發(fā)作部位： 胸骨后或左前胸，范圍常不局限，可以放射到頸部、咽部等。 每次心絞痛發(fā)作部位往往是相似的。 發(fā)作性質(zhì)： 常呈緊縮感、絞榨感、壓迫感、燒灼感、胸悶、胸憋或有窒息感，沉重感。有時(shí)只表現(xiàn)為胸部不適，也有人表現(xiàn)為乏力、氣短、主觀感覺個(gè)體差異大。 發(fā)作持續(xù)時(shí)間： 陣發(fā)性發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘，一般不超過10分鐘，也不會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝或持續(xù)數(shù)小時(shí)。 心絞痛或心肌梗死容易發(fā)生的時(shí)間： 根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者在早晨6點(diǎn)至中午12點(diǎn)這段時(shí)間里，心肌缺血發(fā)作多于其他時(shí)間，而心絞痛和急性心肌梗死在這段時(shí)間也發(fā)作較多。

背景今日出診，連續(xù)接待了四位30多歲的年輕患者，主訴都是“胸痛”，懷疑自己得了冠心病、心絞痛，甚至其中有人認(rèn)為隨時(shí)有可能發(fā)生意外?；颊叩幕咎攸c(diǎn)：胸痛，針刺樣與活動(dòng)無關(guān)，休息或臥床時(shí)發(fā)生，活動(dòng)后有好轉(zhuǎn)持續(xù)時(shí)間多數(shù)20分鐘以上，有的甚至整天都不舒服有的患者感覺吸氣或翻身后加重服用速效救心丸可好轉(zhuǎn)個(gè)別患者曾在急診就診，心電圖提示T波異?；蛐穆刹积R等但是，進(jìn)一步仔細(xì)詢問，這些患者有一個(gè)共同的特點(diǎn)：工作緊張，家庭或單位壓力較大，伴有夜眠不佳的情況。這幾位患者全部診斷為：心臟神經(jīng)癥什么是心臟神經(jīng)癥？亦稱心臟神經(jīng)官能癥或心血管神經(jīng)癥，是以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)，常有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢(mèng)等。大多發(fā)生在青年和壯年，或更年期婦女，過勞、壓力和情緒激動(dòng)誘發(fā)，無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心理或情緒的壓力是主要因素，放松、運(yùn)動(dòng)可緩解。真正的心絞痛是什么感受？心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點(diǎn)為：前胸陣發(fā)性，壓榨性疼痛，發(fā)作時(shí)常有恐慌或頻死感疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢發(fā)作時(shí)可伴有大汗每次持續(xù)發(fā)作3-5分鐘，發(fā)作次數(shù)不等，但是發(fā)作時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，一般持續(xù)胸痛不會(huì)超過半個(gè)小時(shí)勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷等為誘因硝酸甘油片可迅速緩解中年男性，尤其是吸煙飲酒者多發(fā)如果你有以下情況之一，建議定期檢查:心、腦、外周血管疾病史高血壓糖尿病血脂紊亂吸煙肥胖心腦血管疾病家族史但是，臨床上有很多意外的情況，每位患者發(fā)病都不完全一樣，就如同每位患者相貌各異一樣，因此，有幾點(diǎn)需要注意：胸痛不都是心絞痛心絞痛也不都有胸痛沒有胸痛也可能是冠心病最簡(jiǎn)單的辦法就是及時(shí)做心電圖，如果心電圖有動(dòng)態(tài)改變，無論有無癥狀，都要進(jìn)一步檢查切記：胸痛與心絞痛并不完全相關(guān)?。?！作者：李莉 校對(duì)：才藝 編輯：Amber 圖片源于網(wǎng)絡(luò)往期文章精選◆活動(dòng)后胸悶、憋氣◆胸痛都是心絞痛嗎？◆什么是心絞痛？？？◆心臟病---有、還是沒有？

