心絞痛
就診科室: 心血管內(nèi)科

精選內(nèi)容
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心絞痛的兩種類型
心絞痛可分兩種,一種是穩(wěn)定型心絞痛,另外一種是不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛通常在體力活動(如上梯級或爬坡時)時發(fā)作,主要表現(xiàn)為胸痛和呼吸困難,偶爾情緒激動或飽餐之后也會發(fā)作.休息數(shù)分鐘,胸痛便會消除.穩(wěn)定型心絞痛患者在沒有胸痛時的心電圖,多數(shù)是完全正常的,所以正常的靜態(tài)心電圖不等于沒有冠心病.穩(wěn)定型心絞痛的病人通常無須入院治療的,在心絞痛發(fā)作時,吞服硝酸甘油(擴張冠狀動脈的藥物),幾分鐘內(nèi)便有效 不穩(wěn)定型心絞痛的嚴重程度和持續(xù)時間比以前有顯著增加.大部分病人都需入院治療,因為不穩(wěn)定型心絞痛可能是心肌梗塞的先兆.動態(tài)心電圖一般可以診斷穩(wěn)定型心絞痛,冠脈造影(X光心導(dǎo)管檢查)可以確知血管阻塞的程度,以及幫助決定有沒有做心臟手術(shù)的需要心肌梗塞通常是由冠狀動脈栓塞所引起心肌壞死.患者通常會感到胸口劇烈疼痛,有被壓迫的感覺,疼痛可推展至單臂或雙臂,頸部,下顎,肩膊和背部,休息或服用硝酸甘油不能緩解,呼吸困難,臉色蒼白,流汗等指導(dǎo)意見:治療冠心病的藥物很多,常用的主要有: ①硝酸酯制劑:主要包括硝酸甘油,消心痛,5-單硝酸山梨醇,長效硝酸甘油制劑等. ②腎上腺素能β受體阻滯劑(β阻滯劑):常用的制劑有普萘洛爾,氧烯洛爾,烯丙洛爾,吲哚洛爾,美托洛爾,阿替洛爾,納多洛爾. ③鈣通道阻滯劑:常用制劑有維拉帕米,硝苯地平,地爾硫卓,尼卡地平等. ④抗血小板藥物:如阿斯匹林,雙嘧達莫,苯磺唑磺等 ⑤調(diào)整血脂藥物:如煙酸,普伐他汀,洛伐他汀,辛伐他汀等. ⑥溶血栓藥物:如華法令,肝素,尿激酶,鏈激酶等. ⑦中醫(yī)中藥:以活血(常用丹參,紅花,川芎,蒲黃,郁金等)和化瘀(常用蘇合香丸,蘇冰滴丸,寬胸丸,保心丸,麝香保心丸等)最為常用. 注意事項: 不吸煙.只食用少量的牛油,奶油及各種油膩食物.將你習(xí)慣食用的肉類量減少,將你食用的肉上脂肪除去,吃燒煮的肉,不要吃油煎的肉.每周最多只吃三只雞蛋.吃大量水果及蔬菜,但飲食要維持平衡均勻.減少鹽的攝食量.攝食鹽量低可以降低血壓,并且減少發(fā)展冠狀動脈病的危險.經(jīng)常運動.有證據(jù)顯示,每周做兩,三次劇烈運動,可減少得心臟疾病的危險.但由于突然做劇烈運動很危險,必須以漸進的方式來開始實行你的運動計劃.應(yīng)付精神壓力,尋求各種途徑來調(diào)解生活上的壓力.可以培養(yǎng)嗜好或通過運動來松懈日常生活中的緊張情緒.控制高血壓,高膽固醇血癥和糖尿病.定時檢查身體并遵照醫(yī)生的指示去做。
周哲慧醫(yī)生的科普號2019年07月30日1075
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正確認識心絞痛
心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的,以發(fā)作性胸痛不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛。特點為前胸陣發(fā)性,壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀。疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢。勞動或情緒激動時常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失。注意,心絞痛的每次發(fā)作時間比較短,如果是長時間的疼痛,需要考慮是骨頭或者肌肉上的疾病。 本病多見于男性,多數(shù)40歲以上。勞累,情緒激動,受寒,陰雨天氣,急性循環(huán)衰竭等為常見誘因,所以為了避免誘發(fā)心絞痛,我們應(yīng)該避免勞累,保持心態(tài)平和,不宜過飽,御寒,注意天氣變化等等。 