙齦的疼痛感,可能因?yàn)檫@個(gè)發(fā)生誤診。對(duì)于糖尿病或者年齡特別大的患者,有的時(shí)候疼痛部位并不不典型,可能僅僅表現(xiàn)為胸悶不適感,并沒(méi)有明確的胸痛部位,或者典型的劇烈胸痛,這樣的患者也不能輕視。心絞痛,是心臟短時(shí)間供血和供氧不足引起的一種心臟臨床病癥。心絞痛在中老年群體里高發(fā),但也存在于年輕群體。大多數(shù)人不清楚心絞痛和普通的胸痛有什么不同,其實(shí)心絞痛是有前期征兆的。 心絞痛和普通胸痛的區(qū)別: 1.冠心病心絞痛特殊的,它是在胸廓正中線與左側(cè)乳頭之間發(fā)作,如果你在前胸疼痛的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)是由左胸這部分生出,可能就是患心絞痛了。 2.普通胸痛只是胸部感到疼痛,但心絞痛不僅僅局限于胸部,它有時(shí)候會(huì)牽扯到頸部前方,左上肢、背部、有時(shí)也會(huì)引發(fā)腹痛,甚至還會(huì)波及到腿部。 3.心絞痛是一種窒息、壓迫的疼痛,會(huì)讓你覺(jué)得悶,少數(shù)人甚至覺(jué)得咽喉不適,并且這種咽喉的燒灼感不會(huì)因?yàn)檎业揭粋€(gè)舒服的姿勢(shì)蹲著或者躺著而得到減緩。 4.一般的胸痛可能只會(huì)持續(xù)數(shù)十秒,或者是整天甚至數(shù)天,而心絞痛疼痛的時(shí)間大多數(shù)為3到5分鐘,偶爾達(dá)到30分鐘左右,但一般維持在1-15分鐘的范圍。 5.心絞痛是一個(gè)由輕到重,由慢到快的疼痛過(guò)程,它是有可能因?yàn)檫^(guò)于勞累和飽食生發(fā)的。 隨著飲食的不健康,腦力工作的增加,心絞痛也會(huì)逐漸發(fā)生在年輕群體中。有哪些人會(huì)是心絞痛高危人群呢? 1.心絞痛高發(fā)于40歲以上成年男性,人到中年,各種器官代謝都會(huì)不如年輕時(shí)旺盛,心臟也是如此,心臟承受能力變差,供血供氧就容易脫節(jié)。中老年人應(yīng)多多運(yùn)動(dòng),注意休息,以預(yù)防心臟疾病。 2.肥胖也可能會(huì)造成心絞痛,血液循環(huán)順暢,心臟才能源源不斷得到供血,而肥胖很容易造成血脂,血栓等,從而引發(fā)心絞痛的可能性也增大。少吃油炸食品,堅(jiān)持鍛煉,確保一個(gè)正常的體脂率,不僅僅是為了好看,也為了健康。 3.吸煙,飽食也會(huì)誘發(fā)心絞痛,血液需要大量供應(yīng)來(lái)應(yīng)付人體的各種活動(dòng),而因?yàn)椴唤】档娘嬍?,生活行為?dǎo)致負(fù)擔(dān)增重時(shí),血液很可能供應(yīng)不足。
王慧珍醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月01日1959
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