第一，伴隨痛。隨著胸部悶痛不適感發(fā)生，還會(huì)出現(xiàn)伴隨的肩背部疼痛，引發(fā)上肢不適。 第二，大量流汗。初期心絞痛除了疼痛，比如心梗發(fā)作時(shí)癥狀和心絞痛非常相近，隨著疼痛發(fā)作與持續(xù)，還會(huì)出現(xiàn)大量出汗、冒汗、惡心。第三，活動(dòng)后疼痛加深，減少活動(dòng)或不活動(dòng)時(shí)，疼痛緩解或消失。早期心絞痛隨著活動(dòng)劇烈程度，相應(yīng)出現(xiàn)疼痛加深表現(xiàn)。當(dāng)服用硝酸甘油以后，這種疼痛可以得到迅速緩解。 第四，激動(dòng)、發(fā)怒、壓抑等情緒劇烈波動(dòng)時(shí)，疼痛發(fā)作。當(dāng)遇到情緒如上，快速波動(dòng)之后，疼痛也會(huì)相應(yīng)發(fā)作，應(yīng)考慮可能是心絞痛。當(dāng)情緒緩和時(shí)，疼痛再度緩解或消失。區(qū)分是否心絞痛，也可以通過反向分析，如劇烈心情波動(dòng)時(shí)不疼痛，安靜休息時(shí)疼痛加劇，這就不是心絞痛。 第五，疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)。心絞痛疼痛，一般并不會(huì)只有數(shù)秒，而是持續(xù)數(shù)分鐘。當(dāng)疼痛時(shí)間持續(xù)十幾分鐘，這種也不太可能是心絞痛。 第六，心絞痛疼痛感受。感覺到咽喉有異物感，有重物壓住或勒住。心絞痛一般不會(huì)出現(xiàn)針刺痛、刀割痛等銳器刺痛感，主要疼痛表現(xiàn)是鈍痛。第七，疼痛位置。心絞痛不會(huì)出現(xiàn)上腹部不適、下頜不適、咽部嗓子不適，心絞痛主要是左前胸和胸骨后疼痛。心絞痛患者的疼痛位置相對(duì)固定。

心絞痛是某些冠心病患者的早期癥狀之一。具有下列征象的人，應(yīng)注意心絞痛疾病侵身： ①在胸骨下段1／3處，即胸廓正中線與左側(cè)乳頭之間疼痛。 ②疼痛的范圍往往是一片，患者通常用一個(gè)握緊的拳頭放在胸部中間或稍偏左側(cè)來表示疼痛范圍。 ③疼痛常常不局限于胸部，還常放射至頸部前方喉頭等處，并感覺到脖子像被人勒住了。疼痛時(shí)還向左上肢尺側(cè)、后背放射，向左肩、左手內(nèi)側(cè)的三個(gè)指頭以及腿部放射。 ④心絞痛常常是慢慢開始，起初隱痛較輕，數(shù)分鐘后可達(dá)高潮。 ⑤持續(xù)3-4分鐘，最長(zhǎng)15分鐘。 ⑥可因情緒激動(dòng)或勞累而誘發(fā)。 ⑦因體力活動(dòng)所誘發(fā)的心絞痛，在停止活動(dòng)后數(shù)秒鐘內(nèi)即可消失。 ⑧發(fā)作時(shí)不宜平躺，平躺時(shí)下肢血流回心血量增多，心臟負(fù)擔(dān)加重，而使心絞痛加劇?；颊咭税肱P位休息。 ⑨飽餐?？烧T發(fā)心絞痛，而且往往在進(jìn)食30分鐘內(nèi)發(fā)生。喝冷水、醉酒、吸煙時(shí)疼痛也可加重。 總之，心絞痛多數(shù)情況下不是真痛，而是一種重壓感、鉗夾感和灼熱塞悶感，好象心胸頓時(shí)變得很狹窄，無法擴(kuò)展開來，因此又稱“狹心癥”。心絞痛是發(fā)現(xiàn)冠心病的確證線索，很難明確診斷，因此更要靠患者本人據(jù)此作出判斷。 以上早期心絞痛的癥狀的相關(guān)內(nèi)容就為大家介紹完了，相信大家看完后已經(jīng)有所了解，如大家出現(xiàn)上述癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