典型的心絞痛癥狀一般1~5分鐘,很少超過15分鐘,含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(nèi)消失。不典型的心絞痛癥狀可位于胸骨下段,心前區(qū)或上腹部,可放射至下額,左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失,或僅有左前胸部不適發(fā)悶感,常見于老年患者或者糖尿病患者。 心絞痛患者需要和平健康的生活方式,同時需要進行藥物治療。不可盲目停藥,更不可盲目更換藥物以免誘發(fā)或者加重心絞痛。 我是南陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科李燕醫(yī)生,如有不適可隨時與我聯(lián)系。
李燕醫(yī)生的科普號2019年07月30日966
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心絞痛的緩解
心絞痛的患者,時常都是藥必備在身上的以便一旦出現(xiàn)身體不適后,沒有藥的情況之下,也可借助自己的身體緩解救急。方法/步驟如下: 1. 按摩胸部 如果一旦發(fā)生緊急的心痛,用兩手掌順著前胸肋骨方向,從里向外進行按摩。同時,用鼻腔緩緩深呼氣,用嘴徐徐吐氣。 2. 平躺,兩手指從大拇指開始,依次用力彎曲10次;然后右手掌用力去搓左手心、手背、再用左手掌搓右手心、手背;最后用一只手的大拇指、食指掐捏另一只手的手指根部,次數(shù)越多越好。 3. 兩腿分開站立,全身放松,稍含胸,兩臂前后甩動,用手掌拍打心前區(qū),手背拍打背部,每次50~100下。拍打由少至多,由輕到重,已感到舒服為度。 4. 平躺,左右臂交叉于胸前,左手按右腋窩,右手按左腋窩,運用腕力帶動手指有節(jié)律地輕輕按壓腋窩5~10分鐘。 5. 當心絞痛發(fā)作,一時找不到藥品緩解時,自己或旁人用拇指按壓患者雙手中指指甲根部(有明顯的脹痛感)堅持5~10分鐘。 6. 當外出行走時發(fā)生心絞痛時,立即停步站立,兩臂自然伸開,同時握拳,兩拳心向前,然后用力往后拉。一前一后為一次,連續(xù)做20~30次,可以緩解心絞痛。 心絞痛通過抗血小板、抗動脈炎癥等藥物治療可改善心臟供血抗缺血癥狀。嚴重的冠心病、心絞痛通過介入治療、冠脈搭橋等手術(shù)治療,平時用藥物維持病情,注意休息,改掉不良生活習(xí)慣,一般也不會影響到壽命。
李媛莉醫(yī)生的科普號2019年07月29日1118
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心絞痛的健康教育
心絞痛患者發(fā)病誘因以勞累、情緒激動、精神緊張為主,這些情況,可引起冠脈痙攣和血流變學(xué)的變化,加重心肌缺血。 大多數(shù)心絞痛病人發(fā)病后仍能從事一般性體力工作,且能存活很多年。部分心絞痛病人有發(fā)生心肌梗死或者猝死的危險,尤其是不穩(wěn)定型心絞痛病人??刂乒谛牟∵M展的重要方面是防治冠心病動脈粥樣硬化。因此制定以下健康指導(dǎo)如下: 一、改變生活方式,生活方式的改變是冠心病治療的基礎(chǔ),應(yīng)指導(dǎo)病人: 1、合理膳食,控制體重:飲食原則以低鹽,低脂,低膽固醇含維生素多的蔬菜為主。飲食不宜過飽餐或飲少食多餐,控制體重,以減輕心腦負擔。囑患者要少量多餐,限制動物脂肪及高膽固醇的食物 2、指導(dǎo)病人適當運動:適當參加一定的體力活動,對改善心功能,促進冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)建立,防止肥胖有好處,但避免過度勞累。 3、戒煙戒酒 4、保持情緒穩(wěn)定:指導(dǎo)病人控制和調(diào)節(jié)情緒,幫助病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。 二、避免誘發(fā)因素:告知病人及家屬過度勞累、情緒激動、飽餐、寒冷刺激等都是心絞痛發(fā)作的誘因,應(yīng)注意盡量避免。 三、病情自我檢測指導(dǎo):教會病人及家屬心絞痛發(fā)作時的緩解方法,胸痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動或者是舌下含化硝酸甘油。 四、用藥指導(dǎo):指導(dǎo)病人出院后遵醫(yī)囑服藥,不要擅自增減藥量 五、定期復(fù)查:告知病人應(yīng)定期復(fù)查心電圖、血糖、血脂等