1、心絞痛部位 心絞痛的發(fā)作大多位于胸骨后或胸部的心前區(qū)，也可出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。 2、心絞痛范圍 心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛，為片狀分布?；颊叱８械揭黄瑓^(qū)域的刺痛，而非局限于一個(gè)點(diǎn)的疼痛，這些不能明確指出“痛點(diǎn)”的現(xiàn)象極有可能是因心絞痛而引起。 3、心絞痛的性質(zhì) 老年人的心絞痛性質(zhì)常為鈍痛和灼痛，疼痛程度不如年輕人劇烈。有時(shí)老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺。需注意的是，疼痛若為針刺樣、刀割樣者，往往不是真正的心絞痛或是來自其它臟器的疼痛。 4、心絞痛放射區(qū) 心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部，還常會(huì)放射到肩、上肢、頸或脊。心絞痛最常見的放射部分是左肩或左上肢，由前臂內(nèi)側(cè)直達(dá)小指與無名指這一范圍。 5、心絞痛起始癥狀 心絞痛是由暫時(shí)的缺血與缺氧緩慢開始的，起初疼痛較輕，經(jīng)數(shù)分鐘后達(dá)到高峰。如心絞痛一開始就是劇痛，以后逐漸減輕，往往不是心絞痛。 6、心絞痛持續(xù)時(shí)間 典型心絞痛的時(shí)間常為3～5分鐘左右，很少超過10～15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時(shí)間較長(zhǎng)。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。

在臨床工作中，經(jīng)常遇到患者夜間因心絞痛、心肌梗死入院，那為什么夜間容易發(fā)生心血管意外呢。那是因?yàn)楦鶕?jù)中國的飲食習(xí)慣，家庭晚餐較豐盛，冠心病人飽餐后腹內(nèi)容物增加，胃腸膨脹，膈上抬，會(huì)使呼吸困難，消化過多的食物，需要更多的血液供應(yīng)消化系統(tǒng)，既加重了心臟負(fù)擔(dān)又使冠狀動(dòng)脈供血更少，因而易引起心絞痛及心肌梗塞；睡覺前看電視或其他原因引起情緒過分激動(dòng)，交感神經(jīng)興奮，血液中的兒茶酚胺物質(zhì)增加，引起血壓升高，冠狀動(dòng)脈痙攣，致使心肌缺血，誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞，特別冬天寒冷，也可增加心絞痛、心肌梗塞的發(fā)病機(jī)會(huì)，另外人在晚上入睡后，血壓比白天約降低20%。部分病人在睡前服降壓藥，血壓進(jìn)一步下降，以致血流緩慢，心臟供血不足，易誘發(fā)心肌梗塞。

心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的一種疾病。防治心絞痛除避免各種誘發(fā)因素外，還要根據(jù)病人的病情合理用藥，只有如此，才能取得最佳療效。 一、分型治療 1、勞力型心絞痛。此型為最常見的類型，多發(fā)生于活動(dòng)中，休息后可緩解。病人應(yīng)首選β受體阻滯劑（如心得安等），這類藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮，從而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供應(yīng)恢復(fù)平衡。 2、自發(fā)型心絞痛。此型為安靜狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛，是由冠狀動(dòng)脈痙攣造成的心肌血氧供應(yīng)減少所引起的，治療時(shí)應(yīng)首選有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的硝酸酯類藥物與鈣拮抗劑，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。 3、混合型心絞痛。病人勞力型與自發(fā)型心絞痛兼而有之，可將硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。 二、劑量個(gè)體化 當(dāng)前治療心絞痛普遍存在的問題是用藥劑量偏小和千篇一律。其實(shí)，抗心絞痛藥物的劑量范圍較寬，病人的個(gè)體差異也較大，因此用藥時(shí)宜先從小劑量開始逐漸增加，直至達(dá)到最佳療效而無明顯不良反應(yīng)為止。 三、合理選用藥物 心絞痛病從用藥時(shí)，要考慮其是否伴有合并癥，如伴有房顫、心動(dòng)過速，可選用心得安，如伴有心動(dòng)過緩，可選用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可選用硝酸甘油等。 四、注意服藥時(shí)間 一般來說，病人大多習(xí)慣于早飯后服藥，這種做法應(yīng)予糾正。心絞痛的高發(fā)時(shí)間多在晨起時(shí)或洗瀨時(shí)，此時(shí)冠狀動(dòng)脈的張力比下午高，因而易引起血管收縮，使心股供血量降低，因此，心絞痛病人應(yīng)在起床前服藥，以免發(fā)生不測(cè)。