吳學(xué)明醫(yī)生的科普號2019年07月28日4801
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心絞痛可以治愈嗎
心絞痛是心血管疾病當中非常多發(fā)的疾病之一。目前來講,針對其治療的藥物有很多,往往治療效果都是非常不錯的,但是如果想要治愈心絞痛,根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)水平來講還是不可能的。雖然不能夠治愈,但是如果能達到臨床緩解,這也是相當不錯的。 心絞痛誘發(fā)的常見原因主要有勞累,熬夜,寒冷刺激,飽食,情緒激動等,尤其對于頻繁發(fā)作的心絞痛,首先要明確疾病的嚴重程度,目前來講臨床上應(yīng)用比較廣泛的主要是冠脈ct的檢查,有助于評估冠脈血管狹窄的不同程度,根據(jù)狹窄的不同程度選擇治療方案,以便更好的預(yù)防疾病進展。對于疼痛時間較長并且伴有心肌酶學(xué)的升高或者是心電圖的動態(tài)演變,那么應(yīng)當立即行冠脈造影檢查。對于存在重度狹窄的患者,應(yīng)當給予安裝冠脈支架。病情較重,不適宜安裝冠脈支架的患者,可以行冠脈旁路移植術(shù)。平日里要控制好可以引發(fā)心絞痛加重的高危因素,要注意控制好血壓,血脂,血糖,戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,適當?shù)倪M行運動減肥。平日里要注意服用預(yù)防心絞痛家庭的二級預(yù)防用藥,目前首選的是抗血小板藥物為拜阿司匹林,對于服用阿司匹林不能耐受的患者,可以選擇口服氯吡格雷。聯(lián)合服用降脂穩(wěn)定斑塊,改善血管內(nèi)皮功能的藥物他汀類藥物。必要時還可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物以及β受體阻滯劑、ACEI/ARB等藥物。 心血管疾病大多數(shù)都是不可以被治愈的,但是如果我們能夠按時服藥,平日里多注意改善生活作息飲食,那么很有可能會控制疾病的進展,同時平日里也不會有明顯的不適癥狀。
葉穎醫(yī)生的科普號2019年07月28日3213
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這3種情況更容易夜間發(fā)生心絞痛,醫(yī)生告訴您這樣預(yù)防夜間心絞痛
心絞痛不但會給患者帶來痛苦,更有可能發(fā)作為心肌梗死,所以一旦發(fā)生心絞痛,一定第一時間就診。一般情況下,最常見的心絞痛就是因為心臟血管狹窄程度比較嚴重,同時用藥不當導(dǎo)致的。為什么會發(fā)生心絞痛,心絞痛的本質(zhì)是什么?簡單說當心血管狹窄超過70%的時候才可能發(fā)生心絞痛,心絞痛其實就是心肌缺血導(dǎo)致的,因為心血管狹窄了,供血不足,其實我們的血液里面是含氧的,心肌供血不足,本質(zhì)就是心肌缺氧,而心臟肌肉對氧的需求比其他部位大得多,所以非常敏感。一旦發(fā)生心肌缺血,就會缺氧,一旦缺氧,就會表現(xiàn)為心絞痛。心絞痛一般分為勞力性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛,勞力性心絞痛簡單理解就是在活動、勞累等刺激后出現(xiàn)的心絞痛,這種心絞痛相對比較穩(wěn)定,也叫穩(wěn)定性心絞痛,相對比較安全。既然我們聊如何晚上預(yù)防心絞痛,那么晚上發(fā)作的心絞痛一般都是不穩(wěn)定性心絞痛,也就是休息中,就會發(fā)生的心肌缺血,心肌缺氧,就會心絞痛。預(yù)防的辦法:1、正規(guī)的治療,是預(yù)防心絞痛的基礎(chǔ),不穩(wěn)定心絞痛的最基礎(chǔ)治療就是他汀藥物,降低低密度這個壞血脂,同時穩(wěn)定斑塊,防止動脈粥樣硬化加重,預(yù)防斑塊破裂,預(yù)防血栓,防止心肌梗死;同時服用阿司匹林預(yù)防血栓。這兩種藥物就是防止冠心病加重,預(yù)防心肌梗死的藥物。但控制心絞痛還是要靠單硝酸、倍他樂克、鹽酸地爾硫卓、尼克地爾等等藥物,還得靠積極的控制心率、控制血壓、控制血糖。做好這些才能把心絞痛控制住。2、健康生活是防止心絞痛的根本,冠心病的治療不僅是藥物,還包括:戒煙戒酒,保證睡眠,減少熬夜及壓力,低鹽低脂低糖飲食,控制體重,沒有心絞痛還得運動等等。3、做到以上兩點,如果還是發(fā)作夜間心絞痛,那么就需要做一個造影看看,看看血管是不是狹窄很嚴重,藥物已經(jīng)無法控制需要支架或搭橋治療。當然,如果夜間發(fā)作心絞痛,一定不能忘記急救藥硝酸甘油;不管癥狀是否能緩解,必須馬上就診,調(diào)整治療方案。除了這種最基本的心絞痛治療不全面會導(dǎo)致夜間心絞痛發(fā)作外,還有幾種特殊情況,需要重視:1)、打鼾嚴重:打呼嚕嚴重的人,不要小看打鼾,以為打鼾就是雷聲大雨點小,其實打鼾簡單理解就是缺氧,我們上面說了,心肌缺血的本質(zhì)也是缺氧,所以,如果打呼嚕嚴重,伴隨心絞痛發(fā)作的話,一定先做一個呼吸睡眠監(jiān)測,確診是否缺氧,如果缺氧可以通過家庭呼吸機或其他方法改善缺氧。缺氧的改善能夠幫助心絞痛的控制。2)、臥位心絞痛:有一種心絞痛很有意思,那就是躺著就會發(fā)作,坐起來就能緩解,出現(xiàn)這種心絞痛,提示血管狹窄嚴重,這種心絞痛,白天躺臥時也可以發(fā)作。在藥物治療無效的情況下,只能支架或搭橋。3)、血管痙攣:心臟血管痙攣后也會引起心絞痛,甚至?xí)鹦募」K?,這種心絞痛常在后半夜睡夢中發(fā)作,也會在吸煙、寒冷刺激、情緒激動刺激下發(fā)病。這種患者血管往往沒有固定狹窄,甚至造影顯示血管完全正常,但發(fā)作時心電圖表現(xiàn)明顯的心肌缺血改變,有時候痙攣時間過長,甚至提示心肌梗死心電圖,心肌酶也會升高,其實就是一種心肌梗死。對于這種心絞痛,盡量要減少誘因,比如抽煙喝酒,比如寒冷刺激。藥物治療也有所不同,常用的有地爾硫卓以及地平類降壓藥;還有具有類硝酸酯作用的尼可地爾。尤其強調(diào)我們常用洛爾類藥物控制心絞痛,但對于這種痙攣性心絞痛不宜使用。總之,要預(yù)防夜間心絞痛發(fā)作,最基礎(chǔ)的兩條腿就是:健康生活方式+正規(guī)的藥物治療?!拘难芡踽t(yī)生版權(quán)所有,翻版必究!】
王星醫(yī)生的科普號2019年07月23日1277
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如何識別自己是不是發(fā)生了心絞痛
1、首先并不是所有人都容易患冠心病,肯定與一些基礎(chǔ)疾病及不良嗜好有關(guān),如患者高血壓病、高血脂癥、糖尿病;老年、腦力勞動者;有抽煙史、有冠心病的家族史等,存在以上因素的冠心病發(fā)病率增加;2、其次注意發(fā)病癥狀及時間,疼痛部位及性質(zhì):1)心絞痛常常發(fā)生在勞動、用力、情緒激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時,而非心絞痛胸痛往往發(fā)生在休息、休閑時;2) 心絞痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘,而非心絞痛的胸部不適常常持續(xù)數(shù)小時乃至整天;3)心絞痛不是疼痛感,而是心前區(qū)的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感,而非心絞痛可表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等;4)心絞痛時不適部位在胸骨下段,面積約為手掌大小,可向左側(cè)肩胛骨、小手指側(cè)放射,而非心絞痛者的表現(xiàn)可變化多端,可在左側(cè)心前區(qū)如針尖大的區(qū)域,一會兒左、一會兒又跑到右,部位常不固定;3、最后,如果是心絞痛發(fā)作,含服硝酸甘油后5分鐘內(nèi)心絞痛的癥狀可趨于緩解,但非心絞痛者,含化硝酸甘油對癥狀改善無效,但有些患者不是心絞痛含藥后可能因心理作用亦可出現(xiàn)減去、感覺好轉(zhuǎn)的假象,需綜合考慮。
段志蘋醫(yī)生的科普號2019年07月23日1141
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什么是冠心???
冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,它是一類疾病。給心臟供血的動脈叫冠狀動脈,主要有左前降支、左回旋支、右冠狀動脈,它們位于心臟表面。每支血管負責供應(yīng)心臟不同區(qū)域的血液供應(yīng)。如果冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或堵塞,心臟的血液供應(yīng)相應(yīng)減少甚至中斷,就會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、乏力、氣喘等癥狀,甚至猝死。具體可表現(xiàn)為:心絞痛、心肌梗死、猝死、心力衰竭、心律失常。 心絞痛的典型癥狀:發(fā)作性胸骨后或左胸部疼痛,壓榨感或悶脹感等,持續(xù)幾分鐘到半小時,常放射到左上肢內(nèi)側(cè)、左肩背、下頜、咽喉部等。用力、情緒激動、受寒等情況下發(fā)作的叫勞力性心絞痛。根據(jù)發(fā)作心絞痛的頻率和嚴重程度,心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作部位、頻率、嚴重程度、持續(xù)時間等是基本穩(wěn)定的。不穩(wěn)定型心絞痛則是指原來穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時間、嚴重程度等增加,往往是急性心肌梗死的前兆,病情更重,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院急診。 心肌梗死的疼痛部位與以前發(fā)作心絞痛的部位一致,但持續(xù)時間更久,常超過30分鐘,甚至達數(shù)小時,病情危重。休息或舌下含服硝酸甘油不能緩解,需立即到醫(yī)院急診。 部分病人雖已有廣泛的冠狀動脈狹窄,但因沒有胸悶胸痛等癥狀而忽略就醫(yī)。一旦發(fā)病,可能會直接出現(xiàn)氣喘、乏力、心慌等心力衰竭、心律失常的癥狀,甚至猝死。
劉春玲醫(yī)生的科普號2019年07月23日1669
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心絞痛患者的飲食管理
【飲食護理要點】心絞痛主要是由于心肌缺血缺氧而產(chǎn)生的胸部疼痛或不適,通常有胸悶或類似壓迫的感覺 心絞痛是冠心病的典型癥狀,患者常因為疼痛而降低生活質(zhì)量 心絞痛在休息 或服用硝酸甘油后疼痛可消失。如果胸痛持續(xù)存在,應(yīng)立即就醫(yī)。作需要住院治療,做冠脈ct或者是冠脈造影,必要時需要做心臟支架,以免引起心肌梗塞。那么對于飲食方面,心絞痛患者又應(yīng)該注意些什么呢?飲食宜清淡、易消化,多食蔬菜、水果,宜低鹽、低脂、低膽固醇,定時定量,勿過飽過饑,忌食肥甘油膩,辛辣之品,戒煙酒、濃茶。 1.心血瘀阻,如食療方:田七燉雞(田七、土雞、紅棗)。 2.氣滯心胸:如食療方:陳皮粥。 3.痰濁閉阻:如食療方:半夏山藥粥、竹筍粥等。 4.寒凝心脈:食療方:薤白粥、二姜蔥白粥(干姜、高良姜、蔥白、大米)。 5.氣陰兩虛:食療方:紅棗龍眼粥、百臺蓮子羹等。 6.心腎陰虛:食療方:麥冬粥(麥冬、生地黃、薏苡仁、生姜、粳米)、首烏黑豆湯、銀耳山楂羹。 7.心腎陽虛:食療方:豬心燉蓮子、人參蓯蓉粥(人參、肉蓯蓉、蔥白、粳米)。
童建超醫(yī)生的科普號2019年07月22日913
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為什么醫(yī)生說:心絞痛距離心肌梗死一步之遙,原來如此