心絞痛患者飲食應(yīng)該注意什么，很多人對(duì)心絞痛不了解，心絞痛為常見疾病，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。本病多見于男性，多數(shù)病人在中老年人，下面我們看下心絞痛患者飲食應(yīng)該注意什么： 1.控制鹽的攝入量 少吃鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，長(zhǎng)期大量的食用氯化鈉，會(huì)使血壓升高血管內(nèi)皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量控制的6克以下。 2.控制脂肪的攝入 少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂飲食會(huì)增加血液的粘稠度，使血脂增高。高脂血癥是心絞痛的重要誘發(fā)原因之一。 3.減少食用植物油的攝入 應(yīng)當(dāng)盡量減少食用油的量，油類也是形成脂肪的重要物質(zhì)。但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動(dòng)物油，每日的總用油量應(yīng)限制在5—8茶匙。 4.避免食用動(dòng)物內(nèi)臟 因?yàn)閯?dòng)物內(nèi)臟含有豐富的脂肪醇，例如肝、心、腎等。 5.戒煙戒酒 煙酒對(duì)人體的害處，眾所周知，它不僅是心絞痛的誘因之一，也是誘發(fā)急性心肌梗死的重要原因。 6.多吃富含維生素和膳食纖維的食物 如新鮮蔬菜、水果、粗糧等，多吃海魚和大豆有益于冠心病的防治。 7.平時(shí)多吃有利改善血管的食物 如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等食物 8.盡量避免吃刺激性食物和脹氣食物 如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等 9.注意少食多餐，切忌暴飲暴食 晚餐也不易吃的過飽，以免誘發(fā)急性心肌梗死。 心絞痛患者飲食應(yīng)該注意什么，看了以上介紹你對(duì)心絞痛患者飲食應(yīng)該注意什么有了了解吧！本病與勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭都有關(guān)系，一定要了解氣胸常識(shí)，發(fā)現(xiàn)病情，即時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情！