我們總聽到誰誰誰心梗了,有時候也會聽到誰誰誰是心絞痛,還有人說心肌梗塞,也有人說心肌梗死。那么這些心臟病有啥區(qū)別,有啥聯(lián)系呢?心肌梗塞就是心肌梗死,只是不同的叫法而已;心肌梗塞更是從前我們的叫法,意思是說心臟的血管堵塞了,現(xiàn)在更普遍的叫法叫心肌梗死,是說血管堵塞后,心肌發(fā)生壞死,甚至危及生命,面臨死亡。心肌梗死和心絞痛有著密切的關(guān)系,但又不盡相同。簡單說如果持續(xù)的心絞痛就可能是心肌梗死,當然嚴格意義上說心絞痛一方面可能是心血管狹窄引起的,也就是冠心病引起的;同時別的疾病也可能會引起心絞痛,還包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、風(fēng)濕熱或其他原因引起的冠狀動脈炎、梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形等,這些心臟病都可能引起心絞痛。但我們習(xí)慣性說的心絞痛就是冠心病這種心絞痛,當血管狹窄程度大于70%以上,在某種刺激下,比如勞累、運動、寒冷、心動過速、熬夜等等情況下,心肌缺血就會加重,這時候就會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。當心血管斑塊破裂后形成血栓,血栓完全堵塞血管后,就會發(fā)生持續(xù)性心絞痛,這就叫心肌梗死。心絞痛分為勞力性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛,簡單理解,勞力性心絞痛多在活動、勞動、運動后發(fā)生心絞痛,相對來說這種心絞痛比較安全,不容易發(fā)生心肌梗死,治療以藥物治療為主即可。不穩(wěn)定性心絞痛多是休息中即可發(fā)作心絞痛,多屬于不穩(wěn)定斑塊,容易進一步發(fā)展成為心肌梗死,治療除了藥物治療外,還可能需要支架或搭橋治療。共同點:造成心絞痛和心肌梗死的最基礎(chǔ)原因基本一樣,都是動脈粥樣硬化,心絞痛是動脈粥樣硬化加重,引起血管狹窄,心肌梗死是動脈粥樣硬化加重,斑塊破裂形成血栓。誘發(fā)心絞痛和心肌梗死的原因也一樣,都是寒冷、運動、勞累、熬夜、大便用力、吃飯過飽等等原因。表現(xiàn)的癥狀也很接近,或者幾乎一樣,尤其是在同一個人身上,發(fā)生心絞痛和心肌梗死時的表現(xiàn)基本一樣,區(qū)別在于心肌梗死的表現(xiàn)癥狀更重,持續(xù)時間更長,幾乎都是大于15分鐘,而心絞痛一般都是幾分鐘就能緩解。不同點:心絞痛一般不至于致命,絕大部分都有時間去醫(yī)院就診,經(jīng)過正規(guī)治療后,都能得到有效控制,從而再不再發(fā)生心絞痛。但心肌梗死常常是致命性的,有很多人都沒有機會去醫(yī)院猝死院外,即使到醫(yī)院后,也有10-30%的心肌梗死患者死亡。所以心肌梗死要比心絞痛更危險。心絞痛的治療,可以按部就班,一步一步來,加用他汀和阿司匹林以及其他藥物,如果效果不佳好可以調(diào)整藥物,或商量下一步造影。心肌梗死的治療是爭分奪秒的,一分一秒都不能耽誤,因為時間就是生命。開通血管的方法只有溶栓或支架。開通血管后的治療原則和心絞痛治療原則一致。緊密聯(lián)系:不穩(wěn)定性心絞痛距離心肌梗死就一步之遙,其實有一部分心肌梗死的患者之前都發(fā)生過心絞痛,可是就是因為大意了,沒有及時就診,于是就發(fā)生了心肌梗死。所以王醫(yī)生不止一次說過,心絞痛是心臟在報警,報警主人快要心肌梗死了,趕緊就診??傊募」K篮托慕g痛雖然不同,但有著千絲萬縷的聯(lián)系?!拘难芡踽t(yī)生版權(quán)所有,翻版必究!】
王星醫(yī)生的科普號2019年07月22日1386
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心絞痛相關(guān)科普號

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推薦熱度4.9高立建 主任醫(yī)師阜外醫(yī)院 冠心病一病區(qū)
冠心病 230票
擅長:1.復(fù)雜冠心病診治及介入治療(分叉病變、左主干病變、慢性閉塞病變開通,橋血管的介入治療、鈣化病變旋磨,編織樣血管伴有狹窄的處理) 2.經(jīng)遠端橈動脈入路治療冠心病