心絞痛常見疾病，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。本病多見于男性，多數(shù)病人在中老年人。那么應(yīng)該如何判斷心絞痛的輕重程度呢？ 一、看臨床類型：心絞痛主要分為穩(wěn)定型勞累型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛和混合性心絞痛。一般說來，以穩(wěn)定型勞累型心絞痛病情較輕，預(yù)后也較好，混合型次之，而其他各型病情則較重，故有人把這幾類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。 所謂穩(wěn)定型勞累型心絞痛的主要特點(diǎn)是心絞痛發(fā)作的頻度、誘因、疼痛的性質(zhì)和部位以及持續(xù)的時(shí)間(3～5分鐘)基本一樣，在1～3個(gè)月內(nèi)無改變。初發(fā)型是指病人過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗塞，初發(fā)后不到一個(gè)月，故病人相當(dāng)緊張，少數(shù)病人可能發(fā)展為惡化型心絞痛，甚至心肌梗塞。惡化型亦稱進(jìn)行型，是指原有穩(wěn)定型的病人，在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻度、程度、誘因經(jīng)常變動(dòng)，并進(jìn)行性惡化，疼痛加劇，時(shí)間延長(zhǎng)，可超過10分鐘，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠狀動(dòng)脈病變有所發(fā)展，可能發(fā)展為心肌梗塞。 臥位型是指在休息時(shí)或熟睡時(shí)發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，癥狀也較重，疼痛劇烈難忍，病人煩躁不安，服硝酸甘油療效不明顯，預(yù)后差，可發(fā)展為急性心肌梗塞及發(fā)生嚴(yán)重心律失常。變異型與臥位型相似，經(jīng)常在夜間發(fā)作，但發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)不同，預(yù)后不佳，多會(huì)發(fā)生心肌梗塞。中間型亦稱為冠狀動(dòng)脈功能不全，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30分鐘到1小時(shí)以上，常在休息時(shí)或睡眠中發(fā)生，病情嚴(yán)重，常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心絞痛是指在急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛，提示很有可能再次發(fā)生心肌梗塞。 混合性心絞痛是指穩(wěn)定型勞累型與不穩(wěn)定型混合或交替出現(xiàn)，兼有兩型的臨床表現(xiàn)。 二、看患者心臟狀況：如患者心臟尚無明顯的器質(zhì)性改變，休息時(shí)心電圖正常，心臟功能正常，在輕度體力活動(dòng)時(shí)不誘發(fā)心絞痛發(fā)作，則表明病情較輕。相反，如患者心臟明顯增大，或心肌發(fā)生硬化，或冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重或廣泛病變，靜止?fàn)顟B(tài)心電圖亦有明顯的心肌缺血改變，心臟功能較差，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，均表明病情較重。 三、看血壓、血脂：如患者合并較重的高血壓病，血壓顯著增高，且降壓效果不佳，血壓波動(dòng)較大，或血脂顯著增高，可使冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)一步加重，對(duì)預(yù)后不利。 四、看身體一般情況、年齡及是否患有其它嚴(yán)重疾?。喝艋颊呱眢w一般狀況較好，年齡在50歲以下，且未患有其他嚴(yán)重疾病，對(duì)預(yù)后有利。相反，病人體質(zhì)較差、年齡在60歲以上，且有腦出血、腦梗塞、糖尿病等嚴(yán)重疾病，可加速病情惡化。

心絞痛這樣的疾病發(fā)病原因是比較復(fù)雜的，而且這樣的疾病發(fā)生之后有可能會(huì)引發(fā)一些心腦血管疾病，危及患者的生命，這樣的疾病也是很容易發(fā)生猝死的，所以人們對(duì)于這樣的疾病也是有一些畏懼感的。心絞痛癥狀注意發(fā)病癥狀： 心絞痛常常發(fā)生在勞動(dòng)、用力、情緒激動(dòng)、大便、勞累等心肌耗氧量增加時(shí)，而非心絞痛胸痛往往發(fā)生在休息、休閑時(shí)。 注意疼痛持續(xù)時(shí)間 心絞痛的發(fā)生時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，但是它的危害卻是很大的。心絞痛和其他很大疾病的一些癥狀表現(xiàn)有些相似，所以大家要注意一下他們的區(qū)別，不要將他們混合了。心絞痛的持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過十五分鐘的，從這一點(diǎn)就可以幫助我們區(qū)分出心絞痛的癥狀了。 注意胸痛性質(zhì) 心絞痛不是疼痛感，而是心前區(qū)的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛可表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。 注意胸痛部位 心絞痛時(shí)不適部位在胸骨下段，面積約為手掌大小，可向左側(cè)肩胛骨、小手指?jìng)?cè)放射。而非心絞痛者的表現(xiàn)可變化多端，可在左側(cè)心前區(qū)如針尖大的區(qū)域，一會(huì)兒左、一會(huì)兒又跑到右，部位常不固定。 注意胸痛伴發(fā)癥狀 心絞痛者在發(fā)病時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)全身無力、出冷汗、心悸，嚴(yán)重者血壓下降、氣短、瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發(fā)時(shí)可無明顯的全身癥狀。 注意藥物緩解效果 心絞痛者，在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內(nèi)心絞痛的癥狀可趨于緩解。而非心絞痛者，含化硝酸甘油對(duì)癥狀改善無效。 注意相關(guān)伴發(fā)疾病史 心絞痛是冠心病的最常見癥狀，其必定具有冠心病的各類好發(fā)因素，如高血壓病、高血脂癥、糖尿病;老年、腦力勞動(dòng)者;有抽煙史、部分患者有冠心病的家族史等等。而非心絞痛者可無以上的疾病及家族史，如有也只是較輕而且少數(shù)伴發(fā)病。